① 兒童蕁麻疹有哪些特點，如何預防才最好
引言：蕁麻疹可以說是一個非常可怕的疾病，並不是說它有多麼大的危害，多麼嚴重，只是人一旦患上蕁麻疹就會非常難受，並且它發作的時間特別長。很多成年人都會受不了蕁麻疹的症狀，如果兒童患上蕁麻疹，那更是疼痛難耐。所以父母平時在日常生活中，一定要多加關注孩子的身體，並且要學習一些有關蕁麻疹的知識，如何預防等等，這樣才能夠有效的避免這一症狀的發生。小編想分享的話題就是，兒童蕁麻疹有哪些特點？如何預防比較好？
② 什麼是尋麻疹
蕁麻疹俗稱風疹塊，是一種常見的皮膚病，蕁麻診分急性和慢性兩種。急性蕁麻疹通常先感到全身皮膚瘙癢，隨即出現大小不等的風團，呈鮮紅色或蒼白色。這種風團常突然發生，於數分鍾至幾小時或十幾小時內消退，不留痕跡，一日內可反復發作多次。有些病人伴有腹痛、惡心、嘔吐；有些病人還有不同程度的發燒；嚴重時會出現氣短、氣喘、呼吸困難，甚至面色蒼白、血壓下降等休克現象。急性蕁麻疹經數日至１￣２周左右即停止發疹。慢性蕁麻疹一般沒有發燒、惡心、嘔吐、氣喘現象，僅有皮膚風團和瘙癢，病程長達幾個月甚至幾年。蕁麻疹的致病原因很多，也很復雜。有魚、蝦、蟹、動物羽毛、花粉、蘑菇、蕁麻、葯物、日光、細菌、寄生蟲等。人們在日常生活中，由於接觸的物品和吃的食物太多、太廣泛，一時不容易查清病因，因此造成有些人反復發生麻疹。本病可用苯海拉明、撲爾敏、賽庚啶等抗組織胺葯物治療，如全身症狀嚴重，可用強的松和地塞庚米松。中葯治療效果也很好，如白癬皮、地膚子、蟬衣、海金沙各１５克，水煎服。
③ 小學生春季傳染病防控及飲食飲水知識講座，快，現在就要
春季冷暖空氣交匯，天氣多變忽冷忽熱，適宜多種病原微生物孳生繁殖。呼吸道的抵抗力降低，加之外出踏青旅遊的人員增多，若不注意保養，很容易患上傳染病。每年春天，各大醫院的呼吸道和腸道傳染病門診往往人滿為患，有人因此把春季戲稱為「多病之春」。中國疾病預防控制中心2月報告全國發生病毒性肝炎99984例，其中死亡74例；麻疹9501，死亡6例；痢疾10198例，死亡3例；流行性腦脊髓膜炎217例，死亡8例；傷寒783例，流行性乙型腦炎1例，霍亂1例。為此，傳染病專家提醒人們，春季是多種傳染性疾病的好發季節，大家要增強自我防範意識，既不要盲目恐慌，又不能掉以輕心，要注意採取積極預防、綜合控制的措施，御病原於身體之外。
呼吸道傳染病主要有四種
解放軍302醫院雜病科主任、主任醫師趙敏介紹，春季容易流行的呼吸道傳染病主要有4種：
麻疹：原本是由病毒引起的小兒常見傳染病，是一種發熱伴出疹性的疾病，但因兒童普遍接種過麻疹疫苗，因此目前成人麻疹病例較多。此病在發熱同時伴有呼吸道的其他症狀，如咳嗽、流涕、打噴嚏、眼睛發紅且分泌物增多等，在發熱的第4天左右，從耳後、發根處出疹，隨後波及到全身。麻疹本身並不可怕，但此病可以合並肺炎、喉炎、腦炎和心功能不全等並發症，如發生在小兒身上可危及生命。成人麻疹的症狀比較嚴重，但預後較好，並發症相對較少。
腮腺炎：俗稱痄腮，是由腮腺炎病毒引起的全身多種腺體的疾病，臨床上可見腮腺炎、頜下腺炎、睾丸炎以及胰腺炎等。腮腺炎患者和健康帶毒者是該病傳染源，病毒通過空氣飛沫侵入健康人體的口腔、鼻腔黏膜後大量繁殖，然後進入血液，經血液循環到達腮腺使腮腺產生病變；另一途徑是病毒經腮腺管口直接侵犯腮腺而發病。因此，呼入含有腮腺炎病毒的空氣飛沫或接觸了流腮患者最近使用過的食物、餐具、玩具等均可染病。流腮患者的突出表現就是發熱和耳下腫痛。該病以兒童和青少年多見，但對流腮缺乏抵抗力的成人也可染病。由於腮腺炎病毒能夠通過飛沫經呼吸道傳播，如防護不當可造成局部流行，尤其是人群聚集的地方，如幼兒園、學校、軍營等。此病發病時除發熱外，還伴有局部腺體的腫脹與疼痛，小兒還可合並腦膜炎，成人多發生胰腺炎和睾丸炎。
流腦：是流行性腦脊髓膜炎的簡稱，此病是由腦膜炎雙球菌引起的經呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎。傳染源為病人或帶菌者，患病人群以15歲以下青少年和兒童居多，6個月至2歲小孩患病率最高。腦膜炎雙球菌常隱藏於患者和帶菌者鼻咽分泌物中，主要通過咳嗽、噴嚏、說話等產生的飛沫傳播，進入人體呼吸道引起感染。這種病原菌目前已知至少有A、B、C、D等13個血清群。在我國，90%以上的流腦病例是由A群腦膜炎球菌引起的。流腦一般2~3月份為高發季節，可出現地方性流行，經常有散發病例的出現。流腦的潛伏期是1~10天，一般為2~3天。該病一般表現為突然高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、精神不振、頸項強直，重者可出現昏迷、抽搐，如不及時搶救可危及生命。
風疹：是由風疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，空氣飛沫傳播是主要傳播途徑，日常的密切接觸也可傳染。患者通過咳嗽、說話、打噴嚏等方式將帶有病毒的飛沫排入空氣中，當抵抗力低下的人吸入了帶有病毒的空氣，就可能被感染。另外，風疹患者糞便及尿中排除的病毒可污染食具、衣物、用品等發生接觸感染。潛伏期一般為14天~21天，平均18天。其主要表現是在發病前1~2天內可有低熱、頭疼、厭食、倦怠、咽痛、咳嗽、噴嚏等上呼吸道症狀。通常在發熱的第一天或第二天出現皮疹，一天內皮疹從面部開始，按軀干、四肢的順序迅速遍及全身，但手掌、足底大多沒有皮疹。
腸道傳染病不容小覷
該院感染科副主任醫師姜天俊介紹，春季容易流行的腸道傳染病主要有6種：
細菌性痢疾：這是天氣轉暖時由痢疾桿菌引起的常見病、多發病，大多是進食不潔食品後感染痢疾桿菌所致。病菌隨病人或帶菌者糞便排出，易感者通過污染的手、生活接觸、被污染食物或水源，或借蒼蠅等方式傳播。主要表現為發熱、腹痛、腹瀉，大便下墜感，可伴隨惡心、嘔吐、口乾、渾身無力等表現。
食物中毒：春季來臨，氣溫逐漸回升，細菌易繁殖，外出旅遊的流動人口大量增加，餐飲業超負荷運行，給疾病的傳播造成可乘之機，人群吃進了被細菌或細菌毒素污染的食物均可發病。潛伏期短，一般為數小時至2天，最短為1小時。主要表現為畏寒、發熱（低熱或高熱）、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉（水樣便、黏液便、膿血便或血水樣便），嚴重者可引起脫水、血壓下降、酸中毒，甚至休克。病情的輕重與攝入的細菌數量以及人體防禦功能等因素有關，故同餐人群可集體發病。
霍亂：是一種由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，進食含有霍亂弧菌的不潔飲食後感染發病。病情發展迅速，如不及時救治，可死於多器官衰竭，且傳播快，可大規模流行。我國《傳染病防治法》將其列為兩種甲類傳染病之一。本病的傳染源是病人和帶菌者，經水、食物、日常生活接觸和蒼蠅等途徑傳播，人群普遍易感。潛伏期為3小時至7天，主要表現為嚴重的腹瀉和嘔吐，吐瀉物可以表現為米泔水樣，一般無腹痛、無發熱，嚴重者可發生失水性休克、皮膚干皺、口渴唇乾。
急性腸炎：「拉肚子」在生活中極為常見。急性腸炎就是「拉肚子」中最常見的疾病。一旦人們暴飲暴食，進食腐敗、污染的食物，經常發生的就是急性腸炎。多由細菌及病毒等微生物感染所致，其表現主要為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發熱等，嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等。
傷寒：進食含有傷寒桿菌的不潔食物後發病。潛伏期10天左右，其長短與感染菌量有關，食物型暴發流行可短至48小時，而水源性暴發流行時間可長達30天。主要表現為持續發熱、皮疹、精神抑鬱等。傳染源為病人及帶菌者。病人從潛伏期開始可從糞便排菌，從病程第1周末開始從尿排菌，故整個病程中均有傳染性，尤以病程的2~4周內傳染性最大。傷寒桿菌隨病人或帶菌者的糞、尿排出後，通過污水、食物、日常生活接觸和蒼蠅、蟑螂等媒介而傳播。
甲型肝炎：進食含有甲型肝炎病毒的食品1月左右後發病，病毒感染者為主要傳染源，他們從糞便中排出的大量病毒會污染水源、食物及周圍環境，正常人群一旦接觸這些污染物，就可能導致發病。潛伏期大約為半個月到一個月時間。多數病人起病時類似感冒或胃病，有發熱、怕冷、疲乏無力、不思飲食、惡心、嘔吐、厭油等現象。一般患者幾日後會退燒，但尿色漸深，出現眼黃、皮膚黃疸，肝區疼痛等，此時肝功異常（轉氨酶高達幾百、甚至幾千單位，膽紅素明顯升高）、肝脾腫大。
根據以上傳染病的防控
1.加強個人防護。多鍛煉身體，加強營養，多喝白開水。對以發病的兒童要加強防護和隔離。可勸其回家養病。
2.注意室內通風，保持室內空氣清新。在辦公室、家居、公共場所要隨時通風，尤其在學校或醫院發現有感冒病人時更應使空氣流通，防止大面積傳播。
④ 關於麻疹是什麼
一種呼吸道傳染病。發熱、出疹伴咳嗽等症狀。具體知識可以找衛生部網站，有個專項的說明。
⑤ 有關小學生冬季常見病,傳染病的防治知識
學校常見傳染病有肺結核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有極強的傳染性。所以我們每人都要充分認識傳染病對我們身體健康造成的危害，輕者可影響工作、學習及生活；重者可留後遺症甚至死亡。
綜合防治措施
學校是社會上一個特殊的組成部分，也是易感人群集中的場所。學校的傳染病與社會上一樣，具有明顯的季節性。冬、春季呼吸道傳染病多發，夏、秋季則以腸道傳染病為主。同時，學校傳染病的發生與寒、暑假有著密切的關系。寒、暑假過後的兩次開學，所伴隨的學校傳染病的發生與流行，不僅僅與社會上傳染病流行季節吻合，更重要的是在寒、暑假中，學生的走親訪友的流動和活動，可能將接觸的外地傳染病帶到本地，又隨著開學而帶進學校。通過學生間的密切接觸而在學校中傳播。了解學校傳染病的季節特點，抓好春、秋二次開學的傳染病防治工作，對學校中傳染病管理具有舉足輕重的作用。
學校預防傳染病的措施包括：
(一)宣傳教育
1、針對不同季節的傳染病，學校要開展多種形式的預防傳染病知識的宣傳教育，提高師生員工的公共衛生意識和自我保護能力。
2、利用家長會、家長學校等形式，向家長宣傳預防傳染病知識，取得家長的配合與支持。
(二)管理措施
1、堅持晨檢制度。學校校醫要指導學校的晨檢工作，認真觀察、詢問學生的健康狀況。及時填寫《學校學生病假與患病情況記錄表》。
2、學校要組織師生參加多種形式的戶外運動，保證學生每天一小時的體育鍛煉時間，督促學生課間到室外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質。
3、各校要創造條件，為學生提供足夠的水龍頭和肥皂等洗手設施設備，解決學生的洗手問題。
4、學校要採取措施，讓學生喝到符合衛生要求的飲用水。
5、建立消毒制度，定期對教室、宿舍等學生活動場所進行通風、消毒。
6、建立傳染病疫情報告制度，學校必須確定1-3名傳染病疫情報告責任人。
7、開展愛國衛生運動，保持學校環境衛生的清潔，校園內無衛生死角。
8、嚴格掌握各種傳染病的隔離時間，患傳染病的學生返校上課時，必須提供醫師開具的無傳染性的證明。教師職工亦同。
(三)發生傳染病疫情的應急處理。
1. 學校一旦發現傳染病病人要及時採取隔離措施，責任報告人要及時報告枝江市疾病預防控制中心。做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
2. 發生重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病時，要採取以下措施：
⑴ 對學校師生員工必須採取必要的保護措施，發放必要的防護用品，監測體溫。
⑵ 所有師生居住的工作室、人群集中的場所要加強通風和消毒。
⑶ 教育師生增加戶外活動時間，注意勞逸結合，增強機體抵抗力。
⑷ 一旦發生疫情，對學校實行封閉化管理，嚴格控制外來人員進入校園。
⑸ 對從傳染病疫區返鄉者，必要時可以根據有關法規對其做出隔離醫學觀察。
常見學校傳染病知識
一 水痘
水痘是一種常見、多發的兒童傳染病，由水痘－帶狀皰疹病毒引起，可產生反復持續的、無臨床症狀的潛伏感染。臨床特點是皮膚粘膜出現瘙癢性水皰疹。是發展中國家兒童的主要傳染病之一，嚴重威脅兒童的健康，接種水痘疫苗是預防這種傳染病的有效措施。
【流行病學】
本病多發生在冬未、初春季節。90％患兒年齡在10歲以下，高峰為6～9歲，但亦可發生在任何年齡包括新生兒期。通過直接接觸、飛沫、空氣傳播。水痘結痴後病毒消失，故傳染期自出疹前24小時至病損結痂，約7～8天。潛伏期11～21天，一般14天左右。
水痘病毒經口、鼻侵入人體，首先在上呼吸道增殖，然後侵入血中，產生病毒血症，引起皮膚及內膜損害而發病。
【並發症】
水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處，引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經節可出現炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。
（一）皮膚繼發感染：最常見，如膿皰瘡、蜂窩組織炎等。
（二）血小板減少：常有皮膚、粘膜出血，嚴重者有內臟出血，包括腎上腺出血，預後不良。
（三）水痘肺炎：兒童不常見，臨床恢復迅速，X線改變常持續6～12周，偶有死亡報道。
（四）心肌炎、心包炎、心內膜炎、肝炎、腎小球腎炎、關節炎及睾丸炎均有少數病例報道；喉部損傷可引起水腫，嚴重者致呼吸窘迫。
（五）神經系統：腦炎常在出疹後數日出現，呈現小腦症狀者如共濟失調、眼球震顫、顫抖等較出現驚厥及昏迷等腦症狀者預後為好。存活者中15％有癲癇、智能低下及行為障礙等後遺症。其他神經系統合並症包括：格－巴綜合征、橫斷性脊髓炎、面神經癱瘓、伴暫時性視力喪失的視神經炎和下丘腦綜合征等。Reye綜合征在水痘後發生者佔10％。
【預防】
（一）對使用大劑量激素、免疫功能受損和惡性病者，在接觸水痘72小時內可給予水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白，可以起到頂防作用。易感孕婦在妊娠早期如患水痘，終止妊娠是最佳選擇。
（二）水痘減毒活疫苗的使用：副作用少，接觸水痘後立即給予可以預防，即使患病亦極輕微，故對使用激素或惡性病患兒接觸水痘後應予以注射。
（三）控制傳染源：病人必須隔離至皮疹全部結痴為止。托幼機構中接觸的易感者應檢疫3周。
二 流行性腮腺炎
流行性腮腺炎俗稱「抱耳風」，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要發生於兒童或青少年。臨床主要表現為發熱和腮腺腫痛。除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起腦膜炎（約8％）、睾丸炎（約6％）、卵巢炎（約5％）、胰腺炎（約10％）等。
【流行病學】
流行性腮腺炎全年均可發病，但以冬、春季為主。有時可發生流行，好發於人群聚集處，如幼稚園、學校、集團宿舍和軍營等。本病患者主要為兒童及青少年。1歲以下嬰兒因有母體獲得的抗體存在，發病者少。大多數患者是14歲以下兒童，但成人中亦可發生。兒童患者性別無差異，青春期後發病男多於女。
【並發症】
腮腺炎其病雖不可怕，然而其並發症卻十分可怕。
一、睾丸炎：較大兒童及體弱患兒易並發睾丸炎。常有一側或雙側睾丸腫大、疼痛。若治療不及時出現睾丸萎縮而引起無精症，故而不生育。
二、卵巢炎：10歲以上女患兒易並發卵巢炎。症狀是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力，發燒較重可達39℃以上。治療不及時，婚後不孕。
三、甲狀腺炎：有少數患兒並發頸部脹腫疼痛、心跳加快、食慾亢進的症狀。
四、腦膜腦炎：在腮腺腫大一周後出現嗜睡、嘔吐、頭痛、頸項強直、發燒39℃以上，一般無抽搐，頭顱CT檢查無明顯改變。
還有極少數患兒並發脊髓炎、心肌炎、乳腺炎、胰腺炎、聽神經炎、面神經炎、嗅神經炎等等。
【預防】
1、在兒童集體機構或人群密集處易形成流行，因而應少去公共場所。
2、注意室內通風換氣、保持空氣新鮮、保證兒童睡眠充足。
3、患厭食症者易早治療以增強自身免疫力。
4、可服中葯板藍根沖劑，連服三天。
5、近年來國內外開始採用減毒活疫苗皮內或皮下注射，或鼻口噴霧，90％的人可產生抗體，因此是最為可靠的預防措施之一。
6、一旦發現流行性腮腺炎，必須立即將其隔離，避免傳染給其他學生。
三 麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，以發熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、口腔粘膜疹（Koplik'sspots）及全身斑丘疹為臨床特徵，並常可並發肺炎，而危及嬰幼兒生命。
【流行病學】
麻疹是通過呼吸道飛沫途徑傳播，病人是唯一的傳染源，麻疹傳染性極強，傳染期一般為出疹前5日至出疹後5日，有潛伏期第七日起已具傳染性，但以潛伏期末到出疹後1、2日傳染性最強。患者若並發肺炎，傳染性可延長至出疹後10日。經衣服、用具等間接傳染者甚少。
好發於冬春季節，其它季節也有散在發生。未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6個月~5歲幼兒發病率最高（佔90%）。近年來成人發病有增長趨勢。患病後可獲得持久免疫力，第二次發病者較少見。
麻疹一般呈地區性流行，在未普種疫苗的地區，當易感者累積至40%以上時，在人群集中的大城市中可發生大流行，約每2～3年流行一次，而人口分散交通不便的農村、邊區、山區則間隔時間較長。麻疹的傳染性很強，與患者共同生活的易感者（同一家庭或托幼機構中）幾乎90%可受感染。發病季節以冬、春為多，但一年四季均可見。男女之間無差別。患病後可獲持久免疫力，很少第二次患病。
【並發症】
（一）肺炎：在病程各期均易並發繼發性肺炎，以出疹期為多見。並發肺炎時全身症狀加重，體溫持續升高，常並發膿胸、膿氣胸、心肌炎、心衰及循環衰竭等。若病程遷延不愈，可引起支氣管擴張症。嚴重肺炎為麻疹死亡的主要原因。
（二）喉炎：麻疹患者常伴有輕度喉炎。重症喉炎多系合並細菌或其他病毒感染，則有聲嘶加劇。如不及時處理，進行氣管插管或氣管切開術，則可迅速發展至三度喉梗阻而窒息致死。
（三）心肌炎、心功能不全：重症麻疹因高熱、中毒症狀嚴重，可影響心肌功能，尤其在營養不良小兒及並發肺炎時，病毒危重。
（四）腦炎：麻疹並發中樞神經系統病變較其他出疹性疾病為多，發病率約1‰～2‰。病情大多危重，可留有強直性癱瘓、智力障礙、失明等後遺症。
亞急性硬化性全腦炎：此為一種麻疹遠期並發症，屬亞急性進行性腦炎，發病率約在1～4/百萬。總病程約一年余，可短至半年，長達6～7年。最後死於營養不良、惡病質及繼發感染。
（五）其他：尚可並發口腔炎、中耳炎、乳突炎，大多為細菌繼發感染。常因慢性腹瀉、照顧不當、忌口等引起營養不良及各種維生素缺乏症。原有結核病灶者可擴散惡化，發生粟粒性結核或結核性腦膜炎。麻疹後也易發生百日咳、水痘等感染。
【預防】
（一）自動免疫：易感者都應接種麻疹減毒活疫苗。我國目前定於8個月時初種，4歲、6歲時各加強一次。
（二）被動免疫：年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人，5天內進行被動免疫可免於發病，5～9天內進行則僅能減輕病情。可肌注丙種球蛋白（10%）0.2ml/kg，或胎盤球蛋白0.5～1.0ml/kg，或成人血漿20～30ml。被動免疫力僅能維持3～4周，3周後又接觸麻疹患者需再注射。
（三）綜合預防措施：發現麻疹病人應立即作疫情報告，並招待呼吸道隔離至疹後5天，有並發症者延至10天。凡接觸患者的易感兒應檢疫3周，並根據情況給予自動免疫或被動免疫，接受免疫制劑者，應延長檢疫至4周。在麻疹流行期間，應大力宣傳患者不出門，醫葯送上門，易感兒不患門，集體機構加強晨間檢查，對可疑者應隔離觀察。
四 流感
流行性感冒(簡稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染。是人類至今尚不能有效控制的世界性傳染病，也是我國重點防治的傳染病之一。它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強，傳播速度快，容易發生大面積流行，甚至是世界性大流行。
【流行病學】
流感是通過飛沫傳播的，好發於冬春季節，以經常形成局部或大規模的流行為其主要特徵。此症傳播力極強，且易引起肺部感染。流感病人是主要的傳染源，自潛伏期即有傳染性。發病3天內傳染性最強，輕型患者在傳播上有重要意義。
流感流行的特點是突然發病，發病率高，迅速蔓延，流行過程短，但能多次復發。
由於流感病毒的變化非常快，被稱為「千面病毒」，所以流感是一種由不斷變異的病毒導致的不變的疾病，是一種無國界的傳染性強、傳播速度快的疾病。
【並發症】
多人以為流感是小病而不加理會，其實每年死於流感的人不勝其數。流感病毒若入侵器官，可引致嚴重的並發症，例如肺炎、支氣管炎、充血性心力衰竭、腸胃炎、暈厥、出現幻覺等，後果十分嚴重。
【預防】
由於流感是病毒性傳染病，沒有特效的治療手段，因此預防措施非常重要。主要預防措施包括：
（一）保持良好的個人及環境衛生。
（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液並用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物後（如打噴嚏後）應立即洗手。
（三）打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染他人。
（四）均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度疲勞。
（五）每天開窗通風數次（冬天要避免穿堂風），保持室內空氣新鮮。
（六）在流感高發期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。
（七）流感疫苗接種是世界公認的預防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接種越來越受到各國的高度重視，實踐證明，免疫預防是減少流感危害的一種重要措施和手段，對高危人群、易感人群接種流感疫苗是預防流感的有效方法。
【相關鏈接】
☆目前，世界上公認的4次流感大流行：第一次1918-1919年「西班牙流感」（首發地在法國，全世界估計發病約7億，死亡人數2100萬，死亡人數比第一次世界大戰戰亡總人數還多，被稱為人類現代史上最大的溫疫之一）；第二次1957-1958年「亞洲流感」（首發地在我國貴州西部，發病率特別高，造成全世界近100萬人死亡，美國約有6.98萬人死於此次流感大流行）；第三次1968-1969年「香港流感」（首發地在香港，發病率30%左右，美國約有3.38萬人死於此次流感大流行）；第四次1977年「俄羅斯流感」（首發地我國東北地區；發病以20歲以下的中小學生為主）。
☆為防止在我國發生流感大流行，黨和政府高度重視，2005年10月衛生部專門發布了《流感防治知識》、《衛生部應對流感大流行准備計劃與應急預案（試行）》，湖北省衛生廳也下發了《關於做好救災防病和重點傳染病防治工作的通知》。根據通知，要求「各級醫療衛生機構要為本單位的醫務人員接種流感疫苗，同時鼓勵社會公職人員自覺接種流感疫苗」，並可「組織流感疫苗的自願接種工作」。
☆鍾南山:如果流感和禽流感這兩種病毒混合，再演變為人傳人的病毒，那將是人類的一場災難！
五 病毒性肝炎
是由多種肝炎病毒引起的傳染病，具有感染性強、傳播途徑復雜、流行面廣泛、發病率較高等特點。可分為甲、乙、丙、丁、戊型肝炎五種。其中以甲、乙型肝炎感染率較高。乙肝病毒攜帶率為10.09%。
主要表現為乏力、食慾減退、惡心、嘔吐、肝腫大及肝功能損害，部分病人可有黃疸和發熱，隱性感染較常見。
我國是個肝炎大國，病毒性肝炎發病數位居法定管理傳染病的第一位，僅慢性乙型肝炎病毒感染者就達1.2億。
【流行病學】
1、甲型肝炎的傳染源為急性病人和感染者，傳染性強，經消化道即糞-口傳染。可引起暴發流行。甲型肝炎患者自潛伏末期至發病後10天傳染性最大，出現黃疸後20天始無傳染性。主要發生於兒童及青少年。
2、乙型肝炎的傳染源是急、慢肝炎患者的病毒攜帶者。傳播途徑主要有醫源性、傷口感染和母嬰垂直傳播。急性患者從潛伏期末至發病後66～144天，其血液內都具有傳染性。乙型肝炎較多發生於20～40歲的青壯年。
3、丙型肝炎主要通過輸血、血製品及傷口感染。丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同。戊型肝炎的傳染源主要是患者糞便污染水源或食物。丙型及戊型肝炎的發病者以成人較多。
【並發症】
肝炎是一種全身性疾病，病毒除侵犯肝臟外，還可侵犯其他器官，如腎、胰、骨髓、甲狀腺等。常見並發症有關節炎（12%～27%），腎小球腎炎（26.5%），結節性多動脈炎等。少見的並發症有糖尿病、脂肪肝、再生障礙性貧血、多發性神經炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等，其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重視。少數患者可後遺肝炎後高膽紅素血症。
乙型，尤以丙型肝炎易發展為慢性，少數患者可發展為肝硬化，極少數病例可呈重型肝炎的臨床過程。慢性乙型肝炎病程遷延，如得不到及時的治療，將會發展為肝硬化甚至肝癌，嚴重危害人類健康。
【預防】
1．應採取以切斷傳播途徑為重點的綜合性預防措施，例如重點抓好水源保護、飲水消毒、食品衛生、糞便管理等對切斷甲型肝炎的傳播有重要意義。
2．急性期病人應隔離。患者飲食用具、洗漱用具要專用，注意飲食衛生，避免與肝炎患者密切接觸，避免醫源性感染，保護好傷口，育齡期婦女必須避免懷孕。進食含豐富蛋白質、維生素的食物。忌酒、蔥、蒜、辣椒等刺激性食品。給予易消化維生素含量高的清淡飲食，食慾恢復好再正常飲食，給予高蛋白如奶、蛋、魚、瘦肉等，適量吃糖。
3．防止血液污染，盡量減少輸血及使用血製品等。
4、被動免疫和自動免疫：目前最常用的效果較好的疫苗有甲肝疫苗、乙肝疫苗，防止母嬰垂直傳播的有乙肝免疫球蛋白，另外如丙種球蛋白等也可增加抵抗力。
六 肺結核
肺結核，過去曾被稱為「癆病」，又被稱為「白色瘟疫」，是最為常見的一種結核病，是由於結核桿菌在肺部感染所引起的一種對健康危害較大的慢性傳染病。
肺結核分為原發性肺結核（I型）、血行播散型肺結核（II型），浸潤型肺結核（III型），慢性纖維空洞型肺結核（IV型）、結核性胸膜炎（V型）等。
【流行病學】
據統計在全球肺結核平均每天奪去千人性命，2003年9月世界衛生組織地區委員會宣布西太平洋地區為「肺結核病危機」，該地區包括東亞和太平洋三十七個國家。2003年底我國有五分之四的人已感染結核桿菌，因此我國已宣布進入結核病防治「緊急狀態」，所有肺結核病人必須歸口到疾病預防控制中心進行診治。
據世界衛生組織報道，全球已有近1/3的人口已經感染了結核菌，每年新發生結核病人870萬例，每年死於結核病達200萬例。全球目前有結核病病人2000萬例。
結核病疫情回升的主要原因有以下四種：
1）政府的忽視：發展中國家無力支持結核病防治工作。
2）移民和難民增加。
3）人類免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）的流行。
4）多葯耐葯病例增加：由於病人的不規律治療所致。
【並發症】
常見有肺原性心臟病（肺動脈高壓和肺心病）、肺癌（尚無確切證據）、矽肺結核、真菌繼發感染、澱粉樣變等。
【預防】
作為結核病疫情嚴重，全球結核病高負擔第二位的國家，我國結核病控制工作的好壞直接影響到全球結核病控制工作，因此全球對我國的結核病控制工作極為關心，一些國家和組織相繼給與了一定的支持，形成了我國龐大的結核病控制項目，政府亦對肺結核實行規范化管理及免費治療。
肺結核是一個流行較廣的慢性傳染病,必須以預防為主。預防結核病的傳播必須抓好三個環節。
一、控制傳染源，結核病的主要傳染源是結核病人，尤其是痰結核菌陽性患者早期接受合理化療，痰中結核菌克在短期內減少，以至消失，幾乎100%可獲治癒，因此早期發現病人，尤其是菌陽性者，並及時給予合理的化療是現代防癆工作的中心環節。
二、切斷傳染途徑。結核菌主要通過呼吸道傳染。因此禁止隨地吐痰，對菌陽性病人的痰、日用品，以及周圍的東西要加以消毒和適當處理，室內可用紫外線照射消毒每日或隔日一次，每次2小時，患者用過的食具應煮沸消毒10-15分鍾，被褥在列日下暴曬4-6小時，痰盒便器可用5%-10%來蘇浸泡2小時，最好將痰吐在紙上燒掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小時。
三、接種卡介苗。它是一種無致病力的活菌苗，接種於人體後可使未受結核菌感染者獲得對結核病的特異性免疫力，保護率約為80%。可維持5-10年，因而隔數年後對結素試驗轉陰者還需復種。接種對象是未食結核菌感染，結素試驗陰性者，年齡越小越好，一般在出生後三個月內注射，主要為新生兒和嬰幼兒，中小學生和新進入城市的少數民族地區公民，結素試驗陰性者進行接種與復種。但種卡介苗所產生的免疫力也是相對的，應重視其它預防措施。
七 狂犬病
狂犬病狂犬病又稱恐水症，為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經系統急性傳染病。多見於狗、狼、貓等食肉動物。人多因被病獸咬傷而感染。一旦發病，死亡率達100%。臨床表現為特有的狂躁、恐懼不安、怕風恐水、流涎和咽肌痙攣，終至發生癱瘓而危及生命。預防接種在本病有極其重要的意義。
據相應的數字統計，狂犬病一直高居甲、乙類傳染病死亡率和病死率首位。
【流行病學】
狂犬病在我國流行已久，自1951年起開展全國性滅犬活動，狂犬病控制工作大見成效，但20世紀70年代以後疫情又開始上升並日趨嚴重。
①傳染源：病犬和無症狀帶毒犬是主要傳染源，其次為病貓、病狼等患病動物。值得注意的是，「健康」帶毒動物作為狂犬病的傳染源，其危害大，給預防工作帶來了困難。
②傳播途徑：患病動物唾液50%～90%含狂犬病毒，通過咬傷、抓傷人體皮膜、粘膜而傳染給人，也可由染毒唾液污染外環境（石頭、樹枝等）後，再污染普通創面而傳染。
③人群普遍易感，被病獸咬傷後如未進行預防免疫，發病率達15%～60%。
④流行特徵：本病為恆溫動物的傳染病，公布廣泛，國內以家犬密度大的地方多見。本病全年都有發生，但冬季發病率略低。患者以接觸家犬或野獸機會多的農村青壯年和兒童居多。
【狂犬病的預防】
1.管理傳染源：家中盡量不養貓、狗之類動物。如養了應經常保持動物清潔。嚴格管理家犬，消滅野犬。可疑有狂犬、狂貓時立即殺死，不剝皮，不食，要焚燒或深埋。
2.切斷傳播途徑：重要的是防止貓、狗咬傷，教育小孩不要戲弄它。狂犬病人的污染物、分泌物和住處，應徹底消毒。
3.保護易感人群：要緊的是被咬傷後預防注射和及時正確的處理。
4.立即預防注射：凡被貓、狗以及其他獸畜咬傷的當天，以及其後的3、7、14、28天各肌肉注射1 支狂犬疫苗。
經常接觸可疑病犬、病貓者和實驗人員，應進行暴露前預防接種，分別於1、7、21日各1次，以後每年再加強免疫1次。
【狂犬病的急救】
急救原則是不論什麼狗咬傷均應立即急救。
一是洗。被咬的傷口趕快用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅液（兩者不能同時使用）或清水反復洗傷口20分鍾左右，然後再用清水沖洗，把含病毒的唾液、血水沖掉。
二是擠。能擠壓的地方，邊沖水邊往傷口外擠，不讓病毒吸收到人體內。或用吸奶器或火罐將傷口內的血液吸出，隨之把毒素也吸出。
三是消毒。沖完後，馬上用75％的酒精或碘酒擦傷口內外，盡可能殺死狂犬病毒。
四是注射抗體。以抗狂犬病毒的免疫球蛋白,在傷口周圍皮下肌肉浸潤注射，以中和狂犬病毒。
五是注射狂犬病疫苗。被咬後，盡快注射狂犬病疫苗，越早開始效果越好。
八 部分疫苗所預防的疾病
可預防的疾病 種類 對象 保護期
甲型病毒性肝炎 甲肝疫苗 1歲以上 5-7年
流行性感冒 流感疫苗 6個月以上 不足1年
水 痘 水痘減毒活疫苗
1-13歲未患病者 10年以上
流行性腮腺炎 腮腺炎疫苗 8個月以上 長期
風 疹 風疹疫苗 8個月以上 長期
麻疹、風疹、流行性腮腺炎 麻風腮/麻風/麻腮疫苗 8個月以上 長期
狂犬病 狂犬病疫苗/免疫球蛋白 任何年齡 半年
霍 亂 霍亂菌苗 任何年齡 3-6個月
傷寒、副傷寒 傷寒、副傷寒菌苗 任何年齡 1年
細菌性痢疾 口服痢疾疫苗 2歲以上 1年
流行性腦脊髓膜炎（流腦） 腦膜炎多糖疫苗 6個月-15歲 3年
乙型腦膜炎（乙腦） 乙型腦膜炎疫苗 6個月-10歲 2-4年
23種血清型的肺炎球菌感染 23價肺炎球菌疫苗 2歲以上 5-10年
B型流感嗜血桿菌引起的侵襲性感染(腦膜炎、肺炎、敗血症、關節炎等) B型流感嗜血桿菌疫苗 2個月-5歲 1-2年
(安爾寶)
輪狀病毒引起的嬰幼兒腹瀉 輪狀病毒疫苗 2個月-2歲 1年(80%)
另用於兒童計劃免疫接種的乙肝疫苗、麻疹疫苗、卡介苗也可用於其他人群，分別預防乙型肝炎、麻疹和肺結核病。
⑥ 生麻疹是什麼原因
雖然接種麻疹活疫苗是法律規定，但並不是所有的孩子都能接種的。麻疹的流行周期大都是隔兩三年一次，必需了解有關麻疹的知識。
麻疹是孩子之間互相傳染的。一旦接觸麻疹患兒，其病毒就會通過其咳嗽，打噴嚏的飛沫經鼻子和眼睛而被感染。麻疹患兒的母親，因患過麻疹，也不會被感染。麻疹病毒一旦離開人體，就會很快死去。
從接觸麻疹患兒起，直到出現症狀，需要10～11天。疹子並非一開始就出現。起初，與感冒的症狀相似，出現咳嗽、打噴嚏、流鼻涕。如果是聰敏的母親，就會注意到小兒咳嗽頻繁，兩眼濕潤，與一般的感冒不同。
孩子很有精神，愛玩耍。即使發燒37.6～37.7℃由於孩子仍然活潑，大多數母親都不測試體溫。去幼兒園、保育園的孩子也不會請假。
到第二天，有時在夜裡會出現高燒，咳嗽加重，眼眵（眵目糊）也出來了，而且怕光，有時也會流鼻血。盡管如此，孩子仍舊很活潑。到了幼兒園，老師會懷疑是不是麻疹。在觀察麻疹的前兆症狀這一點上，小兒科醫生不如幼兒園的老師。
小兒科醫生對麻疹的確診，主要依靠有無疹子、在出疹前的24～48小時，頰粘膜的內側出現3～4個米糠狀的小白點，漸漸增多時，整個頰膜和唇內側均出現米糠狀小白點。
發疹起初4～5日出現感冒症狀。出疹時體溫最高。超過39℃的並不少見。急劇高燒會引起小兒抽搐，這時可用冰枕給頭部降溫。
麻疹的疹子，不象水痘那樣會從皮膚上隆起。而是出現不規則的就象地圖上海洋里的大小不等的島嶼那樣的疹子。相當於島嶼的疹子是紅色的，其特徵是：盡管有許多島嶼，但疹子與疹子之間仍留有健康的白色皮膚（患猩紅熱時，全身皮膚都是紅色的，沒有一點健康的白色皮膚）。
疹子開始時是在耳後、額頭、脖子等處出現，然後逐漸向下擴展。出疹第2天就擴散到背、胸、腹，但下肢仍是散在性的疹子，沒有出齊。直到擴散到腳趾頭上，燒才開始退。在出疹3～4天後，可用解熱劑。疹子非常癢。與出疹子成正比，咳嗽、噴嚏、鼻涕、眼眵都會相應減少。
在疹子出得很多時，根本沒有食慾。除了果汁、冰激淩外，幾乎什麼都不吃，也不想吃平常喜歡吃的焦糖、蛋糕。如果是小兒，有時會引起腹瀉。疹子出到下肢時，面部及胸部的疹子會由紅色變成褐色。並有與疹子差不多的褐色色素斑長期沉著，有半個月之久都不消退。
治療麻疹最重要的是防止肺炎菌、鏈球菌、葡萄球菌感染。也要預防中耳炎及肺炎。最好讓麻疹患兒睡在最裡面的房間里，不要與其他人接觸。之所以不提倡住院治療，是因為醫院里細菌太多，容易感染。
冬季，要將室溫保持在20℃左右。咳嗽嚴重時，燒些水蒸氣，會舒服些。不要按老辦法，把窗戶縫堵得死死的，這樣會影響室內空氣流通。孩子體溫下降，開始起床時，火爐上放著滾開的水壺是危險的。應撤去這種土法蒸汽裝置。
有人認為讓孩子吹到風不好，連在夏天裡也緊閉門窗，這只能讓孩子出汗，受罪。應當適當讓孩子涼快些。
關於飲食，在疹子完全出透的兩天內，最好不要給什麼吃的。僅喝些果汁、肉湯、酸奶、茶等就足以維持健康了。水果中柑桔比較受歡迎。想吃的話，最好切成塊狀，不要弄成汁液。
體溫下降的小兒，突然精神起來，不願意睡覺。雖然起床也可以，但退燒後5～6天應當精心護理，不要輕易給孩子洗澡，不要到外面去。如果孩子精神好，雖有一點發燒，也可用熱毛巾給孩子擦擦身子。
以前，營養不良的孩子，常因麻疹引起角膜潰瘍而導致失明，現在沒有了。即便如此，對平均偏食嚴重的小兒，最好每天看看他的黑眼珠內有沒有小斑點。
麻疹是由病毒所致的病毒，還沒有什麼特效葯。從出疹子時開始注射丙種球蛋白也無濟於事（可減輕麻疹症狀，如果不是在接觸後6天內注射丙種球蛋白，效果是不好的）。
對發燒但不抽搐的孩子，最好不給退燒葯。發燒是顯示病程的最好儀表。最好不要隨便幫倒忙。
麻疹的危害逐年在減輕。盡管如此，引起中耳炎的情況也並不是沒有的。孩子如果說耳朵痛，可讓他服點抗生素類葯物；做鼓膜穿刺等，最近已經沒有了。
最令人討厭的麻疹合並症是腦炎。其發病率約為1/1000～1/3000。多見於2歲以下的孩子。在疹子出來後的第2～7天內發生。孩子多半呈昏迷狀態，大一點孩子會叫嚷頭痛。還有痙攣，不省人事之類的症狀。已經下降了的體溫會再次突然升高，應立即送醫院作點滴、輸送營養。
麻疹腦炎不是由病毒所致，似乎是過敏反應造成的。因為發生在產生抗體時期，用丙種球蛋白無效。盡管常使用腎上腺皮質激素，但效果不好。約有1/10的人死於本病。20～50%的人留有後遺症。
麻疹的發病率逐年減少，用麻疹活疫苗，可預防腦炎。並沒有因活疫苗而引起腦炎的病例。
還有一種罕見的病狀，即出疹4～14天內因血小板減少而引起紫癜。這似乎也與過敏反應有關。腎上腺皮質激素對此病很有效。
麻疹患兒從什麼時候起才會傳染給別的孩子，是在出疹前6～7天到出疹後2～3天。實際上，燒退後，就不傳染了。
為了預防兄弟之間的傳染，當大孩子得了麻疹時，最好在發現麻疹斑點時給弟妹們注射丙種球蛋白。最晚，要在大孩子出疹子那天注射，否則就來不及了。
沒有患過麻疹的母親（這樣的人幾乎沒有），在妊娠初期如果患麻疹，大體上要流產。有人報告說，這種情況會引起胎兒畸形。因此，與患風疹時一樣，應考慮這是人工流產的適應證。
此外，婦女在妊娠期間不能接種活疫苗。在不知不覺之中給已經處於麻疹潛伏期的孩子接種活疫苗。也可減輕麻疹的症狀。若在感染3天以內接種，疹子會很輕。
最近才弄清，麻疹病毒長期寄生在體內，經過數年可以發生亞急性硬化性泛發腦炎，十萬人中約有一人。小學生突然學習成績下降，字也寫不好，不久就出現痙攣、全身強直，大約6個月就可死亡。在髓脊液中，免疫球蛋白G增多，由於發現麻疹抗體，即可確診。不知道有本病存在的兒科醫生，大概會誤診為腦腫瘤。
⑦ 關於麻疹的知識
麻疹是以往兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強，臨床上以發熱、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑（Koplik斑）及全身斑丘疹為特徵。我國自20世紀60年代始廣泛應用減毒活疫苗以來，麻疹發病率已顯著下降。
麻疹病毒屬副粘病毒科，呈球形顆粒，直徑約100－250nm，有6種結構蛋白；在前驅期和出疹期內，可在鼻分泌物、血和尿中分離到麻疹病毒。在人胚胎或猴腎組織中培養5－10天時，細胞出現病理改變，可見多核巨細胞伴核內嗜酸性包涵體。麻疹病毒只有一個血清型，抗原性穩定。病毒不耐熱，對日光和消毒劑均敏感，但在低溫中能長期保存。
麻疹患者是惟一的傳染源，患兒從接觸麻疹後7天至出疹後5天均有傳染性，病毒存在於眼結膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。本病傳染性極強，易感者接觸後90％以上均發病，過去在城市中每2~3年流行一次，l－5歲小兒發病率最高。麻疹減毒活疫苗使用後，發病率已下降，但因免疫力不持久，故發病年齡後移。目前發病者在未接受疫苗的學齡前兒童、免疫失敗的十幾歲兒童和青年人中多見，甚至可形成社區內的流行。
嬰兒可從胎盤得到母親抗體，生後4－6月內有被動免疫力，以後逐漸消失；雖然絕大部分嬰兒在9個月時血內的母親抗體已測不出，但有些小兒仍可持續存在，甚至長達15個月，會影響疫苗接種。易感母親的嬰兒對麻疹無免疫力，可在分娩前、後得病。
當易感者吸人麻疹患者鼻咽部分泌物或含有病毒的飛沫後，麻疹病毒在局部粘膜短期繁殖，同時有少量病毒侵人血液；此後病毒在遠處器官的單核巨噬細胞系統中復制活躍，大約在感染後第5~7天，大量進入血液，此即為臨床前驅期。在此時期，患兒全身組織如呼吸道上皮細胞和淋巴組織內均可找到病毒，並出現在鼻咽分泌物、尿及血液等分泌物和體液中，此時傳染性最強。皮疹出現後，病毒復制即減少，到感染後第16天，僅尿內病毒尚能持續數日。出疹後第2天，血清內抗體幾乎100％陽性，臨床症狀也開始明顯改善。由於此時全身及局部免疫反應尚受抑制中，故部分病人常繼發鼻竇炎、中耳炎和支氣管肺炎。10％的患兒腦脊液中淋巴細胞明顯增多，50％在病情高峰時有腦電圖改變，但僅0.1％有腦炎的症狀和體征，其出現常在急性起病數天後，此時血清中抗體已增高，且已找不到病毒，因此考慮為自身免疫性腦炎。
亞急性硬化性全腦炎，又稱 Dawson encephalites。 在患麻疹之後若干年發生，曾提出病毒突變、病毒株特殊毒力或是第二個病毒感染促進慢性麻疹腦炎等發病機制，但都不能證實。最近研究發現SSPE病人系腦細胞的M蛋白（matrix）合成過程中翻譯受阻所造成。由於此蛋白是病毒裝配所必需，M蛋白的缺乏使不完整的麻疹病毒聚集，它不能被抗體或免疫細胞清除，從而導致本病。
麻疹是全身性疾病，其病理改變可出現於全身各個系統，其中以網狀內皮系統和呼吸系統最為明顯。全身淋巴系統出現增生，在淋巴結、扁桃體、肝、脾和胸腺等處可見多核巨細胞。在皮膚、眼結合膜、鼻咽部、支氣管、腸道粘膜特別是闌尾等處可見有單核細胞增生及圍繞在毛細血管周圍的多核巨細胞，淋巴樣組織肥大。頰粘膜下層的微小分泌腺發炎，其病變內有漿液性滲出及內皮細胞增殖形成Koplik斑。
麻疹引起的間質性肺炎為Hecht巨細胞肺炎，而支氣管肺炎則是繼發的細菌感染。SSPE病變早期可見腦膜輕度炎症，全腦炎累及皮質和皮質下灰質及白質，在血管周圍有漿細胞和淋巴細胞圍繞，膠質細胞常增生。疾病後期有神經元退行性變、神經元缺失和髓鞘缺失，在神經元、星狀細胞的核內可見核內包涵體。在電鏡下，包涵體呈管狀結構，是副粘病毒核衣殼的典型表現。這些損害在腦內分布不均勻，且在病程早、晚期的改變也不一致，故腦活檢無診斷意義。
（一）典型麻疹可分以下四期
1、潛伏期 一般為10~14天，亦有短至1周左右。在潛伏期內可有輕度體溫上升。
2、前驅期 也稱發疹前期，一般為3~4天。這一期的主要表現類似上呼吸道感染症狀：①發熱，見於所有病例，多為中度以上發熱；②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他症狀，以眼症狀突出，結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線（Stimson線），對診斷麻疹極有幫助。③Koplik斑，在發疹前24~48小時出現，為直徑約1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈，開始僅見於對著下臼齒的頰粘膜上，但在一天內很快增多，可累及整個頰粘膜並蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出現後即逐漸消失 可留有暗紅色小點；④偶見皮膚蕁麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現典型皮疹時消失；⑤部分病例可有一些非特異症狀，如全身不適、食慾減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統症狀。
3、出疹期 多在發熱後3~4天出現皮疹。體溫可突然升高至40~40.5℃，皮疹開始為稀疏不規則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，始見於耳後、頸部、沿著發際邊緣，24小時內向下發展，遍及面部、軀干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情嚴重者皮疹常融合，皮膚水腫，面部浮腫變形。大部分皮疹壓之褪色，但亦有出現瘀點者。全身有淋巴結腫大和脾腫大，並持續幾周，腸系膜淋巴結腫可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾粘膜的麻疹病理改變可引起闌尾炎症狀。疾病極期特別是高熱時常有譫妄、激惹及嗜睡狀態，多為一過性，熱退後消失，與以後中樞神經系統合並症無關。此期肺部有濕性羅音，X線檢查可見肺紋理增多。
4、恢復期 出疹3~4天後皮疹開始消退，消退順序與出疹時相同；在無合並症發生的情況下，食慾、精神等其他症狀也隨之好轉。疹退後，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，7~10天痊癒。
（二）其他類型的麻疹
1、 輕症麻疹 多見於在潛伏期內接受過丙種球蛋白或成人血注射者，或＜8個月的體內尚有母親抗體的嬰兒。發熱低上呼吸道症狀較輕，麻疹粘膜斑不明顯，皮疹稀疏，病程約1周，無並發症。
2、 重症麻疹 發熱高達40℃以上，中毒症狀重，伴驚厥，昏迷。皮疹融合呈紫藍色者，常有粘膜出血，如鼻出血、嘔血、咯血、血尿、血小板減少等，稱為黑麻疹，可能是DIC的一種形式；若皮疹少，色暗淡，常為循環不良表現。此型患兒死亡率高。
3、 無疹型麻疹 注射過麻疹減毒活疫苗者可無典型粘膜斑和皮疹，甚至整個病程中無皮疹出現。此型診斷不易，只有依賴前驅症狀和血清中麻疹抗體滴度增高才能確診。
4、 異型麻疹 為接種滅活疫苗後引起。表現為高熱、頭痛、肌痛，無口腔粘膜斑；皮疹從四肢遠端開始延及軀干、面部，呈多形性；常伴水腫及肺炎。國內不用麻疹滅活疫苗，故此類型少見。
5、成人麻疹 由於麻疹疫苗的應用，成人麻疹發病率逐漸增加，與兒童麻疹不同處為：肝損壞發生率高；胃腸道症狀多見，如惡心、嘔吐、腹瀉及腹痛；骨骼肌病，包括關節和背部痛；麻疹粘膜斑存在時間長，可達7天，眼部疼痛多見，但畏光少見。
(一)喉、氣管、支氣音炎 麻疹病毒本身可導致整個呼吸道炎症。由於＜3歲的小兒喉腔狹小、粘膜層血管豐富、結締組織鬆弛，如繼發細菌或病毒感染，可造成呼吸道阻塞而需行氣管切開術。臨床表現為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難及三凹征，嚴重者可窒息死亡。
（二）肺炎 由麻疹病毒引起的間質性肺炎常在出疹及體溫下降後消退。支氣管肺炎更常見，為細菌繼發感染所致，常見致病菌有肺炎鏈球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌和嗜血性流感桿菌等，故易並發膿胸或膿氣胸。AIDS病人合並麻疹肺炎，伴有皮疹，常可致命。
（三）心肌炎 較少見，但一過性心電圖改變常見。
（四）神經系統
1、 麻疹腦炎 發病率約為1‰~2‰，多在出疹後2－5天再次發熱，外周血白細胞增多；出現意識改變、驚厥、突然昏迷等症狀。腦脊液改變為：輕度單核細胞及蛋白增多；糖正常。病死率達10％~25％；存活者中20％~50％留有運動、智力或精神上的後遺症。
2、 亞急性硬化性全腦炎 是一種急性感染的遲發性並發症，表現為大腦機能的漸進性衰退，發病率約為百萬分之一；在神經系統症狀出現前若干年有典型麻疹史，並完全恢復。85％起病在5~15歲，開始症狀很隱匿，有輕微的行為改變和學習障礙，隨即智力低下，並出現對稱性、重復的肌陣攣，間隔5~10秒；隨疾病進展，肌陣攣消失，出現其他各種異常運動和神經功能障礙，有共濟失調、視網膜冰、視神經萎縮等；最後發展至木僵、昏迷、自主功能障礙、去大腦強直等。病程快慢不一，大部分病人在診斷後l~3年死亡，個別能存活10年以上。
3、 其他 格-巴綜合征、偏癱、大腦血栓性靜脈炎和球後視神經炎均少見。
（五）結核情惡化 麻疹患兒的免疫反應受到暫時抑制，對結核菌素的遲發性皮膚超敏反應消失，可持續幾周，使原有潛伏結核病灶變為活動甚至播散而致粟粒型肺結核或結核性腦膜炎者不鮮見。
（六）營養不良與維生素A缺乏症 麻疹過程中由於高熱、食慾不振，可使患兒營養狀況變差、消瘦；常見維生素A缺乏，角膜呈混濁、軟化，且發展極迅速，最後導致失明。
（一）一般治療 卧床休息，房內保持適當的溫度和濕度，有畏光症狀時房內光線要柔和；給予容易消化的富有營養的食物，補充足量水分；保持皮膚、粘膜清潔。
（二）對症治療 高熱時可用小量退熱劑；煩躁可適當給予苯巴比妥等鎮靜劑；劇咳時用鎮咳祛疾劑；繼發細菌感染可給抗生素。麻疹患兒對維生素A需要量大，世界衛生組織推薦，在維生素A缺乏區的麻疹患兒應補充維生素A，＜l歲者每日給 10萬單位，年長兒20萬單位，共兩日，有維生素A缺乏眼症狀者 I~4周後應重復。
（一）被動免疫 在接觸麻疹後5天內立即給於免疫血清球蛋白0.25ml/kg，可預防麻疹發病；0.05ml/kg僅能減輕症狀;超過6天則無法達到上述效果。使用過免疫血清球蛋白者的臨床過程變化大，潛伏期長，症狀、體征不典型但對接觸者仍有潛在傳染性。被動免疫只能維持8周，以後應採取主動免疫措施。
（二）主動免疫 採用麻疹減毒活疫苗是預防麻疹的重要措施，其預防效果可達90％。雖然5％~15％接種兒可發生輕微反應如發熱、不適、無力等，少數在發熱後還會出疹，但不會繼發細菌感染，亦無神經系統合並症。國內規定初種年齡為8個月，如應用過早則存留在嬰兒體內的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。由於免疫後血清陽轉率不是l00％，且隨時間延長免疫效應可變弱，1989年美國免疫咨詢委員會提出：4~6歲兒童進幼兒園或小學時，應第二次接種麻疹疫苗；進入大學的青年人要再次進行麻疹免疫。急性結核感染者如需注射麻疹疫苗應同時進行結核治療。
（三）控制傳染源 早期發現患者，早期隔離。一般病人隔離至出疹後5天，合並肺炎者延長至10天。接觸麻疹的易感者應檢疫觀察3周。
（四）切斷傳播途徑 病人衣物應在陽光下曝曬；病人曾住房間宜通風並用紫外線照射，流行季節中做好宣傳工作，易感兒盡量少去公共場所。
[預防]
（一）管理傳染源：對病人應嚴密隔離，對接觸者隔離檢疫3周；流行期間托兒所、幼兒園等兒童機構應暫停接送和接收易感兒入所。
（二）切斷傳播途徑：病室注意通風換氣，充分利用日光或紫外線照射；醫護人員離開病室後應洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鍾方可接觸易感者。
（三）保護易感人群：
1．自動免疫：麻疹活疫苗的應用是預防麻疹最有效的根本辦法。可在流行前1個月，對未患過麻疹的8個月以上幼兒或易感者皮下注射0.2ml，12天後產生抗體，1個月達高峰，2～6個月逐漸下降，但可維持一定水平，免疫力可持續4～6年，反應強烈的可持續10年以上；以後尚需復種。由於注射疫苗後的潛伏期比自然感染潛伏期短（3～11天，多數5～8天），故易感者在接觸病人後2天接種活疫苗，仍可預防麻疹發生，若於接觸2天後接種，則預防效果下降。但可減輕症狀和減少並發症。對8周內接受過輸血、血製品或其它被動免疫制劑者，因其影響疫苗的功效，應推遲接種。有發熱、傳染病者應暫緩接種。對孕婦、過敏體質、免疫功能低下者、活動性肺結核均應禁忌接種。
2．被動免疫：有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應採用被動免疫。肌注丙種球蛋白0.1～0.2ml/kg，胎盤球蛋白0.5～1.0ml/kg，接觸後5天內注射者可防止發病，6～9天內注射者可減輕症狀，免疫有效期3周。