A. 糖尿病產生原因，防止及治療和保養方法
糖尿病是一種常見的疾病。隨著人們的生活變得越來越好，身體運動越來越少，發病率不斷升高。
糖尿病是一種以高血糖為特徵，由胰島素分泌或作用缺陷引起的代謝型疾病，是和生活習慣、飲食結構、活動方式有關的一種代謝型的疾病。
糖尿病是如何引起的，先看看糖在人體內正常的代謝過程到底是什麼樣子的。
人們吃進去的食物中，有含澱粉類的食物，也就是我們所謂的主食。
食物進入胃做了短暫停留，進入小腸。小腸通過消化酶的作用將澱粉分解成葡萄糖。葡萄糖進入血液成為血糖。
血液就像是小火車，帶著糖走街串巷進入每個細胞。葡萄糖是細胞重要的能量來源，細胞一切活動需要的能量大部分都來自於糖。
細胞也很會過日子，它將一部分糖消耗掉供給日常生活，吃不完的那一部分就用脂肪的形式存儲起來，等餓的時候吃。這差不多就是糖在身體里的活動了。
就這么簡單嗎？當然不是，還有幾個重要的人物沒有出場呢？
首先要了解的是細胞，細胞可是很講究的，不是糖想進來就進得來的，只有打開細胞的門，糖才可以進去，而打開這道門的鑰匙就是胰島素。
胰島素是唯一一種能降低血糖的激素。
如果糖無法進入細胞就會滯留在血液中，血液中的糖就會超標了。
胰島素這么重要，那它是怎麼來的呢？
人類有一個重要的器官叫胰腺，那是生產胰島素的重要廠家。
那麼問題就來了，胰腺怎麼知道什麼時候要分泌胰島素呢？
另一個關鍵的人物要出場了，那就是胰高糖素樣多肽一。就叫他「肽君」吧。
肽君是小腸分解澱粉的同時產生的，它的功能只有一個，就是報信。
肽君會第一時間將血糖要升高的消息報告給胰腺：「您抓點緊，趕緊分泌胰島素吧。」
此時胰腺開始分泌胰島素。
胰島素的生命周期只有5-15分鍾，它唯一的使命就是去找到細胞為糖打開大門，讓糖進入細胞，為細胞供給能量，這樣糖有了出路，血液中的糖含量就會降低了。
有些人是因為免疫系統缺陷和遺傳等因素，導致胰島素分泌絕對不足。
那麼糖就不可能順利進入細胞，血糖就會一直超標。
這類人群我們將其稱之為1型糖尿病人，這類人群需要終身依靠外援——注射胰島素來幫助糖進入細胞完成代謝。
1型糖尿病佔比相對較少，約占糖尿病患者總量的5%-10%，它有很明顯的特點——早發，一般在兒童或青少年時期就已經發病。
除了1型糖尿病，還有一種在糖尿病患者人群中佔比最多、病情最復雜、隱藏又比較深的2型糖尿病。
那麼2型糖尿病是怎麼回事呢？
在糖代謝的過程中，小腸在分解澱粉時，如果忘記分泌肽君，也就是壓根沒有通信兵去報信，胰腺就會傻乎乎地在家睡覺，不知道要分泌胰島素。
這種由於通訊設施錯誤導致的高血糖，是一種2型糖尿病。
當然，這是一種很絕對的情況，更多的情況是小腸照常分泌了肽君，而肽君不積極工作，慢悠悠地去報信，胰腺接到指令後也慢悠悠地分泌，分泌出來的胰島素又慢悠悠地去開門。
意思就是如果肽君、胰腺、胰島素這三個傢伙有一個患了拖延症，或者是全部患了拖延症，那結果就糟糕了。
血糖迅速升高時，胰島素不來；等糖隨尿液排出體外，體內血糖降低時，這些胰島素姍姍來遲，開始大幹快上，讓本來就不高的血糖瞬間降低。
健康的人是用胰島素來調節血糖水平，使其盡量保持在一個相對穩定的狀態。
B. 糖尿病預防知識
首先要看你有沒有家族史。如果這個排除的話就會好些，有家族史的就更要注意。
人在預防疾病的時候無非就是通加強自身的免疫力和減少外來致病因素。
而糖尿病又是一個慢性病，也就是說你即使患上了糖尿病它的症狀不太明顯，你也不會察覺，就算患上糖尿病，也不可怕，只要注意並發症就沒什麼。
首先要少吃甜食，這個很重要，多吃蔬菜水果，可以吃肉類的 ，但是要適當的，不要吃那些含有膽固醇高的食物，如動物肝臟類的。只要是健康飲食就行了，按時吃飯，早餐吃好，中餐吃飽，晚餐吃少。
第二，要做些運動，鍛煉身體很重要，無論是對於任何疾病來說，一個好的身體比吃什麼保健類的葯都強。不過要根據自己的情況做適當的運動。
第三，就是可以預防性的測一下血糖。
C. 有關糖尿病的知識
http://www.zambon.com.cn/chinese/html/cp3-3.htm#1這里很詳細，還有列表。。。。
糖尿病人的飲食調節包括哪些內容？
① 確定每日熱量需要總量，根據需要指定食譜。
② 平衡飲食，以獲得足夠的營養。
③ 進餐定時、定量，不要隨意不吃或少吃，更不能多吃。
④ 每餐都應進食主食。
⑤ 少吃肥膩高糖食品(如肥肉、油炸食品、糖果等)。
⑥ 多吃粗糧、蔬菜。
⑦ 烹調以清淡為主，避免太多調味品。
糖尿病人的食譜如何確定？
◆確定糖尿病人食譜，首先應根據病人身高、體重、勞動強度等算好每日所需總熱量。
每日需要的總熱量=標准體重×每公斤體重所需熱量
標准體重=[身高(厘米)－100]×0.9(男性)
標准體重=[身高(厘米)－100]×0.85(女性)
每公斤所需熱量根據勞動強度分為:
① 休息狀態:83.7－104.1KJ
② 輕體力勞動:104.1－125.5KJ
③ 中等體力勞動: 125.5－146.4KJ
④ 重體力勞動:167.7－187.7KJ
例：一位休息狀態的女性身高160厘米，體重70公斤。
每日所需總熱量=(160-100)×0.85×104.1=5309KJ
◆將一日所需總熱量按三餐進行分配，一日三餐熱量分配的比例1/5、2/5、2/5，該女性患者三餐熱量分別為:1062KJ、2123KJ、2123KJ
◆將食譜內的每一項換算成熱量，以確定是否合理。
糖尿病患者應多食食用表中所列食品，在食品的選擇上，最好選擇升血糖較慢且較少者，如熟土豆比米飯升高血糖明顯，那就應少吃土豆。粗糧、細糧應搭配起來吃。粗糧含纖維素多，糖吸收慢，有利於餐後血糖控制，但糖尿病是終身疾病，長期吃粗糧也會影響生活質量。一日三餐，應和正常人一樣多樣化。總之，只要實現合理調配，病人即可以吃得好也可以吃得飽。
參考食譜
餐次 總交換單位 各類食物分配 食譜
早餐 5 2個單位谷類
2個單位豆乳類
1個單位肉類 饅頭 70克或麵包75克
牛奶 1杯(約220毫升) 或豆漿 1000毫升
雞蛋 1隻
中餐 10 6個單位谷類
2個單位肉類
1個單位油脂類
1個單位蔬菜 大米150克 或麵粉150克
瘦豬肉100克 或鯽魚100克
花生油9克或豆油9克
白菜500克 或蘿卜250克
晚餐 10 同中餐 同中餐
糖尿病患者飲食療法的要點
飲食療法是治療糖尿病的基本療法，為使飲食療法取得成功，糖尿病人應牢記以下幾條要點：
(1)建立正確、有規律的飲食生活。
(2)在規定的熱量范圍內做好營養的平衡。
(3)每天飯量八分飽，副食葷素搭配，種類要多；主食粗細搭配，數量應少。
(4)養成飲食淡味的習慣。
(5)不偏食、不挑食。
(6)牢記每天所需總熱量及飲食量。
(7)飲酒、吃水果、外食(在飯館、食堂或朋友家吃飯)也要計算在總熱量之內。
(8)不宜過多飲酒，不宜吃零食。
(9)相信科學，不輕易聽信傳說用葯。
(10)建立一個健康長壽的糖尿病飲食。
飲食控制是糖尿病治療的一部分，它要求患者在飲食的質和量兩方面嚴格限制，許多病人因此談食而色變。其實，這是對飲食控制的誤解。
首先，糖尿病患者什麼都能吃，只不過在飲食量上應予限制。其次，不少食品都具有降糖作用，所以糖尿病患者根本不用為吃發愁。
介紹幾個適合糖尿病人的葯膳，你可根據口味，隨意搭配。
清蒸茶鯽魚
功效：補虛，止煩消渴，適用於糖尿病口渴，多飲不止以及熱病傷陰。
配料：鯽魚500克，綠茶適量。
製作：將鯽魚去鰓、內臟，洗凈，腹內裝滿綠茶，放盤中，上蒸鍋清蒸，熟透即可。
服法：每日吃1次，淡食魚肉。
筍米粥
功效：可清熱，宣肺，利濕，適用於糖尿病人，也適用於久瀉、久痢、脫肛等症。
配料：鮮竹筍1個，大米100克。
製作：將鮮竹筍脫皮切片，與大米同煮成粥。
用法：每日服2次。
土茯苓豬骨湯
功效：健脾氣，利水濕，補陰益髓。
配料：豬脊骨500克，土茯苓50～100克。
製作：將豬脊骨加適量水熬成3碗，去骨及浮油，入土茯苓，再煎至2碗即成，分2次服完。
用法：每日服1次。
菠菜根粥
功效：利五臟，止渴潤腸。
配料：鮮菠菜根250克，雞內金10克，大米適量。
製作：將菠菜根洗凈，切碎，與雞內金加水適量煎煮半小時，再加入淘凈的大米，煮爛成粥。
用法：頓服，每日1次。
山葯燉豬肚
功效：滋養肺腎，適用於消渴多尿。
配料：豬肚、山葯各適量。
製作：先將豬肚煮熟，再入山葯同燉至爛，稍加鹽調味。
用法：空腹食用，每日服1次
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葯粥輔療糖尿病
糖尿病患者除葯物治療外，還可以葯粥輔助治療，療效很不錯。山葯小米粥將中葯山葯15克，放入50克小米中，煮爛成粥。滋陰補腎，益氣健脾，適用於各型糖尿病患者，應長年食用。
枸杞小米粥中葯枸杞子20克，小米50克，混合煮粥。補肝腎，益氣血。糖尿病兼有眼病或腎臟受損者，宜長期食用。
黑芝麻黑豆粥黑芝麻500克，黑豆1000克，混合後加工粉碎成粉。每次取黑芝麻黑豆粉100克，並摻加50克玉米粉，做成糊粥食用。生津補腎，適合各型糖尿病患者。
蓮子百合粥蓮子15克，百合15克，大米30克，燉爛成粥。寧心安神，適用於煩躁、胃痛、脾虛的糖尿病患者。
水果中含有較多的果糖和葡萄糖，糖尿病人為了補充人體所需營養，可吃適量水果，一般一日量在100克左右，但需注意血糖和尿糖的變化，如果吃了水果後，尿糖增加，則減少主食，以免出現血糖升高，飲食多樣化對防止並發症動脈硬化、視網膜病變、便秘有一定好處，滿足人體所需營養，有利健康長壽。 糖尿病人宜吃菠蘿、梨、櫻桃、楊梅、荔枝、檸檬等水果。這些水果富含果膠或果酸，能改變胰島素的分泌量，使血糖下降，宜兩餐飯之間加水果。
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飲 食 宜 忌
（1）適當增吃食物纖維
纖維素是一種不能為人體消化吸收的多糖。糖尿病人適當地增加食物纖維的進量，有以下益處：其一，高纖維食物可以降低餐後血糖，改善葡萄糖耐量，減少胰島素的用量以及降低血脂的作用；其二，能減緩糖尿病人的飢餓感；其三，能刺激消化液分泌及促進腸道蠕動，預防便秘的發生。下列食物中含纖維量較多，可做為糖尿病人經常選吃的食品,如：綠豆、海帶、蕎麥面、玉米面、燕麥面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。有一點必須注意，雖然食物纖維對糖尿病人有好處，但是也不宜過份單一食用，凡事總有個度，糖尿病人講究營養平衡更為重要。
（2）植物油為較理想的烹調用油
玉米油、葵花子油、花生油、豆油等，因其中含有較豐富的多不飽和脂肪酸，它是必需脂肪酸，在體內能幫助膽固醇的運轉，不使膽固醇沉積於血管壁，所以這對預防糖尿病的一些並發症，如動脈硬化等有積極的作用，正因如此，糖尿病人所需烹調用油以植物油為好。但是，植物油也不能大量食用，過量食用便會暴露其明顯的副作用，如產熱能過多而導致的脂胖等。科學家們建議;飲食中多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸之比，為1:1～2較好。
（3）有益的大豆及其製品
大豆是糖尿病人較理想的食物，這是因為它所含的營養物質成份有益於糖尿病人。其一，大豆是植物性蛋白質的來源，不僅含量豐富，而且生理價值也高，必須氨基酸種類齊全，可以與動物性食物相媲美。其二，大豆中脂肪含不飽和脂肪酸、磷脂與豆固醇，對降低血中膽固醇有利。其三，大豆中碳水化合物有一半為人體不能吸收的棉籽糖和水蘇糖。此外，大豆中還含有豐富的無機鹽、微量元素與B族維生素。由以上可以看出，大豆及其製品，如腐竹、豆腐絲、豆腐乾、豆腐腦、大豆粉等，應成為糖尿病人的常用食品。
（4）應付飢餓的辦法
飢餓感是糖尿病人經常遇到的一種反應。它因糖尿病而引起，也將因糖尿病病情的好轉及病人的適應調節而減輕或消失。可以採取下述辦法來應付飢餓感的發生：
其一：減少細糧攝入，多增加一些纖維食物，如蕎麥面、玉米面、綠豆、海帶等。目前國內市場已有一些專供糖尿病人食用的保健食品，如蕎麥掛面、綠豆餅乾等，可做為飢餓感嚴重時加餐 之用。
其二：適當多吃些低熱量、高容積的蔬菜。如西紅柿、菠菜、黃瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等等。
其三：用一些食療方來加餐。如飢餓感強烈時，可用冬瓜250克、山葯100克、豬胰1具（洗凈後），加適量調料燉煮後連湯食用,也可以用南瓜、大豆或豆腐等產熱量低的食品來燉豬胰食用。以緩解飢餓感為限量。
其四：心理方法。人的飲食量與飲食習慣有關，在不影響營養基礎上的飢餓感，通過一段時間的忍耐適應，是可以緩解的。此外，病人應相信，減少飲食量，並不一定會產生飢餓，不要有事先的飢餓准備，對糖尿病人重要的是營養平衡，過量的飲食無疑會給機體有關臟器組織帶來負擔。
（5）甜味品的選擇
有一些糖尿病人很愛吃甜食，但是甜食大多含糖量豐富，吃了又對病情不利。那麼如何來解決這個棘手的矛盾呢？不妨試試下述方法：
其一：在諸多甜味劑中，適合糖尿病患者食用的以「甜葉菊」較好，雖然其不含營養素，但是它不提供熱能，而且甜度為庶糖的400倍左右，故可選用。
其二：糖精做為甜味劑可以偶爾食用。但對妊娠婦女禁用。
其三：桃、梨、菠蘿、楊梅、櫻桃等甜味水果，可以適量食用。這些水果含有果膠，果膠能增加胰島素的分泌，延緩葡萄糖吸收。此外，西瓜的碳水化合物含量較低，也可適量食用。
其四：糖尿病人應該控製糖攝入，但不可能一點糖也不沾。每日食用糖一般限制在10克以下，但是，每個糖尿病人的情況不一樣，病人自己對其規律應有所摸索，包括每日血糖的最低時刻，這是適量進一些含糖食品的最佳時間。
（6）最易使血糖升高的食物
在我們經常見的食物中，下列食物很容易使血糖升高。如:白糖、冰糖、紅糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、蜜餞、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐頭、汽水、果醬、冰淇淋、甜糕點、 蛋糕以及各種甜飲料、口服液、果汁等。
（7）容易 使血脂升高的食物
血脂升高，對糖尿病非常不利。是並發心血管疾病的重要原因。因此，糖尿病人不宜吃使血脂升高的食物，常見的有豬油、牛油、羊油、黃油、奶油、肥肉以及膽固醇含量豐富的食物（見下表）。關於膽固醇，糖尿病人還應明白，它有兩方面作用，首先它是必需的物質，具有重要的生理功能，如組成細胞膜等等；但是攝入多了，就會引起副作用，如參與冠心病的生成等。一般認為膽固醇的攝入量以每天在300毫克以下為宜。
（8）飲酒的危害
有一些糖尿病患者認為，酒是五穀之精華，適量飲酒可以活血通絡，禦寒，調節精神。對此要具體病人具體分析。如果患者的病情較輕，逢節假日，親戚朋友相聚，可以少量飲一點酒，並且，最好是啤酒或低度的其它酒；如果病情不穩定，或伴有肝臟或心血管疾病，應禁止飲酒。因為酒有下列危害：
其一：飲酒會增加肝臟負擔。我們知道，酒精的解毒主要在肝臟中進行。肝臟功能正常的人，解毒能力強，能把大部分有毒物質進行轉化，排出體外。而糖尿病人的肝臟解毒能力較差，飲酒勢必會加重肝臟的負擔而引起損傷。過量飲酒還容易發生高脂血症和代謝紊亂。
其二：糖尿病主要是胰島素分泌不足所致。飲酒會使胰腺受到刺激而影響其分泌液的成分。
其三：酒本身就是高熱量食物，每克酒精能產7千卡熱量，糖尿病人稍失控制，便可引起病情惡化。
（9）飲食宜淡
飲食口味過重，對人身體不利，傳統中醫為說明這個道理，曾用「五行」理論解釋說：過於多食酸味的東西，因酸味入肝，則會使肝氣偏盛，脾氣而衰弱；過於多食鹹味的東西，因鹹味入腎，腎主骨，則會引起大骨之氣勞倦困憊，肌肉短縮、心氣抑鬱；過於多食甘味的東西，甘之性緩滯，會使心氣喘滿，面色黑，腎氣不能平衡；過於多食苦味的東西，則脾氣不得濡潤，消化不良，胃部就要脹滿；過於多食辛味的東西，則筋脈敗壞而松馳，精神也同時受到損害。因此，注意調和飲食五味，使其不偏不重，便可以骨骼強健，筋脈柔和，氣血流暢，皮膚肌理固密，這樣身體便健康，正因人們發現淡食有益於身體，所以很早就總結了「淡食最補人」一句攝食格言。對糖尿病人，尤其並發腎病的患者，日常飲食除了應遵循一般的保健要求外，更要注意少飲食鈉鹽。
（10）飲食宜緩
飲食宜緩，就是飲食時不要暴飲暴食，粗嚼急咽。食物的消化，咀嚼是第一道工序，只有第一道工序加工的好，食物到了胃腸才能更好地被消化吸收。粗嚼急咽式的攝食有兩大不益之處。其一：糖尿病人攝入的食物常常是經估算而來，其有效成份應該是被充分的吸收利用，但是，咀嚼程度的不同，可以影響其營養成份的吸收。有實驗證明，粗嚼者比細嚼者要少吸收蛋白質13%，脂肪12%，纖維素43%。可見細嚼慢咽作用之重要。其二：粗嚼急咽會加重胃和胰腺等臟器的負擔，時間一長，容易導致一些疾病的發生。對飲食宜緩問題，古人早有認識：「飲食緩嚼，有益於人者三：蓋細嚼則食之精華，能滋補五臟，一也；脾胃易於消化，二也；不致吞嗆噎咳，三也。」這一總結，至今看來仍是非常有道理的，尤其對糖尿病人。
（11）飲食宜暖
糖尿病人的飲食溫度要適中，過燙或過寒的飲食都將引起不良反應。按照中醫理論，人的脾胃特點之一是喜暖而怕寒，所以生冷的食物不宜多吃。飲食宜暖這一科學的攝食法則在我國醫學名著《黃帝內經》中早有發現：「飲食者，熱無灼灼，寒無滄滄，寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也。」其意思是說：凡飲食，熱的食物切不可溫度太高，寒的飲食也不可溫度太低，如果我們吃的能溫度適中，那麼，人體的正氣將不會受到損傷，病邪也就不會乘虛而侵犯機體。這樣身體也就太平。
D. 糖尿病的生活小常識
糖尿病是中老年人的常見病，控制不好可引發一些並發症。治療方法常用飲食、運動、葯物相配合，其中飲食療法又是所有療法的基礎。 對於輕型糖尿病，僅用飲食療法即可控制病情。
飲食療法的基本原則是根據病人的體重和活動量，估計確需總熱量，合理安排每天的飲食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和澱粉的食品少吃，以吃蔬菜雜糧類為主，配以一定數量的優質蛋白質的食物如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆製品等。水果中都含糖，那麼能否吃水果呢?
完全戒避水果是不適宜的，因為水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質，這些對糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時不需要胰島素參加，所以，糖尿病人在血糖已獲控制後並非一概排斥水果。
再者，水果中含糖量多寡不一，所以，不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇 杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等，糖尿病人 可以選用。含糖量在11-20克的水果有香 蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果 等，就得小心選用；超過20克的有棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄乾、杏干、桂圓等，其含糖量甚高，則禁忌食用。
不少蔬菜可作為水果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含維生素，完全可以代替水果，適合糖尿病人食用，可予推廣。
此外還要配合食量，不要一成不變。西瓜含糖4％，梨含糖12％，香蕉為20％。西瓜含糖雖少，但吃上500克，就相當於香蕉100克、梨170 克了，所以食量也不可過多。水果的吃法也要講究，不要在進餐後就馬上吃，可在兩餐之間或睡前進食。最好還是試探著吃，即在吃後2小時測尿糖。若尿糖增加則需減量；如水果減量後尿糖仍高時，應適當減少主食量。
糖尿病飲食的注意事項：
1、 糖尿病患者的主食一般以米、面為主，但是，粗雜糧，如燕麥、麥片、玉米面等，有較多的無機鹽、維生素，又富含膳食纖維，膳食纖維具有減低血糖作用，對控制血糖有利。
2、 糖尿病患者的蛋白質來源，大豆及其豆製品為好，一方面，其所含蛋白質量多質好；另一方面，其不含膽固醇，具有降脂作用，故可代替部分動物性食品，如肉類等。
3、 糖尿病患者在控制熱量期間，仍感飢餓時，可食用含糖少的蔬菜，用水煮後加一些佐料拌著吃。由於蔬菜所含膳食纖維多、水分多，供熱能低、具有飽腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。
4、 禁用食物有：白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外，含碳水化合物較多的土豆、山葯、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用後減少相應的主食量。
5、 富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用，最好不用。可用植物油代替部分動物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當多，盡量不吃或少吃或減少油類攝入。
6、 蛋黃和動物內臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當高，應盡量少用或不用。
7、 水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相對穩定時，空腹血糖<7.8mmol/L或餐後2小時血糖<10mmol/L時，可在兩餐或臨睡前食用，但也要減少相應主食。
8、 酒類，主要含酒精，產熱高，而其他營養素含量很少，故不飲為宜。
9、 糖尿病患者的飲食除控制總熱卡外，還應做到食品多樣化，但因為限製糖、鹽，使菜餚味道較單一。針對這一點，市場上生產了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖，其不產熱、不含任何營養素，近兩年有一種甜味劑為蛋白糖，其有氨基酸組成，也不產熱，無任何副作用，是目前較理想的甜味劑，如紐特糖、元真糖。
10、對於胰島素依賴型的患者，同樣需要在醫生和營養師的指導下嚴格執行飲食控制,對肥胖合並有高血壓、冠心病的糖尿病患者，除了較嚴格的飲食控制外，忌食動物內臟、蛋黃、魚子等，嚴格控制動物油如黃油、豬油、牛油等，其中的飽和脂肪酸對預防動脈粥樣硬化不利。
11、對於合並腎臟功能不全的糖尿病患者，除控制總熱量外，應根據病情注意少鹽，無鹽或少鈉及蛋白質的攝入量，蛋白質供應不宜過高，並且忌食豆製品，對於尿毒症應低蛋白飲食，蛋白質每天在30克左右，主食以麥澱粉代替米、面、蛋白質供給首選優質蛋白質，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。
E. 糖尿病的分類、臨床表現和治療。
一：糖尿病的分類、
糖尿病主要可分為4種類型：
①1型糖尿病：原來叫胰島素依賴型糖尿病（英文代號IDDM），多發生在兒童和青少年，但也可發生於各種年齡。患者起病比較急劇，體內胰島素絕對不足，容易發生酮症酸中毒，必須用胰島素治療才能獲得滿意療效，否則將危及生命。
②2型糖尿病：原來叫非胰島素依賴型糖尿病（英文代號NIDDM），多發生於成年人，起病比較緩和隱蔽，不容易發生酮症酸中毒，不一定用胰島素治療。此類患者占我國糖尿病病人總數的95%以上，目前糖尿病病人總數的急劇增加，主要是此型病人迅速增多的結果。
③其他類型糖尿病：除了1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病以外的各種糖尿病，包括胰腺疾病造成的糖尿病、內分泌疾病引起的糖尿病、各種遺傳疾病伴發的糖尿病以及葯物導致的糖尿病等等。種類繁多，但患病人數則遠不及2型糖尿病。
④妊娠糖尿病：指婦女懷孕期間發生或者發現的糖尿病，生完孩子以後，往往還得重新分類定型。
二：糖尿病臨床表現
1.多飲、多尿、多食和消瘦 嚴重高血糖時出現典型的「三多一少」症狀，多見於1型糖尿病。發生酮症或酮症酸中毒時「三多一少」症狀更為明顯。
2.疲乏無力，肥胖
多見於2型糖尿病。2型糖尿病發病前常有肥胖，若得不到及時診斷，體重會逐漸下降。
三：糖尿病治療
一）一般治療
1．教育
要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識，樹立戰勝疾病的信心，如何控製糖尿病，控制好糖尿病對健康的益處。根據每個糖尿病患者的病情特點制定恰當的治療方案。
2．自我監測血糖
隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及，患者可以根據血糖水平隨時調整降血糖葯物的劑量。1型糖尿病進行強化治療時每天至少監測4次血糖（餐前），血糖不穩定時要監測8次（三餐前、後、晚睡前和凌晨3：00）。強化治療時空腹血糖應控制在7.2毫摩爾／升以下，餐後兩小時血糖小於10mmol/L，HbA1c小於7%。2型糖尿病患者自我監測血糖的頻度可適當減少。
（二）葯物治療
1.口服葯物治療
（1）磺脲類葯物 2型DM患者經飲食控制，運動，降低體重等治療後，療效尚不滿意者均可用磺脲類葯物。因降糖機制主要是刺激胰島素分泌，所以對有一定胰島功能者療效較好。對一些發病年齡較輕，體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對肥胖者使用磺脲類葯物時，要特別注意飲食控制，使體重逐漸下降，與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖葯聯用較好。
下列情況屬禁忌證：一是嚴重肝、腎功能不全；二是合並嚴重感染，創傷及大手術期間，臨時改用胰島素治療；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期間，臨時改用胰島素治療；四是糖尿病孕婦，妊娠高血糖對胎兒有致畸形作用，早產、死產發生率高，故應嚴格控制血糖，應把空腹血糖控制在105毫克/分升（5.8毫摩爾／升）以下，餐後2小時血糖控制在120毫克/分升（6.7毫摩爾／升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖葯；五是對磺脲類葯物過敏或出 現明顯不良反應。
（2）雙胍類降糖葯
降血糖的主要機制是增加外周組織對葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無氧酵解，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，降低體重。
①適應證 肥胖型2型糖尿病，單用飲食治療效果不滿意者；2型糖尿病單用磺脲類葯物效果不好，可加雙胍類葯物；1型糖尿病用胰島素治療病情不穩定，用雙胍類葯物可減少胰島素劑量；2型糖尿病繼發性失效改用胰島素治療時，可加用雙胍類葯物，能減少胰島素用量。
②禁忌證 嚴重肝、腎、心、肺疾病，消耗性疾病，營養不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；伴有嚴重感染、手術、創傷等應激狀況時暫停雙胍類葯物，改用胰島素治療；妊娠期。
③不良反應 一是胃腸道反應。最常見、表現為惡心、嘔吐、食慾下降、腹痛、腹瀉，發生率可達20%。為避免這些不良反應，應在餐中、或餐後服葯。二是頭痛、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒，多見於長期、大量應用降糖靈，伴有肝、腎功能減退，缺氧性疾病，急性感染、胃腸道疾病時，降糖片引起酸中毒的機會較少。
（3）α葡萄糖苷酶抑制劑 1型和2型糖尿病均可使用，可以與磺脲類，雙胍類或胰島素聯用。①伏格列波糖 餐前即刻口服。②阿卡波糖 餐前即刻口服。主要不良反應有：腹痛、腸脹氣、腹瀉、肛門排氣增多。
（4）胰島素增敏劑 有增強胰島素作用，改善糖代謝。可以單用，也可用磺脲類，雙胍類或胰島素聯用。有肝臟病或心功能不全者者不宜應用。
（5）格列奈類胰島素促分泌劑 ①瑞格列奈 為快速促胰島素分泌劑，餐前即刻口服，每次主餐時服，不進餐不服。②那格列奈 作用類似於瑞格列奈。
2．胰島素治療
胰島素制劑有動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據作用時間分為短效、中效和長效胰島素，並已製成混合制劑，如諾和靈30R，優泌林70/30。
（1）1型糖尿病需要用胰島素治療。非強化治療者每天注射2～3次，強化治療者每日注射3～4次，或用胰島素泵治療。需經常調整劑量。
（2）2型糖尿病口服降糖葯失效者先採用聯合治療方式，方法為原用口服降糖葯劑量不變，睡前晚10∶00注射中效胰島素或長效胰島素類似物，一般每隔3天調整1次，目的為空腹血糖降到4.9～8.0毫摩爾／升，無效者停用口服降糖葯，改為每天注射2次胰島素。胰島素治療的最大不良反應為低血糖。
（三）運動治療
增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強體力，提高工作能力和生活質量。運動的強度和時間長短應根據患者的總體健康狀況來定，找到適合患者的運動量和患者感興趣的項目。運動形式可多樣，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。
（四）飲食治療
飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。
F. 糖尿病預防知識講座，也就是怎麼預防糖尿病
一級預防樹立正確的進食觀，採取合理的生活方式。糖尿病雖存在一定的遺傳因素，但關鍵是生活因素和環境因素。熱量過度攝入、營養過剩、肥胖、缺少運動是發病的重要原因。熱量攝入適當，低鹽、低糖、低脂、高纖維、維生素充足，是最佳的飲食配伍。
二級預防定期測量血糖，以盡早發現無症狀性糖尿病。應該將血糖測定列入中老年常規的體檢項目，即使一次正常者，仍要定期測定。凡有糖尿病蛛絲馬跡可尋者，如有皮膚感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內障等，更要及時去測定和仔細鑒別，以期盡早診斷，爭得早期治療的可貴時間。
三級預防糖尿病人很容易並發其他慢性病，患者多因並發症而危及生命。因此，要對糖尿病慢性合並症加強監測，做到早期發現，早期預防，而到了晚期，療效往往不佳。早期診斷和早期治療，常可預防並發症的發生，使病人能長期過上接近正常人的生活。
四級防治措施就是正衡片。
G. 糖尿病知識講座
糖尿病足的護理。
1、每天睡覺前，糖尿病足患者都要仔細的檢查足部，看是否有受傷，最好家人幫忙查找，細小的損傷都不可以放過。同時仔細觀察皮膚的顏色、溫度、濕度，檢查有沒有水腫、皮損、疼痛。
2、檢查完之後，要用溫水泡腳10到15分鍾，水溫要與人體體溫相差無幾，在35到40度之間。泡腳不能因為舒服就泡時間過長，這種想法是錯誤的。泡腳的時候可以用一些柔和的香皂洗足，保持足的清潔。
3、泡腳後，應先用干毛巾輕輕擦乾，包括足趾縫間，切勿用粗布用力摩擦而造成皮膚擦傷，然後在腳背、腳底、腳後跟上均勻的塗抹一些潤膚霜，切記，不要抹在趾縫間，要保持趾縫乾燥。
4、在睡覺前需要按摩雙腳。用右手手心搓左腳腳心，左手手心搓右腳腳心，反復各按100下左右，直至腳心發熱即可 。
5、另外，糖尿病足患者的鞋襪要合適、寬松，每天都要更換襪子，最好有兩雙鞋子可以更換，以便鞋內保持乾爽。穿鞋子的時候，要檢查鞋子裡面時候有石粒、釘子等雜物，避免出現腳底受傷的情況。
6、天氣逐漸炎熱，糖尿病足患者不宜穿暴露足趾和腳跟的涼鞋，一定不要赤足或者穿拖鞋外出。
H. 請教關於糖尿病方面的幾個知識。
調查中發現，糖尿病人的親屬比非糖尿病親屬者發病率高。其父或其母有糖尿病者分別為8.33%，其親胞有糖尿病者發病率為1.62 — 5.85%。一般認為，隱性遺傳常隔代或數代，糖尿病病人遺傳給下一代的不是病的本身，而是遺傳容易發生糖尿病的體質，即突變基因遺傳，臨床稱之為糖尿病易感性。糖尿病易感者，對胰島素的適應能力很差，極易發生糖尿病。
一般認為，若父母都是糖尿病患者，那麼遺傳給子女的概率是5％左右，但並不是說獲得這5％的概率，就會得糖尿病，還需要有外界因素的誘發才會導致糖尿病的發生，而且子女是幾型糖尿病和父母是幾型的並沒有關系。糖尿病的誘發因素有：感染、肥胖、體力活動減少、妊娠和環境因素等。
1、感染 感染在糖尿病的發病誘因中占非常重要的位置，特別是病毒感染是I型糖尿病的主要誘發因素。病毒感染可引起胰島炎，導致胰島素分泌不足而產生糖尿病。另外，病毒感染後還可使潛伏的糖尿病加重而成為顯性糖尿病。
2、肥胖 大多數I型糖尿病患者體型肥胖。肥胖是誘發糖尿病的另一因素。肥胖時脂肪細胞膜和肌肉細胞膜上胰島素受體數目減少，對胰島素的親和能力降低、體細胞對胰島素的敏感性下降，導致糖的利用障礙，使血糖升高而出現糖尿病 .
3、體力活動 我國農民和礦工的糖尿病發病率明顯低於城市居民，推測可能與城市人口參與體力活動較少有關。體力活動增加可以減輕或防止肥胖，從而增加胰島素的敏感性，使血糖能被利用，而不出現糖尿病。相反，若體力活動減少，就容易導致肥胖，而降低組織細胞對胰島素的敏感性，血糖利用受阻，就可導致糖尿病。
4、妊娠 妊娠期間，雌激素增多，雌激素一方面可以誘發自身免疫，導致胰島β細胞破壞，另一面，雌激素又有對抗胰島素的作用，因此，多次妊娠可誘發糖尿病。
5、環境因素 在遺傳的基礎上，環境因素作為誘因在糖尿病發病中佔有非常重要的位置。環境因素包括：空氣污染、噪音、社會的競爭等，這些因素誘發基因突變，突變基因隨著上述因素的嚴重程度和持續時間的增長而越來越多，突變基因達到一定程度(即醫學上稱之為「閾值」)即發生糖尿病。
糖尿病是不能根治的，目前最好的治療效果是達到臨床治癒，但是能達到臨床治癒效果的比例還比較少，加之很多患者對糖尿病的正確認識不夠，以為控制住了血糖就控制住了糖尿病，就不會出現糖尿病的並發症，事實證明，這樣的觀點是不正確的。
糖尿病的治療過程如同一個系統工程，只有內、外兩方面因素兼備，患者才能獲得最佳的治療效果。
外部因素是：患者選對好的醫院、好的醫生、好的治療方法、好的治療產品，及時治療；
內部因素是：患者要養成良好的生活習慣，調整飲食結構合理的飲食，適量的運動，保持良好的心態，同時患者家屬也應當更加關心患者，幫助其消除不良情緒，使患者有樂觀、積極的態度，積極配合治療。
可見糖尿病的治療是全方位的治療，不是單一的對血糖的控制。單純靠服用降糖西葯或使用胰島素是不能根本解決問題的。
健康人如果飲食、生活不注意，會得糖尿病；糖尿病人治癒後，如果平時飲食、生活等各方面不注意，還會重新復發。它就像感冒，可以治癒，但不能根治。
糖尿病是內分泌、代謝失調的綜合病症，長期高血糖和並發症是影響人體健康的主要因素。糖尿病最大的威脅是並發症的產生和發展，如半身不遂、糖尿病腎病、足壞疽、血管病變、視力下降、眼底出血、心肌梗塞、神經病變、四肢麻木、瘙癢等病變。由於糖尿病並發症錯綜復雜，是致病致殘的元兇，所以並發症得到控制和有效治療才能保持健康。單純控制血糖、尿糖是達不到治療效果的。
西葯以降血糖為主，對糖尿病慢性並發症治療效果不大。而且由於西葯中含很多對人體毒副作用強的化學成份，故長期服用西葯對人體的肝、腎損傷嚴重。
與服用降糖西葯相比，糖尿病患者使用胰島素能減輕損傷人體的肝、腎等臟器組織，但是，不是每個糖尿病人都能使用胰島素，有的糖尿病人不能使用胰島素，特別是高胰島素血症的糖尿病患者不能使用。並且，胰島素如果使用不當容易產生低血糖，因此必須根據胰島功能的測定才能正確使用胰島素，還有些糖尿病患者伴有胰島素抗體，這時用胰島素治療效果就不明顯，所以要注意對有胰島素抗體的糖尿病患者進行消除胰島素抵抗的治療，這樣使用胰島素才能達到平穩降糖的目的。更為重要的是，使用胰島素和服用西葯一樣，只有降糖作用，沒有治療功效，對糖尿病並發症沒有明顯的治療效果。
目前，市場上有很多在中葯中加入降糖西葯的產品，這樣的產品對患者的危害就更大了，很多患者覺得服用某些中葯產品後血糖迅速下降得到控制，便認為此種中葯是治療糖尿病的好葯，殊不知其中必有西葯（降糖）成份，由於其中的西葯（降糖）成份劑量不詳，患者服用時往往服用了成倍的劑量，這樣不但對臟腑器官的危害更大，而且容易導致低血糖，長期服用損傷人體器官和加快糖尿病並發症的發生、發展，更為重要的是耽誤了患者治療糖尿病的最佳時機，延誤了病情，給患者生理和心理上造成更大的痛苦。
真正的中葯產品沒有直接和迅速降糖的作用，但是有調節臟腑、緩慢降糖作用，主要作用是辨症施治，也就是對症用葯，隨症加減，起到標本兼治的作用，採用中葯治療糖尿病能達到從人體內部調理各臟腑器官功能及提高患者自身免疫力的效果。人體的臟腑機能恢復了，血糖自然也就下降了，同時身體的體質也會有不同程度的提高和改善，從而從根本上治療了糖尿病，使患者恢復健康。
人體貴重千金，醫生為患者看病是認真、嚴肅的事情，要認真對待。同時，患者也要選准好的醫院、好的醫生、好的治療方法、好的產品，來不得半點馬虎。
治療糖尿病，第一步是控制血糖（用西葯）達到穩定，同時治療糖尿病和糖尿病並發症，很多病友對糖尿病了解不足，誤認為控制了血糖就控制了糖尿病，這是不正確的觀點。
建議用中葯調理為主，西葯或胰島素控制血糖為輔。用西葯或胰島素使血糖穩定，同時服用中葯進行調理使血糖正常，並治療並發症，這才是真正治療糖尿病的方法。
配鏡後要長期正常戴鏡
患了近視同時已確診為真性近視、度數在100度以上時，就應該配戴合適的近視眼鏡加以矯正。一旦配了眼鏡，則除了洗臉和睡覺外都應戴著它，因為近視眼患者在戴用合適的眼鏡後，處於正視眼的狀態，調節和輻輳機能恢復了自然關系。戴鏡不僅是為了增進視力，而且是在適當距離內讀書和工作，使眼睛的調節和輻輳機能間有正常的協調關系，避免眼睛疲勞。
正確戴鏡度數不會越戴越深
近視眼度數發展與否和戴眼鏡並無直接關系。近視眼患者戴用合適的眼鏡，注意用眼衛生，近視度數會穩定在一定水平。但如果認為配了眼鏡就萬事大吉，平時不注意用眼衛生，繼續使眼睛長期處於疲勞狀態，就會導致視力減退，近視度數加深。另外，戴用不適當的眼鏡如：沒有驗光或驗光不準，度數配得過大，都會增加眼睛的負擔，使視力下降，度數加深。有些高度近視(超過600度)者，雖然堅持戴鏡，但度數仍會加深，伴有眼底變化，醫學上稱為病理性近視眼。這種近視加深與近視的度數及家庭有關，與戴眼鏡毫無關系。
怎樣正確配戴眼鏡
（1）屈光不正患者經驗光後需配戴眼鏡：驗光的度數與最後配戴眼鏡處方的度數往往不一樣。這其中有很強的技巧與經驗，需醫生或驗光師根據患者的年齡、屈光不正度數大小、視力情況、有無斜視以及配鏡目的等諸多因素綜合考慮，最後開出配鏡處方。配鏡主要是增進視力，減輕症狀，解決視力疲勞、復視和斜視，建立雙眼單視，因此，原則上如果發現有屈光異常就應配鏡，包括接觸眼鏡（隱形眼鏡）。
（2）以下情況可以不配或暫時不配戴眼鏡：①度數低而又無症狀者，一般在50度以內的近視、遠視及散光者。②兒童或青年人的遠視眼，無任何症狀者。③屈光系統和感光系統有疾病，影響視力，但有希望治療者。④由於職業原因（演員、運動員、飛行員等）、屈光參差等不能戴普通眼鏡者可以配戴角膜接觸鏡（隱形眼鏡）。
（3）配鏡後的效果：
一般輕度和中度近視均可矯正到正常視力，但高度近視或超過1000度的近視眼常由於眼底病變、晶狀體或玻璃體混濁，往往得不到滿意的矯正。近視眼配鏡原則為矯正視力達到最高標准，近視度數越低越好，也就是以矯正最好視力的最低度數為配鏡標准。高度近視常不能全部矯正，必要時可按檢查所得度數減去1／2，使其適宜於讀書寫字。近視、散光部分應全部配鏡，如散光度數超過300度則應在不影響矯正視力的情況下適當減少。
輕度和中度遠視也均可矯正到正常視力，但高度遠視或弱視的遠視眼，矯正視力往往也不滿意。遠視眼根據散瞳驗光及復查結果，給於全部矯正，尤其當患兒遠視眼出現內斜時，配鏡度數如果不夠，患眼需使用調節力，促使集合力增強，內斜視很難矯正，如伴隱外斜或外斜視可適當減低度數，以減少其斜視的程度，但矯正視力不能低於0．7。遠視眼配鏡原則為，根據矯正最好視力的最高度數開方配鏡；對合並散光者，同樣給於全部矯正以獲得最好的視力。
在得到准確的配鏡處方後，正確科學地選擇適合自己的眼鏡框架也很重要。首先要充分滿足鏡片的光學要求，充分考慮瞳孔間距離、裝用距離、傾斜度等。從眼科角度考慮，鏡片光學中心必須與瞳孔中心一致，否則鏡片出現三棱鏡效應，會干擾視覺功能，戴鏡後會出現頭昏 、目眩、視物變形、眼睛酸脹、易疲勞等。其次根據自己的臉型，選擇式樣、顏色適合自己的框架。有的人對配戴眼鏡很不重視，隨便在商店或攤販處買一副，或拿別人的眼鏡亂戴，這種作法很不妥當，其結果只能是加重眼疲勞，使視力越來越差。
青少年怎樣配戴眼鏡才合理
如果青少年配鏡不合適的話，不僅會損害視力，而且也可能引起各種病症，如頭暈目眩、頭痛、腸胃不適等病症。哈市紅十字會青少年視力康復基地的眼科專家說，給青少年配戴合適的眼鏡後，只有合理地戴，才能真正起到保護和提高視力的作用。
據介紹，學齡前兒童患近視眼，檢查屈光度在中度以上，部分病例可能還伴有不同程度的外斜視，這類近視配鏡後，必須經常戴鏡，並需半年復查一次。青少年輕度近視可在看遠處時戴鏡，看近處時取下；中高度近視無論看遠和看近都必須長期戴鏡。有不少家長認為「眼鏡度數會越戴越深」，其實近視度數的加深，主要取決於用眼衛生，與戴不戴眼鏡沒有關系，不戴眼鏡近視度數也照樣要加深，甚至加深得更快。而散光眼患者，無論是單純性、還是混合性，度數如何，只要有自覺症狀，就必須經常戴眼鏡。
I. 什麼是糖尿病，應該如何預防呢
糖尿病它是一個以就是以慢性高血糖為主要特徵的一個綜合的代謝性疾病。
對於糖尿病的預防，我們可以從以下幾個方面著手：控制飲食，避免攝入高糖，高熱量，高脂的食物，特別是糖果，膨化食品。避免吃油膩的食物，例如豬腳，五花肉等，通過控制飲食就是第一步。
要再加強體育鍛煉，通過加強運動，除去能量消耗就可以避免我們有效的糖分轉換為脂肪導致肥胖，甚至引起一個糖尿病。
糖尿病的預防，第一個控制飲食，避免暴飲暴食。第二次加強體育鍛煉，避免肥胖。
