① 腫瘤的發病機制
(一)腫瘤:是機體在各種因素作用下,局部組織的細胞在基因水平上失去了對其生長的正常調控,導致細胞的異常增生而形成的新生物。腫瘤是基因疾病,其生物學基礎是基因的異常。致瘤因素使體細胞基因突變,導致正常基因失常,基因表達紊亂,從而影響細胞的生物學活性與遺傳特性,形成了與正常細胞在形態、代謝與功能上均有所不同的腫瘤細胞。腫瘤的發生是多基因、多步驟突變的結果。不同的基因的突變與不同強度的突變形成了不同的腫瘤。腫瘤的形態異常,是腫瘤病理診斷的依據。
(二)腫瘤的發病機制:人類對腫瘤發病機制的認識經歷一個漫長的過程,從過去單一和物理致癌、化學致癌、病毒致癌、突變致癌學說上升到多步驟、多因素綜合致癌理論。最成功例子來源於美國霍普金斯大學Vogelstein實驗室對結腸癌的研究。他們發現在結腸癌發生過程中所經歷的增生、良性腫瘤、原位癌和浸潤癌多步驟過程中,始終貫穿一系列分子事件變化。發現腺瘤中有Ras基因突變和抑癌基因APC和DCC丟失,在癌中有Ras基因突變以及抑癌基因APC、DCC、P53丟失。結腸腫瘤的發生似乎是由於抑癌基因APC的雜合性丟失而開始的。APC的缺失可以發生於生殖細胞或體細胞,導致逐漸增大的良性腺瘤。在良性腺瘤中常有其中一個細胞發生Ras癌基因突變而導致進一步克隆性發展。隨後發生的抑癌基因DCC和P53缺失促進了良性到惡性發展過程。從腺瘤到癌的演變過程中還伴有DNA損傷修復基因突變以及DNA甲基化狀態的改變,因此,結腸癌變過程是一個多基因參與,多步驟過程。
(三)化學致癌物(chemical carcinogen):目前認為凡能引起人或動物腫瘤形成的化學物質,稱為化學致癌物。
根據其作用方式分為直接致癌物、間接致癌物、促癌物三大類。1)直接致癌物:是指這類化學物質進入機體後能與體內細胞直接作用,不需代謝就能誘導正常細胞癌變的化學致癌物。這類化學致癌物的致癌力較強、致癌作用快速,常用於體外細胞的惡性轉化研究。如各種致癌性烷化劑、亞硝胺類致癌物等。2)間接致癌物:是指這類化學物質進入體後需經體內微粒體混合功能氧化酶活化,變成化學性質活潑的形式方具有致癌作用的化學致癌物。常見有多環芳烴、芳香胺類、亞硝胺及黃曲毒素等。3)促癌物:以稱腫瘤促進劑,單獨作用於機體內無致癌作用,但能促進其他致癌物誘發腫瘤形成。常見的促癌物有巴豆油、糖精及苯巴比妥。
根據化學致癌物與人類腫瘤的關系以可分為肯定致癌物、可疑致癌物及潛在致癌物。1)肯定致癌物:是指經流行病學調查確定並且臨床醫師和科學工作者都承認對人和動物有致癌作用,其致癌作用具有劑量反應關系的化學致癌物。2)可疑致癌物:具有體外轉化能力,而且接觸時間與發癌率相關,動物致癌實驗陽性,但結果不恆定,此外,這類致癌物缺乏流行病學方面的證據。3)潛在致癌物:一般在動物實驗中可獲得某些陽性結果,但在人群中尚無資料證明對人具有致癌性。
化學致癌物的代謝活化:一般將未經代謝活化、不活潑的間接致癌物稱為前致癌物(precarcinogen);經過體內代謝轉變為化學性質活潑,壽命極短的致癌物稱為近致癌物(proximate carcinogen)。近致癌物進一步轉變為帶正電荷的親電子物質,稱為終致癌物(ultimate carcinogen)。終致癌物與DNA、RNA、蛋白質等大生物大分子共價結合而導致它們的損傷,從而引起細胞癌變。其中DNA是終致癌物攻擊的主要目標。終致癌物與DNA結合導致DNA的化學修飾,形成致癌物-DNA加合物。在間接致癌物的代謝過程中涉及到一系列的酶類,其中最重要的活化酶是混合功能氧化酶系統。包括細胞色素P450和P448。
(四)物理致癌:電離輻射是最主要的物理性致癌困素,主要包括以短波和高頻為特徵的電磁波的輻射以及電子、質子、中子、a粒子等的輻射。電離輻射對生物靶損傷的機理主要是產生電離,形成自由基。自由基的性質非常活潑,可以破壞正常分子結構而使生物靶受傷。DNA是電離輻射的重要生物靶,尤其是嘧啶鹼基對電離輻射的敏感性較高,腺嘌吟脫氨降解為次黃嘌吟,胞嘧啶脫氨降解為尿嘧啶。電離輻射對DNA的損傷主要是單鏈斷裂及鹼基結構改變。電離輻射引起DNA斷裂,在細胞水平以染色體斷裂形式表現出來,表現為多種染色體畸變方式,如重復、互換、倒位、易位等。染色體畸變的形成直接影響結構基因在基因組內的正常排列,或造成基因片段的丟失或重排,甚至能改變基因的調控機制。癌基因可突變及抑癌基因的失活可能起關鍵作用。
影響輻射致癌因素:器官敏感性、性別、年齡、遺傳敏感性、吸咽、醫療照射方式。
與輻射有關的腫瘤:白血病、乳腺癌、甲狀腺腫瘤、肺癌、骨腫瘤、皮膚癌、多發性骨髓瘤和淋巴瘤。
(五)致瘤病毒:與腫瘤有關的病毒可分為致瘤性DNA病毒和致瘤性RNA病毒兩大類。與動物或人類腫瘤有關的致瘤性DNA病毒有5大類;乳多空病毒類、腺病毒類、皰疹病毒類、乙型肝炎病毒以及痘病毒類。研究證明這些DNA病毒的致瘤性與其所含的病毒癌基因有關。這些癌基因多位於病毒基因組的早復制區,如SV40病毒大T抗原;人乳頭狀瘤病毒E6、E7;腺病毒的E1A、E1B等。這些DNA致瘤病毒的編碼產物可與抑癌基因蛋白結合。
腫瘤病毒是一種生物性致癌因素,其作用特點是1)腫瘤病毒是具有生命的微生物,含有特殊的物質--核酸,可進行復制和遺傳,產生子代病毒,繼續發揮致癌作用。2)腫瘤病毒對動物和人類具有感染性,有些腫瘤病毒對某些細胞有特異的親嗜性,產生不同的疾病並誘發腫瘤;3)腫瘤病毒的核酸可整合到宿主細胞DNA鏈上,通過不同的機制,使細胞發生惡變;4)有些腫瘤病毒基因組中有特殊的核苷酸序列,即病毒癌基因或轉化基因,編碼轉化蛋白,使細胞發生轉化惡變。
乳頭狀瘤病毒:兩個亞型(HPV16、HPV18)與人宮頸癌發病相關,E6和E7是HPV的癌基因,其蛋白產物可以與P53結合,與Rb結合,從而導致這兩種重要的抑癌基因蛋白產物失活或隆解。乙型肝炎病毒:與人類原發性肝細胞癌的發生有密切關系,HBX是HBV的癌基因,在轉基因鼠中可誘發腫瘤。在原發性腫癌中P53突變率很高,HBV感染以及暴露於黃麴黴素被認為是原發性肝癌發病主要原因。EB病毒:與四種不同類型的人癌發病有關;Burkitt淋巴瘤(BL)、鼻咽癌(NPC)、HIV感染導致免疫抑制個體的B細胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤。人類T細胞白血病病毒(HTLV):與人類T細胞白血病有關。
(六)腫瘤發病的學說
1)兩次突變假說:以視網膜母細胞瘤為代表,該假說認為遺傳型的腫瘤第一次突變發生在於生殖細胞,第二次突變發生於體細胞,因此解釋了遺傳型腫瘤發病年齡早,腫瘤表現為多發性和雙側性。散發性腫瘤的兩次突變均發生於體細胞,故腫瘤發病遲,並且多是單發或單側的。
2)癌變的二階段學說:第一個為特異性的激發階段,由使用一次小劑量的致癌物所引起,使正常細胞轉變為潛伏性癌細胞。第二個為比較非特異的促進階段,由促癌物促成,使潛伏性的癌細胞進一步發展成為腫瘤。
3)腫瘤發生的過程:<1>激發階段:是正常細胞經致癌物作用後轉變為潛伏性瘤細胞的過程。激發過程比較短暫,一般是不可逆的。激發過程具有誘變性質,即激發事件涉及到遺傳突變。一般認為是細胞在增殖分裂過程中,基因受致癌因素作用發生突變,而這種突變以經細胞增殖分裂被固定,並能傳代。<2>促進階段:是潛伏性癌細胞經促癌物作用後轉變成癌細胞的過程。促進階段的初期具有可逆性,而後期是不可逆的。促癌物本身不具有誘變性,促癌過程是被激發細胞進一步增殖,逐步形成克隆的選擇過程。其特點是單獨作用無效,必須在激發之後間隔數周給予,才能使腫瘤出現加速生長。促進作用有可逆性,有劑量效應關系及閾劑量,故認為是腫瘤形成過程中較易受預的階段,也是最容易取得干預防成效的階段。
4)演變階段:指腫瘤形成過程中,在促進階段之中或之後,細胞表現出不可逆的基因組合,在形態或生物行為方面逐漸表現出腫瘤的特徵,如生長加速、具有侵襲性和轉移能力,以及生化、免疫性能改變等。演變可能涉及遺傳物質的重大改變,如染色體的結構變異丟失、易位或嵌入。
② 腫瘤知識!
1、「還能活多久」?其實是個很復雜的問題,取決於病人的具體病情、病人的身體素質,病人是否得到有效的治療、是否有較好的照顧護理、是否有良好的心理狀態、是否有一定的經濟能力等,好的能活幾十年,不好的就是幾個月;
2、面對現實,接受現實,積極治療,找到好的醫生、好的方法,就能有效治療
3、如果有條件,最好中西醫結合治療,可以優勢互補、相輔相成、標本同治、效果更好。
去病醫療
③ 脊髓腫瘤的常見症狀有哪些呢
脊髓腫瘤壓迫神經根和脊髓產生各種臨床表現。隨著腫瘤生長,其臨床表現可以分為三期:
1.刺激期,常見的症狀是神經根痛,沿神經根分布區擴展;
2.脊髓部分受壓期,即脊髓傳導束受壓症狀,典型體征為脊髓半切綜合征(Brown-Sequard』ssyndrome),表現為腫瘤節段以下同側上運動神經元性癱瘓及觸覺、深感覺減退,對側腫瘤平面2-3個節段以下的痛溫覺喪失。
3.脊髓癱瘓期,腫瘤平面以下深、淺感覺喪失,肢體完全癱瘓,自主神經功能障礙如大小便障礙,並出現皮膚營養不良徵象。
不同類型椎管內腫瘤臨床表現略有不同。如硬脊膜外腫瘤常引起椎體和椎板結構破壞時,可導致病理性骨折,壓迫脊髓或神經根,引起相應的臨床表現。早期症狀常為椎旁疼痛或根性放射性肢體疼痛,最終出現脊髓半切綜合征和脊髓癱瘓。髓外硬脊膜內腫瘤生長緩慢,典型表現為脊髓壓迫或神經根壓迫症狀。半側脊髓橫斷綜合征(Brown-Sequard Syndrome)是十分典型的脊髓壓迫症狀。靜息性根性疼痛是神經根受壓表現。髓內腫瘤以緩慢進展的階段性、非根性疼痛最為常見。腫瘤平面以下運動、感覺等功能障礙發展順序與髓外腫瘤不同,它是由肢體遠端向近端發展。
一旦診斷出脊髓腫瘤怎麼辦?很多人一聽到脊髓腫瘤腦子裡面裡面就想到會不會癱瘓,要不要手術,手術後會不會復發。針對脊髓腫瘤的治療,在國內外,手術切除一直是首選。理想情況下,脊柱腫瘤手術治療的目標是完全消除腫瘤,但這一目標可能具有復雜的風險,永久性損害脊髓和周圍神經。醫生必須考慮到患者的年齡和整體健康。在確定治療方案時,還必須考慮腫瘤的類型,以及它是否起源的位置,或是否已從你身體的其他部位擴散到你的脊柱。
但是由於脊髓腫瘤位置深在,周圍有許多神經組織,手術時容易造成損傷,所以做脊髓腫瘤手術時,特殊的神經顯微鏡、神經導航設備、術中核磁等高精密輔助設備是非常重要的,它們可以幫助手術醫生更好、更安全的手術。另外除了先進的手術技術、設備,主刀醫生才是手術成功的關鍵,因為不管技術、設備多麼先進,始終是工具,而這個工具的操作者就是醫生,只有經驗豐富、技術高超的醫生才能保證安全的同時保證切除率。
除此之外,第一次的治療也至關重要,尤其是手術。很多病友都是第一次手術沒做好,多次復發,多次手術。甚至還有第一次手術就癱瘓的。這些嚴重後果很多不是後續治療能夠解決的,尤其是手術中已經受損的神經是不可能通過術後康復或者二次手術恢復的。因此,給脊髓腫瘤的病友們一個建議,盡量找個好的好的醫院和醫生。條件好的可以選擇出國治療,因為確實神經外科這方面,國內還有需要學習的地方。神經外科起源歐美,興盛歐美,國內醫院每年也會派很多醫生出去學習。在脊髓腫瘤界有幾個公認的厲害的醫生,國內天壇醫院的張俊廷、張力偉,國內的有INC國際的德國巴特朗菲教授等,這幾個在病友圈都是相對比較出名一些。而且現在找巴特朗菲教授不一定要去德國,如果願意等的話,INC國際每年都會定期請巴特朗菲教授來到國內手術。看過好幾個腦干位置的,巴教授手術成功的,新華社、人民日報啥的都報道過,真的是個大牛。
希望我的回答能給你們帶來幫助,大家一起加油。
④ 腫瘤知識
確定腫瘤的良性或惡性,在大多數情況下是比較容易的。因為它們各有自己的形態特徵及不同的行為。一般來說,下面幾個方面可以作為判斷時的參考:
生長速度
良性腫瘤多數生長緩慢,經一年半載,體積也大不了多少。而惡性腫瘤往往生長迅速,短時間(一個月甚至一兩周)即可察覺到它明顯的增大。但是並不能憑腫瘤的大小作為判斷腫瘤良、惡性的根據,因為良性腫瘤生長雖慢,但它可在機體內繼續生長相當長的時間(數年至數十年),有機會長成一個巨大瘤塊。相反,惡性腫瘤往往在沒有達到巨大的體積之前即可造成機體嚴重的危害而導致死亡,因而它生長速度雖快,但實際體積卻並不一定很大。
⑤ 腫瘤,特別是惡性腫瘤該如何預防
從單純治療腫瘤到逐步預防腫瘤,目前全球的醫生均有一個共識,腫瘤是一種慢性疾病是可以預防的,如果通過戒煙或者是減輕環境污染,可以大大的降低肺癌的發病率,提倡健康生活方式,適當的體育鍛煉。
健康飲食可以減少乳腺癌、大腸癌的發生風險,而目前正在應用的人乳頭瘤病毒疫苗預防女性的子宮頸癌,已經在大規模的全球性的應用,這將大大的降低了子宮頸癌的發生。
因而不斷地研究進一步揭示了腫瘤的發生的分子生物學機制,不久的將來會針對癌症發生不同重要生物學步驟,開展相應的預防性的措施。
預防腫瘤的發生將會逐步取得重大的進展,因此需要每個人包括腫瘤內科的醫生盡職盡責。
腫瘤的診斷分為很多種,但是腫瘤內科往往是患者最先就診的科室,也是腫瘤診斷的一個門戶,因而我們腫瘤內科醫生必須熟知腫瘤的發生的初始症狀、體征以及化驗指標,使患者的腫瘤能被早期發現,早期治療,以獲得最佳的預後。
⑥ 咸陽腫醫院怎麼開展學術講座
癌症治療的新概念及對策 :無化療治療癌症時代即將到來!
——陝西省有突出貢獻專家李去病院長專題報告
2019年12月18日,全國著名腫瘤專家、陝西咸陽腫瘤防治研究所所長、咸陽腫瘤醫院院長李去病,在咸陽腫瘤醫院三樓學術報告廳做題為《癌症治療的新概念及對策》的專題報告。醫院全體職工,前來參加交流的腫瘤醫師學者和部分患者及家屬200餘人參加。
治癌新概念摘錄:
腫瘤學科的進展遠落後於心血管學科
20世紀後半葉,世界發生了很大的變化,一系列的科技成果引發了人們生活上的大改變,能上天、能入地,能控制嚴重感染,能知曉生命本質(認定DNA),但有一條沒有改變,就是惡性腫瘤對人類健康的威脅越來越嚴重。現有的治療方法很多,但是總療效沒有很大進步,腫瘤學科的進展遠遠落後於心血管學科。這個事實告訴我們:不管怎麼超根治手術切除,殘部肢體和器官的切除,或者加大劑量、延長療程、或結合各種化療配伍的應用,除少數癌症療效有所提升外,癌症患者的遠期療效並無多大提高。
化療的量和次數與效果不成正比
化療的量和次數與效果不成正比,與副作用成正比。化療不能消滅現有的癌細胞,不能控制腫瘤的轉移。化療重視的是殺滅癌細胞,而忽視了宿主本身的抵抗力和制約力。實際上腫瘤的發生與發展決定了宿主免疫功能的高低及腫瘤本身的生物學特性。化療使人體免疫功能下降,使癌細胞失去免疫監視的控制,導致一邊化療,一邊轉移,越化療越轉移。
我們不建議首選手術的8種情況
手術治療,近期是成功的,遠期是失敗的。我們不建議首選手術的癌症:
(1)70歲以上,無臟器穿孔,出血,梗阻的患者。
(2)第二臟器轉移的患者(乳腺癌除外)。
(3)全喉切除的患者。
(4)全胃切除的患者。
(5)肝切除的患者。
(6)食道全切的患者。
(7)前列腺癌症患者。
(8)胰腺癌患者。
經過大量臨床對比發現,這些患者術後的生活質量和生存期沒有明顯提升。
癌症的治療要重視整體和局部
癌細胞的形成和發展是漸進的、有序的、多步驟、多環節、多因素的復雜的細胞生物學變化。病因是多方面的,有化學的、物理的、有客觀環境因素、有主觀心態變化的現實,癌症治療既要重視局部也要重視整體,重要是轉歸。
腫瘤細胞存在可逆轉現象及分化凋亡
我們認識腫瘤是一個極其復雜的病種,根據腫瘤治療的臨床實踐病理分析及反思,論證了治療癌症方法的重要性和選擇方法的必要性。我們認為癌症的治療目的是:改善環境,提升免疫,化轉腫瘤,恢復健康。腫瘤細胞存在可逆轉現象及分化凋亡。
中西醫綜合RBAP治療腫瘤新方法
目的:抗腫瘤、抗轉移、防復發、保生存。
對策:改善環境,提升免疫,化轉腫瘤,恢復健康。
主要方法:運用RBAP系列中葯為主,配合免疫治療,生物學治療等,實現中西醫綜合治療的優勢。
判定標准:患者的總生存期。
中西醫綜合RBAP療法治療原則
中西醫綜合RBAP療法治療原則:積極治療合並症;恢復機體,促進功能;提高機體免疫力控制癌細胞(cancer cell),促進腫瘤細胞轉歸;延長生存時間。
積極選擇中西醫綜合RBAP療法:抑制腫瘤生長,實現與癌共存,延長患者生命。以緩解症狀,減輕痛苦,提高生存素質為基點,實現生存就是成功。
「復活列素」系列中葯抗腫瘤制劑研究成功
利用中葯實驗方法學,經過大量的中葯篩選,實驗室研究和臨床研究,「復活列素」系列抗腫瘤中葯制劑研究成功。
「復活列素」系列抗腫瘤葯物作用機制
復活列素系列葯物作用機制:
(1)可誘導細胞分化
(2)可影響細胞基因和抑制癌基因表達
(3)提升機體免功能。
(4)抗血小板聚焦。
(5)抗瘤細胞粘附。
(6)抑制癌細胞。
(7)誘導細胞凋亡。
(8)激活機體的免疫系統促進宿主反應,增強對癌的重度應答能力。
(9)護胸升疫—保護胸腺,提升免疫。
(10)護髓升血—保護骨髓生血功能,刺激骨髓造血功能。
(11)提高免疫,控制癌發展和機體對癌控制能力兩者平衡,已達到與癌共存。
中西醫綜合RBAP療法的特點
中西醫綜合RBAP療法的特點:
(1)目的:調控腫瘤、保護生命。
(2)主要方法:是RBAP系列中葯為主,配合免疫治療、支持治療,和必須的手術(臟器穿孔、梗阻、出血等)。
(3)療效的評價標準是患者的總生存期。
(4)綜合療法成功的原因是,用RBAP系列療法可使機體免疫提升、環境平衡、細胞轉歸、身體康復。
(5)RBAP綜合療法的缺點是腫瘤縮小慢、無縮小、或緩慢生長。
(6)優點是以人為本、重視癌細胞的控制與轉歸,重在全面提升機體生存素質,延長總生存期。
(7)無毒副作用。
RBAP系列抗腫瘤中葯功能
RBAP的系列中葯功能,主要為扶陽培本、益氣養榮、逐瘀活血、軟堅散結、調理臟腑、分化腫瘤。對中晚期肺癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、腸癌、肝癌、乳腺癌、腦腫瘤的治療安全性較高。
RBAP系列中葯是傳統醫學與現代醫學的結合,中醫與西醫結合的產物,從傳統方劑到中葯化學成份質和量的研究,及方劑中主要成份葯理新作用的研究,有機組合,發揚中葯抗腫瘤作用的臨床獨特療效。並從中醫免疫分子學的角度探索惡性腫瘤治療的新途徑。
RBAP療法治療癌症轉移
癌轉移和復發是惡性腫瘤本質的表現,目前治療失敗的原因:治療原理不明,治療手段不力,抗體免疫低下。
RBAP療法治療癌轉移是在體內微循環下進行治療原發灶,阻斷轉移途徑,增強免疫監視力,提高機體抗癌力。
RBAP療法可以實現長期生存
癌細胞和正常細胞都是細胞,化療葯普殺細胞,殺滅細胞治療不了癌症,中西醫綜合療法有其獨特的優勢。
大量的成功案例可以證明:經過RBAP療法的合理應用,可以實現癌症患者長期帶瘤生存、長期無瘤生存,患者可以邊治療邊工作,患者可以和正常人一樣結婚生子。
無化療治療癌症時代即將到來!
我們對患者的要求:
早發現、早治療;
堅定信心,正確選擇;
合理用葯,良好心態;
不離不棄,生死相依。
無化療治療癌症時代即將到來!
⑦ 腫瘤的症狀
腫瘤發生位置不同症狀也不同
單舉腦部腫瘤
請參考
1.)腦部腫瘤:
1.腦干腫瘤:腦干是生命中樞,控制血壓、心跳、呼吸、清醒和警覺狀態,此位置腫瘤常引起嘔吐、笨拙和不協調的步態。一側肢體或臉部無力,頭部偏向一旁,顏面麻感,吞嚥困難,聲音沙啞,顏面神經麻痹
2.小腦橋腦角腫瘤:三叉神經麻痹、顏面麻痹、顏面神經麻痹、頭暈、耳鳴、耳聾、吞嚥困難、聲音沙啞,腫瘤厲害壓迫腦干則產生和腦干類似症狀
3.大腦前額腫瘤:前額葉主要控制對側肢體運動、智力功能、思想、行為、記憶,優勢半球更控制語言及寫字。
4.大腦頂葉腫瘤:頂葉掌管感覺的輸入,聽、理解力、空間概念及記憶。腫瘤會造成一側肢體感覺性辨別功能異常、抽筋,短暫計算能力喪失,左右手混亂,無法理解。
5.大腦顳葉腫瘤:顳葉掌管聲音了解、語言能力,記憶及情感,深度感覺及時間概念。腫瘤最會造成的症狀為抽筋,無法辨別聲音,記憶障礙,情緒改變,偶而視覺會受到影響
6.大腦枕葉腫瘤:枕葉掌管視覺能力,腫瘤最會造成的症狀為視幻覺、視覺辨別力喪失、視野缺損
7.基底核腫瘤:腫瘤會造成一側肢體癱瘓,抽筋比較不會產生。
8.
胼胝體腫瘤:前面部分腫瘤會造成判斷能力障礙,中間部分腫瘤較不會造成症狀、除非腫瘤大到壓迫周圍腦組織而產生相關的症狀,後面部分腫瘤會造成行為改變。
9.後顱窩腫瘤:後顱窩包括第四室、小腦及腦干,產生的症狀類似,請參考小腦腫瘤。另外後顱窩腫瘤可能產生急性水腦症而造成顱內壓升高的症狀。
10.第三腦室腫瘤:腫瘤可能產生急性水腦症而造成顱內壓升高的症狀,下肢無力、記憶障礙,下視丘功能失調。
11.第四腦室腫瘤:請參考前述後顱窩腫瘤。
12.
小腦腫瘤:請參考前述後顱窩腫瘤
13.視丘腫瘤:視丘是大腦感覺輸入的中樞,腫瘤會造成對側肢體感覺異常,肌肉無力,智能降低,視力問題,語言困難,小便控制喪失。
14.下視丘腫瘤:下視丘控制口渴、水分調解、小便、睡覺、體溫、味口、血壓和情緒的功能,而且控制內分泌、新陳代謝。腫瘤會造成以上功能障礙。
15.松果體腫瘤:可能產生急性水腦症而造成顱內壓升高的症狀,影響眼球運動,在小孩會造成性早熟。
16.腦下垂體腫瘤:腦下垂體分泌多種荷爾蒙主管新陳代謝,腫瘤可能產生內分泌的失調,引起生長、體形、性功能的異常,產生巨人症或肢端肥大症,泌乳症,不孕症,月經失調,肥胖症。腦下垂體可由腦瘤壓迫的間接影響,而產生機能低落症狀,內分泌異常。腦下垂體腫瘤亦可壓迫神經導致雙側顳部視野缺損、視力模楜、視力障礙。
台中榮民總醫院神經外科主治醫師
沈烔祺醫師
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