A. 普萘洛尔
普萘洛尔就是心得安，属于β-受体阻滞剂。此类药物品种也较多，可治疗心绞痛和心律失常，也可用于治疗高血压。与普萘洛尔相似的药物，而且常用于高血压病的品种有阿替洛尔、美托洛尔及抗贝洛尔等。
(1)普萘洛尔[处]：商品名称心得安，对高血压病有一定疗效，其特点是不易引起直立性低血压。治高血压，口服每次5毫克，每日4次，1～2周后可增加1／4量，如果效果欠佳，还可适当增加剂量，但要注意观察反应，谨慎使用。
(2)阿替洛尔[处]：又名氨酰心安，此药的特点是作用时间较长，不良反应少，比较安全。用于高血压病，每次50～100毫克，每日1～2次服。
(3)美托洛尔[处]：又名美多心安，口服后1小时发挥药效，作用持续时间较长。可用于治疗各种类型的高血压。口服每次100毫克，每日1次，以后每日1次，100～200毫克，必要时还可适当增加剂量。但是，此药在不同病人之间的用量差异较大，要根据病情和体质及对药物的反应等具体情况谨慎掌握。
(4)拉贝洛尔[处]：又名柳胺苄心定，此药兼有α-受体和β-受体阻滞作用，其降压效果优于单纯β-阻滞剂，适用于各种类型的高血压病，对轻、中、重度高血压均有效。口服用药对不同程度高血压的剂量如下：
轻度：每次100～200毫克，每日3～4次。
中度：每次200～300毫克，每日3～4次。
重度：每次300～400毫克，每日3～4次。
如与利尿药合用时要适当减少剂量。
普萘洛尔等各药的注意事项相似，前面已述；拉贝洛尔的常见不良反应有眩晕、乏力、幻觉及胃肠障碍。要特别注意禁忌证，如心动过缓、房室传导阻滞、心力衰竭、哮喘、支气管痉挛及孕妇等不得使用。美托洛尔对肝、肾功能减退的病人也应慎用，此药虽然对支气管影响较轻，但也必须小剂量的谨慎使用，不可大意，可不用时则不用。
谈盐酸普萘洛尔的服用禁忌
林桦
盐酸普萘洛尔又名心得安，为临床常用的肾上腺素β受体阻滞药，能竞争性地抑制儿茶酚胺的作用，常用于心律失常、心绞痛、高血压、心肌梗死等多种疾病的防治。
盐酸普萘洛尔疗效确实可靠，临床应用较为广泛，但在应用中，可与多种药物发生相互作用，而使药效降低或毒副反应增加，应引起注意。
盐酸普萘洛尔不宜与维拉帕米、奎尼丁合用。这些药物均有心脏抑制作用，均可减慢心率和降低心肌张力，若合用，则有引起心脏骤停的危险。
盐酸普萘洛尔与多巴酚丁胺、异丙肾上腺素等β受体激动药有拮抗作用，不宜合用。服用单胺氧化酶抑制药或增强肾上腺素功能性质药物的患者，以及停用这些药物后时间不满半个月的患者，均应禁用普萘洛尔。
盐酸普萘洛尔不宜与乙醚、氯仿合用，否则会引起缓慢型心律失常。
盐酸普萘洛尔不宜与甲苯磺丁脲、胰岛素使用。因两者合用可能掩盖急性低血糖反应的早期特异性症状和体征，从而引起严重的低血糖反应。
盐酸普萘洛尔禁与氢化可的松、氢氧化铝、扑尔敏、酶促药（如苯巴比妥、苯妥因钠、利福平等）合同，因这些药物可大大降低普萘洛尔的疗效。
盐酸普奈洛尔不宜与地高辛及血管扩张药合用，否则可诱发急性左心衰竭。
盐酸普萘洛尔不宜与吗啡合用，因吗啡可使普萘洛尔的作用增强或延长，甚至引起死亡。
盐酸普萘洛尔不宜与氨茶碱合用，因普萘洛尔的β受体阻断作用，可引起支气管平滑肌痉挛，并可降低氨茶碱的疗效；同时，氨茶碱亦减弱普萘洛尔对心脏的作用。
除上述药物相互作用外，盐酸普萘洛尔应用不当，会引起一些不良反应，甚至严重后果。
诱发哮喘 由于普萘洛尔除对心脏的β1受体具有阻断作用外，对支气管平滑肌上的β2受体也有阻断作用，故可使支气管平滑肌痉挛和鼻粘膜微血管收缩，从而增加呼吸道阻力，使原有哮喘的病人哮喘发作或使呼吸困难加重。因此，凡有支气管哮喘、喘息性支气管炎及过敏性鼻炎等病史的人要禁用普萘洛尔，尤其是近期有急性发作者，普萘洛尔应视为绝对禁忌药；阻塞性肺气肿、肺源性心脏病患者也应慎用。
导致休克 盐酸普萘洛尔能使心率减慢、心肌收缩力与房室传导功能减弱，血压下降，故窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症等患者均应禁用。
促进心衰 因普萘洛尔可抑制心脏，降低心肌收缩力，减少心输出量，可加重心衰症状，故充血性心衰患者禁用，或等心衰症状得到控制后方可使用。由于普萘洛尔有增加洋地黄毒性的作用，因此心脏高度扩大，心率又不平稳的患者也应禁用。
此外，盐酸普萘洛尔有引起胎盘缩小，胎儿宫内发育迟缓、分娩时无力造成难产等不良反应，故妊娠妇女不宜使用。
由于普萘洛尔可引起嗜睡、头晕、乏力等中枢反应，驾驶员及注意力需高度集中的机械操作员应慎用。
较长期服用盐酸普萘洛尔的患者，不可突然停药，否则可出现原有症状加剧的反跳现象，而引起严重心绞痛、心律失常、心肌梗死，甚至死亡。
作者单位：闽东卫生学校
参考文献
1 中华心血管病杂志编委会：中华心血管病杂志 1995；23（2）：98
2 吴钰：临床用药须知，北京，化学工业出版社，1995；162
3 缪哲新：β-受体阻滞剂在心血管病中的临床应用，1998；13（2）：52
4 中国药学会上海分会编译：药物交互作用与禁忌，上海科学技术出版社，上海，1980；116，118，119
5 魏开敏：慎与心得安合用的药物*开卷有益——求医问药，1998；（3）：30
B. 婴儿服用盐酸普萘洛尔吐需停药吗
指导意见： 你好，这情况考虑是药物引起的副作用，建议及时停药的，给孩子多喝水。
C. 盐酸普萘洛尔片怎么吃
摘要 西安高新医院三甲
D. 盐酸普萘洛尔注射液的用法用量
抗心律失常：成人，口服，10mg～30mg/次，3～4次/日，根据疗效和耐受程度调整用量。静脉注射，1mg～3mg，缓慢注射，必要时5min后可重复，总量5mg。儿童，口服，每日0.5mg～1mg/kg，3～4次/日；静脉注射，0.01mg～0.1mg/kg，缓慢注入(]10min)，不宜超过1mg。心绞痛：口服，开始5mg～10mg，3～4次/日，每3日增加10mg～20mg，可增至每日200mg。 高血压：口服，5mg～10mg，3～4次/日，按疗效及耐受程度调整。 肥厚性心肌病：口服，10mg～20mg/次，3～4次/日。嗜铬细胞瘤：口服，10mg～20mg/次，3～4次/日，术前用3日。与α受体阻滞药同用，一般先用α受体阻滞药，稳定后再加用本品。
E. 你好, 请问1岁孩子能否服用盐酸普萘洛尔片
您好！可以，用量一定要听从医生安排服用,
盐酸普萘洛尔片
1.
作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。
2.
高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。
3.
劳力型心绞痛。
4.
控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善
患者的症状。
5.
减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
6.
配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。
7.
用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。高血压：口服，初始剂量
10mg，每日
34
次，可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增
加,日最大剂量
200mg。
心绞痛：开始时
510mg，每日
34
次；每
3
日可增加
1020mg，可渐增至每日
200mg，分
次服。
心律失常：每日
1030mg，日服
34
次。饭前、睡前服用。
心肌梗死：每日
30240mg，日服
23
次。
肥厚型心肌病：1020mg，每日
34
次。按需要及耐受程度调整剂量。
嗜铬细胞瘤：1020mg，每日
34
次。术前用三天，一般应先用α受体阻滞剂，待药效稳定
后加用普萘洛尔。希望能帮到您！
F. 孩子五个多月吃盐酸普萘洛尔片嘴唇上有血管瘤，在服用此药时可以服用护彤吗
病情分析： 你好，盐酸普萘洛尔是一种b受体阻滞剂，可以起到减慢心率的作用，使用时需要注意心率的问题
意见建议：护彤是一种治疗小儿感冒的药物，可以缓解流涕，鼻塞等症状，这种药物，对普萘洛尔没有影响，可以同时服用
G. 普萘洛尔可以吃吗
用途：普萘洛尔，用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏（效果较好）、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。锑剂中毒引起的心律失常，当其他药物无效时，可试用本品。此外，也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤（手术前准备）等。治心绞痛时，常与硝酸酯类合用。可提高疗效，并互相抵消其不良反应。对高血压有一定疗效，不易引起体位性低血压为其特点。
禁忌症：
（1）可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。
（2）禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。
（3）本品有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。
拓展内容：
食用普萘洛尔会产生的不良反应——
1.窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压，诱发及加重心力衰竭；
2.其他：加剧哮喘与慢性阻塞性肺部疾患，精神抑郁、乏力、低血糖、血脂升高。可见嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等，须注意。
3.长期大量使用可出现严重抑郁，甚至有自杀企图。
4.加剧降糖药的降血糖作用，并掩盖低血糖症状。
H. 两个月大的孩子 吃盐酸普萘洛尔片伤胃吗
问题分析：
你好，在有二个月的宝宝服用了心得安药物时候。是引起心率减慢的作用。也是会损伤胃粘膜的。需要在医生的指导下。服用药物治疗为宜。也可以在吃奶后服用
意见建议：
建议注意卫生，注意保暖，积极按需哺乳为宜。积极观察为宜
I. 盐酸普萘洛尔片的儿童用药
尚未确定，一般按体重每日0.5～1.0mg/kg，分次口服。根据体重计算儿童用量，本品血药浓度治疗范围与成人相似。但是按体表面积计算的儿童剂量，本品血药浓度治疗范围高于成人。有报道认为，先天愚型患者服用本品时，血药浓度升高，从而提高生物利用度。