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儿童喷鼻激素药有哪些看样品

发布时间: 2022-08-31 07:24:26

1. 九类过敏性鼻炎治疗药物梳理(儿童篇)

儿童过敏性鼻炎(AR),是主要由免疫球蛋白E介导的鼻粘膜慢性非感染性炎症疾病。在我国儿童过敏性鼻炎发病率达7.83~28.5%,并且有逐年攀升之势。其临床常见症状有:喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞,上述症状出现两个以上,每日持续时间1小时以上。有时也会出现一些呼吸道和眼部并发症,如咳嗽、眼痒流泪等

儿童过敏性鼻炎的治疗原则包括环境控制、 健康 教育、药物治疗三方面。

一、环境控制

室外过敏原不能完全避免,但室内过敏原是可以避免的。对于经常暴露于高浓度室内过敏原(尘螨、动物皮屑等)的过敏性鼻炎患儿,在环境评估之后,建议采用多方面措施避免接触尘螨(毛绒玩具、羊毛衣等)和宠物。对花粉过敏的患儿,最好避开致敏花粉播散的高峰期,或出行佩戴口罩,以减少症状发作。

二、 健康 教育

健康 教育主要包括对过敏知识的普及,让家长和患儿了解儿童过敏性鼻炎的病因、风险因素以及潜在危害,提高防患意识,增强对治疗的信心和依从性。

三、药物治疗

药物治疗根据患儿症状特点和年龄的不同,采用的治疗药物也有不同。轻度间歇性可采取口服抗组胺药物治疗,中重度间歇性和持续性患儿采取鼻用糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂联合用药。

1 抗组胺药物

第一代抗组胺药物:扑尔敏、苯海拉明等,该类药物有明显嗜睡副作用。

第二代抗组胺药物:儿童临床常用的有氯雷他定、西替利嗪等,该类药物较难透过血脑屏障,对H1受体选择性高,因此中枢神经副作用较少。这类药物起效快、持续时间长,能明显缓解鼻痒、喷嚏等症状,但对鼻塞症状效果有限。一般每天只需给药一次,疗程不少于2周。


抗组胺鼻喷雾剂:儿童临床常用的有左卡巴斯汀鼻喷剂(立复汀)、氮卓斯汀鼻喷剂(爱赛平)。对于轻中度过敏性鼻炎患者,使用该类鼻喷剂效果良好,其中6岁以下儿童可选用左卡巴斯汀鼻喷剂,6岁以上儿童首选氮卓斯汀鼻喷剂。

2、鼻用糖皮质激素

鼻用糖皮质激素是儿童过敏性鼻炎的一线治疗药物、临床常用的有:糠酸莫米松鼻喷雾剂(内舒拿)、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良)等。

鼻用糖皮质激素对儿童患者的所有鼻部症状包括喷嚏、流涕鼻痒和 鼻塞 均有显着改善作用,轻度间歇性儿童患者使用鼻用糖皮质激素的疗程为2~4周;中重度持续性儿童患者与抗组胺药联合应用疗程为8~12周。鼻喷激素对抗所有鼻部症状(包括鼻塞)均强有效,而且作用时间长(可长至48h)。鼻喷激素只发挥局部抗炎作用,全身安全性较好。鼻用糖皮质激素最大的不良反应是鼻出血,掌握正确的鼻腔喷药方法可以减少鼻出血的发生。

3抗白三烯受体调节剂

白三烯调节剂,主要分为白三烯受体拮抗剂和白三烯合成抑制剂,临床常用的有孟鲁司特(顺尔宁)等。该类药物选择性地与半胱氨酸白三烯受体结合, 通过竞争性阻断半胱氨酰白三烯的生物活性而发挥作用,更适用于学龄前期鼻塞较重的患儿使用。对于中重度过敏性鼻炎患儿,抗白三烯药可作为联合用药,特别是与鼻用糖皮质激素一起使用。一部分并发哮喘的患者可受益于此药

4 肥大细胞膜稳定剂

肥大细胞膜稳定剂为儿童过敏性鼻炎的二线治疗药物,临床酌情使用。其临床常用的如色甘酸钠,对缓解过敏性鼻炎儿童的喷嚏、流涕和鼻痒症状有一定效果。

5鼻部血管收缩剂

对于有严重鼻塞症状的过敏性鼻炎患儿,可短期局部使用减充血剂,临床常用的有羟甲唑啉喷雾剂等,一般连续使用不超过1周,如需超过一周可用5天停2天。注意临床不推荐口服减充血剂(伪麻黄碱等)常规治疗儿童过敏性鼻炎。

6 中药

某些中草药如香茅中提取的香叶醇,也具有抗过敏、抗炎和免疫调节作用。中医博大精深,有着西医无法替代的作用,但在中药有效成分研究和提取上,我们尚有很大的空间。

7 鼻腔冲洗

生理盐水冲洗鼻腔是一种安全、方便、廉价的治疗方法。常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。使用生理盐水或高渗盐水或海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善黏液纤毛清除功能[,高渗海水雾洗更适用于婴幼儿。

患儿在药物治疗之前,可以先尝试鼻腔冲洗,因该方法几乎没有副作用,但冲洗时要注意力度不能太大,否则可能致鼻腔分泌物进入耳部引起中耳炎。

8 特异性免疫治疗

免疫治疗具有改变自然病程、控制症状、减少用药、减少哮喘、预防过敏原种类增加等优点。临床常用药物有粉尘螨滴剂、屋尘螨注射剂等。其中粉尘螨滴剂成分是粉尘螨代谢培养基生理盐水浸出液,1~5号过敏原蛋白浓度逐步增加,主要适用于粉尘螨引起的过敏性鼻炎、哮喘、皮炎和结膜炎的脱敏治疗,本品给药方式剂量复杂,临床依从性相对较差。

安脱达是一种皮下注射制剂,适用于屋尘螨致敏的过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗。起始治疗阶段一般每周注射一次,连续15周,维持治疗用药可达3~5年。注射其它疫苗期间,不要使用本品。

9、单克隆抗体

奥马珠单抗识别抗原为人免疫球蛋白E(IgE),本品与 IgE 结合,防止 IgE 与嗜碱性粒细胞和肥大细胞的 FCεRI(高亲和力 IgE 受体)结合,降低可导致过敏级联反应的游离 IgE 水平。本品治疗过敏性体质受试者时,导致嗜碱性细胞上 FcεRI 受体显着下调。

注射用奥马珠单抗仅适用于治疗确诊为 IgE(免疫球蛋白 E)介导的哮喘患者和成人及青少年(12 岁及以上)患者,用于经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后,仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘。本品能降低这些患者的哮喘加重率。本品临床有用于治疗难治性鼻炎的报道,但此用法属于超说明书用药。

10 手术治疗

经药物保守治疗无效,特别是鼻塞症状加重、需进行外科手术治疗者,推荐对双侧下鼻甲黏膜下行低温等离子射频消融术,缓解鼻塞症状。对于合并鼻窦炎可以行腺样体低温等离子射频消融术,合并有鼻息肉可以行鼻息肉摘除术。

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2. 哪种喷鼻激素最好

糖皮质激素在过敏性鼻炎等变应性疾病的治疗中为一线药物,其最大优点是既可以发挥强大的抗炎作用,是一种过敏性炎症的强效抑制剂,还有抗水肿的效果,可有效改善气道通气及鼻窦口的引流。而使用喷剂这种剂型,吸入激素的药量仅为口服剂量的1/10,可以避免或减轻激素导致的不良反应和并发症。糖皮质激素喷鼻剂还广泛用于鼻窦炎、鼻息肉的治疗。
鼻用皮质激素各类喷鼻剂说明书有明示,限于不同年龄以上儿童所用,如糠酸莫米松(内舒拿):3岁;丙酸氟替卡松(辅舒良):4岁;布地奈德(雷诺考特)和二丙酸倍氯米松(伯克纳):均为6岁。此外,用药剂量亦应严格控制,选用最佳疗效——全身生物利用度比,并通过症状缓解程度,选择最小有效剂量。具体用法是:每侧鼻孔2喷。内舒拿为一日1次,上述其他3种为一日2次,总量均为200微克/日。
辅舒良是第2代鼻用皮质类固醇激素,其全面的抗炎作用、临床症状的改善、使用的安全性等已经诸多研究证明。因其有效性和安全性而被推荐用于治疗变应性鼻炎、非变应性鼻炎、鼻息肉、鼻及鼻窦炎等上气道炎症性疾病。一些研究证明局部应用辅舒良可以防止或延缓手术后鼻息肉的生长和复发。
因此,向你推荐辅舒良!

3. 腺样体肥大用鼻喷激素有哪些

腺样体肥大算是现实生活当中较为常见的一种病症了,如果不及时治疗,很有可能会导致人的面容也受到影响,尤其是对于小孩来说造成的后果是比较严重的。所以对于腺样体肥大这种疾病千万不可忽略,一定要早日去医院接受治疗。那么,腺样体肥大用什么药呢?
一、鼻喷激素以及孟鲁斯特
对于身体存在着腺样体肥大状况的人来说,可以考虑同时应用鼻喷激素以及孟鲁斯特来达到缓解病情的效果,同时还能够有效抑制该病症的发展。而这两种药物应用的时间以及间隔的时间存在着一定得区别,所以病人在应用的时候最好要严格按照医生的建议以及说明书上的内容应用。
二、糖皮质激素类药物
糖皮质激素类药物对人身体所出现的腺样体肥大病症也具备着不错的治疗效果,但是在应用糖皮质激素的时候需要注意,如果长时间应用可能会导致人的身体出现一系列的不良反应。除此以外,少部分病人可能会对糖皮质激素产生依赖性,所以如果出现以上情况,必须要及时停药。
三、白三烯拮抗剂
白三烯拮抗剂也是目前很多人用来治疗腺样体肥大这种疾病的药物。不过需要注意该药物虽然对于腺样体肥大这种病症可以起到非常好的治疗效果,但是它也存在着一定的缺陷性。该药物和其他药物比较起来,所需要的疗程是比较长的。一般需要三个月甚至是一年以上的时间才能够彻底治愈该疾病,所以一定要坚持应用才能够见效。
四、抗过敏药物
部分人的身体之所以会发作腺样体肥大,这种疾病实际上是因为自己的身体对某些物质过敏,所以此时需要应用抗过敏药物来缓解乃至治疗腺样体肥大病症。

4. 哪些喷雾比较多小孩在用的

哈丁宝贝的精华油补水喷雾是受小孩子喜欢的,喷出来的雾很细腻,让人感到十分舒服清爽,吸收效果很好,肌肤都是水润水润的。。欢迎你采纳我的回答,求给大大的赞。

5. 我家小孩有鼻炎,有没有适合小孩子用的鼻喷呢

布地奈德气雾剂为糖皮质激素类外用药,主要用于治疗过敏性鼻炎。由于气雾剂不需要体内给药,直接作用于病灶,使得药物的起效十分迅速,儿童也是可以用的。本品的副作用最常见的是鼻腔少量血性分泌物或者鼻出血。

过敏性鼻炎是困扰过敏体质人群的一类疾病。当发生过敏性鼻炎时,不少人会出现打喷嚏、流鼻涕、眼睛发痒、结膜发红等现象,这不仅严重影响了大家的正常生活。那么布地奈德鼻喷雾剂儿童可以用吗?下面就来给大家具体讲述下这个问题,警惕气雾剂带来的一些副作用,期望给患者朋友们带来帮助。

布地奈德气雾剂儿童可以用吗?布地奈德气雾剂是一款糖皮质激素外用药物,主要用于预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎。由于气雾剂是局部用药,药液直接作用于病灶,起效的速度要优于口服药物的速度,避免了口服给药的麻烦,因此大量的过敏性鼻炎患者都会选择使用这款药物作为日常的常备药物。而此款气雾剂对儿童人群也是适用的。

本款气雾剂的药品说明书写明只适合六岁以上的儿童,六岁以下的儿童并不适合此款喷雾剂。本品的使用方法很简单,直接对准鼻腔喷入即可见效。在临床上,我们发现有约5%的患者在使用气雾剂后会发生局部刺激的不良反应。最为常见的是鼻腔内有轻微的血性分泌物,甚至出现鼻出血。少见皮肤出现荨麻疹或者皮炎、湿疹等。

6. 鼻炎抗过敏的药有哪些

治疗过敏性鼻炎的药物主要包括首先是鼻喷激素,鼻喷激素因为可以鼻腔局部作用,局部效果好,并且全身吸收量很少,所以几乎不产生全身的副作用。所以对于过敏性性鼻炎来说是一线用药,包括糠酸莫米松或者氟替卡松等。通常可以每鼻孔喷一到两下,每天一到两次都可以达到比较好的缓解症状的效果。另外还包括鼻喷的抗组胺药,比如说氮卓斯汀或者左卡巴斯丁。尤其利于缓解鼻痒流鼻涕症状,有比较好的效果,并且起效相对快。另外还包括口服的抗过敏药,比如说口服的抗组胺药,比如说去氯雷他定 ,或依巴斯汀等通常每天一次一片就可以,另外还包括口服的白三烯受体拮抗剂。比如说孟鲁司特一般每晚口服一片,成人是十毫克儿童,一般是五毫克。通过些药物的治疗一般就可以比较好的控制和缓解过敏性鼻炎相关的症状包括鼻痒,鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,甚至有鼻塞以及嗅觉塞等症状。过敏性鼻炎。如果通过药物治疗效果不好的话,可以考虑做过敏源检测。明确过敏源必要时可以考虑脱敏治疗,进一步改善过敏性鼻炎的治疗效果。
过敏性鼻炎的药物,首先是鼻喷激素。鼻喷激素可以鼻腔局部作用,并且全身吸收量很少。一线用药有糠酸莫米松或者氟替卡松等,每鼻孔喷一到两下,每天一到两次。还有鼻喷的抗组胺药,比如说氮卓斯汀或者左卡巴斯丁等等都能有效的缓解。如果药物治疗不好,可以做过敏源检测,必要时脱敏治疗。

7. 4岁孩子鼻窦炎要吃什么药好

意见建议:儿童鼻窦炎的诊断比较困难,儿童鼻窦炎的诊断主要依据病史分析和细致的临床检查。儿童鼻窦炎的症状以咳嗽、鼻漏及慢性中耳炎在儿童常见。治疗儿童鼻窦炎首先应考虑应用药物,常用药物有:鼻喷激素:治疗慢性鼻窦炎的常用消炎药物。黏液促排挤:可以稀化鼻涕,促进鼻涕的排除,减少感染。抗过敏药:控制过敏,治疗过敏性鼻炎,防止慢性鼻炎的发生。慢性鼻窦炎发病时间较长,患儿规范治疗至少应保证3~6个月。病重者可鼻内镜手术治疗。

8. 糠酸莫米松鼻喷雾剂是激素吗,3岁小孩因查是过敏性鼻炎,可用此药吗对小孩有何副作用。

是激素类药,
会有一些激素类药的副作用,如骨质疏松等。
建议再去其他医院看看,如尝试换药或者改变治疗方法等
如果实在不能改,建议用药期间应注意补充钙质。

9. 糠酸莫米松鼻喷雾剂的主要成分有什么 药理作用是怎么..._糠酸莫米松鼻喷雾剂

可以~
糠酸莫米松鼻喷雾剂(内舒拿)
【 药品名称 】 通用名称:糠酸莫米松鼻喷雾剂(内舒拿) 商品名称:糠酸莫米松鼻喷雾剂(内舒拿)
英文名称: 汉语拼音:kangsuanmomisongbipenwuji(neishuna)
【 成 份 】 糠酸莫米松
【 性 状 】 糖酸莫米松鼻喷雾剂是一种定量手揿式喷雾装置,内容物为白色或类白色混悬液。
【 作用类别 】
【 适 应 症 】 本品适用于治疗成人、青少年和3至11岁儿童季节性或常发性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎的患者,主张在花粉季节开始前2~4周用本品作预防性治疗。
【 规 格 】 0.05%/60喷
【 用法用量 】 通常先手揿喷雾器6~7次作为启动,直至看到均匀的喷雾,然后鼻腔给药,每喷喷出糖酸莫米松混悬液约100mg,内含糖酸莫米松一水合物,相当于糖酸莫米松50μg,如果喷雾器停用14日以上,则在以后应用时应重新启动。 在每次用药前充分振摇容器。 成人(包括老年患者)和青年:用于预防和治疗的常用推荐量为每侧鼻孔2喷(每喷为50μg),一日1次(总量为200μg),症状被控制后,剂量可减至每侧鼻孔1喷(100μg),即能维持疗效。 如果症状未被有效控制,可增剂量至每侧鼻孔4喷(总量400μg),在症状控制后减小剂量。 在首次给药后12小时即能产生明显的临床效果。 3至11岁儿童:常用推荐量为每侧鼻孔1喷(每喷为500μg),一日1次(总量为100μg).
【 不良反应 】 季节过敏性或常年性鼻炎 在临床研究中报道与本品有关的局部不良反应(成人及青少年患者)包括鼻出血如明显出血、带血粘液和血斑(8%),咽炎(4%),鼻灼热感(2%)及鼻部刺激感(2%),这些不良反应常见于使用皮质激素类鼻喷雾剂时。鼻出血一般具有自限性,同时程度较轻,与安慰剂(5%)相比发生率较高,但与阳性对照的皮质激素(15%)相比发生率接近或较低,其他反应均与安慰剂相当。 在小儿患者中,不良反应如头疼(3%),鼻出血(6%),鼻部刺激感(2%)及流涕(2%)均与安慰剂相当。 鼻腔吸入糖酸莫米松一水合物很少发生即刻过敏反应,极少有过过敏和血管性水肿的报道。
【 禁 忌 】 对本品中任何成份(活性成份:糖酸莫米松--水合物;非活性成份:纤维素、甘油、柠檬酸钠二水合物,聚山梨酯80、苯扎氯铵、苯乙醇、纯水)过敏者禁用。
【 注意事项 】 对于涉及鼻粘膜的未经治疗的局部感染,不应使用本品。 由于皮质激素具有抑制伤口愈合的作用,因而对于新近接受鼻部手术或受外伤的患者,在伤口愈合前不应使用鼻腔用皮质激素。 使用本品治疗12个月后未见鼻粘膜萎缩,同时糖酸莫米松可使鼻粘膜恢复至正常组织学表现。与任何一种药物长期使用时一样,对于使用本品达数月或更长时间的患者,应定期检查鼻粘膜,如果鼻咽部发生局部真菌感染,则应停用本品或需给予适当治疗,持续存在鼻咽部刺激可能是停用本品的一项指征。 对于活动性或静止性呼吸道道结核感染、未经治疗的真菌、细菌、全身性病毒感染或眼单纯疱疹的患者慎用本品。 长期使用本品后未见下丘脑-垂体-肾上腺皮质(hpa)轴受到抑制,但对于原先长期使用全身作用皮质激素而换用本品的患者,需加仔细注意,这些患者可因停止全身用皮质激素而造成肾上功能不全,需经数月后hpa轴功能才得以恢复,如果这些患者出现肾上腺功能不全的症状和体征时,应恢复全身应用皮质激素,并给予其他治疗和采取适宜措施。 在安慰剂对照临床实验中,小儿患者使用本品后每日100μg长达一年,未发现其对生长发育有影响。
【 孕妇及哺乳期妇女用药 】 对于孕妇尚未进行足够或良好的对照研究,给患者鼻腔吸入临床最大推荐量时,血浆中未能检出莫米松,因而可以预期,胎儿接触药物的可能性可忽略不计,同时引起生殖毒性的可能性很小。 如同其他鼻腔用皮质激素制剂,对于孕妇、乳母或育龄,只有在用药后对母体、胎儿或婴儿的益处超过可能产生的危害时才可使用本品。对母亲在孕期接受皮质激素诊治的婴儿需注意观察是否存在肾上腺皮质功能低下。
【 儿童用药 】
【 老年用药 】
【药物相互作用】 本品与氯雷他定合用,对氯雷他定及其主要代谢物的血浆浓度未见明显影响。糖酸莫米松的血浆浓度未能检出,两药合用的耐受情况良好。
【 药物过量 】 由于本品的全身生物利用度可忽略不计,因而发生药物过量时除观察外不需任何治疗,以后可重新使用适宜剂量的药物。 吸入或口服过量的皮质类固醇对下丘脑垂体肾上腺轴的功能有抑制作用。
【 药物毒理 】 糖酸莫米松是一各局部用糖皮质激素,发挥局部抗炎作用的剂量并不引起全身作用。