1. 临床常用的平喘药有哪几类写出各类主要代表药
分 类:
1、抗炎平喘药：
1）糖皮质激素类药；
2）肥大细胞膜稳定药；
2、支气管扩张药：
1）β受体激动药；
2）茶碱类；
3）抗胆碱药；
抗炎平喘药
一、糖皮质激素类药物
具有强大的抗炎抗免疫作用，但副作用多且重。
目前主要局部应用：采用吸入式给药
吸入性皮质素已成为抗哮喘的第一线药物。
但重症者不能控制时仍需全身给药。
倍氯米松
特点：①局部作用为地塞米松的数百倍；
②全身作用轻微；
③对下丘脑—垂体—皮质轴无抑制；
④作用显着。
药理作用：
1） 抑制多种参与哮喘发病的炎症及免疫细胞：
①抑制巨噬C.N.T淋巴C及肺巨噬C的功能；
②↓肺肥大C数量；
③↓E粒C在支气管的聚集和介质释放；
④↓上皮中树突状C数量；
⑤抑制炎症C与内皮C的相互作用，↓血管通透性；
⑥↓免疫球蛋白的产生。
2） 抑制细胞因子与炎症介质的产生：
①抑制多种细胞因子、趋化因子、粘附分子的产生；
②诱导生成抑制性蛋白脂皮素→抑制磷脂酶A2的活性→抑制炎症介质（白三烯类、P.G、TXA2、pt激活因子）的产生
③稳定溶酶体膜→抑制蛋白水解膜的释放。
3） 抑制气道高反应性
↓患者对抗原、胆碱受体激动药、SO2、冷空气的吸入，有利于损伤上皮的修复。
4）↑支气管及血管平滑肌对儿茶酚的敏感性
有利于支气管扩张和血管收缩→缓解支气管痉挛和粘膜肿胀。
作用机制：
GCS+GR→复合物→核内→调节炎症相关基因转录→
①抑制某些炎症相关蛋白（细胞因子类、NO合酶、磷脂酶A2、环氧合酶）的表达；
②促进某些抗炎症蛋白（酯皮素、β2受体、血管皮素（vosocortin）等）的表达→抗炎作用。
体内过程：
生物利用<20% T1/2 15h
产生治疗作用 10—20% 余被消化道代谢
胆排 70%
尿排 10—25%
临床应用：
主要用于控制不满意的慢性哮喘病人；
对急性患者无效；
对哮喘持续状态者不宜应用；
吸入10天后才达高峰，慢。
不良反应：
1） 局部反应：
口腔念珠菌感染
声嘶，药后及时漱口
2） 全身反应：
一般治疗无影响；
长期大剂量（>0.8mg/日）时可抑制皮质轴。
其它吸入用激素
布 他 奈 德 budesonide
同倍氯米松，生物利用度约11%
可用于过敏性鼻炎。
曲 安 奈 德 triamcinolone acetonide
丙酸氟替卡松fluticasone propionate
氟 尼 缩 松 flunisolide
二、肥大细胞膜稳定药
认为哮喘是继发于抗原过敏的慢性炎症。
本类药具有膜稳定作用，能抑制过敏介质释放效应。
色甘酸钠 disodium cromoglycate
药理作用：
无直接扩张作用，通过抑制特异性抗原及非特异性刺激引起的支气管痉挛而发挥作用。
1） 抑制抗原引起的肺肥大细胞释放炎症介质：
加速肥大C膜Ca2+通道关闭→Ca2+内流受阻→阻止肥大细胞脱颗粒→释放↓。
2） 抑制呼吸道神经源性炎症：
抑制如SO2、缓激肽、冷空气、甲苯二乙氰酸盐等引起的支气管痉挛。
3） ↓呼吸道高反应性
体内过程：
极性高，口服吸收仅1%。
T1/2 短 3`—4`
吸入 肺吸收 5—10%
T1/2 80`
临床应用：
哮喘的预防性治疗，不能控制发作
7—10天前用药
对抗原已明确的外源性患者效好
对运动性哮喘也有预防作用
对内源性较差
常年发作者长期应用，半数病人有不同程度好转。
糖皮质素依赖型患者，用该药可减少激素用量。
一般一个月见效，8周后仍无效者可放弃。
过敏性鼻炎，溃疡性结肠炎，直肠炎也有效。
不良反应：
呛咳、气急，甚至诱发哮喘，加少量异丙预防。
其它抗过敏药
曲尼司特 tranilast 作用同色甘酸钠。
支哮，过敏性鼻炎、皮炎 较好
荨麻疹、过敏性结肠炎 有效
酮替芬 Ketotifen 噻哌酮
抑制炎症介质释放 抑制H1受体
对儿童 效好 连续用药12周以上。
可连续用12周以上
对激素依赖型者可减少激素用量。
奈多罗米纳 nedocromil sodium 作用较强，可作用多个途径。
抑制肥大C及支气管上皮细胞释放炎症介质；
抑制呼吸道感觉神经末梢释放P物质；
抑制E.N及巨噬C的功能。
支气管扩张药
1、β受体激动药
2、茶碱类
3、抗胆碱类
（一）β受体激动药
机理：
1） 抑制肥大C.NC释放反应→炎症介质，过敏介质释放↓→毛细血管通透性↓
2） 增强呼吸道纤毛运动→促进粘液—纤毛系统的清除功能；
3） β2兴奋→激活A.C→CAMP合成↑→平滑肌松弛。
主要用于控制哮喘症状。
分类：
1） 非选择性β受体激动药：Adr.Iso
2） 选择性β2受体激动药：沙丁胺醇
特布他林 克伦特罗、氯丙那林 中效类
福莫特罗、沙美特罗 长效类
共同特点：
1） 高选择性；
2） β2>β1，对α无效
3） 持久，对心影响小
4） 仅控制症状
（二）茶碱类
特点：广、平喘、强心、利尿、扩血管、中枢兴奋等
对痉挛的呼吸道作用更显着。
药理作用：
1、扩张支气管平滑肌 <β2兴奋药
①抑制磷酸二酯酶（PDE）
抑制CAMP的分解→C内CAMP↑→舒张
②阻断腺苷受体
腺苷可使肥大细胞释放组胺和白三烯，茶碱阻断腺苷受体→抑制呼吸道收缩
③促进内源性肾上腺素释放
④影响Ca2+转运
2、还具有免疫调节和抗炎作用
抑制肥大细胞、巨噬细胞、E的功能。↓呼吸道TC增殖→减少炎症细胞浸润→抑制炎症，降低气道反应性。
3、增强膈肌收缩力，减轻膈肌疲劳。
临床应用：
急慢性哮喘、喘息性支气管炎，静注效好
慢性者，口服，缓释剂可用于夜间发作者。
缓解慢性阻塞性肺病及心源性哮喘的喘息症状。
不良反应：
安全范围小，应严格用量，及时调整剂量
1） 胃肠道反应：口服时多见；
2） 中枢兴奋：可用镇静剂对抗；
3） 心血管系统：iv过快或浓度过高时，心律失常，BP↓↓，惊厥、昏迷、甚至死亡
所以：iv时一定要稀释、缓慢，儿童更应谨慎。
常用茶碱类药物：
氨茶碱aminophylline：水溶性高，碱性强；
二羟丙氨酸（甘油茶碱）diprophylline：
胆茶碱cholinophylline：
多索茶碱doxofylline：有一定镇咳作用；
茶碱：theophylline
3.抗胆碱药：
异丙托溴胺 ipratropium bromide
特点：
①为季铵盐，口服无效
②气雾给药
③对支气管有较高选择性，对心血管影响小
④对痰液分泌与粘稠度影响小
临床应用：
1、 伴有迷走功能亢进的哮喘及喘息型支气管炎，疗效好。
2、 慢性喘息型支气管炎
3、 与β2兴奋药联合使用
2. 常用的止咳化痰平喘剂有哪些
①小孩子清肺冲剂：清热化痰，止咳平喘。用于肺热感冒引起的呼吸气促、咳嗽、痰喘。
②祛痰灵：清热解毒，化痰止咳。用于痰热咳嗽。
③川贝枇杷糖浆：镇咳祛痰。用于支气管炎。
④鹭鸶喀丸：宣肺、化痰、止咳。用于感冒、气管炎、百日咳。
⑤儿童咳液：润肺、祛痰、止咳。用于急、慢性支气管炎。
⑥桂龙咳喘宁胶囊：止咳化痰，降逆平喘。用于痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛及急慢性气管炎。
⑦至圣保元丹：用于痰热内闭、气促作喘、急热惊风、祛风化痰。
⑧通宣理肺丸、通宣理肺口服液：清热解表，宣肺止咳。用于感冒、咳嗽、头痛、无汗、四肢酸痛。
⑨橘红丸、橘红片：清肺祛湿，化痰止咳。用于感冒、咳嗽、多痰。
⑩蛇胆川贝散、蛇胆川贝液：清肺、化痰、止咳。用于风热咳嗽、痰多。
3. 甘草片具有良好地止咳、祛痰、平喘作用的中药，那么甘草片小孩能吃吗
如今天气冷热不协调，很多抵御力较差的宝宝特别容易得感冒。得了感冒有些家长会给宝宝吃甘草片，那么甘草片小孩能吃吗？
实践上，在咳嗽病症群中，适于甘草片治疗的病种并不多。专家指出，呼吸道分泌物多的咳嗽患者，假如服用甘草片，不利于痰液的排出，儿童及婴幼儿运用甘草片愈加风险。
4. 平喘药有哪些
平喘药是让人喘的症状缓解的药物，通常可分为口服、吸入、静脉输液三大种类药物。
第一口服药常用的，如氨茶碱、特布他林，长效支气管扩张剂，如丙卡特罗。
第二吸入药常用为万托林、爱全乐都可平喘。
第三静脉输常用的是多索茶碱、喘定，严重可能会输入糖皮质激素，如甲基强的松龙、地塞米松注射液，都可起到平喘的作用。
5. 小儿清肺化痰平喘选用什么药好些谢谢！
我家的只是咳嗽，宝宝小不会咳痰出来，但听的出来有痰鸣音，不伴有喘息，我给他的是小葵花牌化痰平喘口服液加点抗生素太儿欣
6. 儿童止咳化痰平喘的药有哪些急！
易坦静，长期使用也没有任何副作用，而且药效保持很好。这个口服液是复方制剂，用量少，小孩每次15毫升左右，用几天就好的差不多了，一天就只用早晚两次，这个见效还挺快的。
7. 小儿平喘药有哪些
常用的有： 中药：小儿咳喘灵冲剂、小儿咳喘灵口服液、儿童清肺口服液，小儿黄龙咳喘冲剂、小白止咳糖浆、密炼川贝糖浆、蛇胆川贝液等。 西药：茶碱缓释片，激素类吸入剂，博利康尼都保，
8. 小孩吃的平喘药有哪些
治疗小儿咳嗽的药有小儿咳喘灵冲剂、小儿咳喘灵口服液、密炼川贝糖浆、蛇胆川贝液等。针对有浓痰，不易咳出，或久咳、千咳的症状，用于小儿支气管炎引起的咳嗽建议使用密炼川贝糖浆。小儿咳喘灵颗粒或口服液则主要用于发热或不发热、咳嗽有痰、气促者，针对反复咳嗽，气喘。治疗由感冒或其它病因引起的咳嗽。
9. 小孩止咳化痰平喘做雾化用什么药
宝宝咳嗽及雾化常用的药物有普米克、爱全乐、可必特、沐舒坦等，这些药物可以加入生理盐水中雾化。一般是用糖皮质激素和支气管扩张剂联合应用
10. 平喘药的分类及代表药
1）支气管扩张药： （1）肾上腺素受体激动药：如肾上腺素（非选择性β受体激动药）、沙丁胺醇（β2受体激动药）。 （2）茶碱类：如氨茶碱。 （3）M胆碱受体阻断药：如异丙托溴铵。 2）抗炎性平喘药 （1）糖皮质激素：如倍氯米松（呼吸道局部应用）。 （2）抗白三烯药物：如扎鲁司特 3）抗过敏平喘药：如色苷酸钠、酮替芬。