『壹』 高血壓預防知識講座
高血壓總是悄無聲息地損害我們的健康,早期患者並無明顯的不適感,因此高血壓被稱為人類健康的「無形殺手」。不過,再狡猾的敵人也會露出馬腳,頭痛、耳鳴這些小細節很可能就是身體在報警。掌握這些危險信號,及時監測血壓有助於病情控制。
眩暈。是高血壓患者出現最多的症狀。可能的原因:1.血壓降得太低或長期高血壓導致腦供血不足,產生頭暈。血壓波動會造成血管抑制性頭暈,女性患者出現較多,可能會在突然蹲下或起立時發作。2.高血壓可以增強腦動脈的搏動感,進而對腦組織形成沖擊和振盪,引起頭暈。
失眠。持續升高的血壓可導致大腦皮層和自主神經出現功能失調,從而間接引起入睡困難、易醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒等失眠症狀。血壓升高,自主神經活性增強,引起心跳加快、呼吸急促、思緒萬千,也會導致入睡困難。
耳鳴。高血壓可以導致內耳動脈硬化和痙攣,因供血不足使聽覺神經功能發生退化。高血壓引起的耳鳴主要表現為耳朵里會出現斷斷續續嗡嗡作響的聲音,就像水車來回轉那樣低沉的聲音。它的特點是雙耳耳鳴多為間斷性的,持續時間較長。
頭疼。高血壓常見的症狀之一,可表現為持續性鈍痛或搏動性脹痛。血壓過高時,內臟及四肢小動脈顯著收縮,因腦部血管收縮力差,於是流入腦部的血液就相應增多,引起動脈充血、擴張,產生頭疼,甚至有時引發惡心、嘔吐,多因血壓突然升高使頭部血管反射性強烈收縮所致,可能是向惡性高血壓轉化的信號。
肢體麻木。血壓波動或升高時,全身小動脈出現痙攣,造成血管舒縮功能紊亂或動脈硬化,引起肢體局部供血不足,出現四肢發麻,特別是長期患高血壓得不到良好控制時,症狀更明顯。
『貳』 高血壓應該從哪些方面來做健康宣教
空腹血糖有點高了,但問題還不太嚴重,
必須控制飲食,堅持運動,可降低血糖.如血糖達不到正常范圍.要加點葯了,糖尿病伴有高血壓最好用蒙諾(福辛普利鈉片).
飲食方面,僅供參考:
每天主食6兩(乾的)指的是未煮熟的。葷菜每餐2兩(帶骨)。
早餐:一袋牛奶,雞蛋一個,加點主食。
經常吃點粗糧,最好是燕麥.多食用苦瓜。
葷菜不要多吃,保證每天的攝入營養夠就行,適當多吃點蔬菜可充飢。
加餐的話,在兩餐之間,上午9點左右,下午4點左右。可用黃瓜、蕃茄,(可當水果吃)無糖餅干或不加糖餅干。
吃蔬菜吃闊葉類比小葉類好,小葉類的蔬菜比莖塊類的蔬菜好,薯類(如山芋)要少吃,吃的話要適當減少主食。
吃葷菜吃兩條腿(雞)比四條腿(豬)的好,含脂肪少,沒有腿的(魚)比兩條腿的(雞)好。
血糖正常的情況下,飯後4小時吃點含糖量低的水果,有柚子、檸檬、西瓜、桃子、梨子、草莓。
輕微強度的運動項目有:散步、站立乘車、簡單的家務勞動持續30分鍾左右。
步行、洗澡、下樓梯、做廣播體操、平地騎自行車等,持續20分鍾左右。這種強度的運動和持續時間,相當於消耗80千卡的熱量。
中等強度的運動有:慢跑、上樓梯、坡路騎自行車、滑冰、打排球、登山等。持續10分左右。能消耗體內的熱能80千卡。
每天運動至少要消耗160千卡的熱量,才能達到控制血糖和降低體重的目的。還要強調持之以恆。
『叄』 高血壓知識系列講座(5)――高血壓病有哪些治療方法
高血壓是不是血太多一般情況下不建議高血壓患者獻血,除非患者血壓穩定,並要有醫護人員在現場監控才能獻血。但你的言下之意是高血壓者血多,放掉一點血壓就正常,這個觀點是錯誤的。省中大麻醉科主任招偉賢介紹,高血壓病非指血多,而是血管發生了病變。血液從心臟流經血管到達全身各處時對血管壁產生的壓力,叫做血壓。某些人血液不能很容易地通過全身,病變使血管變狹窄了,血流的壓力就會升高以保證血流通過。這樣一來,動脈血壓超過正常值就形成了高血壓。不建議高血壓獻血,主要是怕獻血過程出現危險因素。高血壓病人獻血時,心臟的冠狀動脈易發生痙攣,可能引起一時性缺血,導致心絞痛。此外,高血壓病人多合並有血脂異常,常有血流或血管異常。獻血後血壓下降、血流減慢,可引起血栓形成,易發生心肌梗死的意外。有時患者認為自己將血壓控制在正常范圍了,但血管本身的調節異常狀態沒有改變,獻血引起的血壓波動也會引發危險。招偉賢建議,如果高血壓患者實在有需要獻血,必須要在醫護人員監控下進行,以便發生異常狀況及時處理。招偉賢說,健康人獻血確值得提倡。適量獻血可降低血液的粘滯度,預防多種疾病。現代人營養過剩、堆積和肥胖。特別是從事非體力勞動的中年人,平時很少運動又不注意調整飲食,特別容易使血液粘滯度增高、動脈粥樣硬化,誘發疾病。獻血可減少血液中的所有成份,降低血液的粘滯度,使血液流速加快,這是對身體健康有益處的。
『肆』 高血壓的健康教育
限鹽
鹽的攝入量與高血壓呈正相關,即人群中鹽攝入越多血壓水平就越高。日均攝鹽量每增加1克,平均高壓上升2mmHg,低壓上升1.7mmHg。日本北部攝鹽量每人每天30克,結果高血壓、腦卒中發病率明顯高於世界平均水平,被稱為「高血壓王國」和「腦卒中王國」。相反牙買加某島每天攝鹽小於2克,則無高血壓的發生。
世界衛生組織規定每人每天攝鹽量不得超過6克,這里的6克不僅指食鹽,還包括味精、醬油等含鹽調料和食品中的鹽量。平常生活中可以通過「限鹽勺」來幫助我們控制攝鹽量,沒有「限鹽勺」也不要緊,我們可以參考一啤酒瓶蓋的鹽量大概是2克的辦法控鹽,還可以採用在原來用鹽量的基礎上減少1/3~1/2的辦法。
控制體重
身體質量指數(BMI)的計算方法為:
BMI=體重(公斤)/身高(米)2
BMI≥25 為超重,BMI≥27為肥胖。
『伍』 如何在日常生活、工作中積極宣傳高血壓的危害及防治知識
1.通過一些健康宣傳日比如全國高血壓日等開展活動,
2.通過一些健康知識講座進行宣教
3.在日常門診工作中對患者進行宣教
4.責任醫生、家庭醫生上門服務時進行宣教。
『陸』 健康教育知識講座內容是什麼
1、宣傳普及《中國公民健康素養—基本知識與技能》。
2、居民健康教育:合理營養、控制體重、加強鍛煉、應付緊張、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制葯物依賴等可干預的健康危險因素基本知識健康教育。
3、重點人群健康教育:青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-36個月兒童父母等。
重點慢性病和傳染病健康教育:包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病等健康問題。
公共衛生問題健康教育:包括食品衛生、突發公共衛生事件等衛生問題。
煤氣中毒如何急救處理:
1、立即打開門窗,迅速將中毒者搬到空氣新鮮的地方,但要注意保暖。
2、病情輕者,可讓他喝熱的糖茶水。
3、病情較重、已陷入昏迷者,應急送醫院救治。
『柒』 高血壓健康宣教
簡單講;淡定生活 平穩心態 低鹽飲食 控制體重 合理膳食 適度運動 長期規律應用降壓葯
『捌』 如何開展高血壓的社區健康教育
How to process Health Ecation about Hypertension in Community
Key words:Hypertension; Disease; Community; Health ecation; Nursing
高血壓是最常見的心血管疾病之一,是一種高發病率、高並發症、高致殘率的疾病,嚴重威脅著人們的健康和生活質量。國內外經驗表明,控制高血壓最有效的方法是社區防治,因此,在社區中開展高質量的健康教育,可大大提高社區人群對高血壓知曉率和控制率,促使高血壓患者延緩病情進展,降低復發率,減少並發症,改善心理狀態,延長壽命,提高生活質量。
本文從三個方面淺論如何加強的防治高血壓病的社區健康教育。
1 健康教育體系
目前,高血壓病在我國,尤其是城市流行的特點仍是「三高」 、「三低」,即:發病率高、並發症發生率高和死亡率高,檢出率低、服葯率低、控制率低[1]。因此,社區防治主要目標是在一般人群中預防高血壓的發生;在高危人群中降低血壓水平;提高高血壓患者的管理率、服葯率和控制率,減少並發症的發生。這就要求社區健康教育首先要從構建防範體系入手,打好健康教育的基礎。
1.1 落實機構, 培訓人員,明確責任
高血壓病的社區健康教育是一項社會性工作,需要社會各方面密切配合共同努力,社區和醫療衛生主管部門要成立專門機構,落實具體人員,建立健全相關管理制度,明確工作責任,社區要與醫院建立雙向配合,雙向轉診制度。人員包括專業人員和非專業人員志願者,人員是社區健康教育的實施骨幹,必須具備一定的專業技能。要通過舉辦高血壓防治業務知識學習班和研討會,使專業人員能不斷更新知識,及時掌握最新的研究進展和治療方法。
1.2 加強檢測,掌握第一手資料
要制定和落實社區35歲以上人員血壓首診檢測制度,通過初步的血壓檢測,區分出不同的宣教對象,發現血壓高於正常值的要在標准條件下統一規范再次進入測量,發現異常的建卡追蹤,及時發現高血壓患者。
1.3 健全防治檔案,建立科學化管理
社區醫療衛生服務中心在社區居民健康查體的基礎上,建好健康檔案,並進行計算機存檔、分析、處理,實行科學化、系統化管理。對高血壓患者按樓牌號分塊管理,建立健全高血壓患者(包括患高血壓病後並發相關疾病的)人群、高危人群和社區全人群的健康檔案,全部資料統一進微機,不斷篩檢高血壓患者,建立個人健康檔案,高危人群並無絕對標准,多根據項目要求而定。凡具有下列一項危險因素者,均可列為高危人群,並應作為篩檢重點對象:父母雙方或一方有高血壓病史者;體重指數≥25 kg/m2或超重肥胖者[體重≥1.1×身高(cm)-105者];攝鹽量≥10 g/d者;善飲高度白酒者(每次60°以上白酒≥100 ml,且飲酒>4次/周);血壓值偏高:SBP 17.33 kPa~18.53 kPa和/或DBP 11.33 kPa~11.87 kPa者;吸煙量>20支/d,超過1 a者;經常接觸雜訊、緊張度高、情緒不穩定者;連續口服避孕葯物1 a以上者;少運動者。對前6項的高危人群應作重點健康教育對象。
2 健康教育內容
社區中開展高血壓防治健康教育要區分對象、講求實效,否則是事倍功半,難以持久堅持,因此,無論是內容還是方式選擇都必須有的放矢,不能強求一律。
2.1 高血壓患者的宣教重點
對高血壓患者是的高血壓社區健康教育的重點對象,除講解高血壓相關病理知識、危害性外,主要是進行治療、護理與保健指導,包括以下內容。
2.1.1 飲食指導
減少食鹽的攝人量,每日食鹽攝入量<5 g為宜;保證合理的膳食,增加優質蛋白質,如魚、肉、蛋、豆製品,增加鉀、鈣的攝入,多吃維生素含量較高的新鮮水果和蔬菜,如芹菜、捲心菜、西紅柿、蘋果、西瓜等;保持脂肪酸良好的比例,少吃動物脂肪,以植物油烹調為主;飲食易消化且保證足夠的營養,以少食多餐為宜,禁食辛辣食物;多食粗纖維食物,保持二便通暢,以防止因用力排便產生的不良後果;有效控制食量,減肥控制體重,最有效方法是節制飲食,減少每天攝人的總熱量;戒煙,因煙中含有尼古丁,能刺激心臟,使心跳加快,血管收縮,血壓升高;限大量飲酒,尤其是烈性酒可使血壓升高。
2.1.2 用葯指導
總體原則要遵醫囑服用降壓葯物,注意觀察降壓的各種不良作用,當血壓降低後不可馬上停葯,應減到維持量(最小有效量),並堅持長期服用。同時用葯因人而宜,根據病情適時適量調整,具體而言,指導早期輕度高血壓患者先使用鎮靜葯提高睡眠質量,解除情緒緊張和煩躁,多可使血壓降低。在使用降壓葯時,應從單一的小劑量開始,一般常用北京降壓0號、復方降壓片等。經一段時間治療後,再根據血壓水平適當以減劑量,使血壓維持在正常水平。中、重度高血壓多有不同程度的心、腦、腎等臟器功能受損,應指導其選擇安全有效、副作用小的葯物,如鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑,也可適當聯合應用利尿劑,並根據血壓變化適當增減劑量。若患者經濟條件許可時,可選用長效制劑,以提高患者依從性,達到平穩降壓的目的。並教育患者堅持長期服葯。對血壓較高者,血壓應逐步降低,避免葯物使血壓驟降引起重要臟器供血不足,發生不良反應。教會患者自己測量血壓,以便及時了解血壓控制情況,做到適當增減葯物。
2.1.3 運動指導
研究表明,體力活動是獨立的降壓因素,具有鞏固葯物降壓效果的作用[2],要積極向患者宣傳適當的體育鍛煉和體力勞動,不但能增強體質,還能達到減肥和維持正常體重的目的。指導患者選擇適當的有氧運動,如散步、打太極拳、跑步、登山、游泳等,要循序漸進,開始1次/d,0.5 h/次,以後逐步增加,按運動前後脈搏變化及自我感覺來調整運動量,運動時心率一般控制在102次/min~126次/min或運動後心率增加不超過運動前的50%為宜。
2.1.4 生活習性指導
心理因素、個人因素和環境壓力常使患者採取不利於健康的生活方式,後者與高血壓及心血管疾病的危險性增高有關。因此,幫助人們正確對待環境壓力對控制血壓的重要性,要讓高血壓患者在日常生活中穩定情緒,培養寬容的態度,不輕易發火,寬以待人,保持良好心態,切忌生氣暴怒、焦慮憂郁和悲觀恐懼。要養成良好的生活習慣,起居要有規律,科學安排時間,保證充足睡眠,注意勞逸結合,量力而行,不要過於勞累,以免加重病情。
2.2 高危人群的宣教重點
高血壓、冠心病、腦卒中等心血管疾病的發病除遺傳原因外更重要的還來源於對人們健康有害的生活空間環境(如污染)和社會環境(主要是不良生活方式,如吸煙、過度飲酒、暴飲暴食、脂肪和鹽攝入過多、缺少運動和精神壓力過大等等)。因此,對高危人群的健康教育重在矯正不良行為習慣,逐漸養成健康的生活方式;通過加強教育,採用有效的監督、控制,開展行為干預,如:控煙、限鹽、平衡膳食、適度運動等。改變不良生活環境,減少和避免的高血壓患病風險。同時要求他們進一步做好血脂、血清膽固醇、體重指數等方面的篩查和監測。
2.3 大眾化健康教育
對全社區人員的健康教育重在樹立全面的健康觀念,養成良好的衛生習慣,防患於未然;可宣講一些高血壓病的病因,發病機制、病理、臨床表現、輔助檢查、並發症及治療等內容,同時指出改變不良的生活習慣和行為,選擇健康的生活方式,才能達到預防疾病,促進健康,提高自我保健意識和防護能力的目的。
3 健康教育的方式
如前所述,高血壓社區健康教育方式選擇上同樣要區分對象、講求實效,要堅持面對面的個體化指導和利用媒體廣泛宣傳相結合,知識普及與防護技能、指導相結合,形式多樣化、方式創新化與持久性和連續性相結合。
3.1 群體教育
將高危人群和高血壓患者共同集中在一起,採用講課和座談會的方式進行教育,1次/周,1 h/次。向患者講解高血壓的相關因素、危險因素、誘發因素、療效和預後。
3.2 個體教育
每例高血壓患者均接受1次/月以上的個別教育。讓患者了解自己的病情,堅持規律服葯,不要隨意減量和停葯,血壓要經常檢查,按病情的需要及時調整葯物,注意高血壓對心腦腎的影響,減少並發症的發生。
3.3 隨機性教育
根據患者不同階段不同的健康問題及時指導,應針對患者情況講解疾病知識,對患者進行心理疏導,使其以積極的態度應對疾病。對老年患者,要指導其學會自我心理調適,自我心理平衡,自我創造良好的心境[3]。
3.4 社區宣傳畫,書面教育
形式要多樣化,如在社區內製作宣傳欄、黑板報,編寫有關高血壓防治知識的小冊子發放給居民,還可以定期或不定期進行集中講課接受咨詢,相互交流。
3.5 影像宣傳及電話咨詢
可在小區廣播、影視頻道或區域網播放高血壓健康知識講座的影像節目,向重點對象贈送高血壓健康知識講座VCD,以增強宣傳的形象化,此外,可開設高血壓防治咨詢電話,及時解答疑慮,發現患者康復過程中出現的問題給以糾正和正確指導。
『玖』 測量血壓的健康教育
正面宣傳科學的高血壓防治知識,做好以下 6 點很重要:
讓患者正確理解高血壓的定義
在未使用降壓葯物的情況下,非同日 3 次測量上肢血壓,收縮壓 ≥ 140 mmHg 和(或)舒張壓 ≥ 90 mmHg 考慮為高血壓。
即高血壓包括三種情況:
1. 收縮壓 ≥ 140 mmHg 且舒張壓 ≥ 90 mmHg
2. 收縮壓 ≥ 140 mmHg 且舒張壓< 90 mmHg
3. 收縮壓< 140 mmHg 且舒張壓 ≥ 90 mmHg
需要注意的是:2017 年美國心臟病協會(AHA)發布的高血壓指南重新定義高血壓為 ≥ 130/80,但中國指南中,高血壓診斷標准仍未改變,故目前國內仍沿用以往 140/90 的標准。
使患者充分理解高血壓的危害
高血壓會加重動脈硬化的進展,持續的血壓升高會造成心、腦、腎、全身血管損害,嚴重時發生腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭、主動脈夾層等危及生命的臨床並發症。這些並發症具有「三高」的特點:發病率高、病死率高、致殘率高,會嚴重影響生活質量和壽命。研究表明,70% 的腦卒中和 50% 的心肌梗死與高血壓有關,而降壓治療可降低腦卒中風險 35%~40%,降低心肌梗死風險 20%~25%,降低心力衰竭風險超過 50%,因此,預防和控制高血壓是遏制我國心腦血管疾病流行的核心策略。
正確識別高血壓的易發人群
高血壓的易患人群包括:攝鹽過多、進食高熱量食物而缺乏活動所致的超重 / 肥胖、長期過量飲酒、吸煙、缺乏運動、長期精神
壓力大、有高血壓家族史、男性 ≥ 55 歲及更年期後的女性。有以上危險因素之一者,建議每 6 個月測量 1 次血壓,並改變不良生活方式,預防高血壓的發生。
需要注意的是:大多數高血壓患者通常無症狀,很多患者根本不知道自己血壓高,是體檢或偶爾測量血壓時才發現血壓高,故高血壓被稱為「無聲殺手」。所以即使是非屬於高血壓易患人群范疇的正常血壓成人,也建議每年至少測量 1 次血壓。到醫療機構就診,不管看什麼病,均請醫生幫測血壓,以便早發現、早治療。
強調「健康生活方式」的重要性
堅持健康的生活方式和服用降壓葯是治療高血壓的主要方法,二者缺一不可。健康的生活方式是基礎,合理用葯是血壓達標的關鍵。兩者必須結合,才能有效控制高血壓。然而在現實生活中,很多患者都過分的依賴葯物治療,而忽略了高血壓很多情況下是由於不良的生活習慣所引起。因此,保持健康的生活方式、做好生活上的自我管理,對高血壓的預防和治療都極其重要。
健康生活方式「六部曲」:限鹽減重多運動,戒煙限酒心態平
1. 低鹽低脂飲食:
(1)中國營養學會推薦健康成人每日食鹽攝入量不宜超過 6 g,高血壓患者不超過 3 g。(具體而言:每人每餐攝入鹽不超過 2 g,即一個 2 g 的標准鹽勺;每人每天攝入鹽不超過 6 g,即普通啤酒瓶蓋去膠墊後一平蓋)。
(2)每日烹調油用量<25 g(半兩,相當於 2.5 湯匙);
(3)主張高血壓患者每天食用 400 ~ 500 g(8 兩~ 1 斤)新鮮蔬菜,1 ~ 2 個水果。對伴有糖尿病的高血壓患者,在血糖控制平穩的前提下,可選擇低糖型或中等含糖的水果,包括蘋果、獼猴桃、草莓、梨、柚子等。
2. 控制體質量:控制體質量,避免超重 / 肥胖,主要關注 3 方面,即:關注實際體質量和理想體質量的「差異」(BMI =體質量(kg)/ 身高 2(m2));關注總體脂肪(體脂)量,成年男性體脂不超過體質量的 25% ;女性不超過體質量的 30%;關注脂肪在全身的分布狀況(體型),腹部脂肪聚集越多,發生高血壓等疾病的風險越高。
3. 運動:高血壓患者可以選擇的運動包括有氧運動、抗阻運動、柔韌性運動、平衡功能等。
需注意的是:高血壓患者清晨血壓常處於比較高的水平,清晨也是心血管事件的高發時段,因此運動最好選擇下午或傍晚進行鍛煉。此外,正式運動前後應有 5~10 min 的熱身運動及放鬆運動,避免突然劇烈運動和無過渡地停止。
4. 戒煙:吸煙的高血壓患者,降壓葯的療效降低,常需加大用葯劑量;戒煙可明顯降低心血管病、癌症等疾病的風險。
5. 限酒:長期過量飲酒是高血壓、心血管病發生的危險因素,飲酒還可對抗降壓葯的作用使血壓不易控制;戒酒後,除血壓下降外,降壓葯的療效也大為改善。
(1)高血壓患者最好不飲酒。如飲酒,建議少量,葡萄酒小於 100 ml(相當於 2 兩),或啤酒小於 250 ml(半斤),或白酒小於 50 ml(1 兩);女性減半,孕婦不飲酒。
6. 心理平衡:預防和緩解心理壓力是高血壓和心血管病防治的重要方面。
及時糾正對高血壓的認識誤區
目前對高血壓存在很多的認識誤區,必須澄清這些錯誤觀念,科學規范地防治高血壓。常見誤區如下:
1. 憑感覺用葯,根據症狀估計血壓高低。有的人認為,只要沒有不適症狀,高血壓就不用治療,這是非常錯誤的。血壓的高低與症狀的輕重不一定有關系。
2. 不願意過早服葯。很多年輕患者被診斷為高血壓後,不願意服葯,擔心降壓葯會產生「抗葯性」,用得太早會導致以後用葯無效,趁現在症狀不重就不用葯。這是錯誤的觀念,降壓葯不會產生耐葯性。
3. 降壓治療,血壓正常了就停葯。有些患者服葯後血壓降至正常,就認為高血壓已治癒,而自行停葯。但高血壓是不能治癒的,只能通過綜合治療被控制,這就需要長期、甚至終生服降壓葯。
4. 單純依靠葯物,忽視生活方式改善。部分患者認為,得了高血壓後只要堅持長期、規律地服葯就行了。其實葯物治療應該建立在健康生活方式的基礎之上,兩者缺一不可。
5. 只服葯、不看效果。有些人以為只要服葯就萬事大吉,再也不用擔心了,不關注自己的血壓值,不定期測量血壓,這樣不能保證血壓長期平穩達標。