① 心腦血管疾病講座 心腦血管疾病 用什麼中葯調理
高血壓病
高血壓分原發性和繼發性兩類,前者約占高血壓總數的95%以上,稱為高血壓病,又稱原發性高血壓。我國成人高血壓患病率在19%左右,男女患病率相當,隨著年齡的增長,高血壓患病率也在呈明顯增高的趨勢。其發病原因一般認為與遺傳和長期精神緊張有關;高血壓發病的危險因素與高齡(55歲以上)、腹型肥胖(腹圍男性大於85cm,女性大於80cm)、合並糖尿病(空腹血糖大於或等於7.0mmol/L或有糖尿病症狀任意時間血糖等於或大於11.1mmol/L或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖大於11.1mmol/L)、血脂異常(總膽固醇大於6.5mmol/L,甘油三酯大於1.7mmol/L,或高密度脂蛋白膽固醇「HDL-C」小於0.91mmol/L)、吸煙(1次以上/周)、飲酒(1次以上/周)等有關。還有不足5%的患者是由腎臟疾病、腦腫瘤、腎上腺疾病等繼發而引起,稱繼發性高血壓。以下把原發性高血壓的診治要點列舉如下:
《診斷要點》
一、血壓按1999年WHO/ISH的診斷標准收縮壓等於或大於140mmHg和(或)舒張壓等於或大於90mmHg(18.62/11.9kP)以上。理想的血壓應該是120/70mmHg.(16/9.3kPa)。
二、症狀:頭痛、目眩、耳鳴、心悸、煩躁易怒,倦怠乏力,或頭重腳輕、步履不穩。
三、分期:
Ⅰ期:臨床無心、腦、腎損害的表現,只是血壓達到確診高血壓標准,不吃降壓葯通過休息血壓可以恢復正常。
Ⅱ期:血壓達到高血壓標准,不吃降壓葯血壓恢復不到正常,並有下列一項者:
①左室肥大。②眼底動脈硬化。③蛋白尿或血漿肌酐輕度增高。
Ⅲ期:血壓達到確診高血壓水平,並有下列一項者:①高血壓腦病或腦出血。②心衰。③腎衰。④眼底出血或滲出,或乳頭水腫。
四、脈壓:脈壓是反應大動脈硬化的一個指標。脈壓越大,血管硬度越大。大動脈硬化使收縮壓升高,舒張壓下降。收縮壓升高使左心室後負荷和心肌耗氧量增加,致使左心室肥厚,心肌的舒張期鬆弛受損,從而降低射血分數。多項研究證明高血壓患者患冠心病的危險性與脈壓成呈正相關,脈壓每增加10mmHg,發生冠心病的危險增加25%~35%。檢測脈壓有助於冠心病患者心力衰竭的預測。
《防治要點》
一、西葯:
1、鈣通道阻滯劑,可首選硝苯地平片或緩釋片或控釋片10~30mg,每日1~3次;或尼群地平片10~20毫克,每日2~3次口服。或拉西地平(樂喜平)4毫克/片/次/日,或苯磺酸左旋氨氯地平片2.5毫克~5毫克,每日1~2次口服。
2、血管緊張素轉換酶抑制劑,卡托普利片(短效)12.5mg~25mg;或依那普利(中效)5毫克,每日1~2次;或培哚普利片(雅施達、長效)2~4mg/日;或貝那普利(洛丁新)5~10mgr/日.近來有些學者提倡辛伐他汀與貝那普利聯用治療輕、中度原發性高血壓,比單用貝那普利降壓效果明顯,且耐受性好,特別適用於高血壓合並高血脂的患者;另外也可用血管緊張素II受體拮抗劑,如纈沙坦(代文)80~160mg,每天1次服;或替米沙坦(美卡素)40~80mg,每天一次口服。對血管緊張素轉換酶抑制劑的普利類服後咳嗽者可換成本葯。
3、對心率較快的高血壓可給β—受體阻滯劑,酒石酸美托洛爾片(倍他樂克)25mg~100mg,每日1~2次。或阿替洛爾片,25~50毫克,每日2~3次口服。
4、利尿劑,可用吲噠帕胺片(壽比山),2.5毫克,每日1次服。
5、腸溶阿司匹林片75~100mg,每日一次。為減少胃酸分泌,預防胃十二指腸粘膜損傷或出血,可長期口服奧美拉唑腸溶膠囊20毫克/天,或雷尼替丁150毫克/天。尤其是對高齡60歲以上,或有胃十二腸潰瘍史,或服非甾體類葯劑量過大、時間過長,及與激素同時服用的患者,更需要加服雷尼替丁或奧美拉唑以減輕非甾體類葯對胃腸粘膜的刺激。
6、維生素B6片,2片,每日二次。
7、葉酸,10~20毫克,每日2~3次口服。夲葯為抗氧化劑,經近幾年研究認為,長期內服可降低心血管發病的風險性,尤其適用於老年高血壓和冠心病患者,有的臨床報道老年人服本葯3年以上能使腦卒中發生風險降低37%以上,對高血壓患者主張在常規內服降壓葯的基礎上加服葉酸,對健康老人也提倡口服葉酸5毫克每日2~3次。
二、中醫辨證施治
1、肝鬱化火,風陽上擾型
主證:頭痛眩暈、面紅目赤、煩躁易怒、便燥叟黃、口苦咽干、舌紅脈弦有力。
治則:清瀉肝火,佐以養陰。
方葯:龍膽瀉肝湯加減:龍膽草、黃芩、梔子、菊花各10克,生地、草決明、牡蠣、夏枯草各20克。
加減:頭痛加石決明或珍珠母30克。便燥熱盛加石膏30克,大黃6克。目赤加赤芍、白茅根各10克。肢顫動加白芍、鉤藤各30克。水煎服。
2、肝腎陰虛,肝陽上亢型
主證:眩暈耳鳴、失眠多夢、煩躁易怒、尿赤不暢、腰痛腿痠、甚者四肢麻木,遺精帶下、舌黯紅、脈弦細。
治則:育肝腎陰,佐以潛陽。
方葯:鎮肝熄風湯加減:生地、熟地、桑椹、元參、茺蔚子各30克,石斛、天冬、枸杞各10克,龍骨、牡蠣、牛膝各15克。
加減:眩暈重加磁石、夏枯草各20克,心悸加珍珠母30克,便秘加黑芝麻10克,肢體麻木加桑枝30克,絡石藤、稀薟草各10克。水煎服。
3、陰陽雙虛,虛陽上逆型
主證:頭痛眩暈,耳鳴目糊,面微紅,口乾,自汗出,失眠多夢,腰酸腿軟,肌肉抽縮跳動,四肢寒冷,行動氣急,夜間多尿,舌紅苔白,脈弦細。
治則:滋補腎陰,溫助腎陽。
方葯:附桂地黃丸(腎氣丸)加減:熟地25克,澤瀉、山萸肉、丹皮、山葯、茯苓、附子各10克,肉桂粉3克(沖服)。水煎服。方中六味地黃丸滋腎水以制陽亢,附桂宜命門火以消陰寒。
② 心腦血管疾病的健康講座一般是多長時間
我們心內科每周都會有一次健康講座,時間會控制在30分鍾以內。心腦血管的病人,大都為老年人,如果講太多,他們接受起來會有困難,所以盡量講的少而精,語言通熟易懂,這樣才會有實際意義。望採納!
③ 社區居家養老中心腦血管保健知識講座的主持詞怎樣寫
鹽酸左氧氟沙星膠囊屬於孕婦禁用葯,孕婦服用會對胎兒發育有一定的影響。 注意適當休息,不要進行劇烈活動,加強營養,注意陰部衛生清潔,定期做產檢,唐氏篩查,四維彩超檢查,寶寶一切正常就不用擔心。
④ 怎樣預防心腦血管疾病健康教育知識講座
低鹽低脂,心情舒暢,適當運動
⑤ 《健康講座》腦血管狹窄什麼時候需要下支架
您好,這個具體病情具體分析。對於狹窄達到70%以上的病人,要看病人病情的情況,如果病人是穩定性的病情,可以用葯物治療,也可以用支架治療。用支架介入治療之後最大的好處,主要是減少了心絞痛的發作,可能使這個病人的生活質量得到提高。葯物治療也可以減輕心絞痛的發作,但是狹窄畢竟是存在的。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。
⑥ 請問有誰知道關於心腦血管病的在線講座的網站呀
心腦血管疾病,是心臟血管和腦血管疾病的統稱,具體表現為高血壓、高血脂、高血糖等,即俗稱的「三高」富貴病。隨著人們生活水平的提高和生活方式的日趨不科學與不合理,心腦血管疾病發病率連年升高,且有著令人恐怖的死亡率。據衛生部權威統計,目前我國心腦血管疾病患者已經超過2.7億人,我國每年死於心腦血管疾病近300萬人,占所有因病死亡人數的51%,全面超越癌症等其他疾病,成為人類健康的頭號殺手。
因此,阻擊心腦血管疾病,提前預防、積極治療已經成為人們呼喚生命健康的最強聲音。但是,面對如此高的致殘和死亡率,傳統醫學的葯物療法和手術療法雖然依然是主流,但高昂的醫葯費用、艱難的病後恢復依然廣泛受人詬病。因此,在心腦血管疾病治療的高端領域,國內外學者和權威醫療機構在多年的實驗與臨床之後,發現了空氣負離子對心腦血管疾病的奇效。
清華大學博士生導師,主任醫師陳景藻這樣總結負離子對心腦血管疾病的作用:負離子可有效擴張冠狀動脈增加冠狀動脈血流量,調整心率使血管反應和血流速度恢復正常,從而對緩解心絞痛,恢復正常血壓有良好效果,通過心電圖X線發現,負離子可有效改善心功能和心肌營養不良狀況。基於以上兩種機能,空氣負離子對高血壓、高血脂等心腦血管病有良好的作用
森肽基負離子理療儀採用獨有的負離子生成技術:負離子轉換器技術和納子富勒烯負離子釋放器技術,產生等同於大自然的生態級小粒徑負離子。小粒徑負離子活性高、動能高、遷移距離遠,在沒有風機外吹的情況下,在3——4米外可檢測到負離子濃度4——5萬個每立方米厘米,在室內形成負氧離子森林浴療養環境,在這個環境中,對於家庭環境空氣凈化和人體自身療養保健的效果都是非常好的。
⑦ 有什麼醫學講座推薦嗎
講座一:《腦卒中的預防和救治》
授課專家:宋冬雷教授,原上海德濟醫院院長,神經外科
雖然血管老化是衰老的必然,但良好的生活習慣對緩解血管老化和預防腦血管病的發生是非常有利的。除了改變生活習慣,還有哪些預防措施可以降低卒中的發病幾率?卒中一旦發病情況常較危重,醫生該怎樣在短於3個小時的黃金救助時間內選擇合適的治療方法,以確保患者得到最及時和有效的治療?
講座二:《重症肺炎的診治誤區》
授課專家:黃怡教授,上海長海醫院,呼吸與危重醫學科
不管是肺炎還是重症肺炎,診治的思路簡單可理解為,首先判斷有無肺炎,確定後要評估病情,然後進行病原學診斷,但臨床醫生在診治中常走入一些誤區,如診斷時重影像輕臨床、影像學檢查重CT輕胸片、鑒別診斷重局部輕全身,病原診斷重細菌輕病毒等等。黃怡教授在講座中提示大家如何一一避雷。
講座三:《胸痛患者的急診處理和POCT的應用》
授課專家:王樹雲教授,上海新華醫院,急診科
胸痛是指原發於胸部或由軀體其他部位放射到胸部的疼痛,急性胸痛是急診內科最常見的病症,但臨床表現卻千差萬別,對於危及生命的高危疾病需要在短時間內做出恰當的診斷處理,盡快危險因素評估、行胸片及動脈血氣分析並在10分鍾內完成ECG後,接下來要做什麼呢?若誤診或漏診會導致嚴重甚至是致命的後果,您應用過POCT嗎?(point-of-caretesting在醫療現場的即時檢驗,指在病人旁邊進行的臨床檢測:儀器小型化、操作簡單化、報告即時化)
講座四:《肺實質、間質病變基礎及CT表現(上)》
授課專家:任福欣主治醫師,山東省醫學影像學研究所,影像科
肺組織由肺實質和肺間質組成。肺實質為肺部具有氣體交換功能的含氣間隙及結構;肺間質是支氣管和血管周圍、肺泡間隔及臟層胸膜下由結締組織所組成的支架和間隙。肺間質病變與肺實質病變並存,很少單獨存在,那麼肺間質和實質都有哪些病變基礎?HRCT表現都有哪些?