㈠ 甲减要怎么治疗
1.甲状腺制剂终身替代治疗
早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能,维持TSH在正常值范围。
2.对症治疗
中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。
疾病治疗
主要是甲状腺激素替代治疗,以使甲状腺功能维持正常,一般需要终身替代,少数桥本甲状腺炎也有自发缓解的报道。
药物可选择左甲状腺素。药物替代剂量与患者年龄及体重有关,治疗剂量应个体化。成人维持剂量多在50-200ug/天。
左甲状腺素半衰期为7天,口服后约80%被吸收。服药后约6周可达到血药浓度的平衡。起始剂量为左甲状腺素25ug/天,以后每一至两周增加一次剂量,直至维持量,达到维持剂量的指标是临床症状改善,T3、T4、TSH正常,妊娠妇女应将TSH控制在2.5mU/L以下,FT4在正常范围高限水平。儿童需要较高的剂量,而老年患者则需要较低剂量,对老年人或有冠心病史者,起始剂量应更小,缓慢加量,以防诱发和加重心肌缺血。
甲状腺癌患者需要相对大剂量替代,约2.2ug/kg/天,高危患者控制TSH在防止肿瘤复发需要的水平(0.1
mU/L或更低水平)。对亚临床甲减患者,一般认为TSH大于10mU/L时亦需要替代治疗,TSH在4-10mU/L之间且TPOAb阳性者可密切随访甲状腺功能,必要时给予甲状腺激素替代治疗。对中枢性甲减患者治疗应以T4和FT4达到正常范围上二分之一作为治疗目标,而不能把TSH作为治疗指标。
甲状腺片是动物来源的甲状腺干制剂,因其甲状腺激素(T3和T4)含量不稳定和其中T3含量偏高,目前在常规的甲状腺功能低下替代治疗中已较少使用。
粘液性水肿昏迷的治疗
粘液性水肿昏迷是长期未得到有效治疗甲减患者的终末期表现,是甲减病情加重的严重状态,多为感染及使用镇静剂等诱发。临床表现为嗜睡、精神异常,木僵甚至昏迷,目前在临床上已较少见。患者体征包括皮肤苍白、低体温、心动过缓,呼吸衰竭和心力衰竭等。本病最常发生于伴有心肺疾病的老年甲减患者,预后差,死亡率达20%左右。
1.
左甲状腺素
300-400ug,慢速静滴5-10’,以后每天补充左甲状腺素50-100ug/
天。患者可以口服后换用片剂。如没有左甲状腺素注射剂,可将片剂碾碎后由胃管注入。
2.
保持体温,但不宜加热。
3.
必要时气管插管,机械通气,纠正呼吸衰竭。
4.
测定血糖和电解质后输液,观察水储留情况。
5.
氢化考的松
静滴
200-400mg,以后25-50mg/8h。
6.
去除诱因,如感染。
㈡ 甲减如何服药
甲减的药不能乱吃,是处方药,医生调整药的时候要根据病人的t3、t4值来调整药量,现在没有办法根治,只能吃药,而且每天都有吃,属于慢性病。
是否可以解决您的问题?
㈢ 小孩得甲减吃什么药物可冶疗
病情分析: 您好,小儿甲减这个病目前主要是服用甲状腺素替代治疗 指导意见: 需要根据甲减的程度及其患者本身的情况,个体化治疗。首选的治疗药物为L-左旋甲状腺素钠,优甲乐等等,甲状腺素从小剂量开始,定期随访。
㈣ 甲减如何用药【甲状腺功能减退】
甲减只有服用甲状腺素类药物,例如目前较好的药物就是:优甲乐。从您的化验结果TSH 升高,甲减服用药物的剂量还不够。如果心慌最好到心脏内科检查一下,排除心脏其他病所致。当然,如果您服用优甲乐药物过量也会造成心慌的。一定要定期检查甲功,调节优甲乐用量。
(西安交大附属二院郑向红大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
㈤ 甲减生孩子后药量怎样调整【甲减
您好!
还有一周生产,FT4 低已不重要了,孩子甲状腺已有功能。指标调整不好可能与优甲乐和甲状腺片同服有关,产后可以服2.5片优甲乐,不服甲状腺片了,1月复查甲功即可。哺乳没有特别需要注意的。
(于世鹏大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
济宁医学院附属医院于世鹏 http://yushipeng.haodf.com/
㈥ 儿童得了甲减最好的治疗方法是什么 详细
受到很大的困扰。因此对于患上甲减来说就是噩梦的开始。如果说是成年人患上甲减在治疗上困难会相对 降低。但是随着甲减疾病的高发,儿童患上甲减的人数也在不断的增多,经常会导致儿童出现身材矮小、 出,对于甲减的治疗,在生活中要注意补充营养。 营养丰富:要补充足够的蛋白质,并限制脂肪、胆固醇摄入。应进食高热量、容易消化的食物,如蛋类、乳类、 肉类、鱼肉、香芹,杏果、枣椰果、干梅等。 补碘:除了从碘盐中摄取,还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。 避免进食生甲状腺肿物质的食物 不要吃卷心菜、白菜、甘蓝、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲状腺肿大。 甲减的治疗武警北京市总队第二医院采用“TG 腺体微导平衡疗法”秉承“明确病症,审因论治,平衡阴 阳”的中医理论精髓,结合现代医学微导排毒技术,采用“外透内疏、内外兼修”之法,通过腺体微导介入、 修复机能、平衡调节,三个步骤经过三个不同阶段达到对甲状腺疾病的系统治疗——通经络,排腺毒、养 气血、抑分泌、改体质、复平衡,直至彻底治愈甲状腺顽疾。 加留心,发现孩子出现异常症状时,要尽快带孩子去正规医院检查治疗,以免延误治疗造成严重后果。
㈦ 药物性甲减的治疗方法
你好,甲状腺功能减退(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。治疗可以用少量的优甲乐治疗,可以查甲状腺彩超,甲状腺自身免疫抗体检查确诊,定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能调整优甲乐治疗。要注意饮食调理,尽量避免进食生甲状腺肿物质的食物不要吃油菜、白菜、甘蓝、木薯、卷心菜、核桃等食物,以免引起甲状腺肿大;饮食要注重营养丰富:要补充足够的蛋白质,并限制脂肪、胆固醇摄入应进食高热量、容易消化的食物,如肉类、蛋类、乳类、鱼肉、香芹,杏果、枣椰果、干梅等。