① 6月龄时眼保健内容包括
为了早期发现影响儿童视觉发育的眼病,及早矫治或及时转诊,以预防儿童可控制性眼病的发生发展,保护和促进儿童视功能的正常发育。0-6岁儿童视力检查根据国家《儿童眼及视力保健技术规范》,希望社区公卫科儿保医生及托幼机构保健老师(医生)遵照执行,检查方法如下:
0-6岁儿童各年龄段检查时间、内容参照流程图
一、儿童眼及视力保健检查内容
在儿童健康检查时应当对0~6岁儿童进行眼外观检查,对4岁及以上儿童增加视力检查。
有条件的地区可增加与儿童年龄相应的其它眼部疾病筛查和视力评估:满月访视时进行光照反应检查,以发现眼部结构异常;3月龄婴儿进行瞬目反射检查和红球试验,以评估婴儿的近距离视力和注视能力;6月龄婴儿进行视物行为观察和眼位检查(角膜映光加遮盖试验),1~3岁儿童进行眼球运动检查,以评估儿童有无视力障碍和眼位异常。
温馨提示:为了使辖区儿保医生和托幼机构保健老师(医生)有个直观的印象,我们制作了关于0-6岁儿童视力检查8个小视频,但由于时间比较匆忙,有些纰漏暂时无法修改,经过专家审核,小视频中关于“光照反应”的检查最好遮盖一眼,双眼分别检查;“红球试验”中红球应该找大小3-5cm,视频中红球太大。
二、儿童眼及视力保健检查方法
(1)眼外观:观察眼睑有无缺损、炎症、肿物,眼睫毛内翻,两眼大小是否对称;结膜有无充血,结膜囊有无分泌物,持续溢泪;角膜是否透明呈圆形;瞳孔是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。
00:28
(2)光照反应:检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区,重复多次,两眼分别进行。婴儿出现反射性闭目动作为正常。
温馨提示:检查时遮盖一眼检查,双眼分别检查
00:18
(3)瞬目反射:受检者取顺光方向,检查者以手或大物体在受检者眼前快速移动,不接触到受检者。婴儿立刻出现反射性防御性的眨眼动作为正常。如3月龄未能完成,6月龄继续此项检查。
温馨提示:检查时可适当加快速度
00:27
(4)红球试验:用直径5cm左右色彩鲜艳的红球在婴儿眼前20~33cm距离缓慢移动,可以重复检查2~3次。婴儿出现短暂寻找或追随注视红球的表现为正常。如3月龄未能完成,6月龄继续此项检查。
温馨提示:红球大小约为3-5cm
00:32
(5)眼位检查(角膜映光加遮盖试验):将手电灯放至儿童眼正前方33cm处,吸引儿童注视光源;用遮眼板分别遮盖儿童的左、右眼,观察眼球有无水平或上下的移动。正常儿童两眼注视光源时,瞳孔中心各有一反光点,分别遮盖左右眼时没有明显的眼球移动。
00:41
(6)眼球运动:自儿童正前方,分别向上、下、左、右慢速移动手电灯。正常儿童两眼注视光源时,两眼能够同时同方向平稳移动,反光点保持在两眼瞳孔中央。
眼球运动
(7)视物行为观察:询问家长儿童在视物时是否有异常的行为表现,例如不会与家人对视或对外界反应差,对前方障碍避让迟缓,暗处行走困难,视物明显歪头或距离近,畏光或眯眼、眼球震颤等。
事物行为观察
(8)视力检查:采用国际标准视力表或对数视力表检查儿童视力,检测距离5m,视力表照度为500Lux,视力表1.0行高度为受检者眼睛高度。检查时,一眼遮挡,但勿压迫眼球,按照先右后左顺序,单眼进行检查。自上而下辨认视标,直到不能辨认的一行时为止,其前一行即可记录为被检者的视力。对4岁视力≤0.6、5岁及以上视力≤0.8的视力低常儿童,或两眼视力相差两行及以上的儿童,都应当在2周~1月复查一次。
② 母乳喂养期间婴儿健康的检测
一)儿童定期健康检查 一、目的: 1、宣传普及科学育儿知识,了解家长在护理喂养中存在的问题,有针对性地进 行指导。 2、对婴儿进行生长发育监测,及时发现疾病和异常情况并进行预防和治疗,促进婴幼儿健康成长。 二、管理对象: 本地段内1个月至6岁以下小儿(包括在本地段长期居住的临时户口的小儿)。 三、管理方法和要求: 1、开设儿童保健门诊,为了方便家长,力争与预防接种同时进行。 2、3岁以内婴幼儿,按照0岁4次、1岁2次、2岁2次的体检原则,可安排在 3、6、9(2、5、8)、12、18、24、30 36个月时进行。3~6岁儿童每年体检一次,为了方便家长,可于每年5~8月儿童大体检时一次完成。 3、体检中发现的体弱儿(佝偻病、缺铁性贫血、体重增长不良和肥胖儿)进行管理。 四、检查内容及要求: 1、询问小儿一般情况、喂养情况及患病情况。 2、测量身高、体重,并进行评价。 3、全面进行体格检查。 (1)3岁以下婴幼儿必须进行佝偻病检查。 (2)6个月一6岁儿童应测查血红蛋白,采用光电比色仪,取血部位为左手无名指端。进行贫血诊断及分度。 (3)4岁以上儿童进行视力检查(4岁以下儿童有条件也可以进行检查)。 (4)2个月至6岁儿童应进行听力筛查。 4、对小儿体格发育情况及家长在育儿中存在的问题,应给予指导及解决。 (二)小儿生长监测 一、 目的: 1、小儿生长监测是对个体儿童的体重进行连续的测量与评价的一种方法。它可以动态观察婴幼儿生长发育趋势,利于儿保工作者和家长及时发现体重增长不良儿,并及时采取干预措施。 2、生长监测的关键在于对家长进行健康教育,提高家长的自我保健能力。通过教会家长使用生长监测图,由家长亲自参与监测,及时发现异常,主动找儿保医生咨询,力求使家长早期获得科学育儿的知识,促进儿童健康成长。 3、通过实施生长监测可把工作重点放在筛出的体弱儿身上,对他们实行重点管理。 二、监测对象: 本地段内1个月至3岁以下小儿(包括在本地段长期居住的临时户口小儿)。 三、监测方法与要求: 1、测量次数(应与计划免疫结合): 6个月以内的小儿每月测量体重一次;7~12个月,每2个测量体重一次;13个月~3岁,每3个月测量体重一次。 2、测量日期: 根据各保健机构的具体情况及监测儿的多少进行安排,一般可按周或按月规定测量日,以便于评价和比较。 3、监测程序: (1) 称重: (2) 评价:评价小儿生长曲线与参考曲线的关系。 (3)询问:询问小儿近日来的喂养和疾病情况及神经精神发育状况,并记录在 相应的栏目内。 (4)指导:向家长宣传防病知识,交谈小儿的健康情况和今后注意事项,如发现体重曲线偏离(不增或下降)时,寻找原因并给予指导。 不同月龄组每月增长的最低值(克) 月龄正常增长值 0月~ ≥600 6月~ ≥300 12~36月 ≥150 (三)五官保健 一、 听力筛查及监测 1、目的和意义: 开展小儿听力筛查工作,早期发现听力障碍儿童,早期诊断、早期治疗、对有言语障碍的儿童早期进行听觉言语训练,让听力障碍儿童经过治疗、听觉言语训练,能进入普通幼儿园、小学与听力正常的孩子一起生活学习,健康成长。 2、听力保健对象: 0~6岁儿童,重点为0~3岁儿童,尤其是具有听力高危因素的儿童。 听力高危因素 (1)耳聋家族史。 (2)近亲结婚史。 (3)母孕期感染史(如风疹病毒、疱疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒、弓形体病等)。 (4)母孕前有梅毒病史。 (5)新生儿头颈部或其他身体部位的畸形。 (6)出生体重
③ 儿童视力筛查
孩子右眼远视125度,散光50度,左眼远视100度,散光25度,孩子现在才3岁,存在100多度的远视是正常的,随着年龄的增长会逐渐变为正视眼。散光度数也较低,不必太过担心,多给孩子补充一些身体发育所需的营养,孩子营养补充好了,眼睛发育的营养跟上了,角膜会逐渐自我平复,散光度数也会逐渐消失的。
④ 幼儿园视力筛查说是异常有人看得懂吗
你好,R 代表右眼 s代表球镜度数,+是远视 -是近视(你这是远视) c代表散光 a代表轴位 。 提示:右眼远视275度 200度近视散光 ,左眼是 远视300度,250度近视散光,轴位175.。
因为 电脑验光允许有误差的,建议医院复查,在阿托品慢速散瞳验光检查下,如果确实存在屈光不正情况,且裸眼视力达不到0.8,则应及时配镜矫正视力,防止度数加深及弱视发生
⑤ 青少年儿童做视力筛查真的有用吗
青少年早期做视力筛查意义和作用都很大
一,早期发现弱视和其他一些常见眼病,及时转诊至专科进一步检查通过早期视力筛查可以早期发现、早期防治弱视,降低弱视的发病率。弱视是一种只发生在儿童视觉发育过程中的常见眼病,我国儿童弱视的发病率为2%~4%",美国的患病率为1%~4%%,可见弱视儿童的人数是相当可观的。加拿大儿科协会的婴幼儿、儿童及青少年的视力筛查一文中提到早期视力筛查降低了弱视的流行,并可使视力提高了60%。在3 岁前进行视力筛查并及时治疗可以使弱视患病率降低70%。
二,此外,通过早期视力筛查不仅可以发现有潜在视力问题的儿童还可以发现影响视力的一些儿童常见眼病如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、眼球震颤、斜视、屈光不正、上睑下垂、结膜炎、鼻泪管阻塞、角膜混浊、虹膜缺损等。筛查出来的这些有问题儿童将被转诊给上一级保健机构或临床眼科作进一步诊断和治疗。
三,早期诊断和治疗,最大程度地减少由视觉问题儿童由于年龄的特点不能意识到他们带来的后果本来应该能有更好的视力,也不会表述和抱怨视力问题,当他们意识到或被家长和老师发现时已经错过最佳的治疗期,很难得到最好的矫治。这是:均于儿童早期视力发育障碍,双眼得不到清晰物象的刺被矫正和治疗,视觉敏感发育期视中枢功能的缺乏将永久使他们丧失正常视力。儿童视力问题不仅造成他们视力低常与丧失,还会影响立体视觉功能的建立,造成立体视盲。儿童由于视觉问题不能获得清晰的视觉认知,还会影响到认知发展,造成儿童学习障碍、感觉的迟缓、运动的落后,社会-情感的发育异常和生活质量的下降等。这些后果会给成长中的儿童带来生理和心理的创伤,还会给家庭和社会带来负担。早期视力筛查使得这些儿童的问题有机会得到早期的诊断和治疗,能够最大程度地减少由视觉问题带来的不良后果。
四,早期预防,为儿童视觉发育创造良好的发育环儿童早期视力筛查工作的开展,不仅提供了早境期发现视力问题的机会,也使儿童的视力发育状况得以监测和随访。.家长在这一过程中能够接受眼保健的健康教育,改变理念和消除误区,重视儿童早期视力发育,教育儿童用眼卫生,为儿童提供良好的视觉发育环境。定期带儿童接受眼保健,对预防弱视和近视的发生将会起到积极的作用。同时,也将会大力推动当地儿童眼保健工作的开展和深人。
⑥ 怎么看小孩的视力有没有异常
家长对孩子健康问题是极为关注的,除了身体健康,视力问题也极为关注。那如果不去进行系统的视力检查,家长在家是否可以知道孩子视力有无异常呢?合肥翔创智能视力筛查专家指出:
1、在孩子两个月大的时候,就有比较敏锐的光感,如果光线进入到孩子的眼睛,就会不自觉地眯眼或者是皱眉头,要是发现孩子对光照没有什么反应,这就说明孩子的视力有异常。
2、父母可以交替着来遮孩子的眼睛,同时注意看孩子的反应,如果遮一只眼睛以后,孩子并没有什么反应,但是在遮另外一边的时候,孩子想要尝试推开父母的手,那么,就说明第一次遮的眼睛可能有异常。
3、在孩子两个月以后就能够看东西和随着东西动的能力,而且,月龄越大的孩子这种能力会越强一些,如果孩子没有这样的能力就说明孩子的视力可能有点问题。
4、除了上述方法以外也可以选择视力表监测,但是,这种方法并不适合五岁以下的孩子,如果孩子在五岁以上,则可以通过这种方式来判断孩子的视力到底有没有异常,要是发现异常也要及时带孩子检查。
⑦ 正常新生儿首次眼病筛查内容
正常新生儿首次眼病筛查内容应该是检查你的眼睛的视力,还有他是否出现近视,还有拍那张之类的,所以我们应该进行一下积极的筛选,这样能够及早治疗。
⑧ 儿童入园检查3岁半左眼+1.7+2.6右眼+1.3+2.6是什么意思视力正常吗
这张图就代表了儿童从6岁到15岁眼轴长度的变化。近视儿童,就是最上面那条线,增长速度非常急,从上面往下数第三个代表正常健康儿童,一开始是远视,后来发展为正视,增长速度不紧不慢。您注意到了吗?儿童的眼轴发育在7-8岁最快,因此预防儿童近视需要在6岁之前就要开始了,需要确保每天户外活动在两个小时以上。这是纯天然又免费的预防近视办法。
5 孩子即将近视的危险信号
戴框架眼镜的人群容易给人产生负面的形象,比如会被认为是内向、城府深、死读书、不爱运动。眼睛和牙齿是我们个人形象的第一名片。中产阶级家庭儿童的形象目标应该是整齐又洁白的牙齿和不近视的眼睛。
3 |科学预防近视
父母近视的孩子会近视吗?
几乎很难避免近视。近视基因在东亚人群中是强势遗传的。根据中国的一项研究结果(IOVS2014):585名6-17岁农村儿童和他们的356对父母。发现中国儿童在14岁时的近视度数会接近于父母成年,而且孩子们到18岁时,近视度数会比父母加深100度。
眼保健操管用吗?
北京市同仁医院的临床研究(PLoS One2015),90名10-14岁正视或近视儿童,分三组:中医指导的标准穴位按摩、非穴位按摩、单纯闭眼。每天都做。对比三组的近视力和远视力,发现没有显着差异。说明眼保健操并不能阻止儿童近视进展。
针灸有用吗?
根据台湾的临床研究结果(CochraneDatabase Syst Rev. 2011),针灸并不能减缓近视孩子的眼轴增长,而且孩子们的疼痛很明显。也就是说,家长不要希望从针灸获益了,可以省下这笔钱。
近距离读写会不会导致近视呢?
目前没有meta分析研究结果支持近距离用眼导致儿童近视早发或者加深。我认为,每天已经保证户外活动在两个小时以上的孩子们,没有必要担心看书、看电子屏幕和近距离读写的负面影响了。
儿童看电视和玩游戏的建议
参考美国儿科学会的意见,2岁以下完全不看,推荐亲子阅读。2岁以上每天最多1小时,每15分钟休息一下。电视还是要看的,这样孩子与同龄儿童有共同语言。除了同龄儿童都在看的动画片,我个人认为迪斯尼动画、大自然和动物世界都可以看,不要看暴力、恐怖、相亲、家长里短节目。可以把电视节目延伸到书籍上,看相关主题的故事书和科普书。
户外活动不能阻止近视的进展
户外活动可以预防近视的发生,但不能阻止近视的进展。对于已经发病的近视,家长要给孩子及时佩戴角膜塑形镜或者使用低浓度的阿托品滴眼液。
室内运动对近视没有保护作用
根本原因在于光线不够亮。澳大利亚国立大学的近视研究科学家们认为,如果希望达到预防近视的效果,每天要在光照一万lux下面活动3个小时。一万lux的亮度相当于在夏季正午树荫下戴上太阳镜后眼睛感受到的光照强度。多云天气光照就不足一万lux了。室内即使照明再好的办公室和教室,光照强度也不会超过500lux,与户外相差20倍。
6岁之前近视了怎么办?
如果在6岁以前发生近视,特别是早产儿、高度近视家族史的儿童,建议使用阿托品滴眼液。2015年,轰动性的新加坡儿童近视控制研究结果发布。这个临床试验给400名6-12岁近视200度以上的亚裔儿童使用阿托品滴眼液,来观察不同浓度的阿托品滴眼液在5年内控制儿童近视的安全性和有效性。结果发现万分之一浓度的阿托品滴眼液效果最好,5年内的近视度数增长最少,眼轴增长最短,副作用也最小。眼科医生们建议,使用万分之一的阿托品滴眼液要至少用足两年,直到每年近视度数增长小于25度才可以停药。
孩子的成长需要科学监控。
我们不能坐等孩子早早就近视,
也不能只给近视儿童配一副框架眼镜。
我们需要早预防、早抑制。
从小开始,确保每天足够的户外活动时间来预防近视的发生;近视发生后,在6岁以前要使用阿托品滴眼液,6岁以后使用角膜塑形镜。这样的话,孩子成年以后近视度数少,花钱也少,烦恼也少。