❶ 腦梗塞的人需要注意什麼
不宜吃的食物1、忌高脂肪、高熱量食物:若連續長期進高脂肪、高熱量飲食,可使血脂進一步增高,血液粘稠度增加,動脈樣硬化斑塊容易形成,最終導致血栓復發。忌食肥肉、動物內臟、魚卵等,少食花生等含油脂多,膽固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油;不宜採用油炸、煎炒、燒烤烹調。
2、忌肥甘甜膩、過咸刺激助火生痰之品:少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入;忌食過多醬、鹹菜等。
3、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火鍋等,還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。
4、忌嗜煙、酗酒:煙毒可損害血管內膜,並能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,對血管有害無益。據調查,酗酒是引起腦梗塞的誘因之一。
有腦梗塞的病人,一般可選擇下述輔助食療方劑:
1、黑木耳6克,用水泡發,加入菜餚或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
2、芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。
3、吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻後當茶飲。若腦梗塞並發糖尿病,不宜加蜂蜜。
4、生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂,並有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。
5、腦梗塞病人飯後飲食醋5-10毫升,有軟化血管的作用
預防所謂的預防就是避免腦梗塞的再次發生,同時要避免腦出血和凝血功能障礙。
發生急性腦梗塞的患者,如果在3小時內採用尿激酶、鏈激酶等溶解血栓,可有很快有效地再通,但無論採用何種方式治療好腦梗塞後,再次發生腦梗塞的幾率依然很高,在最初的30天內,發生率約為30%,而治療後的首次動脈再次梗塞一般發生在治療後的7-10天內。腦梗塞患者如何防止再次腦梗塞,成為困擾神經醫生和患者最為頭痛的問題。
❷ 怎麼預防腦梗塞
所謂的預防就是避免腦梗塞的再次發生,同時要避免腦出血和凝血功能障礙。 發生急性腦梗塞的患者,如果在3小時內採用尿激酶、鏈激酶等溶解血栓,可有很快有效地再通,但無論採用何種方式治療好腦梗塞後,再次發生腦梗塞的幾率依然很高,在最初的30天內,發生率約為30%,而治療後的首次動脈再次梗塞一般發生在治療後的7-10天內。腦梗塞患者如何防止再次腦梗塞,成為困擾神經醫生和患者最為頭痛的問題。
腦梗塞患者不宜吃的食物
1、忌高脂肪、高熱量食物:若連續長期進高脂肪、高熱量飲食,可使血脂進一步增高,血液粘稠度增加,動脈樣硬化斑塊容易形成,最終導致血栓復發。忌食肥肉、動物內臟、魚卵等,少食花生等含油脂多,膽固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油;不宜採用油炸、煎炒、燒烤烹調。 2、忌肥甘甜膩、過咸刺激助火生痰之品:少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入;忌食過多醬、鹹菜等。 3、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火鍋等,還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。 4、忌嗜煙、酗酒:煙毒可損害血管內膜,並能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,對血管有害無益。據調查,酗酒是引起腦梗塞的誘因之一。 有腦梗塞的病人,一般可選擇下述輔助食療方劑: 1、黑木耳6克,用水泡發,加入菜餚或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。 2、芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。 3、吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻後當茶飲。若腦梗塞並發糖尿病,不宜加蜂蜜。 4、生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂,並有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。 5、腦梗塞病人飯後飲食醋5-10毫升,有軟化血管的作用
❸ 腦梗死的健康教育內容
在現代醫學模式指導下,對患者實施身心兩方面的整體護理,健康教育是其中的一項重要內容。在我國,腦血管疾病的發病率和死亡率均較高,加強腦血管疾病知識的宣傳教育,可以有效地控制其發生與發展。本文以腦梗塞為例,概括介紹一下其健康教育的主要內容。腦梗塞患者往往突然發病,症狀較重,並常因運動、感覺、反射等功能減退或消失,發生一側或全身性抽搐癱瘓,喪失生活自理能力。因此,護理人員加強對患者及其家屬的健康教育至關重要,可以指導患者樹立信心,積極配合治療,防止並發症的發生及促進機體功能恢復。
1、心理健康指導
患者常因語言障礙、肢體癱瘓、大小便失禁、生活不能自理而憂郁、煩惱,心理負擔過重。護理人員應多加關心體貼病人,主動介紹住院環境,使其盡快適應。並向病人及家屬介紹本病的病因、臨床表現、治療護理措施、理想的預後等情況,取得他們的信任。使其減輕或消除緊張恐懼心理,鼓足勇氣積極配合治療。
2、飲食指導
指導病人飲食要有節制,不宜過飽。選用低鹽、低膽固醇、適量碳水化合物、豐富維生素的飲食。限制食鹽的攝入量,平均每日不超過6g;少食動物脂肪、奶油、蛋黃、動物內臟等食物,防止肥胖和高膽固醇血症;增加膳食中優質蛋白質尤其是魚類蛋白和大豆蛋白的攝入量,可多食魚蝦、瘦肉、豆製品、新鮮蔬菜水果等;適當飲茶以增加血管韌性,改善血液循環;忌食辛辣,戒煙酒,均有利於降低腦梗塞的發病率。吞咽困難者應取坐位或頭高健側卧位,給予流質或半流質易消化飲食,進食緩慢,防止嗆咳;有意識障礙或不能進食者,應盡早給予鼻飼飲食,以保證營養的供給。
3、生活指導
3.1加強皮膚護理腦梗塞患者常有輕重不等的肢體癱瘓而長期卧床,加強皮膚護理尤為重要。患者應取平卧位頭偏向一側或側卧位。有意識障礙、煩躁不安者應加床檔,必要時可用約束帶加以保護。每2h定時翻身一次,並對受壓部位做輕度按摩,塗抹爽身粉。床褥要保持平整、乾燥、無渣屑。搬動病人時,應將病人抬離床面,不可拖拉,以免擦破皮膚。
3.2排便的護理指導患者要保持大便通暢,養成每日排便的良好習慣。對於便秘者,可適當給予緩瀉劑,避免排便時過度用力而加重心腦負擔。
3.3促進肢體功能恢復的護理病人卧床休息期,為預防肢體腫脹,患肢可墊高,以促進靜脈血液迴流;為防止足下垂,肢體應保持功能位。發病2周後,病情好轉,即可做肢體功能鍛煉,給予癱瘓肢體被動運動及按摩。開始可每日2次,每次15~20min。以後逐漸增加運動次數及時間,待功能有所恢復,再進行肢體的主動運動、床上活動、床下活動等,循序漸進地促進肢體功能恢復。失語者應進行語言康復訓練,使其逐步恢復語言功能。
4、出院指導
4.1出院後應注意居室定時通風,保持空氣新鮮,生活要有規律,注意勞逸結合。並要持之以恆地堅持肢體及語言的康復鍛煉。
4.2嚴格按照出院後醫囑用葯如預防復發可口服腸溶阿司匹林、潘生丁等。平日應保持低鹽、低脂、低糖飲食,忌辛辣、戒煙酒等。定期來院進行復查,復查血糖、血壓、血脂等指標,以觀察病情變化,隨時調整治療方案。
4.3如有不適及時就診如發現眩暈、步態不穩、血壓升高、肢體麻木無力、言語模糊或失語等症狀,應及時就診,及時處理,防止病情進一步發展。
康復指導: 腦梗塞鍛煉:腦梗塞是中老年人易發的病症,復發率高,致殘率高,死亡率高。約有60-70%
的腦梗塞病人經搶救治療後神志可恢復,但一般都有不同程度的後遺症,以半身不遂(偏癱)最多見。除了採用可靠葯物治療、針灸等綜合措施外,腦梗塞康復還包括進行適當的功能鍛煉,以加快恢復的速度和改善恢復的程度。
1、按摩與被動鍛煉 對早期卧床不起的病人,由家人對其癱瘓肢體進行按摩,預防肌肉萎縮,對大小關節作屈伸膝、屈伸肘,彎伸手指等被動運動,避免關節僵硬。
2、逐漸開步走路並做上肢鍛煉 在上述階段基本鞏固後,可常做些扶物站立,身體向左右兩側活動,下蹲等活動;還可在原地踏步,輪流抬兩腿,扶住桌沿、床沿等向左右側方移動步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。
3、逐步加強功能鍛煉,達到生活自理 在能自己行走後,走路時將腿抬高,做跨步態,並逐漸進行跨門檻,在斜坡上行走,上下樓梯等運動,逐漸加長距離;下肢恢復較好的病人,還可進行小距離跑步等。
腦梗塞康復後需要堅持長期的用葯治療,要做好二級預防,天欣泰血栓心脈寧片治療腦梗塞的有效率達到91%,天欣泰是我國首個著眼二級預防進行二次研發的中葯,具有消除內阻,擴張血管,改善血液循環,主攻血瘀,達到消除血栓,氣血通暢的目的,可以有效防止病情的復發。
❹ 腦梗塞該如何預防及治療
腦梗塞是由於腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病。
腦梗塞的主要因素有:高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血症、喜食肥肉,許多病人有家族史。多見於45~70歲中老年人。
(一) 腦梗塞的先兆症狀
腦梗塞的病人多在安靜休息時發病,有的病人一覺醒來,發現口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃東西掉飯粒,舉不動筷子,這就是發生了腦梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感,說話不清,一過性眼前發黑,頭暈或眩暈,惡心,血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的症狀。這些先兆症狀一般很輕微,持續時間短暫,常常被人忽視。
(二) 腦梗塞的臨床表現:
梗塞的部位和梗塞面積有所不同,最容易出現的表現如下:
(1)起病突然,常於安靜休息或睡眠時發病。起病在數小時或1~2天內達到高峰。
(2)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂,可以是單個肢體或一側肢體,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,並出現吞咽困難,說話不清,惡心、嘔吐等多種情況,嚴重者很快昏迷不醒。每個病人可具有以上臨床表現中的幾種。
(3)腦CT檢查的意義:腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準確率66.5%~89.2%,顯示初期腦出血的准確率100%。因此,早期CT檢查有助於鑒別診斷,排除腦出血等病變。這是十分重要的,發病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當腦梗塞發病在24小時內,或梗塞灶小於8毫米,或病變在腦乾和小腦處,腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應在短期內復查,以免延誤治療。
(4)有一種稱為「腔隙性腦梗塞」的疾病,病人可以無症狀或症狀輕微,因其他病而行腦CT檢查發現此病,有的已屬於陳舊性病灶。這種情況以老年人多見,病人常伴有高血壓病、動脈硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復發作,有的病人最終發展為有症狀的腦梗塞,有的病人病情穩定,多年不變。故對老年人「無症狀性腦卒中」應引起重視,在預防上持積極態度。
(三)腦梗塞的救護措施:
腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血凶險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用葯的情況,加之梗塞區可以在短時間內擴大,還會發生許多合並症,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高於腦出血。
治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合並症。
1�適當地活動 可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應卧床休息,加強護理。
2�改善腦部血循環 增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等葯,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升。
3�溶血栓療法 常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天。也有人採用尿激酶頸動脈給葯治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由於採用頸動脈穿刺注葯,難度較大,必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因,是由於血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重後果。
4�高壓氧治療 經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜於早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鍾,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制。
5�調節血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制。
6�昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生。
(四)腦梗塞的預防措施:
腦梗塞容易復發,而且一次比一次嚴重。
提倡小劑量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可。其他可選用抗栓丸、西比靈、維腦路通等葯,長期服用。
出現先兆症狀時,可以選用低分子右旋糖酐、復方丹參注射液、4%碳酸氫鈉注射液靜滴,每日1次,連用7~10天。
積極治療高血壓病、糖尿病、冠心病,保持樂觀豁達的生活態度,避免情緒激動,過度疲勞。
限制鈉鹽,控制體重,忌煙酒。重視防治發燒、脫水、腹瀉、大汗等易促發腦梗塞的情況。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/shenjing/ngs.htm
❺ 腦梗如何預防
1積極運動
適當的鍛煉可增加脂肪消耗、減少體內膽固醇沉積,提高胰島素敏感性,對預防肥胖、控制體重、調整血脂和降低血壓均有益處,是防治腦梗塞的積極措施。腦梗塞患者應根據個人的身體情況選擇,應進行適當適量的體育鍛煉及體力活動,以不感疲勞為度。不宜做劇烈運動,如快跑、登山等,可進行慢跑、散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運動。
2控制體重
保持或減輕體重,使BMI維持在18.5-24.9kg/m2,腰圍<90cm。
3戒煙限酒
香煙中含三千多種有害物質,煙中的尼古丁吸入人體內,能刺激植物神經,使血管痙攣,心跳加快,血壓升高,血中膽固醇增加,從而加速動脈硬化。
4合理飲食
注意多飲水;食物多樣,谷類為主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、馬鈴薯等富含鉀的食物,可降低血壓,預防中風;缺鈣可促使小動脈痙攣,血壓升高,每天攝入1克以上的鈣,可使血壓降低;鎂與鈣的作用相似,應多吃粗糧、堅果、海藻等富含鎂的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯類和纖維素多的食物;每天吃奶類、豆類或其製品;常吃適量魚禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、肉皮、蹄和葷菜;食量與體力活動要平衡,保持適宜體重;吃清淡少鹽、少糖膳食,把食鹽量降至每天6克左右。
5情緒穩定
樂觀、穩定的情緒,舒暢、平衡的心態不僅是預防心腦血管病的重要因素,也是實現長壽的關鍵和秘訣。[2]