1. 預防血吸蟲病知識急急急...............
不要接觸釘螺和接觸有釘螺的水
2. 吸血蟲的防止!
血吸蟲病是一種嚴重危害疫區人民身體健康和社會經濟發展的重大傳染病。在蕭山曾有流行歷史,尤其是在南部丘陵地區,發現過釘螺及病例。1971年達到了基本消滅指標。目前,我國湖北、江西、安徽等省的部分地區尚有血吸蟲病流行。在血吸蟲病流行區,中小學生急性血吸蟲病發病呈快速上升趨勢。血防工作面對新的挑戰。
區疾控專家提醒廣大市民,要提高對血吸蟲病的認識,防止血吸蟲病死灰復燃。尤其是隨著暑假到來,學生外出旅遊者增多,若到有血吸蟲病流行的區域,應格增強自我保護意識,嚴加防範。
相關資料:血吸蟲病防治知識
血吸蟲病(俗稱「大肚子病 」 ) ,是由於人或牛、羊、豬等哺乳動物,感染了血吸蟲所引起的一種傳染病和寄生蟲病,嚴重危害人民的身體健康,阻礙經濟發展。
人得了血吸蟲病可引起發熱、腹瀉等,反復感染或經久不愈可引起肝硬化、腹水,嚴重者影響生長發育(青少年),喪失勞動力,甚至危及生命。同時血吸蟲病人和病畜又可以作為傳染源,造成血吸蟲病傳播。
血吸蟲生活史:血吸蟲蟲卵從人或哺乳動物的糞便中排出,蟲卵在水中孵出毛蚴,毛蚴鑽入釘螺體內,發育成尾蚴,再從釘螺逸出進入水中;當人或哺乳動物接觸疫水後,尾蚴很快鑽入皮膚,在提內發育成成蟲產卵。所以血吸蟲的生存繁殖離不開釘螺。釘螺只要生長在潮濕草灘和溝渠旁。
感染途徑:人或哺乳動物接觸疫水10秒鍾,血吸蟲尾蚴即可侵入皮膚,就可能造成人或哺乳動物的感染發病。
血吸蟲病類型:血吸蟲病分急性、慢性和晚期三種。急性血吸蟲病發病凶險,如不及時治療可引起死亡。慢性血吸蟲病一般無明顯的症狀,若不及時治療可發展為晚期血吸蟲病。晚期血吸蟲病主要表現為肝硬化和腹水等症狀,重者喪失勞動能力,給家庭和社會造成沉重的負擔。
預防方法和措施:
1、不在有釘螺的湖水、河塘、水渠里游泳、戲水、打草、捕魚、洗衣、洗菜等接觸疫水的活動。
2、因生產、生活防汛需要接觸疫水時,要採取塗抹防護油膏,穿戴防護用品等措施,預防感染血吸蟲。
3、接觸疫水後要及時到當地醫院或血吸蟲病防治機構進行檢查和早期治療,查出的病人要在醫生的指導下積極治療。
4、生活在疫區的群眾要積極配合當地血吸蟲病防治機構組織開展的查螺、滅螺、查病和治病工作,以及對家畜的查病和治療工作。
5、改水改廁,防止糞便污染水源、保證生活飲用水安全,改變不利於健康的生產、生活習慣,是預防血吸蟲病傳播的重要措施。
3. 怎樣預防血吸蟲病急!!!!!!!!!!!!!!!!
(1)定期對牛進行普查。
(2)結合鏟草積肥和興修水利,開新溝鎮舊溝,用土埋滅螺。
(3)蓄水滅螺或火燒滅螺,也可噴灑葯物滅螺,如噴灑五氯酚鈉、茶子餅、亞砷酸鈣或生石灰等。
(4)要管好水,防止水源污染。
(5)牛的糞便要及時收集堆積發酵,嚴防污染水源,對於病牛和帶蟲牛的糞便,要在無害化處理後才可利用。
4. 如何預防血吸蟲作文高中生3000字
近年來,我市(西昌市) 血吸蟲病流行區中小學生急性血吸蟲病發病呈快速上升的勢頭,據全國血吸蟲病疫情報告,2003年1月至11月,全國共報告急性血吸蟲病病人1113例,其中中小學生為568名,占發病總人數的51%.主要原因是血吸蟲病流行區中小學生普遍缺乏必要的防治血吸蟲病基本知識和自我保護意識,暑假期間在有釘螺分布的水域游泳戲水而感染。因此,在血吸蟲病流行區中小學中廣泛開展血吸蟲病防治(以下簡稱血防)健康教育,提高學生自我防護意識和能力,是預防中小學生感染血吸蟲病、保護學生身心健康的重要措施。現就切實加強血吸蟲病流行區中小學血防健康教育工作提出如下要求:
一、血吸蟲病流行區的衛生、教育行政部門要切實提高對預防控制血吸蟲病工作重要性的認識,要將血防健康教育作為保護青少年身體健康、提高學生健康水平的重要內容納入學校工作計劃,狠抓落實。
二、血吸蟲病流行區的省級教育、衛生行政部門要盡快研究制定中、小學校血防健康教育工作計劃,落實中小學校血防健康教育工作的各項措施,並在血吸蟲病感染高發季節(每年6-10月)到來之前,將學校血防健康教育工作部署到位。
三、血吸蟲病流行區各級教育行政部門和學校應按照本省制定的中小學校血防健康教育工作計劃和《學校預防控制血吸蟲病健康教育基本要求》(見附件),將血防健康教育納入中小學校教學計劃,根據血吸蟲病發病特點和流行的季節性、規律性,有計劃、有重點的安排教學內容和教學時間,對學生普遍進行血防健康教育,使學生掌握預防血吸蟲病的基本知識、增強學生自我保護意識和能力,培養健康的生活方式。
四、要根據各學校的具體情況和學生的特點,採取多種形式開展血防健康教育活動,例如上一堂血防健康教育課,看一次血防健康教育錄像或聽一次血防專題講座,開展一次血防健康教育的課外活動,結合語文課教學內容寫一篇與血防健康教育相關的作文等,教育學生在血吸蟲病高發季節和暑假期間避免在有釘螺分布的區域游泳戲水。同時,要把自己所學到的相關知識傳遞給家庭以及社區其他成員,擴大社區預防控制血吸蟲病健康教育的覆蓋面。
五、血吸蟲病流行區各級衛生行政部門和血防專業機構要積極配合教育行政部門開展學校血防健康教育工作,為教育行政部門和學校提供各類技術支持和服務,包括為教育行政部門和學校提供有關血防健康教育的信息資料,協助開展師資培訓,承擔血防健康教育專題講座任務等,指導學校血防健康教育工作的開展。
六、為解決血吸蟲病流行區缺乏適宜針對中小學生特點的血防健康教育資料的問題,保證學校血防健康教育工作的開展,教育部、衛生部近期將組織有關專家編制有關血吸蟲病預防與控制的科普讀物和參考資料等,供各地進行血防健康教育時選用。現階段,各流行省應充分利用現有的血吸蟲病健康教育科普讀物和其他宣傳材料開展宣傳教育。各地教育、衛生行政部門要密切配合,充分利用這些教學輔助材料,對教師進行輔導和培訓,提高教師血防健康教育的教學能力。
七、加強對學校血防健康教育工作的檢查督促工作,確保各項措施的落實。各級教育、衛生行政部門應按照工作計劃和安排,定期對學校開展血防健康教育情況進行檢查與督促。教育部、衛生部將於今年適當的時候對部分省(市)學校血防健康教育工作情況進行抽查,並對抽查結果進行通報。檢查的主要內容包括教育、衛生行政部門對學校血防健康教育工作的部署情況,學校開展血防健康教育的措施落實情況,學生掌握血防知識的情況。
我們應該做到以下幾點:
(1)血吸蟲病:是由於人或牛、羊、豬等哺乳動物,感染了血吸蟲所引起的一種疾病。
(2)血吸蟲病的危害:人得了血吸蟲病可引起發熱、拉肚子等,嚴重損害身體健康,重者影響青少年生長發育。
(3)了解血吸蟲生活簡史:通過標本或掛圖了解血吸蟲的一生,認識釘螺。
(4)感染血吸蟲的途徑:人在有釘螺的湖水、河塘、水渠里游泳、戲水、洗手,就可能得血吸蟲病。牛、羊、豬等家畜也能得血吸蟲病。
(5)預防血吸蟲病的方法和措施
①不在設有血防警示牌的湖水、河塘、水渠里游泳、戲水。
②勸告家長不要在有釘螺的湖水、河塘、水渠里洗衣、洗菜等。
③接觸疫水後要及時到當地血防部門進行檢查和治療。
這樣才能更好地控制血吸蟲病的疫情.
預防血吸蟲,人人有責.讓我們行動起來,一起消滅血吸蟲吧!
5. 學習血吸蟲病預防知識讀後感1000字
它們躲在黑暗中獵食,與人類糾纏了千年之久。它們對我們的身體垂涎三尺,不但吸食活人的血,而且吞噬死者的肉體……
它們就是幾乎征服了地球上所有的生態系統,包括我們人類的一種可怕的蟲——血吸蟲。血吸蟲病是一種嚴重危害人類身體健康的主要寄生蟲病。從西漢古屍發現的血吸蟲感染者來算,已有2000多年的歷史。解放前,許多人慘遭血吸蟲病的危害而喪生,有的村舍也因血吸蟲病而被毀滅。患了血吸蟲病的病人,早期可以不出現症狀,或者可以出現腹痛、腹瀉、大便帶血和乏力等症狀,但是,一般沒有引起人們的重視,如果得不到及時的檢查和治療,天長日久,重復感染,逐漸形成慢性晚期血吸蟲病;小孩患了血吸蟲病則影響生長發育,長不高,智力低下,看起來就像小老頭一樣;婦女患了血吸蟲病則月經不調,影響生育,並缺乏生活樂趣;如果發展成晚期血吸蟲病,則腹腔里就會長腹水,肝脾腫大,表現出:肚大如鼓,骨瘦如柴,有的還會大嘔血,真是吃得做不得,嚴重影響勞動生產和生活,靠勞動致富是根本不可能的。血吸蟲病的危害性就是影響生命、生產、生活、生長、生育之「五生」。
世界上有日本血吸蟲、埃及血吸蟲、曼氏血吸蟲、間插血吸蟲和湄公血吸蟲5種血吸蟲,廣泛分布於熱帶和亞熱帶的74個國家和地區,流行區總人口數約為31億,患病人數約2億,每年死於血吸蟲病者約50——100萬。在我國流行的只有日本血吸蟲一種。
防止或治療血吸蟲病的幾點:
1.發現病人、病畜,積極治療,以消滅傳染源。
2.消滅釘螺。在血防部門組織領導下,統一進行大規模的滅螺活動。
3.管理糞便。
4.個人防護。盡量避免接觸有釘螺分布的疫區水源。血防部門要在疫水區域建立明顯的標記,警告人們不要下水,特別是要求青少年不要在疫水區游泳。必須下水勞動的人要穿防護靴、使用防護葯品。
5.安全用水。疫區應提倡用井水。
6.保持個人衛生。飯前便後要洗手。
7.積極檢查治療血吸蟲病。要知道自己是否患血吸蟲病,應積極接受血吸蟲病檢查。
8.吡喹酮是治療血吸蟲病的特效葯。
血吸蟲病其實並不可怕,只要我們作好預防工作,調整好心態,就一定能夠消滅血吸蟲。讓我們一起努力吧!
6. 血吸蟲病的防治知識,想做一期關於血吸蟲病的健康教育講座
建議你到上江蘇省血吸蟲病防治研究所看看相關內容
網址:http://www.jipd.com/jipd/jipd
7. 有關吸血蟲病的知識
http://cjlxx.wxjy.com.cn/all/Article_Print.asp?ArticleID=273
從杭州市疾病預防控制中心獲悉:一名11歲的江西籍來杭男孩在8月10日被查出患有急性血吸蟲病。專家提醒,目前吸血蟲病的傳播以及致病釘螺的蔓延均出現了一些新情況,應引起重視。
據杭州市疾控中心地方病慢性病防治所所長徐衛民介紹,血吸蟲病是乙類傳染病,主要靠釘螺傳播,在長江中下游地區、湖區、大山區容易出現。主要症狀是皮疹,隨之發熱、腹瀉,偶爾伴有咳嗽,嚴重時會出現肝脾腫大、功能衰竭,人也隨之變得消瘦,甚至喪失勞動力。人體血液化驗結果呈現嗜酸性白細胞指標的增高。
目前我國共有7個省份是血吸蟲病的流行區,包括安徽、江蘇、江西、四川、湖南、湖北、雲南。全國現有血吸蟲病人80萬左右,其中每年出現的急性病例有一、兩千例。
徐衛民介紹說,血吸蟲病的宿主釘螺一般生活在草灘、池塘、溝渠等野外多水區域。人們如果接觸了野外不明水域的水,血吸蟲的幼蟲尾蚴就容易進入人體,造成感染。同時,受感染者的大便中會帶有毛蚴。如果在野外隨意排泄,毛蚴通過水進入釘螺體內,就會造成大規模擴散的惡性循環。
他介紹,隨著城市化進程的加速,以前在農村容易生長的釘螺,現在在城郊結合部有所增加,呈現出向城鎮蔓延的趨勢。
http://www.39kf.com/medicine/news/xy/2004-08-16-21906.shtml
8. 血吸蟲病預防知識
血吸蟲病俗稱「大肚子病」,是由於人或牛、羊、豬等哺乳動物感染了血吸蟲所引起的一種傳染病和寄生蟲病。
世界上共有埃及血吸蟲、曼氏血吸蟲、日本血吸蟲、間插血吸蟲、湄公血吸蟲等5種寄生於人體的血吸蟲。日本血吸蟲病目前主要流行於中國、菲律賓和印度尼西亞,其傳播環多、流行因素復雜,是所有人體血吸蟲病中對健康危害最嚴重的血吸蟲病。
日本血吸蟲寄生在人或宿主動物的血管內,所產蟲卵由糞便排出,在水中孵化出毛蚴,感染中間宿主釘螺,在釘螺體內發育成熟後大量逸放出尾蚴,尾蚴鑽入人或動物宿主,又發育成為成蟲,交配產卵,引起病害。其中,可感染並傳播日本血吸蟲的動物宿主有牛、豬、羊等40多種哺乳動物。
血吸蟲病有急性、慢性之分。急性血吸蟲病是在大量感染尾蚴的情況下發生的,病人發病迅猛,可在短期內發展成為晚期或直接進入衰竭狀態,導致死亡。慢性血吸蟲病一般發展較慢,早期對體力有不同程度的影響,進入晚期後則出現腹水、巨脾、侏儒等症,患者勞動力喪失,甚至造成死亡。 血吸蟲也稱裂體吸蟲(schistosoma)。寄生在宿主靜脈中的扁形動物。寄生於人體的血吸蟲種類較多,主要有三種,即日本血吸蟲(s.japonicum)、曼氏血吸蟲(s.mansoni)和埃及血吸蟲(s.haematobium)。此外,在某些局部地區尚有間插血吸蟲(s.intercalatum),湄公血吸蟲(s.mekongi)和馬來血吸蟲(s.malayensis)寄生在人體的病例報告。 贊同0| 評論一 血吸蟲的形態,成蟲雄體白色,雌體黑褐色,前者長10到20mm,後者稍長3mm。二,血吸蟲的成蟲只能寄生在人及哺乳動物體內生活。三,能侵入人體的只有血吸蟲尾蚴,它生活在水中,有吸盤,壽命只有1到3天。四,我國的血吸蟲是日本血吸蟲,其生命周期中必須要唯一的中間宿主----釘螺,蟲卵孵化出的毛蚴(幼蟲)必須侵入釘螺才能進一步發育繁殖。
9. 血吸蟲病的防禦知識
一、什麼叫血吸蟲?
凡是寄生在脊椎動物血管內的吸蟲稱為血吸蟲。脊椎動物指哺乳類如人類及哺乳動物(牛、羊、馬、豬、犬、貓及鼠等)。血吸蟲種類繁多,在已為人類認識的86種中,有19種與人類致病有關。其中有5種血吸蟲,即日本、埃及、湄公、間插、曼氏血吸蟲,致使人畜患血吸蟲病。在我國流行的是日本血吸蟲病。
二、血吸蟲病在哪裡流行?
日本血吸蟲致病嚴重,分布很廣,包括日本、中國、菲律賓及印度尼西亞等國家。根據發掘出土的西漢古屍解剖分析證實:早在2000多年前就有我國就有日本血吸蟲病(以下簡稱血吸蟲病)。 在我國主要分布在長江流域及其以南的湖南、湖北、江西、安徽、江蘇、四川和雲南省,但在上述范圍內並非普遍流行血吸蟲病,各省有一定的縣為血吸蟲病流行區。
三、血吸蟲病對身體有什麼危害?
血吸蟲病是一種嚴重危害我國人民身體健康的主要寄生蟲病。從西漢古屍發現的血吸蟲感染者來算,已有2000多年的歷史。解放前,許多人慘遭血吸蟲病的危害而喪生,有的村舍也因血吸蟲病而被毀滅。患了血吸蟲病的病人,早期可以不出現症狀,或者可以出現腹痛、腹瀉、大便帶血和乏力等症狀,但是,一般沒有引起人們的重視,如果得不到及時的檢查和治療,天長日久,重復感染,逐漸形成慢性晚期血吸蟲病;小孩患了血吸蟲病則影響生長發育,長不高,智力低下,看起來就象小老頭一樣;婦女患了血吸蟲病則月經不調,影響生育,並缺乏生活樂趣;如果發展成晚期血吸蟲病,則腹腔里就會長腹水,肝脾腫大,表現出肚大如鼓,骨瘦如柴,有的還會大嘔血,真是吃得做不得,嚴重影響勞動生產和生活,靠勞動致富是根本不可能的。血吸蟲病的危害性就是影響生命、生產、生活、生長、生育之「五生」。
四、血吸蟲生活史
血吸蟲的發育和繁殖包括成蟲、蟲卵、毛蚴、尾蚴和童蟲五個階段。血吸蟲成蟲寄生於人或哺乳動物的腸系膜靜脈中,部分蟲卵隨糞便排出體外,在水中孵出毛蚴,後鑽入螺體,發育成尾蚴。尾蚴遇人或哺乳動物,侵入其皮膚後形成童蟲,再移至腸系膜靜脈寄生,發育為成蟲。
五、什麼是疫水?
疫水是指在血吸蟲病疫區溝渠、田、塘水中有血吸蟲的尾蚴。人畜若接觸了疫水會被尾蚴侵入,導致感染血吸蟲病。
六、血吸蟲病是怎樣傳播的?
人、畜接觸了含有血吸蟲尾蚴的水,尾蚴就會很快鑽進人、畜體內,經過37天左右發育成血吸蟲成蟲,寄生在腸系膜血管里,以吸血維持生命。
雌蟲在腸系膜靜脈的血管里產卵。卵內含有毛蚴,每條雌蟲每天產卵1000個左右,卵很小,要用顯微鏡才能看見。卵會放出毒素,影響健康;卵隨血流到腸壁,能使腸壁破潰而進入腸腔內,隨大便排除。
含有血吸蟲卵的大便污染了水源,在水溫大約25℃情況下,經4小時左右蟲卵內毛蚴破殼而出,在水中快速游動,遇到釘螺,很快就會鑽入釘螺內,在釘螺體內不斷繁殖,形成大量尾蚴。含有尾蚴的釘螺遇水,尾蚴就不斷逸入水中,人、畜下水接觸到尾蚴而受感染,這樣就得了血吸蟲病。
血吸蟲就這樣周而復始地循環生存,不斷地危害著人民生命與健康。
七、人感染血吸蟲病的主要途徑有哪些?
感染途徑主要有兩方面:一是生產性感染。如在田間從事農活、育秧、栽秧、收割、放水灌田、防洪排澇、捕魚、捉蝦、割草等。二是生活性感染。如在有血吸蟲的疫水中洗衣服、洗蔬菜、游泳、洗手、洗腳等。
八、什麼是釘螺?
釘螺是血吸蟲唯一的中間宿主。它是雌雄異體,水陸兩棲的螺螄。形狀呈圓錐形,長度一般不超過1cm,寬度不超過4mm,螺殼表面有縱肋,螺旋一般為6~9個,主要分布在洲灘、溝渠(農毛小溝渠為主)水線上下1m的范圍內。稻田中釘螺主要分布在進水口和田埂附近。
九、怎樣防治血吸蟲病?
血吸蟲病防治,首先是防,其次是治。防就是想辦法預防血吸蟲感染,防止人和牲畜得血吸蟲病;治,就是治療已經患血吸蟲病的人或畜。
避免接觸含有血吸蟲尾蚴的水。在血吸蟲病流行季節,人畜不要到有螺的河,堰,溝渠,池,塘等處洗衣物,中、小學生特別要注意不要到這些地方戲水、洗澡。如非得要到這些有螺環境去勞動生產,應採取一定的防護措施,如穿膠靴、戴手套或在身上塗抹防蚴霜等等,避免皮膚與水接觸。
積極消滅釘螺。消滅釘螺是預防血吸蟲感染最根本的措施,沒有釘螺,就不會引起血吸蟲病傳播。消滅釘螺,一是葯物殺滅;二是結合農田水利基本建設,開新溝,填有螺舊溝。
積極檢查治療血吸蟲病。要知道自己是否患血吸蟲病,應積極接受血吸蟲病檢查。中、小學生在學校接受檢查,成人在住家所在地接受防疫人員上門檢查。目前,檢查的方法很多,常用的有糞便沉孵檢查、皮內試驗、間接凝集試驗、環卵試驗等。經過檢查確診有血吸蟲病後,無論自己有無症狀或體征,均要及時進行治療。目前治療用的葯物叫吡喹酮,此葯毒性低,療效好,服用方便。
十、什麼是急性血吸蟲病?
急性血吸蟲病常發生於對血吸蟲感染無免疫力的初次感染者,但少數慢性甚至晚期血吸蟲病病人在感染大量尾蚴後亦可發生。從理論上講,任何初次感染者均應表現為急性感染,但在臨床僅一部分感染者表現為急性血吸蟲病,這可能與感染度和機體對疾病的個體反應性差異有關。
急性血吸蟲病病人均有明確的疫水接觸史。一般發生於春、夏、夏秋之交,發病多人夏秋季。以6-10月為高峰。感染方式以游泳、嬉水、捕魚蝦。打湖草、搶收夏熟作物、防汛等為主。特別調詳細詢問病史,在血吸蟲病流行區至今仍有極少數偏僻的山區農村尚未查清有無血吸蟲病流行。
尾蚴性皮炎:在血吸蟲病流行區接觸疫水後數小時出現粟粒至黃豆大小的丘疹,癢、無痛,數小時至2~3天內消失,此即尾蚴性皮炎,可由兩種尾蚴引起,一是日本血吸蟲尾蚴,另一是非人類血吸蟲尾蚴。在臨床病史記錄的尾蚴性皮炎,兩者無法區別。
潛伏期:從接觸疫水到出現臨床症狀(主要是發熱)的時間,平均約40天。潛伏期長短與感染嚴重程度有關,潛伏期最短者14天,最長者84天,平均41.5天。大多數病例出現在35天以後,此時血吸蟲已交配產卵,蟲卵內毛蚴成熟,血液內出現大量蟲卵抗原物質。少數病例潛伏期短於25天,此時糞便中尚無蟲卵,其急性期症狀可能由童蟲發育過程中的代謝產物引起。
發熱:發熱為急性血吸蟲病的主要臨床症狀,也是判斷病情的一個重要依據。發熱的高低、持續期限與感染度、機體免疫狀態有關,其他全身症狀大致與發熱平行,典型者午後體溫驟升,午夜大汗熱退,體溫相差可高達4℃發熱大致可分為3個類型:①低熱型,約佔1/4病例,亦稱為輕型。一般體溫很少超過38 ℃,全身症狀輕微。常可自行退熱。在慢性血吸蟲病重復感染時,常出現此種類型發熱。②間歇型與馳張型,在占病人多數,尤以間歇型為多見,亦稱為中型。典型者午後體溫上升,臨晚高熱可達40℃,午夜後體溫降至正常或38℃以內,常伴畏寒、多汗、頭昏、頭痛,很少見有寒顫,也少見煩躁不安,熱退後自我感覺良好。③ 稽留熱型,約佔5%,屬重型。體溫持續在40℃上下,波動幅度較小,可伴有神志遲鈍、昏睡、譫妄、相對緩脈等毒血症症狀。
急性血吸蟲病發熱期限從數星期至數月不等,急性血吸蟲病發熱期間毒血症症狀常不明顯,不發熱期間自我感覺尚好。有部分輕型和中型病人,即使不經特效治療,亦可自行退熱,轉入慢性期。重型病人一般不能自行退熱,如不予治療,可迅速出現消瘦、貧血、營養不良性水腫、腹水而導致病死。
胃腸道症狀:急性血吸蟲病病人食慾可有不同程度減退,少數有惡心、嘔吐。腹瀉較為常見,大便3~5次/日,嚴重者可達每日20~30次,常帶粘液和血液。重症病例糞便呈果醬狀,多伴有腹痛,偶有腹部壓痛,腸鳴音亢進,部分病人可有便秘,少數病人可出現腹水,其成因不同於晚期血吸蟲病腹水,可能由於肝、腸急性蟲卵肉芽腫的廣泛形成,導致肝內竇前門脈高壓和腸淋巴滲液增多而漏入腹腔所致。
呼吸系統症狀:咳嗽為急性血吸蟲病又一個重要症狀,見於50%左右病例,多表現為乾咳、痰少,偶可痰中帶血,聽診肺部偶可聞及少許乾性羅音或濕性羅音。
肝脾腫大:急性血吸蟲病病人絕大多數見肝臟腫大,左葉較右葉顯著,可有肝區疼痛。檢查見肝質地較軟,表面平滑,有明顯壓痛。肝腫大一般在劍突下50cm內。半數病人有脾腫大,質軟,無壓病。
其他徵象:常見有面色蒼白、消瘦、乏力、頭昏、肌肉關節酸痛、蕁麻疹等。個別病例出現偏癱、昏迷、癲癇等胸型血吸蟲病症狀。
血液檢查:急性血吸蟲病絕大多數病人有白細胞和嗜酸粒細胞增多,白細胞一般在(10~30)×10 9 / L,,亦有超過50×10 9 / L者。嗜酸粒細胞一般在15%~50%間,偶爾可達90%。常有不同程度的貧血和紅細胞沉降率加速,部分病人尿檢可見少量蛋白質,但管型及紅細胞罕見。肝功能試驗以丙種球蛋白升高較為常見,部分病人ALT輕度升高。免疫學檢查可見血清IgM、IgG與IgE升高,淋巴細胞轉化率降低,循環免疫復合物多呈陽性。血清循環抗原檢測陽性率達90%~100 %,環卵反應在感染後l個月以上幾乎I00%陽性、血清間接血凝試驗與酶聯免疫試驗檢測抗體陽性率亦接近I00%。感染5星期後,連續3次糞便沉澱孵化檢查蟲卵和毛蚴陽性率可接近100%。部分病人血清 異嗜凝集反應和肥達反應可呈陽性,診斷時需加註意。
X線檢查:急性血吸蟲病病人肺部X線檢查,視急性期不同階段而異,可有絮狀、絨毛斑點陰影,粟粒陰影較少見,常對稱地分布於兩側,以中下肺野為主,肺門邊緣模糊,肺紋理增多,粗糙紊亂,伸展至肺外側。這種病變持續3~6個月多消失,殺蟲治療可使消失過程加快。
乙狀結腸鏡檢查:乙狀結腸鏡檢可見急性血吸蟲病病人直腸與乙狀結腸病變以充血、水腫為主,粘膜活儉蟲卵檢出率為50%,較慢性血吸蟲病力低。腺體增生可致息肉。
B超檢查:急性血吸蟲病病人腹部肝B超檢查所見主要為肝、脾腫大,偶有門靜脈內徑與脾靜脈增寬,肝回聲增強,增粗,即熒光屏上見光點增加、增粗。
十一、急性血吸蟲病如何治療?
急性血吸蟲病確診後,應立即住院治療。對體溫在39℃以上,中毒症狀明顯或有嚴重毒血症、腦膜腦炎症狀的病情重的病人,在病原治療前應予以支持和對症治療。
支持和對症治療:
1、加強護理:早期卧床休息,記錄24 h出入液量,2~4h測血壓1次。有休克者,按醫囑測量血壓並稍抬高下肢,對高熱者物理降溫。
2、支持治療:補充維生素與液體,口服維生素B、C等,有明顯腹瀉及消化系症狀的病人,可考慮補充水、鹽或能量物質。成人輸液量每日2 000 ~ 3000 ml,輸液的種類應視病情而異。若無明顯失水,可用5 %或 I0 %葡萄糖溶液 I000~2000 ml,每I000 ml中加入 I0%氯化鉀 I0 ml及維生素 C1~2 g;對高熱多汗者,每日加生理鹽水 500~I000 ml,葡萄糖與鹽溶液量之比為1:1;對有大量水分並伴有離子丟失者,必須注意補鉀,每500 ml的5 %或10 %的葡萄糖或復方氯化鈉液體中可加入I0%氯化鉀10 ml。應盡量動員病人口服,口服不足的部分由靜脈補充。病情危重青,時考慮小量輸血。
3、退熱:急性血吸蟲病發熱是由於機體受到大量蟲卵抗原的強烈刺激所表現出的毒性過敏反應。所以對一般輕型、中型病人,直接使用殺蟲葯物殺滅蟲體,控制抗原物質產生,即可逐漸退熱。吡喹酮治療急性血吸蟲病具有很好的特異性退熱作用。
非特異性退熱葯物一般採用皮質激素。對高熱或中毒症狀嚴重者可於病原治療前或同時合並應用,可增進退熱效果和改善病情。輕型病人一般不需使用激素治療;中型病人可短期應用並以口服為主;重型病人宜將激素加在輸液中靜脈滴注。常用的皮質激素有氫化可的松、地塞米松及潑尼松等。氫化可的松 100~300mg/d,加入 5%或 I0%葡萄糖溶液 I000ml中,緩慢靜脈滴注;潑尼松 30~40mg/d,分 3~4次口服;地塞米松 4.5~6.0 mg/d,分3次口服,或 I0~20mg/d加入5%~I0%葡萄糖溶液中,靜脈滴注。對重症高熱者,開始用氫化可的松或地塞米松加在輸液中靜脈滴注,待遇熱後改為口服。使用激素時間不宜太長。在體溫降低、症狀改善後,即可逐漸減量並維持l星期左右。使用皮質激素時,宜同時口服I0%氯化鉀,每次 10 ml,每日3次。合並有糞類圓線蟲感染的病人,在有效驅蟲之前不可使用激素,以免產生免疫缺陷,而造成幼蟲播散型超度感染,嚴重者可致病人死亡。
4、抗休克:對出現休克者,應先補充血容量和電解質。嘔吐、腹瀉病人,。可採用 I0%葡萄糖溶液 500 ml ,復方氯化鈉500 ml,11.2%乳酸鈉100 ml,靜脈滴注。有酸中毒時,可用5 % 碳酸氫鈉100 ml 緩慢靜注或滴入。有中毒性休克時.則應用氫化可的松 200~400 ml/d或地塞米松 30~40mg/d,加入I0%葡萄糖溶液500一1000 ml中,靜脈滴注。激素一般使用2~3天,待休克控制後即可停用。有微循環衰竭時,需加用膠體溶液,可用血漿100-200 ml或500 ml右旋糖酐40。對有四肢冰冷、面色蒼白者,可用美芬丁胺(恢壓敏)20~40 mg或多巴胺 20~60 mg或異丙基腎上腺素0.5~1ml,加入 5 %或10 %葡萄糖溶液 500 ml中,靜脈滴注。對有四肢溫暖、面部潮紅者.則應用去甲腎上腺素2 ~5 mg(從低濃度開始)或間羥胺(阿拉明)20~40 mg.加入10 %葡萄糖溶液200 ml中,緩慢靜脈滴注。
5、補充能量與抗感染:對不能進食的重症病人,每日從靜脈內補充行葡萄糖不宜低於200g。或用能量合劑,如並發感染,應及時使用抗生素。
6、合並疾病的治療:農村急性血吸蟲病病人常合並腸道寄生蟲感染,在病原治療前,宜先行驅蟲治療,可減少病原治療葯物的胃腸道後應;加大合並傷寒、痢疾、鉤端螺旋體感染,均應用特效抗生素先予治癒;如合並肺結核.可在抗結核治療中,適時用吡喹酮予以病原治療。
7、病原治療:
對輕型及體溫在39℃以下、一般情況較好的中型病人,可盡早進行病原治療;對病情較重的重型病人,先予支持治療,治療合並疾病,改善機體狀況,再擇機作病原治療。病原治療葯物當以吡喹酮為首選。治療急性血吸蟲病的吡喹酮用量,成人總量一般採用 120 mg/kg體重(兒童140 mg/kg),6日療法,每日總劑量分3次服,其中二分之一劑量在第1天及第2天分服完,其餘二分之一劑量在第3~6天分服完。吡喹酮見效快。輕型病人在服葯1個療程後2 - 4天內,體溫即可降至正常;中型或重型病人需治畢1星期或更長時間體溫才降至正常,約50 %的病人於服葯後當天可發生伴有寒顫、高熱等類赫克斯海默反應,最高體溫比治前可升高1℃左右,出現體溫「反跳」現象。對服葯前體溫已降至正常的急性血吸蟲病病人,吡喹酮用量可按慢性血吸蟲病療法進行治療。對經1個療程治療後發熱不退者,如無其他病情,可在停葯兩星期後重復1個療程。
十二、什麼是慢性血吸蟲病?
急性血吸蟲病經治療未愈,或未治自行退熱,演變為慢性血吸蟲病。非疫區人群進入疫區,偶爾接觸疫水,輕度感染,未表現急性臨床症狀,或僅有輕度臨床症狀,未引起注意,可誤診他病。經半年至l年左右有可出現隱匿型間質性肝炎或慢性血吸蟲性結腸炎病變,或B超檢查肝臟有回聲增強、增粗改變。更為多見的是流行區居民,由於常與疫水接觸,經少量、多次感染後獲得一定免疫力,居民對血吸蟲各期抗原,特別是可溶性蟲卵抗原產生耐受性,表現為慢性血吸蟲病。慢性血吸蟲病臨床可分為以下數型。
1、無症狀(隱匿型)
主要為隱匿型間質性肝炎,病人健康與勞動力未受影響,無明顯症狀,少數有輕度的肝臟或脾臟腫大,肝功能正常。這類病人在流行區頗為多見,尤其是輕流行地區。此外,在城市居民、工人和部隊戰士中的無症狀病人,由於已離開疫區,且接觸疫水少,體內蟲數少,病理改變輕微,糞便蟲卵量少,診斷困難,常需血清免疫反應、直腸粘膜活檢或B超協助診斷。無症狀型病人終身無顯著臨床表現,但亦可因重復感染、飲酒、營養失調、感染肝炎病毒 而出現明顯症狀與體征。
2、有症狀
主要為慢性血吸蟲性肉芽腫肝炎和結腸炎,最常見症狀為慢性腹瀉或慢性痢疾。症狀是間歇性出現。腹痛、腹瀉或粘液血便常於勞累或受涼後較為明顯。休息時減輕或消失。輕度者腹瀉,每日2~3次,糞內偶帶少量血液和粘液;重者可有腹痛,里急後重,痢疾樣糞便等。病人一般情況尚好,能從事體力勞動。肝腫大較為常見,表面平滑,質稍硬或充實感,無壓痛,已多有脾輕度腫大。有時在下腹部 可摸及質硬且固定的大小不同的包塊,此系蟲卵沉積在大網膜、腸系膜及腹膜後淋巴結所形成的纖維性肉芽腫,此情況在全國解放初較為常見,主要是反復感染,又未獲及時、有效的殺蟲治療,目前已不多見,需與結核、腫瘤進行鑒別。血象可見嗜酸粒細胞增高及輕度貧血。肝功能試驗,除血清球蛋白與丙種球蛋白可增高外,丙氨酸轉氨酶等均在正常范圍。反復糞便檢查蟲卵或毛蚴可獲陽性結果。直腸粘膜活檢90 %以上病例可找到蟲卵,多為變性蟲卵。血清環卵反應、間接血凝試驗與酶聯免疫試驗(ELISA)檢測抗體可獲 90 %以上陽性結果,而病人的循環抗原可有70%~80%檢測到陽性結果。B超可顯示肝脾腫大,肝實質回聲改變。門脈分支血管壁增厚有助於診斷。
十三、慢性血吸蟲病的治療?
慢性血吸蟲病大多無明顯症狀,治療目的在於殺滅機體內血吸蟲成蟲,以消除病原,防止病變發展,保護個體健康,在流行病學上起控制和消滅傳染源作用。
吡喹酮是抗血吸蟲的首選葯物,一般以糞便檢查、直腸粘膜活檢等病理檢查標准確診的病人為治療對象。血清免疫反應如 COPT、IHA、ELISA陽性者亦可考慮給予治療。吡喹酮片劑每片200 mg。常用療法有兩種;①常現的治療方法為成人總劑量 60 mg/kg體重(兒童體重不足 30 kg者總劑量可加全 70 mg/kg),2日療法,每日量分 2~3次在餐間服,體重超過 60 kg者不再增加劑量,仍按 60 mg/kg服葯。②在疫區大規模治療中多採用成人總劑量 40 mg/kg體重 1日療法,總劑量I次頓服或分2次服。服葯期間及服葯結束後3~5天內,應注意休息,減輕體力勞動,避免高空和水上作業。治療方法可在當地醫療機構住院服葯;在大規模治療中經詢檢,如無吡喹酮禁忌證,也可由醫務人員送葯上門監服,服葯後加強隨訪,及時處理副作用。
十四、疫區住地居民如何預防血吸蟲病?
疫區住地居民生產、生活活動接觸疫水頻繁 ,一定要加強管理,切實搞好預防。一是在居民活動頻繁的有螺地帶設立血防警示牌和血防宣傳崗哨 ,教育、勸阻群眾不要接觸疫水,不要到疫區地帶采粽葉、拔蘆蒿、打湖草、放牧、捕魚蝦等 ;二是確因生產、生活需要到有螺地帶從事種植、捕撈活動,應盡量減少涉水次數 ,並在下水前塗擦防護葯品 ,穿防護服等 ,做好個人防護;三是教育婦女、兒童不要到有螺疫水中洗衣、洗澡等 ,盡量使用井水或自來水 ;四是每年應主動接受一次血吸蟲病的專項檢查。
十五、為什麼要特別加強對少年兒童的教育管理 ?
盛夏和早秋季節少年兒童喜歡到湖水和溝渠中游泳、戲水、洗澡、捕魚撈蝦,如果是在疫水地帶就有可能染上血吸蟲病。兒童得了血吸蟲病不僅消瘦虛弱 ,發育不良 ,個頭矮小 ,有的甚至成為「侏儒」,而且嚴重影響讀書上學 ,荒廢學業。為了保護少年兒童的健康 ,疫區學校要開設血防常識課,使兒童學習和掌握一些血防知識和防護方法 ,不到疫水中玩耍。學校和孩子家長要加強學校校外活動管理,特別是在暑假期間,一定要禁止學生到疫區放牧和游泳、捕魚撈蝦。並以班級為單位制訂學生防護公約 ,組織夏令營、血防知識競賽等活動,強化血防意識。