『壹』 糖尿病知識講座
糖尿病足的護理。
1、每天睡覺前,糖尿病足患者都要仔細的檢查足部,看是否有受傷,最好家人幫忙查找,細小的損傷都不可以放過。同時仔細觀察皮膚的顏色、溫度、濕度,檢查有沒有水腫、皮損、疼痛。
2、檢查完之後,要用溫水泡腳10到15分鍾,水溫要與人體體溫相差無幾,在35到40度之間。泡腳不能因為舒服就泡時間過長,這種想法是錯誤的。泡腳的時候可以用一些柔和的香皂洗足,保持足的清潔。
3、泡腳後,應先用干毛巾輕輕擦乾,包括足趾縫間,切勿用粗布用力摩擦而造成皮膚擦傷,然後在腳背、腳底、腳後跟上均勻的塗抹一些潤膚霜,切記,不要抹在趾縫間,要保持趾縫乾燥。
4、在睡覺前需要按摩雙腳。用右手手心搓左腳腳心,左手手心搓右腳腳心,反復各按100下左右,直至腳心發熱即可 。
5、另外,糖尿病足患者的鞋襪要合適、寬松,每天都要更換襪子,最好有兩雙鞋子可以更換,以便鞋內保持乾爽。穿鞋子的時候,要檢查鞋子裡面時候有石粒、釘子等雜物,避免出現腳底受傷的情況。
6、天氣逐漸炎熱,糖尿病足患者不宜穿暴露足趾和腳跟的涼鞋,一定不要赤足或者穿拖鞋外出。
『貳』 我有慢性胰腺炎,怎麼樣預防不得糖尿病
預防糖尿病有4個要點
對糖尿病無知:多懂點兒
不少人認為多飲、多食、多尿、消瘦才是糖尿病的表現,並以此來判斷自己是否得了糖尿病,其實不然。以「三多一少」症狀判斷有無糖尿病是對糖尿病認識的一個典型誤區。
事實上,90%的糖尿病患者早期缺少這些症狀,而僅表現出疲勞、乏力,或出現視物模糊、傷口久治不愈等非典型症狀。因為糖尿病發病初期不會出現明顯的身體異常,而當出現「三多一少」症狀的時候,其病情已相當嚴重。因此,無論年輕人還是老年人,每年至少應去正規醫院進行一次血糖檢測,這是目前判定糖尿病最准確的途徑。
日常聽聽糖尿病知識講座可受益,講座有利於幫助病人堅持科學治病,目前市場上有許多虛假廣告,說某某葯物可根治糖尿病,某種儀器可以不服葯物而治好糖尿病。知識講座可以使病人客觀認清市面上的保健產品,合理用葯,控制血糖。
熱量攝取過多:少吃點兒
傳統上,對糖尿病患者來說,米飯不能吃飽,水果不能吃多,甜品基本不碰。
不宜吃各種糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、果醬、冰淇淋、甜餅干、甜麵包及糖制糕點等,因為這些食品含糖很高,食用易出現高血糖;
不宜吃含高膽固醇的食物及動物脂肪,如動物的腦、肝、心、肺、腰、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛羊油等,這些食物易使血脂升高,易發生動脈粥樣硬化;
不宜飲酒,酒精能使血糖發生波動,空腹大量飲酒時,可發生嚴重的低血糖,而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現,不易發現,非常危險。
體力活動減少:勤動點兒
要經常保持一定的運動量。控制飲食,再加上增強鍛煉,體重就不至於過胖。我們已經知道,肥胖是造成糖尿病的重要因素,不肥胖,得糖尿病的機會就會減少。英國有一句諺語說:「腰帶越長壽命越短」,所以控制體重是很重要的。
放鬆一點。這是指心理調節方面的問題。好的心態對糖尿病的預防也是有其積極作用的。因為各種心理不平衡會進一步加強胰島素抵抗,促使糖尿病的發生。有這種情況,也許你原來還將再過幾年才會得糖尿病,只因為一次大的精神刺激,很長時間愁眉不展,可能很快就得糖尿病了。
心理應激增多:放鬆點兒
雖然病患者利用均衡食譜、運動及葯物,維持中血糖水平在一定水平,但精神緊張會間接增加血糖。因此若要血糖回復正常水平,患者除了飲食、運動、葯物控制,消除精神緊張,保持情緒寧和更需謹記於心。最新科學證實,當人們處於緊張、焦慮、恐懼或受驚嚇等情緒時,交感神經興奮,直接對胰島素分泌產生抑制;交感神經還會加快腎上腺素分泌的速度,間接抑制胰島素分泌。研究人員提醒人們,放鬆心情可間接增加胰島素的分泌,對於控製糖尿病患者的病情有好處。
七招預防糖尿病很有效
第1招:吃飯先吃菜
吃飯前先來一道醋汁拌蔬菜。阿里森納州立大學的一項研究表明,2型糖友或糖尿病前期的人在吃碳水化合物之前,喝兩勺醋,餐後血糖升幅會低些。這是因為,醋能減緩澱粉酶分泌,放慢碳水化合物的消化速度。
第2招:每周運動4小時
芬蘭一項調查發現,運動能激發胰島細胞的活性。每周運動4小時,或每天運動35分鍾的人,即使體重沒有變化,其患糖尿病的風險也會下降80%。
第3招:做個「穀物達人」
小米、燕麥等都是極佳的全穀物食物,但成品全穀物食品你未必都認得出來。購買時應仔細看標簽,如果不是標明「全麥、全小麥」等字樣,說明含有其他成分。還要注意配方表,找出「隱形糖」,如玉米糖漿、果糖等。
第4招:每天一杯茶
茶、咖啡等飲品含咖啡因,它能提高新陳代謝,還有助於機體抗氧化能力,幫助細胞吸收糖分。
第5招:少吃快餐
明尼蘇達州立大學的科學家在15年間,訪問了3000名18—30歲的人,發現每周吃快餐超過2次的人,體重至少長了6公斤。
第6招:減輕壓力
在壓力狀態下,身體會啟動自我保護機制,心跳加速,呼吸加快,胃口也大開,血糖升高。清晨起床後做一會兒瑜伽、冥想,散會兒步,能為這一天營造好心情。接電話、開車、照顧孩子前,做3次緩慢的深呼吸,有助於放鬆身心。
第7招:睡夠覺
耶魯大學訪問了1709名男性,發現每晚睡不夠6小時的人,血糖控製得最差。睡夠8小時,則風險減半。
『叄』 如何提高糖尿病患者的自我管理能力
健康教育是提高糖尿病患者自我管理糖尿病能力的有效途徑。糖尿患者對合理飲食、正確用葯有了比較全面的認識,能合理控制飲食的患者佔62.2%,比接受教育前(佔17.8%)上升44.4%對糖尿病飲食有進一步的患者佔18.5%;收益不大的患者佔22.9%;糾正錯誤服葯方式的佔100%。多渠道廣泛開展健康教育,普及衛生科學知識,幫助糖尿病患者走出飲食治療誤區,對防治糖尿病有重要意義。隨著生活水平的提高,食物中的美食品種越來越多,糖尿病患者心理壓力和精神負擔也很大。宣傳教育必須本著治病救人的理念,加強與糖尿病患者之間的心理溝通,使糖尿患者能掌握一些衛生健康知識,主動配合醫生積極治療,方能取得滿意療效。
年齡、文化程度是影響糖尿病健康效果的主要因素:年齡偏大、文化低、接受教育能力差的糖尿病患者是他內部健康教育的難題、重點對象、需要加強個別輔導,反復宣傳,以全面提高糖尿病健康效果。同時,要注意改進教育方式,提高糖尿患者及家屬對醫護人員的依從性,以提高醫患間的友誼,構建合協的醫患關系。根據低素質、偏遠山村的實際情況,教患者一些簡單可行的方法,盡量預防並發症的發生。
患者住院過程中,對其進行系列健康教育工作,使患者全面了解疾病的相關知識,提高自我管理能力,有效地控制血糖,減少或緩解並發症的發生和發展,從而使患者建立健康的生活方式,改善生活質量
糖尿病是一影響人民健康和生命的常見病,其死亡速度是增加最快的,僅次於心血管疾病和癌症,治療的目的在於糾正代謝紊亂,有效控制血糖,消除症狀,減少或緩解並發症的發生和發展,改善患者的生活質量,健康教育是整體護理的重要組成,是以醫院病房教學基地,以住院患者及其家屬為教育對象,通過有計劃、有目的地進行教育,使患者了解和增進健康的知識,使患者的行為向有利於康復的方向發展。
1 方法
對患者進行入院宣教的同時發放調查問卷,根據調查問卷了解患者自我管理中存在的缺陷,有關糖尿病知識的缺乏及基本技能欠缺,針對不同患者存在的不同問題,通過臨床觀察、分析、有針對性地制定護理計劃並不斷檢查、反饋,通過講解和指示患者及家屬閱讀糖尿病知識材料,觀看錄像等方法進行健康教育[1]。
2 開展糖尿病的知識講座
避開治療時間,每周規定講課時間,組織可參加患者和家屬一起學習,對不識字的患者指定專人口頭講解,一起觀看錄像。內容為:(1)什麼是糖尿病,糖尿病的臨床表現,誘發因素,分型及自己所患糖尿病的類型。(2)口服葯物的名稱、種類、作用、用法。(3)飲食治療,糖尿病是糖代謝紊亂的疾病,飲食治療是一項基礎治療措施,不論糖尿病類型,病情輕重或有無並發症,也不論是否應用葯物治療,都應嚴格和長期執行。(4)運動療法,體育鍛煉應作為糖尿病治療的一項基本措施,按年齡、性別、體力、有無並發症等不同條件,循序漸進和長期堅持。(5)血壓、血脂、體重、健康生活方式對糖尿病的影響。(6)各種並發症危害及預防。(7)低血糖的症狀、預防,應急處理措施。
3 開展糖尿病相關的基本操作技能講座
每周規定的時間內進行,內容包括:(1)尿糖的測定。(2)血糖儀使用方法。(3)胰島素注射法及胰島素筆的操作方法、注意事項、貯存方法,嚴格執行無菌技術操作,預防感染。(4)日常護理常識,包括:皮膚護理,口腔、眼部護理,足部檢查及護理。
4 出院指導
內容包括:(1)教會患者及其家屬學會尿糖定性試驗法,血糖儀使用方法。(2)掌握飲食治療的具體措施,堅持體能鍛煉,保持健康生活方式。(3)了解應用降糖葯物的方法,胰島素注射方法。(4)注意低血糖反應及應急處理。(5)攜帶糖尿病診斷卡。(6)定期復查的時間[2]。
總之,加強糖尿病的健康教育,使糖尿病的患者及家屬了解和掌握糖尿病的相關知識及操作技能,在醫務人員的指導下,長期堅持合理治療,調整日常飲食結構,增強自我保健意識,提高自我管理能力,改善和促進人體的健康。
患者住院過程中,對其進行系列健康教育工作,使患者全面了解疾病的相關知識,提高自我管理能力,有效地控制血糖,減少或緩解並發症的發生和發展,從而使患者建立健康的生活方式,改善生活質量
【關鍵詞】 糖尿病 健康教育 住院患者
糖尿病是一影響人民健康和生命的常見病,其死亡速度是增加最快的,僅次於心血管疾病和癌症,治療的目的在於糾正代謝紊亂,有效控制血糖,消除症狀,減少或緩解並發症的發生和發展,改善患者的生活質量,健康教育是整體護理的重要組成,是以醫院病房教學基地,以住院患者及其家屬為教育對象,通過有計劃、有目的地進行教育,使患者了解和增進健康的知識,使患者的行為向有利於康復的方向發展。
1 方法
對患者進行入院宣教的同時發放調查問卷,根據調查問卷了解患者自我管理中存在的缺陷,有關糖尿病知識的缺乏及基本技能欠缺,針對不同患者存在的不同問題,通過臨床觀察、分析、有針對性地制定護理計劃並不斷檢查、反饋,通過講解和指示患者及家屬閱讀糖尿病知識材料,觀看錄像等方法進行健康教育[1]。
2 開展糖尿病的知識講座
避開治療時間,每周規定講課時間,組織可參加患者和家屬一起學習,對不識字的患者指定專人口頭講解,一起觀看錄像。內容為:(1)什麼是糖尿病,糖尿病的臨床表現,誘發因素,分型及自己所患糖尿病的類型。(2)口服葯物的名稱、種類、作用、用法。(3)飲食治療,糖尿病是糖代謝紊亂的疾病,飲食治療是一項基礎治療措施,不論糖尿病類型,病情輕重或有無並發症,也不論是否應用葯物治療,都應嚴格和長期執行。(4)運動療法,體育鍛煉應作為糖尿病治療的一項基本措施,按年齡、性別、體力、有無並發症等不同條件,循序漸進和長期堅持。(5)血壓、血脂、體重、健康生活方式對糖尿病的影響。(6)各種並發症危害及預防。(7)低血糖的症狀、預防,應急處理措施。
3 開展糖尿病相關的基本操作技能講座
每周規定的時間內進行,內容包括:(1)尿糖的測定。(2)血糖儀使用方法。(3)胰島素注射法及胰島素筆的操作方法、注意事項、貯存方法,嚴格執行無菌技術操作,預防感染。(4)日常護理常識,包括:皮膚護理,口腔、眼部護理,足部檢查及護理。
4 出院指導
內容包括:(1)教會患者及其家屬學會尿糖定性試驗法,血糖儀使用方法。(2)掌握飲食治療的具體措施,堅持體能鍛煉,保持健康生活方式。(3)了解應用降糖葯物的方法,胰島素注射方法。(4)注意低血糖反應及應急處理。(5)攜帶糖尿病診斷卡。(6)定期復查的時間[2]。
總之,加強糖尿病的健康教育,使糖尿病的患者及家屬了解和掌握糖尿病的相關知識及操作技能,在醫務人員的指導下,長期堅持合理治療,調整日常飲食結構,增強自我保健意識,提高自我管理能力,改善和促進人體的健康。
『肆』 如何預防糖尿病的發生拜託各位大神
糖尿病預防 一、糖尿病預防的社會意義 糖尿病是一種嚴重危害人類生命和健康的常見慢性疾病。目前,全球約有1億2千萬糖尿 病患者,其中我國約佔1/5。近年來,隨著人民生活水平的改善、生活方式的改變及年齡構成的 日益老齡化等因素的影響,我國糖尿病的患病率逐年增加。據1994年19省、市糖尿病流行病學調查,糖尿病患病率達2%以上,是10年前的2 5倍,估計到2000年,我國將有3 000 萬 糖尿病患者。糖尿病對人類的危害很大,可引起許多急、慢性並發症,造成人們生活 質量下降,勞動力喪失,壽命縮短;糖尿病又是一終生性疾病,一旦患病,難以治癒,常需終身治療,因此給國家和個人造成沉重的經濟負擔。目前美國每年用於糖尿病及其並發症防 治的醫療費用高達900億美元,估計我國有關糖尿病的醫療費也是十分巨大的。 1 有利於減少糖尿病的發病率: 糖尿病的危險因素很多,如糖尿病家族史、不良的飲食習慣、體力活動減少、肥胖、大量飲酒、精神緊張等,都可能與糖尿病的發病有關。積極開展糖尿病預防,讓全民了解糖尿 病的誘發因素,提高群眾的自覺防治意識,及時控制發病因素,可大大降低糖尿病特別是 Ⅱ型糖尿病的發病。 2 有利於早期診斷和早期治療,減少致殘、致死率: 積極有效地開展糖尿病預防,可早期發現糖尿病病人,有利於及時有效地治療,減少和延緩糖尿病並發症的發生和發展,提高患者的生活質量,降低致殘率,延長壽命。 3 有利 於減輕國家和個人的經濟負擔: 加強糖尿病預防,進行糖尿病早期防 治,投入一定的人力、物力,可起到事半功倍的效果,既有益於國家,也有益於人民。 糖尿病預防分一級預防、二級預防和三級預防。 二、糖尿病一級預防 一級預防也稱初級預防,是對糖尿病易感人群和已有糖尿病潛在表現的人群,通過有針對性地 改變和減少不利的環境和行為因素,採用非葯物或葯物干預措施,最大限度地減少糖尿 病的發生。 (一)Ⅱ型糖尿病一級預防 Ⅱ型糖尿病占糖尿病總數的90%以上,病因及發病機制涉及因素很多,包括遺傳傾向, 胰島功能缺陷,胰島素抵 抗,體力活動少,肥胖,營養過剩(特別吃含飽和脂肪酸,單糖多而纖維素少的食品),長期 精神緊張,外傷,應激及某些葯物(噻嗪類利尿劑、糖皮質激素、β 受體阻滯劑、苯妥英 鈉、某些避孕葯)等。 1 預防的主要對象: (1)有糖尿病家族史者。 (2)從我國傳統生活方式改變為現代生活方式, 從農村轉移到城市,從體力活動為主轉變為腦力勞動為主,由主食為主改變為肉副食為主,經濟收入迅速增高者。 (3)肥胖者,特別是體重指數(BMI)大於25者,是糖尿病高危險人群。 (4)高血壓、高血脂及早發冠心病者,經大量研究證實,三者均為糖尿病的獨立危險因素。 (5)以 往有妊娠血糖增高或巨大兒生育史,有多次流產者。 (6)年齡40歲以上者。因為國內外資料都表明40 歲以上中老年糖尿病患病率較年青人顯著增高。 (7)飲酒過多者。 2 預防策略: (1)通過公共媒體,如報紙、廣播、電視等宣傳糖尿病的易患因素,普及糖尿病防治常 識。 (2)出版發行糖尿病知識手冊及其他聲像出版物,提高對糖尿病防治的理論認識水平。 (3)舉辦糖尿病社區知識講座及糖尿病者聯誼活動,建立社區糖尿病防治體系。 (4)成立糖尿病康復協會等糖尿病病人群眾團體。 3 預防措施: (1)防止和糾正肥胖。 (2)避免高脂肪飲食。 (3)飲食要保證合理體重及工作、 生活的需要。食物成分合理,碳水化合物以非精製、富含可溶性維生素為好,占食物總熱量的50%~65% ,脂肪占食物總熱量的15%~20%(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大於1 5),蛋白質占食 物總熱量的10%~15%。多吃蔬菜。 (4)增加體力活動,參加體育鍛煉。 (5)避免或少用對糖代謝不利的葯物。 (6)積極發現和治療高血壓、高血脂和冠心病。 (7)戒除煙酒等不良習慣。 (8) 對中老年人定期進行健康查體,除常規空腹血糖外,應重視餐後2小時血糖測定。 (9)妊娠 時有糖代謝異常者,應積極採取血糖監測、飲食控制和胰島素治療等防治措施。因為妊娠時 患糖尿 病或糖耐量異常(IGT)者,分娩的孩子易患肥胖、糖尿病,故應盡可能將血糖控制正常, 但 也要防止嚴重低血糖。最好對所有妊娠的婦女於妊娠24~32周做口服75克葡萄糖耐量試驗(O GTT)。 Ⅱ型糖尿病一級預防非常重要,能有效地減少糖尿病的發病率,應引起社會各界的 重視。 (二)Ⅰ型糖尿病一級預防 Ⅰ型糖尿病的發病與遺傳及環境因素有關,是一種自身免疫相關性疾病。其一級預防措 施有: 1 避免接觸對胰島β細胞有損害的化學物質:某些葯物或化學物質如四氧嘧啶、鏈脲佐菌素等對胰島細胞有毒性作用。 2 新生兒及嬰兒早期不吃牛奶:新近一些研究發現新生兒 餵食牛奶者Ⅰ型糖尿病的發病率較高,可能與牛奶蛋白刺激兒童產生抗牛血清抗體有關。據推測抗牛血清抗體對具有遺傳易感性的宿主β細胞表面 蛋白起抗原抗體 反應,可誘發Ⅰ型糖尿病。 3 積極預防並治療病毒感染:有人在新發Ⅰ 型糖尿病患者血中檢測出柯薩基B4病毒、腮腺炎 病毒、巨細胞病毒及風疹病毒的抗體,或者從死者胰島中分離出上述病毒,提示某些病毒感 染可 觸發Ⅰ型糖尿病。 4 篩選易感者,並及時採取干預措施:前瞻性研究已證明,胰島細胞抗體( ICA)、胰島素抗體(IAA)和64kd蛋白抗體在臨床Ⅰ型糖尿病發病前10年就已存在,Ⅰ型糖尿病發病前靜脈葡萄糖耐量試驗早期第一時相 胰島 素釋放減少。這些檢查可用來篩選Ⅰ型糖尿病前期病人,篩選應集中在Ⅰ型糖尿病患者的第 一代親屬如兄弟 、姊妹及子女等,他們較一般人群發生糖尿病危險性高10倍,但95%~97%可不發生糖尿病 。 另一方面,80%~90%Ⅰ型糖尿病患者並無第一代糖尿病親屬,故篩查的價值較低,對ICA、I AA及64 kd蛋白抗體陽性者,可採用自由基清除劑煙醯胺治療,亦可早期應用免疫抑制劑或免疫調節劑。 總之,由於Ⅰ型糖尿病涉及發病過程的病因尚不十分清楚,其一級預防還處於研究、探 索階段,工作投入要慎重,更不要引起病人及其家屬的緊張和誤解。 三、糖尿病二級預防 (一)Ⅱ型糖尿病二級預防 二級預防的目的是篩選和發現無症狀的糖尿病及糖耐量低減(IGT)者,找出早期干預治 療的 最有效方法,以降低糖尿病發病率及減少糖尿病並發症。 大規模人群篩選Ⅱ型糖尿病,花費大量人力、物力,不主張廣泛開展,但良好設計的流 行病學調 查對了解不同居民糖尿病及IGT患病率、發病率和自然病程,制定公共健康計劃,有重要價 值。 糖尿病中心及各省、 市協作區,可先將少數和有條件的地區、大企業、機關單位和縣、村醫療單位組成防治網,進行人群篩選、調查,繼而有組織地進行防治。
滿意請採納
『伍』 糖尿病預防知識講座,也就是怎麼預防糖尿病
一級預防樹立正確的進食觀,採取合理的生活方式。糖尿病雖存在一定的遺傳因素,但關鍵是生活因素和環境因素。熱量過度攝入、營養過剩、肥胖、缺少運動是發病的重要原因。熱量攝入適當,低鹽、低糖、低脂、高纖維、維生素充足,是最佳的飲食配伍。
二級預防定期測量血糖,以盡早發現無症狀性糖尿病。應該將血糖測定列入中老年常規的體檢項目,即使一次正常者,仍要定期測定。凡有糖尿病蛛絲馬跡可尋者,如有皮膚感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內障等,更要及時去測定和仔細鑒別,以期盡早診斷,爭得早期治療的可貴時間。
三級預防糖尿病人很容易並發其他慢性病,患者多因並發症而危及生命。因此,要對糖尿病慢性合並症加強監測,做到早期發現,早期預防,而到了晚期,療效往往不佳。早期診斷和早期治療,常可預防並發症的發生,使病人能長期過上接近正常人的生活。
四級防治措施就是正衡片。
『陸』 糖尿病的預防
糖 尿 病 預 防
一、糖尿病預防的社會意義
糖尿病是一種嚴重危害人類生命和健康的常見慢性疾病。目前,全球約有1億2千萬糖尿 病患者,其中我國約佔1/5。近年來,隨著人民生活水平的改善、生活方式的改變及年齡構成的 日益老齡化等因素的影響,我國糖尿病的患病率逐年增加。據1994年19省、市糖尿病流行病學調查,糖尿病患病率達2%以上,是10年前的2�5倍,估計到2000年,我國將有3 000 萬 糖尿病患者。糖尿病對人類的危害很大,可引起許多急、慢性並發症,造成人們生活 質量下降,勞動力喪失,壽命縮短;糖尿病又是一終生性疾病,一旦患病,難以治癒,常需終身治療,因此給國家和個人造成沉重的經濟負擔。目前美國每年用於糖尿病及其並發症防 治的醫療費用高達900億美元,估計我國有關糖尿病的醫療費也是十分巨大的。
1�有利於減少糖尿病的發病率:
糖尿病的危險因素很多,如糖尿病家族史、不良的飲食習慣、體力活動減少、肥胖、大量飲酒、精神緊張等,都可能與糖尿病的發病有關。積極開展糖尿病預防,讓全民了解糖尿 病的誘發因素,提高群眾的自覺防治意識,及時控制發病因素,可大大降低糖尿病特別是 Ⅱ型糖尿病的發病。
2�有利於早期診斷和早期治療,減少致殘、致死率:
積極有效地開展糖尿病預防,可早期發現糖尿病病人,有利於及時有效地治療,減少和延緩糖尿病並發症的發生和發展,提高患者的生活質量,降低致殘率,延長壽命。
3�有利 於減輕國家和個人的經濟負擔:
加強糖尿病預防,進行糖尿病早期防 治,投入一定的人力、物力,可起到事半功倍的效果,既有益於國家,也有益於人民。
糖尿病預防分一級預防、二級預防和三級預防。
二、糖尿病一級預防
一級預防也稱初級預防,是對糖尿病易感人群和已有糖尿病潛在表現的人群,通過有針對性地 改變和減少不利的環境和行為因素,採用非葯物或葯物干預措施,最大限度地減少糖尿 病的發生。
(一)Ⅱ型糖尿病一級預防
Ⅱ型糖尿病占糖尿病總數的90%以上,病因及發病機制涉及因素很多,包括遺傳傾向, 胰島功能缺陷,胰島素抵 抗,體力活動少,肥胖,營養過剩(特別吃含飽和脂肪酸,單糖多而纖維素少的食品),長期 精神緊張,外傷,應激及某些葯物(噻嗪類利尿劑、糖皮質激素、β�受體阻滯劑、苯妥英 鈉、某些避孕葯)等。
1�預防的主要對象:
(1)有糖尿病家族史者。
(2)從我國傳統生活方式改變為現代生活方式, 從農村轉移到城市,從體力活動為主轉變為腦力勞動為主,由主食為主改變為肉副食為主,經濟收入迅速增高者。
(3)肥胖者,特別是體重指數(BMI)大於25者,是糖尿病高危險人群。 (4)高血壓、高血脂及早發冠心病者,經大量研究證實,三者均為糖尿病的獨立危險因素。 (5)以 往有妊娠血糖增高或巨大兒生育史,有多次流產者。
(6)年齡40歲以上者。因為國內外資料都表明40 歲以上中老年糖尿病患病率較年青人顯著增高。
(7)飲酒過多者。
2�預防策略:
(1)通過公共媒體,如報紙、廣播、電視等宣傳糖尿病的易患因素,普及糖尿病防治常 識。
(2)出版發行糖尿病知識手冊及其他聲像出版物,提高對糖尿病防治的理論認識水平。
(3)舉辦糖尿病社區知識講座及糖尿病者聯誼活動,建立社區糖尿病防治體系。
(4)成立糖尿病康復協會等糖尿病病人群眾團體。
3�預防措施:
(1)防止和糾正肥胖。
(2)避免高脂肪飲食。
(3)飲食要保證合理體重及工作、 生活的需要。食物成分合理,碳水化合物以非精製、富含可溶性維生素為好,占食物總熱量的50%~65% ,脂肪占食物總熱量的15%~20%(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大於1�5),蛋白質占食 物總熱量的10%~15%。多吃蔬菜。
(4)增加體力活動,參加體育鍛煉。
(5)避免或少用對糖代謝不利的葯物。
(6)積極發現和治療高血壓、高血脂和冠心病。
(7)戒除煙酒等不良習慣。
(8) 對中老年人定期進行健康查體,除常規空腹血糖外,應重視餐後2小時血糖測定。
(9)妊娠 時有糖代謝異常者,應積極採取血糖監測、飲食控制和胰島素治療等防治措施。因為妊娠時 患糖尿 病或糖耐量異常(IGT)者,分娩的孩子易患肥胖、糖尿病,故應盡可能將血糖控制正常, 但 也要防止嚴重低血糖。最好對所有妊娠的婦女於妊娠24~32周做口服75克葡萄糖耐量試驗(O GTT)。
Ⅱ型糖尿病一級預防非常重要,能有效地減少糖尿病的發病率,應引起社會各界的 重視。
(二)Ⅰ型糖尿病一級預防
Ⅰ型糖尿病的發病與遺傳及環境因素有關,是一種自身免疫相關性疾病。其一級預防措 施有:
1�避免接觸對胰島β細胞有損害的化學物質:某些葯物或化學物質如四氧嘧啶、鏈脲佐菌素等對胰島細胞有毒性作用。
2�新生兒及嬰兒早期不吃牛奶:新近一些研究發現新生兒 餵食牛奶者Ⅰ型糖尿病的發病率較高,可能與牛奶蛋白刺激兒童產生抗牛血清抗體有關。據推測抗牛血清抗體對具有遺傳易感性的宿主β細胞表面 蛋白起抗原抗體 反應,可誘發Ⅰ型糖尿病。
3�積極預防並治療病毒感染:有人在新發Ⅰ 型糖尿病患者血中檢測出柯薩基B4病毒、腮腺炎 病毒、巨細胞病毒及風疹病毒的抗體,或者從死者胰島中分離出上述病毒,提示某些病毒感 染可 觸發Ⅰ型糖尿病。
4�篩選易感者,並及時採取干預措施:前瞻性研究已證明,胰島細胞抗體( ICA)、胰島素抗體(IAA)和64kd蛋白抗體在臨床Ⅰ型糖尿病發病前10年就已存在,Ⅰ型糖尿病發病前靜脈葡萄糖耐量試驗早期第一時相 胰島 素釋放減少。這些檢查可用來篩選Ⅰ型糖尿病前期病人,篩選應集中在Ⅰ型糖尿病患者的第 一代親屬如兄弟 、姊妹及子女等,他們較一般人群發生糖尿病危險性高10倍,但95%~97%可不發生糖尿病 。 另一方面,80%~90%Ⅰ型糖尿病患者並無第一代糖尿病親屬,故篩查的價值較低,對ICA、I AA及64 kd蛋白抗體陽性者,可採用自由基清除劑煙醯胺治療,亦可早期應用免疫抑制劑或免疫調節劑。
總之,由於Ⅰ型糖尿病涉及發病過程的病因尚不十分清楚,其一級預防還處於研究、探 索階段,工作投入要慎重,更不要引起病人及其家屬的緊張和誤解。
三、糖尿病二級預防
(一)Ⅱ型糖尿病二級預防
二級預防的目的是篩選和發現無症狀的糖尿病及糖耐量低減(IGT)者,找出早期干預治 療的 最有效方法,以降低糖尿病發病率及減少糖尿病並發症。
大規模人群篩選Ⅱ型糖尿病,花費大量人力、物力,不主張廣泛開展,但良好設計的流 行病學調 查對了解不同居民糖尿病及IGT患病率、發病率和自然病程,制定公共健康計劃,有重要價 值。 糖尿病中心及各省、 市協作區,可先將少數和有條件的地區、大企業、機關單位和縣、村醫療單位組成防治網,進行人群篩選、調查,繼而有組織地進行防治。
1�篩選的對象和方法:
(1)篩選的對象:為25歲以上人群,反映率不少於85%。特別是對Ⅱ型糖尿病患者的父母 、子女、兄弟、姊 妹中的肥胖者,有妊娠期糖耐量異常、巨大兒生育史者,高血壓、冠心病、高血脂症者及50 歲以上人群進行篩選,收益較大。
(2)篩選方法:禁食10~12小時,於早晨空腹食入100 g饅頭或米飯(指100 g麵粉或 米),並 用200~300ml水協助於10分鍾內吃完,餐後2小時用One TouchⅡ型微量血糖計測指尖血糖, 若血糖為6�1~13�8 mmol/L(110~249 mg/dl),均做口服葡萄糖耐量試驗(OGTT);若餐後 2小時指尖血糖≥13�9 mmol/L(250 mg/dl),數天後用100 g標准麵粉或米做成的早餐代替75g 葡萄糖的標准OGTT,測靜脈血糖,若高於13�9 mmol/L,則診斷糖尿病。如果上述兩部分人數不是 調查人數的5%,則適當降低血糖水平,使做OGTT的人數達5%。篩選用餐後2小時血糖而不用空腹血糖,是因為空腹血糖會遺漏不少糖尿病,特別是IGT患者。
2�IGT干預治療:是二級預防的關鍵。
根據國外及國內大量研究,IGT的特點是肥胖、高血壓、冠心病、高血脂的患病率較正 常人顯著增多。雖然糖尿病的患病率國外較國內高,但大量研究發現,中國人IGT的發病率( 每年約10%)較國外高(每年2�5%)。對IGT患者進行飲食、運動和葯物干預治療,可使其年發 病 率減少30%~50%,抓緊IGT防治,有利於降低糖尿病的發病率,又有利於冠心病的防治。因此,IGT干預治療是糖尿病二級預防的重點。
對通過人群調查診斷的IGT患者,進行有組織有分工的隨訪觀察及干預治療,以進一步 研究 IGT自然病程、IGT發展為糖尿病的規律,找出最大限度地減少IGT發展為糖尿病的干預治療 方法,努力使IGT者OGTT較為正常,不但可以預防糖尿病特有的微血管病變,而且可以減少 高血壓、冠心病、肥胖、脂代謝紊亂及腦血管病的發生。
對新發現的IGT患者,根據肥胖與否將其分為二組,即肥胖IGT組和非肥胖IGT組,前者 在飲食控制的 基礎上,分別加運動、二甲雙胍、拜糖平及中葯治療,後者在運動療法的基礎上分別加上述 葯物治療,與同組不治療者作比較,觀察IGT的轉歸情況。要求5年隨訪率達90%以上,分別於1、3、5年進行標準的OGTT復查,對照組每年隨訪一次,飲食、運動治療者每3~6個月隨 訪一次,葯物治療者每月一次。隨防與檢查內容包括:時間、體重、血壓、服葯情況(是否按時、按量服葯,副作用)、餐後2小時尿糖、運動和飲食變化等。若餐後2小時尿糖?斠?上,查餐後2小時血糖,若≥11�1 mmol/L(200 mg/dl)又無應激情況,復查OGTT明確是否 已發展為糖尿病,如確定,則按糖尿病治療。
IGT者干預治療措施:
(1)飲食控制及減肥。
(2)運動治療。
(3)服用雙胍類葯物,如二甲雙胍0�25g,每日3次。
(4)服用拜糖平,50mg每日3次。
(5)使用其他葯物,提高胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗,如有機鉻制劑等。
(二)Ⅰ型糖尿病二級預防
Ⅰ型糖尿病二級預防的目的就是通過一些篩選試驗以發現臨床前期和早期Ⅰ型糖尿病,採取有效的 預防措施,使臨床前期Ⅰ型糖尿病避免或延緩發展為臨床期Ⅰ型糖尿病,或使早期Ⅰ型糖尿 病緩解。由於Ⅰ型糖尿病發病 率很低,採用大規模篩查收益較小,故Ⅰ型糖尿病二級預防遠不如Ⅱ型糖尿病二級預防意義 重大。
1�Ⅰ型糖尿病前期篩查:
Ⅰ型糖尿病二級預防,首先應進行臨床前期Ⅰ型糖尿病篩查。篩查試驗有兩類,一類是免疫學指 標如ICA、IAA、抗GAD抗體(谷氨酸脫羥酶抗體)等,另一類是HLA基因分型。其中,ICA 是敏感性、特異性、重復 性、可行性均較好的指標。但多次篩選試驗似乎更適合Ⅰ型糖尿病的預測,因為任何一種指 標的敏 感性或特異性均達不到100%。ICA、IAA和抗GAD/64kd抗體反映了Ⅰ型糖尿病的不同方面,如 果將它們聯合 檢測,則對提高疾病的預測性更具有價值。目前還沒有更多的證據表明免疫學指標與HLA分 型聯合應用對Ⅰ型糖尿病的預測准確性更高。
2�Ⅰ型糖尿病前期干預治療:
目前用於Ⅰ型糖尿病前期治療的葯物有煙醯胺、免疫抑制劑、胰島素、單克隆抗體以及光照 射治療等。
(1)煙醯胺:各種物理和化學因素導致胰島β細胞DNA分解是Ⅰ型糖尿病的病因。由於DN A的破壞,用於D NA修復過程的多聚酶活性增加和NAD消耗增多,使用於胰島素合成的NAD含量下降。煙醯胺 作為NAD前體,可以增加胰島素合成,降低高血糖。高濃度的煙醯胺可抑制多聚核糖合成 酶(PAOPRP)活性,有利於DNA修復。同時,煙醯胺作為自由基清除劑,可減少胰島自身免疫反應產生的自由基對胰島β細胞DNA的破壞損傷作用。
國外一些資料證實,煙醯胺對Ⅰ型糖尿病前期有預防作用。有人對14名Ⅰ型糖尿病高危 兒童口服煙醯胺 (每日150~300mg/歲)治療,另8名高危兒童作對照不予煙醯胺治療。隨訪2年後,對照組8例 中7例發生糖尿病,平均發病時間17個月,而治療組14例無1例發生糖尿病。煙醯胺對早期Ⅰ 型糖尿病的治療效果尚未肯定,有人報告煙醯胺可減少胰島β細胞破壞,加強β細胞再生, 增加胰島 素與C肽水平,延長緩解期,保護Ⅰ型糖尿病患者胰島的殘存功能,使胰島素平均治療劑量 明顯減少。 煙醯胺治療的劑量尚不一致。一般認為應按25~50mg/kg·d分次口服,大多數病人 對煙醯胺能夠耐受,但部分人可出現面色潮紅、頭痛、轉氨酶輕度升高、胃腸道反應等。
(2)免疫抑制劑:如應用環孢黴素等,詳見前文《糖尿病的治療》一章。
(3)胰島素:動物實驗證實,胰島素治療能夠延遲胰島炎的發生和發展。對臨床前期糖 尿病鼠注射胰島素,可抑制其β細胞內淋巴細胞浸潤和糖尿病的發生,外源性胰島素還可阻 斷體 內的自身免疫過程並使殘存的β細胞休息。因此,糖尿病前期給予胰島素可延緩其自然病程,起到預防作用。但持反對意見者認為,應用胰島素可促使胰島素抗體的產生, 而誘發高胰島素血症等。
(4)單克隆抗體:激活T細胞介導β細胞免疫破壞的證據,支持抗T淋巴細胞治療早期Ⅰ 型 糖尿病的潛在可能。單克隆抗體(MoAb)已經用於新診斷的Ⅰ型和Ⅰ型糖尿病高危患者。初步 結果表明療效不肯定。
(5)光照射治療:將患者的淋巴細胞在體外用甲氧補骨脂素發出的紫外光照射4~5小時 , 然後再輸入體內。有人研究結果表明,第一年胰島素用量和HbA1C穩定,然後惡化。 與氧自由基清除劑合用於糖尿病前期的防治,可能效果更理想。
目前,國外正在開展煙醯胺、胰島素、單克隆抗體、光照射等對臨床前期Ⅰ型糖尿病治 療的多中心、雙盲或隨機對照研究,我們希望有令人興奮的結果出現!
四、糖尿病三級預防
(一)糖尿病三級預防目的
1�預防急性並發症:如低血糖、糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高滲性昏迷、乳酸酸中 毒、感染等。
2�積極防治慢性並發症:關鍵是對新發現的糖尿病及IGT患者盡早和定期檢查,明確有無大血管病變 (冠心病、腦供血不足、腦卒中、間歇性跛行、足壞疽等)及微血管病變(視網膜病變和腎病) 。
措施是早期積極控制血糖至基本正常,因高血糖既是微血管病變的危險因素也是大血管 病變的危 險因素。同時要認真控制肥胖、高血壓、脂代謝紊亂、吸煙、大量飲酒等不利因素,注意勞逸結合,飲食合理,適當參加體力活動及選擇正確的葯物治療方案。
(二)糖尿病三級預防措施
糖尿病三級預防主要是嚴格控製糖尿病,目前主要有下述措施:
1�綜合治療糖尿病:主張按現代綜合治療的五大原則,積極控製糖尿病病情。
2�糖尿病胰島素強化治療
『柒』 糖尿病 糖尿病應該怎麼治
糖尿病知識講座時間 我科每月中旬星期五下午2:30開展糖尿病知識講座,免費測血糖、血壓。地址:綜合樓七樓。糖尿病健康教育講座內容1月16日 糖尿病慢性並發症的防治2月13日 糖尿病的口服葯物治療3月20日 糖尿病的胰島素治療4月17日 糖尿病急性並發症的防治5月15日 糖尿病治療新進展為您解除病痛是我們一生的追求與目標。 查看原帖>>
採納哦
『捌』 關於預防糖尿病的講座要怎樣叫才能吸引人
講好
『玖』 有沒有中華糖尿病協會這是什麼組織
還真有,相關鏈接:http://www.zhtnbxh.org/About_10.aspx
中華糖尿病協會(China diabetes association)是由從事糖尿病診療的醫護人員、臨床營養師、健身運動師、醫學各領域著名專家學者、糖尿病患者、糖尿病領域相關企業,以及熱心糖尿病防治事業的各界人士組成的跨國界的華人糖尿病社會團體。中華糖尿病協會是唯一面向全世界的華人糖尿病社團,具有合法地位的中華糖尿病協會掛靠於中國醫學科學院健康科普研究中心。協會工作接受中國政府各相關部門的指導,協會現有成員分布在全國各省、地、市。主要中心城市及沿海城市是會員分布較多的地區。
協會宗旨:
中華糖尿病協會本著「一切為了糖尿病人」的原則,團結全世界從事糖尿病防治事業的醫務人員、糖尿病病人以及熱心糖尿病防治的社會人士,在兩岸四地進行糖尿病的宣傳教育工作,普及糖尿病知識,降低糖尿病的發病率,減輕糖尿病並發症的危害。本協會遵守憲法、法律、法規及國家政策,遵守社會道德風尚,支持澳門特區的各項施政。努力樹立行業信譽,發揮著政府與企業、專家與企業、專家與患者之間的橋梁和紐帶作用。同時,結合糖尿病防治的現狀,貫徹糖尿病防治指南,制定和修改有關糖尿病防治臨床准則。調查、研究糖尿病領域的防治現狀,組織專題研討,按照會員要求,開展咨詢服務和組織醫患交流,並與國外糖尿病防治部門建立和開展對外聯系與合作。
協會性質:
本協會是從事糖尿病防治的醫師、護師、葯師及營養師,糖尿病病人及其家屬,以及熱心於糖尿病防治工作的社會人士自願結成,本協會具有糖尿病專業性,為全國性非營利性的社會團體法人單位。
業務范圍:
1.組織對糖尿病病人及整個社會的糖尿病教育活動,普及糖尿病防治知識,開展有關糖尿病的醫療咨詢工作,舉辦糖尿病防治知識講座。
2.組織對基層醫生及糖尿病防治社會工作者的教育與培訓。
3.編印、出版糖尿病知識的宣傳材料、刊物及書籍。
4.積極促進糖尿病防治研究的成果推廣。
5.推動與糖尿病有關的中西葯品、醫療器械及保健食品的開發利用,維護糖尿病病人的合法權益。
6.組織兩岸四地的糖尿病防治學術交流及經驗推廣活動。
7.為實現本協會宗旨所必須承擔的其他任務。
組織架構:
中華糖尿病協會除秘書處外,還下設各省市糖尿病協會分會、糖尿病教育工作委員會、糖尿病學術專業委員會、糖尿病診療評估專業委員會、糖尿病營養專業委員會、法律咨詢委員會、糖尿病常務理事會、患者互助會、患者俱樂部等分支機構。
會 長:向紅丁
監事長:陳 援
副會長:洪昭光 馬 方 陳 偉 李全民 黃致錕(台灣) 李文慧 李鴻光 劉國榮 彭永德 仝小林 王宏才 趙之心 謝明家(台灣) 劉玄重 高彥斌
秘書長:李景仁