A. 中医基础的哲学基础
现代中医有三个哲学观（相似分形观）
精气学说、阴阳学说和五行学说，是中国古代有关世界本原和发展变化的宇宙观和方法论，是对中医学理论体系的形成和发展最有影响的古代哲学思想，也是中医学的重要思维方法。
中医学理论体系约形成于战国至秦汉时期。在“诸子蜂起，百家争鸣” 的时代，中国古代哲学思想得到长足的发展，代表文化进步和科学发展的精气学说、阴阳学说、五行学说，不仅盛行于天文、地理、政治、兵法、农业、历法等多个领域，而且也渗透到医学领域，对医学理论体系的形成产生深刻的影响。精气学说、阴阳学说和五行学说的基本观点和方法引入中医学，与中医学自身固有的理论和经验相融合，用以阐释人体的形态结构、生命过程及疾病的原因、机理、诊断、防治等，成为中医学方法学体系的重要组成部分。
古代哲学思想和方法渗透到中医学中，帮助中医学构筑了独特的医学理论体系；而中医学对人体的形态和生命现象的观察和认识，又是古代哲学思想与方法萌发的土壤。古代哲学的精气学说、阴阳学说和五行学说，主要是在中医学对人体生命现象的观察、体悟之积累的基础上，与对自然现象的观察和推理而获得的认识相结合，再进一步抽象、纯化而形成。
精气学说、阴阳学说和五行学说的基本观点和方法引入中医学，构建了中医学的思维方法体系，反映了中医学思维方法的特点。中医学的思维方法，是中医学对人体的生命、健康、疾病等医学重大问题的理性认识过程和方法的总和。一般可分为两个层次：古代的哲学思想如精气学说、阴阳学说和五行学说，是其较高层次；观物取象、外揣、类比、演绎等较具体的方法，是其较低层次。较低层次的思维方法一般都由较高层次者所涵括，因而本章将重点介绍精气学说、阴阳学说和五行学说的基本观点和方法及其在中医学中的应用，并从中概括出中医学思维方法的主要特点，而将一些具体的思维方法融入其中来阐述。
精气学说，是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成本原及其发展变化的一种古代哲学思想，是对中医学影响较大的古代哲学思想之一。它滥觞于先秦时期，两汉时被“元气说” 同化。由于先秦至两汉正值中医学理论体系的奠基时期，故此时盛行的精气学说必然对中医学理论体系的建立有着深刻的影响。
一、古代哲学精与气的基本概念
精与气的概念，在古代哲学范畴中基本上是同一的，但在中医学是确有区别的。为了便于正确认识精与气的古代哲学概念与中医学内涵，暂将其分开叙述。
一精的基本概念
精，又称精气，在中国古代哲学中，一般泛指气，是一种充塞宇宙之中的无形（指肉眼看不见形质）而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原；在某些情况下专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。
精气，首见于《周易·系辞上》与《管子》，在《吕氏春秋》、《淮南子》及《论衡》中也有所记叙。《周易·系辞上》说：“精气为物。”认为宇宙万物由精气构成。《管子·心术下》说：“一气能变曰精。”认为精即精微的、能够运动变化的气。《淮南子》称气为精，认为精是构成世界万物的原始精微物质，是宇宙万物生成的共同物质基础。上述各家，皆认为精是宇宙万物的本原，因而与气的内涵是同一的。
《淮南子》又把精（或气）分为精气与烦气两类，如《淮南子·精神训》说：“烦气为虫，精气为人。”人类禀受精气而生，动物类禀受烦气而成，故人与动物不仅形体有异，而且人的精神、情感、智慧也为动物所不及。《论衡》认为精气是元气的最精微的部分，是构成人体及其道德精神的精微之气。
精气概念的产生，源于“水地说”。古人在观察自然界万物的发生与成长过程中，认识到自然界万物由水中或土地中产生，并依靠水、地的滋养、培育而成长与变化，因而把水、地并列而视为万物生成之本原。如《管子·水地》说：“地者，万物之本原，诸生之根菀也。”又说：“水者，何也？万物之本原也，诸生之宗室也。” 自然界的水即天地之精，万物赖以生长发育之根源，因而在“水地说” 的基础上引申出“精”的概念，嬗变为精为万物之原。人类自身的繁衍，是男女生殖之精相结合而成，亦可说成是水凝聚而成。如《管子·水地》说：“人，水也。男女精气合而水流形。” 水，即精，凝停相合而为人。
中医学有关精的认识，对哲学中精气概念的形成亦有重要的启发作用。如《周易·系辞下》说：“男女构精，万物化生。”把本为医学中男女两性之生殖之精相结合形成胚胎之论，进一步推理为雌雄两性之精相结合而生成万物，进而再引申为天地阴阳精气相合而万物化生。如此把具体的生殖之精抽象为无形可见的天地精气。
精气的概念虽源于“水地说”，但水、地皆为有形物质，人体内的精也属有形之物，都与“有生于无”（《道德经·四十章》）的基本假设相违背，故皆难成为宇宙万物的生成本原。《周易》与《管子》把精的概念抽象为无形而动的极细微物质。《内经》亦认为精是充塞于太虚（宇宙）之中的极细微物质，如《素问·五运行大论》说：“虚者，所以列应天之精气也。”如此将精气的概念规定为存在于宇宙之中无形而动的极其精微的客观实在，是宇宙万物的共同构成本原，从而与气的概念同一，汇流于气学范畴中，发展为“气一元论”。
中医望诊，主要是对病人从全身或局部的、以及排出物观察，诊断病情的方法，尤其是，有着非常重要的作用。
望神
中医认为神是机体生命活动的体现，形神兼备是一个正常人所具有的。它通过目光神态、面部表情、形体动作、语言气息、反应能力等表现出来。望神要分清得神与失神、假神。
1.得神：病人目光灵活、明亮有神、语言清晰、神志清楚、呼吸调均、肌肉润泽、大小便控制自如。说明病人脏腑功能不衰，即使有病也会预后良好。
2. 失神：病人目光迟钝、无光彩、瞳仁呆滞、面色晦暗、呼吸异常、肌肉消损、反应迟钝、甚至神志昏迷、或突然昏倒。说明病人脏腑功能衰败，病情重，预后不良。
3.假神：病人突然精神转好，颧红、两眼突然有光，但眼球呆滞不灵活，食欲增加。这是垂危病人将要死亡的表现。
望面色
正常人的面色红润光泽，表现人体气血充盈、脏腑功能旺盛。病人的面色由于疾病的原因可使皮肤发生异常变化，称为“病色”，病色一般分为青、赤、黄、白、黑五种。
1.青色：主寒证、痛证、瘀血证、小儿惊风和肝病。表明经脉瘀阻、气血不通。
2.红赤：主热证。是血液充盈于皮肤脉络的表现。当人体热盛时，血液运行加快，面红赤。满面通红者属实热证，慢性病中出现两颧嫩红，常有低热、自己感觉发热则属虚热证。久病病人，面色苍白时红时消，属真寒假热危重证。
3.黄色：主湿证、虚证。面色淡黄无光泽是脾胃气虚，气血不足所致。面色黄如桔皮，眼白发黄为湿证。面色黄而消瘦者，多见于胃病虚热；黄而色淡者属胃病虚寒。
4.白色：主虚寒证、血虚证。虚寒证面色白而浮肿。血虚证面白而消瘦。这是由于气血不足不能养荣机体的表现。面色突然苍白、出汗量多、四肢冷是阳气虚脱，或失血过多的急症。面部白斑或白点常见于肠道寄生虫的病人。
5.黑色：主肾虚证、寒证、痛证、瘀血证、水饮证。寒证、痛证、瘀血证由于肾阳虚衰，水饮不化，血行不畅，故面呈黑色。眼眶周围发黑为痰饮证。
B. 中医基础医学理论：中医基础理论的主要内容
中医基础理论主要内容可分为以下四部分：
（一）中医学的哲学基础
对中医理论体系形成影响较大的哲学思想主要有气一元论、阴阳学说、五行学说。
气一元论讨论的是气是构成世界的本原，即世界本原于气。气是运动不息，变化不止的，其基本形式是升、降、出、入。物质世界的诸般变化均源于气的运动变化，即气化。
气一元论渗透到中医学中以说明精气是生命的本源，也是生命活动的物质基础。人体气的运动必须协调、通畅才能保证机体功能的正常，精气与神密切相关等等。
阴阳五行学说主要讨论阴阳五行学说的基本概念及基本内容，阴阳学说认为阴和阳既可代表相互对立的两个事物又可代表一事物内部所存在的相互对立的两方。阴阳既是对立的、又是统一的。相互间有着交感、制约、互根、消长、转化等关系；五行学说则认为世界上一切事物都可按其基本属性分为五类：即金、木、水、火、土。五者之间存在着生克关系。阴阳五行学说渗透到中医学中则用以说明人体的组织结构、生理功能、病理变化并用于疾病的诊断和疾病的防治。
（二）中医学关于正常生命现象的理论知识
主要有气血津液、脏象、经络、形体官窍等内容。
气血津液主要阐述气血津液这些人体生命活动所需的基本物质的生成、作用及其相互关系。
脏象则以五脏为中心阐述五脏、六腑、奇恒之腑、以及相关的形体、官窍、情志、液体的作用及其相互关系，也包括五脏系统与自然界的关系。
经络主要阐述经络的概念和基本生理功能；十二正经概念、分布、走向与交接规律、循经路线、流注次序以及与脏腑的关系；奇经八脉的循行路线、功能；别络、经别、经筋、皮部等内容。
形体官窍主要讨论了皮、肉、筋、骨、脉；眼、鼻、耳、口、舌的功能及与脏腑、经络的关系。
（三）中早返医学关于疾病的理论知识
主要包括病因、发病以及病机内容。
病因讨论了外感六*和疠气；内伤七情太过；病理产物性病因如瘀血、水湿痰饮、结石；以及过劳、过逸、饮食失宜、外伤、用药不当等病邪的性质、致病特点等内容。
发病学认为疾病的发生是由于阴阳失去平衡协调。发病的两要素是正气和邪气。外界环境、体质和情志等是影响发病的重要因素。发病途径主要是外感和内伤。发病类型则包括新感即发升睁销、伏而后发、徐发、继发、复发等。
病机是阐述疾病发生、发展、变化的一般规律，主要有：邪正盛衰、阴阳失调、气血津液代谢失常和内生五邪等；还讨论了疾病的传变与转归。
（四）中医养生和治病原则
养生即保养生命，包括强身，防病，延寿三项内容。其实施主要在于适应自然规律、重视精神调摄、加强体能锻炼、谨和寒热五味、防止病邪侵害等方面，吵游并介绍了中医养生常用的方法。
治疗原则主要讨论治疗疾病的基本原则和一些具体的治疗方法：如早治防变、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、调理气血、调理脏腑以及因时、因地、因人制宜等内容。
C. 【转】(三）中医基础理论的主要内容
中医基础理论的内容十分丰富，主要包括精气神、阴阳五行、藏象经络、气血
津液、病因病机、防治原则等。
精气神和阴阳五行学说是中国古代的哲学理论。精气神学说认为，世界上 的一切都是由气构成，气运动不息，变化不止。世界是气的产物，万物的运动都 是气运动的体现，万物的变化都是气变化的结果。因此，精气神学说是世界本原 的一元论。阴阳学说认为，世界上任何事物都可以分为阴和阳两个方面。阴和 阳是相反的,但是阴阳双方中的任何一方，都不能离开对方而单独存在，所以又 是互根的。阴阳双方在事物中所占的量和比例.不断地消长变化，当阴占优势 时，事物的整体性质属阴，反之则属阳，所以阴阳是可以互相转化的。阴阳学说 认定世界上一切都可一分为二，故其是对世界本原持二元论的学说。五行学说 认为，世界是由木、火、土、金、水五类事物组成。这五类事物之间存在着相生和 相克两种关系，正由于事物间的相生和相克，才维持着宇宙中万事万物的动态平 衡，故五行学说是认识世界本原的一种多元论。这三种哲学思想,对中医影响极 大，已渗透到中医的所有领域•成为中医的哲学基础。
藏象和经络学说以研究人体五脏六腑、十二经脉、奇经八脉等的生理功能、 病理变化及其相互关系，脏腑经络与外环境的密切联系为主要内容。其中.藏象 学说在古代解剖基础上，按照脏腑的生理功能特点，分为五脏、六腑、奇恒之腑三 类。它们虽然是独立的脏器，但在机体的生命活动中.则是互相配合、相互协调， 构成脏与脏、腑与腑、脏与腑.以及脏腑与形体诸窍的一个整体。脏腑虽深藏于 体内，然其功能的盛衰却能通过经络反映在体外的一定部位，而通过对这些外部 征象的观察，则又可进一步了解脏腑活动的规律及其相互联系。故经络学说认 为，在生理情况下纵横交错分布于体内、体表的经络，是运行全身气血，联络脏 腑、肢节、筋肉、皮肤，沟通人体上下的通道。而在病理状态下，经络也成为传递 病邪、反映病变的途径。这样，经络就在诊断和治疗中被赋予了特殊重要的 意义。
气血津液学说是研究人体基本生命物质的生成、输布及其生理功能的学说。 中医认为气血津液是构成人体的基本物质.也是维持人体生命活动的基本物质。 气是不断运动的、极其细微的物质，血是循行于体内的红色液体，津液是人体一 切正常水液的总称。气血津液是人体脏腑生理活动的产物，又为脏腑经络进行 生理活动提供所必需的物质和能量，故也是脏腑经络功能活动的物质基础。
病因病机学说主要阐述各种致病因素的性质、特点、所致病证的临床表现， 以及疾病发生、发展、变化和转归的机制。中医把病因分为外感病因、内伤病因、 病理产物形成的病因和其他病因四类。外感病因是指来源于自然界，多从肌表、 口鼻侵人人体而发病者，包括风、寒、暑、湿、燥、火六种外来病邪和具苻强烈传染 性的疠气。内伤病因是指因人的情志或行为不循常度，直接伤及脏腑而致病者， 包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情和过劳、过逸、饮食失宜等。病理产物形成的病 w，是指在疾病过程中形成的病理产物，也能成为其他病的致病因素，如水湿、痰 饮、瘀血等。其他病因则包括外伤、药邪等。病机可分为基本病机和系统病机两 部分。基本病机主要指邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失常三者,这是在任何疾 病中都会出现的最基本的病机。系统病机包括脏腑病机、经络病机、形体病机、 诸窍病机和外感热病病机，这是基本病机在人体不同部位或不同病种中的具体 表现。
防治原则是指防病和治病的基本法则。中医强调预防为主，主张“治未病”， 这对控制疾病的发生、发展具有重要意义。治疗法则主要包括治病求本、扶正祛 邪、调整阴阳，以及因人、因时、因地制宜等。
上述内容，是中医学理论体系的重要组成部分.它是来自实践、又转而指导 实践的基本理论，也是学习中医临床各科的基础。