A. 頭部受傷該怎麼辦
頭部受傷
所有頭部受傷嚴重,並有可能需要適當的評估,因為他們可以因此受損意識。損傷可能與損壞的腦組織或血管內的頭骨,或顱骨骨折。
頭部受傷可能會產生震盪,這是一個短暫的昏迷之後,完全康復。有的頭部受傷,可能會產生壓縮腦(腦壓縮) ,這是危及生命。因此,重要的是能夠認識到可能的跡象,腦壓縮-尤其是日益惡化的程度的反應。
頭部受傷應提醒您的風險,更深入,基本損傷,如顱骨骨折,這可能是嚴重的。出血顱骨內,也可能會發生,並導致壓縮。明確液體或血液滲漏水從耳朵或鼻子的跡象嚴重的傷害。
任何傷亡與損害的頭部應假定有一個頸部(脊髓)損傷以及和相應處理。
B. 頭部受傷吃什麼好,要注意哪些
傷口不要碰水以防止發炎,頭部受傷要注意多休息,可以吃一些豬腦,核桃,雞蛋等食品。吃點清淡的,如菌類食品,營養豐富且易消化吸收,富含優質蛋白質的食物,富含維生素C的食物新鮮的水果和綠色蔬菜,富含鐵的食物
C. 交通事故中頭部外傷怎樣進行急救
大家在日常生活中總會面臨著一些事情,所以平時大家需要注意一些急救事項,平時大家需要注意一些問題,尤其是在交通事故中,會出現頭受傷的現象,所以,平時大家需要注意這些問題的出現,而且在日常生活中應該注意急救,那麼交通事故中頭部是外傷,如何進行急救?
胸外傷救護法
輕度胸外傷只是胸壁被擦、受挫等,主要表現為胸壁疼痛,經過止痛、熱敷、服用舒筋活血葯等治療,幾天即可康復。重度胸外傷則為肋骨骨折,以及由此引起的血胸或氣胸,可引起嚴重的呼吸困難,甚至死亡。
1.對每當呼吸時傷口有響聲(即開放性氣胸)者,應立即用鋁箔膜或塑料膜密封傷口,再用膠布固定,不讓空氣進入。一時找不到鋁箔膜或塑料膜時,可立即用手捂住,取患部向下卧位,等待救護車到來。
2.胸部發生骨折會出現各種各樣的情形,如相連的幾根肋骨同時骨折(浮動骨折,也叫連枷胸),這時也要盡快密封傷口,並讓受傷者取患部向下的卧位。
昏迷救護法
立即使病人取側卧位,清除鼻咽部分泌物或異物,保持呼吸道通暢,防止痰液吸入。對躁動者應加強防護,防止墜地,並急送醫院救治。
扭傷救護法
身體某部扭傷後,首先是冷敷30分鍾左右。最好用冰,也可用冷水代替。冷敷後用紗布把手指或踝關節固定在舒服體位,抬高患肢。腰部扭傷後最好採取感覺比較舒服的體位,將下肢墊高。
大家需要注意這些急救措施,並且在日常生活當中,我們需要注意這些問題,而且,也要注意塗受傷後的一些調理方法,並且在日常生活中,一定要緊急地進行救護,以免受到更多的影響,所以,平時大家需要注意全面的進行調理,避免造成更多困擾。
D. 頭部受傷做傷情鑒定怎麼鑒定
法律分析:頭部外傷後首先判斷患者意識、心跳、呼吸,若無即立即心肺復甦;若有意識心跳呼吸則針對外傷處理,有外出血則止血包紮必要時縫合及TAT治療。頭部外傷原因多為由外部銳器或鈍器傷害所致,裂口大小各異,深淺不一;由於人的頭部血管血流豐富,血管受傷後不易自行恢復或癒合,即使傷口很小也會導致出血較嚴重,甚至休克。因此應該急救處理。首先看看頭皮是否血腫,如果出現這種情況的話,在24小時內用冷敷處理,會盡快止血。然後再過24小時後改用熱敷的方式處理,有效幫助血腫的吸收。若是頭部出現嚴重的顱骨凹陷骨折。這種情況,一刻都不可耽擱,立即送往醫院就醫。即使發生頭部外傷的患者當時並沒有任何不適,也不可掉以輕心。頭部外傷後首先判斷患者意識、心跳、呼吸,若無即立即心肺復甦;若有意識心跳呼吸則針對外傷處理,有外出血則止血包紮必要時縫合及TAT治療。
法律依據:《最新輕傷鑒定標准》
第二條 輕傷是指物理、化學及生物等各種外界因素作用於人體, 造成組織、器官結構的一定程度的損害或者部分功能障礙,尚未構成重傷又不屬輕微傷害的損傷.
第三條 鑒定損傷程度, 應該以外界因素對人體直接造成的原發性損害及後果為依據,包括損傷當時的傷情、損傷後引起的並發症和後遺症等,全面分析,綜合評定。
第四條 鑒定人應當由法醫師或者具有法醫學鑒定資格的人員擔任也可以由司法機關聘請或者委託的主治醫師以上人員擔任。鑒定人有權了解案情、調閱案卷、病歷和勘驗現場,有關單位有責任予以配合。鑒定人必須堅持實事求是的原則,應用科學的檢測方法,保守案件秘密,遵守有關法律規定。
E. 求救!!何謂顱外傷及顱外傷後遺症!!!!
顱腦外傷是外界暴力直接或間接作用於頭部所造成的損傷。按損傷後腦組織是否與外界相通分為開放性和閉合性損傷。常見的腦外傷有頭皮裂傷、頭皮撕脫傷、頭皮血腫、顱骨骨折、腦震盪、腦挫裂傷、顱內血腫等。受傷後有不同程度的頭痛、嘔吐、視乳頭水腫及意識、思維、感覺、運動障礙。顱腦外傷病情復雜、變化快,易引起不良後果,部分病人需手術治療。應正確指導病人,教會病人下列知識。
【心理指導】消除恐懼緊張心理。意外的傷害、疼痛的刺激及傷後可能導致傷殘、甚至死亡的威脅,使病人產生緊張、恐懼的心理。應予以心理安慰和鼓勵,以保證充足的睡眠,提高機體的抵抗力。
【術前指導】
1.飲食:
(1)傷後清醒無手術指征者:①應進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物,以保證充足的營養物質供給,促進損傷的修復。②持續昏迷傷後24小時應鼻飼流質,以保障營養的供給。具體指導參見「顱內腫瘤知識宣教」。③有消化道出血時,應暫進食,經止血後方可進食,並避免辛辣刺激,以免加重消化道出血。
(2)需手術清除血腫或骨折復位時,術前應禁食10~12小時禁止飲6~8小時,以免麻醉後食物反流、誤吸。
2.體位:卧床休息,抬高床頭15~30°,以利顱內靜脈迴流。
3.防止墜床:有精神症狀或躁動的病人,意識、思維失去大腦的控制,應加護欄及約束四肢,防止墜床。
4.檢查指導:外傷性蛛網膜下腔出血病人,需要反復腰穿,其目的是排除血性腦脊液、了解出血的轉歸。穿刺時應側卧位,兩膝彎曲,大腿向腹壁靠攏,頭則向胸部屈曲,以使腰背盡量向後弓曲,不隨意改變體位,以防誤傷。穿刺後應去枕平卧4~6小時,防止腦脊液壓力改變,引起頭痛。
5.病人出現意識障礙,呼吸困難,頭痛嘔吐加重,可能有顱內高壓、腦危象等情況發生,應立即報告醫護人員處理。
6.並發症的預防:
(1)病人出現腦脊液耳漏和鼻漏時應注意:①避免用力咳嗽、不可局部沖洗、堵塞。②應抬高頭部,隨時以無菌棉球吸干外耳道、鼻腔腦脊液,保持口、鼻、耳清潔。③需要鼻飼流質時,推遲到傷後4~5天,以防逆行感染。
(2)傷後肢體感覺功能減弱或消失者,高熱時用冰敷方法降溫,應以布棉墊包裹冰袋,避免凍傷;天氣寒冷時不宜用熱水袋取暖,以防止燙傷。
【術後指導】
⒈氣管切開術後護理指導:腦外傷後持續昏迷、咳嗽反射減弱或消失的病人,因呼吸道分泌物多、影響氣體交換,應行氣管切開術,氣管切開術後應注意:
(1)保持呼吸道通暢:①避免異物進入氣管導管內,以免刺激氣管黏膜引起咳嗽和吸入性肺炎。②不要用毛巾等物品蓋在氣管導管處,以免引起認為的堵管,導致呼吸困難。③氣管內套管煮沸消毒4次/日,目的是清除器官內套管中的分泌物,防止分泌物結痂堵塞內管及預防切口和肺部感染。
(2)神志不清、全麻未醒病人應有專人守護,防止拔除器官導管引起器官坍塌、氣管阻塞而危機生命。
(3)出現呼吸急促、煩躁不安、氣管切開處流血,頸部、胸部腫脹明顯並有捻發音、氣管套管脫出等情況,要立即告訴醫護人員處理。
(4)堵塞、拔管指導:①呼吸苦難已解除,痰液明顯減少時,實行氣管導管堵管24~28小時,以了解呼吸是否平穩,痰液是否能自行咳出。如果呼吸平穩、夜間入睡安靜,說明呼吸道梗阻已解除,可以拔管;如果出現呼吸急促、煩躁不安出冷汗,說明仍有呼吸道梗阻,氣管導管暫時不能拔出。②氣管導管拔除後,仍應注意呼吸情況。
(5)語言交流:氣管導管拔除前影響發音講話時,對神智清楚的人,可用手指輕輕壓在氣管導管口上,形成暫時性堵管,再簡單地發聲講話,表達自己的情願。
F. 頭部軟組織損傷時如何急救
頭部損傷是日常生活中比較常見的一種軟組織損傷 ,多發生在車禍、事故、建築物倒塌、暴力打擊等事件中。頭部軟組織損傷在頭皮損傷未破時會出現血腫、滲血等症狀,通常還會伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。 首先,應讓傷者安靜卧床,不要亂動其受傷的頭部,有傷口時及時進行清創、壓迫止血、傷口包紮。 其次,頭部在受到輕微傷害後也容易出血,可直接採用壓迫止血法。 第三,要嚴密注意觀察患者的病情,當出現以下一些情況時應立即送往醫院治療: ①輕微傷卻失去意識的患者。 ②眼睛周圍、鼻子、耳朵有出血現象的患者。 ③受傷後伴有惡心、嘔吐的患者。 ④出現意識逐漸模糊的患者。 ⑤傷後產生痙攣、麻痹、語言障礙的患者。 ⑥伴有劇烈頭痛的患者。
G. 頭部受傷怎麼辦
首先觀察頭部受傷輕重,是否是頭皮擦傷,還是比較嚴重,如頭皮裂傷、頭皮血腫。頭皮擦傷只需要消毒傷口,塗些紅汞,或用創可貼,必要時局部包紮即可。
若頭皮裂傷必須去醫院做清創縫合,這樣既可避免感染,又使傷口迅速癒合,因頭皮血管豐富,頭皮下血管破裂後易形成血腫,也就是頭皮血腫,一般讓其自然吸收,不必處理,更不能穿刺。但一定要注射破傷風抗毒素。
輕度腦的挫傷可能僅有頭痛,嚴重時有腦水腫,出現劇烈頭痛、嘔吐。嚴重的頭部跌傷可引起顱骨骨折、腦的挫傷和顱內出血。在臨床上顱骨骨折有時僅表現為頭皮血腫,需經X線拍片後才明確診斷。
頭部跌傷後常可引起硬膜外血腫,由於出血速度慢,跌傷當時沒有症狀,在1~2日後可出現症狀,如在72小時內出現頭痛、嘔吐甚至抽搐、神志不清等等,因此,碰到這種情況一定要觀察72小時,如出現前述症狀,必須盡快送醫院搶救,否則將危及生命。
H. 急救常識有哪些呢越詳細越好!
一、足踝扭傷急救法
1、輕度足踝扭傷,應先冷敷患處,24小時後改用熱敷,用綳帶纏住足踝,把腳墊高,即可減輕症狀。
二、觸電急救法
①迅速切斷電源。
②一時找不到閘門,可用絕緣物挑開電線或砍斷電線。
③立即將觸電者抬到通風處,解開衣扣、褲帶,若呼吸停止,必須做口對口人工呼吸或將其送附近醫院急救。
④可用鹽水或凡士林紗布包紮局部燒傷處。
三、動脈出血急救法
①小動脈出血,傷口不大,可用消毒棉花敷在傷口上,加壓包紮,一般就能止眩
②出血不止時,可將傷肢抬高,減慢血流的速度,協助止眩
③四肢出血嚴重時,可將止血帶扎在傷口的上端,扎前應先墊上毛巾或布片,然後每隔半小時必須放鬆1次,綁扎時間總共不得超過兩小時,以免肢體缺血壞死。作初步處理後,應立即送醫院救治。
四、兒童抽風急救法
1、發現小兒抽風,不宜驚慌失措,亂搖患兒,以致加重病情,不要灌水喂湯,以免吸入氣管。應打開窗戶,解開患兒上衣讓呼吸通暢。將筷子用布包裹塞入患兒上下牙之間以免咬破舌頭。發高燒引起的抽風,可用毛巾蘸冷水敷於額部。詳細記錄抽風的時間、症狀,立即送醫院治療。
五、狗咬傷急救法
被狗咬傷後,應在傷口上下5厘米處用布帶勒緊,用吸奶器將污血吸出,然後用肥皂水沖洗傷口。咬人的狗應加隔離,一旦確診為攜帶狂犬病毒,應即處死。
6、骨折急救法
救護骨折者的方法:
①止血:可採用指壓、包紮、止血帶等辦法止眩
②包紮:對開放性骨折用消毒紗布加壓包紮,暴露在外的骨端不可送回。
③固定:以舊衣服等軟物襯墊著夾上夾板,無夾板時也可用木棍等代用,把傷肢上下兩個關節固定起來。
④治療:如有條件,可在清創、止痛後再送醫院治療。
七、急性腰扭傷急救法
1、腰突然扭傷後,如傷勢較輕,可讓病人仰卧在墊厚的木板床上,腰下墊1個枕頭。先冷敷傷處,1~2天後改用熱敷。如症狀不減輕或傷重者,應急送醫院治療。
八、脊柱骨損傷急救法
脊柱骨損傷的病人如果頭腦清醒,可讓其動一下四肢,單純雙下肢活動障礙,提示胸或腰椎已嚴重損傷;上肢也活動障礙,則頸椎也受損傷。先使患者平卧地上,兩上肢伸直並攏。將門板放在患者身旁,4名搬動者蹲在患者一側,一人托其背、腰部,一人托肩胛部,一人托臀部及下肢,一人托住其頭顱,並隨時保持與軀干在同一軸線上,4人同時用力,把患者慢慢滾上門板,使其仰卧,腰部和頸後各放一小枕,頭部兩側放軟枕,用布條將頭固定,然後急送就近醫院。
九、韭菜治誤吞金屬異物法
取一把韭菜,不切斷,投入沸水中汆熟,拌些麻油服食,能將誤吞的金屬等異物裹住,然後順利排出。
十、咯血急救法
①讓患者卧床休息,取半卧位,保持安靜,不可大聲說話和用力咳嗽。
②胸部用冷毛巾敷,同時防止受涼。
③服用止咳祛痰葯,但忌用氨茶鹼。
④選服一些止血葯,如:八號止血粉、三七粉、白芨粉、維生素K。
⑤盡快送醫院救治。
十一、貓咬傷急救法
被貓咬傷後,應在傷口上端用止血帶扎緊,並用生理鹽水或涼開水沖洗傷口,再用5%的石炭酸腐蝕局部。
十二、煤氣中毒急救法
覺察到自己煤氣中毒時,應盡快打開門窗,迅速離開現場。如已全身無力,要趕緊趴在地上,爬至門邊或窗前,打開門窗呼救。發現他人煤氣中毒,應立即打開門窗,將患者抬離現場。中毒者如呼吸、心跳不規則或停止,需馬上進行體外心臟按摩和口對口的人工呼吸,並送往醫院搶救。
十三、溺水急救法
①救護者蹲下,使救起的溺水者頭朝下地趴在救護者的腿上,迅速按其背部,使其將腹中的水吐出,並清除口鼻中的異物,同時解開衣、褲、乳罩。然後做口對口人工呼吸,對牙關緊閉的溺水者要做口對鼻人工呼吸。平【注意人工呼吸,要持久。不要做幾分鍾沒有反應,就停止。這是常見的錯誤。】
②心跳停止者立即做心臟體外按摩。
3、掐人中,用針刺十宣。
4、積極搶救的同時應盡速送醫院搶救。
14、農葯中毒急救法
誤服農葯10~30分鍾後,一般會出現頭暈、惡心、嘔吐、流涎、大汗、站立不穩、面色蒼白、大小便失禁等症狀。在送醫院搶救前,可用筷子、羽毛或手指刺激其咽喉使其將農葯吐出。嘔吐後可讓其服用蛋清、牛奶或濃奶粉等,以保護胃粘膜,減輕農葯對胃壁的刺激,延緩對毒物的吸收。
15、砒霜中毒急救法
①及時洗胃:用溫水或1%碳酸氫鈉液讓患者飲入,每次1茶杯,約200毫升,再用手指刺激咽喉催吐,反復多次。
②及時搶救:洗胃後及時送醫院搶救治療。
③醫院較遠時,可先給服二巰基丙醇或二巰基丙磺酸鈉。
4、身邊條件差時,綠豆研磨加水給病人喝下。
十六、人工呼吸法
對呼吸突然停止、心跳仍存在的患者,可施行人工呼吸。將患者迅速移到空氣流通的地方,注意保暖,解開患者衣服領扣、褲帶、乳罩,並將背部或腰部墊高,頭略後仰,清除口腔內的假牙、泥沙等妨礙呼吸的東西,同時在上下牙間墊上毛巾,使嘴微張。施術者一手托起患者下頦,別一手捏住患者鼻翼,深吸氣後對住患者口部用力吹入,然後放鬆患者的鼻翼,如此反復進行,每分鍾16~20次,直到呼吸恢復為止。
十七、蛇入人體急救法
如小毒蛇從人的口鼻、肛門等處鑽入人體,可用下列方法急救:
①割下母豬尾巴,使尾血滴進鑽入處,蛇即退出。
②用胡椒末填入蛇尾小眼,蛇也能退出。
③以硬草刺蛇尾,也能見效。
十八、蛇咬傷急救法
讓患者躺下,並放低被咬傷的部位,用繩子或手帕在傷口上方2~10厘米處結扎,每15分鍾左右放鬆一下,用火柴將小刀片消毒,在每個蛇牙痕上割一個十字型切口,用嘴從傷口吸出毒液,並盡快送醫院治療。
十九、食物中毒急救法
食物中毒,可用下述方法解救。
①催吐解毒:取1湯匙食鹽沖湯服下,用筷子刺激咽喉部,反復催吐。
②吸附解毒:中毒腹瀉時,可食用適量烤焦的饅頭。
③中和解毒:口服蛋清、牛奶。對鹼性毒物,可口服食醋、桔子汁。對金屬或植物鹼類毒物,可立即服濃茶。
④特效解毒:橄欖解酒毒,橄欖汁解河豚毒,生茄子解細菌性食物中毒,胡椒解魚、蟹、蕈等引起的中毒。
二十、酸鹼傷眼急救法
酸、鹼不慎濺入眼內,應盡快救治:
①在2分鍾內用清水反復沖洗眼部,有條件的話,酸物傷眼用2%碳酸氫鈉溶液沖洗;鹼物傷眼用1%醋酸或4%硼酸溶液沖洗。
②傷眼的當天應冷敷,第3天可熱敷。
③劇烈疼痛時可用0.5%鹽酸地卡因眼葯水滴入眼內。
④口服抗生素防止感染。
⑤口服大量維生素A、B、C、D,促進患眼恢復。
二十一、頭部外傷急救法
頭部外傷,無傷口但有皮下血腫,可用包紮壓迫止眩而頭部局部凹陷,表明有顱骨骨折,只可用紗布輕覆,切不可加壓包紮,以防腦組織受損。
二十二、脫臼急救法
①肘關節脫臼:可把肘部彎成直角,用三角巾把前臂和肘托起,掛在頸上。
②肩關節脫臼:可用三角巾托起前臂,掛在頸上,再用一條寬頻連上臂纏過胸部,在對側胸前打結,把脫臼關節上部固定住。
③髖關節脫臼:應用擔架將患者送往醫院。
二十三、心臟病發作急救法
①盡量解除患者的精神負擔和焦慮情緒。
②立即將硝酸甘油或消心痛放於患者舌下。
③讓患者取半坐位,口服1~2粒麝香保心丸。
④患者感到心跳逐漸緩慢以至停跳時,應連續咳嗽,每隔3秒鍾咳1次,心跳即可恢復。
⑤如心跳驟停,可用下列方法急救:(1)叩擊心前區:施術者將左手掌覆於患者心前區,右手握拳,連續用力捶擊左手背。心臟停搏1.5分鍾內有效。(2)胸外心臟按摩:患者仰卧硬處,頭部略低,足部略高,施術者將左手掌放在患者胸骨下三分之一處、劍突之上,將右手掌壓住左手背,手臂則與患者胸骨垂直,用力急劇下壓,使胸骨下陷2~3厘米,然後放鬆,連續操作,每分鍾60~70次。伴呼吸亦停止者,則應人工呼吸與心外叩擊交替進行,直到將患者送至醫院。
二十四、性交猝死急救法
如性交時一方發生猝死現象,另一方應以下列方法急救:讓患者頭低足高仰卧,口對口吹入熱氣,並用針刺或拇指按壓人中穴,可使患者慢慢恢復呼吸,再灌服人參附子湯,或用120克黃芪、60克當歸、15克附子煎服。
二十五、胸部外傷急救法
胸部開放性傷口,空氣會隨著呼吸從傷口出入胸腔,可能有血液流出。患者不宜活動,以防肋骨骨折斷端刺破肺臟和血管。此時必須用紗布或衣服覆蓋傷口,包紮壓迫。
二十六、血壓升高自救法
高血壓患者突然血壓升高,應保持情緒鎮定,立即服用降壓葯物,並轉移到蔭涼處坐下,使上身和頭部抬起;有條件的可用40~45℃的水洗腳,水浸到距膝2/3處。將毛巾用冷水浸濕敷於頭部。患者若有惡心、嘔吐、頭痛加劇現象,宜立即就醫。
二十七、異物吸入急救法
異物誤入氣管、食管時,應讓患者頭朝下,拍擊其背部,促使其咳吐出來,以防異物阻塞氣管引起窒息。也可用手指伸入舌後根,使其惡心吐出來。如無效,應趕快送醫院。
二十八、嬰幼兒窒息急救法
嬰幼兒餵奶或服葯時窒息,應立刻把孩子倒提起來,輕拍臀部,使其排出氣管內的堵塞物。嬰幼兒因蒙被睡覺或襁褓包得太緊發生窒息,孩子面色青紫甚至停止呼吸,應該立即口對口人工呼吸,並迅速送醫院搶救。【不要忘記掐人中】
二十九、暈厥急救法
①讓病人頭低腳高躺下。
②解開病人衣領、褲帶及胸罩。
③注意保暖和安靜。
④喂服糖水或熱茶。
⑤用低濃度氨溶液近鼻嗅入。
⑥用拇指、食指捏壓患者合谷穴(手之虎口處);還可用拇指掐或針刺人中穴。
⑦給病人灌服少量葡萄酒。
⑧出現心跳驟停,應立即在其左前胸猛擊一拳,並進行人工呼吸及心臟按摩。
⑨經初步處理後送醫院治療。
三十、灼傷急救法
①迅速脫離灼傷源,以免灼傷加劇。
②盡快剪開或撕掉灼傷處的衣褲、鞋襪。
③用冷水沖洗傷處以降溫。
④小面積輕度灼傷可用必舒膏、玉樹油等塗抹。
⑤用清潔的毛巾或被單保護傷處,並盡快送醫院治療。
三十一、小知識熟記
1、正常人神志清晰、語言流利、行為活動自如。如果有人「不明白了」,呼吸、心跳存在,按壓或針刺「人中」穴無反應,有可能是昏迷了,昏迷時間越長,病情相對越重;2、正常成人的體溫是36-37 ℃;3、正常成人脈搏60-100次/分,均勻有力;4、正常成人呼吸16-20次/分,一呼一吸時間均等;5、正常成人血壓界於140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之間。
6、正常成人體內血液總量約占體重的7-8%。7、正常成人瞳孔直徑2-4mm,等大正圓;
三十二、徒手心肺復甦術(CPR)徒手心肺復甦術是一種搶救技術,它不是醫護人員的專利,它是廣大群眾應該熟悉和掌握的一種急救術。徒手心肺復甦術不需要任何醫療器械。徒手心肺復甦術主要應用於猝死的病人。首先判定病人是不是猝死,包括突然神志喪失,頸動脈搏動消失,自主呼吸停止,雙側瞳孔散大等等。體位:病人仰卧於地上或木板上,頭上不墊枕頭及其他物品,這是心肺復甦術的正確體位,如果病人俯卧,應將其翻轉為仰卧位,手法要輕柔,特別要注意頭頸部,一定不能用力過大。如果病人躺在松軟的床上,背部要墊上木板。
判斷神志:呼叫無反應,手掐人中、合谷穴無反應、雙側瞳孔散大,可以斷定患者神志喪失。
輕拍傷病者肩部(或面部),並在其耳邊大聲呼喚:「喂!你怎麼啦?」以試其反應。
三十三、什麼叫猝死?
平常「健康」人,或者病情基本穩定的人,突然出現心跳、呼吸驟停,叫做猝死。世界衛生組織把從發病到呼吸心跳停止在6小時內死亡的病例,定為猝死。猝死的原因絕大多數為冠狀動脈硬化性心臟病(簡稱冠心病)急性發作所致。冠心病引起的猝死有70%發生在院外。猝死的病人,神志喪失、頸動脈波動消失,自主呼吸停止,雙側瞳孔散大。猝死的病人是可以搶救復活的。猝死的病人應立即就地進行徒手心肺復甦術。在4-6分鍾內進行有效的心肺復甦,搶救成功率為50%。開通氣道:仰頭舉頜(頦)法,先清理口腔異物(嘔吐物、血塊等)去掉假牙,一手食指、中指置於下頦處,抬起下頦,使頭後仰,一手托頸後,頭後仰的程度以下頜和耳垂的聯線與地面垂直為宜,後仰不要過度。
判斷呼吸:一看、二聽、三感覺。
看:胸部或腹部有無起伏。聽:口、鼻有無呼吸聲音。感覺:口鼻有無氣流溢出。高聲呼救傷病者對輕拍、呼喚無反應,表明其已喪失意識,立即在原地高聲呼救:「快來人呀!救命啊!」若有他人,先撥打急救電話,後參與共同現場搶救。現場要盡量組織好對傷病員的脫險救援工作,救護人員要有分工,也要有合作。口對口人工呼吸:放在前額的手拇指和食指掐緊鼻孔,將口包住病人的口,先深呼吸一口,然後吹2次氣,吹氣時不要用力過猛。吹氣後,病人胸部有起伏說明人工呼吸有效。如頸動脈搏動消失,既可以認定心跳停止(頸動脈位置在喉結旁2-3厘米處)。心外按壓:按壓部位:前胸正中,胸骨下1/2處。【再次回到第一章,回顧器官位置】按壓頻率:每分鍾60-100次。按壓深度:3-5厘米。按壓手法:一手掌放於胸骨下1/2處,手掌與胸骨平行,另一手重疊在手背上,兩手指交叉抬起,脫離胸壁,雙肩綳直,雙肩垂直在胸骨上方正中,以肩、臂力量向下按壓。注意事項:1、心外按壓要不間斷進行。2、垂直用力向下,不要左右擺動。3、向下按壓和放鬆時間均等。4、放鬆時手掌也不要離開胸壁。如呼吸、心跳停止,人工呼吸、心外按壓時要同時進行。吹氣時,停止按壓。心外按壓時不要吹氣,兩者可輪換進行。一人做:按15:2的比例進行,即先吹兩口氣,然後胸外心臟按壓15次。周而復始,直至有人接替為止。二人做:按5:1的比例進行,即一人吹一口氣,一人心外按壓5次。吹氣的時候,停止按壓。心外按壓時不要吹氣,兩者可輪換進行。直至專業急救人員趕到為止。自救互救的同時急呼120。
三十四、急救原則
在現實生活中,真正心臟病急症及其他危重急症絕大多數是發生在醫院外的環境下,現場急救爭分奪秒,在醫務人員趕到之前,「第一目擊者」肩負著尤為重要的責任。現場急救目的與原則:1、搶救生命,降低死亡率。2、防止病情的繼續惡化。3、減輕病痛,減少意外損害,降低傷殘率。1、沉著大膽,細心負責,分清輕、重、緩、急,果斷實施救治方法。2、先處理危重病人,再處理較輕病人;在同一患者中,先救治生命,再處理局部。3、觀察現場環境,確保自己和傷者的安全。4、充分運用現場可供支配的人力、物力來協助急救。怎樣撥打急救電話(120)?呼救電話應簡單明了,語言必須精煉、准確,講清重要的,無關的話不要說,以免耽誤寶貴的時間。主要內容有以下幾點:1、病人姓名、性別、年齡。2、病人目前最危急的狀況。如昏倒在地、心前區劇痛、呼吸困難、大出血等,發病的時間、過程,用葯情況,過去病史及與本次發病有關的因素。3、病人家庭或發病現場的詳細地址、電話以及等候救護車的確切地址,最好選擇有明顯醒目標志處。4、意外災害事故、突發事件等造成有成批傷病員時,要說明傷害性質,如中毒、車禍、溺水、觸電等,同時要說明受傷人數、候車地點、呼救人的姓名身份.
三十五、心絞痛病人的搶救要點症狀:腦血管意外(腦中風)腦血管意外包括:腦出血、蛛網膜下腔出血,腦血栓形成、腦栓塞。症狀:突然發病,可有頭暈、頭痛、嘔吐、失語、流涎、口角歪斜和半身癱瘓,重者可有昏迷、二便失禁。自救措施:就地側卧、不搬動、如需搬動應平穩抬放;去掉義齒,清理口腔異物,保持呼吸道通暢。用冰袋或冷毛巾置於病人前額,以利降低顱內壓,注意保暖;監測瞳孔、呼吸、脈搏、血壓等生命指標,有條件的最好吸氧;緊急呼叫120。三十六、預防老人猝死
猝死是指事先沒有什麼預兆的情況下,出乎意料之外的突然死亡。一些猝死的實際病例,多發生在下例一些情況:劇烈運動:日常生活中會遇到在跑步 ,游泳等運動過程中發生猝死的事例。暈厥跌倒:有的人於夜間起床小便時,跌倒於床邊而亡。這是由於夜間睡眠時,副交感神經興奮性增強,加之 尿夜排出後腹腔壓力突然下降,由下腔靜脈回到心臟的血夜速度減慢,使心臟和腦血液減少,發生缺血而暈倒。
暴怒生氣:高血壓、血管瘤等病人,切忌暴怒生氣,否則容易發生意外。這是由於受到強烈刺激,交感神經高度興奮,腎上腺分泌增多,心跳急劇加快,血管發生痙攣和壓力變化,使原有血管瘤和高血壓的血管破裂所致。
疲勞過度:老年人尤其是患有冠心病並有心肌梗死病史的老人,在連續緊張活動,得不到休息的情況下,使心肌更加嚴重、持久地缺血、缺氧,從而促進猝死。飽食沐浴:食後沐浴非常危險。這是由於飯後,體內血液有相應的調整,以滿足胃、腸消化吸收食物之需,加之入浴後,全身小血管擴張,使心臟和腦部組織發生缺血和供氧不足所致。便秘用力:老人進食和活動減少,胃腸蠕動減弱,極易發生便秘,在屏氣用力排便的時候容易發生猝死。這是由於在屏氣用力時,使胸、腹腔壓力突然升高,血液循環受到阻礙,冠狀動脈發生痙孿和心肌嚴重缺血所致。情緒壓抑:患有氣管炎、肺炎的老年病人,呼吸道痰液較多,肺功能減弱,無力咳出,使痰液堵塞氣道發生窒息。也有因急性胰腺疾病或食管靜脈曲張破裂大出血發生猝死。針對上述情況,為防止或減少猝死的發生,應採取以下措施:(1) 由於猝死多數是在原有疾病的基礎上發生的,故應積極防治已患有的慢性疾病,如高血壓、冠心病等。據有關資料表明,因冠心病導致猝死的約有50%。(2) 避免精神緊張、情緒波動等誘發猝死的因素。應注意身心修養,很好地安排生活,善於自我排除煩惱和制怒。(3) 因病服葯,應按醫生規定,避免引起毒性反應。夜晚失眠時,服鎮靜安眠葯物,切勿過量。(4) 參加各項活動,應量力而行,切不要勉強。在跑步等運動中突然出現胸痛、心慌、頭暈、呼吸困難時,宜立即停止運動。(5) 學點衛生急救知識,及時發現和搶救得法是至關重要的。(6) 老人日常活動場所,客房、卧室等傢具物品應有適當安排和布置,注意防止有絆倒或滑倒的情況。三十七、一氧化碳(CO)中毒(有害氣體中毒) 一氧化碳中毒原因:燃料燃燒不充分,產生無色無味CO,門窗緊閉;工業生產過程中,產生過量CO;使用燃料熱水器方法不當;長時間使用空調、空氣不流通;火災後,現場產生有毒氣體;長時間用燃料加熱,使用涮、烤、燒食品。症狀:1、輕度:頭暈、頭痛、乏力、周身不適、惡心、嘔吐;2、中度:除上述症狀外,面部潮紅,口唇呈櫻桃紅、煩躁、脈快、多汗;3、重度:昏迷、抽搐、呼吸心跳停止。現場急救:打開門窗或脫離現場,呼吸新鮮空氣;解開衣扣,使呼吸道通暢,有條件吸氧、注意保暖;
昏迷病人頭偏一側,出現抽搐針刺人中合谷穴;呼吸心跳停止,立即進行徒手心肺復甦術(CPR),呼叫120。把病人送到高壓氧艙,以促進碳氧血紅蛋白離解和一氧化碳排出體外。三十八、家庭急救九大禁忌一、急性腹痛忌服用止痛葯:以免掩蓋病情,延誤診斷,應盡快去醫院查診。二、腹部受傷內臟脫出後忌立即復位:脫出的內臟須經醫生徹底消毒處理後再復位。防止感染造成嚴重後果。三、使用止血帶結扎忌時間過長:止血帶應每隔1小時放鬆1刻鍾,並作好記錄,防止因結扎肢體過長造成遠端肢體缺血壞死。四、昏迷病人忌仰卧:應使其側卧,防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進食、進水。五、心源性哮喘病人忌平卧:因為平卧會增加肺臟瘀血及心臟負擔,使氣喘加重,危及生命。應取半卧位使下肢下垂。六、腦出血病人忌隨意搬動:如有在活動中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓者,很可能有腦出血,隨意搬動會使出血更加嚴重,應平卧,抬高頭部,即刻送醫院。七、小而深的傷口忌馬虎包紮:若被銳器刺傷後馬虎包紮,會使傷口缺氧,導致破傷風桿菌等厭氧菌生長,應清創消毒後再包紮,並注射破傷風抗毒素。八、腹瀉病人忌亂服止瀉葯:在未消炎之前亂用止瀉葯,會使毒素難以排出,腸道炎症加劇。應在使用消炎葯痢特靈、黃連素、氟哌酸之後再用止瀉葯,如易蒙停等。九、觸電者忌徒手拉救:發發現有人觸電後立刻切斷電源,並馬上用干木棍、竹竽等絕緣體排開電線。
三十九、中暑的緊急救護盛夏,中暑是嚴重危害人類健康和生命的急症。中暑一般表現為出汗、口渴、頭昏、無力、耳鳴、胸悶、心慌、面色蒼白、惡心嘔吐、血壓下降、體溫升高等。凡出現神志恍惚、煩躁不安、昏迷、抽搐、肌肉不由自主地抖動、皮膚乾燥無汗等都稱為中度中暑。四十一、凍傷的急救措施凍傷是北方冬季常見的多發病,輕者紅腫痛癢,重者可因截肢造成殘疾。為此,大家都應掌握一些凍傷急救常識。保護凍傷部位:凍傷發生後,應迅速用棉被保護受凍部位,並迅速將患者護送 到室溫20℃—30℃的室內。切忌雪搓火烤發生凍瘡後,切忌採用雪搓、凍水浸泡或直接用火烤等方法, 這樣會使病情更加惡化。
四十二、地震急救
地震時不要慌張,找急救三角區。如圖。
四十三、海嘯時自救
1、發生海嘯時,航行在海上的船隻不可以回港或靠岸,應該馬上駛向深海區,深海區相對於海岸更為安全。
2、因為海嘯在海港中造成的落差和湍流非常危險,船主應該在海嘯到來前把船開到開闊海面。如果沒有時間開出海港,所有人都要撤離停泊在海港里的船隻。
3、海嘯登陸時海水往往明顯升高或降低,如果看到海面後退速度異常快,立刻撤離到內陸地勢較高的地方。
四十四、泥石流時自救
1.立刻與泥石流成垂直方向兩邊的山坡上面爬。2.跑得越快、爬得越高越好。自救互救要領:1.立刻向河床兩岸高處跑。2.向與泥石流成垂直方向的兩邊山坡高處爬。3.來不及奔跑時要就地抱住河岸上的樹木。一定不要:1.往泥石流的下遊方向逃生。2.順著泥石流方向奔跑。
四十五、滑坡時如何自救
可能的情況下,應在避災場所預先做好必要的生活物資准備。自救互救要領:1.應事先在避災場所搭建臨時住所。2.事先將部分生活用品轉移到避災場所。3.根據實際情況,適當地准備交通工具、通信器材、常備葯品及雨具等。4.准備充足的食品和飲用水。
如何這些都不具備時,遭遇突然滑坡時。一定要找實體掩護角。防止為砸傷。同時防止窒息死亡。四十五、洪水自救
l.受到洪水威脅,如果時間充裕,應按照預定路線,有組織地向山坡、高地等處轉移;在措手不及,已經受到洪水包圍的情況下,要盡可能利用船隻、木排、門板、木床等,做水上轉移。
2.洪水來得太快,已經來不及轉移時,要立即爬上屋頂、樓房高屋、大樹、高牆,做暫時避險,等待援救。不要單身游水轉移。
3.在山區,如果連降大雨,就容易暴發山洪。遇到這種情況,應該注意避免渡河,以防止被山洪沖走,還要注意防止山體滑坡、滾石、泥石流的傷害。
4.發現高壓線鐵塔傾倒、電線低垂或斷折;要遠離避險,不可觸摸或接近,防止觸電。
5.洪水過後,要服用預防流行病的葯物,做好衛生防疫工作,避免發生傳染病。
I. 腦外傷後遺症的相關知識
1 . 腦振盪綜合症:腦振盪後出現短暫意識喪失,一般 30分鍾內恢復。醒後病人對受傷當時情景和傷前片刻情況不能回憶。病人可有頭痛,嘔吐,眩暈,易激惹,情緒不穩,缺乏自信,注意渙散,植物神經症狀如皮膚蒼白,冷汗,血壓下降,脈搏緩慢,呼吸淺慢等。
2 . 腦外傷所致昏迷:腦外傷後會發生久暫不一的昏迷,昏迷至恢復清醒過程,中間可有昏睡,渾濁,譫妄等。意識障礙時輕時重呈波動性。
3 . 腦外傷所致譫妄:譫妄一般由昏迷或昏睡轉來。有些病人在 譫妄時的行為反映病前職業特點。許多病人表現抵抗,吵鬧,不合作,另一些更具攻擊性。可有恐怖性幻視,嚴重的病人可有混亂性興奮,甚至強烈沖動性暴力行為。譫妄可被朦朧和夢樣狀態等其他意識障礙所代替。
4 . 腦外傷所致遺忘綜合症:其最顯著的特點是遺忘基礎上的虛構,病人常易激惹。其持續時間比酒精中毒性遺忘綜合征要短。復方海蛇膠囊
5 . 腦外傷所致硬膜下血腫:可在受傷後很快發生,常見頭痛和嗜睡。偶爾伴有譫妄性運動性興奮,約半數病人有視乳頭水腫。慢性硬膜下血腫的特點是嗜睡,遲鈍,記憶減退,嚴重者出現全面性痴呆症狀,部分病人腦脊液壓力輕度升高,蛋白定量增加,外觀呈黃色。 顱腦外傷的患者經過一段時間的治療,在臨床醫生所說的度過恢復期後,仍暫時或長久地留有某些症狀,我們把這些症狀稱為顱腦外傷後遺症,或稱為顱腦外傷後綜合症。一般分為器質性顱腦外傷綜合症(神經型)和功能性顱腦外傷綜合症(精神性)兩種。通常將顱內存在著某些病理變化的稱為器質性顱腦外傷後遺症,這些器質性病理變化主要包括:顱內未清除的血腫、神經纖維的裂傷、腦缺血、腦室塌陷、靜脈竇及靜脈內血栓形成、顱骨缺損、頭皮、腦膜、腦組織粘連、頸部肌肉、筋膜、椎體、神經叢、神經根和周圍神經的損傷、損傷處疤痕組織的形成、顱內外動脈的栓塞、擴張和炎症等等。這類患者大都是急性損傷時損傷程度比較嚴重者;頭痛是主要的臨床症狀,因為上述病理變化均能導致頭痛,頭痛的性質隨著腦內殘留損傷的情況的不同而不同,可呈發作性,也可呈持續性,可為劇烈的針刺樣壓榨樣頭痛,也可為隱痛、悶痛;體檢患者時可發現神經系統的陽性體征;腦電圖、X線攝片、CT掃描、腦脊液檢查等化驗室檢查常有異常發現。而功能性顱腦外傷後遺症患者傷情多輕微,有的甚至在症狀發生後才想起原有一次當時未加註意的頭頸部外傷史;患者多為青壯年,自感所受痛苦頗多,包括頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、眼花、心慌、胸悶等等;但經過各種檢查卻都不能發現器質性病變。顱腦外傷後遺症所致頭痛的治療仍然是鎮痛為主的對症治療,精神性顱腦外傷後遺症的患者容易見到成效,但容易復發,器質性顱腦外傷後遺症的治療效果則差得多。