Ⅰ 什么是儿童基础免疫
基础免疫是指人体初次接受某种疫苗的全程足量的预防接种,这是一种打基础的有效免疫。对一周岁内儿童的各种疫(菌)苗接种等都属于基础免疫。各种疫苗基础免疫的次数和剂量是不同的,如卡介苗、麻疹的基础免疫只需一次,百白破疫苗必须连续注射三次,针次间隔4~6周。因此,只有按计划免疫要求接种,才能使体内产生有效的免疫力,以达到基础免疫的目的。 基础免疫后,人体产生的免疫力可以维持一段时间,随着时间的推移,这种免疫力也将逐渐降低以至消失。因此,有必要再进行同类疫苗的复种,这就是通常所说的加强免疫。加强免疫与基础免疫之间相隔时间的长短也因苗而异,如百白破疫苗在一岁以内完成基础免疫,1.5~2周岁时要加强注射一次,7岁时还要注射白破二联苗作再次加强免疫。因此,基础免疫后还要按时进行加强免疫,才能使体内保持有效的免疫力。
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Ⅱ 计划免疫是什么
计划免疫是指有计划地进行预防接种。其措施是根据人群的免疫状况和传染病的流行情况,以及各种生物制品的性能和免疫期限,科学地安排接种对象和时间。小儿计划免疫是根据儿童的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序。利用安全有效的疫苗,对不同年龄的儿童进行有计划地预防接种,可以提高儿童的免疫水平,达到控制和消灭传染病的目的。
免疫程序是对接种疫苗的种类、时间、剂次、次序、剂量、部位及有关要求所作的具体规定。我国规定的计划免疫包括两个程序:基础免疫和加强免疫。
1.基础免疫
基础免疫是指在一周岁内必须完成的初次接种。
(1)乙肝疫苗可预防乙型肝炎。接种3剂次,儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次,第1剂在出生后24小时内尽早接种。
(2)卡介苗可预防结核病。接种1剂次,儿童出生时接种。
(3)脊髓灰质炎疫苗可预防脊髓灰质炎。共接种4剂次,其中2月龄接种一剂灭活脊灰疫苗(IPV),3月龄,4月龄和4周岁各接种一剂脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)。
(4)百白破疫苗可预防百日咳、白喉、破伤风。接种4剂次,儿童3月龄、4月龄、5月龄和18~24月龄各接种1剂次。
(5)麻疹疫苗可预防麻疹。接种1剂次,儿童8月龄时接种。
(6)乙脑疫苗可预防流行性乙型脑炎。儿童8月龄时接种第一剂次。
2.加强免疫
加强免疫是指根据疫苗的免疫持久性和人群的免疫水平以及疾病流行情况适时地进行疫苗接种。
(1)甲肝疫苗可预防甲型肝炎。甲肝减毒活疫苗接种1剂次,儿童18月龄时接种;甲肝灭活疫苗接种2剂次,儿童18月龄和24~30月龄时各接种1剂次。
(2)乙脑疫苗可预防流行性乙型脑炎。儿童2周岁加强1剂次;乙脑灭活疫苗接种4剂次,儿童8月龄接种2剂次,2周岁和6周岁各接种1剂次。
(3)麻腮风疫苗可预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹。接种1剂次,儿童18~24月龄时接种。
(4)A群流脑疫苗可预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。接种2剂次,儿童6~18月龄时接种。
(5)A+C群流脑疫苗预防A群及C群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。接种2剂次,儿童3周岁和6周岁各接种1剂次。
(6)白破疫苗预防白喉、破伤风。接种1剂次,儿童6周岁时接种。
注意事项
1.接种不宜空腹进行。
2.通过问诊及体格检查,了解儿童有无接种禁忌证。
3.严格执行免疫程序,掌握接种的剂量、次数、间隔时间和不同疫苗的联合免疫方案(一般接种活疫苗后需隔4周、接种死疫苗后需隔2周,再接种其他疫苗)。
4.接种时,需要仔细核对儿童姓名、年龄、疫苗名称等内容,以免出现差错。
5.接种疫苗时,严格执行无菌操作原则。
说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。
Ⅲ 基础免疫都包括那些
我国卫生部规定的免疫程序表
月龄 疫苗
出生 卡介苗
2个月 三价口服小儿麻痹疫苗糖丸
3个月 三价口服小儿麻痹疫苗糖丸、百白破混合剂
4个月 三价口眼小儿麻痹疫苗糖丸、百白破混合剂
5个月 百白破混合剂
8个月 麻疹疫苗
1岁半-2岁 百白破混合剂
4岁 三价口服小儿麻痹疫苗搪丸
7岁 卡介苗*麻疹活疫苗、吸附白破二联类毒素
12岁 卡介苗*(农村)
(注)复种卡介苗前要先做结核菌素试验,阴性者方可复种
免疫程序还规定,城市和冷链装备地区、四苗覆盖要在12月龄内完成。
非冷链地区或边远地区应在13个月内完成,四苗可同时接种,在流行性乙脑、流脑流行地区,还要加种这二种预防针。
(一)卡介苗 卡介苗是经过多次传代已失去毒性和致病性,但仍保留抗原性的牛型结核菌,接种后可获得一定的对抗结核菌的免疫力。
1.接种对象 健康足月新生儿以及结核菌素呈阴性反应的小儿。新生儿出生后即可接种,3个月以上和一年级小学生结核菌素阴性小儿可以接种。
2.接种方法
(1)划痕法,将菌苗(每毫升含20mg)一滴,放在左上臂三角肌处,用三棱针划痕呈“#”型,每条痕长约1cm,此法目前多用。
(2)皮内注射法:于左上臂三角肌处作皮内注射,剂量为0.05mg,此法阳性率高,但偶见局部反应强烈(发生溃疡)。
(3)口服法:此法仅适应于出生后2个月以内的婴儿,一般在出生后2、4、6、或1、3、5天分别口服一次,每日1ml,口腔粘膜有破损者禁忌。
(二)百白破三联制剂 是由百日咳菌苗、白喉类毒素和破伤风类毒素三种生物制品混合而成。接种成功可预防百日咳、白喉及破伤风。
1接种对象 3个月以上正常婴儿。
2.接种方法 皮下注射。第一年为基础免疫,共注射三次。第一次0.5ml,第二、三次各为1ml,每次间隔3~4周。以后每1~2年注射1ml,作为加强免疫。
3.接种后反应 局部轻微红肿、胀痛和硬块,少数儿童可有低热。
4.免疫有效期 本菌苗第三次注射后,一个月即产生抗体,一般可维持1~2年。
(三)脊髓灰质炎活疫苗糖丸 脊髓灰质炎疫苗,是将减毒的脊髓灰质炎病毒株接种在猴肾细胞上,待大量繁殖后,收集培养液,鉴定合格后加工成糖丸,并规定Ⅰ型糖丸是红色的,Ⅱ型是黄色的,Ⅲ型是绿色的。Ⅱ、Ⅲ型混合在一起是蓝色的,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合在一起是白色的。每个糖丸是一个人份。
疫苗糖丸是活病毒制品,如保存在冰冻状态(-20℃)有效期2年,2~10℃5个月.20~22℃仅保存12天左右,30~32℃只能保存2天。
1.服用对象 2个月以上的健康婴儿为主要对象。
2.服用方法 应先服I型,一个月后再服Ⅱ+Ⅲ型,于第二、三年依同样方法再口服一次,到7岁时以同样方法服用一次,作为加强免疫。
3.反应 本疫苗安全、元不良反应。个别小儿偶见体温升高、头痛、腹泻等。
4.免疫有效期 服用后2周左右即可产生抗体,免疫力至少可保持3年以上。
(四)麻疹疫苗 是减毒疫苗。
1.接种对象 3个月以上未患过麻疹的正常小儿,满1周岁后重复一次。6~7岁时加强1次。