A. 卵巢肿瘤是何原因，
你好，卵巢肿瘤约占小儿恶性肿瘤的1%，罕见于5岁前，约20%发生于月经来潮前的女孩，2/3来源于生殖细胞，最多见的是成熟的畸胎瘤避免有害物质侵袭（促癌因素）就是能够帮助避免或尽可能少接触有害物质。提高机体抵御肿瘤的免疫力能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。要遵守简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。
B. 赘生性卵巢肿物的分类有哪些
赘生性卵巢肿物即卵巢肿瘤，可根据其组织学成分不同分为四大类：卵巢上皮性肿瘤；卵巢生殖细胞肿瘤；卵巢性索间质肿瘤；卵巢转移性肿瘤。其中以卵巢囊肿为表现的主要为前两者（其余两类肿瘤多以附件区实性肿物为表现）。卵巢肿瘤根据其良恶性又可分为良性、交界性及恶性。卵巢良性肿瘤一般均可手术治愈，预后良好。交界性卵巢肿瘤，以交界性浆液性囊腺瘤及交界性黏液性囊腺瘤多见，是一种介于良恶性之间、低度恶性潜能的肿瘤。它具有生长缓慢、转移率低、复发迟的特点，一般预后较好。卵巢恶性肿瘤（主要是卵巢癌）多需根据其临床分期进行手术及放、化疗综合治疗，一般预后较差，5 年生存率一直徘徊在30% ～ 40%。
（1）卵巢上皮性肿瘤。卵巢上皮性肿瘤是最为常见的卵巢肿瘤，占原发卵巢肿瘤50% ～ 70%，占卵巢恶性肿瘤的85% ～ 90% 。好发于中老年女性，以50 ～ 60 岁者多见，很少发生在青春期前和婴幼儿。卵巢上皮性肿瘤按组织学不同可分为以下几类。
①浆液性肿瘤。
浆液性囊腺瘤：约占卵巢良性肿瘤的25% 。其多为单侧，球形，大小不等，表面光滑，囊性、壁薄、囊内充满淡黄色清亮液体，可分为单纯性及乳头状两型。手术治疗有效，预后良好。
交界性浆液性囊腺瘤：中等大小，多为双侧，较少在囊内乳头状生长。细胞核轻度异型，核分裂象少，无间质浸润，预后较好。
浆液性囊腺癌：占卵巢恶性肿瘤的40% ～ 50% ，多为双侧，体积较大，囊实性肿物。结节状或分叶状，质脆易出血坏死，细胞异型明显，并向间质浸润。可伴腹水，5 年生存率仅约20% ～ 30% 。
②黏液性肿瘤。
黏液囊腺瘤：占卵巢良性肿瘤的20% ，多为单侧，体积较大或巨大，内容物为胶冻样液体。偶可自行破裂，破裂后肿瘤细胞可种植在腹膜上继续生长并分泌黏液（称腹膜黏液瘤），一般不浸润脏器实质。该病手术治疗有效，预后良好。
交界性黏液性囊腺瘤：体积一般较大，多数为单侧，切面有乳头，轻度异型，有少量核分裂，无间质浸润。可经手术治疗，预后较好。
黏液性囊腺癌：较浆液性囊腺癌发病率低，约占卵巢恶性肿瘤的10% ～ 20% ，单侧多见，瘤体常较大，多房者居多。可为实性或囊性，囊腔内有浑浊黏性液体，多为血性。黏液性囊腺癌预后比浆液性囊腺癌好，5 年生存率为40% ～ 60% 。
③卵巢子宫内膜样肿瘤。良性和交界性少见，恶性者为卵巢内膜样癌，约占原发性卵巢恶性肿瘤的10% ～ 20% ，单侧多见，中等大小，肿瘤多呈囊性，仅少数呈完全实性，囊性者其囊液多为血性。
其镜下特点与子宫内膜癌相似，常并发子宫内膜癌，但不易鉴别何者为原发或继发。预后较好，五年生存率达40% ～ 55% 。
④透明细胞肿瘤。来源于米勒管上皮，良性罕见，透明细胞癌占卵巢恶性肿瘤的5% ～ 10% ，多为单侧较大实性或囊实性肿物，直径多为10 ～ 20cm，有时达30cm 以上。有10% 的患者合并高钙血症，25% ～ 50% 的患者合并子宫内膜异位症。易转移至腹膜后淋巴结及肝脏，预后较差。
⑤未分化癌。卵巢未分化癌常发生于中青年女性。常为单侧，较大，囊性或实性肿物，质软、脆，分叶或结节状，多数伴有坏死出血，70% 患者有高血钙。此类肿瘤恶性程度极高，预后极差，90% 患者在一年内死亡。
（2）卵巢生殖细胞肿瘤。卵巢生殖细胞肿瘤是指来源于胚胎性腺的原始生殖细胞且具有不同组织学特征的一组肿瘤。其发病率仅次于上皮性肿瘤，占卵巢肿瘤的20% ～ 40%。好发于儿童和青少年，其中青春期发病者占60% ～ 90%，绝经后者仅4%。生殖细胞有分化为多种组织的功能，未分化者为无性细胞瘤，胚胎多能者为胚胎瘤，向胚胎结构分化者为畸胎瘤，向胚外结构分化者为内胚窦瘤、绒毛膜癌。
①畸胎瘤。由多胚层组织构成的肿瘤，偶见含一个胚层成分。
肿瘤组织多数成熟，少数未成熟；多数为囊性，少数为实性。肿瘤的良恶性及恶性程度取决于组织分化程度，而不决定于肿瘤的质地。
成熟畸胎瘤， 又称皮样囊肿， 属良性肿瘤， 占卵巢肿瘤的10% ～ 20%，占畸胎瘤95% 以上。可发生于任何年龄，但以20 ～ 40 岁多见。其多为单侧，中等大小，囊内充满油脂和毛发，有时可见牙齿和骨质。成熟畸胎瘤经手术治疗后预后良好，其恶变率为2% ～ 4%，多见于绝经后妇女。
未成熟畸胎瘤，占卵巢畸胎瘤的1% ～ 3%，由分化不同程度的未成熟胚胎组织构成，主要为原始神经组织。好发于青少年。几乎均为单侧受累，肿瘤多为实性或囊实性。其包膜不坚实，常自行破裂。
肿瘤恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定。该肿瘤的复发率及转移率较高，5 年生存率为20%。
②内胚窦瘤。又称卵黄囊瘤，来源于胚外结构卵黄囊，较罕见，占卵巢恶性肿瘤的1%。其恶性程度高，好发于儿童及青年女性，多为单侧，肿瘤较大，切面为部分囊性。可产生肿瘤标志物甲胎蛋白。
此类肿瘤生长迅速，易早期转移，预后差。
综上，卵巢肿物包括非赘生性及赘生性肿物（即卵巢肿瘤）。
卵巢肿瘤又分为卵巢良性肿瘤、交界性卵巢肿瘤及恶性卵巢肿瘤。
卵巢良性肿瘤如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及成熟畸胎瘤等，多经手术治疗后可治愈，预后良好。交界性卵巢肿瘤如交界性浆液性肿瘤及交界性黏液性肿瘤，其恶性程度介于良性与恶性病变之间，手术治疗有效，预后较好。而恶性卵巢肿瘤如浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、卵巢内膜样癌、透明细胞癌、未分化癌、未成熟畸胎瘤及内胚窦瘤等，恶性程度较高，须经手术、化疗及放疗等综合治疗，预后较差。
经过上文的介绍不难看出，卵巢肿物所包含的疾病种类繁多，卵巢肿瘤只是其中的一部分，卵巢恶性肿瘤更是其中的一小部分。
因此，当您得知自己有卵巢肿物时，不用过分担心，及时到医院找专业医师为您诊治，尽早判断其良恶性才是最好的选择。但也不可因为卵巢肿物没有给您带来不适感而忽视它的存在，因其具有恶性或向恶性发展的可能，早发现早诊断早治疗才是其治疗成功的关键。
C. 卵巢肿瘤是一种什么病对人有什么危害！
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊性多见，恶性变的程度很高。早期诊断困难，就诊时 70 %已属晚期，很少能得到早期治疗， 5 年生存率始终徘徊在 20-30 %，是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。
D. 卵巢肿瘤发生年龄段及症状是怎样的
很多女性都会认为卵巢肿瘤离自己很远，但实则不然，卵巢肿瘤在各个年龄阶段都有可能发生，甚至是在儿童和青春期也不能幸免。但是卵巢肿瘤也有良性和恶性之分，恶性卵巢肿瘤一般发病年龄比较高，而儿童和青春期发生的卵巢肿瘤大部分和生殖细胞的关系比较多，多为良性。
E. 卵巢囊肿怎么诊断
你好
1.什么是卵巢生殖细胞肿瘤？
卵巢生殖细胞肿瘤是指来源于胚胎性腺的原始生殖细胞而具有不同组织学特征的一组肿瘤，其发病率仅次于上皮性肿瘤，多发生于年轻的妇女及幼女，青春期前的患者占60%-90%，绝经后仅占4%。卵巢恶性生殖细胞肿瘤的存活率由过去的10%提高到目前90%。大部分患者可行保留生育功能的治疗。
2.几种病理类型的临床表现如何？
（1）畸胎瘤
1）什么是畸胎瘤？
畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的由多胚层组织结构组成的卵巢肿瘤；多数成熟（良性），少数未成熟（恶性）；多数为囊性，少数为实性。肿瘤的良恶性及恶性程度取决于组织分化程度，而不决定于肿瘤质地。
2）什么是成熟畸胎瘤？
A成熟畸胎瘤又叫皮样囊肿，属于良性肿瘤，是卵巢肿瘤中最常见类型之一（25%），占卵巢畸胎瘤的95%。可发生于任何年龄，以20-40岁多见。多为单侧，中等大小，多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿和骨骼。囊壁内层为复层鳞状上皮，壁上常见小丘样隆起向腔内突出称“头节”。约10%-20%患者可发生双侧卵巢或单侧卵巢多发性畸胎瘤。
B肿瘤可含外、中、内胚层组织。偶见向单一胚层分化，形成高度特异性畸胎瘤，如卵巢甲状腺肿，分泌甲状腺激素，甚至引起甲亢。畸胎瘤偶向单一胚层分化，形成高度特异性畸胎瘤，如卵巢甲状腺肿，分泌甲状腺激素，甚至引起甲亢。
C成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%-4%，多见于绝经后妇女；“头节”的上皮易恶变，形成鳞状细胞癌，预后较差。
D常见并发症有肿瘤蒂扭转，破裂，感染和恶变。
肿瘤蒂扭转：是最常见并发症，发生率16%，其原因是肿瘤中等大小，重心偏向一侧，瘤蒂较长。扭转易发生于妊娠期和产褥期，也常见于小孩和年轻女性，瘤体在肠蠕动或体位改变的影响下发生转动。表现为突发性下腹疼痛，可伴有恶心，呕吐，肛门坠胀等。扭转严重者势必造成卵巢血管受压，血流受阻，导致肿瘤坏死，感染。
肿瘤破裂：囊肿自发破裂的发生率很低，约1%。常发生于体积较大的囊肿。表现出腹膜炎的症状，甚至出现腹腔内出血及休克。
肿瘤感染：发生率不到1%，常继发于囊肿扭转或破裂。
畸胎瘤恶变：发生率约1%-2%，多发生于40岁以上女性。最常见的恶变为鳞状细胞癌，发生率1%，其他还有腺癌、类癌、肉瘤、基底细胞癌、恶性黑色素瘤等。
3）什么是卵巢未成熟畸胎瘤？
A属于恶性肿瘤，占畸胎瘤的1%-3%。肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成，主要为原始神经组织。多见于年轻患者，平均年龄11-19岁。肿瘤多为实性，可有囊性区域。肿瘤的恶性程度根据未分化成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定。
B未成熟畸胎瘤的复发及转移率均高，但复发后再次手术可见未成熟肿瘤组织具有向成熟转化的特点，即恶性程度的逆转现象。
C卵巢未成熟畸胎瘤恶性程度分级标准如何？
0级：成熟组织，极少核分裂。I级：未成熟神经组织少。生存率100%。II级：未成熟组织中等量，生存率70%。III级：未成熟神经组织多，生存率33%。
D在未成熟畸胎瘤中常可有绒毛膜癌、胚胎性癌的成分存在，恶性程度极高，预后则很差，死亡率可高达66%-92%。
（2）无性细胞瘤
1）为中度恶性的实性肿瘤，占卵巢恶性肿瘤的5%。好发于青春期及生育期妇女，单侧居多，右侧多于左侧。
2）对放疗特别敏感，纯无性细胞瘤的5年存活率可达90%。混合型（含绒癌、内胚窦成分）预后差。
（3）卵黄囊瘤
1)又叫内胚窦瘤。较罕见，占卵巢恶性肿瘤的1%，恶性程度高，常见于儿童及年轻妇女。多为单侧，肿瘤较。
2）瘤细胞可产生甲胎蛋白（AFP），故患者血清AFP浓度很高，其浓度与肿瘤消长线管==相关，是诊断及肿瘤监测时的重要标志物。
3）肿瘤生长迅速，易早期转移，预后差，既往平均生存期仅1年，现经手术及联合化疗后，生存期明显延长。
4）胚胎癌
5）绒癌
3.卵巢生殖细胞肿瘤如何诊断？
1)卵巢恶性生殖细胞肿瘤在临床表现方面具有一些特点。如发病年龄轻，肿瘤较大，肿瘤标记物异常，很易产生腹水，病程发展快等。
2)AFP和HCG的检测可起到明确诊断的作用。血清AFP或HCG的动态变化与癌瘤的好转和恶化是一致的，临床完全缓解的好转血清AFP或HCG值轻度升高也预示癌瘤的残存或复发。
3）临床恶性生殖细胞肿瘤的最后确诊还是依靠组织病理学的诊断。
4.卵巢良性生殖细胞肿瘤的治疗方法是什么？
1）良性肿瘤一旦确定，应采用手术治疗。
2）年轻要求生育者，多采用保守性手术，可行肿瘤剥除术，保留卵巢皮质。手术方式有开腹或腹腔镜手术，后者更显现出优势。虽然腹腔镜手术剥除肿瘤时，有时可发生囊肿破裂囊液外溢，但所致的化学腹膜炎临床过程不严重，一般无严重后果。
3）对于无生育要求患者，若为单侧卵巢肿瘤，可行一侧卵巢或附件切除，40岁以上的患者注意剖视检查囊肿，最好手术中行快速病理切片检查了解有无恶变发生。若为双侧卵巢肿瘤或一侧多发性肿瘤，保守治疗后要注意随访其复发和恶变。畸胎瘤发生恶变，，则应按卵巢恶性生殖细胞肿瘤处理。
5. 卵巢恶性生殖细胞肿瘤如何治疗？
（1）手术治疗：由于绝大部分恶性生殖细胞肿瘤患者是希望生育的年轻女性，常为单侧卵巢发病，即使复发也很少累及对侧卵巢和子宫，更为重要的是卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感。因此，手术的基本原则是无论期别早晚，只要对侧卵巢和子宫未受治疗累及，均应行保留生育功能的手术，仅切除患侧附件。是否同时行包括腹膜后淋巴结切除在内的全面分期探查术，目前存有争议。对于复发的卵巢生殖细胞肿瘤仍主张积极手术。绝经后患者可行子宫及双侧附件切除术。由于对侧卵巢受累罕见，故无需常规切除或楔形切除，以免引起粘连致不孕或影响日后卵巢的功能。
（2）化疗：恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感。根据治疗分期、类型和肿瘤标记物的水平，术后可采用3-6疗程的联合化疗。常用方案为BEP、BVP、VAC。
未成熟畸胎瘤Ia期、病理分级为I级者预后很好，术后无需辅助治疗，而Ib期以上及病理分级为II、III级的Ia期患者需辅助化疗，合并腹水者也应辅以化疗。
（3）放疗：为手术和化疗的辅助治疗。无性细胞瘤对放疗最敏感，但由于无性细胞瘤的患者多年轻，要求保留生育功能，目前放疗已很少使用。对复发的无性细胞瘤，放疗仍能取得良好疗效。颗粒细胞瘤对放疗中度敏感。未成熟畸胎瘤患者初次治疗通常并不使用放疗。放疗可用于化疗后局部病变持续存在者。
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F. 什么是卵巢囊肿
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。
病因
1.遗传因素
据统计，20%～25%的卵巢肿瘤患者有家族史。
2.内分泌因素
卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，卵巢肿瘤多发生于生育年龄。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
3.生活方式因素
长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大，可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。
4.环境因素
食物的污染，如蔬菜等使用的植物生长激素，如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分。近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化，及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品，使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。
临床表现
中等大以下的腹内包块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔。恶性或炎症情况，肿物活动受限，有压痛，甚至出现腹膜刺激症状、腹水等。
检查
彩色多普勒超声、MRI、CT、血清肿瘤标记物等，以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等。
1.超声检查
超声是检查卵巢囊肿最简便的检查方法。超声检查可以显示患侧卵巢肿大，有触痛。
2.腹腔镜检查
可直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行，也无法观察到腹膜后淋巴结。
3.放射学诊断
MRI、CT等对肿瘤肝、肺及腹膜后淋巴结等转移诊断有帮助。腹平片有助于肠梗阻的诊断。
4.其他
若囊肿为恶性的卵巢肿瘤，和其他肿瘤一样，能制造和释放抗原，激素及酶等多种产物，这些物质在患者血清中可通过免疫学，生化等方法测出，称为肿瘤标志物，提示体内存在某种肿瘤。
（1）抗原标志物CA125是卵巢肿物较敏感的肿瘤标记物。AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。未成熟畸胎瘤AFP值也可升高，AFP的升高常先于临床体征，它在诊断和监护方面都具有重要意义。
（2）激素标志物绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物，卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。
（3）酶的标志物/乳酸脱氢酶（LDH）在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。
诊断
卵巢囊肿的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别，详细询问病史时不仅注意生殖器官，并需注意全身情况与其他重要器官的有关病史；结合临床表现与体检，除注意肿瘤本身的特征外，尚应了解全身情况，故不仅妇科检查，而全身检查，特别是腹部检查亦极重要。必要时借助其他辅助诊断方法，再结合病史经过全面分析后，方能得到正确的诊断。
卵巢囊肿患者可能有腹部包块史，通过腹部触诊及双合诊，一般能查清子宫及肿块的边界及活动度。
治疗
手术治疗：卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄，是否恶性，囊肿的部位，体积，大小，生长速度，是否保留生育功能以及患者的主观愿望等因素而定。
1.良性卵巢囊肿的手术治疗
（1）卵巢囊肿切除术，年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式，而尽可能保留正常的卵巢组织。
（2）输卵管卵巢切除术，年龄较大（45岁以上）或绝经后患者，可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。
2.恶性卵巢囊肿的手术治疗
（1）多数患者就诊时多已达晚期，因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶。
（2）可考虑在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。
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G. 卵巢肿瘤的症状是什么
卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展，但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显。
1.良性肿瘤
较小的包块一般不产生症状，偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉。可清楚触及腹部肿块，表面光滑，无压痛，有囊性感。多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂，因肿瘤与周围组织多无粘连，故移动性较大，常可将包块自下腹一侧推移至上腹部。
2.恶性肿瘤
生长迅速，包块多不规则，无移动性，可伴腹水，短期内出现全身症状如衰弱、发热、食欲不振等。
3.功能性卵巢肿瘤
如粒层细胞瘤，因产生大量雌激素，可引起性早熟的症状。女性特征如体格、乳腺、外生殖器均发育迅速，并出现月经，但不排卵。骨骼发育可超越正常范围。尿中雌激素增高，同时尿中促性腺激素亦升高，超出一般规律而达成人水平。
4.其他
中等大小、蒂部较长的卵巢肿块（包括潴留性卵巢囊肿）可发生瘤体和蒂部扭转。一旦扭转，可发生出血和坏死，临床上表现为急腹症，可有腹痛，恶心或呕吐，检查时肿瘤部位腹肌紧张，压痛明显，可有体温升高和白细胞计数增多。肿瘤较大时，压迫邻近器官，可致排尿及排便困难。
H. 卵巢肿瘤是什么病
卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展，但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显。望采纳谢谢