❶ 儿童哮喘的前兆会有哪些症状
六安市中医院呼吸内科张文东
：如果老是反复出现，建议去儿童医院进一步检查，需要和儿童哮喘鉴别。
儿童哮喘的前兆或症状：
(1)经常咳嗽，特别是在玩耍、晚上或者大笑的时候。在发病早期，咳嗽有时候是主要的症状。
(2)在玩耍的时候，感觉精力不足、体力不足和容易疲劳。
(3)呼吸加快或者呼吸短促。
(4)出现胸痛或者胸部不适感。
(5)在用力呼吸时，胸部随着呼吸而上下运动。
(6)呼吸困难。
(7)出现喘息，这是最典型的症状。其特点是大口大口呼气和吸气，并且伴有“呵呵”声。
5岁以下的小孩经常会在感冒后诱发哮喘，因而当小孩感冒的时候或者感冒以后，应该留意是否出现上述的症状，及时到医院就诊。
❷ 怎么判断是不是哮喘
第一、呼吸困难
患者当出现胸闷气短，甚至有明显压迫感，胸部像压着大石头一样，喘不上来气，需要被迫坐起来，不能平躺，喘气非常大，可能会持续几十分钟到几个小时，这种情况是比较典型的哮喘症状表现，有的时候休息一段时间可得到缓解。
第二、咳嗽咳痰。
哮喘病人支气管黏膜在受到过敏原刺激的情况下，容易出现咳嗽，一般先是干咳，没有痰，而后随着病情的进展，可能会有大量的脓性分泌物增加。咳嗽咳痰容易和慢性支气管炎等疾病混淆，但少数病人在发作的时候，可能会因为窒息而丧命。
第三、胸部疼痛
如果哮喘发作已经有一段时间，而且病情比较重，此时病人往往会有胸部疼痛这种情况，这是因为呼吸机疲劳所造成的，当合并气胸的时候会出现突然间非常严重的胸痛。
第四、头晕头痛
嗜睡等有一些哮喘的病人，特别是儿童和老年人，在病情较为严重的阶段会出现头晕，头痛，嗜睡，呕吐，昏迷，甚至大小便失禁，这些表现合并感染等，还会出现发烧，浑身没劲儿等表现。
❸ 如何鉴别哮喘病的种类
首先要看孩子平时有没有反复咳嗽如果发生了要尽快带孩子去医院检查因为这种情况下哮喘的可能性很高。 这是辨别哮喘最简单的方法。有哮喘的孩子一般吐气时间长。 患有哮喘的时候，吐气的时间很长。 如果孩子哮喘发病了，那个很容易被发现。 因为这也是哮喘患者的出现，所以用这个方法可以判断孩子是否患有哮喘疾病。如果孩子患有其他疾病，这非常有可能患上小哮喘。 很多疾病从外表上看和哮喘没有关系，但实际上有很大的联系。 如果知道孩子患有其他疾病，请一定要去医院，为了不耽误孩子的治疗，调查是否会得哮喘病。
哮喘发作严重不发作时像正常人一样婴儿发作时肺活量比其他婴儿少，甚至不能吹灭生日蛋糕上的蜡烛和火柴时，必须考虑哮喘的可能性。 这个时候去医院检查一下肺功能和支气管扩张试验吧。哮喘发作的时候，还有一个特征性的表现。 如果把耳朵贴在婴儿背上，呼吸的声音不像正常人那样清爽，而是伴有吱吱的呼吸声不是水可以呼吸的声音。 特别是呼吸时，如果有明显异常的声音，就称为喘鸣音。 这也需要注意。另外如果初步认为是哮喘，吃抗哮喘药会明显缓解。 这表明从侧面来看，哮喘的可能性也很高。
❹ 哮喘病应该怎么鉴别
哮喘常在深夜或者凌晨发作，发作前期常会有有鼻塞、打喷嚏、眼痒等情况。在咳嗽时，常是刺激性干咳，症状缓解后以喘息为主，并且有透明或半透明粘痰。
哮喘会有喘息和胸闷的症状。喘息时出现呼气相哮鸣音，有时吸气、呼气相均有干啰音;而胸闷常会伴有呼吸困难的情况，在严重时，会出现起床后若不坐着会有无法呼吸、咳嗽及咳痰等情形，发作时间可持续几十分钟到数小时。
❺ 哮喘的鉴定方法有哪些
提到哮喘，人们往往对这种疾病有一些莫名的恐惧，在日常我们或多或少都听说甚至见过哮喘病人，他们往往生活地小心翼翼，只能在哮喘的阴霾中寻找阳光，积极向上，努力生活。
初期的一般表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，这种情况大家在生活中可能或多或少都会遇见，如果短期反复出现，为了大家的身体健康，建议大家可以去医院检查一番，让自己吃下一颗定心丸。
而中度的哮喘患者只要稍微活动就会感到气短，讲话常有中断，时有焦虑，呼吸频率增加，听到响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快。
如果大家，或者身边的亲友出现上述，甚至更严重的情形，请尽快安排就医，谨遵医嘱，积极治疗，阳光向上，乐观生活，祝大家永远健健康康，开开心心。
❻ 婴幼儿哮喘的婴幼儿哮喘的症状
婴幼儿哮喘的主要症状有咳嗽，喘息。呼吸短促和胸闷。伴随症状有疲劳和夜间觉醒。可有喂养困难以及吸奶时喘鸣。较年长的幼儿可能逃避运动和游戏。诱发因素通常包括病毒性上呼吸道感染，环境刺激物和过敏原暴露：运动，过强的情绪表达如大笑和大哭是其激发因素。并可能由于同时存在但尚未经诊断和/或治疗的疾病如鼻炎，鼻窦炎和胃食道反流等而导致哮喘发作
一、 鉴别诊断
婴幼儿中反复发作性咳嗽和/或喘息并不都是因为哮喘，为避免对这些婴幼儿作不恰当的长期哮喘治疗，诊断应谨慎。尤其是对那些发作年龄早，生长发育落后，喂养时呕吐，或伴有青紫和/或杵状指趾，对支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素等抗炎剂治疗效果差的患儿，更应及时作出正确的鉴别诊断。
（一）与毛细支气管炎的鉴别诊断
首先，婴幼儿哮喘必须和毛细支气管炎鉴别，其特征见表4。尽管毛细支气管炎患儿，喘息是最常见的症状，但最重要的仍是听诊时可有细湿罗音或捻发音，呼吸急促并伴三凹征（肋间凹、锁骨上凹和胸骨下凹），鼻翼扇动，或呼气时呻呤。其他原因的喘息及其伴随症状/体征见表4。
表4；哮喘和毛细支气管炎鉴别特点 哮喘 毛细支气管炎 主要病因 病毒，过敏原，运动。 呼吸道合胞病毒，其他病毒 发生年龄 2岁左右50%，5岁左右80% <2岁 反复喘息 是（特有的） 70%（<2次） 喘息发作 过敏原或运动可诱发 罕见 上呼吸道感染的伴随症状 可能是 是 过敏和哮喘家庭史 常见 <2次以下发作之儿童少见 胸部听诊 伴有病毒感染时，体征类似毛细支气管炎，
不伴有病毒感染时，可闻及高音调的呼气性喘鸣。 吸气时可闻及细的、捻发音和粗罗音伴呼气时喘鸣。 并存过敏表现 常有 常无 IgE值 升高（如果过敏） 正常 对支气管扩张剂反应 好（特点） 不反应或部分反应 摘自：Gentile et al 57th AAAAI Annal meeting 2001
（二）与其他原因的喘息及其伴随症状和体征的鉴别诊断（见表5）：
表5有助于鉴别诊断之伴随症状和体征 症状和体征 伴有喘息的疾病婴儿 年长儿 体位改变 大血管畸形，胃食道返流 胃食道返流 生长发育差 纤维囊肿，气管食道瘘，
支气管肺发育不良（BPD） 纤维囊肿，慢性过敏性肺炎，a1-抗胰蛋白酶缺乏，支气管扩张 伴喂养因素 气管食道瘘，胃食道返流 胃食道返流 环境激发因素 哮喘 哮喘，过敏性支气管肺曲霉菌病，急性过敏性肺炎 突然发作 哮喘，喉气管支气管炎 哮喘，异物吸入，
喉气管支气管炎，
急性过敏性肺炎 发热 毛细支气管炎，肺炎 哮喘，急性过敏性肺炎，
喉气管支气管炎 流涕 毛细支气管炎，肺炎 哮喘，喉气管支气管炎 伴喘鸣 气管或支气管不张，大血管畸形，喉气管支气管炎 异物吸入，喉气管支气管炎 杵状指趾 纤维囊肿，支气管不张，BPD 摘自：Gentile et al 57th AAAAI Annal meeting 2001
注：1伴吞咽困难或气管食道瘘而有吸入者常有喂养时窒息和咳嗽的病史。
2喂养时常有呕吐或激惹则支持胃食道返流，
3异物吸入常见于初学走路的孩子，也可发生在婴儿期，症状常表现为突然发生。
4反复喘息的患儿尚可能存在免疫缺陷或纤维囊肿，都伴有生长困难和反复感染。
5伴有气管的结构缺陷的症状，包括气管支气管软化，是在婴儿早期出现并常在哭吵或喂养时突然发生。
6血管畸形常在早期婴儿时出现喘息并可伴有喂养困难。
7纵隔肿块的外源性压迫气道，在任何年龄组包括婴儿都能导致喘息。
8患先天性心脏病婴儿可有反复、严重或异常的感染，由于肿大心脏的压迫气道以及肺充血而导致喘息以及喂养困难和青紫。
（三）鉴别诊断时应包括的检查
（1）体格检查：
体格检查能界定喘息的鉴别诊断范围，体检发现同时存在过敏性异位性皮炎和/或过敏性鼻炎则支持哮喘的诊断，但是不一定能排除其他疾病。例如，任何一个儿童有鼻息肉，应注意对纤维囊肿的考虑。同样，反复感染的病史应考虑作免疫学评估。
胸部检查常可提供有用的线索，例如：胸廓前后径增加提示由于哮喘或纤维囊肿导致的慢性气道梗阻，胸廓不对称则提示异物。，听诊闻及具特征的及局限性喘鸣音有诊断价值：弥漫性或散在性，多音调的呼气性喘鸣提示哮喘；局限性单音调、吸气性喘鸣则是内源性或外源性的气道压迫。
（2）实验室检查：
有助于确定喘息的鉴别诊断范围，表6所列为选择性诊断试验，
表6 评估喘息的选择性诊断试验 疑似诊断 选择性诊断试验 纤维囊肿 汗试验 免疫缺陷 免疫球蛋白定量，淋巴细胞计数 先天性心脏病 胸部X 线， EKG, ECHO 血管畸形 胸部X 线，吞钡，ECHO, MRI 异物吸入 吸气/呼气胸部X线，内镜 胃食道返流 PH探测器，内镜，上消化道造影 哮喘 支气管扩张剂试验 摘自： Gentile et al 57th AAAAI Annal meeting 2001
有学者曾检测急性毛细支气管炎后血清ECP值并观察其与该患儿以后喘息反复发生频率的相关性，共入选患儿94例，结果发现S-ECP≥8μg 25例 占27%， 反复喘息发生率为76%，S-ECP≥16μg 14例 占15%，反复喘息发生率为86%，提示该实验室指标有助于对喘息患儿的评估，S-ECP升高的病例，应作为哮喘高危婴儿而纳入长期管理。
预期将来发展各种诊断技术以帮助婴幼儿哮喘的诊断。近期发展的非损伤性肺功能测试目前已被广泛应用于研究，其他可用的包括基因标记物如细胞因子基因型和非侵入性技术测试气道内炎症细胞和炎症介质水平。婴幼儿哮喘诊断的进展需要医生能更早期的正确诊断和积极抗炎治疗。
❼ 哮喘病的鉴别与诊断是什么
首先要看孩子平时有没有反复咳嗽如果发生了要尽快带孩子去医院检查因为这种情况下哮喘的可能性很高。 这是辨别哮喘最简单的方法。有哮喘的孩子一般吐气时间长。 患有哮喘的时候，吐气的时间很长。 如果孩子哮喘发病了，那个很容易被发现。 因为这也是哮喘患者的出现，所以用这个方法可以判断孩子是否患有哮喘疾病。如果孩子患有其他疾病，这非常有可能患上小哮喘。 很多疾病从外表上看和哮喘没有关系，但实际上有很大的联系。 如果知道孩子患有其他疾病，请一定要去医院，为了不耽误孩子的治疗，调查是否会得哮喘病。
哮喘发作严重不发作时像正常人一样婴儿发作时肺活量比其他婴儿少，甚至不能吹灭生日蛋糕上的蜡烛和火柴时，必须考虑哮喘的可能性。 这个时候去医院检查一下肺功能和支气管扩张试验吧。哮喘发作的时候，还有一个特征性的表现。 如果把耳朵贴在婴儿背上，呼吸的声音不像正常人那样清爽，而是伴有吱吱的呼吸声不是水可以呼吸的声音。 特别是呼吸时，如果有明显异常的声音，就称为喘鸣音。 这也需要注意。另外如果初步认为是哮喘，吃抗哮喘药会明显缓解。 这表明从侧面来看，哮喘的可能性也很高。
❽ 如何判断哮喘
哮喘的诊断首先从症状来说，主要是咳嗽、喘息、气急、胸闷这四个表现，这四个表现不是同时出现的，不需要同时具备。二是体检，在查体的时候能明显听到哮鸣音，第三是辅助检查，哮喘的小孩往往是有过敏体质的，另外哮喘患者往往会有家族史
❾ 哮喘的鉴定方法，你知道是什么吗
哮喘的鉴定方法，你知道是什么吗？
哮喘是支气管哮喘的简称是常见的气道慢性炎症性疾病最主要的特征是气道慢性炎症及气道高反应性。 哮喘的诊断主要从几个方面来诊断：患者症状、哮喘患者有反复发作性咳嗽、胸闷、憋气、呼吸困难。在患者体格检查中，哮喘急性发作时，可听到散在两肺的湿性啰音和哮喘音。患者辅助检查对哮喘患者确诊的最主要依据是患者的支气管扩张试验或支气管激发试验。 对哮喘患者，明确诊断后，应积极给予相应治疗。