『壹』 如何預防肺結核ppt
勤洗手，多通風，鍛煉身體，提高抵抗力，健康生活方式，不要過度夜生活~
『貳』 肺結核的這些知識，你都了解嗎
1.一：傳染源： 肺結核患者，痰中查到菌者才具傳染性， 直接痰塗片查到為大量排菌， 痰培養查出為微量排菌。二：感染途徑：結核菌主要通過呼吸道感染傳播，傳染原主要是排菌的肺結核病人，次要途徑是消化道。三：易感人群：先天免疫力——人體對結核菌的自然免疫力，後天免疫力——指接種卡介苗或經過結核菌感染後所獲得的免疫力。四：影響傳染性的因素： 1.結核菌排出的多少，2.毒力的大小，3.人體的免疫力等，4.空間的密度通風情況。
2.結核病的病理。
3.1，初感染： 初次注射結核菌， 數天後注射局部 出現紅腫，並形成潰瘍， 結核菌大量繁殖，局部淋巴結腫大， 並沿淋巴結及血循環向全身播散， 豚鼠易於死亡。豚鼠對結核菌無免疫力。2， 再感染：用同量結核菌注入4—6周前已受少量結核菌感染的豚鼠體內，2—3天後，高熱， 注射局部反應劇烈，組織紅腫 潰瘍壞死，但不久可癒合、結痂， 局部淋巴結並不腫大， 也不發生全身播散，亦不死亡。
『叄』 肺結核的知識
關於肺結核的知識
1. 結核病是什麼病？
肺結核病就是一般俗稱的肺癆，是由結核桿菌引起的一種細菌性傳染病，結核病侵犯的部位以肺部最多，約佔百分之九十，但人體的其它器官如腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、生殖器等都可能得結核病。結核病是一種慢性病，不及時治療會愈來愈嚴重，也會傳染給別人尤其是親密接觸的家人。
3. 什麼是結核桿菌？
結核分枝桿菌是結核病的元兇。對人致病的結核分枝桿菌主要有人型、牛型等。結核桿菌對外界抵抗力強，陰濕處生存5個月以上，曝曬2小時，70%酒精2分鍾，煮沸1分鍾可殺滅。結核桿菌生命力強韌，很容易對葯物產生抗葯性。
4. 結核病是如何發生的？
健康人受到結核菌感染後，不一定發生結核病，是否發生結核病，主要受到兩種因素的影響，即受到感染結核菌毒力的大小和身體抵抗力高低的影響，結核菌毒力強而身體抵抗力又低則容易發生結核病。人體初次受到結核菌感染後，通常絕大多數人沒有任何症狀，也不發生結核病。但當少數感染結核菌的人在抵抗力降低時，可在一年中任何時候發生結核病。發生結核病的概率大約10%左右。
5. 哪些人容易發生結核病？
與尚未被發現和治療不徹底的排菌肺結核病人有密切接觸的人，最易感染結核菌，此外在通風不良環境中集體生活和工作的人群中，一旦有人發生肺結核病，其他人常可受到結核菌感染。 感染結核菌後僅少部分人發病，主要與機體對結核菌的抵抗力有關。幼兒、青春期、老年人和營養不良、塵肺、糖尿病患者、胃切除術後、艾滋病病毒感染者或長期使用免疫抑制劑的人發病率較高
6. 肺結核病常見的症狀是什麼？
主要的全身症狀有疲乏、食慾減退、低燒、盜汗、婦女月經不調、植物神經功能紊亂等，少數急性發展的肺結核可出現高燒等急性發病症狀。 主要呼吸系症狀有咳嗽、咳痰、數量不等的咯血，胸痛常與病變涉及胸膜有關，呼吸困難在病變廣泛或伴有胸腔積液、自發性氣胸等情況時出現。肺結核病的症狀不是結核病所特有的，症狀程度與病變范圍、進展情況和機體的反應性有關。。
7. 怎樣早期發現肺結核
得了肺結核，除了肺部受到直接損害外，由於毒素的刺激，還會引起神經、內分泌功能紊亂，出現一些全身的症狀。如病人常感到疲乏無力、食慾減退、消化不良、消瘦、夜間盜汗、午後發熱、兩面頰潮紅等。有的小孩還會出現性格改變，易急躁吵鬧；一些女病人還可能出現月經失調或閉經。呼吸道症狀較為常見，主要表現為輕度咳嗽吐痰或痰中帶血。結核性胸膜炎的病人可出現胸悶、胸痛氣短。有的病人可表現為高熱，常被按感冒治療而延誤就診。
一旦發現上述症狀，應及時到醫院就醫，做必要的檢查。如胸部透視、拍片痰塗片查結核菌，結核菌素試驗（OT試驗），查血沉等，以便早確診。但有些病人早期根本無症狀，往往在健康普查中才被發現。
8. 肺結核病人常見的急重並發症有哪些？
咯血是肺結核常見並發症，咯血量可從痰中帶血到大咯血，輕重不一。發生大咯血對病人危害很大，甚至可以危及生命；自發性氣胸也是肺結核常見並發病，發生氣胸時肺內氣體穿破臟層胸膜進入胸膜腔，使胸腔壓力增高壓迫肺腔，胸腔內氣體越多臨床症狀越重，病人主要表現為胸痛、咳嗽、呼吸困難和紫紺症狀。 大咯血、自發性氣胸都是肺結核急症，需要緊急處理，應該盡早到醫院治療。
9. 肺結核病人常見的合並症有哪些？
有一些疾病容易患結核病，它們往往與肺結核合並存在，治療上也比單純肺結核要復雜。這些疾病是：糖尿病、矽肺、慢性腎功能衰竭、艾滋病和長期使用皮質激素和免疫抑制劑致使免疫功能低下的病人，因此當患上述疾病時應提高警惕，注意預防和早期發現肺結核是很重要的。
10. 得了肺結核病應當如何對待?
現在醫學的進展,有效葯物的不斷推出,肺結核病已是完全可以治癒的病,所謂「十癆九死」「不治之症」的時代早已不復存在，結核病人應該拋棄舊有的陳腐觀念，接受現代化療及管理，樹立治癒的信心。 要與醫生合作接受治療，不要聽信社會傳言，尋覓「偏方、驗方」而貽誤大好治療時機。
11. 為什麼在診斷肺結核病時特別要注意痰結核菌檢查?
目前肺結核病的診斷主要依據胸部X線和痰結核菌檢查,結合臨床表現、結核菌素反應等綜合分析後做出判斷。由於臨床表現是非特意性的，結核菌素反應主要說明結核菌感染的情況，而不能說明是否患結核病，因此只能作為參考指標。X線檢查對肺部病變的發現具有很好的作用，但對某些表現不典型的影像難以確定性質。痰結核菌檢查雖只有一半左右肺結核病人可找到結核菌，但一旦發現結核菌，其診斷的准確性非常大，
12. 如何留取合格的痰標本？
肺結核病人痰中能否找到結核菌，除痰中含菌量大小外，留取的痰標本是否符合要求也是一個重要的因素，正確留取痰標本的方法是： （1）病人留痰標本前用清水漱口； （2）做深呼吸數次後收腹用力咳出來自支氣管深部的膿樣或液 樣痰液，痰量不小於3毫升，避免留取唾液或鼻咽部分泌物； （3）留痰標本要使用專用的痰盒，及時送到結核病防治所檢查。
13. 如何治療肺結核
採用化學和生物制劑的抗結核葯物治療又稱化學療法，是現代結核病最主要的治療方法。其它治療方法均為輔助治療。化療是控制結核病傳播的唯一有效方法，是控制結核病流行的最主要武器。
結核病的化療原則是：早期、聯合、適量、規律和全程用葯。只要你和醫生很好合作，肺結核病是可以治癒的。
我國目前廣泛應用的抗結核葯物有異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪醯胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和鏈黴素（S）。在強化期幾乎全部被採用，而在繼續期則選擇其中的2-3種葯物。
14. 肺結核與性生活
1 、 肺結核病人的性功能一般並不受疾病的影響，部分病人還可能有性慾亢進的現象，但是在病情較重、遷延時間較久的情況下，也可因為體力減退及心情抑鬱而導致性慾減弱和性能力減退。所以肺結核的病人可根據身體情況決定是否進行性生活。
2、而處於肺結核活動階段的病人，發熱、盜汗、咳嗽、咯血、消瘦、乏力等症狀比較明顯時，則一定要禁止房事。因為休息是治療肺結核的基本措施，而性交的體力消耗不利於病灶的修復，過頻的房事還有致使病情惡化的可能。
3、肺結核是一種傳染性疾病，性生活過程中有將病菌傳給對方的危險。痰中結核菌陽性時，因有傳染性，最好不要進行性生活，至少也應避免接吻等有直接傳播可能的活動。
15. 肺結核與生育
1、肺結核患者也具有與常人無異的生育能力。但患肺結核的婦女健康狀況就不佳，懷孕後往往會使病情惡化，而且會影響胎兒的生長發育，而且某些抗結核葯物還有致畸胎作用，所以活動期肺結核病人不宜進行性生活，即使身體許可時也必須採取有效的避孕措施。如果在懷孕期問發現肺結核，應爭取作人工流產，否則將給治療造成困難。若有多種原因未能終止妊娠，應在醫師指導下擬定有效安全的治療方案，產後仍應用葯。特別要注意消毒隔離措施，以免新生兒染上結核病。
2、患肺結核的青年男女，如果病情未穩定，不要急於成婚， 因為這將給以後的夫妻生活、生兒育女、優生優育等帶來眾多的問題。積極治療1—2年，病情一般都能穩定，此時再結婚較為妥當。
16. 肺結核病人的家庭治療及護理
1、病入應盡量獨居一室，食具、茶具單獨使用，房間及用物定期消毒，每天開窗換氣，讓陽光照入室內；
2、遵照醫囑服葯治療。
3、堅持適度鍛煉身體。
4、增加營養。肺結核是消耗性疾 病，通常給予高熱量、高蛋白，高脂肪、高維生素飲食 。如，牛奶、雞蛋、魚、肉、新鮮蔬菜、水果等。要鼓勵病人多進食，以增強對疾病的抵抗力。
5、禁止煙酒，少貪刺激性食物，以減少咳嗽。
6、減少房事，節制性生活。
後的夫妻生活、生兒育女、優生優育等帶來眾多的問題。積極治療1—2年，病情一般都能穩定，此時再結婚較為妥當
7、生活有規律，早睡早起，勞逸適度。 精神愉快，調節生活情調。
8、保持大便通暢，消化良好，以利人體機能調節。
9、定期復查。
17. 何謂繼發性肺結核？
繼發性肺結核，又稱成人型肺結核、多見於12歲以上年長兒或成人，為已感染過結核病兒童，在原發病變已靜止或甚至痊癒一個時期後，又發生了活動性肺結核。它的發病有兩種可能：一為陳舊的原發灶內結核桿菌重新活動，引起病灶復燃，稱內源性復發；一為原發感染已癒合後，再次由外界感染結核桿菌而發病，稱外源性重染。臨床分為3型：
(1)浸潤型肺結核：最常見，病變通常位於鎖骨下或肺尖，初以滲出性病變為主，中心部易乾酪樣壞死，液化後形成空洞，易產生支氣管播散。早期可無症狀，亦無體征。病變活動性較大時中毒症狀明顯；肺部組織破壞較大者，呼吸症狀亦較顯著，胸部可有濁音及羅音。病變活動期，血沉增快。痰結核菌可陽性。X線檢查：肺尖或鎖骨上下區有雲絮狀滲出性病變陰影，中央密度較高，邊緣模糊；病情好轉時表現陰影吸收、纖維化；病情進展，則病變擴大融合、空洞形成支氣管擴散，肺中下部沿肺紋理可見小斑點狀影；增殖性或硬結性病灶表現為緻密點狀陰影，邊緣銳利，病變間雜有纖維索條狀陰影，病變內可見鈣化現象；如見有直徑≥2cm圓形或卵圓形的乾酪球，稱為結核瘤或結核球，是一種乾酪樣結節。
(2)乾酪性肺炎(結核性大葉性肺炎)：多見於身體虛弱感染結核菌量大者，多由支氣管淋巴結乾酪壞死穿破支氣管向肺葉播散所致，或由浸潤性肺結核迅速惡化而來。右上葉較多，初為大片滲出性病變、迅速乾酪壞死、溶解形成無壁空洞，病人中毒症狀大都嚴重，迅速衰竭，右上葉可有實變體征。血象白細胞計數及中性粒細胞常增多，血沉增快。起病2～3周後痰結核菌可陽性。X線胸片：可見右上葉濃厚密度不均勻的陰影，在十數日或數周內迅速溶解，形成蠶蝕空洞，可有支氣管播散影。
(3)慢性空洞型肺結核：常由浸潤型肺結核、乾酪性肺炎發展而來。常有數年或十數年的漫長病史，空洞長期存在，病情時好時犯，反復交替出現。好轉時，除咳嗽、咯痰、咯血外，可無明顯中毒症狀；惡化時則可有低熱、乏力、厭食、精神萎靡等中毒症狀，咳嗽、咯痰、咯血症狀可加重，痰結核菌陽性。X線檢查：肺部多數有新老實質病變陰影及纖維條索狀陰影，以及纖維厚壁空洞。肺門抬高，肺紋呈垂柳狀，常有胸壁增厚和胸廓縮窄，同側或對側常有支氣管播散病變，對側肺部可有肺氣腫表現。
18.. 什麼是原發性肺結核？
原發性肺結核又稱兒童型肺結核，為結核菌初次侵入人體後發生的原發感染，是小兒肺結核的主要類型。
它包括原發綜合征和支氣管淋巴結核。多見於兒童或少年。原發綜合征和支氣管淋巴結核，在臨床上難於區分，只是在X線檢查時有不同表現。結核菌在肺內引起炎症性病灶和乾酪樣壞死，並由淋巴管傳播肺門淋巴結，引起淋巴結腫大。肺內原發病灶、引流淋巴管炎和肺門淋巴結腫大，合稱原發綜合征。原發病灶大多位於右肺中部。若肺內病變吸收而肺門淋巴結病變繼續發展，則為支氣管淋巴結結核，即肺門結核。
此型結核在臨床表現可輕可重，輕者可無症狀，偶可體檢時，作胸透時才被發現；重者可有結核中毒症狀，如長期低熱，輕咳，食慾不振，消瘦等，多見年齡較大兒童；再有表現為急性發病，多見於嬰幼兒，突然高熱持續2～3周，爾後低熱，但一般情況尚可，也可伴結核中毒症狀。如腫大的淋巴結壓迫氣管、支氣管，可有陣發性咳嗽或哮喘性呼吸困難。體格檢查肺部可無陽性體征，可僅有全身淺表淋巴結腫大。血常規檢查：白細胞計數或可增加，核左移。血沉增快。痰細菌培養有時陽性。結核菌素試驗大都強陽性。X線檢查：原發綜合征可見雙極啞鈴狀徵象；支氣管淋巴結核，可見肺門淋巴結腫大，或伴肺門炎性浸潤。原發性肺結核病程一般呈良性，發病3～6個月後開始吸收或硬結，可在2年內吸收痊癒和鈣化。通過纖維鈣化而癒合，這是小兒結核的特徵之一。
(2)血行播散型肺結核(Ⅱ型)：急性粟粒型肺結核起病急劇，有寒戰、高熱，體溫可達40℃以上，多呈弛張熱或稽留熱，血白細胞可減少，血沉加速。亞急性與慢性血行播散性肺結核病程較緩慢。
『肆』 肺結核病知識小常識有哪些
、目前的流行病學顯示90％的結核病患者在發展中國家。結核在我國屬於常見病，多發病，而且近年發病率有上升趨勢。全身多系統都可能感染結核，臨床最常見的就是肺結核。
2、不是所有的肺結核都會傳染人，只有痰塗片查抗酸桿菌陽性者才有傳染性，尤其是結核性胸膜炎是無傳染性的。
3、臨床上，痰結核菌檢查檢出率較低，對於痰檢「塗陰」、「菌陰」的病人，診斷肺結核比較困難，依據臨床症狀，胸部影像學特點以及結核的其他一些輔助檢查證據，如果臨床醫生高度懷疑結核時，常常建議行診斷性抗結核治療。簡單講診斷性抗結核治療的意思就是：給予抗結核葯物治療一段時間觀察，如果患者的症狀、病灶有所好轉，那麼就間接證明是結核感染。
4、抗結核葯物需要規范化服用，切記不能想吃就吃，不想吃就不吃，不能隨意停葯，不能忘記服葯。一旦亂服葯物，容易導致結核菌耐葯，抗結核葯物效果變差，甚至抗結核治療失敗。
5、抗結核葯物有一定副作用，比如肝腎功能損害、骨髓抑制、中樞神經損害、周圍神經炎、聽力下降、胃腸道反應、皮疹等。
6、抗結核治療時間比較長，可能6-12月不等。治療期間需根據病情定期或不定期門診隨訪，復查血常規、肝腎功、胸部CT。
7、平時注意勿太過勞累;鍛煉身體，增強免疫力;勤開窗換氣，勿隨地吐痰;如有不適，請及時就診。