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藏象学说形成的基础有哪些

发布时间: 2025-01-17 10:21:19

Ⅰ 学习笔记:梳理中医基础理论的脉络(三)藏象学说

藏象学说的概述
藏象学说,以五脏为中心,包括五脏(心、肝、脾、肺、肾)、六腑(胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦)和奇恒之腑(脑、髓、骨、脉、胆、女子胞)。五脏六腑是人体内脏的主体,奇恒之腑则有着独特的生理特点与功能。
象是藏的外在现象和比象,分为内在的生理病理征象和与五脏为中心的自然环境类比所获得的比象。
藏象学说的形成基础包括古代解剖学的认识、生活实践的观察、哲学思想的渗透以及医疗实践经验的积累。
藏象学说的特点是整体观,着重于五脏的自身整体性与与自然环境的统一性。五脏生理以化生和贮藏精气为特点,六腑则以受盛和传化水谷为主。
奇恒之腑在形态和功能上与六腑相似,但与五脏有明显区别,故称之为奇恒之腑。
病理上,脏病多虚,腑病多实,治疗上则遵循五脏宜补、六腑宜泻的原则。
心作为君主之官,是生命活动的主宰;肺作为气之本,是调节呼吸和行水的关键器官。肝作为将军之官,负责谋虑;胆作为中正之官,决断功能重要。膻中作为臣使之官,负责喜乐情绪;脾胃作为仓廪之官,负责五味的生成。大肠、小肠、三焦、膀胱各有其特定的生理功能。
五脏以心主血脉、主藏神为特点,心气推动血液运行,心藏神明,主宰生命活动;肺主气,主行水,调节呼吸和水液代谢;肝主疏泄和藏血,调节气机,推动血液运行;脾主运化,统摄血液,为后天之本;肾主藏精,主水,主纳气,调节阴阳平衡。
六腑以胃受纳、腐熟水谷,小肠受盛化物、泌别清浊,大肠传导糟粕、主津,膀胱贮尿排尿,三焦通行元气和运行水液为主要功能。
奇恒之腑中的脑为元神之腑,主宰生命运动、精神活动及感觉运动;女子胞具有主持月经和孕育胎儿的功能。
脏腑之间的关系涉及气血的生成与运行、情志调畅、水液代谢、阴阳平衡等多方面,如心与肺、心与脾、心与肝、心与肾、肺与脾、肺与肝、肺与肾、肝与脾、肝与肾、脾与肾等之间的相互依存与制约。