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基础血压高怎么办

发布时间: 2022-02-27 13:58:50

❶ 血压高了怎么办

就一次偏高不能说明什么问题的,不要紧张,抽空再去量几次,要是均高于正常,再考虑治疗

❷ 高血压怎么调理

现在血压高的人是越来越多啦,而且逐渐向年轻人的方向蔓延,血压高后,人会觉得头晕,精神状态也会降低,但是青年人最好不要选择药理治疗,小编觉得应该选择食疗保健来调理血压高的症状,接下来,小编谈一谈自己的一些见解,希望对大家有所帮助哦。

❸ 血压偏高怎么办

您好,如果血压不是很高,且不存在高血脂、糖尿病、肥胖、早发心血管病家族史、抽烟等危险因素,自身无不适感,且未发现心脑肾损害的,可以先不用药,而是改变生活方式,采取如下非药物降压的手段。
1. 低盐低脂低糖饮食,多吃富含膳食纤维和维生素的水果、蔬菜等,采取低钠、高钾的饮食结构。
2. 进行适当的体育锻炼,尤其是有肥胖情况的患者,建议每天进行1小时以上的快走、慢跑、游泳等有氧运动,控制体重,强健体魄。
3. 规律作息,避免熬夜,保证每天8小时左右的睡眠时间,保持心情愉悦。
4. 尽量戒烟戒酒,做不到的也要少抽烟,避免酗酒的情况,酗酒对心血管损伤很大,减少喝浓茶和咖啡的频率。
如果连续3个月采取非药物降压措施后,血压不能够恢复正常值(120/80),甚至有所增高,就要考虑药物降压手段了。对于初级高血压的情况,可以先服用单药进行控制。单药效果不理想是,可进行联合用药,用药需谨遵医嘱。

❹ 血压偏高怎么办

高血压〔1〕是老年人最常见的心血管病,血压控制欠佳可并发充血性心力衰竭、脏器卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病等疾病,严重影响老年人的健康长寿以及生活质量,故应充分了解老年高血压的特点并给予积极治疗。 1 老年高血压的特点 1?1 收缩压增高,脉压增大〔2〕 随着增龄,大动脉中层弹力纤维减少,胶原含量增多,中层钙质沉着,内膜纤维斑块形成使动脉管腔变窄、腔/壁比值和管腔面积下降,血管硬度增高,弹性下降,使得收缩期血液流入时压力更高。另外动脉硬化引起脉搏波增大和波反射提前到达,反射波落在大动脉压力波的时相从舒张期提前到收缩期,导致迟发的收缩期波峰出现,严重时反射波压力可超过40 mmHg。而且大动脉舒张期压力失去了反射波的协同作用,衰减加速,舒张压下降。收缩压增高,舒张压下降,导致脉压增大,而脉压增大与脑卒中、心肌梗死的发生密切相关。 1?2 血压变异性大、易发生低血压 老年人由于压力感受器调节血压敏感性减退,动脉壁硬度增加,顺应性下降,造成昼夜、季节和体位变化时血压波动较大,收缩压尤其明显。在变动体位时(从蹲位到站位或起床后由卧位到站位)如速度偏快,可发生头昏甚至跌倒,通常此时收缩压下降超过20 mmHg或平均动脉压降低10%以上,称体位性低血压。另外随着年龄的增加,人体激素包括血浆肾素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮的水平下降,β受体敏感性也降低,通过神经体液机制调节有效血容量的能力差,容易发生低血容量性低血压。故要求医护人员不能以1次血压测量结果来判定血压是否正常,如患者有不适感觉应随时监测血压。 1?3 合并症及并发症多 老年高血压患者常合并糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、肥胖症等,因此动脉粥样硬化进展快。老年高血压患者若血压长期控制不理想,易引起多种并发症,如:心肌肥厚、心绞痛、心肌梗死、脑卒中、肾功能异常、间歇性跛行等,其心血管病死亡率以及总死亡率显着高于同龄正常人。 1?4 假性高血压和继发性高血压 即普通袖带式血压计所测血压值明显高于动脉内血压直接测量数值,其原因与动脉粥样硬化有关。一般有以下2种情况:第一种情况为直接测压完全正常,但袖带测压高于正常,如果发现老年人血压读数高,但无靶器官受累,周围血管触诊时缺乏弹性感,应怀疑假性高血压;第二种情况为直接测压高于正常,但袖带测压更高,临床上如发现肱动脉、桡动脉触诊有条索感,X光胸片提示主动脉强直、僵硬、钙化者,可能袖带式血压计所测血压并非患者真实的血压。此时可用Osler法〔3〕鉴别假性高血压:先触知患者肱动脉或桡动脉,再将气袖加压至超过收缩压10~20 mmHg,此时若能触知肱动脉或桡动脉者为Osler阳性,提示患者有显着动脉粥样硬化,其血压计所测值可高于动脉内实测值约10~15 mmHg左右。 另外,老年人可存在白大衣高血压现象;老年患者中(尤其是肥胖、打鼾者)有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的比例较高,而OSAS与高血压具有很强的相关性;老年患者若出现顽固性高血压,应排除继发性高血压,如原发性醛固酮增多症、肾上腺腺瘤、肾上腺增生等;此外老年患者应排除肾动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄引起的高血压,若血压顽固,需进一步行肾动脉超声或肾动脉造影,当肾动脉狭窄>75%时,应进行介入治疗。 1?5 其他特点 老年高血压尚存在症状不典型、对降压药物的治疗反应不均一以及治疗顺从率、控制率低等特点。 2 老年高血压的治疗 2?1 老年高血压治疗基本原则〔4〕 老年高血压患者因心脏及其他脏器功能减退以及自主神经功能差等特点,故需遵从一定的治疗原则,以延长预期寿命,改善生活质量。(1)治疗前后准确测量坐、立位血压,治疗期间应动态观察血压;(2)降压药物从小剂量开始,观察降压幅度和不良反应,为有效地控制血压,常需≥2种降血压药物小剂量联合应用;(3)注意是否同时存在其他常见疾病(慢性支气管炎、慢性风湿病、糖尿病、肥胖、抑郁、认知功能障碍、胃肠道疾病等),以及合并用药情况(去痛片、消炎药、气管扩张药、胃黏膜保护剂、镇静药、抗焦虑药、抗抑郁药等),避免药物相互干扰;(4)治疗方案尽可能简化,推荐长效药物,以利于平稳降压并减少服药次数,提高治疗顺应性;(5)最好不在夜间服用降血压药物,以免夜间血压过低和心动过缓致脑血栓形成。 2?2 老年高血压治疗目标 JNC7〔5〕和2003年欧洲心脏病学会与欧洲高血压学会(ESC/ESH)〔6〕要求目标血压为140/90 mmHg以下,如合并糖尿病或肾病者血压控制的目标值是130/80 mmHg以下,老年高血压也不例外。但下列特殊情况例外:急性脑梗死160~180/90~105 mmHg,急性脑出血为150~160/90~100 mmHg,因脑卒中急性期过度降压有可能加重脑缺血,导致更严重后果;颈动脉粥样硬化常导致颈动脉狭窄,影响脑供血,故当颈动脉粥样硬化<70%时,目标值与JNC?7的标准相同,若单侧颈动脉狭窄≥70%,收缩压目标值为130~150 mmHg,若双侧颈动脉狭窄≥70%,收缩压应>150 mmHg。WHO/ISH的1999年高血压治疗指南〔7〕将单纯收缩性高血压(ISH)定义为收缩压(SBP)≥140 mmHg、舒张压<90 mmHg的高血压。而2004年及2005年中国高血压指南〔1,8〕将单纯收缩性高血压(ISH)的收缩压目标值定为<150 mmHg,主要考虑到老年人收缩压控制的实际难度。老年高血压特别是ISH患者,在降低收缩压的同时要保证一定的舒张压水平有一定难度,因老年高血压治疗中存在舒张压J型曲线〔9〕(即降压药物治疗后舒张压过高或过低会增加心脑血管疾病的危险),对于一个收缩压很高和脉压差很大的患者,降低收缩压的同时很可能将舒张压降得太低而引起心绞痛甚至心肌梗死,也容易诱发缺血性脑卒中。一般来说,在舒张压不低于70 mmHg的前提下,尽可能降低收缩压使其接近140 mmHg。老年人由于压力感受器的损害,对血压过大的波动难以作出迅速而准确的调节,不能耐受短时间内大幅度的降压,否则容易发生重要器官供血不足,加重靶器官损害。因此在非紧急情况下,降压应从小剂量开始逐渐增量,60~79岁老年人可在3个月内达到血压目标值,≥80岁老年人达标时间更长,数月甚至1~2年。如收缩压>180 mmHg时,可先将收缩压降至160 mmHg以下,如收缩压在160~179 mmHg,可将其降低20 mmHg,如能耐受可逐步将血压降至目标值。 2?3 老年高血压的非药物治疗 非药物治疗包括控制体重、适当参加有氧运动、合理膳食结构、戒烟、限酒以及消除不利于身体和心理健康的行为和习惯,适用于临界、轻型高血压和各型高血压的基础治疗。有研究表明,单纯的限钠、运动、减肥方案能使老年高血压降低6/5 mmHg。 2?4 老年人降压药物应用的特殊性 欧洲指南〔6〕与中国指南推荐的六大类降压药物(利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、α受体阻滞剂)均可用于老年高血压患者,应根据患者是否并存其他心血管危险因素和靶器官损害情况,选择合适的降压药物。除非轻度高血压,一般均应联合用药,以更好降压和减少药物不良反应。 2?4?1 钙离子拮抗剂 它有降低外周血管阻力及强大的扩冠作用,有抗血小板聚集、防止动脉粥样硬化的形成、保护血管内膜、改善心肌血供的作用。这类药物的突出优点是:降压过程不减少心、脑、肾等重要器官的血流量,对血糖、血脂等代谢无不良影响。长效、缓(控)释钙离子拮抗剂为老年高血压的一线用药,特别适用于老年ISH患者以及合并冠心病 心绞痛的患者。对于合并心率偏快的变异型心绞痛患者,可使用非二氢吡啶的钙离子拮抗剂,它无反射性心跳加快的副作用,有扩张粥样硬化狭窄血管的作用,较少影响靶器官的灌注。应注意非二氢吡啶类钙离子拮抗剂的负性肌力作用,急性左心衰时与β受体阻滞剂合用,可能加重心衰。 2?4?2 利尿剂 随着年龄增高,处理水钠潴溜的能力逐渐降低,噻嗪类利尿药有助于缓解水钠潴溜。欧洲老年高血压临床试验(EWPHE)及老年人收缩期高血压计划(SHEP)等欧美诸大临床试验证实,小剂量噻嗪类利尿剂比大剂量更明显降低脑卒中和冠心病事件的发生及逆转左室肥厚。长期使用低剂量的利尿剂对血糖、总胆固醇以及肌酐的影响轻微,对甘油三酯、尿酸及血钾的影响稍大〔10〕。新一类利尿剂吲哒帕胺通过类似于噻嗪类的排钠作用、调节钙离子内流以及前列腺素E2(PGE2)和前列环素(PGI)的合成作用,除利尿作用外还有钙拮抗作用,降压缓和,疗效确切,对心脏有保护作用,对糖、脂代谢无不良作用,为理想的降压药物〔11〕。JNC 7强调〔5〕,噻嗪类利尿剂可用于大多数无合并症的高血压患者,有高危因素时应首选其他类型的降血压药,若血压超过目标血压的20/10 mmHg,应选用≥2种降压药,其中一种通常为噻嗪类利尿剂。 2?4?3 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) ACEI被推荐为高血压合并心力衰竭、糖尿病及肾脏疾病的首选用药。ACEI血流动力学的作用有〔12~14〕:阻断AngⅡ生成,拮抗AngⅡ的缩血管作用和提高缓激肽水平(缓激肽是强有力的扩血管因子),改善血流动力学,延缓心肌及肾脏间质纤维化;减少醛固酮合成从而减少水钠潴溜;扩张出球小动脉作用强于入球小动脉,直接降低肾小球内“三高”;抑制AngⅡ可改善肾小球滤过膜的通透性,抑制大分子蛋白的滤过从而减少蛋白尿;阻断AngⅡ刺激肾小球细胞合成细胞外基质(ECM)的作用,阻断AngⅡ刺激纤溶酶原激活剂抑制物的合成作用,从而减少ECM蓄积,延缓肾间质纤维化。因此ACEI用于老年高血压治疗不但具有降低心脏前后负荷、不增加心率、不降低心脑肾等重要脏器的血液灌注、不引起体位性低血压、无停药后反跳现象等益处,还有延缓肾损害的作用。 2?4?4 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) ARB具有与ACEI相同的降血压、减少尿蛋白及保护肾功能作用,与ACEI相比有如下优点:不受ACE(血管紧张素转换酶)基因多肽性影响;抑制非ACE催化产生AngⅡ的各种效应,产生缓激肽和Ang?(1?7)等;无ACEI诱发的刺激性咳嗽副作用。临床实验表明ARB与ACEI联合应用具有明显的肾脏保护作用〔15,16〕。 2?4?5 β受体阻滞剂 β受体阻滞剂能显着降低卒中等心脑血管病的发病率和死亡率。伴有稳定型心绞痛者首选β受体阻滞剂,急性冠脉综合征及急性心肌梗死后患者选用β受体阻滞剂和ACEI,对慢性心力衰竭可选用β受体阻滞剂和ACEI。其缺点是中枢神经不良反应如嗜睡、乏力,对心率、心脏传导功能和左心室收缩功能的抑制作用以及支气管收缩作用,故禁用于1度以上的房室传导阻滞、病窦综合征和血流动力学不稳定的心力衰竭患者。另β受体阻滞剂有引起肢端循环障碍、胰岛素敏感性下降、影响血脂代谢等副作用,以及老年人β受体数目减少、对β受体阻滞剂的敏感性降低等原因,故对老年ISH的降压效果远不如对年轻高血压患者,有人认为不适宜老年ISH的治疗。 目前多使用选择性β1受体阻滞剂,无内源拟交感活性,不影响脂代谢及血糖,但长期应用时不宜突然停药,以免发生血压反跳,发生“停药综合征”。 2?4?6 α1受体阻滞剂 该类药物的优点是可增加高密度脂蛋白胆固醇水平,改善血脂质代谢,对糖代谢无影响,还能减轻前列腺增生患者排尿困难的症状。由于α受体阻滞剂存在体位性低血压的副作用,故慎用于老年高血压患者。但合并脂质代谢障碍或前列腺增生的患者,尤其长期卧床的老年ISH可优先选用此类药物。 3 小 结 老年高血压常有靶器官损害,通常需要联合应用降血压药物。研究提示合并冠心病稳定型心绞痛时首选β阻滞剂或长效钙拮抗剂或ACEI;合并急性冠脉综合症时多选用β阻滞剂和ACEI;心梗后选用ACEI、β阻滞剂和醛固酮拮抗剂;轻度心力衰竭时选用ACEI和β阻滞剂,伴有症状较重的心衰时将ACEI、β阻滞剂、ARB和醛固酮受体拮抗剂与袢利尿剂合用;另为延缓糖尿病或非糖尿病的肾功能不全,首选ACEI或ARB。

❺ 高血压怎么办

你好!高血压怎样治?这个问题一直是很多高血压患者关注的问题之一,高血压怎样治疗要取决于高血压的类型,继发性高血压需要针对继发的原因进行治疗,原发性高血压的治疗分为药物治疗、生活治疗和中医治疗。所以还是建议您到正规医院,在医生指导下进行治疗用药。
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❻ 怎么调理高血压啊

高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上,推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外,患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理,以控制血压,降低心脑血管事件的发生率。
高血压治疗的主要目标是血压达标,降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。不同人群的降压目标不同,一般患者的降压目标为140/90mmHg以下,对合并糖尿病或肾病等高危患者,应酌情降至更低。对所有患者,不管其他时段的血压是否高于正常值,均应注意清晨血压的监测,有研究显示半数以上诊室血压达标的患者,其清晨血压并未达标。
高血压治疗的主要目标是血压达标,降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。不同人群的降压目标不同,一般患者的降压目标为140/90mmHg以下,对合并糖尿病或肾病等高危患者,应酌情降至更低。对所有患者,不管其他时段的血压是否高于正常值,均应注意清晨血压的监测,有研究显示半数以上诊室血压达标的患者,其清晨血压并未达标。
可以通过以下生活方式来或者药物调理一下(1)改善生活行为 ①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力,保持心理平衡。(2)血压控制标准个体化 由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。(3)多重心血管危险因素协同控制 降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。(4)关注茶疗文化公众号,我们有一套完整的调理方案,不吃药不打针,喝茶就可以调理好。

❼ 血压高怎么办

1. 严重的清晨高血压。

很多老年人在早晨血压会明 显升高。这种情况下,清醒 后不宜立刻起床,应在床上 缓慢活动肢体一刻钟左右再 起身。有晨练习惯的人可适 当推迟晨练时间,开始晨练 前 30 分 钟 ~1 小 时 服 降 压 药,活动不宜过于剧烈。

清晨高血压特 别严重者,应将锻炼时间调整到下午或 晚上,根据血压变化规律确定锻炼时 间。若有夜间高血压,可选择睡前服用 长效降压药。

2. 体位性低血压

有些老年人由卧 位或座位站起来时,感觉头晕眼黑,这可 能是体位性低血压的表现。遇到这种情 况,如病情允许,应停用可能相关的药物 (如硝酸酯、三环类抗抑郁药、神经松弛剂 和α受体阻滞剂等)。血容量减少者应适 当增加盐与水的摄入量。

穿紧身裤和弹 力袜、睡眠时头位稍高、坚持体育运动等 对于改善体位性低血压有一定帮助。还 应注意,改变身体姿势如由卧位转 为座位或立位时,动作要缓慢,让身 体逐渐适应。基础血压不是很高的 患者,可考虑减量服用降压药。

3. 餐后低血压

若饭后出现头晕、 乏力、困倦等低血压症状,要注意是否存 在餐后低血压。这类患者首先需要治疗 高血压、糖尿病和肾病等基础疾病。高血 压患者若出现餐后低血压,可改在两餐之 间服降压药。饮食上应注意减少碳水化 合物摄入,少食多餐,避免食物过热;适当 增加钠盐和水分摄入;限酒或戒酒;餐后 休息10~20分钟后再起立活动,起立前活

动四肢。

❽ 怎么治疗高血压

对于高血压的治疗,首要注意的是需要生活方式的干预。一定要限盐、控糖、戒烟、限酒、忌油炸的食品,生活方式的干预有利于高血压的治疗。生活方式干预基础上,积极运动、减轻体重属于基本治疗。在此基础上可以服用降压的药物,降压的药物目前分为利尿剂、ACEI即RAS阻滞剂、ARB类、CCB类、β-受体阻滞剂等,这些药物都可以进行降压的治疗。

❾ 高血压怎么办

做为病人,了解一下是必须的。高血压的治疗,要根据病情,决定是否进行药物治疗,一般来说轻度高血压,可先行饮食控制和运动结合的治疗方案,在无效的情况下再使用降压药治疗。中重度高血压必须使用药物治疗。下面我们逐一讲解高血压治疗的一般性措施。一、饮食控制,低盐、低脂、低热量是高血压病人必须遵守的饮食控制原则,只要能严格遵守这些原则,对于高血压的控制和治疗就创造了有利的条件。二、增加户外运动,增强体质,改善血液循环、软化血管,增进心肺功能,这一切取决于运动水平。高血压病人适合什么样的运动及运动强度,要根据病人的具体情况而定,有心肺疾病的高血压患者,在运动方面限制较大,只能进行太极、慢走等低强度运动;没有心肺疾病的患者,可进行慢跑、游泳等强度较大的运动。效果方面当然是后者有明显优势。做什么运动,最好要征求你的主治医生的意见,听从医生指导。三、药物治疗,这个问题有些专业。治疗高血压的药物种类很多,要在正规医院医生指导下选用适合自己的药物,不可自己盲目用药,导致效果不佳或产生毒性或副作用。
个人观点,仅供参考,希望对你有帮助。