1. 动脉硬化是种什么病
动脉硬化有哪些表现及如何诊断?一临床表现
(一)一般表现脑力与体力衰退触诊体表动脉如颞动脉桡动脉肱动脉等可发现变宽变长纡曲和变硬
(二)主动脉粥样硬化大多数无特异性症状叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽;主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调并有收缩期杂音收缩期血压升高脉压增宽桡动脉触诊可类似促脉X线检查可见主动脉结向左上方凸出主动脉扩张与扭曲有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影
主动脉粥样硬化还可形成主动脉瘤以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见其次是主动脉弓和降主动脉腹主动脉瘤多因体检时查见腹部有搏动性块肿而发现腹壁上相应部位可听到杂音股动脉搏动可减弱胸主动脉瘤可引起胸痛气急吞咽困难咯血声带因喉返神经受压而麻痹气管移位或阻塞上腔静脉和肺动脉受压等表现X线检查可见主动脉的相应部位增大;主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤二维超声显像电脑化X线断层显像磁共振断层显像可显示瘤样主动脉扩张主动脉瘤一旦破裂可迅速致命动脉粥样硬化也可形成夹层动脉瘤但较少见
(三)冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛心肌梗塞以及心肌纤维化等将在下节详述
(四)脑动脉粥样硬化脑缺血可引起眩晕头痛与昏厥等症状脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外有头痛眩晕呕吐意识突然丧失肢体瘫痪偏盲或失语等表现(详见“急性脑血管病”)脑萎缩时引起痴呆有精神变态行动失常智力及记忆力减退以至性格完全变化等症状(参见“脑动脉硬化伴发的精神障碍”)
(五)肾动脉粥样硬化临床上并不多见可引起顽固性高血压年在55岁以上而突然发生高血压者应考虑本病的可能如有肾动脉血栓形成可引起肾区疼痛尿闭以及发热等
(六)肠系膜动脉粥样硬化可能引起消化不良肠道张力减低便秘与腹痛等症状血栓形成时有剧烈腹痛腹胀和发热肠壁坏死时可引起便血麻痹性肠梗阻以及休克等症状
(七)四肢动脉粥样硬化以下肢较为多见尤其是腿部动脉由于血供障碍而引起下肢发凉麻木和间歇性跛行即行走时发生腓肠肌麻木疼痛以至痉挛休息后消失再走时又出现;严重者可有持续性疼痛下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失动脉管腔如完全闭塞时可产生坏疽(参见“闭塞性动脉硬化”)
二病理
本病发展到相当程度尤其有器官明显病变时诊断并不困难但早期诊断很不容易年长病人如检查发现血脂增高动脉造影发现血管狭窄性病变有利于诊断本病
【病理改变】动脉粥样硬化的病理变化主要累及体循环系统的大型弹力型动脉(如主动脉)和中型肌弹力型动脉(以冠状动脉和脑动脉罹患最多肢体各动脉肾动脉和肠系膜动脉次之脾动脉亦可受累)而肺循环动脉极少受累病变分布多为数个组织和器官同时受累但有时亦可集中在某一器官的动脉而其他动脉则正常最早出现病变的部位多在主动脉后壁及肋间动脉开口等血管分支处;这些部位血压较高管壁承受血流的冲击力较大因而病变也较明显
正常动脉壁由内壁中膜和外膜三层构成(图1)内膜由单层内皮细胞结缔组织和有孔的内弹力板组成在内皮细胞和弹力板之间(也称内皮下层)除结缔组织外尚有平滑肌细胞和基质(包括酸性蛋白多糖可溶性蛋白脂质葡萄糖和电解质等)儿童时期平滑肌细胞极其少见随年龄的增长内膜平滑肌细胞及基质成份逐渐积聚在肌弹力型动脉中中膜几乎全由斜行的平滑肌细胞构成并有数量不定的胶原弹力纤维和糖蛋白等环绕平滑肌细胞其形态一般不随年龄而改变外膜包含纤维母细胞此外尚有胶原糖蛋白并夹杂平滑肌细胞外膜与中膜间还分隔着一层不连续的外弹力板发生动脉粥样硬化时动脉壁出现脂质条纹纤维斑块和复合病变三种类型的变化
图1动脉壁结构示意
显示动脉壁内膜中膜和外膜三层结构右下角是局部再放大示意
(一)脂质条纹病变为早期的病变常见于青年人局限于动脉内膜呈现数毫米大小的黄色脂点或长度可达数厘米的黄色脂肪条纹其特征是内膜的巨噬细胞和少数平滑肌细胞呈灶性积聚细胞内外有脂质沉积脂质成分主要是胆固醇和胆固醇酯还有磷脂和甘油三酯等;由于脂质条纹属平坦或仅稍高出内膜的病变故不使受累的动脉阻塞不引起临床症状其重要性在于它有可能发展为斑块
(二)纤维斑块病变为进行性动脉粥样硬化最具有特征性的病变一般呈淡黄色稍隆起而突入动脉腔内或围绕血管分支的开口处引起管腔狭窄此种病变主要由内膜增生的结缔组织和含有脂质的平滑肌细胞巨噬细胞所组成脂质主要是胆固醇和胆固醇酯细胞外周由脂质胶原弹力纤维和糖蛋白围绕病灶处纤维组织增生形成一纤维膜覆盖于深部大量脂质之上脂质沉积物中混有细胞碎片和胆固醇结晶斑块体积增大时向管壁中膜扩展可破坏管壁的肌纤维和弹力纤维而代之以结缔组织和增生的新生毛细血管脂质沉积较多后其中央基底部常因营养不良发生变性坏死而崩解这些崩解物与脂质混合形成粥样物质是为粥样斑块或粥样瘤
(三)复合病变为纤维斑块发生出血坏死溃疡钙化季会壁血栓所形成粥样斑块可因内膜表面破溃而形成所谓粥样溃疡;破溃后粥样物质进入血流成为栓子破溃处可引起出血溃疡表面粗糙易产生血栓附壁血栓形成又加重管腔的狭窄甚至使之闭塞在血管逐渐闭塞的同时也逐渐出现来自附近血管的侧支循环血栓机化后又可以再通从而使局部血流得以部份恢复复合病变还有中膜钙化的特点(图16-234)
图16-2动脉粥样硬化
图16-3动脉粥样硬化纤维斑块切面结构示意
显示纤维斑块为单层内皮细胞所复盖其下为含平滑肌细胞的纤维帽再下为坏死中心
图16-4动脉粥样硬化早期病变
透视电镜像示人体主动脉脂纹中的泡沫细胞胞浆内充满脂滴胞核移位靠边(×6500)
受累动脉弹性减弱脆性增加易于破裂其管腔逐渐变窄甚至完全闭塞也可扩张而形成动脉瘤
视受累的动脉和侧支循环建立情况的不同本病可引起整个循环系统或个别器官的功能紊乱:
1.主动脉因粥样硬化而致管壁弹性降低当心脏收缩时它暂时膨胀而保留部份心脏所排出血液的作用即减弱收缩压将升高而脉压增宽主动脉形成粥样硬化性动脉瘤时管壁为纤维组织所取代不但失去紧张性而且向外膨隆这些都足以影响全身血流的调节也加重心脏的负担
2.内脏或四肢动脉管腔狭窄或闭塞在侧权循环不能代偿的情况下使器官和组织的血液供应发生障碍产生缺血纤维化或坏死如冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛心肌梗塞或心肌纤维化;脑动脉粥样硬化引起脑萎缩;肾动脉粥样硬化引起高血压或肾脏萎缩;下肢动脉粥样硬化引起间歇性跛行或下肢坏疽等
3.动脉壁的弹力层和肌层被破坏使管壁脆弱在血压波动的情况下易于破裂出血以脑动脉破裂引起脑血管意外和动脉瘤破裂死亡为多见
本病病理变化进展缓慢明显的病变多见于壮年以后但明显的症状多在老年期才出现据病理解剖资料我国人同等程度的主动脉粥样硬化病理变化较欧美人平均晚发生10~15年同等程度的冠状动脉粥样硬化病理变化则晚发生约15~20年
现已有不少资料证明实验动脉的动脉粥样硬化病变不论在早期或晚期在用药物治疗和停止致动脉粥样硬化饲料的一段时间内病变可以消退
动脉硬化应该如何治疗?首先应积极预防动脉粥样硬化的发生(一级预防)如已发生应积极治疗防止病变发展并争取其逆转(二级预防)已发生并发症者及时治疗防止其恶化延长病人寿命(三级预防)
(一)一般防治措施
1.发挥病人的主观能动性配合治疗已有客观证据表明:本病经防治病情可以控制病变可能部分消退病人可维持一定的生活和工作能力病变本身又可以促使动脉侧枝循环的形成使病情得到改善因此说服病人耐心接受长期的防治措施至关重要
2.合理的膳食
⑴膳食总热量勿过高以维持正常体重为度40岁以上者尤应预防发胖正常体重的简单计算法为:身高(cm数)减110=体重(kg数)可资参考
⑵超过正常标准体重者应减少每日进食的总热量食用低脂(脂肪摄入量不超过总热量的30%其中动物性脂肪不超过10%)低胆固醇(每日不超过500mg)膳食并限制蔗糖和含糖食物的摄入
⑶年过40岁者即使血脂不增高应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油如:肥肉猪油骨髓奶油及其制品椰子油可可油等;避免多食含胆固醇较高的食物如:肝脑肾肺等内脏鱿鱼牡蛎墨鱼鱼子虾子蟹黄蛋黄等若血脂持续增高应食用低胆固醇低动物性脂肪食物如:各种瘦肉鸡鸭鱼肉蛋白豆制品等
⑷已确诊有冠状动脉粥样硬化者严禁暴饮暴食以免诱发心绞痛或心肌梗塞合并有高血压或心力衰竭者应同时限制食盐和含钠食物
⑸提倡饮食清淡多食富含维生素C(如新鲜蔬菜瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物在可能条件下尽量以豆油菜油麻油玉米油茶油米糠油等为食用油
3.适当的体力劳动和体育活动参加一定的体力劳动和体育活动对预防肥胖锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有禆益是预防本病的一项积极措施体力活动应根据原来身体情况原来体力活动习惯和心脏功能状态来规定以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则体育活动可循序渐进不宜勉强作剧烈活动对老年人提倡散步(每日1小时分次进行)做保健体操打太极拳等
4.合理安排工作和生活生活要有规律保持乐观愉快的情绪避免过度劳累和情绪激动注意劳逸结合保证充分睡眠
5.提倡不吸烟不饮烈性酒或大量饮酒(少量饮低浓度酒则有提高血HDL的作用)
6.积极治疗与本病有关的疾病如高血压脂肪症高脂血症痛风糖尿病肝病肾病综合征和有关的内分泌病等
有人认为本病的预防措施应从儿童期开始即儿童也不宜进食高胆固醇高动脉性脂肪的饮食亦宜避免饮食过量防止发胖
(二)药物治疗
1.扩张血管药物解除血管运动障碍可用血管扩张剂(参阅“心绞痛”和“闭塞性动脉硬化”)
2.调整血脂药物血脂增高的病人经上述饮食调节和注意进行体力活动后仍高于正常总胆固醇>5.2mmol/L(200mg/dL)低密度脂蛋白胆固醇>3.4mmol/L(130mg/dL)甘油三酯>1.24mmol/L9110mg/dL)者可根据情况选用下列降血脂药物:
⑴仅降低血胆固醇的药物
1)胆酸螯合树脂(bileacidsequesteringresin):为阴离子交换树脂服后吸附肠内胆酸阻断胆酸的肠肝循环加速肝中胆固醇分解为胆酸与肠内胆酸一起排出体外而使血胆固醇下降可用考来烯胺(cholestyramine)3次/d每次4~5g;考来替泊(colestipol)3~4次/d每次4~5g;降胆葡胺(sephadex,DEAE)3~4次/d每次4g易发生便秘等胃肠道反应并影响脂溶性维生素的吸收病人不易耐受新制剂为微粒型作用快而副作用少
2)普罗布可(probucol):阻碍肝脏中胆固醇乙酸酯生物合成阶段而降低血胆固醇和LDL但也降低血HDL2次/d每次500mg副作用有胃肠道反应头痛眩晕等
3)新霉素(neomycin):口服可增进胆盐从粪便排出减少胆固醇的吸收降低血胆固醇和LDL2g/d睡前服副作用有恶心腹痛腹泻可能损害听力和肾功能
⑵主要降低血胆固醇也降低血甘油三酯的药物
1)他汀(statin)类:为3羟3甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(HMG-GoArectaseinhibitor)能抑制胆固醇的合成加速LDL的廓清使血胆固醇和LDL下降也可使血甘油三酯和VLDL下降而HDL和载脂蛋白AⅡ增高是一类新的制剂可用洛伐他汀(lovastatin)20mg1~2次/d普伐他汀(pravastatin)20mg1~2次/d辛伐他汀(simvastatin)10~40mg1~2次/d氟伐他汀(fluvastatin)20~40mg1次/d副作用有肌痛胃肠道症状失眠皮疹和转氨酶增高等
2)弹性酶(elastase):为一种易溶解的弹性蛋白能阻止胆固醇的合成和促进胆固醇转化为胆酸从而降低血胆固醇3次/d每次300u作用较弱但副作用少
⑶主要降低血甘油三酯也降低血胆固醇的药物
1)贝特(fibrate)类:最早用氯贝特(clofibrate)3~4次/d每次0.5g其降血甘油三酯的作用强于降胆固醇并使HDL增高且有减少组织胆固醇沉积降低血小板粘附性增加纤维蛋白溶解活性和减低纤维蛋白原浓度从而有抑制血凝的作用;与抗凝剂合用时要注意重新调整抗凝剂的剂量少数病人有胃肠道反应皮肤发痒和荨麻疹以及一时性血清转氨酶增高和肾功能改变宜定期检查肝肾功能长期应用胆石症发病率增高现已为同类新制剂所取代如非诺贝特(fenofibrate)3次d每次100mg益多酯(etofyllineclofibrate)2~3次/d每次250mg吉非罗齐(gemfibrozil)2次/d每次600mg苯扎贝特(bezafibrate)3次/d每次200mg环丙贝特(ciprofibrate)一次/d每次50~100mg等
2)烟酸(nicotinicacid)类:抑制肝脏合成VLDL而降低血甘油三酯胆固醇和LDL并增高HDL还扩张周围血管饭后服每次剂量由0.1g逐渐增到最大1.0g副作用有皮肤潮红发痒胃部不适等长期应用要注意肝功能副作用较少的烟酸衍化物常用的有烟酸肌醇酯(inositalhexanicotinate)3次/d每次0.4~0.6g;烟酸生育酚酯(dl-α-tocopherolnicotinate)3次/d每次100~300mg;阿西英司(acipimox)3次/d每次0.25g等
3)不饱和脂肪酸(unsaturatedfattyacid):鱼油含有大量的n-3不饱和脂肪酸;廿二碳六稀酸(docosahexaenoicacid,DHA);植物油含有较多n-6不饱和脂肪酸:亚油酸(linoleicacid)它们可抑制脂质在小肠的吸收和胆汁酸的再吸收可能抑制肝脏脂质和脂蛋白合成促进胆固醇从粪便中排出有降低血甘油三酯VLDL胆固醇LDL和增高HDL的作用尚可抑制血小板功能减少血栓形成可用海鱼油制剂2次/d每次5~10g;多烯康丸3次/d每次1.8g;亚油酸丸3次/d每次300mg其他尚有月见草油橡胶种子油等然而不饱和脂肪酸极易氧化形成致动脉粥样硬化物质并有胃肠道反应因此宜慎用
4)泛硫乙胺(pantethine):为辅酶A分子的组成部分能促进血脂的正常代谢降低血甘油三酯胆固醇和升高HDL3次/d每次200mg副作用少但作用也较弱
⑷其他药物:右旋糖酐硫酸酯(dextransulfate)谷固醇(β-sitosterol)藻酸双酯钠维生素C维生素B6等也曾作为调整血脂药物应用
⑸中草药:泽泻首乌大麦须根茶树根水飞蓟山楂麦芽桑寄生虎杖参三七葛根黄精决明子灵芝玉竹蒲黄大蒜冬虫夏草绞股兰等均曾报告有降血脂作用
调整血脂药物多需长期服用应注意掌握好用药剂量和副作用正是由于其不良的副作用使以入学用的降血脂药物雌激素和右旋甲状腺素被淘汰
3.抗血小板药物抗血小板聚集和粘附和药物可防止血栓形成可能有助于防止血管阻塞性病变和病情的发展可用于心肌梗塞后预防复发和预防脑动脉血栓栓塞:①阿司匹林0.3g/d或用更小的剂量50mg/d通过抑制TXA2的生成而较少影响PGI2的产生而起作用②双嘧达莫(dipyridamole,persantin)50mg3次/d可使血小板内环磷酸腺苷增高延长血小板的寿命可减半量与阿司匹林合用③苯磺唑酮(sulfinpyrazone)0.2g3次/d作用与阿司匹林类似有报告认为可能防止冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死④噻氯匹啶(ticlopidine)250mg2次/d作用与潘生丁相同同时也有类似氯贝特能稳定血小板膜的作用⑤芬氟咪唑(fenflumizole)为咪唑类衍生物TXA2合成酶抑制剂50mg2次/d
4.其他尚有一些蛋白多糖制剂如硫酸软骨素A和C(1.5g3次/d)冠心舒(20mg3次/d)等通过调整动脉壁的蛋白多糖结构而起治疗作用
(三)手术治疗
包括对狭窄或闭塞血管特别是冠状动脉主动脉肾动脉和四肢动脉施行再通重建或旁路移植等外科手术也可用带气囊心导管进行的经腔血管改形术经腔激光再通经腔粥样硬化斑块旋切或旋磨经腔血管改形术后放置支架等介入性治疗此外对药物治疗无效的高胆固醇血症国外有施行回肠旁路手术或血浆交换法治疗但费用昂贵或兼有后遗症
(顺便说一下,你应该给一定的悬赏,要不很少有人回答你的问题)
2. 动脉硬化有哪些危害啊怎么预防
动脉硬化的危害
人体全身有三处最危险的动脉硬化区,心脏动脉硬化,脑组织的动脉硬化,颈动脉硬化。
大家应该知道,心脏动脉硬化可导致心肌梗塞,脑动脉硬化可导致脑溢血,那么,颈动脉硬化会导致什么样的后果呢?可能大家还不甚了解,可以说,颈动脉硬化的危害不亚于心、脑部的动脉硬化。
颈动脉较粗大,血液直接供应脑组织和五官等重要器官。当颈动脉硬化时,如同两只手掐住了颈部,造成脑组织缺血、缺氧,患者感到头晕、目眩、思维能力明显下降。时间长了会导致脑萎缩。若颈动脉硬化斑块脱落,会阻塞动脉血管,造成失明、偏瘫,甚至危及生命。
预防动脉硬化这样做
1、 劳逸结合与精神调节
避免精神紧张、烦恼焦虑,生活要有规律,学会经常用脑,又要避免用脑过度。
2、 合理饮食
预防动脉粥样硬化,最主要的饮食原则是限制脂肪摄入量。摄入动物脂肪不宜过多,应少食肥肉、猪油、奶油或其他动物油。饱和脂肪酸对心血管系统有不利的影响,可以促进食物中胆固醇的吸收,并使形成的脂蛋白易于附着在血管壁上,从而促进动脉粥样硬化的发展。研究证实,预防动脉硬化可多吃一些含不饱和脂肪酸较多的鱼类、植物油、豆制品等。另外,少吃甜食,多吃新鲜蔬菜和水果,保证足够的维生素和钾、钙等,有益于营养素及植物纤维的摄入。摄入适量的盐,不吸烟、少饮酒或不饮酒等,这些都有利于预防动脉粥样硬化的发生。
3、 体力活动
积极地参加力所能及的体育锻炼和体力活动,可帮助改善血液循环,增强体质,并防止肥胖。
4、 早期采取治疗措施:一级预防的重点有三个:干预血糖、干预血压、干预血脂。力争在早期采取治疗措施。
3. 小孩主动脉硬化是怎么回事
病情分析: 其是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭小 指导意见: 可用溶解血栓药、抗凝药,如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等
4. 颈部动脉硬化,怎么治疗
颈动脉 颈动脉是较粗大的血管,其颈内动脉直接向脑组织供应血和氧,其颈外动脉则向眼、耳、鼻、口腔等五官供给血和氧。如果颈动脉硬化了,就是在血管壁上有斑块形成,从而使血液在流通时不顺畅。不顺畅就往往造成脑组织缺血、缺氧,病人常感头晕、目眩、记忆力差、思维力明显下降,久而久之,将造成大脑萎缩。如果硬化了的颈动脉有稠样斑块脱落,并随血流而阻塞动脉血管,就会造成脑梗塞,出现失明、语言不清、瘫痪等中风表现,甚至威胁生命。
颈动脉内膜血栓样或粥样硬化斑块是一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾病,动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因。颈动脉硬化严重并有硬化斑块脱落,阻塞了大脑血管。 是老年人的常见疾病。一般来说,轻度的动脉硬化不会影响大脑的血液供应,所以颈部活动后不会出现什么症状。而重度的动脉硬化,会使大脑血液供应减少,出现头晕、头痛和记忆力减退等症状,如果这时活动颈部,很可能加重脑缺血,从而使脑部缺血症状更加严重,甚至发生“缺血性脑中风”。 造成脑出血、脑血栓、心肌梗塞、心绞痛、心力衰竭、早搏等症的主要原因。
这类病常发生在“三高”,即高血压、高血脂、高血糖人群中,同时老人发病率大过年轻人。所以有专家提醒,男性在50岁以后,女性在绝经期后应该到医院做详细检查,因为此病没有任何表现症状,通常人们都会掉以轻心,一旦出现了头昏眩晕,则表示斑块已经形成,必须到医院进行控制,否则很容易引起脑中风。
要预防此病需做好三级预防:一级预防就是在日常活动中要控制饮食,远离高脂、高糖食物,即少吃动物肝脏、脑花、肥肉、油炸食品、糖和脂肪含量高的东西;二级预防就是发现轻微症状及时就医,让医生帮助控制血糖、血脂,用阿司匹林等药物稳定病情。同时患者在平时活动中,特别是转动颈部时动作要轻、缓,切不能幅度过大;三级预防是中风后的预防,那就必须依靠医生用药物进行治疗了。
颈动脉硬化引起的后果非常严重,而且此类病属于复发性疾病,很多人在出院后没有控制好,引起二次中风、三次中风。但此种病只要患者和家属平时注意,和医生密切配合,把血压、血脂、血糖控制好,终身也不会发生脑中风。
动脉粥样硬化病灶多分布在血管分叉处外侧壁及弯曲处的内侧壁和颈动脉窦部,这些部位的血液受血管角度的影响形成湍流等非层流状态,从而易使内膜受损,有利于脂质沉积和血小板聚集,形成粥样病变 。另外,局部血管壁的剪切力减低是形成动脉粥样硬化形成的重要因素。
血管内皮功能异常是动脉粥样硬化的早期病理改变,血管内皮主动参与广泛生理和病理过程,血管内皮细胞分泌产生多种因子,可以控制血管的张力,调节和平衡血管舒张及收缩,包括介导血管壁炎症,影响斑块稳定性和血栓形成以及影响脂蛋白的代谢、摄取及血管生长和重塑等,影响内皮依赖性血管舒张的重要介质是一氧化氮,神经激素物质(如乙酰胆碱、血清素、儿茶酚胺等)和循环血液产生的切应力变化,可触发内皮细胞释放一氧化氮而引起血管舒张。
动脉粥样硬化是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病,主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉。病变特征是血中脂质在动脉内膜中沉积,引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死、崩解,形成粥样物,并使其动脉变硬。动脉粥样硬化病变中的质子源于血浆脂蛋白的浸润,主要为游离胆固醇脂,其次为甘油三酯,磷脂和载脂蛋白B。动脉粥样硬化的严重程度随血浆胆固醇水平的升高呈线性加重。LDL和LDA胆固醇是动脉粥样硬化的重要因素,而HDL和HDL-C却具有很强的抗动脉粥样硬化的发病作用。其机制可能为:(1)HDL是胆固醇逆向转运载体,促使胆固醇从肝外组织转运入肝内并降解和排泄;(2)在血浆中HDL与VLDL、LDL及CM进行TG和CE的交换,最终使VLDL及CM以残质形式被降解和排泄。摄取高糖、高饱和脂肪膳食后,肝HMG-CoA还原酶活性增加,胆固醇的合成增加。一般二十岁左右的年轻人就已经开始形成脂质沉积物,甚至有10%的儿童从10岁就开始了,这种沉积物在医学上被称为粥样硬化斑块。十几年或几十年后,由于粥样硬化斑块长期积存的作用,阻隔了血管对营养物的吸收,血管营养状况每况愈下,使血管慢慢变硬、变脆、变窄、失去弹性。而且,这种不良作用还能引起高血压病或加重高血压的程度。当血管的截面积的50%被挤占后,心脑血管供血和氧不足的症状就十分明显了,以至于头晕、头痛、心区疼、憋气时有发生。当血管的截面积被堵住80%以上,就可以认为这条血管被基本堵塞,最严重的后果是偏瘫。是血液中什么的物质形成斑块的呢?为什么斑块不是随机分布在所有血管上,而是只出现在冠状动脉和颈动脉少数几处?为什么只有人类和少数灵长类动物才有冠心病,绝大多数哺乳动物则没有? 为什么会形成斑块呢?美国两次诺贝尔获得者保林博士和德国拉舍博士,在前人的研究基础上,终于破解了冠心病之谜。1985年弄清楚,是一种叫脂蛋白(a)的物质粘结到血管壁上 。
就是所谓高血粘、高脂血症,与颈动脉粥样斑块形成对照,血粘、血脂协同检出颈动脉粥样斑块形成。高血粘、高脂血症与颈动脉粥样斑块形成呈正相关。
二维及彩色多普勒超声显像为诊断颈动脉粥样斑块形成的有效检查手段,对选择合理治疗方案及评价治疗效果具有指导意义监控心脏病,预防血栓形成,或早期发现颈部颈内动脉血栓形成,脑梗塞是可以预防的。通过无创、无痛、无害的颈部B型超声波检测方法,在无任何临床症状的亚健康情况下,可以查出颈部颈动脉潜藏的斑块狭窄及附于其上的血栓,故目前脑卒中的预防已成为可能。 对诊断缺血性脑血管病的病人进行颈动脉和身体其他部位血管的检查是十分必要的。目前主要方法有:颈动脉超声波检查、磁共振颈动脉成像、颈动脉血管造影。如果超声波和磁共振血管造影确定颈动脉明显狭窄(超过50%)或有内膜斑块和溃疡,则内科药物治疗效果有限。这时应该选择进行外科手术治疗,切除增厚的颈动脉内膜和斑块溃疡。这称为颈动脉内膜切除术,该手术已有50多年的历史。经过大量的手术病例总结,证明颈动脉内膜切除术是防治脑梗塞的有效方法。手术在显微镜下进行,可以确保手术的安全。
当然你的情况还不是外科治疗对象。内科给你的用药是对的。另外,复方丹参滴丸,以及对颈动脉粥样硬化斑块有作用的银杏叶提取物(GbE),和维生素E,通心络等等药物,可以在医师指导下与上面所开具的药交替服用。
相应的防治措施还包括,调整生活、饮食习惯,多参加健身活动,禁烟限酒,降低血粘度,降低血脂,降血压,选用一些活血化瘀、扩张脑血管、改善微循环、提高免疫力、抗氧化、抗衰老、抗血小板集聚的药物。相信,威胁广大中老年人的脑梗塞的发病率将逐年下降。蜂蜜有扩张冠状动脉和营养心肌的作用,改善心肌功能,对血压有调节作用。用法:患心脏病者,每天服用50-140克蜂蜜,1-2个月内病情可以改善。高血压者,每天早晚各饮一杯蜂蜜水,也有益健康。动脉硬化症者常吃蜂蜜,有保护血管和降血压的作用。
多饮水。每人每天至少补充2000毫升以上水分,可多喝菜汤、冬瓜汤、西红柿汤、绿豆汤和淡绿茶水。早上起床后、晚上临睡前及洗澡前后最好喝一杯水,以防出汗多引起血液浓缩和血压升高。此外,夏季饮食宜清淡,少食高脂肪、高胆固醇的食物,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品、紫菜等。应该养成健康的饮食习惯,经常吃以下九类食品。
一、有叶蔬菜,如:绿花椰菜,花菜,球芽甘蓝,卷心菜,芹菜等。有叶蔬菜提供大量的纤维、维生素和微量元素,可以防止心脑血管硬化。
二、具有鲜亮色素的蔬菜,如:洋葱对脑血管硬化有改善作菠菜,莴苣,红薯,南瓜,西葫芦,胡萝卜,红辣椒,黄辣椒,绿辣椒等。这些亮色蔬菜中不仅富含微量元素、维生素和纤维,而且含有抗氧化的生物素,可以帮助降低血脂,防止血管硬化。
三、新鲜水果,如:苹果,桃子,葡萄,杏子,草莓,西红柿等。水果中富含微量元素、维生素、纤维和抗氧化生物素,可以帮助预防心血管疾病。
四、全谷类食物,如:含麸面粉做的面包,褐色糙米,燕麦片,爆玉米花等。这些全谷类食物含有大量的纤维素,同样能降低低密度胆固醇,防止血管硬化。
五、用菜油、豆油或橄榄油做菜,这些植物油中富含奥米加三类多聚不饱和脂肪酸和其他不饱和脂肪酸,可以帮助维持正常心脏血管功能。
六、低脂肪或不含脂肪的乳制品,如:低脂或无脂牛奶,低脂奶酪,酸奶等,以此来替代高脂肪乳制品,可以大大降低患心血管疾病的危险。
七、深海鱼类,如:三文鱼,金枪鱼,沙丁鱼,剑鱼等。深海鱼类富含奥米加三类多聚不饱和脂肪酸,对心血管健康有益。
八、豆类食品,如:豆浆,豆腐,豆腐干,鲜豆或干豆等。豆类中含有大量有益于心脏健康的植物蛋白、脂类和纤维。
九、低度酒,如:啤酒和葡萄酒等,也能帮助降低低密度胆固醇,从而减少患心血管疾病的危险。
据说多吃洋葱对脑血管硬化有改善作用,特别是针对脑血管硬化引起的头痛偏头痛患者。
5. 动脉粥样硬化怎么办如何治疗
动脉硬化治疗前的注意事项 首先应积极预防动脉粥样硬化的发生(一级预防)。如已发生,应积极治疗,防止病变发展并争取其逆转(二级预防)。已发生并发症者,及时治疗,防止其恶化,延长病人寿命(三级预防)。 1.发挥病人的主观能动性配合治疗 已有客观证据表明:本病经防治病情可以控制,病变可能部分消退,病人可维持一定的生活和工作能力,病变本身又可以促使动脉侧枝循环的形成,使病情得到改善。因此说服病人耐心接受长期的防治措施至关重要。 2.合理的膳食,年过40岁者即使血脂不增高,应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油,如:肥肉、猪油、骨髓、奶油及其制品、椰子油、可可油等;避免多食含胆固醇较高的食物,如:肝、脑、肾、肺等内脏,鱿鱼,牡蛎,墨鱼,鱼子,虾子,蟹黄,蛋黄等。若血脂持续增高,应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物,如:各种瘦肉,鸡、鸭、鱼肉,蛋白,豆制品等。 3.适当的体力劳动和体育活动 参加一定的体力劳动和体育活动,对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有禆益,是预防本病的一项积极措施。体力活动应根据原来身体情况、原来体力活动习惯和心脏功能状态来规定,以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动可循序渐进,不宜勉强作剧烈活动,对老年人提倡散步(每日1小时,分次进行),做保健体操,打太极拳等。 4.合理安排工作和生活 生活要有规律,保持乐观、愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠。 5.提倡不吸烟,不饮烈性酒或大量饮酒(少量饮低浓度酒则有提高血HDL的作用)。 6.积极治疗与本病有关的疾病,如高血压、脂肪症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等。 有人认为,本病的预防措施应从儿童期开始,即儿童也不宜进食高胆固醇、高动脉性脂肪的饮食,亦宜避免饮食过量,防止发胖。 注意动脉硬化的危险信号: 在动脉硬化发展的早期,由于病变轻微而在临床上无任何的不适症状,这就消弱了人体的防范,隐匿了病情。但是,只有动脉硬化发展的非常严重时,这才在临床上表现出种种不适的症状和体征,如常见的症状有心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等等。 对于早期的动脉硬化病患者,大多数患者几乎都没有任何临床症状,都处在隐匿状态下潜伏发展。对于中期的动脉硬化病患者,大多数患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等临床症状,不同的患者会有不同的症状。此时,做许多常规的医学检查如心电图、血脂、血流变、脑电图、脑血量等,都查不出什么病变问题。患者大都不以为然、无大妨碍,不了了之。这让患者又继续病入膏肓。对于晚期的动脉硬化病患者,大多数患者都已发展成了心绞痛、心肌梗塞、高血压等疾病了,常规的医学检查就很容易检查出了。这时,患者开了许多降脂、降压、增加心肌供氧供能等药物,进行对症治疗,比如让高血压患者终年服用降压药、高血脂患者终年服用降脂药等,这些对逆转病灶已无能为力了,随着时光的流逝而病变终究会一天天加重,直至病入膏肓而死亡。 对于中期的动脉硬化病患者,虽然大多数患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等临床症状,但是不同的患者可能会有不同的临床症状。这些都是动脉硬化病的早期危险信号,敬请广大的患者注意!而这时候,大多数的患者,对此都不以为然,思想麻痹,放松了警惕性,让病魔继续发展,直至病入膏肓时才起患者的注意,但为时已晚。对于高血压、冠心病等些心血管疾病,以及其它的疾病,同时也包括其它的许多种常见的多发病、慢性病,只对症治疗,直至病魔一个一个地夺走患者的生命。 我们要注意动脉硬化病的早期危险信号,做到早发现、早预防、早治疗。动脉硬化中医治疗方法 扶正化瘀是中医治疗大法和基本原则,扶正的中药有,虫草,绞股蓝等,化瘀的有丹参,桃仁等,同时可以考虑应用软坚散结的药物,如鳖甲。血脂康、脂必妥等也有一定的调脂作用。动脉硬化西医治疗方法 1、扩张血管,解除血管运动障碍。 ①单硝酸异山梨醇,每次20毫克,每日2-3次;缓释胶囊每次40毫克,每日1次; ②硝基地平缓释片(拜新同),30毫克,每日1次; ③地尔硫卓(合心爽缓释片)60毫克,每日1次。 2、调节血脂。在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。 ①降低甘油三脂的药物有:非诺贝特、阿伐他汀、吉非罗齐; ②降低胆固醇的药物有:辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀; 3、抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有:肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。 4、溶解血栓药和抗凝药。对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者,可用溶解血栓药、抗凝药,如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等。 除了以上的动脉硬化的治疗方法外,也可采用介入治疗,包括对狭窄或闭塞的血管,特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通,重新或旁路移植等外科手术,可以恢复动脉供血。
6. 得了粥样动脉硬化应该怎样治疗应该注意什么
颈动脉是较粗大的血管,其颈内动脉直接向脑组织供应血和氧,其颈外动脉则向眼、耳、鼻、口腔等五官供给血和氧。如果颈动脉硬化了,就是在血管壁上有斑块形成,从而使血液在流通时不顺畅。不顺畅就往往造成脑组织缺血、缺氧,病人常感头晕、目眩、记忆力差、思维力明显下降,久而久之,将造成大脑萎缩。如果硬化了的颈动脉有稠样斑块脱落,并随血流而阻塞动脉血管,就会造成脑梗塞,出现失明、语言不清、瘫痪等中风表现,甚至威胁生命。 颈动脉内膜血栓样或粥样硬化斑块是一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾病,动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因。颈动脉硬化严重并有硬化斑块脱落,就会阻塞大脑血管,引起严重后果。一般来说,轻度的动脉硬化不会影响大脑的血液供应,所以颈部活动后可以适当改善,不会出现什么症状。而重度的动脉硬化,会使大脑血液供应减少,出现头晕、头痛和记忆力减退等症状,如果这时活动颈部,很可能加重脑缺血,从而使脑部缺血症状更加严重,甚至发生缺血性脑中风。 并可造成脑出血、脑血栓、心肌梗塞、心绞痛、心力衰竭、早搏等症等系列症状。 这类病常发生在“三高”之中,即高血压、高血脂、高血糖人群中。同时老人发病率大过年轻人。所以有专家提醒,男性在50岁以后,女性在绝经期后应该到医院做常规检查,因为此病早期没有任何表现症状,通常人们都会掉以轻心。一旦出现了头昏眩晕,则表示斑块已经形成,必须到医院进行控制,否则很容易引起脑中风。 要预防此病需做好三级预防:一级预防就是在日常活动中要控制饮食,远离高脂、高糖食物,即少吃动物肝脏、脑花、肥肉、油炸食品、糖和脂肪含量高的东西;二级预防就是发现轻微症状及时就医,让医生帮助控制血糖、血脂,用阿司匹林等药物稳定病情。同时患者在平时活动中,特别是转动颈部时动作要轻、缓,切不能幅度过大;三级预防是中风后的预防,那就必须依靠医生用药物进行治疗和康复了。 颈动脉硬化引起的后果既然严重,而且此类病属于复发性疾病,很多人在出院后没有控制好,引起二次中风、三次中风。因此患者就要平时注意,经常和医生接触,密切配合,把血压、血脂、血糖控制好,可以终身也不会发生脑中风。 动脉粥样硬化病灶多分布在血管分叉处外侧壁及弯曲处的内侧壁和颈动脉窦部,这些部位的血液受血管角度的影响形成湍流等非层流状态,从而易使内膜受损,有利于脂质沉积和血小板聚集,形成粥样病变 。另外,局部血管壁的剪切力减低是形成动脉粥样硬化形成的重要因素。动脉粥样硬化是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病,主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉。病变特征是血中脂质在动脉内膜中沉积,引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死、崩解,形成粥样物,并使其动脉变硬。动脉粥样硬化病变中的质子源于血浆脂蛋白的浸润,主要为游离胆固醇脂,其次为甘油三酯,磷脂和载脂蛋白B。动脉粥样硬化的严重程度随血浆胆固醇水平的升高呈线性加重。LDL和LDA胆固醇是动脉粥样硬化的重要因素,而HDL和HDL-C却具有很强的抗动脉粥样硬化的发病作用。其机制可能为:(1)HDL是胆固醇逆向转运载体,促使胆固醇从肝外组织转运入肝内并降解和排泄;(2)在血浆中HDL与VLDL、LDL及CM进行TG和CE的交换,最终使VLDL及CM以残质形式被降解和排泄。摄取高糖、高饱和脂肪膳食后,肝HMG-CoA还原酶活性增加,胆固醇的合成增加。一般二十岁左右的年轻人就已经开始形成脂质沉积物,甚至有10%的儿童从10岁就开始了。这种沉积物在医学上被称为粥样硬化斑块。十几年或几十年后,由于粥样硬化斑块长期积存的作用,阻隔了血管对营养物的吸收,血管营养状况每况愈下,使血管慢慢变硬、变脆、变窄、失去弹性。而且,这种不良作用还能引起高血压病或加重高血压的程度。当血管的截面积的50%被挤占后,心脑血管供血和氧不足的症状就十分明显了,以至于头晕、头痛、心区疼、憋气胸闷时有发生。当血管的截面积被堵住80%以上,就可以认为这条血管被基本堵塞,最严重的后果是偏瘫。是血液中什么的物质形成斑块的呢?为什么斑块不是随机分布在所有血管上,而是只出现在冠状动脉和颈动脉少数几处?为什么只有人类和少数灵长类动物才有冠心病,绝大多数哺乳动物则没有? 为什么会形成斑块呢?美国两次诺贝尔获得者保林博士和德国拉舍博士,在前人的研究基础上,终于破解了冠心病之谜。1985年弄清楚,是一种叫脂蛋白(a)的物质粘结到血管壁上。就造成所谓高血粘、高脂血症,与颈动脉粥样斑块形成关系密切,即血粘、血脂协同促使颈动脉粥样斑块形成。 病情诊断,二维及彩色多普勒超声显像为诊断颈动脉粥样斑块形成的有效检查手段,对选择合理治疗方案及评价治疗效果具有指导意义。从而使得监控心脏病,预防血栓形成,或早期发现颈部颈内动脉血栓形成,预防脑梗塞成为可能。通过无创、无痛、无害的颈部B型超声波检测方法,在无任何临床症状的亚健康情况下,可以比较明确查出颈部颈动脉潜藏的斑块狭窄及附于其上的血栓。故对预防脑卒中意义重大。 因此,缺血性脑血管病的病人进行颈动脉和身体其他部位血管的检查是十分必要的。目前主要方法有:颈动脉超声波检查、磁共振颈动脉成像、颈动脉血管造影。如果超声波和磁共振血管造影确定颈动脉明显狭窄(超过50%)或有内膜斑块和溃疡,则内科药物治疗效果有限。这时应该选择进行外科手术治疗,切除增厚的颈动脉内膜和斑块溃疡。这称为颈动脉内膜切除术,该手术已有50多年的历史。经过大量的手术病例总结,证明颈动脉内膜切除术是疏通颈动脉血管、防治脑梗塞的有效方法。手术在显微镜下进行,可以确保手术的安全。 当然针对个体情况看是不是外科治疗对象。内科的给药是也是治疗的常规手段。比如阿司匹林片、复方丹参滴丸等等,以及对颈动脉粥样硬化斑块有化解作用的银杏叶提取物(GbE),和维生素E,通心络等等药物,可以在医师指导下交替服用。 药物是灰色的,生活之路常青!相应的防治措施还包括,调整生活、饮食习惯,多参加健身活动,禁烟限酒,降低血粘度,降低血脂,降血压,选用一些活血化瘀、扩张脑血管、改善微循环、提高免疫力、抗氧化、抗衰老、抗血小板集聚的药物。相信这样,威胁广大中老年人的动脉硬化及脑梗塞的发病率将逐年下降。蜂蜜有扩张冠状动脉和营养心肌的作用,改善心肌功能,对血压有调节作用,可以多食。用法:患心脏病者,每天服用50-140克蜂蜜,1-2个月内病情可以改善。高血压者,每天早晚各饮一杯蜂蜜水,也有益健康。动脉硬化症者常吃蜂蜜,有保护血管和降血压的作用。多饮水。每人每天至少补充2000毫升以上水分,可多喝菜汤、冬瓜汤、西红柿汤、绿豆汤和淡绿茶水。早上起床后、晚上临睡前及洗澡前后最好喝一杯水,以防出汗多引起血液浓缩和血压升高。此外,夏季饮食宜清淡,少食高脂肪、高胆固醇的食物,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品、紫菜等。应该养成健康的饮食习惯,具体可经常吃以下九类食品。 一、有叶蔬菜,如绿花椰菜、花菜、球芽甘蓝、卷心菜、芹菜等。有叶蔬菜提供大量的纤维、维生素和微量元素,可以防止心脑血管硬化。 二、具有鲜亮色素的蔬菜,如洋葱对脑血管硬化有改善作,还有菠菜、莴苣、红薯、南瓜、西葫芦、胡萝卜、红辣椒、绿辣椒、黄蘑菇等。这些亮色蔬菜中不仅富含微量元素、维生素和纤维,而且含有抗氧化的生物素,可以帮助降低血脂,防止血管硬化。 三、新鲜水果,如苹果、桃子、葡萄、杏子、草莓、西红柿等。水果中富含微量元素、维生素、纤维和抗氧化生物素,可以帮助预防心血管疾病。 四、全谷类食物,如含麸面粉做的面包、褐色糙米、燕麦片、爆玉米花等。这些全谷类食物含有大量的纤维素,同样能降低低密度胆固醇,防止血管硬化。 五、用调和油、豆油或橄榄油做菜,这些植物油中富含奥米加三类多聚不饱和脂肪酸和其他不饱和脂肪酸,可以帮助维持正常心脏血管功能。 六、低脂肪或不含脂肪的乳制品,如低脂或无脂牛奶、低脂奶酪、酸奶等,以此来替代高脂肪乳制品,可以大大降低患心血管疾病的危险。 七、深海鱼类,如三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、剑鱼等。深海鱼类富含奥米加三类多聚不饱和脂肪酸,对心血管健康有益。 八、豆类食品,如豆浆、豆腐、豆腐干、鲜豆或干豆等。豆类中含有大量有益于心脏健康的植物蛋白、脂类和纤维。 九、低度酒,如啤酒和葡萄酒等,也能帮助降低低密度胆固醇,从而减少患心血管疾病的危险。 据说适当的姜葱蒜对脑血管硬化有改善作用,特别是针对颈动脉硬化和脑血管硬化引起的头痛、偏头痛患者可经常食用。
7. 儿童怎样预防动脉硬化
当前,动脉粥状硬化性病包括脑卒中、冠心病、急性心肌梗死、心性猝死所造成的死亡,在城市人口中占41%,在北京市占52%,已占人口死亡的第一位。
临床上,冠心病、脑卒中的所谓“突发”是动脉粥状硬化病变,是“水到渠成”、“瓜熟蒂落”的必然结果,而并非无中生有的“突发”。此时,动脉粥状硬化早已是全身性多处病变了,而且动脉的狭窄程度至少已是50%,一般为75%~90%的狭窄,有的甚至是完全闭塞。也就是说,只要出现了临床症状,不论症状轻重,动脉粥状硬化已经进入了中、重度病变。
那么,年轻人的动脉是怎样的呢?20世纪50年代朝鲜战争时,美国对战场死亡士兵的尸检发现,在平均年龄为27岁的死亡者中,77%已有动脉粥状硬化表现,可见病变确实植根于青年。
病理学研究表明,动脉硬化的损害始于儿童期,甚至在婴儿期就已开始,并且导致动脉硬化发展的行为危险因素,特别是不良饮食习惯大都是在儿童期就已形成,对日后的影响颇大。因此,防治动脉硬化要从儿童期抓起,目前已经成为了人们的共识,而防治的重点就是从小养成良好生活方式和饮食习惯,控制体重和发现高脂血症。
儿童良好生活方式的养成,重点是合理饮食,运动锻炼和生活规律,以及保持良好精神状态,其中合理饮食至为关键。近年随着生活水平的提高,物质的丰富,加之独生子女群体中父母们的娇生惯养,不少儿童的饮食结构偏于高热量、高脂肪,由此使得营养过剩与营养不均衡问题显得尤为突出,造成儿童期肥胖和血脂增高,必然使动脉硬化问题加重,令人担忧。
要预防儿童期动脉硬化的发生发展。父母们应在儿童的日常膳食营养方面要多下一些功夫,一方面应帮助和指导儿童从小养成一日三餐定时定量的良好饮食习惯,做到品种多样,不挑食、不偏食、少吃零食,防止暴饮暴食。一旦从小形成了这样的好习惯,将对日后防范心血管疾病、消化道疾病和肥胖等大有益处。另一方面要重视儿童的膳食营养结构搭配:首先是热量要够,以粮谷为主,少吃高脂肪、高胆固醇的食物,其次是蛋白质适量,儿童正处于生长发育期,蛋白质是不可少的,要尽量为儿童选择含优质蛋白质多的食物如鱼、蛋、奶和瘦肉等。再次是鼓励儿童多喝汤,多吃菜,饭后再吃上1到2个水果,还要注意保证儿童机体的水分供应。
儿童期形成良好饮食习惯,胜过给儿童吃“补药”,有利于成年后的良好生活方式和习惯的养成,更有利于对动脉硬化的预防,降低肥胖和心血管病的发病率。
再看看,儿童的情况又是怎样的呢?
有一个重要的儿童动脉硬化研究。在对22000名青少年的长期随访研究中,2/3是白人,1/3是黑人。研究发现,在其中因各种原因死亡的儿童尸检中,凡生前越胖的,胆固醇和甘油三酯越高的,其主动脉内膜所见到的病变就越重。这进一步清楚证明了:动脉粥状硬化病变是起源于少年,植根于青年,发展于中年,发病于老年。因此,动脉硬化的预防必须从儿童抓起。