Ⅰ 九类过敏性鼻炎治疗药物梳理(儿童篇)
儿童过敏性鼻炎(AR),是主要由免疫球蛋白E介导的鼻粘膜慢性非感染性炎症疾病。在我国儿童过敏性鼻炎发病率达7.83~28.5%,并且有逐年攀升之势。其临床常见症状有:喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞,上述症状出现两个以上,每日持续时间1小时以上。有时也会出现一些呼吸道和眼部并发症,如咳嗽、眼痒流泪等
儿童过敏性鼻炎的治疗原则包括环境控制、 健康 教育、药物治疗三方面。
一、环境控制
室外过敏原不能完全避免,但室内过敏原是可以避免的。对于经常暴露于高浓度室内过敏原(尘螨、动物皮屑等)的过敏性鼻炎患儿,在环境评估之后,建议采用多方面措施避免接触尘螨(毛绒玩具、羊毛衣等)和宠物。对花粉过敏的患儿,最好避开致敏花粉播散的高峰期,或出行佩戴口罩,以减少症状发作。
二、 健康 教育
健康 教育主要包括对过敏知识的普及,让家长和患儿了解儿童过敏性鼻炎的病因、风险因素以及潜在危害,提高防患意识,增强对治疗的信心和依从性。
三、药物治疗
药物治疗根据患儿症状特点和年龄的不同,采用的治疗药物也有不同。轻度间歇性可采取口服抗组胺药物治疗,中重度间歇性和持续性患儿采取鼻用糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂联合用药。
1 抗组胺药物
第一代抗组胺药物:扑尔敏、苯海拉明等,该类药物有明显嗜睡副作用。
第二代抗组胺药物:儿童临床常用的有氯雷他定、西替利嗪等,该类药物较难透过血脑屏障,对H1受体选择性高,因此中枢神经副作用较少。这类药物起效快、持续时间长,能明显缓解鼻痒、喷嚏等症状,但对鼻塞症状效果有限。一般每天只需给药一次,疗程不少于2周。
抗组胺鼻喷雾剂:儿童临床常用的有左卡巴斯汀鼻喷剂(立复汀)、氮卓斯汀鼻喷剂(爱赛平)。对于轻中度过敏性鼻炎患者,使用该类鼻喷剂效果良好,其中6岁以下儿童可选用左卡巴斯汀鼻喷剂,6岁以上儿童首选氮卓斯汀鼻喷剂。
2、鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素是儿童过敏性鼻炎的一线治疗药物、临床常用的有:糠酸莫米松鼻喷雾剂(内舒拿)、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良)等。
鼻用糖皮质激素对儿童患者的所有鼻部症状包括喷嚏、流涕鼻痒和 鼻塞 均有显着改善作用,轻度间歇性儿童患者使用鼻用糖皮质激素的疗程为2~4周;中重度持续性儿童患者与抗组胺药联合应用疗程为8~12周。鼻喷激素对抗所有鼻部症状(包括鼻塞)均强有效,而且作用时间长(可长至48h)。鼻喷激素只发挥局部抗炎作用,全身安全性较好。鼻用糖皮质激素最大的不良反应是鼻出血,掌握正确的鼻腔喷药方法可以减少鼻出血的发生。
3抗白三烯受体调节剂
白三烯调节剂,主要分为白三烯受体拮抗剂和白三烯合成抑制剂,临床常用的有孟鲁司特(顺尔宁)等。该类药物选择性地与半胱氨酸白三烯受体结合, 通过竞争性阻断半胱氨酰白三烯的生物活性而发挥作用,更适用于学龄前期鼻塞较重的患儿使用。对于中重度过敏性鼻炎患儿,抗白三烯药可作为联合用药,特别是与鼻用糖皮质激素一起使用。一部分并发哮喘的患者可受益于此药
4 肥大细胞膜稳定剂
肥大细胞膜稳定剂为儿童过敏性鼻炎的二线治疗药物,临床酌情使用。其临床常用的如色甘酸钠,对缓解过敏性鼻炎儿童的喷嚏、流涕和鼻痒症状有一定效果。
5鼻部血管收缩剂
对于有严重鼻塞症状的过敏性鼻炎患儿,可短期局部使用减充血剂,临床常用的有羟甲唑啉喷雾剂等,一般连续使用不超过1周,如需超过一周可用5天停2天。注意临床不推荐口服减充血剂(伪麻黄碱等)常规治疗儿童过敏性鼻炎。
6 中药
某些中草药如香茅中提取的香叶醇,也具有抗过敏、抗炎和免疫调节作用。中医博大精深,有着西医无法替代的作用,但在中药有效成分研究和提取上,我们尚有很大的空间。
7 鼻腔冲洗
生理盐水冲洗鼻腔是一种安全、方便、廉价的治疗方法。常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。使用生理盐水或高渗盐水或海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善黏液纤毛清除功能[,高渗海水雾洗更适用于婴幼儿。
患儿在药物治疗之前,可以先尝试鼻腔冲洗,因该方法几乎没有副作用,但冲洗时要注意力度不能太大,否则可能致鼻腔分泌物进入耳部引起中耳炎。
8 特异性免疫治疗
免疫治疗具有改变自然病程、控制症状、减少用药、减少哮喘、预防过敏原种类增加等优点。临床常用药物有粉尘螨滴剂、屋尘螨注射剂等。其中粉尘螨滴剂成分是粉尘螨代谢培养基生理盐水浸出液,1~5号过敏原蛋白浓度逐步增加,主要适用于粉尘螨引起的过敏性鼻炎、哮喘、皮炎和结膜炎的脱敏治疗,本品给药方式剂量复杂,临床依从性相对较差。
安脱达是一种皮下注射制剂,适用于屋尘螨致敏的过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗。起始治疗阶段一般每周注射一次,连续15周,维持治疗用药可达3~5年。注射其它疫苗期间,不要使用本品。
9、单克隆抗体
奥马珠单抗识别抗原为人免疫球蛋白E(IgE),本品与 IgE 结合,防止 IgE 与嗜碱性粒细胞和肥大细胞的 FCεRI(高亲和力 IgE 受体)结合,降低可导致过敏级联反应的游离 IgE 水平。本品治疗过敏性体质受试者时,导致嗜碱性细胞上 FcεRI 受体显着下调。
注射用奥马珠单抗仅适用于治疗确诊为 IgE(免疫球蛋白 E)介导的哮喘患者和成人及青少年(12 岁及以上)患者,用于经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后,仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘。本品能降低这些患者的哮喘加重率。本品临床有用于治疗难治性鼻炎的报道,但此用法属于超说明书用药。
10 手术治疗
经药物保守治疗无效,特别是鼻塞症状加重、需进行外科手术治疗者,推荐对双侧下鼻甲黏膜下行低温等离子射频消融术,缓解鼻塞症状。对于合并鼻窦炎可以行腺样体低温等离子射频消融术,合并有鼻息肉可以行鼻息肉摘除术。
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Ⅱ 小儿过敏性鼻炎喝什么药
过敏性的鼻炎,是非常常见的一种过敏性的疾病。主要表现就是反复的流鼻涕、打喷嚏等一些感冒的症状,有可能会合并一些其它的过敏性的症状。
出现过敏性鼻炎的时候,主要是需要进行对症治疗,一般可以吃点抗过敏的药物,氯雷他定糖浆或者西替利嗪糖浆都是可以的。过敏性鼻炎跟季节或者周围的环境也有关系,特别是在春秋季节,过敏性鼻炎的症状是非常明显的。受凉或者接触了一些过敏原之后,就会很容易出现过敏性鼻炎的症状。
对于过敏性鼻炎,要以预防为主,尽量避免过敏原。同时还可以配合一些其他的治疗方案,例如中医中药,针灸等。大部分孩子随着年龄的增长,过敏性鼻炎的情况会逐渐好转自愈。但是也有一部分孩子由于过敏体质比较明显,有可能会到成年人当中,仍然也会有过敏性鼻炎的症状。
Ⅲ 吉林3岁孩子,小儿过敏性鼻炎吃什么好,哪些食物能够有助缓解
对于小孩子如果出现过敏性鼻炎,可以从饮食上和药物上进行调理,从而增强机体的免疫力。饮食上应该多吃绿色新鲜蔬菜和水果,包括菠菜、白菜、橄榄菜,也可以多吃西红柿、萝卜、芹菜等。水果上可以多吃西瓜、梨、苹果,这类食物中都含有丰富的维生素C。从药物调理上可以口服葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌等,这些也都有助于增强机体的免疫力。另外,也应该适当的增加运动,提高免疫力。从中成药选择上可以用苍耳子、丹皮或者辛夷花等泡成水喝,从而提高机体的免疫力。
Ⅳ 小儿鼻炎吃什么药
孩子如果是两岁以下,建议去儿童医院让相关医生检查明确,开具相应的药物。如果是3岁以上,可以去耳鼻喉科让相关医生检查明确。小儿鼻炎用药要谨慎。最好是选择对孩子副作用小的药物使用。当然首先要明确具体的鼻炎类型
Ⅳ 小朋友6岁了,得了过敏性鼻炎吃什么药比较好
种情况要注意,适当休息,保证充足的睡眠,不要吃生冷酸辣的刺激性食物,多吃新鲜
蔬菜水果
,保持室内空气新鲜,不要受凉,出门时戴口罩,可口服
氯雷他定片
,也口服
酮替芬
片加
鼻炎康
,必要时去
正规医院
五官科进行检查治疗
Ⅵ 小孩5岁得了过敏性鼻炎吃什么药好
建议:建议过敏性鼻炎用中西医结合的方法很好,主要是增强正气,增强抵抗力,去湿。可以用点千柏鼻炎片,施保利通片,均为中成药。同时也要用点抗过敏的如录雷他定、酮替芬滴鼻液治疗。
Ⅶ 10岁孩子鼻炎吃什么药
常见的西药治疗过敏性鼻炎的有扑尔敏、抗组胺药物等,外用的有鼻炎喷剂,中成药有辛夷鼻炎丸、霍胆丸等,口服药和外用鼻喷很难根除鼻炎,大都是使用期间有所缓解,由于药物副作用大不宜长期服用,尤其是儿童患者正处于生长发育的阶段,若是长期药物治疗更是影响身体。如果孩子鼻炎症状严重,可以服用中成药相对来说副作用要小很多,同时再配合使用鼻炎枕效果就会更好!
Ⅷ 小儿过敏性鼻炎吃什么消炎药好
专家病情分析:你好,喝酒后像是头孢之类的消炎药物是一定不能用的。指导意见:你可以用些比较安全的,像是罗红霉素,另外可以加上牛黄消炎片,若不是很严重的病症最好过48小时后在用消炎药、或者可以用中药成分的额蒲地兰消炎片、祝早日康复。
无锡耳鼻喉医院
专家指出,过敏性鼻炎是常见的鼻科疾病,很多过敏性体质的人更容易患上过敏性鼻炎,如果不能及时有效的治疗,过敏性鼻炎会给患者的生活带来很多的问题,而且对健康的影响也是非常大的,因此,建议大家要重视过敏性鼻炎,及时治疗。
无锡耳鼻喉医院专家指出
,过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。过敏性鼻炎是一种常见病、多发病。资料显示,其发病原因与遗传、环境、事物、职业等因素有密切的关系。
治疗过敏性鼻炎
主要根据病因,对症治疗。过敏性鼻炎的主要因素有:
1.吸入性变应原:
如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。
2.接触物
,如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
3.食物性变应原
:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
过敏性鼻炎病发因素。
以上就是专家为大家的介绍的,过敏性鼻炎的主要的过敏原,这里希望大家能够认识清楚,有效的预防。同时,专家也指出,过敏性鼻炎不只是过敏原这么简单,很多时候,身体局部疾病,或者是全身性疾病,都有可能造成过敏性鼻炎的发生,因此,大家一旦发现有过敏性鼻炎的症状,要及时到正规的医院进行详细的检查。
无锡耳鼻喉医院采用的激活免疫疗法
是当前治疗过敏性鼻炎的最佳疗法。它主要是通过抑制过敏原机体释放组织胺来治疗过敏性鼻炎的。组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质,激活免疫疗法可调节免疫能力抑制组织胺物质释放,在功能性内窥镜直视下用美国杰西低温等离子进行筛前神经阻断,只需几秒钟,就可以降低鼻腔副交感神经的兴奋性而达到治疗目的,彻底治愈过敏性鼻炎。*****草本精华帖,版主有推荐一个百年中医成功治鼻炎的案例,你看看---->