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動漫設計類是什麼專業 2024-11-17 23:13:02

最新高血壓病知識講座

發布時間: 2022-06-22 19:26:49

❶ 高血壓預防知識講座

高血壓總是悄無聲息地損害我們的健康,早期患者並無明顯的不適感,因此高血壓被稱為人類健康的「無形殺手」。不過,再狡猾的敵人也會露出馬腳,頭痛、耳鳴這些小細節很可能就是身體在報警。掌握這些危險信號,及時監測血壓有助於病情控制。
眩暈。是高血壓患者出現最多的症狀。可能的原因:1.血壓降得太低或長期高血壓導致腦供血不足,產生頭暈。血壓波動會造成血管抑制性頭暈,女性患者出現較多,可能會在突然蹲下或起立時發作。2.高血壓可以增強腦動脈的搏動感,進而對腦組織形成沖擊和振盪,引起頭暈。
失眠。持續升高的血壓可導致大腦皮層和自主神經出現功能失調,從而間接引起入睡困難、易醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒等失眠症狀。血壓升高,自主神經活性增強,引起心跳加快、呼吸急促、思緒萬千,也會導致入睡困難。
耳鳴。高血壓可以導致內耳動脈硬化和痙攣,因供血不足使聽覺神經功能發生退化。高血壓引起的耳鳴主要表現為耳朵里會出現斷斷續續嗡嗡作響的聲音,就像水車來回轉那樣低沉的聲音。它的特點是雙耳耳鳴多為間斷性的,持續時間較長。
頭疼。高血壓常見的症狀之一,可表現為持續性鈍痛或搏動性脹痛。血壓過高時,內臟及四肢小動脈顯著收縮,因腦部血管收縮力差,於是流入腦部的血液就相應增多,引起動脈充血、擴張,產生頭疼,甚至有時引發惡心、嘔吐,多因血壓突然升高使頭部血管反射性強烈收縮所致,可能是向惡性高血壓轉化的信號。
肢體麻木。血壓波動或升高時,全身小動脈出現痙攣,造成血管舒縮功能紊亂或動脈硬化,引起肢體局部供血不足,出現四肢發麻,特別是長期患高血壓得不到良好控制時,症狀更明顯。

❷ 高血壓知識系列講座(5)――高血壓病有哪些治療方法

高血壓是不是血太多一般情況下不建議高血壓患者獻血,除非患者血壓穩定,並要有醫護人員在現場監控才能獻血。但你的言下之意是高血壓者血多,放掉一點血壓就正常,這個觀點是錯誤的。省中大麻醉科主任招偉賢介紹,高血壓病非指血多,而是血管發生了病變。血液從心臟流經血管到達全身各處時對血管壁產生的壓力,叫做血壓。某些人血液不能很容易地通過全身,病變使血管變狹窄了,血流的壓力就會升高以保證血流通過。這樣一來,動脈血壓超過正常值就形成了高血壓。不建議高血壓獻血,主要是怕獻血過程出現危險因素。高血壓病人獻血時,心臟的冠狀動脈易發生痙攣,可能引起一時性缺血,導致心絞痛。此外,高血壓病人多合並有血脂異常,常有血流或血管異常。獻血後血壓下降、血流減慢,可引起血栓形成,易發生心肌梗死的意外。有時患者認為自己將血壓控制在正常范圍了,但血管本身的調節異常狀態沒有改變,獻血引起的血壓波動也會引發危險。招偉賢建議,如果高血壓患者實在有需要獻血,必須要在醫護人員監控下進行,以便發生異常狀況及時處理。招偉賢說,健康人獻血確值得提倡。適量獻血可降低血液的粘滯度,預防多種疾病。現代人營養過剩、堆積和肥胖。特別是從事非體力勞動的中年人,平時很少運動又不注意調整飲食,特別容易使血液粘滯度增高、動脈粥樣硬化,誘發疾病。獻血可減少血液中的所有成份,降低血液的粘滯度,使血液流速加快,這是對身體健康有益處的。

❸ 如何治療高血壓預防高血壓知識講座

這個高血壓的治療需要個體化來治療,主要是根據所監測的血壓變化,來選擇合理的葯物控制血壓;

❹ 高血壓病防治基本知識

胖鬧的.堅持鍛煉吧.現在還年青,動脈硬化還能逆轉,再晚就不中了.
高血壓的一級預防,即對已有高血壓危險因素存在,但尚未發生高血壓的個體或群體的預防.高血壓的一級預防有互為補充的兩種對策:一是針對高危險(即易得病的)人群,尋找出將來可能發生高血壓的人,在非常早期,血壓尚未升高前進行預防;另一方面是對整個人群進行預防.高危人群如有很明顯的家庭史的人,兒童,少年期間血壓偏高者等,除了醫護人員對他們的關心外,自己學習一些這方面防治知識,採取某些有針對性的預防措施,這是很重要的.
二級預防是指已發生高血壓的人們所採取的預防措施,防止高血壓進一步發展及早期並發症的發生.
預防的目的是防止心,腦,腎等並發症的發生,提高生活質量;使病人不因為高血壓而影響工作,學習,生產;並減少並發症的發生率及死亡率.
預防的具體措施首先一定要落實一級預防措施.其次,進行系統正規的抗高血壓治療,選擇合理,有效的治療方案;選用比較好的降壓葯物;選擇比較好的服葯時間,因為一天中的血壓有兩個高峰,一般為上午6~8點,下午4~6點,因此要根據降壓葯物在人體的最高濃度時間與血壓高峰時間同步的原則選擇最佳服葯時間.
三級預防主要是對已並發心腦血管疾病的高血壓病人的並發症預防.這些並發症,多為全身動脈硬化所致,如冠狀動脈粥樣硬化,腦動脈硬化,腎動脈硬化以及眼底動脈硬化而引起心,腦,腎等並發症的發生,預防這些並發症,可以提高生活質量.
一.合理膳食
「民以食為天」.食,大有學問.
合理膳食可概括為兩句話:一,二,三,四,五.紅,黃,綠,白,黑.
一是指每日一袋牛奶.二是指每日250克左右碳水化合物.三是指每日三份高蛋白食品(一份相當於一兩瘦肉;二兩豆腐;一個大雞蛋;半兩黃豆;二兩魚蝦或二兩雞鴨.).四是指四句話:有粗有細,不甜不咸,三四五頓,七八分飽.五是指每日500克蔬菜和水果.
紅是指紅葡萄酒:每日飲50~100毫升紅葡萄酒能升高高密度脂蛋白膽固醇,減輕中老年人患動脈粥樣硬化.但酒還是越少越好.
黃是指黃色蔬菜:如胡蘿卜,紅薯,南瓜,玉米,西紅柿.這類蔬菜富含胡蘿卜素【基本知識】Beta-胡蘿卜素主要發現於蔬果的黃色或橘色色素中,而人體可以快速的將-胡蘿卜素轉換成維他命A.1830年首次由胡蘿卜所分離出的一種黃色色素命名為胡蘿卜素,但是直到1919年維他命A與Beta-胡蘿卜素之間的關系才被了解.現在已經確知飲食中攝取高量的Beta-胡蘿卜素,會降低癌症的罹患率.【生理功能】除了維他命A本身的功能外,Beta-胡蘿卜素也可清除自由基,意思即是可保護細胞免受攻擊,能在體內轉化成維生素a【基本知識】維生素A是脂溶性物質.維生素A的消化與吸收需要礦物質和脂肪;維生素A可貯藏於體內,並不需要每日補給;維生素A有兩種.一種是維生素A醇(retionl),是最初的維生素A形態(只存在於動物性食物中);另一種是胡蘿卜素(carotene),在體內轉變為維生素A的預成物質(provitaminA,可從植物性及動物性食物中攝取);維生素A的計量單位是USP單位(UnitedStatesPhar.
綠是指綠茶:飲料中茶最高雅.綠茶含有茶多酚最多,有較強的抗氧自由基,抗動脈硬化和防癌作用.
白是指燕麥粉及燕麥片:燕麥含有比大米,小麥更豐富的蛋白質和賴氨酸,能降低血膽固醇,甘油三酯.
黑是指黑木耳:黑木耳具有明顯的抗血小板聚集,抗凝,降膽固醇作用.
二.適量運動
「陽光,空氣,水和體育運動,這是生命和健康的源泉.」
一般中老年人不提倡舉重,角斗,百米賽這種無氧代謝運動,而提倡步行,慢跑,游泳,騎車,登樓,登山,球類,健身操,太極拳等有氧代謝運動.
運動要堅持的三個原則:有恆,有序,有度.即長期規律地,循序漸進地,量力而行地適度運動.
通常掌握「三,五,七」的運動是很安全的.
「三」指每天步行約三公里,時間在30分鍾以上.
「五」指每周要運動五次以上,只有規律性運動才能有效果.
「七」指運動後心率加年齡約為170,這樣的運動量屬中等度.
三.戒煙戒酒
「吸煙有害健康」.為了您的健康,家人幸福,請戒掉吸煙不良習慣.
戒煙能否成功,取決於吸煙者的知,信,行態度,即毅力和決心.
當戒煙有困難時,將吸煙量控制在每日5支以下,其相對危險度明顯降低.
酒對心血管有雙向調節作用,適量飲酒是有益的,但決不能酗酒.
四.心理平衡
「知足常樂」.保持良好快樂的心情可以抵抗機體內外環境中的各種不利因素,有利於身體健康.
在所有保健措施中,心理平衡是最關鍵的一項.
健康的心理是:心胸開朗,性格隨和,心地善良,樂於助人,四肢勤快,生活規律,愛勞動,愛運動.

❺ 高血壓(詳解)

一.血壓是怎樣產生的?什麼叫高血壓?
血壓是血液在動脈血管中流動時的血流動力和血管本身的阻力之間產生的壓力,它是一各種相互作用力,動脈血壓持續高於正常標準的,我們稱之為高血壓症。根據世界衛生組織建議使用的標准,成人正常血壓收縮壓不超過140mmHg、舒張壓不超過90mmHg,收縮壓達到或超過160mmHg,或舒張壓達到或超95mmHg,為高血壓。血壓在正常和高血壓之間的,稱為臨界高血壓。臨界高血壓和高血壓均屬於高血壓症的范疇。高血壓是臨床常見病和多發病,嚴重時可引起心臟、腎臟和腦等重要臟器的損害。我國二十九個省市自治區的調查結果,平均高血壓標准化患病為4.67%,包括臨界高血壓的總患病率為7.73%。因此我們應該高度重視對高血壓病的研究與防治。

二.高血壓在中醫上叫什麼病?

血液的測定大約始於1910年前後,因此歷史上中醫學沒有高血壓的概念。有人統計,213例高血壓患者,出現頭暈的二百零五例,佔到95.8%,目花的79例,佔37.1%,頭痛的124例,佔58.2%,頭脹的81例,佔38%。因此,高血壓屬中醫學眩暈、頭痛的范疇。眩是指眼花,暈是指頭暈,統稱為眩暈。輕的人閉目休息可止,嚴重的如坐車船之中,旋轉不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出,甚則昏倒。有些病人兼具頭痛,有的隱隱作痛,有的重脹刺痛,也有的痛勢較劇,痛脹上沖,甚則跳痛,惡心嘔吐,項強肢麻。也有少數高血壓患者,沒有頭暈目眩、頭痛頭脹的表現。

三.高血壓發病與哪些因素有關?
中醫認為高血壓發病與體質因素、情志因素和生活失調等有密切的關系,而以體質和情志關系更為重要。

(一)體質因素

高血壓與體質因素有關,這主要表現在先天秉賦、形體性質和發病年齡三個方面。很大一部分高血壓患者,其發病與病人的先天秉賦有關。人體秉賦來源於父母,男女媾精,形成胚胎,發育成形,所以子女體質情況與父母的先天之精的質量有極密切的關系。高血壓病人的體質來源於父母先天之精的影響,具有家族高血壓發病史,其體質多屬於中醫肝腎陰虛,肝陽亢盛的類型。有人調查分析,88名血壓正常的人中有50人沒有高血壓家族史,而63名高血壓病患者中僅有1人無家族史。調查還表明,父母有高血壓病者,其三十歲以上的子女中有近血壓高於正常。受先天秉賦的影響,有些人三十歲左右即發現血壓升高,而且病情發展較快。從人的形體類型來說,高血壓患者常見於兩種形體的人。一種是形體削瘦、急躁易怒,多見面色紅赤,屬中醫肝腎陰虛、肝陽上亢的本形體質,陰虛陽亢,所以患高血壓的多。另一種是形體豐腴肥胖的人,這種人脾氣虛而多痰濕,風痰相煽,因而血壓升高。有人研究認為體重和血壓有密切關系,形體肥胖的人,體重每增加12.5公斤,其收縮壓可上升10毫米汞柱,舒張壓要上升7毫米汞柱。高血壓發病與年齡有一定的關系。高血壓的年齡高峰為40--49歲的中年人。中醫認為人體的生長發育過程和先天之精有密切的關系,40歲以後人體腎氣漸衰,腎精漸虧,肝腎不足,肝陽容易亢盛,所以容易患高血壓。

(二)七情因素

情志因素是高血壓發病中占第二位的因素。中醫歷來重視情志和發病的關系,人的情志變化過於激烈,超過人體臟腑的調節能力時就會發病。如人在盛怒之下,肝氣上逆,血隨氣升,就會發生高血壓症。又如大喜、過度悲傷、極度憂愁、受到驚恐等等,也會引起人體內臟腑功能失調,心肝膽等臟腑功能受擾最甚。肝臟受擾、肝氣郁結、肝氣上逆、肝火上炎、肝陽上亢等情況會發生高血壓病。心臟受擾也可見心肝火盛、心火亢盛、心腎不調等引發高血壓。因此七情內傷影響心肝膽陰陽氣血失調,會導致發生高血壓症,以青年人及身體壯實者為多見。精神長期高度緊張,心肝兩臟受累,也會引起高血壓。調查表明,高血壓多發於精神高度緊張的工作及工種,如汽車司機、銀行會計、電報員、高空作業的人和知識分子,這和他們精神緊張、七情過用有關。環境對人的情緒也有很大的影響,如長期生活於噪音超標準的環境中,人的情緒緊張而不安寧,心肝受擾容易患高血壓病。有人對近千人進行調查,居住於交通繁忙、噪音嚴重的街道兩旁的人患高血病者為23%,明顯高於對照組的15%。高血壓發病的情志因素應該引起我們的重視。

(三)生活失調

人的生活規律的改變或失於調理,同樣可以引起內在臟腑氣血陰陽的變化,也會導致發生高血壓症。勞逸失度會引發高血壓病。過度勞作損傷人體正氣,尤其是脾肝腎之氣血陰陽失調,容易出現脾虛生痰濕,風痰上擾,肝腎不足,肝陽上亢,引發高血壓病。中醫還認為中年以後,腎精漸虧,應當節制房事,保養精液。如房事無度,耗損腎精,陰虧陽亢,也會發生高血壓症。生活過度安逸,缺乏運動,氣血滯澀不暢,脾氣不運,也會發生高血壓症。飲食失節在高血壓發病諸因素中佔有重要位置。過食肥甘厚味,傷脾礙胃,生濕釀痰,痰濕阻滯,風痰上擾,會發生高血壓。酗酒之人,助濕留熱,肝陽易漲,容易發生高血壓。過食辛辣等物,傷陰化火,陰精損傷,火熱上沖,從而引發高血壓。尤其是嗜食鹹味者,血脈凝澀,腎氣損傷,則血壓上升。總之高血壓發病與體質、情緒及生活失調有關。

四.中醫怎樣預防高血壓?

高血壓發病與體質、情緒、生活失調有密切關系,因此預防高血壓也應該緊緊地抓住這幾個環節。首先要注意調節情志,保持心情開朗樂觀,避免長時間的精神緊張,使精神情志有張有弛,肝氣暢達,心快神怡。調節情志首先要消除過分的奢望,恬淡虛無,遇事謙讓,悲怒不生,自然精神愉快。要減少思慮,松馳緊張的情緒,消除噪音的干擾,保持精神舒暢。人逢喜事精神爽,喜悅能使人心曠神怡,消除精神疲勞,調節臟腑功能,從而減慢心率,降低血壓。高血壓發病與人的體質因素有關,肥胖者預防高血壓,應適當減肥,合理減少攝入飲食量,適當增加體力勞動和體育鍛煉,以減輕體重,降低高血壓發病的機會。有高血壓家族史者或年齡在40歲以上的人,更應該定期進行健康檢查,使高血壓早期發現,早期治療。預防高血壓要調攝好生活,盡量做到生活規律有序。要注意調節飲食,少吃厚甘厚味,適當降低食鹽的攝入量,控制辛辣刺激性食物,不過飲濃茶、咖啡等飲料,忌煙或酒為好。有人報道吸一支煙後,其收縮壓可增加10--25mmHg,心跳增加5-20次。中年以後更要保證睡眠,盡量少熬夜,並適度節制房事,減少過度損耗腎精,保持精氣充沛、身體健康。

五.請您談談高血壓病人的自我保健方法
患了高血壓的病人,除了請醫生進行葯物治療以外,還應該進行積極的自我調治。

1.自我保健首先可以安排一些有益於身心健康,消除緊張因素,保持血壓穩定的活動。如種花草、養鳥養魚、聽音樂、學書法、繪畫、釣魚等,均可陶冶情操,寧心怡神。

2.按摩保健。按摩頭部,用兩手食指或中指擦抹前額,再用手掌按擦頭部兩側太陽穴部位,然後將手指分開,由前額向枕後反復梳理頭發,每次5--10分鍾。按摩頭部可以清頭目,平肝陽,使頭腦清新,脹痛眩暈消減,頭部輕松舒適,血壓隨之下降。此外還有擦腰背、點血壓點等法。如擦腰背是用兩手握拳,用力上下按摩腰背部位,每次3-5分鍾,具有補腎強腰,舒通經脈,降低血壓的作用。血壓點在第六頸椎兩側5厘米處,點穴按壓可以通經活絡,降低血壓。

3.洗腳敷葯。晚上臨睡前,用溫水洗腳泡腳,洗泡過程中可以揉按腳心湧泉穴,揉搓腳趾,洗後用葯粉(牛膝30g、吳茱萸5g,其為細末,分10次外用),醋調後以膠布外敷於足心,第二天早晨除去。洗腳敷葯具有補肝腎、平肝陽、引火歸原的作用,對頑固性高血壓有效。

4.倒捏脊俯卧位。請家屬或助手從大椎向腰部方向捏脊。用兩手食指和拇指沿脊柱兩旁,用捏法把皮膚捏起來,邊捏邊向前推進,由大椎起向尾骶腰部進行,重復3-5遍。倒捏脊法可以舒通腎脈,降低血壓。

5.揉肚腹。病人仰卧,用兩手重疊加壓,按順時針方向按揉腹部,每次3--5分鍾。揉肚腹可以疏通腹氣,健脾和胃,調節升降,有降壓的作用。此外,還可以進行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活動。各項自我保健均應堅持長期進行,才會有明顯效果,尤其對治療後鞏固療效,功不可沒。

六.請介紹一下高血壓調理的運動方法。
高血壓自我調理的運動方法又稱為體育療法。運動方法對高血壓病患者,尤其是腦力勞動者是十分有益的。運動方法有多種,每個人應該根據自己的年齡、體質、病情等選擇適宜的運動方法,包括散步、慢跑、太極拳、八段錦、保健操、氣功等,不宜選擇運動量過大、身體擺動幅度過大及運動頻律過高的運動項目,現介紹數種:

1.散步。一般宜在清晨進行,全身放鬆,自然呼吸,每天50--1000米,以不感疲勞為度,適於高齡及病情較重者。
2.慢跑。一般在步行的基礎上逐步過渡,逐漸加量,突出一個慢字,不求速度,以不過勞累為度,活動15--30分鍾。
3.太極拳。作太極拳可根據病情、身體情況,選練簡化太極拳或等式太極拳。打拳時動作要柔和,姿勢放鬆,動中有靜,動靜結合,可以成套路的打,也可以僅重復其中幾個動作,每天1--2次,每次15--30分鍾。
4.氣功。一般取內養靜功法,可以取坐姿或站姿。坐姿是坐於椅子上,雙腿分開自然踏地,兩手放於大腿上,手心向下,全身放鬆,心情怡靜,排除雜念,意守丹田,口唇輕閉,雙目微合,調整鼻息。站姿是身體自然站立,雙腳分與肩平,兩膝微屈,兩手抱球放於身前,全身放鬆意守丹田,調整呼吸。每次10--30分鍾,每日1-2次。各種運動方法不同,應根據病情和年齡、身體情況選擇適宜的方法和運動量。活動初期運動量宜小一點,時間短一點以看情況適當加量。運動有疏通氣血,平肝潛降、寧心安神、降低血壓等作用。

七.請介紹高血壓的飲食療法
高血壓病人飲食宜清淡而有足夠的營養,少吃肥甘厚味,如動物內臟、蛋黃、動物油等,應吃植物油,如花生油、菜籽油、豆油等,可進食蛋清、豆製品等以補充營養。芹菜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、冬瓜、木耳、香菇、洋蔥、海帶、大蒜、莧菜、土豆、絲瓜、芋頭、茄子等蔬菜和蘋果、香蕉、西瓜、荸薺、山楂等瓜果具有降壓或降血脂作用,可以多吃一些。小米、高粱、豆類、白薯等也可多吃,對高血壓有好處。

下面再介紹一些食療方劑及小方小葯:
(1)醋花生仁。花生仁以食醋浸泡密封一周後可吃,每晚臨睡前服2--4粒,嚼爛服下。
(2)海蜇馬蹄飲。海蜇124克,馬蹄370克,海蜇洗漂干凈,荸薺洗凈不去皮,用水1000毫升,煎煮至250毫升,分二次服用。
(3)菜菔子。菜菔子900克,水煎過濾,濃縮或浸膏,乾燥研粉壓片,分三十次服用,每日三次。
(4)杏仁雞蛋糊。桃仁12克,杏仁12克,梔子3克,胡椒7粒,糯米14粒,全部搗爛,加雞清1個
調成糊狀,分三次於睡前敷足心。
(5)菊槐茶。菊花、槐花、綠茶各等分,水代茶飲。
(6)菊苗粥。甘菊苗30克,切細和入粳米煮粥,加冰糖適量。
(7)菊楂決明煎。生山楂15克,菊花10克,草決明15克,水煎成300毫升,分兩次服。
(8)紫菜海帶湯。紫菜、海帶適量,煮湯服用。
(9)葵雞湯。向日葵盤2--3個,母雞一隻,去凈毛皮內臟,燉服。

八.高血壓出現哪些情況有危險要上醫院?

(1)劇烈頭痛,視力模糊,惡心嘔吐,食慾減退,腹痛。
(2)頭痛,視力模糊,眼球震顫,肢體活動不利,或語言不利,流口水。
(3)呼吸困難,不能平卧,咳嗽,吐咯大量泡沫痰。

❻ ht15雲智健康手環專家知識講座說高血壓一定要重視家庭測量,家庭測量為什麼這么重要

與診室血壓相比,家庭血壓監測可以得到更多的血壓測量值,因而測量值更接近真實血壓值。根據歐洲指南對家庭血壓測量水平的高血壓定義,收縮壓大於等於 135 mmHg 或舒張壓大於等於 85 mmHg 即可確診為高血壓。有了更准確的測量,診斷高血壓就會有更可靠的把握。
家庭血壓監測可能產生更好的預後。與診室血壓比較,家庭血壓監測與高血壓誘導器官損害的關系更為密切,特別是左室肥厚。推薦使用臨床研究證據較多的臂式電子血壓計測量血壓。
如果在室外不方便用臂式的,也可以用手環代替,相比起來手環會更加的輕便。

❼ 如何開展高血壓的社區健康教育

How to process Health Ecation about Hypertension in Community
Key words:Hypertension; Disease; Community; Health ecation; Nursing
高血壓是最常見的心血管疾病之一,是一種高發病率、高並發症、高致殘率的疾病,嚴重威脅著人們的健康和生活質量。國內外經驗表明,控制高血壓最有效的方法是社區防治,因此,在社區中開展高質量的健康教育,可大大提高社區人群對高血壓知曉率和控制率,促使高血壓患者延緩病情進展,降低復發率,減少並發症,改善心理狀態,延長壽命,提高生活質量。
本文從三個方面淺論如何加強的防治高血壓病的社區健康教育。
1 健康教育體系
目前,高血壓病在我國,尤其是城市流行的特點仍是「三高」 、「三低」,即:發病率高、並發症發生率高和死亡率高,檢出率低、服葯率低、控制率低[1]。因此,社區防治主要目標是在一般人群中預防高血壓的發生;在高危人群中降低血壓水平;提高高血壓患者的管理率、服葯率和控制率,減少並發症的發生。這就要求社區健康教育首先要從構建防範體系入手,打好健康教育的基礎。
1.1 落實機構, 培訓人員,明確責任
高血壓病的社區健康教育是一項社會性工作,需要社會各方面密切配合共同努力,社區和醫療衛生主管部門要成立專門機構,落實具體人員,建立健全相關管理制度,明確工作責任,社區要與醫院建立雙向配合,雙向轉診制度。人員包括專業人員和非專業人員志願者,人員是社區健康教育的實施骨幹,必須具備一定的專業技能。要通過舉辦高血壓防治業務知識學習班和研討會,使專業人員能不斷更新知識,及時掌握最新的研究進展和治療方法。
1.2 加強檢測,掌握第一手資料
要制定和落實社區35歲以上人員血壓首診檢測制度,通過初步的血壓檢測,區分出不同的宣教對象,發現血壓高於正常值的要在標准條件下統一規范再次進入測量,發現異常的建卡追蹤,及時發現高血壓患者。
1.3 健全防治檔案,建立科學化管理
社區醫療衛生服務中心在社區居民健康查體的基礎上,建好健康檔案,並進行計算機存檔、分析、處理,實行科學化、系統化管理。對高血壓患者按樓牌號分塊管理,建立健全高血壓患者(包括患高血壓病後並發相關疾病的)人群、高危人群和社區全人群的健康檔案,全部資料統一進微機,不斷篩檢高血壓患者,建立個人健康檔案,高危人群並無絕對標准,多根據項目要求而定。凡具有下列一項危險因素者,均可列為高危人群,並應作為篩檢重點對象:父母雙方或一方有高血壓病史者;體重指數≥25 kg/m2或超重肥胖者[體重≥1.1×身高(cm)-105者];攝鹽量≥10 g/d者;善飲高度白酒者(每次60°以上白酒≥100 ml,且飲酒>4次/周);血壓值偏高:SBP 17.33 kPa~18.53 kPa和/或DBP 11.33 kPa~11.87 kPa者;吸煙量>20支/d,超過1 a者;經常接觸雜訊、緊張度高、情緒不穩定者;連續口服避孕葯物1 a以上者;少運動者。對前6項的高危人群應作重點健康教育對象。
2 健康教育內容
社區中開展高血壓防治健康教育要區分對象、講求實效,否則是事倍功半,難以持久堅持,因此,無論是內容還是方式選擇都必須有的放矢,不能強求一律。
2.1 高血壓患者的宣教重點

對高血壓患者是的高血壓社區健康教育的重點對象,除講解高血壓相關病理知識、危害性外,主要是進行治療、護理與保健指導,包括以下內容。
2.1.1 飲食指導
減少食鹽的攝人量,每日食鹽攝入量<5 g為宜;保證合理的膳食,增加優質蛋白質,如魚、肉、蛋、豆製品,增加鉀、鈣的攝入,多吃維生素含量較高的新鮮水果和蔬菜,如芹菜、捲心菜、西紅柿、蘋果、西瓜等;保持脂肪酸良好的比例,少吃動物脂肪,以植物油烹調為主;飲食易消化且保證足夠的營養,以少食多餐為宜,禁食辛辣食物;多食粗纖維食物,保持二便通暢,以防止因用力排便產生的不良後果;有效控制食量,減肥控制體重,最有效方法是節制飲食,減少每天攝人的總熱量;戒煙,因煙中含有尼古丁,能刺激心臟,使心跳加快,血管收縮,血壓升高;限大量飲酒,尤其是烈性酒可使血壓升高。
2.1.2 用葯指導
總體原則要遵醫囑服用降壓葯物,注意觀察降壓的各種不良作用,當血壓降低後不可馬上停葯,應減到維持量(最小有效量),並堅持長期服用。同時用葯因人而宜,根據病情適時適量調整,具體而言,指導早期輕度高血壓患者先使用鎮靜葯提高睡眠質量,解除情緒緊張和煩躁,多可使血壓降低。在使用降壓葯時,應從單一的小劑量開始,一般常用北京降壓0號、復方降壓片等。經一段時間治療後,再根據血壓水平適當以減劑量,使血壓維持在正常水平。中、重度高血壓多有不同程度的心、腦、腎等臟器功能受損,應指導其選擇安全有效、副作用小的葯物,如鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑,也可適當聯合應用利尿劑,並根據血壓變化適當增減劑量。若患者經濟條件許可時,可選用長效制劑,以提高患者依從性,達到平穩降壓的目的。並教育患者堅持長期服葯。對血壓較高者,血壓應逐步降低,避免葯物使血壓驟降引起重要臟器供血不足,發生不良反應。教會患者自己測量血壓,以便及時了解血壓控制情況,做到適當增減葯物。
2.1.3 運動指導
研究表明,體力活動是獨立的降壓因素,具有鞏固葯物降壓效果的作用[2],要積極向患者宣傳適當的體育鍛煉和體力勞動,不但能增強體質,還能達到減肥和維持正常體重的目的。指導患者選擇適當的有氧運動,如散步、打太極拳、跑步、登山、游泳等,要循序漸進,開始1次/d,0.5 h/次,以後逐步增加,按運動前後脈搏變化及自我感覺來調整運動量,運動時心率一般控制在102次/min~126次/min或運動後心率增加不超過運動前的50%為宜。
2.1.4 生活習性指導
心理因素、個人因素和環境壓力常使患者採取不利於健康的生活方式,後者與高血壓及心血管疾病的危險性增高有關。因此,幫助人們正確對待環境壓力對控制血壓的重要性,要讓高血壓患者在日常生活中穩定情緒,培養寬容的態度,不輕易發火,寬以待人,保持良好心態,切忌生氣暴怒、焦慮憂郁和悲觀恐懼。要養成良好的生活習慣,起居要有規律,科學安排時間,保證充足睡眠,注意勞逸結合,量力而行,不要過於勞累,以免加重病情。
2.2 高危人群的宣教重點

高血壓、冠心病、腦卒中等心血管疾病的發病除遺傳原因外更重要的還來源於對人們健康有害的生活空間環境(如污染)和社會環境(主要是不良生活方式,如吸煙、過度飲酒、暴飲暴食、脂肪和鹽攝入過多、缺少運動和精神壓力過大等等)。因此,對高危人群的健康教育重在矯正不良行為習慣,逐漸養成健康的生活方式;通過加強教育,採用有效的監督、控制,開展行為干預,如:控煙、限鹽、平衡膳食、適度運動等。改變不良生活環境,減少和避免的高血壓患病風險。同時要求他們進一步做好血脂、血清膽固醇、體重指數等方面的篩查和監測。
2.3 大眾化健康教育
對全社區人員的健康教育重在樹立全面的健康觀念,養成良好的衛生習慣,防患於未然;可宣講一些高血壓病的病因,發病機制、病理、臨床表現、輔助檢查、並發症及治療等內容,同時指出改變不良的生活習慣和行為,選擇健康的生活方式,才能達到預防疾病,促進健康,提高自我保健意識和防護能力的目的。
3 健康教育的方式
如前所述,高血壓社區健康教育方式選擇上同樣要區分對象、講求實效,要堅持面對面的個體化指導和利用媒體廣泛宣傳相結合,知識普及與防護技能、指導相結合,形式多樣化、方式創新化與持久性和連續性相結合。
3.1 群體教育
將高危人群和高血壓患者共同集中在一起,採用講課和座談會的方式進行教育,1次/周,1 h/次。向患者講解高血壓的相關因素、危險因素、誘發因素、療效和預後。
3.2 個體教育
每例高血壓患者均接受1次/月以上的個別教育。讓患者了解自己的病情,堅持規律服葯,不要隨意減量和停葯,血壓要經常檢查,按病情的需要及時調整葯物,注意高血壓對心腦腎的影響,減少並發症的發生。
3.3 隨機性教育
根據患者不同階段不同的健康問題及時指導,應針對患者情況講解疾病知識,對患者進行心理疏導,使其以積極的態度應對疾病。對老年患者,要指導其學會自我心理調適,自我心理平衡,自我創造良好的心境[3]。
3.4 社區宣傳畫,書面教育
形式要多樣化,如在社區內製作宣傳欄、黑板報,編寫有關高血壓防治知識的小冊子發放給居民,還可以定期或不定期進行集中講課接受咨詢,相互交流。
3.5 影像宣傳及電話咨詢
可在小區廣播、影視頻道或區域網播放高血壓健康知識講座的影像節目,向重點對象贈送高血壓健康知識講座VCD,以增強宣傳的形象化,此外,可開設高血壓防治咨詢電話,及時解答疑慮,發現患者康復過程中出現的問題給以糾正和正確指導。