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儿童念珠菌病怎么治疗

发布时间: 2022-08-23 21:55:01

‘壹’ 念珠菌感染该怎么办

身体表皮感染念珠菌:最常见的是手足癣(俗称脚气);肥胖易出汗的人,特别是在夏季,腋窝、腹股沟等褶皱处以感染念珠菌;有些人的指甲甲沟也会被念珠菌所侵害,而形成甲床炎。
预防:皮肤清洁干燥很重要、日常洗具要与他人分开用、不吃或少吃辛辣刺激的食物等。
对策:切记有病乱投医,或乱用抗生素。对于表皮感染初期,可以先使用达克宁等抗真菌的药膏,可以很快见效,一定要疗程治疗,千万不要见好就收。当心反复。治愈后,记得上面预防的建议。

口腔感染念珠菌:是指咽喉、舌头等处感染了念珠菌;其中鹅口疮是最常见的一种疾病,此病多见于儿童。先天免疫力功能低下的人、患糖尿病的人以及长期大量吸烟的人均容易被念珠菌感染。
预防:注意口腔卫生、经常饮用温开水、冬天外出一定要戴口罩、平时要防止口唇干裂,营养均衡等。
对策:经常用3%的梳打水漱口,可以干扰念珠菌的生长。酮康唑等真菌药口服可以治疗口腔念珠菌。还可以适当补充维生素A等营养素。

内脏感染念珠菌:是指身体内部脏器感染念珠菌。最常见的是肺脏和肠道被念珠菌感染,多半是由口腔念珠菌感染后继发与内脏。当感染到肺部时,支气管也会受到伤害,从口腔到支气管可以看到粘膜上有星点状白膜病菌。
预防:积极治疗口腔念珠菌,增加身体免疫力,不乱用抗生素等。
对策:对于内脏感染念珠菌,口服药物治疗是最有效的治疗方法。酮康唑、克霉唑等抗真菌药效果挺好;在葡萄糖液里加入30%的大蒜注射液静脉滴注,疗效也很好。

眼内感染念珠菌:是指念珠菌性视网膜炎、眼内炎等症。虽然在目前不是多见,但趋势也不容乐观。由于患者某些部位感染了念珠菌,其病原体会通过血液的循环,继发于视网膜、玻璃体等处,损害眼睛。
预防:积极治疗念珠菌病,切忌乱用抗生素,保持个人卫生,健康护眼等。
对策:对于念珠菌性眼内炎,可以口服伏立康唑,静脉滴注可以选两性霉素B。

生殖器念珠菌感染:是指女性阴道感染和男性龟头感染念珠菌。主要症状是分泌物多、瘙痒等症,治疗起来相对麻烦些,如果治疗不彻底,会反复发作。
危害:影响怀孕、造成生活不便、继发其它疾病、孕妇感染念珠菌会导致胎儿患鹅口疮等
预防:经常洗澡、勤换内裤、内裤要单洗、盆巾专用、不乱用洗液,不乱服抗生素等。
对策:2%的梳打水清洗外阴或用ph4的弱酸性护理液清洗外阴,注意清洁干爽。
栓剂属于局部治疗,直接接触病灶。可以选达克宁、克霉唑、咪康唑等栓剂。
口服可以选择氟康唑、伊曲康唑等抗真菌的西药。

‘贰’ 念珠菌病有哪些治疗方法

(1)皮肤和口咽念珠菌病:皮肤念珠菌感染主要用外用药物。首选药物是唑类药物,如3%克霉唑霜、1%益康唑霜、2%咪康唑霜、2%酮康唑霜、1%联苯苄唑霜等。前面药物是较早的药物,后面是较新药物,可根据情况选用,每日2次,疗程2~3周。除唑类药外,1%环吡酮胺霜、1%特比萘芬霜也可应用。此外联苯苄唑和特比萘芬有液体剂型,效力相同,使用较方便;口咽念珠菌病,早期应用2%龙胆紫液涂布,效果尚可,但因染色,病人不愿使用,当前多选用口含制霉菌素50万单位,克霉唑0.25克,酮康唑0.2克,每日1~2次,含化后可以咽下。小儿使用制霉菌素片,每日口含1次,一般5~7日。如果病情较重可口服或静脉应用氟康唑,第一次200毫克,以后每日50~100毫克,连用5日,或口服伊曲康唑,每日200毫克,疗程7日。慢性粘膜皮肤念珠菌病,口服酮康唑,儿童每日3~6毫克/千克,长期治疗约为1年,要查肝功能,配合转移因子,口服硫酸锌。也可应用伊曲康唑,每日3~6毫克/千克,疗程3~6个月。

(2)胃肠道念珠菌病:要早期诊断,早期治疗。轻症者口服制霉菌素,每日200~300单位,分4次口服,疗程为5~7日。重者可口服或静脉注射氟康唑,每日200毫克,疗程7~10日。非白念珠菌感染可口服伊曲康唑,每日200毫克,10日左右。极重者可静滴二性霉素B加口服氟胞嘧啶,如合并肝、胆囊念珠菌感染,治疗时间要延长一倍左右;合并细菌感染者,则需使用抗菌药物,并给予加强支持疗法。

(3)泌尿生殖系念珠菌病:急性女阴阴道炎主要用外用药物治疗,制霉菌素软膏外用,每日2次,5克纳入阴道内,约7日。1%克霉唑软膏、2%咪康唑软膏、1%联苯苄唑软膏均如上应用,约需7日。阴道念珠菌感染用制霉菌素栓、克霉唑栓,每日1次,共7日。但阴道炎目前倾向大量一次治疗,如10%克霉唑软膏、克霉唑栓(100毫克)或咪康唑栓1200毫克、噻康唑霜5克均一次即可治愈。每次口服氟康唑150毫克或伊曲康唑400毫克,均可治愈。妊娠时选外用,需14日左右。

慢性复发性女阴阴道炎,常复发,需同时治疗基础性疾病,如糖尿病、免疫抑制等。可口服或静脉使用氟康唑,每日150毫克,共3日,同时外用抗真菌栓剂,以后每月月经前用药一次,或用伊曲康唑,每日400毫克,2~3日,以后每月再用1日。如果同时伴有转移因子较好。

念珠菌龟头炎,口服氟康唑100毫克,1次即可。外用药易引起皮损加重,慎用。念珠菌引起的前尿道炎需用尿道探子涂抹标本、革兰染色检查,阳性可每周用氟康唑内服150毫克,2~3周。

泌尿系统念珠菌感染,首选氟康唑每日100~200毫克,口服或静滴,10日为1疗程,监测血肌酐清除率及肝功能。如疗效不好,可加5—FC按每日100毫克/千克,经常作尿的真菌学检查,直至阴性。也可口服伊曲康唑每日200毫克,10日左右。顽固者可静滴二性霉素B。

(4)呼吸系统念珠菌感染:氟康唑首日400毫克,以后每日200毫克,口服或静脉注射,20日为1疗程,效果不佳可合并口服5-FC,每日100毫克/千克。一些顽固难治者可以静滴二性霉素B,小量开始逐渐增加,每日30~40毫克为有效剂量,视病情轻重、真菌学检查而决定疗程。替代疗法是静脉滴注咪康唑或口服伊曲康唑。

(5)内眼念珠菌感染:正常人或新生儿,或术后感染,或免疫力下降而导致感染,应分别对待。口服或静脉注射氟康唑效果较好,每日200毫克,疗程15~20日或更长,球后注射也好,但不如系统性服用好。个别合并手术或激光治疗。疗效差者用二性霉素B合并5-FC治疗,二性霉素B总剂量不少于200毫克。

(6)中枢神经系统念珠菌病:氟康唑每日200~400毫克/千克,口服或静滴,轻症者也需1周以上。重症者可合并5—FC,每日100毫克/千克或再加二性霉素B,小量开始,逐渐达到每日30毫克左右,4~8周或更长时间。早期诊断、早期治疗效果较好。脑脓肿或肉芽肿预后较差。

(7)念珠菌性心内膜炎:二性霉素B是首选药物,配合或不配合外科手术,手术是去除心瓣膜上的赘生物。经常作真菌学监测,如用二性霉素B以40天仍培养阳性,可做手术。二性霉素B使用时可合并5—FC,剂量同前。氟康唑,每日200毫克,3个月至1年,伊康唑200毫曲克,也需3个月~1年,但此两种药物尚不足以作为第一线药物。近年来有的学者建议可以用氟康唑或伊曲康唑与二性霉素B、5-FC三者合并应用。

(8)播散性念珠菌病:急性播散性念珠菌病,治愈性低,多数原因是病人确诊时间较晚,在做出诊断时病人病情已危重,很难挽救。另外,一些病人并未确诊,只是血培养阳性,即使治愈也可能是菌血症,而不是播散性疾病。抗真菌药首选二性霉素B,并用5-FC,剂量和疗程视病情而定。近年来,静脉滴注氟康唑,每日200~400毫克,20日为1疗程,可能需要更长些时间。伊曲康唑,每日200毫克,20~30日有效,特别对非白念珠菌的念珠菌属有效。要注意原有存在的疾病。某些白细胞减少病人使用预防用药,可防止播散发生,预防药物氟康唑每日50毫克,或伊曲康唑每日100毫克。咪康唑滴注可作为代替的治疗方法。

慢性播散性念珠菌病,使用二性霉素B加5—FC,有效率60%以上,但易复发。氟康唑,每日200~400毫克,较长时间治疗,要数月,有一定效果。脂微粒二性霉素B效佳,但由于成本较高,故临床不多见。

‘叁’ 13岁小孩患有口腔白色念珠菌病怎样治疗

基本治疗就是局部处理如漱口液:苯扎氯铵液或碳酸氢钠液,口服抗霉菌药。一般都围绕这两点,其实增强免疫力也是重要手段。往往疾病都是免疫紊乱,口腔内菌群失调造成的。

‘肆’ 口腔念珠菌感染怎么办,用什么药好

口腔念珠菌病以局部治疗为主,但严重病例及慢性念珠菌感染常需辅以全身治疗才能奏效。 1.局部药物治疗 (1)2%~4%碳酸氢钠(小苏打)溶液:本药系治疗婴幼儿鹅口疮的常用药物。用于哺乳前后洗涤口腔,以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类,使口腔成为碱性环境,可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。轻症患儿不用其它药物,病变在2~3天内即可消失,但仍需继续用药数日,以预防复发。也可用本药在哺乳前后洗净乳头,以免交叉感染或重复感染。 (2)龙胆紫水溶液:龙胆紫液在1∶10万的浓度时,仍能抑制念珠菌的生长。口腔粘膜以用1/2000(0.05%)浓度为宜,每日涂搽3次,以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。但药物染色后,不宜观察损害的变化。市售1%龙胆紫醇溶液,因刺激性大,不宜直接用于婴幼儿口腔粘膜,但可用于皮肤病损。 (3)洗必泰:洗必泰有抗真菌作用,可选用0.2%溶液或1%凝胶局部涂布,冲洗或含漱,也可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂,其中亦可加入适量去炎舒松,以治疗口角炎、托牙性口炎等(可将霜剂涂于基托组织面戴入口中)。以洗必泰液与碳酸氢钠液交替漱洗,可消除白色念珠菌的协同致病菌——革兰氏阴性菌。 2.抗真菌药物治疗 (1)制霉菌素(mycostatin):本药属四烯类抗生素,1mg相当于2000U,宜于低温存放。不易被肠道吸收,故多用于治疗皮肤、粘膜以及消化道的白色念珠菌感染。局部可用5万~10万U/ml的水混悬液涂布,每2~3小时一次,涂布后可咽下。也可用含漱剂漱口,或制成含片、乳剂等。儿童(1~2岁)口服10万U/次,每日3次;成人口服50万~100万U/次,每日3次。本药的抑菌作用,可能是通过破坏细胞膜释放钾,从而引起细胞内糖原分解中止而失去活力。口服副作用极小,偶尔有引起恶心、腹泻或食欲减退者。疗程7~10日。 (2)咪康唑(miconazole):本药为人工合成的广谱抗真菌药,局部使用的硝酸咪康唑的国内商品名达克宁。除抗真菌外,本药尚具有抗革兰氏阳性细菌的作用。散剂可用于口腔粘膜,霜剂适用于舌炎及口角炎,疗程一般为10日。 (3)克霉唑(clotrimazole):为合成广谱抗真菌剂,毒性较大,口服后吸收迅速,4~5小时血液中达到最高浓度,并可进入粘膜和唾液中。本药能影响麦角固醇的合成,从而使真菌细胞膜缺损,内容物溢出而导致真菌死亡。成人每日口服3次,每次0.5g,日剂量最多3g。本药的副作用主要为肠道反应;长期使用可影响肝功能,引起白细胞减少,故目前多使用局部制剂。 (4)酮康唑(ketoconazole):为国外70年代后推荐使用的抗白色念珠菌新药,能抑制真菌细胞膜DNA和RNA,疗效快,口服吸收2小时后达到峰值,通过血循环达到病变区。剂量为每日一次口服200mg,2~4周一疗程。并可与其它局部用的抗真菌药合用,效果更好。对于皮肤、消化道等口腔外真菌病也有明显疗效,目前在国外已代替二性霉素。本药不可与制酸药或抗胆碱药同服,以免影响吸收。 3.综合性治疗 对粘膜明显充血水肿、舌质红、口臭、尿黄、便秘等心火上炎或胃热夹湿见证者,可服用“口炎冲剂”(见单纯疱疹一章)。 除用抗真菌药物外,对身体衰弱,有免疫缺陷病或与之有关的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者,常需辅以增强机体免疫力的综合治疗措施,如注射转移因子、胸腺素、脂多糖等,补充铁剂、维生素A;以及多次少量输血等。 口腔白色念珠菌病的治疗时间应适当延长,一般以14日为期,过早停药易致病损复发。而肥厚型(增殖型)的疗程应更长,有报道可达3~4个月,疗效不显着的白色念珠菌性白斑,应及早考虑手术切除。 4.预防 避免产房交叉感染,分娩时应注意会阴、产道、接生人员双手及所有接生用具的消毒。 经常用温开水拭洗婴儿口腔,哺乳用具煮沸消毒,并应保持干燥,产妇乳头在哺乳前,最好用1/5000盐酸洗必泰溶液清洗,再用冷开水拭净。 儿童在冬季宜防护口唇干燥开裂,改正舔唇吮舌的不良习惯。 长期使用抗生素和免疫抑制剂的病人,或患慢性消耗性疾病的患者,均应警惕白色念珠菌感染的发生,特别要注意容易被忽略的深部(内脏)白色念珠菌并发症的发生。

‘伍’ 怎么治疗白色念珠菌

霉菌也叫念珠菌。 白带成豆腐渣样,是典型的霉菌感染。 霉菌性阴道炎是妇科中一种常见的阴道炎症,中医属“阴痒”范畴。本病容易复发。霉菌性阴道炎的发病原因是阴道内糖原增多,酸性增强,霉菌中的白色念珠菌大量繁殖; 常用的治疗方法有 1:先用0.1%新洁尔灭溶液涂擦或清洗患处,然后使用含有咪唑类药物的霜剂或膏剂,口服曲左霉素也有效。 2:严重的全身性或内脏性感染应外治疗相结合,可口服伊曲康唑或静脉注射氟康唑等,再加外用药。 别害怕,霉菌没什么大不了的,说白了就是和感染脚气的是一类真菌,只要治脚气的管用,治它就管用。 平时注意内衣和袜子要分开洗,内衣要暴晒,用开水烫过也行,达克宁栓就很好的。 平时注意,袜子和内裤不要在一块洗,而且,穿过的内裤要用开水烫过。洗过的不要晾干,要放太阳下暴晒。霉菌说白了就是和感染脚气的细菌是一类。

酮康唑 胶囊,内含类白色结晶性粉末;无臭,无味。药理毒理 适应症1.由皮真菌和(或)酵母菌引起的皮肤、毛发和指(趾)的感染(皮癣菌病、甲癣、甲周炎、花斑癣、慢性皮肤粘膜念珠菌病等),当局部治疗无效或由于感染部位、面积及深度等因素不易上药时,可用本药治疗。 2.胃肠道酵母菌感染。 3.应用局部治疗无效的慢性、复发性阴道念珠菌 编辑本段用法和用量 应 成人: 1.皮肤感染:口服,一日1次,一次0.2g,与饭同用。必要时,可增至一日2次,一次0.2g。 2.阴道念球菌病:口服,一日1次,一次0.4g,与饭同服。 儿童: 1.体重小于15公斤的儿童:一日1次,一次50mg。 2.体重15~30公斤的儿童:一日1次,一次0.1g。 3.体重30公斤以上的儿童:同成人。 深部真菌感染:成人:一日2次,一次0.2g。 儿童:每日每公斤体重4~8mg。 不良反应 可见胃肠不适、恶心、头痛、头晕、发疹及发痒等不良反应, 禁用于患急慢性肝病的病人或已知对此药过敏的病人。

仅供参考

‘陆’ 口腔念珠菌病怎么治疗

建议:病情分析:您好,口腔真菌感染不建议使用内服药。因为经过肝肾代谢在口腔能发挥药效的很少,所以建议直接口腔药物。
指导意见:用消毒药棉蘸碳酸氢钠擦洗口腔或者漱口,用棉签擦洗的时候动作要轻,再用龙胆紫涂在患处,每天1-2次.还可以取制霉菌素一粒研成末和碳酸氢钠混均涂搽在患处.每天几次防止复发!如果还是不好!那就用氟康唑,不要口服,1片氟康唑和碳酸氢钠配成溶液,外用!还可以使用西瓜霜喷雾剂喷雾减轻疼痛,口服葡萄糖酸锌。

‘柒’ 治疗念珠菌感染,用什么方法最好

一、药物治疗

1、皮肤念珠菌病的治疗:可选用外用药物进行治疗,如特比萘芬、克霉唑、萘替芬、布替萘芬、制霉菌、咪康唑、酮康唑等霜剂和软膏制剂。也可口服酮康唑、两性霉素B。 2、口咽、外生殖器念珠菌病:病情较轻这可局部应用制霉菌素、氟脲嘧啶软膏,也可口服克霉唑、酮康唑、氟康唑、伏立康唑片、两性霉素B。制霉菌素悬液与克霉唑锭剂(clotrimazole troches)对治疗口腔鹅口疮的疗效相等,但后者的耐受性较好。对AIDS患者,制霉菌素悬液应用于口咽或食管念珠菌病的疗效,不如克霉唑锭剂或其他口服咪唑类药物。而氟康唑(片剂或悬液)和伊曲康唑(口服环糊精溶液剂),则疗效比酮康唑更好。念珠菌阴道炎患者还可以应用咪康唑(1200mg)、克霉唑(500mg)、硼酸栓剂或两性霉素B阴道泡腾片。
3、深部念珠菌病:两性霉素B是治疗深部念珠菌病的首选药,对播散性深部念珠菌感染最有效,但不良反应也最大。两性霉素B对肝、肾有毒性,需严密监测肾功能和血钾水平。当播散性深部念珠菌感染引起多脏器病变时,可采用两性霉素B(疗程总量2.0~3.0g)联合氟胞嘧啶100mg/(kg·d)进行治疗。
对于念珠菌膀胱炎,大多数病例于拔除膀胱导管后即可痊愈,若不愈可口服氟胞嘧啶75~100mg/(kg·d),连用7~14天;或者口服氟康唑100~200mg/d,连用7~14天。对念珠菌血症患者,氟康唑和两性霉素B均有效。剂量氟康唑治疗,日量400~800mg,连用14天(首次由静脉给药,随后改为口服)。两性霉素B 0.5~1.0mg/(kg·d),连用7~14天。 对于有两性霉素B耐药或出现肾毒性等不良反应的患者可改用两性霉素B脂质体,开始剂量为1 mg/kg/d一,逐渐增加至3~5 mg/kg/d。对氟康唑耐药患者可用伏立康唑代替,伏立康唑为三代三唑类广谱抗真菌药,活性为氟康唑10~500倍。口服用药,成人200 mg/次,1次/12 h,儿童2~12岁50~150 mg/次。静脉给药首日6mg/kg,维持用量3~4 mg/kg,1次/12 h,2次/d。对多种耐氟康唑、两性霉素B的真菌感染有显着治疗作用。
二、非药物治疗
口咽念珠菌病中,对增生性白斑可采用冷冻、放射和手术治疗。大多数念珠菌心内膜炎患者需作心瓣膜置换手术,以作为药物治疗的辅助措施。处理眼念珠菌病时除应用抗真菌药物治疗还应结合眼科治疗,采用玻璃体切除术去除脓肿玻璃体,预防失明的发生。

‘捌’ 口腔念珠菌感染用什么药好

口腔念珠菌感染一般需要服用抗真菌的药物,比如诺弥可咪康唑口腔贴片,能够有效改善口腔念珠菌感染的症状,我之前有感染过口腔念珠菌,医生给我开的就是这个药,这个是处方药,所以你最好去医院看看,然后对症下药。

‘玖’ 小儿口腔白色念珠菌感染(鹅口疮)如何治疗

北京儿童医院口腔科张鹏 :您提供的资料不完整,有可能是鹅口疮 。鹅口疮即白色念珠菌感染 ,主要与宝宝的喂养卫生有关。治疗时主要以外用药为主,最好去医院就诊,在医生指导下用药。不用轻易清洗口腔,这样容易把真菌伪膜撕掉,引起宝宝疼痛。一般使用制霉菌素鱼肝油,外用。

‘拾’ 得了口腔念珠菌病该怎么治疗

龙胆紫液在1∶10万的浓度时,仍能抑制念珠菌的生长。口腔粘膜以用1/2000()浓度为宜,口腔念珠菌病患者每日涂搽3次,以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。但药物染色后,不宜观察损害的变化。市售1%龙胆紫醇溶液,因刺激性大,不宜直接用于婴幼儿口腔粘膜,但可用于皮肤病损。