1. 什麼是兒童哮喘
患兒面色蒼白、鼻翼扇動、口唇、指甲紫紺,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往顯示危重狀態,應予積極處理。發病初起僅有乾咳,以後即表現為喘息症狀,隨支氣管痙攣緩解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐漸平復。有的患兒咳嗽劇烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有發熱。胸部體征的吸氣時出現胸凹陷等三凹征,而呼氣時因胸廓內壓增高,在胸骨上凹及肋間隙反見凸出,同時頸靜脈顯著怒張。叩診兩肺呈鼓音,並有膈肌下移,心濁音界縮小,提示已發生肺氣腫(但在兒童患獨,此種肺氣腫體征在病情緩解時多自行消失,故稱肺充氣征)。此時呼吸音減弱,全肺可聞喘鳴音及乾性羅音。嚴重病例,尤其哮喘持續狀態,兩肺幾乎吸不到呼吸音,並由於肺動脈痙攣而致右心負荷增加,以及嚴重低氧血症導致心功能衰竭。
臨床表現也隨引起哮喘發作的變應原而異。由上呼吸道感染引起者,胸部常可聞干、濕羅音,並伴發熱,白細胞總數增多等現象。如為吸入變應原引志者,先多伴有鼻癢、流清涕、打嚏、乾咳,然後出現喘憋。對食物有高度敏感者,大都不發熱,除發生哮喘症狀外常有口唇及面部浮腫、嘔吐、腹痛、腹瀉及蕁麻疹等症狀,多於進食後數分鍾出現。如對食物敏感度較輕,則發生症狀比較遲緩,往往只有輕度哮喘或呼吸困難
2. 聽小兒保健知識講座有感
第一篇:幼兒園衛生保健知識講座學習心得
幼兒園賈園長對小班的家長進行了幼兒衛生保健知識的講座。賈園長詳細介紹了幼兒園一日、一周、一月、一學期的安全、衛生等工作內容和工作重點。在聽了賈園長對幼兒園保健保育工作情況介紹後,我發現老師們對孩子在幼兒園的安全,膳食,疾病預防等工作方面做了大量的工作,真正給予了孩子們無微不至的關懷。我了解了孩子在幼兒園不僅能學習新知識;結交好朋友,還能在安全優美的環境里學習、游戲;有營養均衡、放心安全的飲食;有認真負責的老師和醫生對他們細心的呵護。
通過這次講座,使我對幼兒園的衛生保健工作有了充分的認識,對孩子每天在幼兒園的生活,學習,飲食,安全各方面有了更全面了解。老師的認真換來我們家長的放心,老師的辛苦換來孩子們的健康平安。
希望以後積極的與老師配合,和老師多溝通。了解一下孩子在幼兒園的表現或身體情況、學習情況,了解孩子的一日生活。也請老師通過各種方式向家長反映孩子在幼兒園生活、並向家長提供一些正確的教育孩子方式的信息,一起探討一些現實中的棘手問題,建立和諧信任的家園關系。
第二篇:洪澤仁和中心幼兒園開展衛生保健知識講座
洪澤仁和中心幼兒園開展衛生保健知識講座
為了提高教師關於兒童常見傳染病的症狀及預防措施的有關知識,防止幼兒園傳染疾病的發生和蔓延,促進孩子健康快樂地成長,12月1日下午,洪澤縣仁和幼兒園邀請鎮衛生防疫所醫生為全體教職工開展了「預防幼兒流行病」的專題講座。
講座中,鎮保健醫生通過圖文並茂的方式深入淺出地向教師介紹了一些常見病、易發傳染病的產生、傳播途徑、具體症狀和預防措施。要求老師平時要帶領孩子進行戶外活動,增強幼兒體質,注意勤換衣、勤洗澡,每天定時開門開窗通風換氣,注意氣候變化,隨時增減衣服等等。同時密切注意幼兒情況,發現傳染病症狀及時報告,妥善處理。
此次講座對教師今後如何更好地照顧幼兒的一日生活、做好幼兒常見病的預防、促進幼兒身體健康具有很好的指導作用,同時也提升了幼兒園的整體服務水平。(王素玲)
第三篇:幼兒園衛生保健知識
幼兒園衛生保健知識
幼兒園衛生保健知識提醒家長,幼兒的器官正在發育之中,此階段能利用自然界的日光、空氣、水等不同刺激來進行鍛煉,能增加機體的耐受力和對疾病的抵抗力,刺激小兒機體良好發育,提高小兒對體力和智力負荷的耐受力。那麼我們(在好范 文 網搜索更多的文章www.HAOWORd.COm)家長如何做好
幼兒園衛生保健知識--空氣浴:空氣中含有氧氣,越新鮮的空氣含氧越充足。幼兒最適宜的氣溫平均為20-22攝氏度,14-20攝氏度的氣溫過低,不宜作空氣浴。30攝氏度以上為炎熱也不適宜。空氣浴一般先從室內鍛煉開始,時間由2-3分鍾,逐漸增加到1-2小時。習慣於室內降溫後,可到室外進行。夏季每日一次,冬季隔日一次。空氣浴要在小兒精神飽滿時進行,患病時停止。
幼兒園衛生保健知識--日光浴:陽光中有兩種射線,一種是紅外線,當照射人體後,可使全身溫暖,血管擴張,增強人體抵抗力。另一種是紫外線,照射到人的皮膚上可以促使皮膚上的膽固醇和麥角醇轉變成維生素d,幫助小兒吸收食物中的鈣和磷,使骨骼長得結實,預防和治療佝僂病。孩子在二個月以後,每天應安排一定的時間到戶外曬太陽。時間最好是上午9-11點,下午3-6點,氣溫以20-24攝氏度為宜。曬太陽時盡量讓孩子少穿衣服、身體大部直接接觸陽光。要避免太陽光直射頭部,可戴上草帽或白布帽。
幼兒園衛生保健知識--水浴:長期用低溫的水洗手、洗臉、洗腳,可以加強身體對外界冷熱變化的適應能力,因為水的傳熱能力比空氣高28-30倍。熱水和較強的水流刺激全身或局部皮膚,可以促進血液循環和新陳代謝,增強體溫的調節機能。從暖和季節開始訓練到冬季,逐步適應。有條件的可帶三歲以上的孩子去游泳,使身體勻稱、協調發展,還可以培養孩子勇敢、頑強的意志。
第四篇:幼兒園衛生保健知識
幼兒園衛生保健知識
幼兒園衛生保健知識提醒家長,幼兒的器官正在發育之中,此階段能利用自然界的日光、空氣、水等不同刺激來進行鍛煉,能增加機體的耐受力和對疾病的抵抗力,刺激小兒機體良好發育,提高小兒對體力和智力負荷的耐受力。那麼我們家長如何做好
幼兒園衛生保健知識--空氣浴:空氣中含有氧氣,越新鮮的空氣含氧越充足。幼兒最適宜的氣溫平均為20-22攝氏度,14-20攝氏度的氣溫過低,不宜作空氣浴。30攝氏度以上為炎熱也不適宜。空氣浴一般先從室內鍛煉開始,時間由2-3分鍾,逐漸增加到1-2小時。習慣於室內降溫後,可到室外進行。夏季每日一次,冬季隔日一次。空氣浴要在小兒精神飽滿時進行,患病時停止。
幼兒園衛生保健知識--日光浴:陽光中有兩種射線,一種是紅外線,當照射人體後,可使全身溫暖,血管擴張,增強人體抵抗力。另一種是紫外線,照射到人的皮膚上可以促使皮膚上的膽固醇和麥角醇轉變成維生素d,幫助小兒吸收食物中的鈣和磷,使骨骼長得結實,預防和治療佝僂病。
幼兒園衛生保健知識
孩子在二個月以後,每天應安排一定的時間到戶外曬太陽。時間最好是上午9-11點,下午3-6點,氣溫以20-24攝氏度為宜。曬太陽時盡量讓孩子少穿衣服、身體大部直接接觸陽光。要避免太陽光直射頭部,可戴上草帽或白布帽。幼兒園衛生保健知識--水浴:長期用低溫的水洗手、洗臉、洗腳,可以加強身體對外界冷熱變化的適應能力,因為水的傳熱能力比空氣高28-30倍。熱水和較強的水流刺激全身或局部皮膚,可以促進血液循環和新陳代謝,增強體溫的調節機能。從暖和季節開始訓練到冬季,逐步適應。有條件的可帶三歲以上的孩子去游泳,使身體勻稱、協調發展,還可以培養孩子勇敢、頑強的意志。
第五篇:幼兒園衛生保健知識
幼兒園衛生保健知識
幼兒園衛生保健知識問答
一、衛生保健制度有幾條?
答:有1.安全衛生制度2.家長聯系制度3.門衛管理制度4.保健室管理制度5.食堂管理制度6.新生入園制度7.財務管理制度,幼兒園衛生保健知識。
二、幼兒全天熱量的分配要求是什麼?
答:幼兒全天熱量的分配要求為:早餐佔20-25%午餐占:35-40%午餐點占:10%晚餐佔20-30%
三、晨間檢查應該怎樣做?
答;一摸,摸有無發熱;二看,看咽部、皮膚、精神狀態;三問,問飲食、睡眠及大小便情況;四查,查有無傳染病,口袋有無不安全物品,查到危險品級在備注里。
四、全日觀察應該做到哪幾點?舉例:如發熱
答:觀察幼兒精神狀況,面色、食慾,大便性質、次數和睡眠等。
幼兒發熱時:觀察其精神狀態、面色、呼吸及其他伴隨症狀如:嘔吐、頭痛、皮疹等。
五、體弱兒童有哪幾類?
答營養性缺鐵性貧血、生長遲緩輕度營養不良、反復感染(呼吸道、消化道感染、哮喘)、腎炎、糖尿並先天性心臟病及特殊兒童—肥胖兒等。
六、怎樣管理肥胖兒童?
答:對對肥胖兒童要建案管理。1.指導幼兒避免吃過多的谷類食物、脂肪類食物、保證蛋白質食品的共給。2.對中度以上的肥胖兒童在進餐前適當讓其先喝點湯,在進餐,以減少飢餓感。3.選擇大量的蔬菜水果,瘦肉可增加,米面量要控制。4.適當增加他們的體力活動。5.增加他們的減肥信心,給與心理上誘導,消除心理障礙。6.對重度以上的肥胖兒童每月測量血壓一次,每季度查血脂、血糖、膽固醇一次。
七、怎樣給幼兒喂葯?幼兒園用葯應該注意哪些事項?
答:1.保健人員負責喂葯,送葯時間日托為餐後20分鍾,不許幼兒自己隨便拿葯吃。2.鼓勵幼兒自己吃葯,甜葯先吃,苦葯後吃,保健人員必須看著幼兒把葯吃下再離開。3.只接受家長送治療性葯物,不接保健葯和滋補葯。4.用葯前要核對班級、姓名、葯名、用葯時間、劑量、葯物是否沉澱變質。
幼兒園用葯注意事項:1.止瀉葯飯前服2.對胃有刺激的葯和祛痰葯飯後服。3.感冒時盡量不用抗生素。4.體溫38以下不用退燒葯。5.咳嗽時不要論用止咳葯。
八、怎樣指導班上保育員進行空間消毒?
答:每日開窗通風。一般情況下,每周進行空氣消毒一次,傳染病流行季節,每天消毒一次。用消毒燈消毒時請注意:關好門窗、室內無人、時間30分鍾,消毒結束,開窗通風後,幼兒方可入內。
九、怎樣制定帶糧食譜?各類食譜你的量應該是多少(一餐兩點)?
答:1.首先了解本地糧食、蔬菜、豆類及肉類供應情況。按營養需要選擇每日所需的食品類、計劃數量,為求各營養素之間有正確的比例,使蛋白質、脂肪、碳水化合物的比例近1:1:4-5。2.根據伙食費標准,本著節約的原則,計劃每日進食所需的量,做到花錢少,而營養豐富,範文《幼兒園衛生保健知識》。 3.根據幼兒年齡、生理特點配備制定食譜。4.配菜和烹調技術變化,做到多樣化。
谷類100科左右,動物性食品60-80克,牛奶或豆漿100-150克、豆製品10-25克,蔬果類100-150克。
十、保健師應該配別那些器材?
答:對數視力燈、消毒燈、升高測量器、體重稱、消毒液、血壓計、消毒櫃、超聲霧化器、體溫表、聽診器、敷料缸、方盒、葯櫃、資料櫃觀察床、桌椅等。
十一、怎樣知道幼兒體格鍛煉的開展?
答:結合各年齡、季節變化,安排多樣的體格鍛煉內容,並充分利用陽光、空氣、水等自然因素讓幼兒參加戶外活動和鍛煉,每日戶外活動時間不少於2小時,體育活動時間不少於2小時,提高他們對外界氣候變化的適應能力、增強對疾病的抵抗能力。在戶外活動中,要進行適合幼兒生理條件的體育活動,只要不妨礙幼兒安全的活動都可以進行、活動重要掌握幼兒的活動密度和負荷量,做到動靜交替,對「瘋玩」過度的幼兒要讓其休息一會,炎熱夏季要避免幼兒過多的跑跳,以防脫水或中暑。
十二、托幼機構不安全因素有哪些?
答:制度是否健全,是否存在危房、安全通道是否堵塞,大型玩具連接處是否松動、油漆是否脫落、帶刺、有稜角、縫隙等,地面是否過滑、台階是否過高,電源是否安全,食品來源是否安全、飲用水、飯菜是否過燙,班級洗滌劑消毒用品是否保管合理,工作人員看護是否到位等等。
十三、怎樣合理安排幼兒一日生活制度?
答;1.根據幼兒年齡特點、季節變化情況制定幼兒一日生活安排表。2.將幼兒一日生活的主要內容(睡眠、進餐、活動、游戲、作業等)各個生活環節的時間、順序、次數和間隔給予科學合理的安排,結合季節變換特點、考慮到家長的工作時間和需要。3.寓教於一日生活之中,注意動靜結合、室內外活動結合。每日戶外活動時間日托不少於2小時,全托不少於3小時,體育活動時間不少於1小時。4.取得家長配合,保證幼兒出勤率。
十四、幼兒衛生習慣的培養指哪幾個方面?
答:飲食、睡眠、盥洗、大小便、自理與互助。
十五、伙委會有哪些人員組成?意義是什麼?
答:園長或分管園長、保健員、保健人員代表、炊事人員代表、財務人員代表組成的。其成員能簡單懂得兒童營養的基礎知識,掌握每月伙食費的收支情況,深入班級、廚房了解幼兒的進餐情況和炊事人員的實際操作能力;監督幼兒園的飲食衛生安全工作,做好防止中毒、防盜、防腐工作;監督師生伙食嚴格分開,並有明細的教師伙食賬目;監督每月定期向家長公布伙食賬目;監督幼兒伙食多樣化、不單調、不重復,做到葷素搭配、精細搭配、軟硬搭配,不能一天吃得多,一天吃的少;對會議提出的問題是否得到解決要警醒追蹤,這道問題得到解決。
十六、膳食管理的重點是什麼?
答:1.膳食必須合乎營養需求,以滿足幼兒迅速生長發育時期所必須的一切物質。2.食物中應有足夠的食物營養素。3.建立合理的膳食制度,包括就餐時間、次數和每餐熱量的分配。4.專款專用、避免中毒。
十七、答:1.采購食品時應向供方提出質量要求,並且查看食品質量,索取合格證或檢驗報告單。2.腐-敗變質、發霉、生蟲、有害有毒、參雜參假、質量不新鮮的食品不能采購。1.檢驗所采購食品有無合格證或檢疫證明。2.腐-敗變質、發霉、生蟲、蟲蛀、有害有毒、參雜參假、質量不新鮮的食品不呢驗收。3.驗收記錄妥善保存已備考察。
3. 秋季健康知識講座內容有哪些
秋季天高氣爽、氣候乾燥,秋燥之氣易傷肺。因此,秋季飲食宜清淡,少食煎炒之物,多食新鮮蔬菜水果,蔬菜宜選用大白菜、菠菜、冬瓜、黃瓜、白木耳;肉類可食兔肉、鴨肉、青魚等;多吃一些酸味的食品,如廣柑、山楂等。
可多吃些蘿卜、蓮藕、香蕉、梨、蜂蜜等潤肺生津、養陰清燥的食物;盡量少食或不食蔥、姜、蒜、辣椒、烈性酒等燥熱之品及油炸、肥膩之物。
脾胃虛弱的老年人和慢性病患者,晨起可以粥食為主,如百合蓮子粥、銀耳冰片粥、黑芝麻粥等,可多吃些紅棗、蓮子、百合、枸杞子等清補、平補之品,以健身祛病,延年益壽。
注意事項:
秋季天高氣爽,是戶外活動的黃金季節。此季節老年人加強體育鍛煉,是秋季保健中最積極的方法。秋季需要早睡早起,晨起後積極參加健身鍛煉,可選擇慢跑、快走、健身操等鍛煉項目。
秋季氣候乾燥,早、晚溫差較大,常為一些細菌、病毒繁殖與傳播創造條件,隨著乾燥的灰塵,一些細菌、病毒在空氣中飛揚,常會引起呼吸道疾病的傳播,是慢性支氣管炎和哮喘病的高發時節,因此,老年人在參加體育鍛煉的同時要加強保暖,做好預防。
4. 孩子哮喘應該如何護理
問題在於:_家長對哮喘不太了解,甚至存在一些認識上的誤區。這在哮喘患兒家長中很普遍。有的家長一聽說孩子得了哮喘,就覺褂這足一件很嚴重的事,把孩子當成易碎的玻璃,每天小心翼翼地呵護;相反,有的家長卻不把醫生的話當一回事,平時不發作時小管,發作了才到醫院就診;有的家長還極力否認孩子的病情,認為醫生是危言聳聽。這幾種態度都是小對的。 家庭護理,舉足輕重 在促發哮喘發作的主要因素中,外源性過敏因索約佔29%,因此,患兒首先應到有條件的醫院進行過敏原測定,以便了解他對空氣中的何種物質過敏。家長在日常生活中就應該注意避免讓患兒接觸這些危險因素,必要時可進行脫敏治療。 蟎蟲、花粉常是引發哮喘的「元兇」,家長應做到以下幾點:①用殺蟲劑殺死室內可能致敏的蟎蟲。②室內不要鋪地毯,床上用品不要使用毛毯及纖維紡織品。③常用溫水擦洗床和席。④不要在居住環境內養寵物及種植花卉。因為動物皮毛、排泄物、唾液,以及植物花粉均可能致敏。⑤室內的刺激物如煙草、家用噴霧劑、油漆等,應盡量避免讓患兒接觸。 食物過敏是哮喘的誘發因素之一。如果患兒對蝦、蟹等過敏,家長就不要讓他們攝人這類食物,平時可讓他們多吃些豆類食品以滿足孩子身體對蛋白質的需要。一些葯物(如阿司匹林)可能加重哮喘,應避免服用。 家長應與醫生建立良好的夥伴關系,根據病情,醫患雙方聯合制訂緩解期和發作期的治療計劃,並進行定期隨訪和監護,家長垃好定期參加醫院開辦的哮喘學校、學習班、知識講座等,並閱凄哮喘的相關科普文章,以了解防治哮喘的相關知識和技能。同時,要在醫生指導下,讓孩子學會在哮喘發作時進行簡單有效的自我急救 ,如學會使用各種定量霧化吸人器和儲霧器吸人技術。此外,家長應自己或協助患兒記錄哮喘日記,包括發病時間、症狀、用葯,從中找出發病的規律性,以便防護。心理輔助,不可或缺 哮喘是與心理應激相關的一種軀體性疾病,即心理應激可能誘發或加重哮喘發作,而哮喘發作時的喘憋、緊張、瀕死感,又會反過來刺激患者產生心理應激,使其精神緊張、恐懼、抑鬱、沮喪,進一步導致機體免疫力下降,使哮喘易於發作,造成惡性循環。因此,家長必須對患兒多做安慰、鼓勵、解釋工作。 家長應設法引導患兒,消除他們對哮喘及其用葯所產生的顧慮和恐懼感,鼓勵他們自信自強,樂觀豁達。一方面要避免對患兒產生厭煩和歧視,另一方面也不能過分溺愛他們。不要經常詢問孩子是否不舒服,或常說是否感覺要發病等暗示性話語,以免造成患兒精神緊張,誘發哮喘。患兒感到胸悶憋氣,出現發作預兆時,可鼓勵他盡量放鬆,如採用深長細勻的腹式呼吸等。
5. 小孩5歲了,醫生說患有哮喘,怎麼治療最好能徹底根治嗎
別聽這兩位瞎得得,搞傳銷? 小兒哮喘是一種常見病,主要原因是孩子自身抵抗力差,容易受外界因素誘導復發。 小兒哮喘復發一般都是因為其他疾病引起的,像感冒、支氣管炎等。 發病時一定要到正規醫院找大夫確診,對症下葯。另外,在患病期間讓小孩少運動,否則會加重病情。 平時要多注意孩子的飲食,注意營養搭配,慢慢增強孩子的體質。一般來說,隨著孩子年齡的增長,體質的增強,這種病都會不治而愈。 如果孩子哮喘復發的非常頻繁,可以吃一些特效葯,效果還不錯,不過價格很高。 我兒子就是這種病,在4、5歲的時候挺嚴重的,現在孩子7歲了,已經很少復發了。
6. 有誰知道治療兒童哮喘的好的葯物
哮喘是兒童時期最常見的呼吸道慢性疾病之一。2000年調查我國0-14歲城市兒童哮喘的患病率為0.5-3.4%。1994年WHO組織全球30多位專家制訂了「全球哮喘防治的創議」(GINA),並在1998年、2002年相繼修訂,1993年我國兒科呼吸學組相應制訂了我國的「兒童哮喘防治常規」並於1998年修訂。現參照2002年新GINA方案並結合我國國情再次修訂。 支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞及氣道上皮細胞等)和細胞組分共同參與的氣道慢性炎症性疾患。這種慢性炎症導致氣道反應性增高,當接觸多種危險因素時,氣道發生阻塞和氣流受限,出現反復發作的哮喘、氣促、胸悶或咳嗽等症狀,常在夜間和(或)清晨發作或加劇,多數患兒可經治療緩解或自行緩解。 一、兒童哮喘 (1)反復發作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理或化學性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、運動有關;(2)發作時雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長;(3)支氣管舒張劑有顯著療效;(4)除外其他疾病所引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽;(5)對於症狀不典型的患兒,同時在肺部聞及哮鳴音者,可酌情採用以下任何1項支氣管舒張試驗協助診斷,若陽性可診斷為哮喘; ①速效β2受體激動劑霧化溶液或氣霧劑吸入; ②以0.1%腎上腺素0.01ml/kg皮下注射(最大不超過0.3ml/次)。在進行以上任何1種試驗後的15~30分鍾內,如果喘息明顯緩解,哮鳴音明顯減少者為陽性。5歲以上患兒若有條件可在治療前後測呼氣峰流速(PEF)或第1秒用力呼氣容積(FEV1),治療後上升≥15%者為陽性。如果肺部未聞及哮鳴音,且FEV1>75%者,可做支氣管激發試驗或運動試驗,若陽性可診斷為哮喘。 以下情況注意: 1、一些年幼兒其發病的最初症狀是反復或持續性咳嗽,或在呼吸道感染時伴有喘息,經常被誤診為支氣管炎或肺炎(包括急性呼吸道感染—ARI),並被給予無效的抗生素或鎮咳葯物治療。此時給予抗哮喘葯物治療是有益的,並有助於診斷嬰幼兒期哮喘,故具有以上特點的嬰幼兒還是可以延用嬰幼兒哮喘的診斷名稱。 2、如果病人的感冒反復地「發展到肺部」,或持續10天以上才恢復,或使用抗哮喘葯物治療後才好轉,則應考慮哮喘。 3、如果按照哮喘治療效果不理想時,應排除支氣管異物、支氣管淋巴結結核、先天性上下氣道畸形、心源性哮喘等可具有喘息、氣促或胸悶的疾病。 二、咳嗽變異型哮喘(Cough Variant Asthma) (1)持續咳嗽>1月,常在夜間和(或)清晨發作,運動、遇冷空氣或聞到特殊氣味後加重,痰少,臨床上無感染徵象,或經較長時間抗生素治療無效;(2)支氣管舒張劑診斷性治療可使咳嗽發作緩解(基本診斷條件);(3)有個人或家族過敏史、家族哮喘史,過敏原(變應原)檢測陽性可作輔助診斷;(4)排除其它原因引起的慢性咳嗽。 一、哮喘的分期 為了便於規范化治療和管理,根據患兒臨床表現和肺功能,將哮喘全過程劃分為急性發作期(exacerbation)、慢性持續期(persistent)及臨床緩解期(remission)。臨床緩解期是指哮喘患兒症狀、體征消失,FEV`或PEF≥80%預計值,並維持4周以上。 二、哮喘病情嚴重程度評估:可分3個部分 (1)未經規范化治療的患兒病情嚴重程度評估 包括新發生的哮喘患兒和既往已經被確診為哮喘而長時間未規范應用葯物治療的患兒。一般根據治療開始前1個月內喘息的頻率、程度、肺功能情況進行評估,分為4級(見表46-5)。 表46-5 未經規范治療的哮喘病情嚴重程度分級 日間症狀 夜間症狀 PEF或FEV1占預計值 PEF變異率 一級 輕度間歇 <1次/周 發作間歇無症狀 ≤2次/月 ≥80% <20% 二級 輕度持續 >1次/周但<1次/天可能影響活動 >2次/月 ≥80% 20~30 三級 中度持續 每日有症狀 影響活動 >1次/周 60~80 >30% 四級 重度持續 持續有症狀 體力活動受限 頻率 ≤60% >30% 註: ① 患兒只要具有某級嚴重程度的一個特點,就可將其列為該級別,即嚴重程度分級按最嚴重一項來確定。 ② 任何一級,甚至間歇發作,都可以出現嚴重的哮喘發作 ③ PEF變異率:每天早晨和傍晚定時測定PEF,連續7天以上,然後計算每日PEF變異率。 (2)規范化治療期間患兒病情嚴重程度評估 當患兒已經規范化治療期間(一般1個月),哮喘病情嚴重程度的分級,則應根據目前的嚴重程度和目前的治療級別進行綜合判斷。 一、哮喘長期控制的標准: (1)最少或沒有症狀,包括夜間症狀;(2)最少的哮喘發作;(3)肺功能正常或接近正常;(4)體力活動和運動不受限;(5)最低限度地使用緩解葯物;(6)不因哮喘而急診;(7)極少甚至沒有葯物不良反應。 二、哮喘治療的目標: (1)有效控制急性發作症狀,並維持最輕的症狀,甚至無症狀;(2)防止症狀加重或反復;(3)盡可能將肺功能維持在正常或接近正常水平;(4)防止發生不可逆的氣流受限;(5)保持正常活動(包括運動)能力;(6)避免葯物的不良反應;(7)防止因哮喘死亡。 三、治療原則: 抗變態反應性炎症治療應越早越好。要堅持長期、持續、規范、個體化治療原則,治療包括:(1)發作期快速緩解症狀:抗炎、平喘;(2)緩解期防止症狀加重或反復:抗炎、降低氣道高反應性、防止氣道重塑、避免觸發因素、做好自我管理。 四、長期規范化治療方案 兒童哮喘根據年齡有兩種方案: 根據哮喘的嚴重程度決定開始劑量,如治療初期選擇較大劑量吸入型糖皮質激素時,應在2~3個月的時間較快減量到能控制哮喘發作的本級別中最適有效劑量。在各級治療中,每1~3個月審核一次治療方案,一旦症狀得到控制應鞏固至少3-6個月,然後降級治療,直至確定維持哮喘控制的最小劑量。如果哮喘沒有得到控制,要立即升級治療,但首先要檢查患兒吸葯技術、遵循用葯方案的情況(避免變應原和其它促發因素)等,此即哮喘的階梯式治療方案。 五、臨床緩解期的處理 為了鞏固療效,維持患兒病情長期穩定,提高其生活質量,應加強臨床緩解期的處理。 1、鼓勵患兒堅持每日定時測量PEF、監測病情變化、記錄哮喘日記。 2、注意有無哮喘發作先兆,如咳嗽、氣促、胸悶等,一旦出現應及時用葯以減輕哮喘發作症狀。 3、病情緩解後應繼續吸入最低的有效維持量的糖皮質激素,輕度哮喘需要至少6個月,中重度哮喘需要1~3年或更長。 4、根據患兒具體情況,包括了解誘因和以往發作規律,與患兒及家長共同研究,提出並採取一切必要的切實可行的預防措施,包括避免接觸過敏原(變應原)、防止哮喘發作、保持病情長期控制和穩定。 是目前哮喘治療的最好方法,吸入的葯物可以較高濃度直接到達病變部位,因此起效迅速,見因所用葯物劑量較小,即使有極少量葯物進入血液循環,也可在肝臟迅速滅活,全身不良反應極輕,故應大力提倡。吸入方法因年齡而異,醫護人員應訓練指導患兒正確掌握吸入技術,以確保療效。 4歲以下:採用有活瓣的帶面罩的儲霧罐(spacer)吸入壓力定量氣霧劑(pMDl),或用氣流量≥6L/min的氧氣或壓縮空氣(空氣壓縮泵)作動力,通過霧化器吸入溶液,不宜用超聲霧化。 4-6歲: 除應用霧化溶液吸入外,可採用有活瓣的儲霧罐輔助吸入pMDI,部分患兒可用乾粉吸入器。 6歲以上: 可應用渦流式吸入器(tuberhaler)、准納器(diskus)及旋轉式吸入器(spinhaler)吸入乾粉劑。有的患兒雖然已能使用pMDI,但常有技術錯誤,應用pMDI時指導正確的吸入方
7. 導致小兒哮喘病驟增的原因有哪些
一、氣溫升高。由於大自然的生態平衡遭到嚴重破壞,城市工廠煙霧、廢氣,家用煤氣、機動車排氣,取暖設備放出的熱量,致使氣溫升高。人的氣管粘膜組織菲薄,耐受不了高溫的刺激,久而久之便誘發了哮喘。
二、環境污染嚴重。在全球環境日趨惡化的前提下,人們所接觸的空氣、水源、食物都受到污染,各種有毒有害物質削弱了人體抵抗力,特別是空氣中的飄塵、化學微粒、微生物等損傷了呼吸系統功能而誘發哮喘。
三、致敏性食物增多。隨著生活水平的提高:蝦、蟹、貝殼類海產品得到普及,這些食物中的特異性蛋白質有較強的致敏性,很容易誘發哮喘等過敏反應。各種水果、蔬菜反季節上市,南北互運以及洋水果大量入境,人們食用後,也增加了誘發哮喘的機會。
四、養花玩物:許多花草也有致敏作用,如夜來香、茉莉花、木蘭、洋綉球等。鴿子、鸚鵡、金絲鳥、火雞、貓、狗等動物能傳播多種致病菌和寄生蟲,污染空氣後,可使人罹患支氣管哮喘、肺膿腫、肺肉芽腫等過敏性疾病。
五、濫用葯物。濫用葯物是導致包括哮喘等多種疾病的重要因素,許多葯物本身就可以引起哮喘、皮疹、休克等過敏反應,濫用抗生素、激素還可以顯著削弱人體抵抗力而誘發疾病,特別是兒童哮喘濫用激素後,會對激素產生依賴性而難以治癒。
六、體質下降:當今人們以車代步,以電梯代替登高,以家電代替做家務,缺乏鍛煉的習慣,使心肺功能普遍下降,是導致哮喘等疾病上升的因素之一。
七、化妝美容:化妝品中的色素、香料、避光劑、漂白劑、防腐劑等,都有可能誘發哮喘。
八、其它:芬蘭學者發現,使用隱形眼鏡的人如為過敏性體質者,可因使用隱形眼鏡葯水發生哮喘。我國醫學研究表明,經常睡電熱毯的人,由於機體水分被蒸發,也可誘發哮喘等過敏性疾病。香港專家發現,吃快餐也是導致哮喘病的因素之一。因快餐以肉類食物為主,水果、蔬菜、魚類很少,使機體水分缺乏。
隨著兒童哮喘病發病率驟增,引起了世界各國科學家的關注。美國、加拿大、英國、日本以及歐洲等一些國家都十分重視對哮喘病的防治。世界衛生組織於1995年頒布了《全球哮喘防治創議》,並相應成立了一些專門組織和機構,以指導各國對哮喘病防治工作的開展。
我國是在1993年制定的兒童哮喘診斷、治療規范,同時陸續在北京、上海等20多個省、市開展醫生培訓、科研協作、自我管理教育等活動,使哮喘兒童得到規范化治療,病情得到有效控制。
為有效遏制哮喘病,特別是兒童哮喘的發生和流行,必須採取一系列綜合性防治措施。從整個社會來說,應當重視環境的治理,嚴控各種有毒有害物質的排放。各級政府應制定出哮喘病防治總體規劃,並納入本身的職能之一。生部門應以社區服務的形式,除向社會廣泛宣傳哮喘病防治知識外,可以通過舉辦病人及家屬的哮喘知識講座,推廣以吸入葯物為主的哮喘預防措施,建立社區哮喘管理網路。從廣大群眾和家長來說,應當為自己和孩子創造一個沒有過敏源的生活環境,而且要從細微之處做起,如不能養寵物,不在室內養花、不要亂嘗海鮮和洋水果,避免接觸濃重的化學氣味,使用化妝品不宜求新求洋,不濫用葯物等。一旦罹患哮喘,必須在醫生的指導下,合理使用葯物治療。
8. 健康教育知識講座內容是什麼
1、宣傳普及《中國公民健康素養—基本知識與技能》。
2、居民健康教育:合理營養、控制體重、加強鍛煉、應付緊張、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制葯物依賴等可干預的健康危險因素基本知識健康教育。
3、重點人群健康教育:青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-36個月兒童父母等。
重點慢性病和傳染病健康教育:包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病等健康問題。
公共衛生問題健康教育:包括食品衛生、突發公共衛生事件等衛生問題。
煤氣中毒如何急救處理:
1、立即打開門窗,迅速將中毒者搬到空氣新鮮的地方,但要注意保暖。
2、病情輕者,可讓他喝熱的糖茶水。
3、病情較重、已陷入昏迷者,應急送醫院救治。