A. 上海仁济医院为婴儿做肝移植，事情的原委是什么
近日上海仁济医院，夏强团队成功实施的婴儿肝移植联合胰十二指肠切除手术，突破世界纪录。
此次手术刷新了胰十二指肠切除手术的年龄极限：
儿童肝移植和胰十二指肠切除手术是外科手术技术的皇冠，对手术医生的技术、手术联合医疗团队以及术后护理团队的考验极大。
此次世界最小婴儿肝脏移植联合胰十二指肠切除手术的成功实施，刷新了胰十二指肠切除手术的年龄极限，再次展现了仁济医院肝脏外科儿童肝移植多学科治疗团队世界一流的治疗水平。
B. 肝移植的条件是什么肝移植是移植整个肝吗
肝移植，就是我们说的肝脏移植手术 ，是通过手术的方式把一个健康的肝脏移植到另一个人体内，使得肝功能出现问题的患者能得到一个良好的恢复的一种治疗手段。
如果有合适的尸体供肝，而且血型相同，考虑进行全肝移植；若是有尸体供肝，但供肝紧缺，可考虑劈离式肝移植，即一个尸体供肝劈成2部分，给两个受体，但要求供肝/受体体重比大于百分之一点二； 3.活体供肝肝移植，保证供体的绝对安全是第一位的，要求供肝体积大于受体估计标准肝体积的百分之四十，GRWR至少大于百分之零点八，供体残肝体积最小大于百分之三十。
C. 肝移植的成功率有多高什么样的肝病选择肝移植
目前认为肝移植是对重型肝炎有效而且合理的治疗方法。对于准备作肝移植的病人和家属来说，最希望得到的回答就是肝移植的成功率有多高。 可以说，现在医学界已有成熟的手术操作经验和保障成功率的手段。 肝移植的成功依赖于良好的手术操作和免疫抑制剂的治疗。但最关键的是病人术前适应症的选择。例如有没有冠心病 ，门脉高压患者有没有肺高压，有没有肝肺综合征和糖尿病。 接收肝移植的病人较理想的肝功能指标是白蛋白，胆碱脂酶，凝血酶原活动度和胆固醇。如凝血酶原活动度小于50%，同时其它几项指标明显下降则提示患者确实需要行肝移植。一般地说，意外死亡者的肝脏必须在6小时内进行移植，供体肝脏的缺血性损害是移植能否成功的一个重要因素。 肝移植后，病人一般需要在重症监护室留观10天，然后再住院2-3个月，以后门诊随访，第六个月可以完全康复。移植后病人的生活质量会大大提高。有三分之一以上的病人在9个月时可以参加工作。 87%以上的儿童肝移植存活者完全康复，体格发育正常。少数患儿发育迟缓 。与激素的长期使用有关。 接受肝移植的病人应该是患有不可逆性急、慢性肝脏疾病的病人，并且没有其它有效的治疗方法，无肝移植的禁忌症。病人和其家属必须理解手术的重大意义，愿意面对术中和术后可能遇到的许多困难，能够接受终身的免疫抑制剂治疗，并且没有经济上的问题。 肝移植最主要的适应症是各种进展性慢性肝病 。丙型肝炎、酒精性肝硬化和慢性胆汁郁积性肝病占肝移植病因的2/3左右。越来越多的急性和亚急性肝功能衰竭者、胆道闭锁症患者，以及遗传代谢性肝病患者也开始接受肝移植，而因肿瘤行肝移植的病人所占比例则在减少。有争议的适应症包括酒精性肝病、慢性乙型肝炎，以及不能切除的肝脏恶性肿瘤。
D. 婴儿肝移植问题。
对于胆道闭锁患儿，传统的外科手术葛西手术，一年生存率不足40%，就是把肝门和肠子做一个吻合，起到胆汁引流的作用，部分患儿黄疸有所下降，有些甚至可以长到成人。但是70%到80%的儿童即使做了这个手术，依然不能解决整个肝内胆管的病变，最终还是会发展成终末期的肝硬化，在2年内肝衰竭而死亡。现在有了肝移植手术之后，这些孩子经过肝移植手术，是完全可以挽救的。肝移植一年生存率超过90％，5年生存率超过80%~85%。
先天性胆道闭锁应争取在生后3个月内进行手术治疗。目前手术成功率最高的是肝门空肠吻合术。假如不手术，大多数病人将在一年内因为肝衰竭而死，手术为胆道闭锁的惟一治疗方法。
胆道闭锁病儿肝门肠吻合术后40%～50%远期效果良好，胆汁引流有效，其余的50%～60%常出现各种晚期并发症，其中大部分需在2岁以内行肝移植术。目前，随肝移植技术的发展以及环孢霉素、藤霉素等新型免疫抑制药的应用，胆道闭锁已成为小儿肝移植的主要适应证。
儿童活体肝移植手术80%是用亲属的肝源，取爸爸妈妈占到整个肝脏的15%的左外侧叶，把儿童的肝切掉之后，移植上去，这个小小的肝脏对于小孩子就足够了。近两年开始，还有死亡器官捐献来源，以及劈离式肝移植，将捐献肝脏劈开一肝两用，提高脏器使用率。目前来看，生存期最长的儿童，从9个月做到现在已经八九岁了，小孩子的生长发育各方面都很好。
E. 儿童肝移植后能活多久
儿童相对于成人基础病非常少，所以移植以后可以长期存活。
但是，因为不断成长，移植以后需要长期服用免疫制剂抵抗排异现象，自身免疫力将处于低水平平衡状态，任何常见疾病都会冲击本来就低的免疫力。
同时，由于儿童天性活泼好动，行为举止不容易自我约束，感冒发烧等难免发生，未来潜在的风险因素要比成人多。
移植过程中，移植以后，都要花费不菲的费用，这些都应事先考虑到。
F. 私立幼儿园拒绝接收做了肝移植的孩子入学怎么办我孩子已满三岁，做肝移植一年半了恢复得很好，和正常孩
这是目前无法回避的一个问题。
幼儿做了肝移植之后，和大人一样面临一个免疫重建的过程，这个过程大约需要5-6年的时间。
免疫重建完成以后，孩子在各方面基本和正常小朋友一样，不同的是免疫力处于相对低的平衡状态，应付日常生活足矣。
在这个过程中，因为幼儿园普遍的怕负责任的一贯做法，肯定会做出一些令家长为难的事。
稳妥起见，还是等免疫重建完成以后再正常上学吧。