❶ 什么是基础疾病
基础病一般来讲就是指一些慢性疾病,尤其是慢性代谢性的疾病,比如高血压、糖尿病、血脂异常,在呼吸系统一般是慢性支气管炎、慢性阻塞性销陪罩肺病亏闹;消化系统通常会只有慢性的胃病、胃炎等。之所以会提到基础疾病,一个是它比较容易多发,另外一个是很容易长期存在,并不像呼吸道的感染经过治疗之后就会痊愈。这些慢性基础疾病会对患者的整体健康情况产生不利影响,通常会根据病人合并基础疾病的多少,来判断病人的身体状态如何。合并的基础疾病越多,身体状态可能就会越差,也就是身体底子会差,在后期处理当中乱芦要多考虑他合并的基础疾病。
❷ 基地细胞癌是什么怎么治疗
一、病因学
基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤,是一种基底样细胞的低度恶性的皮肤肿瘤。在我国是最常见的恶性皮肤肿瘤。本病起源于基底细胞或毛囊外根鞘细胞,生长缓慢,边缘呈珍珠状色泽,主要为局部的慢性浸润性生长。虽可破坏邻近的组织器官,但极少发生转移。经常暴露于日光下的农民、渔民、海员或喜日光浴者易发本病;X线引起的射线皮炎、烫伤、烧伤等引起的疤痕以及长期接触砷污染,可于日久后发生本病。
临床流行病学和实验均证实,基底细胞癌的发病与日光中紫外线长期照射有密切关系。紫外线可损害DNA,长期反复损伤,最终可引起角质形成细胞DNA的突变,从而诱发基底细胞癌的发生。另外,X线、HPV感染等其他因素也与基底细胞癌发生有关。
二、临床表现
好发于老年人暴露部位,特别是鼻部,其次是面颊部。皮损多为单发。临床损害有多种类型,但以结节溃疡型和色素型较常见。共同特点是损害多有小珍珠状结节融合
隆起性边缘。
1. 结节溃疡型 皮损多发生在鼻部、鼻唇沟、面颊部、前额等处。初为小丘疹,逐渐发展成结节,边缘为小珍珠状结节融合成的隆起性损害,有蜡样光泽,中央常有溃疡、坏死。皮损持续缓慢发展,可破坏邻近组织器官。一般无明显自觉症状。
2. 色素型 基本特点与结节溃疡型类似,但整个皮损、特别是周边区域常为黑色。
面部的基底细胞癌3. 浅表型 多发生于躯干、外阴等非暴露部位。为一红色或红褐色斑片,可有浸润性,境界清楚,边界不规则,可呈花边状,中央可有少量结痂,或稍浅表溃疡、萎缩而高低不平。边缘有一连续的或断续性细线状隆起性边缘。
4. 硬斑病样型 本型少见。典型损害为皮色或黄褐色结节或斑块。表面不破溃。常伴毛细血管扩张,皮损边界不清, 慢性病程,皮损生长缓慢, 极少发生转移。
5. 纤维上皮瘤型 好发在背部。为淡红色结节,表面光滑,质地韧硬。基底可较宽或有蒂。
三、组织病理
基本组织学共同特点为真皮内有基底样细胞团块,瘤块边缘为栅状基底样细胞增生。瘤组织团块与正常组织之间有裂隙。根据瘤细胞是否分化,可大体分为未分化型和分化型两大类。未分化型主要由基底样细胞组成。而分化型指相当一部分肿瘤细胞向某一或某些皮肤附属器分化,如向毛囊分化、向皮质腺分化或向汗腺分化等。根据组织病理表现常见的有下列类型:
1.实体型基底细胞癌 最常见,主要为真皮浅中层大小不等的实性肿瘤细胞团块。细胞一致,胞浆少,嗜碱性染色,瘤组织内常含有多少不等的黑素颗粒。瘤块边缘为栅状基底样细胞增生。瘤组织团块与正常组织之间有裂隙。
2.腺样型基底细胞癌 基本模式与实体型相似。但部分瘤体肿瘤细胞排列呈管状或腺状结构,似汗腺,但没有分泌现象。
3.角化型基底细胞癌 在实体型的基础上,瘤体中出现一些角化现象,如胞浆红染的细胞和角质囊肿。
4.浅表型基底细胞癌 瘤体与表皮相连,呈芽蕾状向真皮乳头内增生,位置浅表,一般不突破真皮中层。真皮内可伴有带状淋巴细胞浸润。
5.囊性基底细胞癌 常与腺样型伴发。多由瘤组织坏死有关。主要为瘤体肿内有大小不等的囊腔或网状囊腔。腔内有坏死物或黏液样物质。
6.硬斑病样型基底细胞癌 基底样细胞呈小岛屿状或细索条状散布于真皮中,瘤体间胶原纤维增生。肿瘤可侵犯真皮深层组织。
7.纤维上皮瘤型基底细胞癌 肿瘤细胞呈索条状自表皮向真皮内延伸,瘤细胞索条可相互交织呈网状,侵犯真皮的浅中层或更深层组织。
四、诊断
根据老年人,面部结节,中央溃疡,周边有隆起性损害并结合病理可诊断。诊断要点:
1.男女发病数相似,多见于老年人。
2.好发于面部,且多在口以上,如鼻侧、颊部和前额部等。
3.损害初为发亮的蜡样结节,针头至黄豆大带白色或红色,常为单个,中心容易破溃。溃疡面扁平边缘卷起如珍珠母样,伴以毛细血管扩张,中心有棕色结痂。将痂除去后,有易出血的坚硬基底。
4.组织病理:癌细胞由类似表皮基底细胞的细胞组成,边缘部分呈栅状排列。
5.需与脂溢性角化病和恶性黑色素瘤等相鉴别。组织病理检查,可明确诊断。
五、鉴别诊断
本病临床常与色素痣、老年疣、恶性黑素瘤、Bowen病、鳞状细胞癌等相混,应当注意鉴别。
1.色素痣 应与色素型基底细胞癌鉴别,前者幼年发病,老年后一般不再生长,表面不破溃。
2.老年疣 应与色素型基底细胞癌鉴别,前者同样发生于中老年人,皮损表面粗糙,角化明显,质地较硬,中央无破溃,边缘可不规则。
3.恶性黑素瘤 应与色素型基底细胞癌鉴别,前者在我国少见,主要发生掌跖等肢端部位。主要发生在老年人的肢端部位,直径较大,边缘不规则,颜色不均匀,持续生长,可发生破溃。
4.Bowen病 与浅表型基底细胞癌相似,但前者主要为暗红色斑块,表面角化、脱屑明显,一般无破溃。无隆起性黑素边缘。
5.鳞状细胞癌 可表现为菜花状肿物或溃疡性损害。一般无珍珠状小结节融合性边缘。应当结合组织学鉴别。
6.角化棘皮瘤 应与结节溃疡型基底细胞癌鉴别。前者中央是一坚硬的角栓,不是溃疡或结痂。组织学鉴别很有必要。
六、治疗
本病一般以局部治疗为主,很少见有必要进行全身化疗的病人。
1.手术切除 因为本病肿瘤细胞生长速度缓慢,治愈率很高, 几乎所有病例均可治愈。临床首选手术治疗,手术治疗适合于各种类型的基底细胞癌,特别是硬斑病样型基底细胞癌,只能采用手术切除治疗的方法。
2.冷冻治疗 适合于不能耐受手术切除的老年人,特别是浅表型和小实体型的基底细胞癌。但复发率相对较高。
3.CO2激光(或电干燥)治疗 使用情况与冷冻治疗类似。但可能会留有瘢痕。
4.X线放射治疗 本病对X线放射治疗敏感,所以老年人不能耐受手术切除者,可采用放射治疗。但硬斑病样型基底细胞癌和复发型基底细胞癌不适合放射治疗。
5.光动力学治疗 适合于浅表型和小实体型的基底细胞癌。将ALA等光敏剂外敷于患处,而后照射630nm的激光。利用此过程中产生的原子氧治疗肿瘤。但需要治疗的次数多,费用较高。
6.局部药物治疗 外用5-FU软膏,可治疗浅表型和小实体型的基底细胞癌。并有预防复发的作用。近来发现使用米奎莫特软膏有一定的治疗和预防作用。值得近一步探讨。
7.口服维A酸制剂 适用于泛发性基底细胞癌。可控制皮疹发展,但治愈率不高。可于其他局部治疗联合使用。
七、预防和预后
因为基底细胞癌极少发生转移,所以一般不危及生命。预防应该注意以下几点:
1.不在或尽量少在烈日下活动,必须在烈日下工作者应搞好皮肤保护。从事接触X线或热辐射工作的人,应搞好劳动保护。
2.避免皮肤直接接触石油、沥青、焦油及砷等化学物质。
3.积极治疗皮肤慢性病症,如溃疡、炎症、烧伤疤痕、日光性角化症、脂溢性角化症、皮肤白斑等。
4.经常食用具有防癌抗癌作用的食品。
❸ 常见肿瘤有哪些
1.上皮性肿瘤
(1)良性上皮性肿瘤
1)乳头状瘤:肿瘤向表面外生性生长形成乳头状突起,并可呈菜花状或绒毛状外观,由覆盖上皮发生肿瘤的根部较狭窄形成蒂与正常组织相连镜下每一乳头都由具有血管的分支状间质组成轴心,其表面覆盖的增生上皮因其起源部位不同,可为鳞状上皮柱状上皮或移行上皮在外耳道阴茎及膀胱和结肠的乳头状瘤较易转变为乳头状癌
2)腺瘤:由腺上皮发生的良性肿瘤,黏膜腺的腺瘤多呈息肉状,腺器官内腺瘤呈结节状,且常有包膜,与周围正常组织分界清晰,结构与起始腺体十分相似,常具有一定的分泌功能,能分泌浆液和黏液,常见于甲状腺涎腺卵巢乳腺等处
根据腺瘤的组成成分或形态特点,可将腺瘤分为囊腺瘤纤维腺瘤多形性腺瘤和息肉状腺瘤等类型
①囊腺瘤是由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积,腺腔逐渐扩张并互相融合成大小不等的囊腔,因而得名主要见于卵巢,偶见于甲状腺及胰腺,卵巢囊腺瘤有两种类型:一种是黏液性囊腺瘤,常为多房性,囊壁光滑,少有乳头状增生另一种是浆液性乳头状囊腺瘤,腺上皮向囊腔内呈乳头状增生,并分泌浆液,所以称为浆液性乳头状囊腺瘤
②纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤,除腺上皮细胞增生外,同时还伴有纤维结缔组织增生这种肿瘤是女性常见的良性肿瘤
③多形性腺瘤好发于涎腺,特别是腮腺,过去常称为混合瘤由腺组织黏液样及软骨样组织等多种成分混合而成本瘤生长缓慢,但切除后常易复发
④息肉状腺瘤发生于黏膜,呈息肉状,有蒂与黏膜相连,多见于直肠其中表面呈乳头状或绒毛状的恶变率较高结肠多发性腺癌性息肉病常有家族遗传性,不但癌变率较高,并易早期发生癌变
(2)恶性上皮组织肿瘤:恶性上皮组织肿瘤统称为癌,多见于40岁以上的人群,常以浸润性生长为主,与周围组织分界不清发生于皮肤黏膜表面者呈息肉状或菜花状,表面常有坏死及溃疡形成,发生在器官内者为不规则的结节状癌早期一般经淋巴道转移,到晚期才发生血道转移这与间叶组织恶性肿瘤有区别,恶性间叶组织肿瘤主要先经血道转移癌的常见类型有以下几种:1)鳞状细胞癌:常发生于原有鳞状上皮覆盖部位,如皮肤口腔唇子宫颈阴道食管阴茎等,也可发生于鳞状上皮化生的部位如支气管胆囊肾盂等处,正常时虽不由鳞状上皮覆盖,但可通过鳞状化生而发生鳞状细胞癌肉眼呈菜花状,可向深层浸润生长分化好的鳞状细胞癌可在镜下观察,层状角化物称为“癌珠”,分化较差的鳞癌无角化珠形成,甚至也无细胞间桥,瘤细胞呈明显的异型性并见较多的核分裂像
2)基底细胞癌:多见于老年人面部,如眼睑颊及鼻翼等处,由该处的原始上皮细胞或基底细胞发生癌巢主要由浓染的基底细胞样的癌细胞构成基底细胞癌生长缓慢,表面常形成溃疡,并可浸润破坏局部的深层组织,但很少发生转移基底细胞癌对放射治疗敏感,临床呈低度恶性经过
3)移行上皮癌:膀胱肾盂等处移行上皮易发生,呈乳头状多发性,可溃破形成溃疡或广泛浸润膀胱壁镜下,癌细胞似移形上皮,呈多层排列,异型性明显
4)腺上皮癌:较多见于胃肠胆囊子宫体等是腺上皮发生的恶性肿瘤,分化较好的具有腺样结构的称为腺癌,分化差的常形成实体性癌巢,不形成腺腔的称为实体癌
分泌黏液较多的称为黏液癌,又称胶体癌,常见于胃和大肠镜下可见黏液聚集于癌细胞内,将核挤向一侧,使该细胞呈印戒状,称为印戒细胞
5)癌前病变非典型性增生及原位癌癌前病变:是指某些具有癌变的潜在可能性的病变,如长期存在不及时治疗就有可能转变为癌常见的癌前病变有:①黏膜白斑:常见于口腔外阴等处黏膜由于鳞状上皮的过度增生和过度角化并有一定异型性,长期不愈可转变为鳞状细胞癌
②慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂:这是妇科常见疾患,是在慢性宫颈炎基础上,宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管内膜的单层柱状上皮取代,可以转变为宫颈鳞状细胞癌
③直肠结肠的腺瘤性息肉:单发多发均可发生癌变,有家族史的多发者,更易发生癌变
④乳腺增生性纤维囊性变:常因内分泌失调引起,伴有导管内乳头状增生者易发生癌变
⑤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡:慢性萎缩性胃炎的胃黏膜上皮的肠上皮化生可发生癌变慢性胃溃疡长期不愈,也可发生癌变,其癌变率大约为1%
⑥慢性溃疡性结肠炎:在反复溃疡和黏膜增生的基础上可发生结肠腺癌
⑦皮肤慢性溃疡:经久不愈的皮肤溃疡和瘘管特别是小腿慢性溃疡可发生鳞状上皮增生,易癌变
⑧肝硬化:慢性病毒性肝炎进展为肝硬化,相当一部分可进一步进展为肝细胞性肝癌
非典型性增生:非典型性增生是上皮细胞异乎常态的增生,形态呈现一定程度的异型性,但不足以诊断为癌,多发生于皮肤或黏膜表面的鳞状上皮,也可发生于腺上皮这种非典型性增生如累及2/3以上尚未达到全层的为重度非典型性增生,很难逆转而发生癌变癌前病变常通过这种形式转变为癌
原位癌:原位癌指黏膜鳞状上皮层内或皮肤表皮内的重度非典型增生几乎累及或累及上皮的全层,但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者称为原位癌如子宫颈食管及皮肤的原位癌
2.间叶组织肿瘤(1)良性间叶组织肿瘤:这类肿瘤的分化成熟程度高,其组织结构细胞形态硬度颜色等均与其发源的正常组织相似肿瘤生长慢,一般具有包膜常见的类型有以下几种:1)纤维瘤:瘤组织内的胶原纤维排成束状,互相编织,纤维间含有纤维细胞,外观呈结节状,与周围组织分界明显,有包膜,切面呈灰白色常见于四肢及躯干的皮下此瘤生长缓慢,手术摘除后不再复发
2)脂肪瘤:好发于背肩颈及四肢近端的皮下组织,外观为扁圆形或分叶状,有包膜,质地柔软,色淡黄,有正常的脂肪组织的油腻感镜下结构与正常脂肪组织的区别在于脂肪瘤有包膜瘤组织分叶大小不规则,并有不均等的纤维组织间隔存在脂肪瘤一般无明显症状,但也有引起局部疼痛症状者,很少恶变,手术易切除
3)脉管瘤:可分为血管瘤淋巴管瘤其中以血管瘤最为常见多为先天性发生,所以常见于儿童血管瘤全身都可发生,但以皮肤最为常见血管瘤可分为毛细血管瘤(由增生的毛细血管构成)海绵状血管瘤(由扩张的血窦构成)及混合性血管瘤(即两种改变并存)海绵状血管瘤肉眼观为地图状边界清楚的无包膜紫红色病损,呈浸润性生长在皮肤或黏膜可呈突起的鲜红肿块,或呈暗红色或紫红色肿块,压之退色淋巴管瘤由增生的淋巴管构成,内含淋巴液淋巴管呈囊性扩张并互相融合,内含大量淋巴液,称为囊性水瘤,此瘤多见于小儿
4)平滑肌瘤:常见于子宫胃肠瘤组织由形态比较一致的梭形平滑肌细胞组成
细胞排列成束状互相编织,核呈长杆状,两端钝圆,核分裂像少见
5)骨瘤:常见于头面骨及下颌骨,也可累及四肢骨镜下可见骨瘤由成熟的骨质组成,但失去其正常的骨质结构和排列方向
6)软骨瘤:分为外生性软骨瘤和内生性软骨瘤镜下可见肿瘤由成熟的透明软骨组成,呈不规则的分叶状切面呈淡蓝色或银白色,半透明,可有钙化和囊性变
(2)恶性间叶组织肿瘤:恶性间叶组织肿瘤统称为肉瘤
癌与肉瘤的区别如下:1)癌的组织来源为上皮组织,肉瘤的组织来源为间叶组织
2)发病率:癌较常见,约为肉瘤的9倍,多见于40岁以上的成年人;肉瘤较少见,大多见于青少年
3)大体特点:癌质较硬色灰白较干燥,肉瘤质软色灰红湿润鱼肉状
4)组织学特点:癌多形成癌巢,实质与间质分界清楚,纤维组织有增生;肉瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,间质内血管丰富,纤维组织少
5)网状纤维:癌细胞间多无网状纤维,肉瘤细胞间多有网状纤维
6)免疫组织化学:癌细胞表达上皮标记(如细胞角蛋白),肉瘤细胞表达间叶标记(如波形蛋白)
7)转移:癌多经淋巴道转移,肉瘤多经血道转移
常见恶性间叶组织肿瘤:1)纤维肉瘤:是肉瘤中常见的一种发生部位与纤维瘤相似,好发于四肢皮下组织
分化好的纤维肉瘤瘤细胞呈梭形,异型性小,与纤维瘤有些相似分化不好的纤维肉瘤则有明显的异型性纤维肉瘤分化好者生长较慢,转移和复发较少见,分化不好者生长较快,易发生转移,切除后较易复发
2)恶性纤维组织细胞瘤:好发于下肢,其次是上肢深部软组织及腹膜后,这是老年人最常见的软组织肉瘤电镜下,主要见成纤维细胞和组织细胞样细胞此外还可见原始间叶细胞肌纤维母细胞黄色瘤细胞多核瘤巨细胞异型性非常明显,核分裂像常见大多数肿瘤中可见中等量或多量的慢性炎性细胞浸润有的区域可见纤维母细胞呈车辐状,被认为有一定的诊断意义3)脂肪肉瘤:好发于大腿及腹膜后的软组织深部,来自原始间叶组织,很少由皮下脂肪层发生多见于40岁以上的成人,极少见于青少年肉眼观呈结节状或分叶状,表面常有一层假包膜,可似一般的脂肪瘤,切面可呈黏液样外观,或均匀一致呈鱼肉状本瘤的瘤细胞形态多种多样,可见分化较差的星形梭形小圆形或呈明显的异型性或多型性脂肪母细胞,胞浆内可见多少和大小不等的脂滴空泡,也可见分化成熟的脂肪细胞
4)横纹肌肉瘤:常见于10岁以下儿童,好发于头颈泌尿生殖道及腹膜后镜下由不同阶段的横纹肌母细胞瘤组成根据瘤细胞的分化程度排列结构和大体特点可分为三种类型:胚胎性横纹肌肉瘤腺泡状横纹肌肉瘤多型性横纹肌肉瘤
5)平滑肌肉瘤:较多见于子宫和胃肠,患者多为中老年人镜下见瘤细胞有不同程度异型性核分裂像的多少对判断预后有重要意义
6)血管肉瘤:血管起源于血管内皮细胞,可发生于全身各器官和软组织,尤以头面部多见发生于软组织的多见于皮肤,肿瘤内部易有坏死出血,有扩张的血管时,切面可呈海绵状镜下,分化较好者,瘤组织内血管形成明显,大小不一,形状不规则,血管腔内皮细胞有不同程度的异型性,可见核分裂像分化差的血管肉瘤,细胞常呈片团状增生,形成不明显的不典型的血管腔或仅呈裂隙状,瘤细胞异型性明显,核分裂像多见
7)骨肉瘤:起源于骨母细胞,常见于青少年,好发于四肢长骨,尤其是股骨下端和胫骨上端X线可见特征性的Codman三角和日光放射状影像
8)软骨肉瘤:起源于软骨母细胞,好发于盆骨,年龄多在40~70岁镜下见软骨基质中散布有异型性的软骨细胞出现较多的双核巨核和多核瘤巨细胞
(3)神经外胚叶源性肿瘤1)视网膜母细胞瘤:起源于视网膜胚基的恶性肿瘤,常见于3岁以下的婴幼儿,是一种常染色体性遗传病,并有家族史大多数发生在单侧眼,但也可双眼发生,肉眼观呈黄白色或黄色的结节状肿物,切面有明显的出血和坏死,并可见钙化点镜下可见肿瘤由小圆细胞构成,常只见核而胞浆不明显,瘤细胞有时围绕一空腔呈放射状排列,形成菊形团转移一般不常见
2)色素痣与黑色素瘤:色素痣为良性错构瘤性畸形的增生性病变,按其在皮肤组织内发生部位的不同,可分为交界痣皮内痣混合痣三种黑色素瘤是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤大多见于30岁以上成人可由交界痣恶变而来,也可以一开始就是恶性镜下可见瘤细胞呈巢状条索状或腺泡样排列
(4)多种组织构成的恶性肿瘤:肿瘤的实质由两种以上不同类型的组织构成,称为混合瘤常见的有畸胎瘤肾胚胎瘤癌肉瘤
1)畸胎瘤:根据组织分化成熟程度不同可分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤根据外观可分为囊性和实性良性畸胎瘤又称为皮样囊肿,多见于卵巢,呈囊状恶性畸胎瘤多为实性,在睾丸比卵巢多见容易发生转移,可转移到盆腔及远处器官畸胎瘤还可见于纵隔骶尾部腹膜后松果体等处
2)肾胚胎瘤:又称为肾母细胞瘤或Wilms瘤,由肾内残留的未成熟胚胎组织发展而来,多见于5岁以下的儿童,肿瘤成分多样,除见由瘤细胞呈巢团状排列,类似幼稚的肾小球肾小管样结构此外,还可见到黏液组织横纹肌软骨等
3)癌肉瘤:同一种肿瘤中既有癌的成分又有肉瘤的成分
❹ 基础病太多不理想是啥意思啊
基础病太多不理想,这句话的意思就是他本身的体质是不太好的,所以他将来找工作或者是学习都是比较困难的,所以他说他的基础病太多了。
❺ 肿瘤是什么分几种
肿瘤
一、肿瘤概念
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的新生物,常表现为局部肿块。肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。它生长旺盛,常呈持续性生长。
癌的英文(cancer)名字,汉译意为"螃蟹"。这就是说"癌"是一种无限制地向外周扩散、浸润。癌症是一组疾病,其特征为异常细胞的失控生长,并由原发部位向其它部位播散,这种播散如无法控制,将侵犯要害器官和引起衰竭,最后导致死亡。
人类发现肿瘤已有3000年以上例史。不仅人类患肿瘤,动、植物也有肿瘤(关于植物肿瘤见本站相关栏目)。直到19世纪应用显微镜后,才建立了目前肿瘤学的框架。20世纪以来,由于自然科学的发展、基础理论研究与新技术的应用,肿瘤学研究有了长足的进步。尽管恶性肿瘤已成为人类致死的第1或第2位原因,但肿瘤学的进展已使肿瘤患者的1/3有根治希望。
二、肿瘤命名
医学家根据肿瘤对人体的危害程度将其分成两大类:良性肿瘤和恶性肿瘤。
来源于上皮组织的恶性肿瘤叫"癌",来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤叫"肉瘤"。通常所讲的"癌症"指的是所有的恶性肿瘤,包括"癌"与"肉瘤"等。恶性肿瘤是当前严重影响人类健康、威胁人类生命的主要疾病之一。癌症与心脑血管疾病和意外事故一起,构成当今世界所有国家三大死亡原因。因此,世界卫生组织和各国政府卫生部门都把攻克癌症列为一项首要任务。
良性肿瘤 如:子宫肌瘤、乳房瘤
恶性肿瘤 癌(来源于上皮组织)如:宫颈癌;肉瘤(来源于间叶组织)如:骨肉瘤;其它 如:神经母细胞瘤、精原细胞瘤、白血病
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三、良性肿瘤与恶性肿瘤
良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限,一般来讲有如下区别。
良性肿瘤与恶性肿瘤的比较
良性
恶性
1. 成长特性
(1)生长方式
(2)生长速度
(3)边界与包膜
(4)质地与色泽
(5)侵袭性
(6)转移性
(7)复发
往往膨胀性或外生性生长.
通常缓慢生长.
边界清晰,常有包膜.
质地与色泽接近正常组织.
一般不侵袭,少数局部侵袭.
不转移.
完整切除,一般不复发.
多为侵袭性生长.
生长较快,常无止境.
边界不清,常无包膜.
通常与正常组织差别较大.
一般者有侵袭与蔓延现象.
一般多有转移.
治疗不及时,常易复发.
2. 组织学特点
(1)分化与异型性
(2)排列与极性
(3)细胞数量
(4)核膜
(5)染色质
(6)核仁
(7)核分裂相
分化良好,无明显异型性.
排列规则,极性保持良好.
稀散,较少.
通常较薄.
细腻,较少.
不增多,不变大.
不易见到.
分化不良,常有异型性.
极性紊乱,排列不规则.
丰富而致密.
通增厚.
通深染,增多.
粗大,数量增多.
核分裂增多,或出现不典型核分裂.
功能代谢
除分泌性肿瘤以外,一般代谢正常
核酸代谢旺盛,酶谱改变,常产生异常代谢
对机体影响
除生长在要害部位外,一般影响不大
无论发生在何处,对机体影响很大,甚至导致人死亡
注:浸润和转移是恶性肿瘤的最主要的特征
肿瘤是人体中正在发育的或成熟的正常细胞、在各种致癌因素作用下,发生癌基因和抑癌基因的改变——包括癌基因的活化、抑癌基因的缺失和突变——而影响细胞的生物学表型和特征、转化为癌细胞后形成的。肿瘤细胞与正常细胞的结构、功能及代谢等存在不同,它们不能按正常的新陈代谢规律生长,不受约束和控制,呈无规律的迅速生长,可以破坏正常组织器官的结构并影响其正常功能。
生物技术治疗肿瘤有明显效果
山西省肿瘤医院研究人员经过长时间研究,在生物法治疗肿瘤方面取得了新进展。
专家们研究发现,从肿瘤病人体内取出一块肿瘤组织,在体外由研究人员进行瘤组织抗原增强培养,形成肿瘤“疫苗”,然后再注射到病人体内,可达到抑制肿瘤生长、减少肿瘤复发的目的。
据悉,目前治疗肿瘤的手术、放疗、化疗“三大治疗手段”,虽都有一定的疗效,但也有其不足。而采用这种方法可抑制肿瘤生长,清除手术后残余病灶,减少复发,延长生存年限,提高病人生活质量。
研究发现麻疹疫苗可以对抗肿瘤
生物通编译:麻疹病毒可以帮助治疗一种癌症。美国研究人员发现,至少在小鼠中已经使用了长达30年的减毒疫苗可以使肿瘤缩小1。目前这种新抗癌治疗的人类试验已经被批准。
明尼苏达州Rochester的Mayo Clinic,参与分子医学计划的Adele Fielding和同事们从一名具有迅速扩散的Burkitt淋巴瘤的患者体内和一名具有缓慢生长的滤泡淋巴瘤患者体内采集到细胞。将它们注射入小鼠体内,这些细胞长成为淋巴系统(哺乳动物循环系统成员之一)中的肿瘤。
注射减毒的麻疹病毒进入这些肿瘤中,可以大大减慢它们的生长,在部分病例中肿瘤甚至发生缩小。当Fielding的研究组给这这些小鼠注射大量抗麻疹抗体的情况下注射减毒麻疹疫苗也同样有效。这是一个重要点,因为大部分成年人都因为患过这种疾病或接种过疫苗儿具有抗麻疹病毒抗体。
注射病毒到动物的血液中还可以阻断Burkitt淋巴瘤患者的细胞发展为大肿瘤。静脉给药是治疗淋巴瘤的关键,因为淋巴瘤作为一种循环系统疾病,瘤细胞的扩散影响众多器官和组织,其中包括脾脏,骨髓和肝脏。
在少数患有淋巴结肿瘤的患者身上进行麻疹疫苗注射安全性和毒性试验已经获得批准。Fielding说:“我们最初将使用低剂量的病毒和严格的标准进行研究。”她希望这次试验“将显示这是一个安全途径”,从而让研究者们进行I期加大剂量的临床研究。
加拿大Calgary大学从事感染性疾病研究的Patrick Lee对这项研究做了很高的评价,他相信,“随着发现来自不同病毒家族的越来越多的病毒,以不同类型的癌症为攻击对象,一定可以找到被所有这些病毒利用的,癌症细胞的共同特性。”Lee补充说:“鉴定这样一个特性将代表癌症和病毒研究中的一个重要里程碑。”(
相对年轻人来说,由于老年人患有的恶性肿瘤分化程度高,恶性程度相应就低,因而其病情发展相对较慢,患者带瘤生存时间可能更长。例如,老年性结直肠癌较中青年性结直肠癌一般进展慢,患者带瘤生存时间更长。因此,即使是得了晚期癌症,由于其发展相对较慢,老年人带瘤生存期可能较长,这就需要通过治疗来减轻患者的痛苦和提高他们的生活质量。
山西省肿瘤医院研究人员经过长时间研究,在生物法治疗肿瘤方面取得了新进展。
专家们研究发现,从肿瘤病人体内取出一块肿瘤组织,在体外由研究人员进行瘤组织抗原增强培养,形成肿瘤“疫苗”,然后再注射到病人体内,可达到抑制肿瘤生长、减少肿瘤复发的目的。
据悉,目前治疗肿瘤的手术、放疗、化疗“三大治疗手段”,虽都有一定的疗效,但也有其不足。而采用这种方法可抑制肿瘤生长,清除手术后残余病灶,减少复发,延长生存年限,提高病人生活质量。
随着医疗技术的发展,可供老年晚期癌症治疗的手段也越来越多,比如各种姑息性手术、局部放疗、较温和的化疗、止痛治疗、中医中药治疗、免疫和生物靶向治疗、各种微创技术、并发症的防治和先进的护理监护技术等等。针对不同老年晚期癌症患者的具体情况,采用上述一种或几种手段的综合治疗,往往可以达到安全有效、延长寿命、减轻痛苦、提高生存质量的目标,而对于某些敏感的肿瘤,例如淋巴瘤,病人可能还有根治的机会。
根据目前进行的肿瘤宣传周活动统计:我国平均癌发人数约为180-200万,死亡人数约140-150万,如果不加以控制,20年后癌症死亡人数将会翻上一番。并指出肿瘤的术后复发、转移是影响手术远期疗效的着急因素,肿瘤治疗的关键。因此,攻克肿瘤有两个具体目标:一是如何预防肿瘤;二是生了肿瘤后,能否控制肿瘤,使肿瘤不转移。
肿瘤(癌症)治疗(治愈)的关健---防止转移
一、肿瘤的预防
专家指出:及早采取科学的防治措施,有三分之一的癌症可以预防。
第一、改善饮食结构,养成良好的生活习惯。
1、不吃烧焦和油炸食物。尤其是蛋白质烧焦含致癌物质很多,高热量、高脂饮食与癌症发病率有关。
2、不酗酒,过量饮酒对肝脏有严重损害。
3、不吸烟,因为烟中含有苯芘致癌物质。
4、少食腌制品,国为腌制品中有亚硝酸胺致癌物品。
5、多吃粗纤维性食物,补充适当维生素,多吃水果和新鲜蔬菜,使大便次数增多,让有害物质在肠内停留时间缩短。
6、不吃霉变食物,特别是发霉的花生(米)、豆类等,都会有黄曲霉为致癌物质。
7、避免过度疲劳,使人的自身免疫功能下降。
8、保持卫生清洁,适当增加运动量。
第二、积极治疗癌前期疾病,注意日常保健,并给定期进行身体检查。
第三、保持良好愉快的情绪,性格开朗,心态平和,在生活中会自寻乐趣。
二、肿瘤的转移
肿瘤转移的前提条件是:肿瘤细胞必须随血流分布到全身各处,然后找到适宜生长的骨骼、器官、组织,再行侵袭它们。而一些肿瘤细胞的基因和由这些基因编码的蛋白质,是肿瘤转移的“先遣部队”。对很多患者来说,切除原发病灶(肿瘤)不能达到治疗的目的,是因为很可能在切除的时候就已经发生转移。
当前,人们对于肿瘤发展过程中机体免疫已经有了比较明确的认识,并已开展相应的基础和临床研究。生物治疗在有的肿瘤的治疗上已经取得一定的成果。
肿瘤患者在治疗过程中造成体质下降,免疫系统变得很脆弱。再加上一些残余的肿瘤细胞以GO期的状态长期存在于人体,一旦病人的免疫功能下降,它就可能苏醒,并且大量繁殖,使旧病复发。