⑴ 肠扭转的治疗
1.小肠扭转
(1)早期可先试用非手术疗法 ①胃肠减压 吸除梗阻近端胃肠内容物。②手法复位 病人膝胸卧位,按逆时针方向手法按摩。
(2)手术治疗 出现腹膜炎或非手术疗法无效应行手术,无小肠坏死,将扭转肠襻复位,同时观察血运,若肠襻坏死,切除坏死肠襻,并行小肠端端一期吻合。
2.乙状结肠扭转
(1)非手术疗法 ①禁食、胃肠减压。②试用纤维结肠镜或金属乙状结肠镜通过梗阻部位,并置肛管减压。③乙状结肠扭转经置管减压缓解后,应择期手术,切除过长的结肠。
(2)手术疗法 ①非手术疗法失败或疑有肠坏死,应及时手术。②术中无肠坏死,可将扭转复位,对过长的乙状结肠最好不行一期乙状结肠切除和吻合,以后择期行乙状结肠部分切除术。③已有肠坏死或穿孔,则切除坏死肠襻,近端外置造口,远端造口或缝闭,以后择期行吻合手术,多不主张一期吻合;手术经验丰富者,可视情况完成一期吻合。
3.盲肠扭转
(1)盲肠扭转应及时手术。
(2)盲肠无坏死,将其复位固定,或行盲肠插管造口,术后两周拔除插管。
(3)盲肠已坏死,切除盲肠,做回肠升结肠或横结肠吻合,必要时加做回肠插管造口术。
⑵ 肠扭转的治疗方法有哪些
(一)肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻,常可在短时期内发生肠绞窄、坏死,一般应及时手术治疗。
(1)扭转复位术:将扭转的肠袢按其扭转的相反方向回转复位,还需要解决预防复发的问题。
(2)肠切除术:适用于已有肠坏死的病例,小肠应作一期切除吻合。乙状结肠一般切除坏死肠段后将断端作肠造瘘术,以后再二期手术作肠吻合术,较为安全。
(二)非手术治疗:虽有非手术治疗成功的报导,但非手术治疗一旦无效,则需迅速改为手术治疗,以策安全。适应证:
1.全身情况较好,血压、脉搏基本正常的早期肠扭转。
2.无腹膜刺激症状,体征或经初步非手术治疗明显好转者。
3.对年老、体弱、发病超过2日的无绞窄的扭转也可试用。
⑶ 想了解新生儿先天性肠扭转不良微创手术能治疗吗
肠旋转不良是指胚胎期肠管以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生障碍,导致肠管位置发生变异及肠系膜附着不全而引起肠梗阻的一种先天性疾病。本病多数发生于新生儿期,是新生儿肠梗阻的常见原因之一,男女发病率之比为2:1。
⑷ 肠扭转需要手术,请问开刀的位置在肚子的什么部位
您好,中老年人容易感冒,考虑是由于肺气虚引起的,可以适当口服一些补益肺气的中药来提高身体正气,所谓正气存内邪不可干。
比如玉屏风散、防风通圣丸等,同时还可以适当做一些有氧运动,注意保护脾胃功能,希望我的回答对你有所帮助。
⑸ 一岁小女孩肠子会套在一起吗
你好。会。肠套叠多发于两岁以下的婴幼儿。肠套最典型的症状是孩子拍果酱样大便,精神萎靡,发高烧等。
⑹ 肠扭转应该怎么医治
是有很少患者天生某段肠道的系膜比较松弛,导致在特定的情况下自行发生肠扭转,症状表现为发病的时候腹部剧烈疼痛,如果治疗不及时有可能发展成嵌顿而必须进行手术治疗。
目前这种问题在医学上并没有很好的防治手段,往往是当患者发作的时候利用松弛药物进行缓解性治疗,但并不能完全有把握一定能缓解,实在不行仍然需要进行手术。
由于手术有可能无法避免,建议患者在下次发作的时候直接到外科就诊,干脆手术一劳永逸地解决这个问题。
仅供参考。
⑺ 肠扭转的临床表现有哪些 肠扭转在饮食上如何调理
一、临床表现:
肠扭转肠扭转是指一段肠曲以其系膜的纵向为轴旋转180°以上甚至几转造成绞窄性肠梗阻。肠扭转可见于从新生儿到老年的不同年龄。各游离的肠段均可发生扭转但以小肠和乙状结肠为多,肠扭转具有一般肠梗阻症状,但发病急骤,疼痛剧烈、患者辗转不安,休克可早期出现。
二、饮食调理:
1、营养要均衡:对于发生肠扭转的患者来说,一定要保证饮食的均衡营养,这样才能保证身体的营养供给,特别是一些采用手术治疗的患者,更需要遵循这一原则。我们只有吃好,身体才能更加健康,同事也能在一定程度上增强自身免疫力。
2、以流食或者半流食为主:肠扭转患者会出现剧烈的腹痛,有的还会有恶心呕吐的情况出现,这个时候不应该吃过干过硬,难以消化的食物,最好选择流食或者半流食,比较容易消化,易于肠道吸收,如冲杯豆奶、熬一些米汤,或者榨点蔬菜汁、果汁等。
3、早期需要进食:需要大家注意的一点是,早期肠扭转患者是需要绝对进食的,尤其是伴有肠梗阻的情况,一般在梗阻解除之后,症状完全消失,等待 12小时以后,才开始进食少量的流质食物,不过这个阶段要忌甜食,另外牛奶也是不能喝的。
4、膳食要进行定量:肠扭转后的患者,饮食一定要做到定量,不能再像之前那样胡吃海塞了, 定量饮食有助于食物在胃肠内的消化和吸收,应该以多次少量的原则进行。
5、不宜食用的食物:肠扭转后不要吃辛辣刺激性的食物,比如火锅、麻辣烫、各大海鲜等,胆固醇较高的食物也不能吃,不利于肠道的蠕动和吸收,对病情不利。
(7)儿童肠扭转手术怎么做扩展阅读:
小肠扭转应注意与胃十二指肠溃疡穿孔等其他急腹症鉴别。还需与其他原因如粘连性肠梗阻、肠套叠等病情进展所致的绞窄性肠梗阻鉴别。另外,应注意与结肠扭转如乙状结肠扭转和盲肠扭转鉴别。一般来讲,不论是全小肠扭转或部分小肠扭转,术前往往只能做出绞窄性肠梗阻的诊断,它的确切病因只有在剖腹探查时始能明确。
(1)早期可先试用非手术疗法 :
①胃肠减压吸除梗阻近端胃肠内容物。
②手法复位病人膝胸卧位,按逆时针方向手法按摩。
(2)手术治疗出现腹膜炎或非手术疗法无效应行手术,无小肠坏死,将扭转肠襻复位,同时观察血运,若肠襻坏死,切除坏死肠襻,并行小肠端端一期吻合。
⑻ 肠扭转手术后要注意什么!!急!!~
不能暴饮暴食,更不能在饱食后进行剧烈运动,像打篮球、踢足球等,会引起肠蠕动紊乱,轻则肚子不舒服、疼,重则肠痉挛扭转。剧烈运动尽量少做,先修养三月左右,以后视情况再增加运动量,让做过手术的肠子有个过渡时间。
⑼ 新生儿肠旋转不良手术多久肠功能可恢复
肠扭转后手术一般是需要2个月的时候恢复一起的功能的。及时的要观察治疗注意饮食。
⑽ 6岁男孩肠扭转坏死,切除6成回肠小肠扭转坏死
小肠切除后残留结肠长度小于75cm,导致水、电解质紊乱及营养不良。称为短肠综合症。您孩子还剩1.7米小肠,这对营养吸收产生较大影响。现阶段应及时易于消化吸收的饮食,并观察和检测营养状况,一般半年至一年,小肠的功能可逐渐代偿。如在这一阶段功能较差,代偿不足。可适当加上静脉营养。
(吴宣林大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
西安交大附属二院吴宣林 http://wuxuanlin.haodf.com/