‘壹’ 哪种检查方法能判断宝宝是胃食管返流
婴儿胃食管反流症状 婴儿胃食管反流并不常见，仅3%的婴儿会出现胃食管反流。如果你的宝宝吐奶很多，你可能会怀疑他是胃食管反流。但这也要看具体情况。 胃食管反流通常是食管括约肌薄弱或功能不稳定的结果，食管括约肌就是连接食管（食道）和胃的一个瓣膜。对于一个婴儿来说，如果他每次吃完奶后都会没有明显原因或毫无预兆地随着打嗝吐出一些东西是正常的，甚至偶尔把喂进去的东西都吐出来也是正常的。这是婴儿消化系统的特性。 但是，如果你的宝宝很难受，每几分钟就要吐一次，或者经常一天呕吐超过两次以上，那么他可能患有胃食管反流。胃食管反流就是胃内正在消化的食物经常性上涌，它会使宝宝脾气变得焦躁，不好好吃东西。在最严重的情况下，还有可能发生气喘、咳嗽、呕吐。如果你的宝宝有胃食管反流，你一定会发现的，因为你可能会因为他的小脾气和哇哇大叫早就受不了了。 随着食管括约肌发育得更强健，大部分患有胃食管反流的宝宝在1岁之内会自己好起来的。但这并不意味着，你可以轻视胃食管反流。胃酸反流进入食管（成年人称为“烧心”）会使喉咙受伤，留下疤痕，如果胃食管反流情况严重，甚至会导致吞咽困难。一些宝宝因为疼痛甚至失去食欲。 此外，胃食管反流对你和宝宝的心理健康所造成的危害可能是最为严重的，即使这只是暂时的。正常情况下，你已经需要每个晚上起床2～3次照料宝宝，想想如果你需要每天晚上起床5～6次来安慰一个脾气不好、痛苦不安的孩子，并给他清理干净，你能坚持多长时间呢？ 婴儿胃食管反流的治疗方法 你在给宝宝喂奶时，要尽量竖抱，在喂奶过程中或喂奶后，轻轻地给宝宝拍嗝。如果可以的话，减少每次喂母乳或配方奶的奶量，可能也会有所帮助。你可以通过增加喂奶次数来补偿每次奶量的减少。 对于配方奶喂养的孩子，你也可以尝试在食物中加一些婴儿米粉，或者试着吃那些已经混合了米粉的婴儿食品。但在这么做之前，最好咨询儿科医生是否需要尝试这种方法，以及如何添加米粉。虽然所有这些措施都不能保证能让宝宝舒服一些，有时这些措施甚至可能会使宝宝脾气变得更不好，但是在带宝宝看医生前，你至少可以尝试这些方法。 如果你认为宝宝患了胃食管反流，应该带他去看医生。儿科医生会告诉你宝宝不是真的有胃食管反流，同时，他也能帮助你减轻宝宝的痛苦。一开始，医生可能会给宝宝开些药。抗酸药或酸阻滞剂对于有些胃食管反流的宝宝会立即起效，大部分宝宝也能够耐受儿童剂型的碳酸钙制剂等抗酸药，以及小剂量的酸抑制剂，比如西咪替丁和雷尼替丁等，但是要注意，在咨询医生以前，你不能自行给宝宝服这些药。 理想情况下，服药后一个月内宝宝的胃食管反流症状就能改善。另外，胃食管反流的宝宝也可以服用促进食物沿消化道向下蠕动的药物。如果宝宝是典型的胃食管反流，医生应该能够找到一种解决胃食管反流的、没有副作用的治疗方法。 如果药物无济于事，宝宝还是觉得很难受，医生可能会做进一步检查，来确认到底是不是胃食管反流造成的。胃食管反流的诊断性检查包括上消化道造影以及24小时食管pH（酸碱度）测定。 医生会用一根很细的管从宝宝的嘴里伸到食管底部，监测24小时，这个检查可能会使宝宝感到很紧张，并且不舒服，但这是最可靠的检查方法，对胃食管反流的宝宝来说，有时候也是必需的。
‘贰’ 胃食管反流做什么检查
胃食管反流是指胃内容物，包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管，分生理性和病理性两种。病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍和（或）与其功能有关的组织结构异常，以至LES压力低下而出现的反流，引起一系列临床症状和并发症。
检查方法如下：
内镜检查
内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变（如食管癌等）作鉴别。内镜见到反流性食管炎可以确立胃食管反流病的诊断，但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。根据内镜下所见食管粘膜的损害程度进行反流性食管炎的分级，有利于病情判断及指导治疗。所提出的分级标准很多，沿用已久的Savary－Miller分级法将反流性食管炎分为4级：Ⅰ级为单个或几个非融合性病变，表现为红斑或浅表糜烂；Ⅱ级为融合性病变，但未弥漫或环周；Ⅲ级病变弥漫环周，有糜烂但无狭窄；Ⅳ级呈慢性病变，表现为溃疡、狭窄、食管收缩及Barrett食管。
24小时食管pH监测
应用便携式pH记录仪在生理状况下对患者进行24小时食管pH连续监测，可提供食管是否存在过度W酸反流的客观证据，目前已被公认为诊断胃食管反流病的重要诊断方法，尤其是在患者症状不典型、无反流性食管炎及虽症状典型但治疗无效时更具重要诊断价值。
一般认为正常食管内pH为5.5－7.0，当pH<4时被认为是酸反流指标，24小时食管内pH监测的各项参数均以此作基础。常用以下6个参数作用判断指标：①24小时内pH<4的总百分时间；②直立位pH<4的百分时间；③仰卧位pH<4的百分时间；④反流次数；⑤长于5分钟的反流次数；⑥持续最长的反流时间。6个诊断病理反流参数中，以pH<4的总百分时间阳性率最高，亦可综合各参数按Demeester评分法酸出总评分。将上述参数与正常值比较，可评价食管是否存在过度酸反流。
食管吞钡X线检查
该检查对诊断反流性直观炎敏感性不高，对不愿接受或不能耐受内镜检查者进行检查，其目的主要是排除食管癌等其他食管疾。严重反流性食管炎热客观发现阳性X线征。
食管滴酸试验
在滴酸过程中，出现胸后疼痛或烧心的患者为阳性，且多于滴酸的最初15分钟内出现，表明有活动性食管炎存在。
食管测压
可测定LES的长度和部位、LES压、LES松弛压、食管体部压力及食管上括约肌压力等。LES静息压为10－30mmHg，如LES压<6mmHg易导致反流。胃食管反流病内科治疗效果不好时可作为辅助性诊断方法。
‘叁’ 儿童胃食道反流怎么检查
新生儿的食道都比较短，容易反流，这也是正常现象，妈妈别太担心，但是要注意，多竖着抱宝宝，吃完后，要拍拍。
‘肆’ 婴幼儿胃食管反流的检查项目有哪些
1.食管钡餐造影早期和轻度反流性食管炎的主要X线表现为食管的功能性改变和轻微的黏膜形态改变。炎症引起的食管痉挛性收缩，在钡剂造影时常可以看到食管下端数厘米的一段轻度狭窄，其上方有少量钡剂存留，尚可通过。狭窄段能扩张至正常程度，在钡剂通过后狭窄又复出现。直立位检查时，钡剂虽可自食管通过，但排空时间较正常延迟。卧位服钡餐后，表现为正常食管蠕动波停止于主动脉弓平面，钡剂虽能进入下部食管，但多在第2次吞钡时才有少量钡剂进入胃内。 X线上所见的胃食管反流程度与反流性食管炎的严重程度并不平行。轻度和较早期反流性食管炎在X线检查双对比相上，表现为食管黏膜面和腔壁线的毛糙，食管黏膜面呈针尖状钡点影或颗粒状小结节影;有时可见糜烂灶，表现为小的点状钡斑;或见到网织交错的线样龛影。另外还可见到食管内较宽的横行皱襞，多位于食管狭窄或变形的近侧。 形成瘢痕性狭窄时，其形态多呈细管状或漏斗状，狭窄段多数较规则，边缘光滑或毛糙不平，呈锯齿状。狭窄段常被拉紧、变直，失去正常弧度。扩张度降低，狭窄段以上食管腔轻度扩大。在食管下端常可见到溃疡，表现为类圆形边界较清楚的小龛影，一般较浅。 食管造影对食管炎的受损程度亦也有一定诊断价值。McCauley对胃食管反流X线影像作了分级表，对判别胃食管反流产生程度有一定帮助。 胃食管反流的X线分级：0级：无胃内容物反流入食管下端;Ⅰ级：少量胃内容物反流入食管下端;Ⅱ级：反流主要在食管，相当于主动脉弓部位;Ⅲ级反流主要在咽部;Ⅳ级：频繁反流主要在咽部，且伴有食管运动障碍;Ⅴ级：反流主要在咽部，且有钡剂吸入。 X线诊断胃食管反流的阳性率仅25%～75%，Meyers等报道其假阴性14%，假阳性高达31%。这与检查时钡餐吞入量有关，新生婴儿尤其如此。 在做X线检查时，还应注意有否食管裂孔疝。尤其是滑动性，此种类型疝X线表现为胃食管前庭段增宽，部分胃黏膜位于膈上及见到上升的食管胃环。 2.食管动力学检查美国Colley等(1957)在研究贲门失弛症时首次进行食管压力测定。1959年Chappell将此技术引入欧洲，对巨食管的运动紊乱作了测压研究。1961年Euler对贲门功能采用测压进行研究，其后Bettex、Cargill等都相继对裂孔疝、胃食管反流等作了测压报道。食管测压现已成为一种被广泛应用的监测食管功能、评价诊断与治疗的技术。 在诊断胃食管反流中，主要了解食管运动情况及食管下括约肌功能，检查安全、简便且无损伤。出生6天以内的新生儿，其食管下括约肌压力是明显低的，但以后随年龄增长与大年龄儿童组值逐步相接近。 近年来大量资料报道患胃食管反流的新生儿或婴儿其食管下括约肌压力有不同程度降低，食管下括约肌压力区长度短于正常同年龄组及食管下括约肌顺应性差等表现，但也有一部分胃食管反流新生儿、婴儿的食管下括约肌压力正常，而无胃食管反流的正常儿出现食管下括约肌压力偏低现象。食管下括约肌压力降低与胃食管反流的发生符合率约87%。 3.24h食管pH监测1969年Spencer首先描述，后由DeMeester与Johnson加以发展。检测时可同时进食或睡眠。24h食管pH监测诊断胃食管反流的敏感性为88%，特异性为95%，目前为首选诊断方法，能客观地反映反流情况，安全、操作简便，且能分辨生理性与病理性反流。 正常情况下一般睡眠时没有反流，总反流时间
‘伍’ 婴幼儿胃食管反流的检查
1.食管钡餐造影可适用于任何年龄，但对胃储留的早产儿应慎重。X线上所见的胃食管反流程度与反流性食管炎的严重程度并不平行。检查前禁食3～4小时，分次给予相对正常摄食量的钡剂，若5分钟内出现3次以上反流可诊断。2.食管测压食管测压现已成为一种被广泛应用的监测食管功能、评价诊断与治疗的技术。对于下食管括约肌功能正常的患儿应24小时连续测压，动态观察食管功能运动。3.食管pH监测24小时食管下端pH监测诊断胃食管反流的敏感性和特异性较高，为首选诊断方法。正常情况下一般睡眠时没有反流，总反流时间＜4%监测时间，平均反流持续时间＜5分钟及平均清除时间＜15分钟。4.食管内镜检查此为最适宜的明确食管炎的方法，结合病理学检查，能反映食管炎的严重程度，但此法不能反映反流严重程度，仅反映食管炎严重程度，对判断轻度（Ⅰ级）食管炎困难，故大部分学者提出，内镜显示Ⅰ或Ⅱ级食管炎不需作黏膜活检，只在镜检不明显或有可疑变化时作Rubin管吸引活检，但原则上新生儿期不做。黏膜活检也是诊断Barrett食管的主要依据。5.同位素扫描患儿吞服或自胃管内注入核素99mTc标定液，然后在安静状态下定时行闪烁扫描记录。此检查可提供有否胃食管反流的信息，并观察食管功能，且可连续摄片。同时了解胃排空，食管清除等作用，当肺内核素增强时表示反流是肺部病变原因。
‘陆’ 孩子胃食管反流的症状，与解决方法有哪些
父母都很重视孩子的身体情况，如果孩子身体出现了一些不太正常的症状，家里的人也都非常的担心。如果孩子患了胃食管反流病的话，也对他们的身体造成一些危害，会导致他们食欲不振，从而会降低他们的身体抵抗力。接下来小编就带着大家一起探讨一下孩子患胃食管反流病的症状以及解决方法。
‘柒’ 四个月的宝宝胃食反流怎么检查的出来
你好.药物疗法:酸反流较重者可选用H2受体阻滞剂,如雷尼替丁、甲氰咪呱等,常配合胃黏膜保护剂如麦滋林等。
‘捌’ 胃食管反流病的相关检查有哪些
由于很难从症状上判断是否确诊为胃食管反流病，或评估胃食管反流病的严重程度，再加上我国是食管癌、胃癌的高发地区，因此建议就诊者进行胃镜检查，尤其是症状频繁、程度严重者；年龄在40岁以上，症状不典型，且有食管癌/胃癌家族史者。
如果胃镜检查结果为阴性，或者接受胃镜检查的意愿并不强烈，质子泵抑制剂试验简便有效，可作为胃食管反流病的初步诊断方法。具体操作为，服用质子泵抑制剂，每日2次，连用7天。如果症状明显缓解，有助于确诊。
未使用质子泵抑制剂试验者，可开展食管反流检测，以检测食管有无胃酸反流、反流次数和严重程度，但服药情况会影响检查结果。
如果正处于质子泵抑制剂试验期间以及有反酸、烧心、胸痛的患者，则推荐做阻抗检测。该检查方法除了可明确反流之外，还可明确反流物的性质，为制定治疗方案提供重要参考。