❶ 開展糖尿病中醫保健講座的意義
什麼是糖尿病？糖尿病危害有多大？糖尿病如何治療？…普及糖尿病知識，科學掌握糖尿病防治措施，帶您走出糖尿病誤區。糖尿病知識】
1.什麼是糖尿病？糖尿病是一種以高血糖為主要特徵的綜合病症，由胰島素絕對或相對缺乏引起，主要表現為「三多一少」，即多尿，多飲，多食，體重下降。糖尿病分為1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。糖尿病時長期存在的高血糖，會導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。糖尿病引發的並發症主要包括眼底病變，心血管病變，腎臟病變，周圍神經病變，糖尿病足等，是高殘疾率和高死亡率的主要原因。糖尿病的患病率非常高，隨著人民生活水平的提高，飲食結構的改變，近年來糖尿病發病率逐年上升，成為繼心血管，腫瘤之後排在第三位的嚴重危害人民健康的非傳染性疾病。2.哪些人群易患糖尿病？有下列特徵的人群易患糖尿病：肥胖超重者，有糖尿病家族史者，缺乏運動者，有巨大胎兒史者，中老年人群，另計劃懷孕的育齡婦女懷孕前亦應檢查血糖。3. 糖尿病的危害有哪些？1）感染：糖尿病病人的高血糖狀態，有利於細菌在體內生長繁殖，同時也抑制了白細胞吞噬細菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常見的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。2）糖尿病腎病：是糖尿病常見而難治的微血管並發症，為糖尿病的主要死因之一。 3）心臟病變：糖尿病人發生冠心病的機會是非糖尿病病人的2～3倍，常見的有心臟擴大、心力衰竭、心律失常、心絞痛、心肌梗塞等。 4）神經病變：在高血糖狀態下，神經細胞、神經纖維易產生病變。臨床表現為四肢自發性疼痛、麻木感、感覺減退。個別患者出現局部肌無力、肌萎縮。植物神經功能紊亂則表現為腹瀉、便秘、尿瀦留、陽痿等。 5）眼部病變：如果糖尿病病程超過10年，大部分病人會合並不同程度的視網膜病變。常見的病變有虹膜炎、青光眼、白內障等。 6）糖尿病足：糖尿病病人因末梢神經病變，下肢供血不足及細菌感染，常會引起足部疼痛、潰瘍、肢端壞疽等病變，統稱為糖尿病足。4.糖尿病飲食治療的基本原則：1）控制總熱量的攝入；2）合理安排各種營養成分比例；3）定時定量，慢吃少食；4）飲食清淡，低脂少油，少糖少鹽；5）限制煙酒，保持進食量和體力活動的平衡。
「治癒」糖尿病的唯一方法——血糖達標
目前糖尿病還無法根治，但大量研究結果表明，嚴格的血糖達標控制，可以減少多種並發症的發生，降低死亡或殘疾的可能性，因此血糖是否安全達標是判斷糖尿病治療效果的金標准。血糖達標是將血糖控制到正常范圍，即空腹血糖3.3—5.6mmol/L，餐後血糖3.3—7.8mmol/L。糖尿病治療主要依靠降糖葯物的使用，同時配合科學的飲食運動治療和血糖監測，從而實驗血糖安全達標，象健康人一樣享受生活。
❷ 糖尿病健康教育
①認識糖尿病是一終身性疾病，日前尚不能根治，必須終身治療。
②了解飲食治療在控制病情、防治並發症中的重要作用，掌握飲食治療的具體要求和措施，長期堅持。
③了解體育鍛煉在治療中的意義，掌握體育鍛煉的具體方法、副作用及注意事項，醫學教|育網搜集整理特別是運動時鞋襪要合適，以防足損傷；外出時隨身攜帶甜食和病情卡片以應急需；運動中如感到頭暈、無力、出汗應立即停止運動。
④了解情緒、精神壓力對疾病的影響，指導病人正確處理疾病所致的生活壓力。
⑤學會正確注射胰島素，知道葯物的作用、副作用及使用注意事項。
⑥學會尿糖定性測定，有攜帶型血糖測定儀者向病人說明並演示血糖儀的使用方法，同時病人應了解尿糖和血糖測定的結果意義及其評價。
⑦生活規律，戒煙酒，注意個人衛生，每日作好足的護理，預防各種感染。
⑧了解糖尿病治療控制的要求，定期隨訪。一般每2～3個月復查GHB，每3周復查FA，以了解病情控制情況，及時調整用葯劑量。每年定期全身檢查，以盡早防治慢性並發症。
❸ 如何針對糖尿病人開展營養健康教育
注意整個孕期體重增長是否與實際月齡相符（即正常范圍內），如果相符同時血糖穩定，就不要變更飲食方案和擔心營養不足。
湘雅二醫院-營養科-唐大寒主任醫師
❹ 關於糖尿病的知識
血糖19是空腹的還是餐後的結果？正常空腹血糖為3.9--6.1mmol/L,餐後一小時不超過11.1，餐後兩小時不超過7.8，而餐後三小時血糖可以降到正常的空腹水平。你提供的這個血糖值較高，建議患者再進行糖耐量實驗和胰島素釋放實驗復查，確診屬於哪一型糖尿病，然後再對症治療，積極的將血糖降下來，長期高血糖是會引起一些急、慢性並發症的。飲食上要注意低糖、低脂、低熱量，主食控制在八成飽即可，多食用蔬菜，在食用土豆、藕、山葯等澱粉含量高的食物時要注意減少相應的主食量。
❺ 糖尿病健康教育有哪些要點
糖尿病健康教育的內容，應該包括以下一系列內容：指導患者如何控制飲食，稱為飲食療法。如何進行科學的體育鍛煉，或者叫運動療法。在這個基礎上，如果血糖依然控制不理想，可以到專科醫生那裡，在他們的指導下給予相應的葯物治療。在葯物治療的過程當中，可能要關注葯物的相關副作用，最常見的要指導患者識別低血糖的發生、在低血糖發生的時候如何挽救自己，不致於因為低血糖造成一些更嚴重的傷害。另外，糖尿病的健康教育還包括自我監測，配合醫生去醫院隨訪。另外還有心理健康的教育和心理疏導等。也就是常常說的糖尿病健康教育的五駕馬車，如飲食療法、運動療法、血糖監測、葯物治療、健康教育。
❻ 糖尿病的健康教育
糖尿病病人的健康教育
對於糖尿病的治療，我們提倡「五駕馬車」原則。所謂五駕馬車是指糖尿 病的治療不是一個單一的治療，而是一個綜合治療。這五駕馬車包括：飲食、運 動、葯物、教育和自我監測。 糖尿病教育被譽為「治療教育」 ，它除了能幫助建立良好的心理狀態和生 活方式外，還能使患者早期發現糖尿病、了解相關知識、掌握控製糖尿病的基本 技能，達到提高生活質量的目的。 一、什麼是糖尿病？ 糖尿病是由多種原因引起的以慢性高血糖為特徵的代謝紊亂綜合征。高血 糖是由於胰島素分泌或作用缺陷，或者兩者同時存在所引起的。久病導致多系統 損害，特別是眼、腎、神經、心腦以及血管組織的功能缺陷及衰竭。表現為「三 多一少」 ：多飲、多食、多尿、體重減輕，除此之外，還可出現皮膚乾燥、搔癢、 飢餓感、視物不清、經常感到疲倦、勞累等。有時並無明顯症狀，僅於健康查體 時發現高血糖。 二、糖尿病有哪些並發症？ 我們說糖尿病可怕不僅在於糖尿病本身，而在於與糖尿病密切相關的各種 急、慢性並發症，在於它的高致殘率和高致死率。1、急性並發症：低血糖、糖 尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高滲性昏迷等。2、慢性並發症： （1）由大 血管病變引起的冠心病、心肌梗塞、中風、下肢跋行等。 （2）由微血管病變引起 的尿毒症、失明和截肢等。盡管糖尿病的危害很大，其實只要控制好血糖，使血 糖在正常范圍內波動，則組織細胞處於正常環境中，並發症即不會出現，而糖尿 病病人也和健康人一樣可以快樂生活。 三、怎樣知道自己得了糖尿病？ 有糖尿病「三多一少」症狀者，同時血糖檢測結果符合以下一條件者；或 無糖尿病「三多一少」症狀者，而血糖結果符合以下任二條件者，即可診斷為糖 尿病：1、空腹血糖≥7.0mmol/L（檢查血糖的前一夜，晚餐後需禁食，次日早餐 前抽取空腹血糖）2、餐後 2 小時血糖或隨機血糖≥11.1 mmol/L（從吃第一口飯 開始計時 2 小時後抽取餐後 2 小時血糖， 隨機是指一天的任意時間而不管上次進 餐時間） 。3、口服葡萄糖耐量實驗 2 小時血糖≥11.1 mmol/L。口服葡萄糖耐量
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實驗：在醫院中口服 75g 葡萄糖溶於 250～300ml 水中，抽取空腹血標本後，即 在 5 分鍾之內飲完，然後於 30 分鍾、60 分鍾、120 分鍾、180 分鍾分別抽取血 標本，檢測血糖值的目的是幫助糖尿病的診斷。正常人的血糖值為空腹 3.9～ 6.1mmol/L，餐後＜7.8mmol/L。如果空腹血糖＜7 mmol/L，餐後血糖介於 7.8～ 11.1 mmol/L 之間，則為糖耐量低減，這是糖尿病的前期狀態。 四、哪些人群應到醫院檢查確定是否得了糖尿病？ 調查表明，大多數處於糖尿病前期和早期糖尿病的人群會僅以餐後血糖升 高表現為主，而不一定合並空腹血糖升高；在此狀態下的人群通常沒有症狀，因 此，必須在高危人群中定期檢測餐後血糖才能作出診斷。以下就是糖尿病的高危 人群：1、有糖尿病家庭史者；2、年齡超過 45 歲者，年紀越大，患糖尿病的機 會越高；3、長期高熱量飲食攝入者；4、肥胖及平常缺乏運動者；5、生產過重 嬰兒（4 公斤或者以上的婦女） ；6、高血壓、高血脂、冠心病和痛風病人以及長 期吸煙者；7、工作高度緊張、心理負擔重者。 如果您或您家人身體情況符合糖尿病高危人群七項中的其中兩項，就請立 刻行動起來，加入到檢測血糖，特別是餐後血糖的隊伍中來，做到早預防、早診 斷、早治療，讓大家遠離糖尿病，擁有健康每一天。 五、得了糖尿病怎麼辦？ 確診患有糖尿病，您不必恐懼、失望，您要接受事實，正確對待，尋找對 付它的策略。首先要和醫務人員配合好，掌握基本的糖尿病知識和注意事項，其 次要認識到糖尿病的嚴重性及治療的必要性，它即是一種嚴重的全身性疾病、終 身性疾病，又是一種能夠治療的疾病，俗稱是「條件健康人」 。治療結果如何， 完全取決於你的努力，信心和對醫務人員的依從性，要樹立戰勝疾病的信心。 六、糖尿病能否治癒？ 就目前科技水平來講，是不能治癒的疾病。有很多報紙、電視廣告、廣播 專家的旗號和祖傳秘方的幌子宣傳包根治，其實是騙人的，廣大的糖尿病病人及 家人盲目追求「根治」而停止正規治療，延誤時機，造成不可挽回的損失。奉勸 大家一定要到正規醫院就治，嚴謹「上當受騙」 。 七、如何做到平衡膳食？ 糖尿病病人必須終生進行飲食控制。 1、飲食治療的目的是既要穩定血糖、控制病情，保持理想體重，又要做
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到平衡膳食。 2、飲食治療原則：控制總熱量、平衡膳食，選擇多樣化、營養合理的食 物，少量進餐，定時定量進餐，不吸煙。①控制飲食中的總能量：適當控制主食 用量，提倡用粗製米、面和適量雜糧，限制甜食。②從肉、魚、蛋、奶和大豆制 品中獲得優質蛋白質， 伴有糖尿病腎病者限制吃大豆製品。 ③飲食宜清淡， 低鹽、 低脂飲食：食鹽用量不超過 5 克／日。避免吃含脂肪較多的食物和肥肉，如動物 脂肪、油炸食品、奶油蛋糕等，避免吃膽固醇含量較高的食物，如動物內臟、蛋 黃、魚子、蟹黃等。堅果類如花生、核桃、松子等含脂肪較多最好少吃。④多吃 蔬菜限量吃水果：新鮮蔬菜水果特別是深色蔬菜和水果，可提供豐富維生素、礦 物質和膳食纖維，蔬菜可適當多吃，西紅柿、黃瓜可用作充飢食品；多吃些海藻 類、 香菇、 木耳、 大蒜等食物有降膽固醇作用。 當血糖控制較好時可限量吃水果， 每日用量 200g，可選蘋果、梨、桃、桔子、柚子、草莓等。如果如西瓜一日可 吃 500g 注意不要選擇口味較甜的水果。當血糖控制不滿意時，暫時不吃水果。 ⑤增加膳食纖維的攝入：每日 25～30g，可延緩血糖、血脂吸收，保持大便通暢， 並減少飢餓感。提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗穀物、含糖低的水果等。 ⑥飲食定時定量，平衡膳食。三餐定時定量，兩頓正餐間可以少量加餐（加餐並 額外多吃，可由正餐中勻出少量食物作為加餐食品，例如水果） ，有利於血糖穩 定，並可避免出現低血糖。三餐飲食內容最好是主、副食搭配，餐餐都有含碳水 化合物、蛋白質和脂肪的食品。盡量減少或不參加宴請等應酬。⑦限制飲酒，不 要限制飲水。適量飲水利於體內代謝產物的排出和血糖的稀釋。酒中含的酒精熱 量很高，1g 酒精產熱 7kal，不含其它營養素，並增加肝臟負擔，空腹飲酒易出 現低血糖，尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖葯物時，應避免空腹飲酒。如果無 法避免，也應盡量不飲白酒而少量飲用含酒精濃度低的啤酒、果酒。 3、制定食譜： （1）第一步：計算標准體重。即用一個人的身高減去 105 ＝這個人的標准體重（kg） 。凡實際體重在標准體重上下 10％范圍內屬正常，＞ 20％為肥胖，＜20％為消瘦。 （2）第二步：計算每日所需總熱量。我們每天需要的熱量取決於四種因素，即 身高、體型、勞動強度和年齡。全天所需總熱量（千卡）＝標准體重×每日熱能 供給量。注意年齡超過 50 歲者，每增加 10 歲總熱量還要酌減 10％左右。
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表1
體 重 消瘦 正常 肥胖
成人糖尿病每日熱能供給表（千卡／千克標准體重）
卧 20－35 15－20 15 床 35 30 20－25 輕體力活動 40 35 30 中體力活動 40 35 重體力活動 40－45
（3）第三步：計算全天食品交換份份數 凡產生 90 千卡熱量的食物稱為一個交換份。我們每天必須吃以下 4 大類食品。 ①谷薯類：即谷類和薯類。1 份重約 25 克（半兩） ②蔬菜水果類：1 份蔬菜重約 500 克（1 斤） 份水果約 200 克（4 兩） ，1 ③肉、禽、魚、乳、蛋、豆類：1 份肉蛋類約為 50g（1 兩） 份大豆類約為 25 ，1 克（半兩） 。 ④油脂類：1 份油脂類約為 10 克，1 份堅果約為 15 克。 表 2 不同熱能糖尿病飲食的內容
熱量 食品 (千卡) 交換份 1200 1400 1600 1800 2000 2200 14 16 18 20 22 24 谷薯類 重量 交換份 150g 200 g 250 g 300 g 350 g 400 g 6 8 10 12 14 16 菜果類 500g 500g 500g 500g 500g 500g 1 1 1 1 1 1 肉蛋豆類 150g 150g 150g 150g 150g 150g 3 3 3 3 3 3 漿乳類 250g 250g 250g 250g 250g 250g 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 油脂類 20g 20g 20g 20g 20g 20g 2 2 2 2 2 2 重量 交換份 重量 交換份 牛奶 交換份 重量 交換份
（4）第四步：查出各類食品的比例分配，合理分配一日三餐。一日三餐最常見 的分配方案是早餐 1／5、午餐 2／5、晚餐 2／5 或早、午、晚各占 1／3。
（5）第五步：根據自己習慣和嗜好選擇並交換食物。
進行食品交換時要注意：①主食谷薯類內部可隨意交換②水果含糖量高，因此不 能與蔬菜交換。血糖控制好的患者可用 1 份水果與 1 份主食交換③肉、蛋、魚、 禽、豆製品可以交換。如 60 克雞蛋（約 1 個大雞蛋） 、50 克雞肉、80 克魚、50 克瘦肉、100 克豆腐、50 克豆腐乾，各為 1 個交換份，可以互換。但不宜將 50 克瘦肉換成 25 克白面，這樣會營養失衡。④堅果類如花生、瓜子、腰果等含脂 肪高，可少量食用，但要減少烹調油的攝入。 八、如何科學運動？ 運動療法不僅可以促進血液循環，改善心肺功能，還可以減輕體重，降低
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血糖和血脂，改善患者健康狀況，提高生活質量。應進行有規律的適量運動，循 序漸進長期堅持。選擇有氧運動方式如快走、慢跑、騎自行車、爬樓梯、游泳、 爬山、跳舞、跳保健操等方式，進食後 60 分鍾開始運動，每日 30～60 分鍾，每 日 1 次或每周 4～5 次，要遵循個體化和從輕到重循序漸進、長期堅持的原則， 避免在運動肢體注射胰島素，運動量大時，需額外補充食物，避免低血糖。運動 中或運動後出現呼吸費力、頭暈、面色蒼白等症狀時，應及時停止運動。有急性 感染、糖尿病壞疽、有心腦血管疾病或嚴重微血管病變者禁忌運動。 九、如何正確服葯？ 1、磺脲類：常用葯物美吡噠、達美康、糖適平、優降糖，應在餐前半小 時服用。 2、雙胍類：常用葯物二甲雙胍、降糖靈，應在進餐中或餐後服葯。 3、α－葡萄糖苷酶抑制劑：常用葯物拜糖蘋，應在進食第一口飯時服葯。 4、胰島素增敏劑：鹽酸吡格列酮，每日 1 次，與進食無關。 十、應用諾和靈 30R 的注意事項： 諾和靈 30R 早晚餐前 30 分鍾皮下注射是目前常用的胰島素注射方法，具 有簡單、方便、准確、無痛的優點。 1、諾和靈 30R 應保存在冰箱的冷藏室內（溫度 2～8℃） 。正常使用的可常 溫下放置（避免日曬） 。 2、注射應定時，注射 30 分鍾內一定要進餐，注射部位不能按摩，避免劇 烈活動。 3、部位：腹部（吸收最快） 、上臂外側、大腿外側、臀部（吸收最慢） 。 如果偶爾進餐時間提前則選腹部注射； 如果推遲，則選臀部注射，每次注射部位都應輪換。 4、旅行時，應隨時攜帶胰島素，不能置於行李或托運行李中。 十一、糖尿病病人用胰島素治療能否成癮？ 答案很明確，不成癮。首先要明白胰島素是人體內唯一能降血糖的物質，是 人體內不可缺少的物質，當人體不能正常的分泌和利用胰島素時，必須通過注射 外源性胰島素來控制血糖，否則病人不能正常生存。 胰島素在什麼情況下適用呢？主要有以下情況：①1 型糖尿病；②糖尿病酮 症酸中毒， 高滲性昏迷和乳酸酸中毒伴高血糖時； ③合並重症感染、 消耗性疾病、
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視網膜病變、腎病、神經病變、急性心肌梗死、腦卒中；④因存在伴發病需外科 治療的圍手術期；⑤妊娠和分娩；⑥2 型糖尿病患者經飲食和口服降血糖葯物治 療未獲得良好控制；⑦全胰腺切除，引起的繼發性糖尿病。我們大多數患者是 2 型糖尿病，不依賴胰島素，醫生會根據每個病人的情況決定何時應用胰島素。 十二、如何預防糖尿病足及皮膚感染？ （一）糖尿病足的預防應始於糖尿病確診之時。 ①戒煙 ②每天檢查足，如患者視力明顯受損，應請家庭成員幫助檢查足和趾甲。 ③經常檢查鞋內有否異物，有否趾甲撕裂，不赤足穿鞋。 ④避免皮膚溫度過高或過低；足部用熱水袋保暖時，切記用毛巾包好熱水 袋。如夜間感到足冷，應穿襪子。
❼ 糖尿病如何健康教育
每天至少要測一次早餐前的空腹血糖，不穩定的時期還要測三餐後半小時的血糖，三餐要定量，不能某一頓突然多吃，也不能少吃，有外出等情況不能保證定時定量用餐的時候要謹慎服降糖葯，以免導致低血糖的發生，隨身要攜帶糖塊或巧克力，如果出現低血糖的症狀，如眼前發黑，心慌，手發抖，出虛汗等，要及時吃糖來補充糖分，否則有昏迷危險。
適度的運動也是必要的，能夠幫助降低血糖。和飲食一樣，運動量大小也要每天保持相同，這樣才能更好地保持血糖穩定。
平時要注意避免皮膚破損，糖尿病患者傷口不易癒合，洗腳時也要注意水溫，糖尿病患者的皮膚溫度敏感降低，容易引起燙傷
❽ 糖尿病人,如何對糖尿病人進行健康教育
你好，一、不暴飲暴食，生活有規律，吃飯要細嚼慢咽，多吃蔬菜，盡可能不在短時間內吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，這樣可以防止血糖在短時間內快速上升，對保護胰腺功能有幫助，特別是有糖尿病家族史的朋友一定要記住！ 二、性生活有規律，防止感染性疾病；不要吃過量的抗生素。有些病毒感染和過量抗生素會誘發糖尿病。 三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度內防止糖尿病的發生：每年吃三個月的煙醯胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12（彌可保）增強胰腺功能；在季節更替時吃半個月的Vc、Ve,劑量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。（也可以每年分兩段時間肌注Vb12，每次兩周，一天一支。） 四、多加鍛煉身體，少熬夜。 糖尿病是一種常見的多發病，我國目前有超過9200萬的糖尿病患，另外還有1億5000人將成為患者，這樣中國已經取代印度，成為全球糖尿病第一大國。此病到目前為止是一種不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在專科醫師的指導下，正確運用好現在的三類基本療法，包括飲食、運動、降糖葯物在內的綜合療法，而進行終生性治療、絕大多數患者可以如正常人一樣生活、工作、頤養天年。糖尿病患者應學會自我保健知識，積極預防各種慢性並發症發生、發展，避免致殘、致死，從流行病學資料來看，如果控制空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl)，餐後血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl)，糖化血紅蛋白〈8%者極少發生並發症，亦是延緩其發生、發展的有效措施。所以糖尿病患者必須遵循嚴格控制高血糖，堅持治療達標的原則，才是治療糖尿病的根本保證，不能偏聽、偏信社會上的「游醫」所謂「包醫、根治糖尿病」的謬論。 五、糖類攝入 這是相對來說，糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰島素的參與。但是蜂蜜的主要成分是果糖與葡萄糖，請患者慎食蜂蜜。