⑴ 偏癱老人如何護理
癱瘓老人的護理首先,飲食方面是讓病人吃低鹽,低脂易消化的食物,因為癱瘓老人本身活動量比較小,容易消化不良,所以盡量吃容易消化的食物,不要吃一些油膩的生冷食物,容易導致消化不良、腹瀉的情況。然後是在預防並發症時,重要的是預防跌倒肺炎和褥瘡,要定期與癱瘓老人翻身翻身,用虛掌叩背可有效預防壓瘡及墜積性肺炎的發生。
⑵ 癱瘓病人要怎樣護理好呢
一、建立舒適的居住環境
長期卧床老人的居住環境一定要清潔、整齊、安靜。設置應盡量考慮老人的方便、舒適、安全等條件。房間要每天定時開窗通風,保持空氣新鮮,陽光要充足。室溫應保持在18-20℃之間,濕度以50%-60%為宜。
二、日常基礎護理至關重要
1、保持床鋪平整、床上用品要經常更換、清洗。清潔、舒適。老人衣著衣服干凈舒適,最好寬大柔軟,領扣、腰帶要寬松易解、不影響呼吸。
2、做好老人的口腔、頭發、以及身體的清潔和護理,保持干凈。
3、做好床上喂飯和飲水護理。對卧床不能自理者做好床上喂飯工作,護理者喂飯前要洗凈雙手,老人最好取坐位或半坐位,對俯卧或平卧者應使其頭部轉向一側,以免食物嗆入氣管。喂飯宜慢,喂湯時忌從嘴正中直倒,宜從唇邊緩倒入。
三、心理護理莫忽視
由於老人長期卧床,減少了與外界接觸的機會,多數老人常有猶豫、沮喪、煩躁易怒、悲觀失望等不良情緒,再加上疾病的痛苦更加劇了這些不穩定情緒。用熱情的態度,親切的言語,多與他們交談,同情、理解、安慰他們。聽音樂、戲曲,看電視,讀報紙,陪老人聊天等方式分散老人對自身疾病的注意力,以調整老人的情緒。
四、長期卧床病人主要並發症的預防護理
長期卧床且又患大小便失禁,護理中對感染性疾病應及時抗感染治療,做好心理護理必不可少,基礎護理技巧也是很重要。做好清理與消毒工作。
五、飲食要合理搭配
長期卧床老人的身體抵抗力差,應在飲食方面加強營養,宜給予營養價值高,易消化的高蛋白飲食,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等,多食含鉀豐富的蔬菜和水果,如香蕉、桔子、綠葉蔬菜等。
六、加強肢體功能鍛煉
長期卧床老人要防止肌肉廢用性萎縮,護理人員應幫助其進行功能鍛煉,每日對全身肢體進行按摩,手法要輕柔。老人不能進行主動運動時,每天進行床上被動操作的鍛煉。
⑶ 怎樣照顧偏癱病人
一、功能鍛煉,這是偏癱病人家庭護理的重要環節,因為病人長期卧床,不能活動,全身器官生理功能減退,如肢體長期不活動,肌肉逐漸萎縮,心肺功能減退,影響呼吸和血液循環,因此功能鍛煉有力病體康復,要循序漸進,持之以恆。
二、完全性偏癱階段可採用按摩、推拿和被動活動,幫助病人功能鍛煉,應該由輕到重再輕,被動活動不要用力過度,每次全身鍛煉約三十分鍾,每天數次,癱瘓肢體位置要適當。
三、部分功能恢復階段,這一階段要繼續前一階段的各項鍛煉,同時幫助病人翻身、起坐、站立鍛煉、先扶床架、椅背站立,然後徒手站立。肢體簡單運動鍛煉,如上肢的上舉、外展、外旋,肘關節的伸屈活動,下肢的伸曲和足的伸曲活動。
⑷ 如何對偏癱患者行家庭護理
偏癱患者康復護理是非常重要的,要讓病人安靜的卧床休息,盡量減少探視和不必要的搬動,飲食要給予高蛋白,高維生素,低鹽低脂,富含維生素的飲食。要保持呼吸道的通暢,定時地翻身,拍背排痰。要餵食時速度不要過快,溫度在40度左右,以免冷熱刺激造成胃痙攣,造成嘔吐。
肢體癱瘓的卧床病人要使用氣墊床,達到整體減壓的目的,定時的翻身拍背,按摩受壓部位,預防褥瘡,要定時的按摩雙下肢,預防雙下肢的靜脈血栓。
⑸ 跪求對偏癱病人的護理常識
怎樣護理中風偏癱急性期的病人?
中風偏癱病人的急性期護理對疾病的搶救成功非常關鍵,特敘述如下:
⑴ 安靜休息,避免不必要的搬動:中風偏癱病人,特別是腦出血病人,要盡量減少探視和避免不必要的檢查、搬動。煩躁不安的病人要選擇安靜避光的房間,以減少刺激;必要時加上床檔防止墜地碰傷。
(2)及時吸氧:中風偏癱病人都有腦缺氧,臨床上常常採用鼻管給氧,操作時要注意病人的鼻腔是否通暢,以及鼻腔的清潔衛生。
(3)嚴密進行病情觀察,如意識、呼吸、瞳孔和血壓、脈搏、體溫等。
(4)注意飲食和營養:一般發病的l~3日不應進食,因為剛發病的病人可有昏迷、嘔吐等,勉強進食可能會導致食物吸入肺內造成感染,但必須有適量的靜脈補液。3日以後仍不能進食者,要通過鼻飼保證營養的供應。
(5)定時變換體位,防止褥瘡;保持功能體位,防止癱瘓肢體畸形。
(6)保持口腔衛生:要幫助病人早晚刷牙,飯後漱口,防止病從口入。
(7)大小便護理:中風病人常有排便困難,可讓病人多吃蔬菜、水果,多飲水,適當用緩和的瀉葯、按摩腹部等使之定時排便。對於尿失禁的病人,可以訓練其按時排尿,建立條件反射;對於尿瀦留病人,若腹部熱敷或針灸無效,可以保留導尿,但要盡量縮短導尿時間,並預防尿路感染。
怎樣預防和護理褥瘡?
中風病人常有肢體癱瘓,不能自己翻身改變體位,身體局部受到壓迫,加上癱瘓肢體的皮膚營養功能下降,最容易發生褥瘡。褥瘡又叫壓迫性潰瘍,早期可見皮膚局部出現紅腫和水泡,以後變成紫紅色並開始破潰,破潰初期瘡面鮮紅有滲出液,然後瘡面加深,顏色變暗發黑。好發於胸背、臀部、髖關節、足跟和外踝等受體重壓迫處。對於褥瘡,預防最為重要,應做到以下幾點:
(1)定時為病人翻身、按摩,至少2小時1次。
(2)在褥瘡的好發部位加用軟墊、氣圈、海綿墊等。
(3)保持皮膚的清潔乾燥。有大小便失禁和嘔吐物時,及時擦洗干凈。不可讓病人直接睡在橡膠墊上。
(4)保持床鋪清潔乾燥,被褥濕了要隨時更換。對於大小便失禁的病人,不可貪圖方便將便盆一直放在病人身下。有感覺障礙的病人盡量不要使用熱水袋,防止燙傷。
(5)飲食中加強營養,保證蛋白質的供應,增加病人皮膚的抵抗力。
(6)對於已發生的褥瘡,要保持創面乾燥,塗用消炎生肌的葯膏,並採用物理療法等。
總之,做好褥瘡的預防工作,就是要做到勤翻身,翻身時注意檢查皮膚、衣服、被單是否平整乾燥;受壓皮膚發紅時,要用手掌揉擦,促進皮膚的血液循環,做到早預防、早發現、早治療。
怎樣護理癱瘓的肢體?
因中風引起的癱瘓,大多數是偏癱、或單肢癱、以及兩次發作累及雙側肢體癱瘓。病人常伴語言障礙,因球麻痹常有嗆咳,或某種程度的智力下降。對病人須加強護理,應做好以下幾點:
(1)做好心理護理:重視病人的思想工作。癱瘓給病人帶來了沉重的思想負擔,家屬須鼓勵病人樂觀豁達,樹立戰勝疾病的信心。使其能與醫護人員和家庭成員配合,盡早進行癱瘓肢體功能鍛煉,防止關節畸形和肌肉萎縮的發生。
(2)保持肢體功能位置:癱瘓肢體的手指關節應伸展、稍屈曲,為此可在患者手中放一塊海綿團;肘關節應微屈,上肢肩關節稍外展,避免關節內收,伸髖、伸膝關節;為了防止足下垂,應使踝關節稍背屈;為防止下肢外旋,要在外側部放沙袋或其它支撐物。
(3)加強癱瘓肢體的活動:包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛煉等,可防肢體攣縮、畸形。
(4)預防並發症:因癱瘓肢體的運動和感覺障礙,局部血管神經營養差,若壓迫時間較長,容易發生壓迫性潰瘍—褥瘡。故應注意變換體位,通常每2小時翻1次身,對被壓紅的部位輕輕按摩,也可用紅花酒精按摩,以改善局部血循環。床鋪要乾燥平整,並保持好個人衛生,可以擦浴,但應注意保暖,防止受涼。應用熱水袋或洗浴時水溫要適當,防止皮膚燙傷。在翻身時應適當叩擊背部,鼓勵咳痰,以防墜積性肺炎。要有足夠入量,尤其夏天水分要充足,選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果,保證足夠營養。養成排便習慣,防止大便秘結。在早飯前給1杯熱飲料(根據習慣可採用熱開水、茶水、牛奶或咖啡等),可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射。為了促進排便,還可按摩腹部,由右下腹向右上,轉向左上腹,再轉向左下腹,反復按摩5~10次,促進結腸內上端內容物往下蠕動,以助排便。遇有便秘時,可用甘油栓或中葯。仍然不能排便時,應予灌腸。有尿瀦留或尿失禁者,應放置導尿管,須嚴格執行無菌操作,預防泌尿系感染。
(5)生活自理能力和職業能力的訓練:癱瘓有好轉時,患者要積極主動地鍛煉日常生活技能;醫護人員和家屬要給予正確的指導和熱情的幫助,鼓勵患者完成力所能及的事情,如脫穿衣服、洗臉、吃飯等。
怎樣幫助偏癱病人樹立自信?
神志清醒、思維無障礙的偏癱病人,常因活動能力的喪失或減退而悲觀失望、喪失信心、情緒低落、憂心忡忡。這種消極心理不利於病人的治療、睡眠和食慾。要幫助病人擺脫悲觀情緒,醫務人員、病人親屬、社會服務機構都要做大量的工作。
(1)積極治療原發病,盡早進行康復醫療。要將康復醫療貫徹於疾病治療的全過程,努力減輕殘疾的程度,避免並發症。大量資料證明適時採用運動療法、作業療法、心理指導等,對於改善肢體功能、提高生活能力、糾正消極心理等具有明顯作用。
(2)進行周密的生活護理,創造溫暖的感情氛圍。在眾多人關心的環境中,患者容易擺脫孤獨和寂寞,得到精神的安危和生活的幫助,彌補因殘疾帶來的不便,建立生活的自信。特別是中風進展階段的患者,往往灰心喪氣,此時更需要較多的生活幫助。未婚的偏癱病人,面對婚姻和就來,不可避免地產生沮喪和自暴自棄的情緒,為此需要醫護人員的同情和周密的照顧,需要親屬不厭其煩的安慰。只有這樣,才能使其既正視現實,又保持積極樂觀的情緒。
(3)隨著病情的穩定或情緒的好轉,要逐漸使病人理智地對待殘疾,鼓勵其實現自我,積極配合醫護人員的治療,早期投入康復醫療訓練,克服廢用性肌萎縮及關節攣縮和僵硬,最大限度地減低殘疾的程度。組織文娛活動,提高生活樂趣,使癱瘓病人在一起相互啟發,增加參與集體活動和回歸社會的意識,消除自卑心理。
怎樣調整偏癱病人的被褥和衣著?
偏癱病人最好睡帶有護欄的病床,可以防止跌落,也有利於以後的康復鍛煉。可以在木板床上鋪厚軟的褥子,有條件的可以用氣墊床。大小便失禁時可以在被單下墊一塊橡膠墊,被單上墊一張紙尿布,以便及時更換,保持乾燥。
偏癱病人穿的衣服應肥大柔軟,穿脫方便,最好是用拉鏈或尼龍搭扣的,以便於更換。更換衣服時,健側上肢先換,一側脫下後馬上穿上替換的衣服,以免著涼;更換患側時,要保護好肩關節,防止脫臼;氣溫低時要提高室溫,蓋輕而保暖的被子,不要放置熱水袋,以免病人因感覺障礙而燙傷;夏季氣溫高時,上身不穿睡衣更方便,蓋上厚的毛巾被即可,但要注意肩部著涼。
偏癱康復病人在家出現哪些情況要送醫院?
腦血管病不僅發病率、致殘率、死亡率高,而且復發率也高。有相當一部分中風偏癱病人發生第二次甚至第三次中風偏癱。因此,在家康復的中風偏癱病人就有可能再次中風偏癱。通常第二次中風偏癱比第一次中風偏癱病情嚴重,死亡率也比第一次高得多,因此及時送醫院,及時得到救治十分必要。
在家康復病人如果出現下列情況,則可能再次發生中風:癱瘓肢體無力加重;偏身出現麻木,或者另一側肢體出現麻木無力;講話不清楚或者口吃;喝水嗆咳、吞咽困難;走路不穩,眩暈發作伴嘔吐;出現劇烈頭痛嘔吐,甚至昏迷、癲癇發作。此時,必須立即送醫院。
此外,中風病人有發熱、咳嗽咳痰,或者腹痛腹瀉,或心悸、心前區疼痛、胸悶等症狀,說明患者有其它內科方面的疾病,也應立即送醫院檢查治療。
參考資料:http://www.wz120.cn/zfhl.html
⑹ 下肢癱瘓該如何護理
一、癱瘓的一般護理方法了解
1、腦梗死多在安靜狀態下發病,多無明顯頭痛,嘔吐,意識障礙及腦膜刺激征,腦脊液正常,頭顱CT幫助確診。
2、腦栓塞:這種導致下肢癱瘓的原因,疾病的主要臨床特點是突然起病,在數秒或數分鍾內症狀發展到高峰,是所有腦血管病中發病最快者,多屬完全卒中,常有不同程度的意識障礙,但持續時間比腦出血短。
3、腦出血:多發於50歲以上,高血壓病史,在體力活動或情緒激動時突然起病,發展迅速,早期有意識障礙及頭痛,嘔吐等顱內壓增高症狀及偏癱,失語等定位體征,可合並有腦膜刺激征。
4、急性脊髓炎:主要為受累脊髓節段平面以下肢體癱瘓,感覺缺失,尿便障礙,多見於青壯年,病前數天或1-2周有上呼吸道感染症狀,或疫苗接種史等。雙下肢麻木、無力,多數患者於數小時或數日內發展為脊髓完全的橫貫性損害。
5、脊髓壓迫症:為脊髓橫貫損害和椎管阻塞的一大組病症。臨床以慢性起病,緩慢的椎管內佔位性病變壓迫脊髓所致的病症。
⑺ 偏癱病人要怎麼護理
偏癱是指肢體某部分的隨意運動功能產生了障礙。多由老年人常見而多發的腦血管疾病,包括腦出血性疾病和缺血性疾病所引起。病程長,恢復慢,肢體癱瘓的范圍越廣,肌力損害越大,病人的痛苦就越深。偏癱的早期表現為軟癱,後期大多呈痙攣。產生肢體攣縮,關節畸形,容易引起褥瘡、呼吸道感染、泌尿道感染等並發症。因此,偏癱的護理工作十分重要。
偏癱後病人半身不遂,不能活動,有的失語,生活不能自理,心理創傷很大,常情緒激動、悲觀失望,對康復失去信心,有的性格變異,哭笑無常,對此,護理人員要好言勸慰,鼓勵病人樹立與疾病作斗爭的意志,盡量減少病人的思想負擔,要及時滿足病人的合理要求,使他對護理人員產生信賴感。
病人癱瘓的程度有輕、有重,有的肢體能動,但力量不足,有的知覺和功能完全喪失。根據不同的情況,給以不同的照顧。不能單純用同情、可憐的心情來對待他們,要像對待常人一樣對待他們,但又要給予他們必要幫助。一般來說,護理人員要做到:(1)病人的卧室空氣要保持清潔流通,冬季注意保暖,夏季避免吹對流風,保持床鋪乾燥、平整和清潔,安全使用各種保護用具,如預防褥瘡用的氣墊充氣要恰當(1/2~1/3飽滿量為宜),確實墊在皮膚受壓處;用護足支架減輕被褥對癱肢的壓力;使用熱水袋時防燙傷;發熱時用冰袋降溫防凍傷(應加布套),定期翻身、拍背,以防褥瘡和肺部感染。
(2)注意病人的個人衛生,保持頭面、口腔、衣服鞋襪的清潔。衣服宜寬大,式樣簡單而柔軟,褲腰部最好用松緊帶而不用扣子,便於病人單手穿拉,褲子不宜過長,以免拖地而引起摔跤;有面癱流涎的可用小毛巾圍在頜下,或用圍涎;癱肢的鞋要輕軟、防滑,適當比健足的鞋大一些(因患足常有腫脹),用鞋帶結牢在踝部,以免拖步時掉落。
(3)偏癱病人大多有動脈硬化,飲食宜低膽固醇、低脂肪,限制吃動物脂肪或含膽固醇多的食物,如奶油、動物內臟、蛋黃等。多吃蔬菜、水果,適當的動物蛋白質(瘦肉、魚、雞等)。少量多餐,不宜過飽,更不宜暴飲暴食,戒煙酒。不能自己進食的要喂飯、喂水,進食魚肉不要帶刺或碎骨。有面癱的病人喂飯要從健側往口慢慢送入。
(4)為了預防癱瘓肢體的攣縮畸形,要盡量保持肢體置於功能位置。各關節的功能位置如下;肩關節的功能位置是敬禮位(使肘與前胸平、拇指指向鼻子);肘關節應屈曲90°,也可變換伸直位;腕關節置於背屈30°~45°,手指輕度屈曲,可握直徑4~5厘米長方形物體;髖關節處於下肢伸直位,腿外側置枕頭或沙袋,防止下肢外展外旋;膝關節處於伸直位,防止屈曲性畸形;踝關節背曲處於與小腿成90°位,足底墊沙袋防止足下垂。
(5)病情穩定後早期進行肢體功能鍛煉,對功能鍛煉首先要樹立信心,循序漸進,待之以恆,不能操之過急也不能聽之任之。一般原則是以健側帶患側,以下肢促上肢,由卧到坐,由立到走,由支架到徒步,由粗大的一般動作到精細協調動作,要有計劃地進行訓練,最好對訓練的內容和量訂出日程表,根據病情和進展情況隨時修改。
開始時作被動活動,按摩患肢,大小關節作屈伸、內收、外展等活動,以改善患肢的血液循環,防止肌肉攣縮、關節僵直。經過一階段被動活動後,肢體的運動和知覺有所恢復後可做自動運動鍛煉,剛坐起時動作要慢,特別是頭部轉動不宜過猛,可用健手抬患手,上下運動,患者如能運動,可在手內握核桃或鋼珠來回搓動。下床活動時應有人攙扶,練習站立,攙扶著或用學步車慢慢走路。病人恢復行動心切,常會出現不顧病情和體力許可與否就進行鍛煉,在旁扶持的護理人員要掌握分寸。
如有以下情況者應禁止步行鍛煉:血壓在200/120毫米汞柱以上或80/50毫米汞柱以下;經常有頭痛,頭暈者;發熱、肺部感染者;心律紊亂或全身比較衰弱者。
步行後出現下列情況說明練習過量,應立即停止鍛煉或減量。
運動後心率比安靜時明顯增快;出現頭暈、胸悶、胸痛;有面色蒼白、出汗和虛的表現。
(6)部分偏癱病人出現失語,欲說不能,心情急躁,這時護理人員就要教導病人可以通過寫字或手勢來表達,更重要的是訓練病人發音,重建語言,先教病人發「啊」聲,或用嘴吹滅火柴或吹紙片來誘導發音,先學簡單的字和詞,如「要」、「不要」、「飯」、「尿」等,再慢慢增加詞彙訓練。也有的老人出現問非所答,有的自己不知道說什麼,護理人員應給以高度的同情,並盡可能猜測他想表達的內容。
(7)康復期的病人常常容易跌倒,甚至導致骨折,因此必須有人攙扶,地面應乾燥、平整,廁所最好不是蹲便,應有坐式馬桶,旁邊應有扶手,以便可扶著站起,洗澡要有人協助,浴缸旁和浴缸內可墊以橡皮毯防滑。如有精神疾病,應注意移去銳利用具,以防傷害。
⑻ 偏癱病人應該怎樣護理
1.重視心理護理,給予患者關心和安慰。 2.嚴密觀察病情:重點觀察病人的意識、精神狀況、理解能力、表達能力及各項生命體征(血壓、體溫、呼吸、脈搏及瞳孔變化)並做好記錄。 3.肢體保持功能位置:腕關節要適當保持輕微彎屈,手中可放一個卷好的手帕;下肢用夾板將足後跟墊起,使足背與腳底呈90度角,預防膝關節伸直性攣縮,腘窩部放置滄州市中心醫院神經外科龐其軍小枕,使腿微屈,同時注意患肢做被動活動和按摩,防止關節僵硬、畸形。 4.按時翻身預防褥瘡,患者肢體禁用冰及熱水袋,防凍燙傷。 5.保持呼吸道通暢,翻身時輕拍背部以利於排痰,必要時可以人工輔助排痰。 6.管理好尿便,供給足夠的水份,適當進食富含纖維素的食物,養成定時排便的習慣。 7.指導患者完成力所能及的日常活動,如:脫衣服、洗臉、吃飯等。 8.無明顯原因的下肢腫脹時請及時通知醫護人員,預防下肢深靜脈血栓。
⑼ 冬季里偏癱病人如何護理.
偏癱是腦中風病人的後遺症,做好家庭護理是促進病人康復的關鍵。
首先要對病人進行心理護理。偏癱病人由於恢復慢、活動受限而產生悲觀失望、精神憂郁等各種心理。因此在護理此類病人時應有同情心和耐心,尊重和體貼關心他們,使他們鼓起生活的勇氣,主動配合治療和進行自我鍛煉。
其次防止各種並發症的發生。首先要防止褥瘡的發生,由於病人肢體活動受限,需長時間卧床,故易引起墜積性肺炎和骨突出部位的褥瘡發生,因此要定時翻身,一般每兩小時翻身一次,更換其卧位。在翻身時切忌在床上拖、拉,以防止擦傷皮膚。並對褥瘡易發部位如骶尾部、髖部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位進行檢查,用50%紅花酒精進行按摩,按摩時手掌或拇指緊貼皮膚,壓力由輕到重,再由重到輕,環形按摩。骨突出處可用氣圈或棉圈墊上,使突出部位懸空,減少受壓。還要選擇合適的床墊,一般用海綿墊或氣墊床。對大小便失禁的病人應注意保持皮膚和床褥乾燥。定期用溫水給病人擦澡、擦背,局部按摩,以促進血液循環,改善局部營養狀況。對於汗濕、尿濕的床墊隨時更換,擦洗後在背部、骶尾部撲上爽身粉。
第三應防止肢體肌肉攣縮和關節畸形。應使病人保持良好的躺坐姿式,協助其被動運動。如防止上肢內收攣縮,可在病人腋下放置一個枕頭;防止足下垂,可在患肢給予夾板等。應盡早給病人進行被動運動,各關節每日被動運動2~3次,每次每個關節各方向運動5次以上,運動要輕柔,切忌粗暴,以免引起疼痛及損傷組織。
此外還要防止泌尿系感染。留置導尿管的病人應用無菌引流袋,每日更換1次,密切觀察尿的顏色、氣味,如有混濁、臭味則為泌尿系感染,應及時使病人用上抗生素。要鼓勵病人多飲水,以沖淡尿液。
總之,對偏癱病人家庭護理除注意防止並發症外,還要注意語言和肢體功能康復訓練,以及日常生活活動的訓練,從而逐步達到生活自理以至全身心的康復。