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儿童医院怎么用医保结算

发布时间: 2022-08-20 22:07:44

㈠ 儿童医院用少儿医保卡

是可以的,不过之前这方面的手续很复杂,目前据了解,父母医保卡支付子女门诊费用的操作程序有了进一步简化,父母可以用个人账户给孩子看病,具体操作规则如下:
1.父母用个人账户支付子女门诊医疗费用时,需在子女门诊处方背面注明父母社会保障卡号或者身份证号码;
2.子女社会保障卡号;
3.双方关系如父子关系、母子关系;同时留下联系电话并签名。
此外,统一以子女名字自费挂号就诊,医疗费用结算时划扣父(母)社会保障卡,子女在内地发生普通门诊的医疗费用不享受此项待遇。此前的规定比较复杂,父母为孩子支付门诊费需确认关系。
父母为孩子支付门诊费用如何办理?
按照《办法》,个人账户累积额到1个月市上年度在岗职工月平均工资的,其超过部分可用于支付健康体检、预防接种和其已参加少儿住院及大病门诊医疗保险的子女的门诊医疗费用。其中,在用于子女市内门诊就医时,父母需出示子女少儿医保卡,并统一以少儿名字自费挂号就诊,医疗费用结算时划扣父(母)医保卡,门诊类别选择“少儿通道”。
就医结束后,父母还要将少儿医保卡与父母医保卡复印后,在复印件上注明其父子或母子关系签名确认,写明联系电话及就诊时间,对于少儿就医处方,市社保局将定期抽查核实。

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㈡ 儿童居民医保怎样报销

儿童居民医保报销如下(以天津市为例):

1、联网报销

参保人员在本市定点医疗机构、定点零售药店发生医疗费用时,通过信息化手段实现“一站式”联网报销结算,即时享受基本医疗保险、生育保险、居民大病保险报销待遇。既不需要个人垫付,也不需要二次报销。

2、垫付医药费报销

参保人员因故未能实现联网结算或到异地发生垫付医疗费用,符合政策规定的应及时按以下程序办理报销手续。

以院校为单位参保的学生,到所在区学生医保服务中心或学校申报垫付医药费;学生医保服务中心或学校负责统一归集单据及相关材料、到所在地社保分中心录入信息、报送申报材料等工作;医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。

非在校学生、儿童到所属社区工作站或乡镇、街道劳服中心申报垫付医药费。

注:大病保险费用无需二次申报单据及相关材料,如学生发生费用符合大病保险报销条件的,由医疗保险经办机构一并完成审核支付。

(2)儿童医院怎么用医保结算扩展阅读:

儿童孤独症谱系障碍和脑性瘫痪患者的医保报销:

1、保障范围

凡参加天津市居民基本医疗保险,且连续参保缴费满3年(含)以上,并经本市儿童孤独症谱系障碍和脑性瘫痪定点医疗机构确诊的两病患儿(其中儿童孤独症谱系障碍是指0-14周岁的患儿,脑性瘫痪是指0-6周岁的患儿,以下简称“两病患儿”),

在儿童两病定点医疗机构门诊就医发生的基本医疗保险政策范围内的医疗费用,纳入居民基本医疗保险保障范围。享受医疗救助、优抚补助等待遇的特殊人员以及年龄不满3周岁的本市户籍两病患儿,不受连续参保缴费年限限制。

2、登记结算

对于符合规定的两病患儿,就医前需由其父母持患儿本人户口本、社保卡及父母一方户口本或身份证,在本人定点就医医院办理登记手续。同时录入信息系统,完成网上登记。

为确保两病患儿及时享有待遇,先期确定儿童医院(含第二儿童医院)作为儿童两病鉴定和收治定点医疗机构。一次登记有效期为两年。两病患儿到儿童两病定点医疗机构进行检查治疗,实行刷卡就医,联网即时结算。因故未能即时联网结算的,实行延迟刷卡结算。

参考资料:天津工业大学-学生儿童参加城乡居民基本医疗保险参保报销指南

㈢ 去医院看病儿童医保怎么用

1、2010年9月起深圳少儿医保已并入住院医保,可以看门诊。
2、少儿的住院医保只能绑定一家社康中心或者绑定一家二级或二级以下的医院。深圳儿童医院是市级医院属三级医院,所以少儿医保不能绑定市属三级的大医院。
资料来源:

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㈣ 儿童医院医保看病流程

南京市医疗保险结算管理中心学生儿童医保科也指出:享受公费医疗和劳保医疗的学生儿童,必须先参加居民医保,符合居民医保报销的,首先由医保基金支付不符合报销条件或超过报销范围,再由原来的公费医疗和劳保医疗进行报销
1.儿童医疗卡怎么办理?
参保方法:父母带着户口簿到户籍所在地的街道劳动保障所办理参保手续。
缴费:
缴纳标准:150元/年;其中个人缴纳100元/年,财政补助标准50元/年。
缴费时间:凡在每年12月25日前将下一年度医保费存入银行的,
从次年的1月1日起享受基本医疗保险待遇。
注1:新生儿办理参保手续时,是当场缴费。每年6月30日(含)前参保
的缴纳全年费用,7月1日(含)后参保的缴纳半年费用。
注2:“学生儿童”个人缴费部分,可由父母所在单位按“男单女双”每年补助。
50元(从职工福利费中列支),父母双方均无用人单位的,由家庭承担。
就诊医院:最多可选择三家
(1)办理医保卡时,选择一家社区医院和一家定点三级甲等医院(如鼓楼医院、妇幼保健医院、八一医院、军总等)作为定点医院,才可以刷儿童医保卡。除了定点医院之外,如在其他非定点医院(包含本地和外地医院)就不能用医保卡刷卡看病。
(2)儿童医院可以不作为定点就诊医院,也可以直接刷医保卡。
观察期:办理医保卡后,180天(等待观察期)后,产生的医疗费用才可以报销。

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㈤ 上海少儿医保如何参保如何报销

一、参保:

1、中小学在校学生、托幼机构在册幼儿,由所在学校、托幼机构负责集体办理登记手续。

2、未入托婴幼儿、辍学人员、在外省市长期居住或就读的人员,请到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。

3、新生儿,请监护人到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。

办理登记手续时需出示本市户口簿或《上海市居住证》等相关证明。

二、报销:

少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费,先由个人现金支付全部费用后,在3个月内,凭本市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。

过渡期后,保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费,将由医院记账结算。

(5)儿童医院怎么用医保结算扩展阅读:

参加少儿学生基本医保制度的对象相关规定:

1、住院医疗实行划区定点。保障对象应在户籍或学校所在地的定点医疗机构住院就医。需转诊治疗的,要办理转院手续。发生急诊的,可在本市定点医疗机构急诊住院就医。

2、门诊大病医疗限定在原住院医疗机构进行。保障对象需到区县少儿医疗基金办公室办理门诊大病医疗登记手续。需转诊治疗的,请到区县红十字会少儿医疗基金办公室办理转院手续。

3、保障对象在外省市居住或就读的,可在当地选择2所定点医疗机构住院就医。在外省市临时居住的,可在当地医疗机构急诊住院就医。

参考资料来源:太平洋保险-上海少儿医保如何报销?



㈥ 苏州儿童医院住院报销流程

参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法:
(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。
(2)住院床位费按规定标准支付;
(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;
(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构、医疗保险机构、参保人员各一份。
(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定。
1.报销费用的填制要求
a)费用经办人原则上应在费用发生后的5个工作日内到财务部办理报销手续,特殊情况可另行处理。
b)将原始单据剪齐边角,正面朝上(与报销单据同向)粘贴在报销单的反面左边。
c)用蓝色或黑色钢笔、签字笔如实填写报销单的各项内容,如:报销时间、报销人、费用摘要、单据张数等。
d)采购类经营费用,须凭有效的《请购单》(或采购计划表)和发票到仓库办理物品验收入库手续,并将进仓单、直拔单附在报销单据的后面。
e)非采购类的行政、办公或其他费用,直接填制报销单据。
f)外出培训费凭《培训协议》办理报销手续。
2.报销单据的审核
a)费用报销单据经手人签名后,由各部门主管签字确认。
b)财务部经理应在收到报销单据的一个工作日内,对各项报销费用进行严格认真的审核,凡符合报销标准的,审核人在财务审核栏内签署姓名、审核日期后,由报销人交总经理审批。
c)经审核报销单据不符合费用开支标准或在有其他疑问,而报销人又无法提供总经理批准的报告时,审核人应退回报销单据。

㈦ 儿童医保报销是怎么报销的

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医师临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各检查看费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查(心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等)限额200元;手术费(参照国家标准,超越1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销份额:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

法律依据:《城镇职工基本医疗保险条例》第二十七条依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员,享受基本医疗保险待遇。

㈧ 上海儿童医院医疗费用长兴儿童医保可否报销

上海儿童医保的报销流程如下:
学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
儿童医保参保人每人每年筹资标准100元,其中个人只需要缴费50元,政府补助50元。对享受低保待遇、特困救助待遇、优抚待遇、重度残疾的学生儿童,以及享受国家助学贷款的大中专院校学生各类群体,个人不缴费,由政府全额补助。

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㈨ 儿童医院可以用医保吗

深圳市少儿医保卡可以在儿童医院使用的,但必须先与大人医保卡绑定。
为进一步便民利民,我局将于2012年2月13日启用个人账户家庭成员关联程序。
一、医疗保险个人账户家庭成员关联的操作方法
(一)社会保险服务个人网页自助办理:在个人网页(网址:深圳市社会保险基金管理局)输入相关信息,自行关联。具体操作如下:登陆个人网页-社保业务办理-医疗业务办理-个人账户家庭共享-新增绑定-输入亲属社保电脑号、亲属身份证号及亲属关系-提交保存,即完成关联。如果想关联多人,需循环输入家庭成员社保电脑号、身份证号及亲属关系。
(二)各区社保分局医疗保险窗口申请办理:在社保部门医保现金报销窗口刷卡关联,只需刷被使用人的社会保障卡,并录入使用人的社会保障卡号。
(三)各定点医院医疗保险办公室:在医院医保办(或社康),通过“网上医院”刷卡关联,只需刷被使用人的卡,并录入使用人的社会保障卡号。

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