『壹』 高血壓的干預原則有哪些
1、高血壓分類
1)繼發性:
有明確而獨立的病因。腎實質性高血壓、腎血管性高血壓、內分泌性高血壓、血管性高血壓、葯物誘發性高血壓;佔5%~10%。
2)原發性:
沒有明確特定的原因、由於遺傳或/和環境因素(生活習慣)等綜合原因所致的高血壓。占高血壓患者的90%左右。
2、高血壓的干預原則
1)個體化:根據高血壓病情、考慮個人需求、心理及家庭等因素。
2)綜合性:非葯物治療,葯物治療,自我管理及支持等。
3)連續性:社區常規隨訪、綜合醫院階段性診療,結合日常自我管理。
4)參與性:患者主動參與的意願和能力。
5)及時性:定期評估,及時發現問題,並採取適當的干預措施。
『貳』 高血壓防治的健康講座的活動內容怎樣寫
我國農村居民主要疾病死因中,心腦血管病死亡占居民死亡首位原因,約占死亡原因的41%,估計我國每年死於心血管病的人數約為350萬。控制好血壓,可減少35%~45%的腦卒中,減少20%~25%的心肌梗死,減少50%以上的心力衰竭。盡早控制血壓可有效降低心血管事件,所以針對患者的健康教育和管理勢在必行!
『叄』 高血壓知識系列講座(5)――高血壓病有哪些治療方法
高血壓是不是血太多一般情況下不建議高血壓患者獻血,除非患者血壓穩定,並要有醫護人員在現場監控才能獻血。但你的言下之意是高血壓者血多,放掉一點血壓就正常,這個觀點是錯誤的。省中大麻醉科主任招偉賢介紹,高血壓病非指血多,而是血管發生了病變。血液從心臟流經血管到達全身各處時對血管壁產生的壓力,叫做血壓。某些人血液不能很容易地通過全身,病變使血管變狹窄了,血流的壓力就會升高以保證血流通過。這樣一來,動脈血壓超過正常值就形成了高血壓。不建議高血壓獻血,主要是怕獻血過程出現危險因素。高血壓病人獻血時,心臟的冠狀動脈易發生痙攣,可能引起一時性缺血,導致心絞痛。此外,高血壓病人多合並有血脂異常,常有血流或血管異常。獻血後血壓下降、血流減慢,可引起血栓形成,易發生心肌梗死的意外。有時患者認為自己將血壓控制在正常范圍了,但血管本身的調節異常狀態沒有改變,獻血引起的血壓波動也會引發危險。招偉賢建議,如果高血壓患者實在有需要獻血,必須要在醫護人員監控下進行,以便發生異常狀況及時處理。招偉賢說,健康人獻血確值得提倡。適量獻血可降低血液的粘滯度,預防多種疾病。現代人營養過剩、堆積和肥胖。特別是從事非體力勞動的中年人,平時很少運動又不注意調整飲食,特別容易使血液粘滯度增高、動脈粥樣硬化,誘發疾病。獻血可減少血液中的所有成份,降低血液的粘滯度,使血液流速加快,這是對身體健康有益處的。
『肆』 血壓的壓差大是什麼原因例如70---170,若服葯是什麼葯好一些
參看一下吧:
高血壓防治知識講座(第四講)
發表日期:2007-4-18 9:58:02 來源: 閱讀次數:45 【字體:大 中 小】
第四講 老年高血壓病
老年高血壓病就是老年人(男60 女55)血壓符合世界衛生組(WHO)高血壓診斷標准,而且要非同日3次以上血壓超過140/90mmHg(2006年WHO高血壓聯盟標准老年人收縮壓可以放寬到150mmHg,最好做24-48小時動態血壓確診為妥。) 在90年代以前老年高血壓在我國不作病理性高血壓病。血壓升高是老年人生理衰退的表現,但事實證明老年人血管硬化後同樣會發生腦卒中和心梗塞病情,所以WHO規定命名為單純收縮期高血壓病,診斷好以後為收縮壓>140mmHg,舒張壓<90mmHg。所以老年高血壓作為高血壓病的一種特殊類型,普遍的受到科學家和臨床醫師的研究和重視其防治方法才逐步正規有效。
研究發現老年高血壓病大多數屬於輕型,病變隨年會增高,特別是收縮壓更為明顯。臨床症狀更為隱性,很多人沒有臨床表現,絕大多數為體檢和就診時發現。為此我們國家規定凡35歲以上的門診病人,測血壓為必檢項目以便及早發現,做到早發現早診斷早治療早康復,真正做好防患於未然。
一、單純收縮期高血壓病的臨床表現和特點:
1、血壓波動度大,時而正常,時而升高,特別表現在收縮壓的波動度,這些老年人心臟和血管退化性病變(衰退、衰老)有關。特別神經調節敏感性衰退,情緒變化血壓波動就大,對小時內波動度比年輕人明顯,多的可20-40mmHg。
2、體位性低血壓表現明顯,特別差別大而明顯,這是心臟和血管的神經壓力器功能減退的原因。
3、血壓測量時多有聽到靜音「間隙」(第一聲響後有無聲期發生)測量血壓發生困難,年紀>80歲的病人舒張壓有自然下降的表現,這主要是心臟和血管收縮後的彈性恢復能力減退,也是血管硬化程度加速的表示,並不是真正的血壓降低,所以診斷單純收縮期高血壓的標準是收縮壓>140/90或140/<90mmHg為標准,血壓常期>140/85mmHg為臨界高血壓,及早防治為好。
4、容易發生心、腦、腎、眼底等靶器官病變和死亡,這些都是高血壓病的死亡原因。
臨床上老年高血壓出現雙高和舒張偏低者腦卒中(包括缺血性和出血性)心肌梗死的機會更高,醫學上稱為J曲線,應引起醫者和病人的注意和認真對待,及早防止忌外事故發生。
二、關於更年期高血壓與鑒別診斷:這里特別要講的是更年期高血壓等老年高血壓的鑒別非常要求前者是老年人的生理衰退男女都可以發生,但女性更多,更明顯。男性也有更年期,但臨床表現少,隱性的多。後者是心、血管的病理衰退,有根本的區別。原因它們都好發於老年人,又臨床症狀一很難從症狀上鑒別,但還是可以有辦法鑒別的:
首先更年期綜合症血壓增高是女性雌性激素下降的表現,可以檢測雌性激素方法下降者為主要的依據,要在血壓增高的同時有無原因心煩,潮熱、潮紅、出汗和失眠,頭痛頭暈沒有固定部位和時間,並和原來月經周期相並行,就是有這些症狀和周期時,血壓偏高症狀偏重,否則正常有規律可查。
其次高血壓病人除臨界期外,若有症狀的話頭痛頭暈有固定部位和痛的性質可鑒別。血壓增高每天有規律和時間,同時沒有忽高忽低,時高時低雜亂無章的現象,更主要可以用動態血壓來鑒別。
再次是更年期高血壓隨更年期結束高血壓自然消失,而高血壓病好血壓恆定的時間中始終表現為高血壓,更年期者情緒、心態相關有根本區別不治療不會自行好。
三、最後特別要強調的是:老年性高血壓的血壓升高是逐步形成的,大多數人已適應上壓偏高的狀態,如突然過快的降壓過低,相反血液灌流不足,以至誘發心絞痛、心梗、腦梗、腦血栓和加重老年痴呆症的發生。同時老年高血壓表現為血壓波動大每日可以20-40mmHg上下,要特別防止低血壓引起腦卒中和冠心病。降低必須留有餘地,特別.>70歲的老人舒張壓<70mmHg時血壓越低,病死率越高,冬春季寒冷時更甚。對已有心、腦、腎和下肢病患者上壓不宜低於110mmHg,保持130-150mmHg為妥當,冬季也不低於140-160mmHg忌之降壓一定遵循個體原則,對於年高多病者應醫診治為好。
『伍』 如何開展高血壓的社區健康教育
How to process Health Ecation about Hypertension in Community
Key words:Hypertension; Disease; Community; Health ecation; Nursing
高血壓是最常見的心血管疾病之一,是一種高發病率、高並發症、高致殘率的疾病,嚴重威脅著人們的健康和生活質量。國內外經驗表明,控制高血壓最有效的方法是社區防治,因此,在社區中開展高質量的健康教育,可大大提高社區人群對高血壓知曉率和控制率,促使高血壓患者延緩病情進展,降低復發率,減少並發症,改善心理狀態,延長壽命,提高生活質量。
本文從三個方面淺論如何加強的防治高血壓病的社區健康教育。
1 健康教育體系
目前,高血壓病在我國,尤其是城市流行的特點仍是「三高」 、「三低」,即:發病率高、並發症發生率高和死亡率高,檢出率低、服葯率低、控制率低[1]。因此,社區防治主要目標是在一般人群中預防高血壓的發生;在高危人群中降低血壓水平;提高高血壓患者的管理率、服葯率和控制率,減少並發症的發生。這就要求社區健康教育首先要從構建防範體系入手,打好健康教育的基礎。
1.1 落實機構, 培訓人員,明確責任
高血壓病的社區健康教育是一項社會性工作,需要社會各方面密切配合共同努力,社區和醫療衛生主管部門要成立專門機構,落實具體人員,建立健全相關管理制度,明確工作責任,社區要與醫院建立雙向配合,雙向轉診制度。人員包括專業人員和非專業人員志願者,人員是社區健康教育的實施骨幹,必須具備一定的專業技能。要通過舉辦高血壓防治業務知識學習班和研討會,使專業人員能不斷更新知識,及時掌握最新的研究進展和治療方法。
1.2 加強檢測,掌握第一手資料
要制定和落實社區35歲以上人員血壓首診檢測制度,通過初步的血壓檢測,區分出不同的宣教對象,發現血壓高於正常值的要在標准條件下統一規范再次進入測量,發現異常的建卡追蹤,及時發現高血壓患者。
1.3 健全防治檔案,建立科學化管理
社區醫療衛生服務中心在社區居民健康查體的基礎上,建好健康檔案,並進行計算機存檔、分析、處理,實行科學化、系統化管理。對高血壓患者按樓牌號分塊管理,建立健全高血壓患者(包括患高血壓病後並發相關疾病的)人群、高危人群和社區全人群的健康檔案,全部資料統一進微機,不斷篩檢高血壓患者,建立個人健康檔案,高危人群並無絕對標准,多根據項目要求而定。凡具有下列一項危險因素者,均可列為高危人群,並應作為篩檢重點對象:父母雙方或一方有高血壓病史者;體重指數≥25 kg/m2或超重肥胖者[體重≥1.1×身高(cm)-105者];攝鹽量≥10 g/d者;善飲高度白酒者(每次60°以上白酒≥100 ml,且飲酒>4次/周);血壓值偏高:SBP 17.33 kPa~18.53 kPa和/或DBP 11.33 kPa~11.87 kPa者;吸煙量>20支/d,超過1 a者;經常接觸雜訊、緊張度高、情緒不穩定者;連續口服避孕葯物1 a以上者;少運動者。對前6項的高危人群應作重點健康教育對象。
2 健康教育內容
社區中開展高血壓防治健康教育要區分對象、講求實效,否則是事倍功半,難以持久堅持,因此,無論是內容還是方式選擇都必須有的放矢,不能強求一律。
2.1 高血壓患者的宣教重點
對高血壓患者是的高血壓社區健康教育的重點對象,除講解高血壓相關病理知識、危害性外,主要是進行治療、護理與保健指導,包括以下內容。
2.1.1 飲食指導
減少食鹽的攝人量,每日食鹽攝入量<5 g為宜;保證合理的膳食,增加優質蛋白質,如魚、肉、蛋、豆製品,增加鉀、鈣的攝入,多吃維生素含量較高的新鮮水果和蔬菜,如芹菜、捲心菜、西紅柿、蘋果、西瓜等;保持脂肪酸良好的比例,少吃動物脂肪,以植物油烹調為主;飲食易消化且保證足夠的營養,以少食多餐為宜,禁食辛辣食物;多食粗纖維食物,保持二便通暢,以防止因用力排便產生的不良後果;有效控制食量,減肥控制體重,最有效方法是節制飲食,減少每天攝人的總熱量;戒煙,因煙中含有尼古丁,能刺激心臟,使心跳加快,血管收縮,血壓升高;限大量飲酒,尤其是烈性酒可使血壓升高。
2.1.2 用葯指導
總體原則要遵醫囑服用降壓葯物,注意觀察降壓的各種不良作用,當血壓降低後不可馬上停葯,應減到維持量(最小有效量),並堅持長期服用。同時用葯因人而宜,根據病情適時適量調整,具體而言,指導早期輕度高血壓患者先使用鎮靜葯提高睡眠質量,解除情緒緊張和煩躁,多可使血壓降低。在使用降壓葯時,應從單一的小劑量開始,一般常用北京降壓0號、復方降壓片等。經一段時間治療後,再根據血壓水平適當以減劑量,使血壓維持在正常水平。中、重度高血壓多有不同程度的心、腦、腎等臟器功能受損,應指導其選擇安全有效、副作用小的葯物,如鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑,也可適當聯合應用利尿劑,並根據血壓變化適當增減劑量。若患者經濟條件許可時,可選用長效制劑,以提高患者依從性,達到平穩降壓的目的。並教育患者堅持長期服葯。對血壓較高者,血壓應逐步降低,避免葯物使血壓驟降引起重要臟器供血不足,發生不良反應。教會患者自己測量血壓,以便及時了解血壓控制情況,做到適當增減葯物。
2.1.3 運動指導
研究表明,體力活動是獨立的降壓因素,具有鞏固葯物降壓效果的作用[2],要積極向患者宣傳適當的體育鍛煉和體力勞動,不但能增強體質,還能達到減肥和維持正常體重的目的。指導患者選擇適當的有氧運動,如散步、打太極拳、跑步、登山、游泳等,要循序漸進,開始1次/d,0.5 h/次,以後逐步增加,按運動前後脈搏變化及自我感覺來調整運動量,運動時心率一般控制在102次/min~126次/min或運動後心率增加不超過運動前的50%為宜。
2.1.4 生活習性指導
心理因素、個人因素和環境壓力常使患者採取不利於健康的生活方式,後者與高血壓及心血管疾病的危險性增高有關。因此,幫助人們正確對待環境壓力對控制血壓的重要性,要讓高血壓患者在日常生活中穩定情緒,培養寬容的態度,不輕易發火,寬以待人,保持良好心態,切忌生氣暴怒、焦慮憂郁和悲觀恐懼。要養成良好的生活習慣,起居要有規律,科學安排時間,保證充足睡眠,注意勞逸結合,量力而行,不要過於勞累,以免加重病情。
2.2 高危人群的宣教重點
高血壓、冠心病、腦卒中等心血管疾病的發病除遺傳原因外更重要的還來源於對人們健康有害的生活空間環境(如污染)和社會環境(主要是不良生活方式,如吸煙、過度飲酒、暴飲暴食、脂肪和鹽攝入過多、缺少運動和精神壓力過大等等)。因此,對高危人群的健康教育重在矯正不良行為習慣,逐漸養成健康的生活方式;通過加強教育,採用有效的監督、控制,開展行為干預,如:控煙、限鹽、平衡膳食、適度運動等。改變不良生活環境,減少和避免的高血壓患病風險。同時要求他們進一步做好血脂、血清膽固醇、體重指數等方面的篩查和監測。
2.3 大眾化健康教育
對全社區人員的健康教育重在樹立全面的健康觀念,養成良好的衛生習慣,防患於未然;可宣講一些高血壓病的病因,發病機制、病理、臨床表現、輔助檢查、並發症及治療等內容,同時指出改變不良的生活習慣和行為,選擇健康的生活方式,才能達到預防疾病,促進健康,提高自我保健意識和防護能力的目的。
3 健康教育的方式
如前所述,高血壓社區健康教育方式選擇上同樣要區分對象、講求實效,要堅持面對面的個體化指導和利用媒體廣泛宣傳相結合,知識普及與防護技能、指導相結合,形式多樣化、方式創新化與持久性和連續性相結合。
3.1 群體教育
將高危人群和高血壓患者共同集中在一起,採用講課和座談會的方式進行教育,1次/周,1 h/次。向患者講解高血壓的相關因素、危險因素、誘發因素、療效和預後。
3.2 個體教育
每例高血壓患者均接受1次/月以上的個別教育。讓患者了解自己的病情,堅持規律服葯,不要隨意減量和停葯,血壓要經常檢查,按病情的需要及時調整葯物,注意高血壓對心腦腎的影響,減少並發症的發生。
3.3 隨機性教育
根據患者不同階段不同的健康問題及時指導,應針對患者情況講解疾病知識,對患者進行心理疏導,使其以積極的態度應對疾病。對老年患者,要指導其學會自我心理調適,自我心理平衡,自我創造良好的心境[3]。
3.4 社區宣傳畫,書面教育
形式要多樣化,如在社區內製作宣傳欄、黑板報,編寫有關高血壓防治知識的小冊子發放給居民,還可以定期或不定期進行集中講課接受咨詢,相互交流。
3.5 影像宣傳及電話咨詢
可在小區廣播、影視頻道或區域網播放高血壓健康知識講座的影像節目,向重點對象贈送高血壓健康知識講座VCD,以增強宣傳的形象化,此外,可開設高血壓防治咨詢電話,及時解答疑慮,發現患者康復過程中出現的問題給以糾正和正確指導。
『陸』 高血壓預防知識講座
高血壓總是悄無聲息地損害我們的健康,早期患者並無明顯的不適感,因此高血壓被稱為人類健康的「無形殺手」。不過,再狡猾的敵人也會露出馬腳,頭痛、耳鳴這些小細節很可能就是身體在報警。掌握這些危險信號,及時監測血壓有助於病情控制。
眩暈。是高血壓患者出現最多的症狀。可能的原因:1.血壓降得太低或長期高血壓導致腦供血不足,產生頭暈。血壓波動會造成血管抑制性頭暈,女性患者出現較多,可能會在突然蹲下或起立時發作。2.高血壓可以增強腦動脈的搏動感,進而對腦組織形成沖擊和振盪,引起頭暈。
失眠。持續升高的血壓可導致大腦皮層和自主神經出現功能失調,從而間接引起入睡困難、易醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒等失眠症狀。血壓升高,自主神經活性增強,引起心跳加快、呼吸急促、思緒萬千,也會導致入睡困難。
耳鳴。高血壓可以導致內耳動脈硬化和痙攣,因供血不足使聽覺神經功能發生退化。高血壓引起的耳鳴主要表現為耳朵里會出現斷斷續續嗡嗡作響的聲音,就像水車來回轉那樣低沉的聲音。它的特點是雙耳耳鳴多為間斷性的,持續時間較長。
頭疼。高血壓常見的症狀之一,可表現為持續性鈍痛或搏動性脹痛。血壓過高時,內臟及四肢小動脈顯著收縮,因腦部血管收縮力差,於是流入腦部的血液就相應增多,引起動脈充血、擴張,產生頭疼,甚至有時引發惡心、嘔吐,多因血壓突然升高使頭部血管反射性強烈收縮所致,可能是向惡性高血壓轉化的信號。
肢體麻木。血壓波動或升高時,全身小動脈出現痙攣,造成血管舒縮功能紊亂或動脈硬化,引起肢體局部供血不足,出現四肢發麻,特別是長期患高血壓得不到良好控制時,症狀更明顯。
『柒』 健康教育知識講座內容是什麼
1、宣傳普及《中國公民健康素養—基本知識與技能》。
2、居民健康教育:合理營養、控制體重、加強鍛煉、應付緊張、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制葯物依賴等可干預的健康危險因素基本知識健康教育。
3、重點人群健康教育:青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-36個月兒童父母等。
重點慢性病和傳染病健康教育:包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病等健康問題。
公共衛生問題健康教育:包括食品衛生、突發公共衛生事件等衛生問題。
煤氣中毒如何急救處理:
1、立即打開門窗,迅速將中毒者搬到空氣新鮮的地方,但要注意保暖。
2、病情輕者,可讓他喝熱的糖茶水。
3、病情較重、已陷入昏迷者,應急送醫院救治。
『捌』 如何在日常生活、工作中積極宣傳高血壓的危害及防治知識
1.通過一些健康宣傳日比如全國高血壓日等開展活動,
2.通過一些健康知識講座進行宣教
3.在日常門診工作中對患者進行宣教
4.責任醫生、家庭醫生上門服務時進行宣教。
『玖』 健康教育知識講座內容是什麼
健康教育知識講座內容:
一、健康的含義是:
健康是指身體、心理和社會適應能力均處於良好狀態。
二、健康教育在創建衛生城市中的作用是:
1、進行社會動員,發動群眾廣泛參與,形成創建衛生城市氛圍。
2、傳播健康相關知識,提高市民健康素質。
3、改變個體和群體不健康、不文明的行為,促進城市健康發展。
三、常見的有損健康的行為和生活方式是:
吸煙、酗酒、不良飲食習慣、缺乏體育鍛煉、心胸狹窄等。
四、有害健康的八種行為是:
1、吸煙。
2、飲酒過量。
3、不恰當的服葯。
4、缺乏經常的體育鍛煉,或突然運動量過大。
5、熱量過高或多鹽飲食、飲食無節制。
6、不接受科學合理的醫療保健。
7、對社會壓力產生適應不良的反應。
8、破壞身體生物節奏的生活方式。
五、吸煙對人體健康的危害是:
1、煙草煙霧中含有尼古丁、煤焦油、一氧化碳等有害物質,可導致氣管炎、肺癌、高血壓、冠心病等多種疾病。
2、吸煙污染空氣。
3、孕婦吸煙影響胎兒發育。