A. 反流性食管炎最好的治疗法,多久能康复
反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,本病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。根据症状不同,分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。
病因病理
中医学认为反流性食管炎之病位在食道,但其病理机制却在脾胃与肝。
劳逸失度,七情伤感,郁怒不解,肝郁化火,横逆脾胃,损伤食道,或脾胃虚弱,饮食不节,嗜食辛辣、热烫之物,积热肠胃,水不化津,痰浊内生,痰随气升,搏结于食管;或脾胃内蕴湿热,六淫邪毒内侵食道,气滞血瘀,郁久化热,腐肉成脓,或病久中虚脏寒,均可致饮食吞咽梗阻,胸脯痞满疼痛,反酸烧心等症。
现代医学认为反流性食管炎的主要病因是因为具有化学性刺激作用的胃或腼内容物反流人食管,引起食管黏膜产生炎症性改变。正常情况下,食管下端与胃交界线之上2—5厘米范围内有增厚的环形肌,称食管下端括约肌,各种原因引起的食管下端括约肌功能失调使其不适当的弛缓或经常处于松弛状态都可导致胃食管反流。如食管下端括约肌发育不全,硬皮病患者食管下端括约肌破坏,原发性食管下端括约肌松弛症,食管裂孔疝尤其是滑动性食管裂孔疝,在膈下食管段和胃的贲门部滑人胸腔,使正常的食管胃交接锐角(His角)变为钝角时,食管下端括约肌的防反流机制被坏而发生不同程度的食管反流。饮酒,吸烟亦能降低食管下端括约肌的张力。神经体液调节的失常也可导致食管下端括约肌功能减弱.插胃管、食管贲门手术,反复剧烈地呕吐,各种原因引起的腹内压增高,胃潴留或进高脂餐而致胃排空延迟等均可导致胃食管反流。反流物中的胃酸、胃蛋白酶或胆汁、胰液是损害食管黏膜的主要成分。
反流性食管炎治疗
(一)普通康复疗法
(1)减小腹腔压力,少食多餐而不一餐多食。避免辛酸食物,烟酒及脂肪油腻食品,燥热之晶。
(2)饭中,饭后保持坐立。
(3)睡眠时抬高头部。
(4)喝饮料,将反流至食管的食物冲走,
(5)应用制酸药,中和胃内的酸。
(6)应用抗组胺药,特别是质于泵抑制剂,因为上述药物可有效减少胃酸分泌,进而缓解上腹部烧灼痛。
(7)如果反流是因为食管裂孔疝,应考虑手术。
(二)中医分型与中药治法
1.肝胃不和
胸骨后烧灼或疼痛,胸肋胀满,脘闷,嗳气反酸,吞咽时梗噎感,与情绪关系密切,舌红,苔薄黄腻,脉弦。
[治法] 疏肝和胃降逆。
[方药] 四逆散合小半夏汤加味:柴胡13克,白芍13克,枳实16克,半夏12克,生姜12克,竹茹12克,蒲公英16克,甘草6克。若胸骨后痛甚,为气滞血瘀之象,可加用失笑散,胁胀满疼痛甚者,加郁金,青皮,佛手,吐酸水者,加乌贼骨、瓦楞子等。
2.饮食内伤
上腹或胸骨后烧灼或疼痛,胃脘胀满,食少纳呆,嗳腐吞酸或呕吐不消化食物,大便不爽.舌红,苔厚腻,脉滑。
[治法] 消食导滞,和胃降逆。
[方药] 保和丸:山檀16克,神曲13克,半夏16克,茯苓25克,陈皮12克,连翘12克,莱菔子16克。胃脘胀满不减可加枳壳:大便于结加大黄或枳实;兼湿热内阻可合温胆汤。
3.痰温郁阻
胸腕、胸膈灼热或灼痛,吞噎食嗝。脘闷泛恶,心中漾漾,心悸,头晕,苔腻,脉滑。
[治法] 清化痰湿,和胃降逆。
[方药] 温胆汤加味:半夏12克,陈皮12克,茯苓16克,甘草6克,生姜7克,枳实12克,竹茹16克,黄连lo克,厚朴12克,瓜萎皮16克。无热者加桂枝、白术:痰热者加黄芩,川贝。
4.脾虚胃逆
[治法] 健脾和胃降逆。
[方药] 香砂六君子汤合旋复代赭汤加减:党参16克,白术16克,茯苓25克,陈皮12克,半夏16克,木香12克,砂仁7克(后下),炙甘草7克,旋覆花12克,代赭石25克,生姜12克。脾虚甚者加黄芪、薏苡仁。
(三)现代西医西药治疗方法
(1)降低反流物的刺激:餐后和睡前口服氢氧化铝凝胶10一30毫升。
(2)组胺H2受体拮抗剂:常用甲氰咪胍每日800—1000毫克,分4次服,雷尼替丁每日300毫克,分2次服,或法莫替丁每日40毫克,分2次服。
(3)质子泵抑制剂:奥米拉唑每日40一60毫克,用于难治性食管炎。
(4)黏膜保护剂:硫酸铝l克,每日4次,盖胃乎,每次3—6片,每日3—4次,三钾二枸橼酸铋盐每日240毫克,每日2次。此外国内制剂有得乐和迪乐冲剂、神怡唯克冲剂,每次l包,每日3—4次,餐前半小时空服。
(5)增加食管下端括约肌的张力:乌拉胆碱25毫克,每日3—4次,须注意本晶能刺激胃酸分66,久用宜慎,胃复安或吗丁啉lo一20毫克,餐前服,每日3次,或西沙比利5—10毫克,每日3次。
(6)食管扩张术,当食管下段狭窄时采用气囊扩张或插条扩张术,每周1次。
(7)手术治疗;少数严重病人(5%一10%)经内科治疗3个月无效或有疤痕狭窄时,需做胃底折叠术。
(四)单味药与经验方治法
(1)丹参12克,石斛16克,白及12克,白芍13克,生甘草6克,白蜜25克(兑服),每日l剂,冷后频服,对急性食管炎见效甚快。
(2)锚类散,每次o.3克,每日3次,服药前后分别咽人甘油或食油少许,药后川、时禁饮食。
(3)鲜藕、白茅根各125克,煮汁频服,可用于本病出血者。
(五)针刺穴位疗法
常用穴位有风池、肩井、天突、膻中、上脘,中脘、大椎、肺俞、膈俞、心俞。肝俞.脾俞、肾俞、合谷、手三里、足三里、内关等。每次选以上穴位5—6个,颈背腹部穴位用中刺激,四肢穴位用重刺激,每周2—3次。亦可以夹脊穴颈4一颈6,进针3厘米左右,得气后留针20分钟,间歇运针2次,针后亦可加拔火罐。
(六)饮食疗法
(1)胎盘牛奶粥:胎盘粉6克,新鲜牛奶200克,粳米100克,白糖适量。先将粳米煮粥,待粥将熟时,加入牛奶煮至粥熟,调入胎盘粉、白糖即成。可供早晚餐,温热服食。功能补虚损,润五脏。适用于反胃噎嗝,大便燥结。
(2)菱粉粥:菱粉30一60克,粳米100克,红糖少许。先将粳米煮粥,至半热时,调入菱粉,红糖同煮为粥。供早晚或点心服食。功能健脾胃,补气血。适用于年老体虚,营养不良,慢性泻泄,并可作为防治食管癌,胃癌的辅助食疗方法。
预防与护理
(1)少食多餐,低脂食物,细咀嚼。
(2)避免餐后平卧,睡前禁食,头位保持10-20厘米。
(3)情绪平稳,忌烟、酒、咖啡。
B. 儿童得了食管反流病,应该怎么治疗
随着社会的发展以及经济的进步,现在儿童的生活条件可以说是越来越好,那么家长们对于他的照顾也可以说是全方面都包含得到的。但是这并不能避免有一些儿童他得了一些疾病,并且有的疾病,其实是非常难以治疗的。而且治疗起来也是非常麻烦的,那么今天我们要说的就是如果儿童得了食管反流病这样的疾病,应该怎样治疗呢?
多吃蛋白质含量高的食物那么最后就是当儿童出现食管反流病状的状况是应该增加他们蛋白质的摄入,并且蛋白质它也可以刺激胃泌素的分泌状况,能够减少胃食管反流。这样的情况,同时在他们吃饭的时候一定要坚持低脂饮食。因为脂肪过多的话,就会使他们的血压过高,比一般人更容易出现胃食管反流,这是一个非常不好的现象。
C. 一个月大的孩子胃食管反流病怎么治
小孩出生,五脏六腑的功能还不齐全,这不是病,是发育问题,吃药解决不了问题,还会造成后天伤害。 如果喂母乳,妈妈一定要加强营养。妈妈穷叮当 拿什么给孩子? 不要喂的太饱,每次喂好后将小孩直立抱起,头部靠在母亲肩上,轻拍其背部,使空气排除,然后保持右侧卧位.试试看. 提醒:小孩如果出生体质偏弱,中医叫先天不足,五脏六腑功能比正常婴儿要低,和妊娠时妈妈的营养不到位有关。
D. 反流性食管炎多长时间能好
反流性食管炎的主要病因就是胃酸返流,所以治疗靠药物抑制胃酸分泌和促胃动力药减少胃酸反流。一般情况下治疗时间为2个月,但也有的病人需要长期用药维持治疗。你的症状再发最好复查胃镜看食管黏膜有无充血或糜烂,再决定是否维持治疗。以上供参考。
E. 孩子胃食管反流症状的解决方法有什么
现在的小孩子经常会乱吃东西,再加上抵抗力非常不好,所以说会患上非常多的症状。这个时候就需要各位家长们好好的看管自己的孩子,教孩子什么能吃,什么不能吃。特别是现在还在吃奶的宝宝,一定要好好的照顾,否则大多数就非常容易得胃食管反流症状。这个症状是很容易影响到宝宝的身体健康的,有可能会导致宝宝的食管黏膜糜烂、食欲不振包括烧心等情况。但这个症状是有很多的解决方法的,各位妈妈们也不要过于着急。
保护宝宝的黏膜如果胃液对宝宝的黏膜造成了损伤了的话,宝宝需要服用肠胃粘膜保护剂,还有一些其他的口服药物,能够临时的去缓解症状。在平时的时候一定要调整一下宝宝的饮食方式,可以让宝宝多吃一些蔬菜和水果。为体内多补充一些营养成分,能够很好的去抵御疾病。实在是非常严重的情况下,一定要到医院中就诊。
F. 儿童胃酸反流是怎么回事
当胃内的食物反流回食道称为胃酸反流,宝宝胃酸反流有哪些症状,我给大家简单介绍一下:
第一、反酸、呕吐,宝宝进食后出现明显的反酸、呕吐,这为胃酸反流的症状。
第二、拒绝进食,宝宝拒绝进食,进食时哭闹不安,这都是胃部食物反流入食管引起的烧灼痛。
第三、打嗝,宝宝进食后出现明显的打嗝,打嗝时还有酸水流出,这也是胃酸反流的症状。
第四、身体异常拱起,宝宝在进食期间或者进食后出现身体异常拱起的现象,这是由于在进食后食道内胃液聚集在一起出现的烧灼感。
第五、宝宝体重不增加或者是体重减少,这是由于胃酸反流引起的营养不良所致。
第六、经常咳嗽,有些宝宝进食后经常咳嗽是这是由于胃酸反流刺激咽喉部所致。
第七、宝宝出现睡眠干扰,如入睡困难或者是入睡后哭闹,这些均为胃酸反流的症状,大家要引起重视。
在这种情况下需要使用一些药物进行干预,在小宝宝可以使用一些中成类颗粒药物进行治疗的,例如三九胃泰。在这种情况下不要给宝宝吃过于酸甜的食物,特别是一些糖果,含糖的饮料。
G. 宝宝胃酸反流呕吐怎么办
婴儿由于胃肠消化器官没有发育完善,如果喂养不当或者饮食不科学都很容易导致宝宝出现胃酸反流的现象。
1.饮食调养
少食多餐,避免孩子因吃入太多食物腹压增高而增加呕吐的可能。另外,少吃含糖或含脂肪太多的食物。
2.体位助疗
睡觉时,有意识地抬高其体位。如果是可以活动的床板,可将床头调高20cm左右,如果床板无法调节,则用靠垫垫高体位。平时喂奶时也要尽量不让孩子平躺着吃,可以把孩子竖抱起来。
3.药物控制
抗酸药或酸阻滞剂对于有些胃食管反流的宝宝会立即起效,还有专门的儿童剂型的碳酸钙制剂等抗酸药,以及小剂量的酸抑制剂,比如西咪替丁和雷尼替丁等,但是要注意,这些药虽然有疗效,但必须在医生指导下给宝宝服用。
4.调整生活方式
以高蛋白低脂肪的食物为主,远离油腻、刺激性食物;每一餐不让宝宝吃的过饱,少量多餐,特别是睡前一定不能吃得过饱;在给宝宝喂奶时,要尽量竖抱,并轻轻地给宝宝拍嗝;在医生的指导下,合理使用促胃肠动力剂与止酸剂等药物。
5.改善自己的饮食
如果你用母乳喂养,看看自己正在吃些什么。试着避免那些可能导致不良反应的食物,例如巧克力、冰淇淋、小麦、食品添加剂等等。
6.找到合适的配方奶粉
如果你使用的是配方奶粉,那么在做出任何改变之前,先向医生咨询现在使用奶粉的合适程度。往奶粉里添加增稠剂往往是不合适的,因为有些婴儿对玉米或者小麦过敏,此外也可能导致便秘。
H. 小孩胃酸倒流怎么办
研究人员发现,吸烟和过多摄入食盐容易使人患“胃食管反流疾病”,胃酸会反流至食管,即俗称的胃酸倒流。所以需要平时食物少盐。 肥胖也是引起胃酸倒流的一个重要原因 ,肥胖人士食量较大,食物堆积在胃内会让胃压上升,当胃气谷上升括约肌时,就好像“崩堤”一样,导致胃酸倒流,而中央肥胖者的腹腔压力也会加快胃酸倒流出现;同时,有不良饮食习惯,例如吃得太急(15分钟吃完一碟面)、经常吃夜宵、暴饮暴食及经常吃零食等习惯的瘦人,也可引致胃压上升,增加胃酸倒流风险。 建议:多吃纤维食物、加强身体锻炼可有效防止胃酸倒流。睡觉前两个小时不要吃东西也可以防止胃酸倒流。 胃酸过多食疗方: 平时多碱性食物如苏打饼干,焦面包,多饮红茶。严重的胃酸过多症,可用生姜和普洱茶一起煮,喝汤。
I. 胃酸反流吃了药几天能控制
您好,一般口服药物三天就可以缓解不适的症状了
J. 胃酸倒流已有3月了.请问这种病多久才能冶好
由于饮食日常生活规律的不规律,无节制,以及平时经常性的饮酒,熬夜等不良方式,让外邪入侵,体内寒气逐渐累积,胆囊收缩功能下降,胆汁分泌减少,部分胆汁逆行反流入侵与胃酸作用对胃黏膜凭障产生破坏形成胃的不适情况,根在胆,抽点空闲时间到附近乡下挖点苦菜茶,煮,平时吃东西清淡些少油,少吃多餐,少吃辛辣油腻之物,晚上早点休息