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基础胰岛素是哪些

发布时间: 2024-05-14 01:26:33

1. 哪些药可作为基础胰岛素求答案

正常人胰岛素的分泌包括两部分,一是帮助维持空腹时的正常血糖分泌的胰岛素,叫基础胰岛素;二是餐时胰岛素分泌,也就是人吃饭后,为了降低餐后升高的血糖而分泌的胰岛素。
正常人胰岛素的分泌包括两部分,一是帮助维持空腹时的正常血糖分泌的胰岛素,叫基础胰岛素;二是餐时胰岛素分泌,也就是人吃饭后,为了降低餐后升高的血糖而分泌的胰岛素。食物消化成为葡萄糖,吸收后进入血液即为血糖,因此在饭后2小时左右血糖值达到最高,即餐后血糖。而平时没有进食时,血糖维持在一个相对稳定的水平,为人体正常代谢和功能提供能量,此时的血糖值就是空腹血糖。空腹血糖反映人体基础的血糖水平,餐后血糖在此基础上升高。
对2型糖尿病患者来说,胰岛素抵抗和分泌胰岛素的B细胞功能受损是其发病的主要原因。并且病情发展下去,胰岛B细胞功能逐渐走向衰竭,表现为口服降糖药的效果越来越差。不仅空腹血糖会升高,餐后血糖也会随之升高。如果不及时补充基础胰岛素,长期高血糖将损害血管功能,并增加并发症风险。因此,此时必须从外界补充胰岛素来保护B细胞的功能。理想的基础胰岛素,如长效胰岛素类似物(如地特胰岛素、甘精胰岛素)吸收变异小、作用时间长,可更好地模拟基础胰岛素分泌模式,每天无论何时只需打一次,就能满足24小时的基本胰岛素需求,并且不论剂量多大都不产生明显的高峰值,因此不会因降糖过狠导致低血糖发生。肥胖的2型糖尿病患者接受多种口服降糖药治疗3个月后,糖化血红蛋白水平仍超过6.5%,应考虑尽早加用基础胰岛素。

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3. 什么是基础胰岛素

基础胰岛素指的是24小时胰岛细胞持续脉冲式分泌的微量胰岛素(约0.5-1单位/小时)。

正常人胰岛素的生理性分泌可分为基础胰岛素分泌和进餐后的胰岛素分泌,这两部分胰岛素分泌量大约各占50%。也就是说基础胰岛素分泌不依赖于进食或指空腹状态下的胰岛素分泌。

基础胰岛素的主要生理作用是通过抑制肝脏糖原分解及糖异生来减少葡萄糖的产生和维持周围组织器官(如大脑、肌肉等)对葡萄糖的利用,使空腹状态下血糖保持在正常水平。

(3)基础胰岛素是哪些扩展阅读

胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制,其生理作用为:

1、对糖代谢:促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低;

2、对脂肪代谢:促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解;

3、对蛋白质:促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢。

4. 治疗1型糖尿病用什么胰岛素最好

有的用中效胰岛素:如诺和灵30R或50R(8h内有效),一日3次。
我刚开始,也是用这个,后来有个主任医师,说1型DM一定要改,现在是:
短效的诺和灵特充(4h内有效),三餐前,针后可以立即用餐,不用像30R那样等30分钟了。同时,配合长效的甘精胰岛素(24h内有效,且均衡释放作用),睡前。
我用后感觉控制血糖确实更准确了,餐后血糖更容易控制了,用餐也更放心。总费用差不多,一个月约500元。
希望对你有帮助。
祝血糖控制好,心情就更好。

5. 胰岛素的种类有哪几种

1、动物胰岛素:从猪和牛的胰腺中提取,两者药效相同。

1、超短效:注射后15分钟起作用,高峰浓度1~2小时(皮下)。(例如门冬胰岛素、赖脯胰岛素)

2、短效(速效):注射后30分钟起作用,高峰浓度2~4小时,持续5~8小时(皮下、肌内、静注)。(如普通胰 岛素、正规胰岛素)

3、中效:注射后2~4小时起效,高峰浓度6~12小时,持续24~28小时(皮下)。(如低精蛋白锌胰岛素)

4、长效:注射后4~6小时起效,高75527两种。(精蛋白锌胰岛素)

5、超长效:注射后3~6个小时起效,维持时间为6~24小时(皮下)。(地特胰岛素、甘精胰岛素)

6、预混:注射后0.5个小时起效,维持时间为24小时(皮下)。(双时相胰岛素)

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不良反应

1.过敏反应多数为使用牛胰岛素所致,它作为异体蛋白进入人体后可产生相应抗体如IgE并引起过敏反应。一般反应轻微而短暂,偶可引起过敏休克。可用猪胰岛素代替,因其与人胰岛素较为接近。

2.低血糖症为胰岛素过量所致,正规胰岛素能迅速降低血糖,出现饥饿感、出汗、心跳加快、焦虑、震颤等症状,严重者引起昏迷、惊厥及休克,甚至脑损伤及死亡。长效胰岛素降血糖作用较慢,不出现上述症状,而以头痛和精神情绪、运动障碍为主要表现。

为防止低血糖症的严重后果,应教会病人熟知反应,以便及早发现和摄食,或饮用糖水等。严重者应立即静脉注射50%葡萄糖。必须在糖尿病中鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒性昏迷及非酮症性糖尿病昏迷。

3.胰岛素耐受性产生急性耐受常由于并发感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态所致。此时血中抗胰岛素物质增多,或因酮症酸中毒时,血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。出现急性耐受时,需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。产生慢性耐受的原因较为复杂(系指每日需用200U以上的胰岛素并且无并发症者)。

可能是体内产生了抗胰岛素受体抗体(AIRA),对此可用免疫抑制剂控制症状,能使患者对胰岛素的敏感性恢复正常;也可能是胰岛素受体数量的变化,如高胰岛素血症时,靶细胞膜上胰岛素受体数目减少;还可能是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。此时换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素,并适当调整剂量常可有效。

6. 胰岛素的区别

一、根据胰岛素不同代分类
1、第一代胰岛素:动物胰岛素,如猪胰岛素、牛胰岛素等,副作用多,目前已基本淘汰。
2、第二代胰岛素:人胰岛素,如重组人胰岛素,与人体分泌的胰岛素结构完全相同,解决了动物胰岛素免疫反应大的问题,价格相对便宜,但起效慢、作用持续时间短,不能模拟生理性人胰岛素分泌模式,夜间低血糖风险高。
3、第三代胰岛素:胰岛素类似物,如甘精胰岛素物、门冬胰岛素、德谷胰岛素等,相对第一、二代胰岛素有血糖控制更好、低血糖风险更低、注射时间更灵活等优势,是更适合人体生理需要的胰岛素,但价格相对更贵。
二、根据胰岛素作用时间分类

1、速效胰岛素类似物:又叫餐时胰岛素,起效快(10~20min),作用时间短(3~5h),用餐前15min左右注射。如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。

2、短效胰岛素:即人胰岛素,起效慢(0.5~1h开始生效),作用时间短(5~7h),需要在用餐前半个小时左右注射。如生物合成人胰岛素、重组人胰岛素。

3、中效胰岛素:1~1.5小时起效,作用持续约24小时。中效胰岛素应该在每天早餐前30~60min注射,如果每天的用量超过40单位,则要分两次注射,早餐前注射三分之二的量,晚餐前注射另外三分之一的量。如低精蛋白锌胰岛素。
4、长效胰岛素类似物:又叫基础胰岛素,可模拟生理性胰岛素的分泌,作用时间长达24小时,一天注射一次。如甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素等。

7. 基础胰岛素的概念

正常人胰岛素的生理性分泌可分为基础胰岛素分泌和进餐后的胰岛素分泌,这两部分胰岛素分泌量大约各占50%也就是说基础胰岛素分泌不依赖于进食或指空腹状态下的胰岛素分泌,基础胰岛素的主要生理作用是通过抑制肝脏糖原分解及糖异生来减少葡萄糖的产生和维持周围组织器官(如大脑、肌肉等)对葡萄糖的利用,使空腹状态下血糖保持在正常水平。