A. 脑神经内科常用的药物名称
一.降颅压及脱水、利尿药
1.甘露醇(Mannitolum,D-mannitol)
药理作用:高渗性利尿,通过产生组织脱水而降颅压。静脉注入后约20-30分钟显效,2-3H作用达高峰,持续时间6-8H。在缺血性脑血管病中可以清除自由基,降低血液粘度,改善血液循环。
用途:1.用于脑水肿及青光眼的治疗;2.用于大面积烧、烫伤引起的水肿;
用法:静滴20%溶液250-500ml,速度每分钟10ml,每4-6小时根据需要重复一次。
注意事项:1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛;2.心肾功能不全者慎用;3.过敏反应;4.气温较低时易析出结晶。
2.甘油果糖(10%Glycerosteril)
药理作用:1.高渗性脱水;
2.将甘油代谢生成的能量加以利用, 改善代谢,对体内电解质平衡无不良影响。
用途:脱水降颅压
用法:静滴,成人每次200-500ml,每日1-2次,200ml需2.5-3小时点完。
注意事项:静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿
3.乙酰唑胺(Acetazolamide)
又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox
药理作用:为碳酸酐酶抑制剂。口服吸收良好,服药后30分钟产生作用,2小时达高峰,持续12小时,
用途:心源性水肿,脑水肿,癫痫大、小发作
用法:治疗脑水肿0.25g/ 次,bid-tid,早餐后服用效果佳
注意事项:1.有下列不良反应:粒细胞减少症,困倦,面部及四肢麻木,低血钾。2.避免同时用钙、碘及广谱抗生素,不宜与抗胆碱药及普鲁卡因合用。3.高钙患者需进行低钙饮食。
二.血浆容量扩充药物
1.右旋糖酐 Dextran40/20
药理作用:1.提高血浆胶体渗透压,维持血压;2.抗血小板及红细胞聚集,降低血液粘滞性,从而改善微循环,预防血栓形成。3.D20改善微循环作用强于D40。
用途:1.抗休克;2.预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。
用法:静滴250-500ml,20-40ml/min,于15-30分钟内滴完(用于抗休克时)。对于CVD患者应缓慢滴注,每日一次,7-14天为一疗程。
注意事项:可见过敏性皮疹或哮喘发作,偶见发热反应。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。
三.抗血小板聚集药物
1.Asprin
潘生丁
噻氯匹啶(Ticlid、天新力博),Ticlopidine
此类药物均为口服药,常见的不良反应为消化道症状及皮疹,饭后服用可减少其发生。
四.抗凝及溶栓药物
低分子肝素钙(速避凝)
药理作用:为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用。
用途:用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。
用法与用量:深部皮下注射,5000-1万u/次。
注意事项:1.皮下注射应深入皮下脂肪层。注射部位应不断更换。注射时不要动针头,注射时不宜揉搓。
2.注射后可在注射部位引起局部小血肿,数天后可自行消失。
3.与含磷酸盐缓冲液的药物有配伍禁忌。
五.抗凝及溶栓药物
组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 t-PA
(Human Tissue-Type Plasminogen Activator)
药理作用:为一种糖蛋白。通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶原转变为纤溶酶。静注t-PA后迅速自血中清除。
用途:急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑栓塞、脑血栓形成、颅内静脉窦血栓形成。
用法与用量:50mg/支。100mg溶于500ml生理盐水中,在3小时内按以下方式滴完:前2分钟先注入10mg,以后60分钟内滴入50mg,最后120分钟滴完所剩余40mg。或者 以50mg的10%静推,剩余药物溶于100ml盐水中于1H内点完。
注意事项:不能与其他药物配伍静滴,也不能与其他药物用同一条静脉滴注。
六.脑血管扩张药物
钙离子拮抗剂:尼莫地平、尼莫通
药理作用:为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。用于预防脑血管痉挛。近年研究表明有保护神经元的作用。
用途:用于预防和治疗SAH所致的脑血管痉挛、偏头痛、缺血性脑血管病、老年性痴呆等。
用法与用量:1.用于脑血管痉挛、缺血性脑血管病,静滴10mg每日,避光。
2.用于偏头痛,口服40mg/次,Tid.
注意事项:静注时可能发生血压轻度下降,心率加快,颜面潮红,静脉炎及转氨酶增高等副作用。
七.神经细胞活化剂及营养药物
神经细胞活化剂:
1.吡拉西坦(脑复康)
药理作用:直接作用于大脑皮质,具有激活、保护和修复神经细胞的功能。
用途:用于衰老引起的记忆力障碍、脑血管意外、一氧化碳中毒性脑病、痴呆等。
2.其他药物如:阿尼西坦(三乐喜)、胞二磷胆碱、都可喜、喜得镇等口服药物。
3.胆碱酯酶抑制剂:安理申用于治疗轻、中度阿茨海默型痴呆
4.神经营养药物:脑活素、爱维治
八.抗癫痫药物
卡马西平
丙戊酸钠、德巴金(片剂、注射液)
苯妥英钠
九.抗精神病药物
氟哌啶醇:
用途:精神分裂症,用于对锥体外系疾病使用左旋多巴所致的不自主运动。
用法:1.控制急性兴奋症状,肌注5-10mg/天,每天3- 4次,老年人及儿童宜减量。
2.治疗不自主运动:口服,一般剂量1-2mg/次,每天3次。
十.抗抑郁药物
氟西汀(百忧解):
药理作用:5-羟色胺再摄取抑制剂 SSRI
用量:20mg/日,Qd-Bid
注意事项:常见不良反应有失眠、恶心、易激动、头痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤,长期用药发生食欲减退或性机能减退。
十一.抗帕金森药物
1.苯海索(安坦):为中枢纹状体胆碱能受体阻断剂。主要副作用为口干、便秘、尿储留、瞳孔散大、视力模糊。青光眼病人禁用。
2.左旋多巴制剂:美多巴、息宁
3.金刚烷胺
4.培高利特(协良行):为多巴胺D1D2受体激动剂,常于左旋多巴制剂合用。不良反应为不自主运动、幻觉、体位性低血压、困倦、意识模糊等。
十二.其他药物
金尔伦(盐酸纳洛酮注射液):
药理作用:阿片受体拮抗剂
用途:阿片类药物过量中毒;安定类药物中毒及急性酒精中毒;脑血管病、脑外伤、脑炎等疾病所致的昏迷。
果糖二磷酸钠注射液(FDP):
药理作用:通过调节糖代谢中若干酶的活性,提高细胞内ATP和磷酸肌酸的浓度,抑制自由基,可减轻机体因缺氧、缺血造成的损害。
用法:静滴,50-100ml/次,每日1-2次,速度4-7ml/min;
注意事项:偶见注射部位疼痛,皮疹、头晕等过敏反 应;宜单独使用,勿溶入其他药物
B. 修复脑神经功能吃什么药最好啊。
常规的治疗手段,包括使用扩血管药物、营养神经药物、糖皮质激素、维生素B1、维生素B12等药物,对神经功能恢复有一定的疗效,但是有效率并不理想。高压氧是一种新型的脑外伤辅助疗法,联合药物治,可迅速改善脑损伤,提高治愈率,减少致残病例。
手术方式:
1、神经减压术:
经颅内或颅外入路,以磨钻磨除压迫神经之骨片,清除神经周围血肿,显微镜下切开神经外膜,如视神经管及面神经管减压术。
2、神经重建术:
包括:直接重建,如神经断端直接吻合、神经移植吻合术;间接重建,如面神经-副神经吻合术。
(2)儿童修复脑神经内科的药有哪些扩展阅读
神经衰弱食疗
富含脂类的食物:如肝、鱼类、蛋黄、黄油、大豆、玉米、羊脑、猪脑、芝麻油、花生及核桃等。脂类是构成脑组织的重要物质,其含量比身体其他器官都丰富,其中卵磷脂含量最多。服用大量卵磷脂,可使脑细胞膜变柔软,因而有利于细胞之间的联系,可增强记忆力,改善脑功能,对神经衰弱有较好的疗效。
富含蛋白质的食物:如瘦猪肉、羊肉、牛肉、牛奶、鸡、鸭、鱼、蛋及豆制品等。脑细胞35%由蛋白质构成,就其脑功能来说,蛋白质是大脑神经细胞兴奋和抑制过程的基础,人的感觉、记忆、语言、运动等无不和脑神经细胞的兴奋和抑制有关。
C. 脑神经内科,一般都是用哪些药品
一.降颅压及脱水、利尿药
1.甘露醇(Mannitolum,D-mannitol)
药理作用:高渗性利尿,通过产生组织脱水而降颅压。静脉注入后约20-30分钟显效,2-3H作用达高峰,持续时间6-8H。在缺血性脑血管病中可以清除自由基,降低血液粘度,改善血液循环。
用途:1.用于脑水肿及青光眼的治疗;2.用于大面积烧、烫伤引起的水肿;
用法:静滴20%溶液250-500ml,速度每分钟10ml,每4-6小时根据需要重复一次。
注意事项:1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛;2.心肾功能不全者慎用;3.过敏反应;4.气温较低时易析出结晶。
2.甘油果糖(10%Glycerosteril)
药理作用:1.高渗性脱水;
2.将甘油代谢生成的能量加以利用, 改善代谢,对体内电解质平衡无不良影响。
用途:脱水降颅压
用法:静滴,成人每次200-500ml,每日1-2次,200ml需2.5-3小时点完。
注意事项:静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿
3.乙酰唑胺(Acetazolamide)
又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox
药理作用:为碳酸酐酶抑制剂。口服吸收良好,服药后30分钟产生作用,2小时达高峰,持续12小时,
用途:心源性水肿,脑水肿,癫痫大、小发作
用法:治疗脑水肿0.25g/ 次,bid-tid,早餐后服用效果佳
注意事项:1.有下列不良反应:粒细胞减少症,困倦,面部及四肢麻木,低血钾。2.避免同时用钙、碘及广谱抗生素,不宜与抗胆碱药及普鲁卡因合用。3.高钙患者需进行低钙饮食。
二.血浆容量扩充药物
1.右旋糖酐 Dextran40/20
药理作用:1.提高血浆胶体渗透压,维持血压;2.抗血小板及红细胞聚集,降低血液粘滞性,从而改善微循环,预防血栓形成。3.D20改善微循环作用强于D40。
用途:1.抗休克;2.预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。
用法:静滴250-500ml,20-40ml/min,于15-30分钟内滴完(用于抗休克时)。对于CVD患者应缓慢滴注,每日一次,7-14天为一疗程。
注意事项:可见过敏性皮疹或哮喘发作,偶见发热反应。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。
三.抗血小板聚集药物
1.Asprin
潘生丁
噻氯匹啶(Ticlid、天新力博),Ticlopidine
此类药物均为口服药,常见的不良反应为消化道症状及皮疹,饭后服用可减少其发生。
四.抗凝及溶栓药物
低分子肝素钙(速避凝)
药理作用:为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用。
用途:用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。
用法与用量:深部皮下注射,5000-1万u/次。
注意事项:1.皮下注射应深入皮下脂肪层。注射部位应不断更换。注射时不要动针头,注射时不宜揉搓。
2.注射后可在注射部位引起局部小血肿,数天后可自行消失。
3.与含磷酸盐缓冲液的药物有配伍禁忌。
五.抗凝及溶栓药物
组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 t-PA
(Human Tissue-Type Plasminogen Activator)
药理作用:为一种糖蛋白。通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶原转变为纤溶酶。静注t-PA后迅速自血中清除。
用途:急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑栓塞、脑血栓形成、颅内静脉窦血栓形成。
用法与用量:50mg/支。100mg溶于500ml生理盐水中,在3小时内按以下方式滴完:前2分钟先注入10mg,以后60分钟内滴入50mg,最后120分钟滴完所剩余40mg。或者 以50mg的10%静推,剩余药物溶于100ml盐水中于1H内点完。
注意事项:不能与其他药物配伍静滴,也不能与其他药物用同一条静脉滴注。
六.脑血管扩张药物
钙离子拮抗剂:尼莫地平、尼莫通
药理作用:为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。用于预防脑血管痉挛。近年研究表明有保护神经元的作用。
用途:用于预防和治疗SAH所致的脑血管痉挛、偏头痛、缺血性脑血管病、老年性痴呆等。
用法与用量:1.用于脑血管痉挛、缺血性脑血管病,静滴10mg每日,避光。
2.用于偏头痛,口服40mg/次,Tid.
注意事项:静注时可能发生血压轻度下降,心率加快,颜面潮红,静脉炎及转氨酶增高等副作用。
七.神经细胞活化剂及营养药物
神经细胞活化剂:
1.吡拉西坦(脑复康)
药理作用:直接作用于大脑皮质,具有激活、保护和修复神经细胞的功能。
用途:用于衰老引起的记忆力障碍、脑血管意外、一氧化碳中毒性脑病、痴呆等。
2.其他药物如:阿尼西坦(三乐喜)、胞二磷胆碱、都可喜、喜得镇等口服药物。
3.胆碱酯酶抑制剂:安理申用于治疗轻、中度阿茨海默型痴呆
4.神经营养药物:脑活素、爱维治
八.抗癫痫药物
卡马西平
丙戊酸钠、德巴金(片剂、注射液)
苯妥英钠
九.抗精神病药物
氟哌啶醇:
用途:精神分裂症,用于对锥体外系疾病使用左旋多巴所致的不自主运动。
用法:1.控制急性兴奋症状,肌注5-10mg/天,每天3- 4次,老年人及儿童宜减量。
2.治疗不自主运动:口服,一般剂量1-2mg/次,每天3次。
十.抗抑郁药物
氟西汀(百忧解):
药理作用:5-羟色胺再摄取抑制剂 SSRI
用量:20mg/日,Qd-Bid
注意事项:常见不良反应有失眠、恶心、易激动、头痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤,长期用药发生食欲减退或性机能减退。
十一.抗帕金森药物
1.苯海索(安坦):为中枢纹状体胆碱能受体阻断剂。主要副作用为口干、便秘、尿储留、瞳孔散大、视力模糊。青光眼病人禁用。
2.左旋多巴制剂:美多巴、息宁
3.金刚烷胺
4.培高利特(协良行):为多巴胺D1D2受体激动剂,常于左旋多巴制剂合用。不良反应为不自主运动、幻觉、体位性低血压、困倦、意识模糊等。
十二.其他药物
金尔伦(盐酸纳洛酮注射液):
药理作用:阿片受体拮抗剂
用途:阿片类药物过量中毒;安定类药物中毒及急性酒精中毒;脑血管病、脑外伤、脑炎等疾病所致的昏迷。
果糖二磷酸钠注射液(FDP):
药理作用:通过调节糖代谢中若干酶的活性,提高细胞内ATP和磷酸肌酸的浓度,抑制自由基,可减轻机体因缺氧、缺血造成的损害。
用法:静滴,50-100ml/次,每日1-2次,速度4-7ml/min;
注意事项:偶见注射部位疼痛,皮疹、头晕等过敏反 应;宜单独使用,勿溶入其他药物
希望对你有点帮助。
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D. 修复大脑神经元的用药有哪些
修复脑神经的药物有很多,最常见的神经修复主要是神经表面,特别是临床上最常见的是脱髓鞘脑病。实际上神经修复药物,现在用的最多的就是神经生长因子。因为其可以促进神经重活,改善神经的功能。神经生长因子临床用的最多的是鼠神经生长因子,能有效促进神经再生;其次是神经节苷脂,主要是针对外周神经修复起到很好效果。还有大剂量的B族维生素,维生素B1、B6、甲钴胺即腺苷钴胺、维生素B12,主要是促进髓鞘的形成。此外,活化脑细胞对中枢神经系统有好处。临床上用的最多的就是奥拉西坦、吡拉西坦这类药,主要是改善脑代谢的药物。
E. 修复神经的药有哪些
你好,修复神经功能的药物
第一类 神经生长因子增强剂
普立宁钾 普立宁钾是一种认知增强剂,用于治疗轻、中度阿尔茨海默病(AD),通过提高受损或退化神经元的神经营养生长因子水平来增强神经细胞功能,刺激轴突生长,改善记忆能力,是首个进入Ⅲ期临床试验用于增强神经再生的药物。
乙酰L-肉碱 乙酰L-肉碱是一种胆碱能激动药,能主动通过血脑屏障,在神经退行性及衰老模型中可保护中枢及周围神经突触,提高神经生长因子水平,改善老年大鼠认知缺陷,目前正在美国进行Ⅲ期临床试验。
第二类 营养神经药物
神经节苷脂(GM1) 神经节苷脂可促进神经重构(包括神经细胞生存、轴突延长和突触生长),在细胞分化、发育、神经组织修复、神经元可塑性等方面起重要作用。
脑蛋白水解物 脑蛋白水解物是一种改善脑代谢的新药,易透过血脑屏障进入大脑神经细胞,影响其蛋白质合成及呼吸链,增强脑细胞抗氧化能力,保护神经系统免受有毒物质侵害,延缓脑细胞死亡,促进其存活。
三磷酸胞苷二钠注射液 这是一种核苷酸类药物,不仅可促进蛋白质合成,还可调节和促进神经细胞、神经胶质细胞及血管壁细胞膜性结构的合成与构建,能对抗由兴奋性氨基酸、自由基引起的神经细胞损伤,从而具有支持存活、增强活性、延缓死亡,提高细胞抗损伤和修复能力,促进神经轴突再生长,并改善支配血管的神经功能,起到抗血管硬化作用。
奥拉西坦 奥拉西坦是一类能促进学习记忆能力的新型中枢神经系统药物,能选择性地作用于大脑皮层和海马,激活、保护或促进神经细胞的功能恢复。
第三类 破坏抑制轴突生长药物
在神经损伤修复过程中,除了考虑促进神经生长的因素外,还应考虑神经生长抑制因子。其中,成熟少突胶质细胞能产生许多轴突生长抑制物质,原始少突胶质细胞也能使轴突生长锥萎缩并抑制轴突延伸。
软骨素酶ABC(chABC)有分解硫酸软骨素蛋白多糖氨基葡聚糖链的作用。英国Bradbury等发现,大鼠脊髓损伤后椎管内给予chABC可有效促进轴突再生,改善大鼠运动及本体感觉功能。在损伤灶局部注射chABC治疗脊髓损伤,能促进轴突再生和功能恢复。该发现在促进成年中枢神经系统(CNS)可塑性和神经功能恢复方面有相当诱人的前景。
硫酸软骨素蛋白多糖也有神经保护作用,进一步探讨CNS病理条件下细胞外基质分子表达调控机制,将为CNS损伤修复研究提供新的思路。削弱髓磷脂轴突生长抑制效应亦是促进轴突再生的有效策略。
F. 请问修复脑神经的药物有哪些
西医修复神经的药物大约有以下几种,神经生长因子,神经节苷脂,维生素B类(甲钴胺)等很多药物,但直至目前,只是在理论的说是能修复再生神经,并没有直观的科学依据使神经再生,因为神经再生的条件有着非常有限的局限性和时间性,一但过了治疗时间,受损神经会因缺血而迟发变性纤维化,或瘢痕纤维化后阻隔了神经再生延伸,此时神经就几乎没有再生恢复的希望了。所以:无论是什么原因造成的神经损伤(脑神经有病灶),都必须有以下条件才能使神经再生:软化瘢痕为神经再生创造条件,改善神经受累神经微循环以养神经促使神经再生,兴奋激活神经才能再生神经改善恢复神经功能。提示,既是具备以上三个条件是神经再生,再生的神经也是侧枝功能替代,神经细胞失去原有的排列组合,恢复神经功能也不健全。但离开这三个条件,神经是不能再生的。