Ⅰ 如何治疗儿童脑积水【儿童脑积水】
儿童脑积水多数情况下需要手术，斜视是否由脑积水引起是不能确定的，但脑积水是肯定要治疗的
，请将片子传给我们才能决定手术的治疗方式。
(傅相平大夫郑重提醒:因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
Ⅱ 儿童脑积水的治疗
1.6个月内为黄金治疗期，绝大多数患儿可恢复正常。超过6个月，依据我们的经验，颅骨双顶径较矢状径骨化早，治疗后头围缩小但是双顶径仍会偏大。
2。一岁以内都可以治疗，越早海马功能保存的越好，智力可以不受影响。
3。多年来，依据“脑脊液神经外科”的理论指导，脑积水分流术（不同于现行传统的分流理念）治疗儿童（巨大）脑积水以及正常压力脑积水都取得了突破性的进展。我们有一个病例，现在9个月大了，治疗4个月，头围缩小4.5cm。但是因为太忙，还没有录入数据库。
4。“脑脊液神经外科”是专门针对脑积水-分流管梗阻-分流感染提出的，经过我们临床验证是目前指导脑积水治疗最有效的理论。
Ⅲ 治疗儿童脑积水有哪些方法
解除梗阻手术，病因治疗应成为治疗脑积水的首选方法。对阻塞性脑积水来说，解除梗阻是最理想的方法。如室间孔穿通术、导水管重建术、第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术等
Ⅳ 婴儿交通型重度脑积水怎么治疗
还是建议做脑室腹腔
分流术
比较合适。一般情况下，如果没有出现并发症，孩子将来需要再做一次手术将分流管延长，这个手术很简单。但是如果孩子出现相关并发症则需要再做其他的手术了。
深圳市儿童医院
-脑神经外科-谭震主治医师
Ⅳ 刚出生的宝宝被诊断有脑积水，要怎么办
婴幼儿脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。
引起脑积液循环异常原因
很多母体内若因弓形体侵犯脑组织、阻塞了脑积认流能的通道,那么孩子出生时就已经导致脑积水了．
出生前后有颅内出血其后脑室扩大用计算机断层摄影可以查知,然后早点进行手术把血块取出也可预防脑积水,还可以了解脑内的情况故能早期认断脑积水以前只有在生后数周或数月婴儿问部出现异常或手脚运动出现障碍时才会感到有些奇怪。
脑积水可手术治疗,但若病情严重,腰椎以下瘫痪者,高度脊柱变曲或有重大畸形者，就不便于手术了。
作为降低颅内压力的对应疗法可进行象排水工程那样的手术在脑室当中装入一根聚乙烯导管,使其沿血管向下延伸与右心房、腹腔以及输尿管这种做法需要牺牲一侧肾脏方能办到连接将过多的脑积液引导到身体的其他部位去。
这个排水工程有种种难点孩子长大后导管就会变短年后必须重新做手术,也有手术后不久导管发生阻塞或由葡萄球菌引起讨厌的感染或产生血栓等。
经过手术做好排水工程的孩子一旦水路突然阻塞,就会有生命危险若发生头能、过敏、呕吐、嗜睡等症状时,应在数小时内再次手术。
对于除脑积水以外不伴有其他畸形者,手术前保留的脑实质较多者手术效果较好也有智力可以恢复正常的
智力已在正常值的智力明显降低的患儿即使做了手术效果也不好。
早期手术
来说,并非头大的婴儿,都是脑积水患者,出生后数周任何孩子的头都迅速增长,也有在家庭关系,小儿是大头的。
可等到出现某种程度的脑积水症状,头围增加到正常的一倍以上,叩击颅骨时发生怪音黑眼珠下移,眼睛的上半部全是白眼珠,使人想起是日落时的景象后应时行脑室充气的X线检查。
有腰椎穿刺向脊髓腔注入空气可引起剧烈的头痛:可用没有痛苦的,反复观察脑室是否扩大
因为这是大手术经济负担相当大作为父母,也许认为只要能治好病,花多少钱也在所不惜不要忘记,已经损坏了的脑实质做多少次手术也是难以恢复的,必须仔细观察儿的智力情况。
Ⅵ 儿童脑积水怎么办
脑积水也是一种婴幼儿常见的疾病，多是由于脑部疾病感染引起的，多表现为头颅增大、囟门扩大、落日目、呕吐、抽搐、语言，智力异常等。
脑积水症状较轻时可以进行脱水或反复穿刺放液治疗，严重时也只能是进行手术治疗，治疗也越早后遗症越小。
Ⅶ 脑积水的正确治疗方法
内科保守治疗通常无效。
最常见的脑积水手术方式 1 中板造瘘 不需要置入物，但是因为需要开颅，且手术效果不确实，已经为很多神经外科医生放弃 2 脑室腹腔分流手术，头端放置在脑室三角区，或者后枕部穿刺到达额角。腹腔端一般在上腹部游离，也有也有同僚喜欢放置在右下腹部或者膀胱中。我们一般采用游离上腹部方式，时间大概1-2小时左右。
相对来说脑室腹腔分流手术比较简单，但是也存在风险，1堵管2 分流过的3感染。
儿童脑积水手术可能需要多次，因为儿童身高增长，但是分流管长度不会发生变化，升高增长后需要再另一次重新置入。
祝健康 ,有问题请再提出。
Ⅷ 婴儿脑积水能治好吗
脑积水往往是一种比较高发于婴幼儿的疾病，先天性脑积水指的是在婴幼儿大脑发育的关键时期，在脑室系统或蛛网膜下腔，出现了大量的脑脊髓液，导致脑室和蛛网膜的下间隙变大，出现了颅内压增高的脑功能障碍疾病，先天性脑积水是否可以完全被治愈呢？
判断婴儿脑积水是否能够完全痊愈，首先还是应该查看一下是什么原因导致脑积水，如果是炎症性或肿瘤引起的脑积水的话，都是可以被治愈的，同时这也是一种临床上比较常见的脑积水诱因，但也有一种情况就是单纯性的梗阻导致的脑积水，通过检查并没有在脑部发现其他的肿瘤病变。这一类的患者通常需要做分流手术。因为手术有一个最大的不方便之处，就是孩子长到一定年龄之后就需要更换管子，这一类型的婴儿脑积水通过治疗是可以被治愈的。
如果孩子是因为脑部长了肿瘤，所以才造成的脑积水，建议要第一时间通过手术来把肿瘤进行切除，再根据肿瘤的性质来确定日后的愈后方案，如果肿瘤是属于恶性的肿瘤问题就比较棘手了，也就是说由恶性肿瘤造成的脑积水是很难被治愈的，而如果是良性的肿瘤，婴儿脑积水是可以被治愈的。
其实大部分的婴儿脑积水都是可以被治愈的，但是他对于孩子的发育影响也是比较大的。很多患儿会因为脑积水而出现双眼球下降或者是视力及智力出现下降的情况，甚至还有一些患儿会因为脑积水而使得他们的四肢瘫痪，运动系统的发育也受到严重的影响。最常见的诊断和检查方案就是x片和核磁共振。通过核磁共振的成像，能够看到脑皮质层是否出现变薄或脑室系统是否出现增大的情况。
Ⅸ 小儿脑积水的治疗方法有哪些
(一)治疗 1.药物治疗 (1)抑制脑脊液分泌药物：如乙酰唑胺(醋氮酰胺)，100mg/(kg·d)，是通过抑制脉络丛上皮细胞Na+-K+-ATP酶，减少脑脊液的分泌。 (2)利尿剂：呋塞米，1mg/(kg·d)。 以上方法对2周岁以内有轻度脑积水者应首选，约有50%的病人能够控制病情。 (3)渗透利尿剂：山梨醇和甘露醇。前者易在肠道中吸收并没有刺激性，半衰期为8h，1～2g/(kg·d)。该药多用于中度脑积水，作为延期手术短期治疗。另外，除药物治疗外，对于脑室出血或结核和化脓感染产生的急性脑积水，可结合反复腰椎穿刺引流脑脊液的方法，有一定疗效。对任何试图用药物控制脑积水者，都应密切观察神经功能状态和连续检查脑室大小变化。药物治疗一般只适用于轻度脑积水，虽然有些婴儿或儿童没有脑积水症状，但病人可有进行性脑室扩大，这样一些儿童虽然有代偿能力，但终究也会影响儿童的神经系统发育。药物治疗一般用于分流手术前暂时控制脑积水发展。 2.非分流手术1918年Dandy首先用切除侧脑室脉络丛方法治疗脑积水，但是，由于产生脑脊液并非只限于脉络丛组织，而且第三脑室和第四脑室脉络丛没有切除，手术效果不确切，故停止使用。第三脑室造瘘术是将第三脑室底或终板与脚间池建立直接通道用来治疗中脑导水管阻塞。有开颅法和经皮穿刺法，前者由Dandy首先施行。术中将第三脑室底部穿破与脚间池相通或将终板切除使第三脑室与蛛网膜下腔形成直接瘘口。经皮穿刺法是Hoffman等人(1980)首先用定向方法进行三脑室底切开，术中先做脑室造影显示出第三脑室底，在冠状缝前方的颅骨上钻直径10mm孔，用立体定向方法导入穿刺针，当第三脑室底穿开时可见造影剂流入脚间池、基底池和椎管内。由于这类病人蛛网膜下腔和脑池中缺乏脑脊液，因而手术不能使造瘘口足够大，常有术后脑脊液循环不充分，脑积水不能充分缓解，目前应用这种方法不多。 3.脑室分流术Torkldsen(1939)首先报道用橡皮管做侧脑室与枕大池分流术，主要适用于脑室中线肿瘤和导水管闭塞性脑积水。以后对中脑导水管发育不良的患者施行扩张术，用橡皮导管从第四脑室向上插到狭窄的中脑导水管，由于手术损伤导水管周围的灰质，手术死亡率高。内分流术是侧脑室和矢状窦分流，这种方法从理论上符合脑脊液循环生理，但在实际中应用不多。 (1)脑室颅外分流：该手术方法原则是把脑脊液引流到身体能吸收脑脊液的腔隙内。目前治疗脑积水常用的方法有脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术和脑室-腰蛛网膜下腔分流术，由于脑室心房分流术需将分流管永久留置于心脏内，干扰心脏生理环境，有引起心脏骤停危险及一些其他心血管并发症，目前只用于不能行脑室腹腔分流术病人。脊髓蛛网膜下腔-脑室分流只适用于交通性脑积水。目前仍以脑室-腹腔分流是首选方法。另外，既往文献报道，脑室-胸腔分流、脑室与输尿管、膀胱、胸导管、胃、肠、乳突和输乳管分流等方法，均没有临床应用价值，已经放弃。 (2)脑室分流装置由三部分组成：脑室管、单向瓣膜、远端管。但脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流则是蛛网膜下腔管。近几年来一些新的分流管配有抗虹吸、贮液室和自动开闭瓣等附加装置。 (3)手术方法：病人仰卧头转向左，背下垫高，暴露颈部，头部切口，从右耳轮上4～5cm向后4～5cm，头颅平坦部切开2cm长口，牵开器拉开，钻孔，将脑室管从枕角插入到达额角约10～12cm长。一般认为分流管置入额角较为理想，其理由为额角宽大无脉络丛，对侧脑脊液经Monor孔流向分流管压力梯度小。将贮液室或阀门置入头皮下固定，远端管自颈部和胸部皮下组织直至腹壁。腹部切口可在中腹部或下腹部正中线旁开2.5～3.0cm或腹直肌旁切开。把远端侧管放入腹腔。另外用套管针穿刺腹壁，把分流管从外套管内插入腹腔。腹部管上端通过胸骨旁皮下组织到达颈部，在颈部与阀门管相接。 禁忌证： ①颅内感染不能用抗生素控制者; ②脑脊液蛋白过高超过50mg%或有新鲜出血者; ③腹腔有炎症或腹水者; ④颈胸部皮肤有感染者。 (二)预后 由于儿童脑积水的各种手术方式疗效不够满意，常用的分流术仅能在几年内保持有效，且有效率低，仅达50%～70%，故预后欠佳。有人总结202例儿童脑积水分流术，仅127例(62.2%)存活，其中34例(26.7%)自行停止而不再依赖于分流，大多数仍不能自行停止。即使分流术效果良好，至成人期也常有智力发育障碍。 另外，脑积水的预后和手术治疗的效果取决于有否合并其他异常。单纯性脑积水(不存在其他畸形的脑积水)比伴有其他畸形的脑积水(复杂性脑积水)的预后要好。通常伴有脑积水的畸形包括：脑穿通畸形、胼胝体发育不全、脑叶发育不全、积水性无脑畸形、小脑幕发育不全、Chiari畸形、前脑无裂畸形、蛛网膜囊肿、Galen静脉的动脉瘤等。患单纯性脑积水的婴儿，如果在生后3个月内进行分流手术，有可能发育为正常。