『壹』 如何正確把握工傷認定政策《課件》
1. 哪些情形應當認定為工傷?
《工傷保險條例》第十四條規定，職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前後在工作場所內，從事與工作有關的預備性或收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
2.哪些情形可視同工傷?
《工傷保險條例》第十五條規定，職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位後舊傷復發的。
3. 哪些情況不得認定為工傷或者視同工傷?
《工傷保險條例》第十六條規定，職工雖符合認定為工傷或者視同工傷的規定，但有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
(1)故意犯罪的;
(2)醉酒或者吸毒的;
(3)自殘或者自殺的。
4.勞動者存在多個用人單位時如何繳納工傷保險費?
答：《實施〈社會保險法〉若干規定》(人力資源社會保障部令第13號)第九條規定：「職工(包括非全日制從業人員)在兩個或者兩個以上用人單位同時就業的，各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。職工發生工傷，由職工受到傷害時工作的單位依法承擔工傷保險責任。
5.提交工傷認定申請的時限是如何規定的?
《工傷保險條例》第十七條規定，職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向所在地設區的市社會保險行政部門或者其委託的縣(市)區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。
用人單位未按規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地設區的市社會保險行政部門或者其委託的縣(市)區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合《工傷保險條例》規定的工傷待遇等有關費用由用人單位負擔。
6.提出工傷認定申請應當提交哪些材料?
《工傷保險條例》第十八條規定，提出工傷認定申請應當提交下列材料：
(1)工傷認定申請表;
(2)勞動、聘用合同復印件或者其他證明職工與用人單位存在勞動、人事關系(包括事實勞動、人事關系)的材料;
(3)醫療機構出具的受傷後診斷證明書、職業病診斷機構出具的職業病診斷證明書或者職業病鑒定機構出具的職業病診斷鑒定書。
屬於下列情形的，還應分別提交相關證明材料：
(1)因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安機關有關證明、人民法院的裁決書或者其他有效證明;
(2)因交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故受到傷害提出工傷認定申請的，提交公安機關交通管理、交通運輸、鐵路等部門或者司法機關及法律、行政法規授權的組織出具的相關法律文書;
(3)在因工外出期間，因工作原因受到傷害的，提交公安機關證明或者其他證明;因發生事故下落不明認定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的證明;
(4)在工作時間和工作崗位因突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫療機構的搶救和死亡證明;
(5)在搶險救災等維護國家利益、社會公共利益活動中受到傷害的，提交有效證明;
(6)因戰、因公負傷致殘的殘疾軍人到用人單位後舊傷復發的，提交殘疾軍人證明和當地民政部門出具的證明及醫療機構對舊傷復發的診斷證明;
(7)其他特殊情形，依據有關法律、法規、規章的規定提供相關證明材料。
工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料後，社會保險行政部門應當受理。
『貳』 如何認定工傷怎樣搞好工傷保險工作
申請工傷認定，然後才能做工傷鑒定。賠償金額只有等鑒定等級後才能最終確定，單位為勞動者繳納工傷保險、對單位而言更能減輕不應該承擔的責任。
性質特點：
1、屬於具體行政行為；
2、屬於行政確認行為。確認的結果有四種：是工傷，非工傷，視同工傷，不視同工傷；
3、屬於須申請的行政行為。「不申請，不認定」是工傷認定程序的特點；
4、單位、職工或其近親屬一方對工傷認定結論不服的，可以選擇申請行政復議或者進行行政訴訟。
(2)工傷保險知識講座課件擴展閱讀：
認定依據：
根據我國2011年1月1日實行的新修訂的《工傷保險條例》，工傷一般包括因工傷亡事故和職業病，以下情形應當被認定為工傷：
《工傷保險條例》第十四條規定：職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的。前提條件是「工作時間」和「工作場所」是兩個必須同時具備的條件，同時還得是「因工作原因」而受到的負傷、致殘或者死亡。事故傷害是指職工在勞動過程中發生的人身傷害、急性中毒事故等類似傷害。
『叄』 工傷保險的概念及特點
工傷保險，是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。
『肆』 工傷保險相關知識
工傷保險又稱職業傷害保險，是我國社會保障制度之一，是指勞動者在生產經營活動中或在規定的某些特殊情況下所遭受的意外傷害，或是患職業病，以及因這兩種情況造成死亡、勞動者暫時或永久喪失勞動能力時，勞動者及其供養親屬(遺屬)能夠從國家、社會得到必要的物質補償。這種補償既包括醫療、康復所需，也包括生活保障所需。
2.參加工傷保險有什麼好處?
已參加工傷保險的職工發生工傷後，可以按照《工傷保險條例》的規定及時、足額享受由工傷保險基金支付的工傷醫療、工傷康復、輔助器具配置和各項生活保障待遇等，生活保障待遇包括一次性待遇和長期待遇，從而解決職工工傷後的醫療救治和基本生活保障等問題。
3.建築業職工必須要參加工傷保險嗎?
建築業職工參加工傷保險，既是貫徹落實黨中央、國務院關於切實保障和改善民生的要求，更是落實依據《社會保險法》《建築法》《安全生產法》《職業病防治法》和《工傷保險條例》等法律法規規定，解決目前部分建築施工企業安全管理制度不落實、工傷保險參保覆蓋率低，一線建築工人特別是農民工工傷維權能力弱、工傷待遇落實難等問題的重要途徑，是用人單位的法定義務。因此，建設單位在施工之前，必須為職工辦理參加工傷保險手續。
4.建築業以什麼形式參加工傷保險?如何繳費?
建築施工企業應依法參加工傷保險，針對建築行業的特點，建築施工企業對相對固定的職工，應按用人單位參加工傷保險;對不能按用人單位參保、建築項目使用的建築業職工特別是農民工，按項目參加工傷保險。
按用人單位參保的建築施工企業應以工資總額為基數依法繳納工傷保險費。以建設項目為單位參保的，可以按照項目工程總造價的一定比例計算繳納工傷保險費。
5.建築業職工參加工傷保險，個人需要繳費嗎?
根據《社會保險法》第三十三條、《工傷保險條例》第十條規定，職工參加工傷保險，所有費用由用人單位繳納，職工個人不繳費。
6.建築工地按項目參保後，哪些人員將納入保障范圍?
建築工地按項目參加工傷保險後，工傷保險將覆蓋項目使用的所有職工，包括專業承包單位、勞務分包單位使用的農民工。即本建築工地按項目參加工傷保險後，在本建築項目施工中發生事故經認定為工傷的，均可按照《工傷保險條例》的規定享受工傷保險待遇。
7.為促進建築業職工參加工傷保險，採取了哪些強制措施?
房屋建築和市政基礎設施工程實行以建設項目為單位參加工傷保險的，可在各項社會保險中優先辦理參加工傷保險手續。建設單位在辦理施工許可手續時，應當提交建設項目工傷保險參保證明，作為保證工程安全施工的具體措施之一，安全施工措施未落實的項目，各地住房城鄉建設主管部門不予核發施工許可證。
『伍』 工傷保險的含義是什麼
工傷保險，是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。
《工傷保險條例》
第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例。
『陸』 《工傷保險條例》解讀(下)
工傷與第三人侵權，工傷賠償與第三人責任賠償能否兼得？-工保網
3、觀點分析
《民法通則》第一百一十九條規定：
侵害公民身體造成傷害的，應當賠償醫療費、因誤工減少的收入、殘廢者生活補助費等費用；造成死亡的，並應當支付喪葬費、死者生前扶養的人必要的生活費等費用。
《侵權責任法》中第十六條同樣規定：
侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償殘疾生活輔助工具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
依據上述法律規定，公民在侵權事件中擁有包括醫療費、護理費、誤工費、傷殘補助等費用的賠償請求權利。
同時，依據《工傷保險條例》第三十條、第三十二條、第三十三條、第三十四條、第三十五條、第三十六條、第三十七條、第三十八條、第三十九條內容規定，職工認定工傷情形後擁有包括醫療費、康復費、護理費、輔助器具費用、誤工費、交通食宿費、傷殘補助金、傷殘津貼、工亡補助金、喪葬補助金、親屬撫恤金等費用在內的工傷保險賠償請求權利。
此外，《社會保險法》僅對工傷保險賠償與第三人責任賠償中的醫療費用作出明確規定，並未否定勞動者對侵權責任人和工傷保險除醫療費外的其他工傷保險賠償請求權利。
因此，在由於第三人原因造成的工傷事故中，受害人及受害人家屬依法擁有對第三責任人的事故賠償請求權利，法律並不因受害人擁有工傷保險賠償而免除第三責任人的民事賠償責任。同樣，法律也不因受害人工傷事故損傷源自第三人侵權，而剝奪受害人通過工傷保險賠償獲得及時醫療救助的權利。
人的身體和生命是無價的。工傷事故造成勞動者身體傷殘或生命消亡，這種損失是無法計量與修復的。因此在保險領域，保險標的涉及人的身體和生命，即便出現重復保險情形保險受益人同樣可以獲得多份保險賠償，這是對生命本身的尊重。基於此，司法審判在處理工傷保險賠償與第三人責任賠償競合問題時，應充分考慮、尊重勞動者的生命權與身體權。
『柒』 什麼是工傷保險簡述工傷保險的作用
工傷保險，是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者獲得幫助的一種社會保險制度。
工傷保險是由單位繳納的，繳納比例為工資的0.4%，個人不用花錢。工傷保險不像生育保險，需要連續繳納滿一定期間才能使用，只要員工在發生工傷時已經繳納了工傷保險，就可以享受相關待遇。
哪些情況，可以被認定為工傷？簡單來說：
①在工作時間和工作場所內，受到事故傷害的；
②患法律規定職業病的；
③上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故；
④在搶險救災等維護國家利益中受到傷害的；
⑤職工原在軍隊服役，因公負傷，到用人單位後舊傷復發的；
⑥在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的。
故意犯罪、醉酒或吸毒、自殘或者自殺等具有相當主觀故意且社會危害性較大的不能算作工傷。
『捌』 關於工傷保險
企業職工工傷保險試行辦法
（勞動部 1996年8月12日）
第一章 總則
第一條 為了保障勞動者在工作中遭受事故傷害和患職業病後獲得醫療救治、經濟補償和職業康復的權利，分散工傷風險，促進工傷預防，根據《勞動法》，制定本辦法。
第二條 中華人民共和國境內的企業及其職工必須遵照本辦法的規定執行。
第三條 工傷保險實行社會統籌，設立工傷保險基金，對工傷職工提供經濟補償和實行社會化管理服務。
第四條 企業必須按照國家和當地人民政府的規定參加工傷保險，按時足額繳納工傷保險費，按照本辦法和當地人民政府規定的標準保障職工的工傷保險待遇。
第五條 工傷保險要與事故預防、職業病防治相結合。企業和職工必須貫徹「安全第一，預防為主」的方針，遵守勞動安全衛生法規制度，嚴格執行國家勞動安全衛生規程和標准，防止勞動過程中的事故，減少職業危害。
第六條 職工發生工傷或者患職業病後，應當得到及時救治。各地應當依據本地區社會經濟條件，逐步發展職業康復事業，幫助因工緻殘職工從事適合其身體狀況的勞動。
第七條 縣級以上各級人民政府勞動行政部門主管本行政區域內的企業職工工傷保險工作。
縣級以上社會保險基金經辦機構經辦工傷保險業務（以下簡稱工傷保險經辦機構），負責工傷保險基金的籌集、管理和待遇支付，以及工傷職工的管理服務等工作。
第二章 工傷范圍及其認定
第八條 職工由於下列情形之一負傷、致殘、死亡的，應當認定為工傷：
（一）從事本單位日常生產、工作或者本單位負責人臨時指定的工作的，在緊急情況下，雖未經本單位負責人指定但從事直接關系本單位重大利益的工作的；
（二）經本單位負責人安排或者同意，從事與本單位有關的科學試驗、發明創造和技術改造工作的；
（三）在生產工作環境中接觸職業性有害因素造成職業病的；
（四）在生產工作的時間和區域內，由於不安全因素造成意外傷害的，或者由於工作緊張突發疾病造成死亡或經第一次搶救治療後全部喪失勞動能力的；
（五）因履行職責遭致人身傷害的；
（六）從事搶險、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的；
（七）因公、因戰致殘的軍人復員轉業到企業工作後舊傷復發的；
（八）因公外出期間，由於工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的，或因突發疾病造成死亡或者經第一次搶救治療後全部喪失勞動能力的；
（九）在上下班的規定時間和必經路線上，發生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的；
（十）法律、法規規定的其他情形。
第九條 職工由於下列情形之一造成負傷、致殘、死亡的，不應認定為工傷：
（一）犯罪或違法；
（二）自殺或自殘；
（三）斗毆；
（四）酗酒；
（五）蓄意違章；
（六）法律、法規規定的其他情形。
第十條 企業應當自工傷事故發生之日或者職業病確診之日起，十五日內向當地勞動行政部門提出工傷報告。
工傷職工或其親屬應當自工傷事故發生之日或者職業病確診之日起，十五日內向當地勞動行政部門提出工傷保險待遇申請。遇有特殊情況，申請期限可以延長至三十日。
工傷職工本人或者其親屬沒有可能提出申請的，可以由本企業工會組織代表工傷職工提出待遇申請。
職工工傷保險待遇申請應當經企業簽字後報送。企業不簽字的，工傷職工或其親屬可以直接報送申請。
第十一條 勞動行政部門接到企業的工傷報告或職工的工傷保險待遇申請後，應當組織工傷保險經辦機構進行調查取證，在七日內作出是否認定為工傷的決定。特殊情況可以延長，但不得超過三十日。
認定工傷應當根據以下資料：
（一）職工的工傷保險待遇申請；
（二）指定醫院或醫療機構初次治療工傷的診斷書和職業病診斷證明書，屬於輕傷無需到醫療治療的，由企業醫生開具工傷診斷書；
（三）企業的工傷報告，或者勞動行政部門根據職工的申請進行調查的工傷報告。
工傷認定的決定應當以書面形式通知申請人和企業。
第十二條 職工因公外出期間或者在搶險救災中失蹤的，其親屬或者企業應當向企業所在地公安部門、勞動行政部門報告。
勞動行政部門應當根據人民法院宣告死亡的結論認定因工死亡。
第三章 勞動鑒定和工傷評殘
第十三條 職工在工傷醫療期內治癒或者傷情處於相對穩定狀態，或者醫療期滿仍不能工作的，應當進行勞動能力鑒定，評定傷殘等級並定期復查傷殘狀況。
第十四條 各級勞動鑒定委員會應當按國家制定的工傷與職業病致殘程度鑒定標准（國家標准GB／T16180－1996）（以下簡稱評殘標准），對因工負傷或者患職業病的職工傷殘後喪失勞動能力的程度和護理依賴程度進行等級鑒定。
符合評殘標准一級至四級為全部喪失勞動能力；五級至六級為大部分喪失勞動能力；七級至十級為部分喪失勞動能力。
傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評定的傷殘等級為主要依據。
第十五條 省、地（市）、縣（市）級勞動鑒定委員會由當地勞動、衛生等行政部門和工會組織的主管人員組成。勞動鑒定委員會的辦公室設在同級勞動行政部門，負責勞動鑒定的日常工作。
勞動鑒定委員會應當委託有條件的醫療衛生機構或者聘請具有鑒定資格的醫生組成專家組進行傷殘等級和護理等級鑒定，也可以設立勞動鑒定檢查中心開展鑒定工作。
第十六條 勞動鑒定委員會辦公室工作人員必須具有工傷評殘的專業知識，熟練掌握工傷保險政策法規。
勞動鑒定委員會聘請參加鑒定的醫生應具有中級以上醫學技術職稱，並由該委員會發給聘書。
勞動鑒定人員在進行勞動鑒定時，應當全面了解被鑒定人情況，嚴格執行工傷保險政策法規和評殘標准，客觀公正地作出鑒定結論。
勞動鑒定人員實行迴避制度。
第四章 工傷保險待遇
第十七條 職工因工負傷治療，享受工傷醫療待遇。
工傷職工治療工傷或職業病所需的掛號費、住院費、醫療費、葯費、就醫路費全額報銷。
工傷職工需要住院治療的，按照當地因公出差伙食補助標準的三分之二發給住院伙食補助費；經批准轉外地治療的，所需交通、食宿費用按照本企業職工因公出差標准報銷。
工傷職工治療非工傷范圍的疾病，其醫療費用按照醫療保險的規定執行。
第十八條 職工因工負傷或者患職業病需要停止工作接受治療的，實行工傷醫療期。
工傷醫療期是指職工因工負傷或者患職業病停止工作接受治療和領取工傷津貼的期限。工傷醫療期應當按照輕傷和重傷的不同情況確定為一個月至二十四個月，嚴重工傷或者職業病需要延長醫療期的，最長不超過三十六個月。
工傷醫療期滿後仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。
工傷醫療期的時間由指定治療工傷的醫院或醫療機構提出意見，經勞動鑒定委員會確認並通知有關企業和工傷職工。
第十九條 工傷職工在工傷醫療期內停發工資，改為按月發給工傷津貼。工傷津貼標准相當於工傷職工本人受傷前十二個月內平均月工資收入。工傷醫療期滿或者評定傷殘等級後應當停發工傷津貼，改為享受傷殘待遇。
第二十條 工傷職工經評殘並確認需要護理的，應當按月發給護理費。
護理等級根據進食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動五項條件，區分為全部護理依賴、大部分護理依賴和部分護理依賴三個等級。護理等級由勞動鑒定委員會評定。
工傷護理費依照上述護理等級分別按上年度當地職工月平均工資的百分之五十、百分之四十、百分之三十發給。
第二十一條 工傷職工因日常生活或者輔助生產勞動需要，必須安置假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的，按國內普及型標准報銷費用。
第二十二條 職工因工緻殘被鑒定為一級至四級的，應當退出生產、工作崗位，終止與企業的勞動關系，發給工傷傷殘撫恤證件，並享受以下待遇：
（一）按月發給傷殘撫恤金，標准分別為本人工資的百分之九十至百分之七十五。其中：一級百分之九十，二級百分之八十五，三級百分之八十，四級百分之七十五。
（二）發給一次性傷殘補助金，標准相當於傷殘職工本人十八至二十四個月工資。其中：一級二十四個月，二級二十二個月，三級二十個月，四級十八個月。
（三）患病時按醫療保險有關規定執行，對其中執行由個人負擔部分有困難的，由工傷保險基金酌情補助。
（四）易地安家的，發給相當於本省、自治區、直轄市上年度職工平均工資六個月的安家補助費。旅途所需車船費、旅館費、行李搬運費和伙食補助費，按照本單位職工因公出差標准報銷。
第二十三條 因工緻殘被鑒定為一級至四級並按本辦法第二十二條規定領取待遇的，到達退休年齡時，繼續由工傷保險基金支付傷殘撫恤金。傷殘撫恤金低於按養老保險規定計發的養老金標準的，應當按養老金的標准由工傷保險基金補足差額部分。社會保險經辦機構同時應將該職工在養老保險基金中個人帳戶的個人繳費部分轉入工傷保險基金。
第二十四條 職工因工緻殘被鑒定為五級至十級的，原則上由企業安排適當工作，並可以享受以下待遇：
（一）按傷殘等級發給一次性傷殘補助金，標准相當於傷殘職工本人六至十六個月工資。其中：五級十六個月，六級十四個月，七級十二個月，八級十個月，九級八個月，十級六個月。
（二）因傷殘造成本人工資降低時，由所在單位發給在職傷殘補助金，標准為工資降低部分的百分之九十，本人技能提高而晉升工資時，在職傷殘補助金予以保留。
（三）舊傷復發經確認需要治療和休息的，按照本辦法規定享受工傷醫療待遇和工傷津貼。
（四）傷殘程度被評為五級和六級且企業難以安排工作的，按月發給相當於本人工資百分之七十的傷殘撫恤金。
（五）傷殘程度被評為七至十級，職工本人願意自謀職業並經企業同意的，或者勞動合同期滿終止合同後本人另行擇業的，可以發給一次性傷殘就業補助金，具體標准由省、自治區、直轄市勞動行政部門根據實際情況確定。
第二十五條 職工因工死亡，應按照以下規定發給喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金：
（一）喪葬補助金按省、自治區、直轄市上年度職工平均工資六個月的標准發給。
（二）供養親屬撫恤金發給由死者生前提供主要生活來源的死者的親屬。其標准為：配偶每月按本省、自治區、直轄市上年度職工月平均工資的百分之四十發給，其他供養親屬每人每月按百分之三十發給，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上加發百分之十。撫恤金總額不得超過死者本人工資。
供養親屬的范圍和條件按照現行的有關規定執行，供養親屬失去供養條件時不再享受該項撫恤金。
（三）一次性工亡補助金，標准為本省、自治區、直轄市上年度職工平均工資四十八個月至六十個月的金額，具體標准由各省、自治區、直轄市確定。符合第二十二條規定享受傷殘撫恤金期間死亡的，一次性工亡補助金按全額標準的百分之五十發給。
第二十六條 工傷傷殘撫恤金和供養親屬撫恤金，由省、自治區、直轄市根據上年度職工平均工資增長的一定比例每年調整一次。
第二十七條 領取傷殘撫恤金的職工和因工死亡職工遺屬，本人自願一次性領取待遇的，可以一次性計發有關待遇並終止工傷保險關系，具體計發辦法由各省、自治區、直轄市勞動行政部門規定。
第二十八條 由於交通事故引起的工傷，應當首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關規定處理。工傷保險待遇按照以下規定執行：
（一）交通事故賠償已給付了醫療費、喪葬費、護理費、殘疾用具費、誤工工資的，企業或者工傷保險經辦機構不再支付相應待遇（交通事故賠償的誤工工資相當於工傷津貼）。企業或者工傷保險經辦機構先期墊付有關費用的，職工或其親屬獲得交通事故賠償後應當予以償還。
（二）交通事故賠償給付的死亡補償或者費殘疾生活補助費，已由傷亡職工或親屬領取的，工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金不再發給。但交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費低於工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的，由企業或者工傷保險經辦機構補足差額部分。
（三）職工因交通事故死亡或者致殘的，除按照本條（一）、（二）項處理有關待遇外，其他工傷保險待遇按照本辦法的規定執行。
（四）由於交通肇事者逃逸或其他原因，受傷害職工不能獲得交通事故賠償的，企業或者工傷保險經辦機構按照本辦法給予工傷保險待遇。
（五）企業或者工傷保險經辦機構應當幫助職工向肇事者索賠，獲得賠償前可墊付有關醫療、津貼等費用。
第二十九條 職工因公外出期間因意外事故失蹤的，從事故發生的下個月起三個月內，本人工資照發，從第四個月起停發工資，對失蹤職工的供養親屬按月發給供養親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的百分之五十。人民法院宣告死亡的，發給喪葬補助金和其餘待遇。
當失蹤人重新出現並經法院撤銷死亡結論的，已領取的工傷待遇應當退回。
第三十條 出國、出境人員的勞動關系在國內並參加工傷保險的，在境外負傷、致殘或者死亡時，應當由境外有關方面承擔傷害賠償責任的，我國有關單位應當向外方索取傷害賠償。外方給付的賠償金應歸當事人或者其親屬所有，但需償還有關單位墊付的費用。
對於獲得境外傷害賠償的，國內工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金不再發給，有關單位或者國內工傷保險經辦機構可以按照本辦法發給其他待遇。
境外傷害賠償金低於國內工傷保險一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的，由有關單位或者國內工傷保險經辦機構補足差額部分。
出國、出境人員應當由我方承擔傷害賠償責任的，按照本辦法執行。
參加國內工傷保險的單位外派勞務或者到外國承包工程的，應當到勞動部辦理有關證明。
第三十一條 享受傷殘撫恤金或者供養親屬撫恤金的人員到境外定居後，可以憑生存證明繼續領取撫恤金，也可以按照第二十七條的規定一次性領取有關待遇，並同時終止工傷保險關系。生存證明應每年向支付撫恤金的工傷保險經辦機構提供一次。
第三十二條 享受工傷保險待遇的人員，在執行勞動教養期間或者犯罪服刑期間，其工傷保險待遇可以發給。
第五章 工傷保險基金
第三十三條 本辦法規定的工傷醫療費、護理費、傷殘撫恤金、一次性傷殘補助金、殘疾輔助器具費、喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金，由工傷保險基金支付，其他費用暫按原渠道支付。
第三十四條 工傷保險基金按以支定收、收支基本平衡的原則統一籌集，存入銀行開設的工傷保險基金專戶，專款專用，任何單位和個人不得挪用或擠占。
工傷保險基金應當留有一定的風險儲備金，不足時由同級政府臨時墊支。
第三十五條 工傷保險基金由下列項目構成：
（一）企業繳納的工傷保險費；
（二）工傷保險費滯納金；
（三）工傷保險基金的利息；
（四）法律、法規規定的其他資金。
第三十六條 工傷保險費由企業按照職工工資總額的一定比例繳納，職工個人不繳納工傷保險費。
企業繳納的工傷保險費按照國家規定的渠道列支。企業的開戶銀行按規定代為扣繳。
第三十七條 工傷保險費根據各行業的傷亡事故風險和職業危害程度的類別實行差別費率。
行業工傷風險分類和差別費率標准，由當地勞動行政部門根據傷亡事故和職業病的統計及統籌費用進行測算，徵求企業主管部門的意見後提出辦法，經同級人民政府批准執行。
工傷保險行業差別費率每五年調整一次。
第三十八條 勞動行政部門對企業上一年度安全衛生狀況和工傷保險費用支出情況進行評估，適當調整企業下一年度工傷保險費率，實行浮動費率。評估時不得向企業收費。
企業發生工傷和職業病及使用工傷保險基金超過控制指標的，應當在行業標准費率的基礎上提高費率；低於控制指標的，應當降低費率。控制指標由地（市）級勞動行政部門提出意見經當地人民政府批准後執行。
企業工傷保險費率的調整幅度為本行業標准費率的百分之五至百分之四十。
第三十九條 工傷保險基金按下列項目支出：
（一）統籌項目支付的待遇；
（二）事故預防費；
（三）職業康復費用；
（四）安全獎勵金；
（五）宣傳和科研費；
（六）工傷保險經辦機構管理費；
（七）勞動鑒定委員會辦公經費。
以上各項費用支出占工傷保險基金的比例及工傷保險經辦機構管理費的支出項目應當報請當地人民政府批准。
第四十條 工傷保險基金的徵集、管理、支付等辦法由當地勞動行政部門會同財政部門擬定，報請同級人民政府批准後執行。
第六章 工傷預防和職業康復
第四十一條 工傷保險經辦機構應當配合勞動行政部門督促企業貫徹落實國家的職業安全衛生法律法規和標准，採取宣傳、教育、檢查和獎懲等措施，並支持工傷和職業病預防和科學研究工作，促進企業改善勞動條件，加強安全生產管理，教育職工嚴格遵守勞動安全衛生操作規程，減少傷亡事故和職業病的發生。
對於當年未發生工傷事故和職業病，或者其發生率低於本行業平均水平的企業，工傷保險經辦機構可以從該企業當年繳納的工傷保險費用中返還百分之五至百分之二十給企業，用於安全生產宣傳和職工安全生產教育培訓工作，獎勵對安全生產工作做出貢獻的單位和個人，適當補償企業為降低事故和職業病而先期投入安全生產設施、設備建設中的部分資金不足。具體辦法由各地區規定。
第四十二條 有條件的地區應當通過工傷保險基金提留、民間贊助等方式籌集資金，逐步興辦工傷職業康復事業，幫助工傷殘疾人員恢復或者補償功能。發展職業康復事業應當利用現有條件，可以與有關醫院、療養院聯合舉辦，也可以建立工傷康復中心。
第四十三條 對具有一定勞動能力並需要通過專門培訓恢復或者提高勞動能力的工傷殘疾人，勞動行政部門及企業應當積極組織專門培訓，所需費用可以在工傷保險基金的職業康復費用中支付。
第七章 管理與監督檢查
第四十四條 工傷保險實行屬地管理，以中心城市或者地級市為主實行工傷保險費用社會統籌。
工傷保險經辦機構應當建立、健全各項工作制度，並履行以下主要職責：
（一）收繳和管理工傷保險基金，支付工傷保險待遇；
（二）協助勞動行政部門對工傷保險申請進行調查取證，確定工傷補償；
（三）與有關醫院和醫療機構建立醫療合同，管理工傷醫療和職業康復事業；
（四）進行工傷保險統計；
（五）支持和配合勞動行政部門進行勞動安全衛生法規的監督檢查；
（六）開展工傷保險和工傷預防的宣傳、教育和咨詢；
（七）承擔勞動行政部門委託的其他事項。
第四十五條 工傷職工應當到工傷醫療合同醫院進行治療，緊急時可以到就近醫院或者醫療機構救治。
工傷職工需要轉院治療或者到外地就醫的，由工傷合同醫院提出意見，並須經工傷保險經辦機構批准。
第四十六條 職工因工死亡，其喪葬事宜的辦理應當執行國家有關規定。
第四十七條 工傷保險經辦機構應當接受省級、地（市）級社會保險基金監督委員會的監督。
第八章 企業和職工責任
第四十八條 企業實行租賃、兼並、轉讓、分立時，繼續經營者必須承擔原企業職工的工傷保險責任，並到當地勞動行政部門辦理工傷保險登記。
建設工程由若干企業承包或者企業實行內、外部經營承包時，工傷保險責任由職工的勞動關系所在企業負責。
職工被借調或者聘用期間發生工傷事故的，由借調或者聘用單位承擔工傷保險責任。
第四十九條 企業必須落實工傷醫療搶救措施，確保工傷職工得到及時救治，並做好工傷預防、病傷職工管理和傷殘鑒定申報工作。沒有條件設立醫務室的企業，應當請當地勞動鑒定委員會推薦醫生兼職管理。
第五十條 企業必須如實申報工資總額和職工人數，及時報告工傷和職業病情況，不得瞞報、虛報。勞動行政部門和工傷保險經辦機構人員調查了解工傷保險情況時，企業應當給予配合和協助。
第五十一條 對從事有職業危害作業的職工，勞動關系終止、解除時或者轉換工作單位時，應當進行職業性健康檢查。發現患有職業病的，由原工作單位負責工傷保險的處理工作；在新單位發現患有職業病的，由新單位負責工傷保險的處理工作。
第五十二條 職工應當接受勞動安全衛生教育和培訓，服從企業安全生產管理人員的指導，嚴格遵守安全操作規程。
第五十三條 工傷職工或者其親屬申請工傷待遇時，應當如實反映事故發生的時間、地點、主要經過、現場證人和本人工資收入、家庭成員等情況。
勞動行政部門和工傷保險經辦機構調查了解工傷情況時，有關職工、當事人或者親屬應當予以配合，如實提供情況。
第五十四條 工傷職工經過勞動鑒定確認完全恢復或者部分恢復勞動能力可以工作的，應當服從企業的工作安排。
第九章 爭議處理
第五十五條 工傷職工及其親屬，在申報工傷和處理工傷保險待遇時與用人單位發生爭議的，按照勞動爭議處理的有關規定辦理。
第五十六條 工傷職工及其親屬或者企業，對勞動行政部門作出的工傷認定和工傷保險經辦機構的待遇支付決定不服的，按照行政復議和行政訴訟的有關法律、法規辦理。
第五十七條 職工對勞動鑒定委員會作出傷殘等級鑒定結論不服的，可以向當地勞動鑒定委員會辦公室申請復查；對復查鑒定結論不服的，可以向上一級勞動鑒定委員會申請重新鑒定。
復查鑒定最終結論由省級勞動鑒定機構作出，復查鑒定程序由各省、自治區、直轄市勞動鑒定委員會規定。
第十章 附則
第五十八條 本辦法所稱職工本人工資，是指職工因工負傷或者死亡前十二個月的月平均工資收入。計發工傷保險待遇時，本人工資收入低於當地職工平均工資百分之七十五的，以當地職工平均工資百分之七十五為計發基數；高於當地職工平均工資百分之三百以上的，以當地職工平均工資百分之三百為計發基數。
第五十九條 本辦法所稱職業病，其范圍、名稱按照《職業病范圍和職業病患者處理辦法的規定》和所附的「職業病名單」執行，職業病的診斷按照《職業病診斷管理辦法》及有關規定執行。
第六十條 本辦法所稱因工死亡，是指因工傷事故或者職業中毒直接導致死亡、工傷或者職業病醫療期間死亡、工傷舊傷復發或者職業病舊病復發死亡，以及按照本辦法第二十二條規定享受傷殘撫恤金期間死亡。
第六十一條 到參加工傷保險的企業實習的大中專院校、技工學校、職業高中學生發生傷亡事故的，可以參照本辦法的有關待遇標准，由當地工傷保險經辦機構發給一次性待遇。工傷保險經辦機構不向有關學校和企業收取保險費用。
城鎮個體經濟組織中的勞動者的工傷保險，由省、自治區、直轄市參照本辦法的有關規定製定辦法。
第六十二條 省、自治區、直轄市人民政府勞動行政部門可以根據本辦法並結合本地區實際情況制定實施辦法，並報勞動部備案。
第六十三條 本辦法自一九九六年十月一日起試行。
『玖』 工傷保險基本知識有哪些
這個是根據國家的政策來執行的