1. 叙述构成细菌毒力的物质基础
??构成细菌毒力的物质有浸袭力与毒素。 ?????? (I)侵袭力指病原菌突破宿主机体的某些防御功能，并能在体内定居、繁殖和扩散的能力，包括: ?????? ①菌体表面结构，如菌毛等粘附因子;荚膜及类英膜物质。 ?????? ②侵袭性酶，一般不具有毒性，但在感染过程中有助于病原菌在体内扩散。如A族链球菌能产生链激酶和透明质酸酶(即扩散因子);葡萄球菌产生血浆凝固酶，保护细菌不易被宿主吞噬细胞和体液中的抗菌物质所消灭; ?????? ③其它:铁离子能促进大多数细菌的生长和增强其毒力。 ?????? (2)细菌的毒素可分为外毒素和内毒素两种。 ?????? ①外毒素:产生外毒素的细菌主要是革兰阳性菌如破伤风杆菌、肉毒杆菌、白喉杆菌、产气荚膜杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等，某些革兰阴性菌也可产生.如痢疾志贺氏菌、鼠疫杆菌、霍乱弧菌、产肠毒素大肠杆菌、铜绿假单胞菌等。大多外毒素是菌细胞内合成后分泌于胞外;也可存在于菌细胞内，当菌细胞溶溃后才可释放至胞外。 ?????? ②内毒素，是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖} LPS)成份，只有当菌体死亡破裂或用人工方法裂解细菌后才释放。革兰阳性菌中只有单核细菌增多性李斯德杆菌含有内毒素。
2. 构成细菌侵袭力的物质基础
构成细菌侵袭力的物质基础是菌体表面结构和侵袭性酶。
(1)菌体表面结构包括菌毛和膜磷壁酸以及荚膜和微荚膜。细菌的菌毛和某些革兰阳性菌的膜磷壁酸为具有粘附作用的细菌结构；细菌的荚膜和微荚膜有抗吞噬细胞吞噬和抗体液中杀菌物质(补体、溶菌酶等)的作用。
与细菌侵袭力有直接关系的结构是荚膜。荚膜(capsule)是某些细菌表面的特殊结构，是位于细胞壁表面的一层松散的粘液物质，荚膜的成分因不同菌种而异，主要是由葡萄糖与葡萄糖醛酸组成的聚合物，也有含多肽与脂质的。如肺炎球菌，边界不明显的称为黏液（slimelayer），如葡萄球菌。
荚膜对细菌的生存具有重要意义，细菌不仅可利用荚膜抵御不良环境；保护自身不受白细胞吞噬；而且能有选择地黏附到特定细胞的表面上，表现出对靶细胞的专一攻击能力。
荚膜对碱性染料亲和力低，不易着色，可用特殊染色法将荚膜染成与菌体不同的颜色。如用墨汁作负染色，则荚膜显现更为清楚，先用染料染菌体，然后用墨汁将背景涂黑，即负染色法（亦称衬托法）；采用荚膜特殊染色法可将荚膜染成与菌体不同的颜色。
与细菌侵袭力无关的物质是芽胞。一个细菌产生一个芽孢，条件适宜时重新成为一个细菌，数量没有增加，因此芽孢不是细菌的繁殖体，是休眠体。
在芽胞形成后，可由于某些因素的刺激作用，如机械力、热等，破坏其芽胞壳，并供给水分和营养，芽胞即可发芽，形成新的菌体。在细菌形成芽胞再发芽的过程中，细菌数量并未增加，因此芽胞也不是细菌的繁殖方式。
3. 微生物学知识点
简述致病菌引起全身感染后，常见的几种类型？
答：①毒血症②菌血症③败血症④内毒素血症⑤脓毒血症
试述构成细菌侵袭力的物质基础。
答：①荚膜②黏附素③侵袭性物质
简述病原菌感染机体后，机体如何发挥抗菌免疫功能？
答：首先遇到机体的非特异性免疫包括皮肤与粘膜构成的屏障结构，血脑屏障，胎盘屏障及吞噬细胞对细菌的非特异性的吞噬和体液中杀菌抑菌物质对细菌的攻击。7-10天后，机体产生特异的细胞免疫和体液免疫与非特异性免疫一起杀灭病原菌
简述细菌耐药性产生的主要机制。
答：①钝化酶的产生②药物作用靶位发生改变③胞壁通透性的改变和主动外排机制④抗菌药物的不合理使用形成了抗菌药物的选择压力，在这种压力的作用下，原来只占很少比例的耐药菌株被保留下来，并不断扩大。
举例说明细菌命名的原则。
答：细菌的命名一般采用国际上通用的拉丁文双命名法。一个细菌种的学名由两个拉丁字组成，属名在前，用名词，首字母大写；种名在后，用形容词，首字母小写；两者均用斜体字。中文译名种名在前，属名在后。如Mycobaterium tuberculosis （结核分枝杆菌）。属名亦可不将全文写出，只用第一个大写字母代表，如M. tuberculosis
如何确定从标本中分离的细菌为葡萄球菌？并确定其有无致病性。
答：①直接镜检，经革兰染色后镜检发现革兰染色阳性呈葡萄状排列的球菌，可初步报告疑为葡萄球菌，需进一步分离培养鉴定。②分离培养：血培养需经增菌后转种血平板进一步鉴定，若无细菌生长，需连续观察7天，并以血平板确定有无细菌的生长。脓液、尿道分泌物、脑脊液沉淀物可直接接种血平板，37℃过夜，可形成直径约2-3mm、产生不同色素的菌落。金葡菌菌落周围有透明溶血环。③试验鉴定：血浆凝固酶试验，甘露醇发酵试验，耐热核酸酶试验，肠毒素测定，SPA检测。致病性葡萄球菌菌落周围有透明溶血环，血浆凝固酶试验阳性，甘露醇发酵试验阳性，耐热核酸酶试验阳性，SPA检测有A蛋白的存在。
什么是不耐热肠毒素（LT）？它的物理性质、基本结构、致病机理及与霍乱毒素（CT）的关系如何。
答：LT是肠产毒型大肠杆菌产生的致病物质，因对热不稳定，故称为不耐热肠毒素。其65℃30min可被破坏。LT分为LT-Ⅰ和LT-Ⅱ，LT-Ⅱ与人类疾病无关，LT-Ⅰ是引起人来胃肠炎的致病物质。其结构包括1个A亚单位和5个B亚单位，其中A亚单位是毒素的活性部分。B亚单位与肠粘膜上皮细胞表面的GM1神经节苷脂结合后，使A亚单位穿越细胞膜与腺苷环化酶作用，令胞内ATP转变为cAMP。胞质内cAMP水平增高后，导致肠粘膜细胞内的水、氯和碳酸氢钾等过度分泌到肠腔，同时钠的吸收减少，导致可持续几天的腹泻。LT-Ⅰ与霍乱肠毒素两者间的氨基酸的同源性达75%，他们的抗原高度交叉。
4. 试述与细菌致病性有关的因素，构成细菌侵袭力的物质基础。
【答案】：(1)细菌致病性与其毒力.侵入机体的途径及数量密切相关：
首先细菌的毒力取决于它们对机体的侵袭力和产生的毒素;
细菌的侵袭力是指致病菌突破机体的防御功能，在体内定居繁殖和扩散的能力。构成侵袭力的物质基础是菌体表面结构和侵袭性酶。
①菌体表面结构：菌毛.膜磷壁酸以及荚膜和微荚膜。其中，菌毛和某些革兰阳性菌的膜磷壁酸为具有粘附作用懂的细菌结构;细菌的荚膜和微荚膜有抗吞噬细胞吞噬和抗体液中杀菌物质(补体.溶菌酶等)的作用。
②侵袭性酶：是指某些细菌在代谢过程中产生的某些胞外酶，它们可协助细菌抗吞噬或有利于细菌在体内扩散等。如血浆凝固酶.透明质酸酶等。
(2)细菌的毒素分为外毒素和内毒素2类。
外毒素是由革兰阳性菌和革兰阴性菌在生长繁殖过程中产生并分泌到菌体外的毒性物质。
内毒素是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖成分，只有裂解或用人工方法裂解菌体后在释放出来，可引起发热反应.白细胞反应.内毒素休克.弥漫血管内凝血(DIC)。