Ⅰ 高血壓的干預原則有哪些
1、高血壓分類
1）繼發性：
有明確而獨立的病因。腎實質性高血壓、腎血管性高血壓、內分泌性高血壓、血管性高血壓、葯物誘發性高血壓；佔5%~10%。
2）原發性：
沒有明確特定的原因、由於遺傳或/和環境因素（生活習慣）等綜合原因所致的高血壓。占高血壓患者的90％左右。
2、高血壓的干預原則
1）個體化：根據高血壓病情、考慮個人需求、心理及家庭等因素。
2）綜合性：非葯物治療，葯物治療，自我管理及支持等。
3）連續性：社區常規隨訪、綜合醫院階段性診療，結合日常自我管理。
4）參與性：患者主動參與的意願和能力。
5）及時性：定期評估，及時發現問題，並採取適當的干預措施。
Ⅱ 問題: 1、如何在日常生活、工作中積極宣傳高血壓的危害及防治知識
這是很專業的問題。
1、在日常生活和工作中宣傳高血壓的危害和防治知識：第一，舉行高血壓宣傳講座；第二，錄制高血壓危害及防治小視頻；第三，創辦專門的高血壓知識網站；第四，開展義診；第五，定期發放宣傳冊等。
2、高血壓的治療：第一，及時監測血壓；第二，葯物治療；第三，食療，第四，科學運動……
我們不是專業人士，提不出太合理的建議。
Ⅲ 全國高血壓日是多少號今年的高血壓日主題詞是什麼
全國高血壓日是每年的10月8日。今年的高血壓日主題是「知曉您的血壓和控制目標」。
每年的10月8日定為「全國高血壓日」。高血壓是危害人類健康的最主要的慢性疾病。它涉及到的面很廣，危害嚴重，現在它不僅僅是一個健康醫學問題，也對社會產生重大的影響。
20世紀70年代以來，因為非常重視在全球范圍內對高血壓的防治工作，最主要的一項成果就是建立了世界高血壓聯盟這一組織，這一組織是由各個國家的高血壓聯盟小組組成的，在各個國家的高血壓聯盟是由各個國家的流行病學、臨床各個方面的專家組成的。
世界高血壓聯盟的主要任務就是教育與宣傳，教育全民包括患者和醫務人員要有一個科學的合理的生活方式，預防高血壓的發生。宣傳治療高血壓的重要性等等。
每年的5月第二個周末這天定為了世界高血壓日。我們國家在1989年5月12號也正式成為世界高血壓聯盟的盟員，也成立了相應中國高血壓聯盟。
1998年，我國腦血管病居城市居民死亡原因的第二位，在農村居首位。全國每年死亡超過100萬，存活的患者約500萬～600萬，其中75%以上留有不同程度的殘疾，給個人、家庭和社會造成了沉重的負擔。
腦卒中的主要危險因素是高血壓。同時血壓升高還是多種疾病的導火索，會使冠心病、心力衰竭及腎臟疾患等疾病的發病風險增高。
由於部分高血壓患者並無明顯的臨床症狀，高血壓又被稱為人類健康的「無形殺手」。因此提高對高血壓病的認識，對早期預防、及時治療有極其重要的意義。
1998年，衛生部為提高廣大群眾對高血壓危害的認識、動員全社會都來參與高血壓預防和控制工作、普及高血壓防治知識，決定將每年的10月8日定為「全國高血壓日」。
Ⅳ 高血壓知識系列講座（5）――高血壓病有哪些治療方法
高血壓是不是血太多一般情況下不建議高血壓患者獻血，除非患者血壓穩定，並要有醫護人員在現場監控才能獻血。但你的言下之意是高血壓者血多，放掉一點血壓就正常，這個觀點是錯誤的。省中大麻醉科主任招偉賢介紹，高血壓病非指血多，而是血管發生了病變。血液從心臟流經血管到達全身各處時對血管壁產生的壓力，叫做血壓。某些人血液不能很容易地通過全身，病變使血管變狹窄了，血流的壓力就會升高以保證血流通過。這樣一來，動脈血壓超過正常值就形成了高血壓。不建議高血壓獻血，主要是怕獻血過程出現危險因素。高血壓病人獻血時，心臟的冠狀動脈易發生痙攣，可能引起一時性缺血，導致心絞痛。此外，高血壓病人多合並有血脂異常，常有血流或血管異常。獻血後血壓下降、血流減慢，可引起血栓形成，易發生心肌梗死的意外。有時患者認為自己將血壓控制在正常范圍了，但血管本身的調節異常狀態沒有改變，獻血引起的血壓波動也會引發危險。招偉賢建議，如果高血壓患者實在有需要獻血，必須要在醫護人員監控下進行，以便發生異常狀況及時處理。招偉賢說，健康人獻血確值得提倡。適量獻血可降低血液的粘滯度，預防多種疾病。現代人營養過剩、堆積和肥胖。特別是從事非體力勞動的中年人，平時很少運動又不注意調整飲食，特別容易使血液粘滯度增高、動脈粥樣硬化，誘發疾病。獻血可減少血液中的所有成份，降低血液的粘滯度，使血液流速加快，這是對身體健康有益處的。
Ⅳ 血壓的壓差大是什麼原因例如70---170，若服葯是什麼葯好一些
參看一下吧：
高血壓防治知識講座(第四講）
發表日期：2007-4-18 9:58:02 來源： 閱讀次數：45 【字體：大 中 小】
第四講 老年高血壓病
老年高血壓病就是老年人（男60 女55）血壓符合世界衛生組（WHO）高血壓診斷標准，而且要非同日3次以上血壓超過140/90mmHg(2006年WHO高血壓聯盟標准老年人收縮壓可以放寬到150mmHg，最好做24-48小時動態血壓確診為妥。) 在90年代以前老年高血壓在我國不作病理性高血壓病。血壓升高是老年人生理衰退的表現，但事實證明老年人血管硬化後同樣會發生腦卒中和心梗塞病情，所以WHO規定命名為單純收縮期高血壓病，診斷好以後為收縮壓>140mmHg，舒張壓<90mmHg。所以老年高血壓作為高血壓病的一種特殊類型，普遍的受到科學家和臨床醫師的研究和重視其防治方法才逐步正規有效。
研究發現老年高血壓病大多數屬於輕型，病變隨年會增高，特別是收縮壓更為明顯。臨床症狀更為隱性，很多人沒有臨床表現，絕大多數為體檢和就診時發現。為此我們國家規定凡35歲以上的門診病人，測血壓為必檢項目以便及早發現，做到早發現早診斷早治療早康復，真正做好防患於未然。
一、單純收縮期高血壓病的臨床表現和特點：
1、血壓波動度大，時而正常，時而升高，特別表現在收縮壓的波動度，這些老年人心臟和血管退化性病變（衰退、衰老）有關。特別神經調節敏感性衰退，情緒變化血壓波動就大，對小時內波動度比年輕人明顯，多的可20-40mmHg。
2、體位性低血壓表現明顯，特別差別大而明顯，這是心臟和血管的神經壓力器功能減退的原因。
3、血壓測量時多有聽到靜音「間隙」（第一聲響後有無聲期發生）測量血壓發生困難，年紀>80歲的病人舒張壓有自然下降的表現，這主要是心臟和血管收縮後的彈性恢復能力減退，也是血管硬化程度加速的表示，並不是真正的血壓降低，所以診斷單純收縮期高血壓的標準是收縮壓>140/90或140/<90mmHg為標准，血壓常期>140/85mmHg為臨界高血壓，及早防治為好。
4、容易發生心、腦、腎、眼底等靶器官病變和死亡，這些都是高血壓病的死亡原因。
臨床上老年高血壓出現雙高和舒張偏低者腦卒中（包括缺血性和出血性）心肌梗死的機會更高，醫學上稱為J曲線，應引起醫者和病人的注意和認真對待，及早防止忌外事故發生。
二、關於更年期高血壓與鑒別診斷：這里特別要講的是更年期高血壓等老年高血壓的鑒別非常要求前者是老年人的生理衰退男女都可以發生，但女性更多，更明顯。男性也有更年期，但臨床表現少，隱性的多。後者是心、血管的病理衰退，有根本的區別。原因它們都好發於老年人，又臨床症狀一很難從症狀上鑒別，但還是可以有辦法鑒別的：
首先更年期綜合症血壓增高是女性雌性激素下降的表現，可以檢測雌性激素方法下降者為主要的依據，要在血壓增高的同時有無原因心煩，潮熱、潮紅、出汗和失眠，頭痛頭暈沒有固定部位和時間，並和原來月經周期相並行，就是有這些症狀和周期時，血壓偏高症狀偏重，否則正常有規律可查。
其次高血壓病人除臨界期外，若有症狀的話頭痛頭暈有固定部位和痛的性質可鑒別。血壓增高每天有規律和時間，同時沒有忽高忽低，時高時低雜亂無章的現象，更主要可以用動態血壓來鑒別。
再次是更年期高血壓隨更年期結束高血壓自然消失，而高血壓病好血壓恆定的時間中始終表現為高血壓，更年期者情緒、心態相關有根本區別不治療不會自行好。
三、最後特別要強調的是：老年性高血壓的血壓升高是逐步形成的，大多數人已適應上壓偏高的狀態，如突然過快的降壓過低，相反血液灌流不足，以至誘發心絞痛、心梗、腦梗、腦血栓和加重老年痴呆症的發生。同時老年高血壓表現為血壓波動大每日可以20-40mmHg上下，要特別防止低血壓引起腦卒中和冠心病。降低必須留有餘地，特別.>70歲的老人舒張壓<70mmHg時血壓越低，病死率越高，冬春季寒冷時更甚。對已有心、腦、腎和下肢病患者上壓不宜低於110mmHg，保持130-150mmHg為妥當，冬季也不低於140-160mmHg忌之降壓一定遵循個體原則，對於年高多病者應醫診治為好。
Ⅵ 如何開展高血壓的社區健康教育
How to process Health Ecation about Hypertension in Community
Key words:Hypertension; Disease; Community; Health ecation; Nursing
高血壓是最常見的心血管疾病之一，是一種高發病率、高並發症、高致殘率的疾病，嚴重威脅著人們的健康和生活質量。國內外經驗表明,控制高血壓最有效的方法是社區防治，因此，在社區中開展高質量的健康教育,可大大提高社區人群對高血壓知曉率和控制率，促使高血壓患者延緩病情進展，降低復發率，減少並發症，改善心理狀態，延長壽命，提高生活質量。
本文從三個方面淺論如何加強的防治高血壓病的社區健康教育。
1 健康教育體系
目前，高血壓病在我國，尤其是城市流行的特點仍是「三高」 、「三低」，即：發病率高、並發症發生率高和死亡率高，檢出率低、服葯率低、控制率低［1］。因此，社區防治主要目標是在一般人群中預防高血壓的發生；在高危人群中降低血壓水平；提高高血壓患者的管理率、服葯率和控制率，減少並發症的發生。這就要求社區健康教育首先要從構建防範體系入手，打好健康教育的基礎。
1.1 落實機構, 培訓人員，明確責任
高血壓病的社區健康教育是一項社會性工作，需要社會各方面密切配合共同努力，社區和醫療衛生主管部門要成立專門機構，落實具體人員，建立健全相關管理制度，明確工作責任，社區要與醫院建立雙向配合，雙向轉診制度。人員包括專業人員和非專業人員志願者，人員是社區健康教育的實施骨幹，必須具備一定的專業技能。要通過舉辦高血壓防治業務知識學習班和研討會，使專業人員能不斷更新知識，及時掌握最新的研究進展和治療方法。
1.2 加強檢測，掌握第一手資料
要制定和落實社區35歲以上人員血壓首診檢測制度，通過初步的血壓檢測，區分出不同的宣教對象，發現血壓高於正常值的要在標准條件下統一規范再次進入測量，發現異常的建卡追蹤，及時發現高血壓患者。
1.3 健全防治檔案，建立科學化管理
社區醫療衛生服務中心在社區居民健康查體的基礎上，建好健康檔案，並進行計算機存檔、分析、處理，實行科學化、系統化管理。對高血壓患者按樓牌號分塊管理，建立健全高血壓患者(包括患高血壓病後並發相關疾病的)人群、高危人群和社區全人群的健康檔案，全部資料統一進微機，不斷篩檢高血壓患者，建立個人健康檔案，高危人群並無絕對標准，多根據項目要求而定。凡具有下列一項危險因素者，均可列為高危人群，並應作為篩檢重點對象：父母雙方或一方有高血壓病史者；體重指數≥25 kg/m2或超重肥胖者［體重≥1.1×身高(cm)-105者］；攝鹽量≥10 g/d者；善飲高度白酒者（每次60°以上白酒≥100 ml，且飲酒＞4次/周）；血壓值偏高：SBP 17.33 kPa～18.53 kPa和/或DBP 11.33 kPa～11.87 kPa者；吸煙量＞20支/d，超過1 a者；經常接觸雜訊、緊張度高、情緒不穩定者；連續口服避孕葯物1 a以上者；少運動者。對前6項的高危人群應作重點健康教育對象。
2 健康教育內容
社區中開展高血壓防治健康教育要區分對象、講求實效，否則是事倍功半，難以持久堅持，因此，無論是內容還是方式選擇都必須有的放矢，不能強求一律。
2.1 高血壓患者的宣教重點
對高血壓患者是的高血壓社區健康教育的重點對象，除講解高血壓相關病理知識、危害性外，主要是進行治療、護理與保健指導，包括以下內容。
2.1.1 飲食指導
減少食鹽的攝人量，每日食鹽攝入量＜5 g為宜；保證合理的膳食，增加優質蛋白質，如魚、肉、蛋、豆製品，增加鉀、鈣的攝入，多吃維生素含量較高的新鮮水果和蔬菜，如芹菜、捲心菜、西紅柿、蘋果、西瓜等；保持脂肪酸良好的比例，少吃動物脂肪，以植物油烹調為主；飲食易消化且保證足夠的營養，以少食多餐為宜，禁食辛辣食物；多食粗纖維食物，保持二便通暢，以防止因用力排便產生的不良後果；有效控制食量，減肥控制體重，最有效方法是節制飲食，減少每天攝人的總熱量；戒煙，因煙中含有尼古丁，能刺激心臟，使心跳加快，血管收縮，血壓升高；限大量飲酒，尤其是烈性酒可使血壓升高。
2.1.2 用葯指導
總體原則要遵醫囑服用降壓葯物，注意觀察降壓的各種不良作用，當血壓降低後不可馬上停葯，應減到維持量(最小有效量)，並堅持長期服用。同時用葯因人而宜，根據病情適時適量調整，具體而言，指導早期輕度高血壓患者先使用鎮靜葯提高睡眠質量，解除情緒緊張和煩躁，多可使血壓降低。在使用降壓葯時，應從單一的小劑量開始，一般常用北京降壓0號、復方降壓片等。經一段時間治療後，再根據血壓水平適當以減劑量，使血壓維持在正常水平。中、重度高血壓多有不同程度的心、腦、腎等臟器功能受損，應指導其選擇安全有效、副作用小的葯物，如鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑，也可適當聯合應用利尿劑，並根據血壓變化適當增減劑量。若患者經濟條件許可時，可選用長效制劑，以提高患者依從性，達到平穩降壓的目的。並教育患者堅持長期服葯。對血壓較高者，血壓應逐步降低，避免葯物使血壓驟降引起重要臟器供血不足，發生不良反應。教會患者自己測量血壓，以便及時了解血壓控制情況，做到適當增減葯物。
2.1.3 運動指導
研究表明，體力活動是獨立的降壓因素，具有鞏固葯物降壓效果的作用［2］，要積極向患者宣傳適當的體育鍛煉和體力勞動，不但能增強體質，還能達到減肥和維持正常體重的目的。指導患者選擇適當的有氧運動，如散步、打太極拳、跑步、登山、游泳等，要循序漸進，開始1次/d，0.5 h/次，以後逐步增加，按運動前後脈搏變化及自我感覺來調整運動量，運動時心率一般控制在102次/min～126次/min或運動後心率增加不超過運動前的50%為宜。
2.1.4 生活習性指導
心理因素、個人因素和環境壓力常使患者採取不利於健康的生活方式，後者與高血壓及心血管疾病的危險性增高有關。因此，幫助人們正確對待環境壓力對控制血壓的重要性，要讓高血壓患者在日常生活中穩定情緒，培養寬容的態度，不輕易發火，寬以待人,保持良好心態，切忌生氣暴怒、焦慮憂郁和悲觀恐懼。要養成良好的生活習慣，起居要有規律，科學安排時間，保證充足睡眠，注意勞逸結合，量力而行，不要過於勞累，以免加重病情。
2.2 高危人群的宣教重點
高血壓、冠心病、腦卒中等心血管疾病的發病除遺傳原因外更重要的還來源於對人們健康有害的生活空間環境（如污染）和社會環境（主要是不良生活方式，如吸煙、過度飲酒、暴飲暴食、脂肪和鹽攝入過多、缺少運動和精神壓力過大等等）。因此，對高危人群的健康教育重在矯正不良行為習慣，逐漸養成健康的生活方式；通過加強教育，採用有效的監督、控制，開展行為干預，如：控煙、限鹽、平衡膳食、適度運動等。改變不良生活環境，減少和避免的高血壓患病風險。同時要求他們進一步做好血脂、血清膽固醇、體重指數等方面的篩查和監測。
2.3 大眾化健康教育
對全社區人員的健康教育重在樹立全面的健康觀念，養成良好的衛生習慣，防患於未然；可宣講一些高血壓病的病因，發病機制、病理、臨床表現、輔助檢查、並發症及治療等內容，同時指出改變不良的生活習慣和行為，選擇健康的生活方式，才能達到預防疾病，促進健康，提高自我保健意識和防護能力的目的。
3 健康教育的方式
如前所述，高血壓社區健康教育方式選擇上同樣要區分對象、講求實效，要堅持面對面的個體化指導和利用媒體廣泛宣傳相結合，知識普及與防護技能、指導相結合，形式多樣化、方式創新化與持久性和連續性相結合。
3.1 群體教育
將高危人群和高血壓患者共同集中在一起，採用講課和座談會的方式進行教育，1次/周，1 h/次。向患者講解高血壓的相關因素、危險因素、誘發因素、療效和預後。
3.2 個體教育
每例高血壓患者均接受1次/月以上的個別教育。讓患者了解自己的病情，堅持規律服葯，不要隨意減量和停葯，血壓要經常檢查，按病情的需要及時調整葯物，注意高血壓對心腦腎的影響，減少並發症的發生。
3.3 隨機性教育
根據患者不同階段不同的健康問題及時指導，應針對患者情況講解疾病知識，對患者進行心理疏導，使其以積極的態度應對疾病。對老年患者，要指導其學會自我心理調適，自我心理平衡，自我創造良好的心境［3］。
3.4 社區宣傳畫，書面教育
形式要多樣化，如在社區內製作宣傳欄、黑板報，編寫有關高血壓防治知識的小冊子發放給居民，還可以定期或不定期進行集中講課接受咨詢，相互交流。
3.5 影像宣傳及電話咨詢
可在小區廣播、影視頻道或區域網播放高血壓健康知識講座的影像節目，向重點對象贈送高血壓健康知識講座VCD，以增強宣傳的形象化，此外，可開設高血壓防治咨詢電話，及時解答疑慮，發現患者康復過程中出現的問題給以糾正和正確指導。
Ⅶ 如何在日常生活、工作中積極宣傳高血壓的危害及防治知識
1.通過一些健康宣傳日比如全國高血壓日等開展活動，
2.通過一些健康知識講座進行宣教
3.在日常門診工作中對患者進行宣教
4.責任醫生、家庭醫生上門服務時進行宣教。
Ⅷ 高血壓預防知識講座
高血壓總是悄無聲息地損害我們的健康，早期患者並無明顯的不適感，因此高血壓被稱為人類健康的「無形殺手」。不過，再狡猾的敵人也會露出馬腳，頭痛、耳鳴這些小細節很可能就是身體在報警。掌握這些危險信號，及時監測血壓有助於病情控制。
眩暈。是高血壓患者出現最多的症狀。可能的原因：1.血壓降得太低或長期高血壓導致腦供血不足，產生頭暈。血壓波動會造成血管抑制性頭暈，女性患者出現較多，可能會在突然蹲下或起立時發作。2.高血壓可以增強腦動脈的搏動感，進而對腦組織形成沖擊和振盪，引起頭暈。
失眠。持續升高的血壓可導致大腦皮層和自主神經出現功能失調，從而間接引起入睡困難、易醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒等失眠症狀。血壓升高，自主神經活性增強，引起心跳加快、呼吸急促、思緒萬千，也會導致入睡困難。
耳鳴。高血壓可以導致內耳動脈硬化和痙攣，因供血不足使聽覺神經功能發生退化。高血壓引起的耳鳴主要表現為耳朵里會出現斷斷續續嗡嗡作響的聲音，就像水車來回轉那樣低沉的聲音。它的特點是雙耳耳鳴多為間斷性的，持續時間較長。
頭疼。高血壓常見的症狀之一，可表現為持續性鈍痛或搏動性脹痛。血壓過高時，內臟及四肢小動脈顯著收縮，因腦部血管收縮力差，於是流入腦部的血液就相應增多，引起動脈充血、擴張，產生頭疼，甚至有時引發惡心、嘔吐，多因血壓突然升高使頭部血管反射性強烈收縮所致，可能是向惡性高血壓轉化的信號。
肢體麻木。血壓波動或升高時，全身小動脈出現痙攣，造成血管舒縮功能紊亂或動脈硬化，引起肢體局部供血不足，出現四肢發麻，特別是長期患高血壓得不到良好控制時，症狀更明顯。
Ⅸ 高血壓不同時期有什麼症狀，對不同階段該怎麼治療
高血壓的預防和治療 轉自: 2006年9月11日11:3 高血壓之定義: 動脈血壓超過正常值的異常情況。 1999年世界衛生組織(WHO)公布的血壓標准:如果成人收縮壓大於或等於140mmHg,和/或舒張壓大於或等於90mmHg為高血壓，也就是說不論是收縮壓還是舒張壓，一個超過或達到正常值，就是高血壓。我國現行的就是這個高血壓診斷標准。 1、高血壓之危害: 1)、近20年來高血壓的發病率在我國幾乎增加了一倍，由高血壓引發的心腦血管疾病的死亡率已排到所有疾病死亡率的第一位。高血壓病嚴重地危害人們的健康和生命，它不僅是一個獨立的疾病，同時又作為心腦血管疾病的重要危險因素，導致心、腦、腎、血管、眼底的結構和功能的改變和損害，引起相關疾病的發生。(見表) 2)、高血壓病人的全身小動脈處於痙攣狀態，反復、長期的小動脈痙攣狀態和血壓升高使小動脈內膜因為壓力負荷、缺血、缺氧出現玻璃樣病變，隨著病程的發展，病變涉及小動脈中層，最後導致管壁增厚、硬化、管腔變窄，呈現不可逆的病變。高血壓促進小動脈病變，而小動脈病變後管腔狹窄又促進了高血壓。 高血壓健康生活指南: 3)、鹽的攝入量與高血壓呈正相關，即人群中鹽攝入越多血壓水平就越高。日均攝鹽量每增加1克，平均高壓上升2mmHg，低壓上升1.7mmHg。日本北部攝鹽量每人每天30克，結果高血壓、腦卒中發病率明顯高於世界平均水平，被稱為「高血壓王國」和「腦卒中王國」。相反牙買加某島每天攝鹽小於2克，則無高血壓的發生。 4)、世界衛生組織規定每人每天攝鹽量不得超過6克，這里的6克不僅指食鹽，還包括味精、醬油等含鹽調料和食品中的鹽量。平常生活中可以通過「限鹽勺」來幫助我們控制攝鹽量，沒有「限鹽勺」也不要緊，我們可以參考一啤酒瓶蓋的鹽量大概是2克的辦法控鹽，還可以採用在原來用鹽量的基礎上減少1/3-1/2的辦法。 2、控制體重 身體質量指數(BMI)的計算方法為: BMI=體重(公斤)/身高(米)2 BMI≥25 為超重，BMI≥27為肥胖。 3、攝入食品的「宜」與「忌」 1)碳水化合物 適宜--米飯、粥、麵食類、芋類、軟豆類 應忌--番薯(產生腹氣的食品)、干豆類、味濃的餅干類 2)蛋白質 適宜--脂肪少的食品(嫩牛肉、豬瘦肉、魚)、蛋、牛奶和牛奶製品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆製品(豆腐、黃豆粉、豆腐絲等)。 應忌--脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、無鱗魚等)、肉類加工品(香腸等)。 3)脂肪類 適宜--植物油、少量奶油、沙拉醬。 應忌--動物油、生豬油、熏肉、油漬沙丁魚 4)維生素、礦物質 適宜--蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜等)，水果類(蘋果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等)，海藻類、菌類。 應忌--纖維硬的蔬菜(竹筍、玉米)、刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、蔥、香菜類)。 5)其他食品 適宜--淡紅茶、酵母乳飲料。 應忌--香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉)、酒類飲料、咖啡、濃紅茶、碳酸飲料、鹽漬食品(鹹菜類、咸魚子、腥魚子、糖醬油煮的菜、醬菜類)。 5、限酒、戒煙。 6、適量運動可提高心血管系統性能，使血管的舒縮運動趨向正常化，並可降低血糖和血脂濃度。1992年世界衛生組織指出，最理想的運動方式是步行。 什麼是血壓? 什麼是血壓?血壓是血液在血管內流動時對血管壁所施加的壓力。血壓分為動脈壓和靜脈壓,大家平時所說的血壓是指動脈壓。動脈壓又分收縮壓與舒張壓。當心臟收縮時，血液流入大動脈，沖擊動脈管壁，這時的動脈壓力最高，稱為收縮壓;當心臟舒張時，動脈內壓力降至最低點，稱為舒張壓。收縮壓與舒張壓之間的差值，稱為脈壓，脈壓平均為20-40毫米汞柱。 什麼是高血壓? 當收縮壓≥140毫米汞柱(18.6千帕)，和舒張壓≥90毫米汞柱(12.0千帕),稱為高血壓.尤其是舒張壓,如達此標准,不論收縮壓如何,均為高血壓.也有舒張壓正常,而收縮壓達到上述水平者,稱收縮期高血壓.高血壓主要見於高血壓病(原發性高血壓),亦可見於其他疾病(如腎臟疾病、腎上腺皮質和髓質腫瘤、肢端肥大症、甲狀腺功能亢進、顱內壓增高等),稱繼發性高血壓。原發性高血壓是最常見的心血管疾病，不僅患病率高，而且可引起嚴重的心腦腎病發症，是腦卒中，冠心病的主要危險因素。 WHO的高血壓分類 引發高血壓的危險因素:1、體重超重和肥胖;2、飲酒過量;3、膳食因素;4、年齡和性別;5、吸煙;6、地區差異;7、精神心理因素;8 、遺傳; 肥胖症的含義: 肥胖症是指軀體脂肪聚積過多，超過身高標准體重的20%。隨著社會的發展、文明的進步，此症日見增多。其中排除因性腺、甲狀腺、垂體功能減低以及腎上腺皮質功能亢進，下丘腦病變等引起的繼發性肥胖症之外。單純性肥胖(脂肪分布均勻)關鍵得有個整體的認識。 遺傳因素:肥胖症者常有家族遺傳傾向。 年齡職業因素:兒童以6-12歲年齡段患肥胖症較多，婦女27-35歲年齡段較多，中壯年男性38-45歲年齡段較多。職業也有一定的影響，腦力勞動者多於體力勞動者，久坐職業的中老年男性肥胖比例明顯增多，其原因多與體力消耗減少內分泌的改變等有關。 飲食因素:許多患者由於熱卡攝入過大，而且具有攝食次數多，夜間加餐，喜甜食或油膩之品等不良習慣。但同樣的進食，有的人並不發胖，就取決於個體的消化吸收情況了。 體力活動因素:有調查表明，每天日常生活或工作中，步行8英里以上者，很少發生肥胖，而步行少於2英里者，則有極大的發胖可能。體力勞動者即使很富裕，食量大，也很少產生肥胖症，而腦力勞動者則發病率相對較高，亦是例證。 情緒因素: 臨床觀察中發現肥胖者性格多為緩慢、平靜、內蘊等為特徵，行為動作上也表現遲緩，穩重和易於抑鬱、粘液氣質的人，進食和運動均與精神情緒有關者，多為夜間進食綜合症，約占肥胖症的10%。 社會因素:肥胖症在不同社會文化環境中的患病率相差懸殊。一般而言，在不發達國家患病率較低，且胖子多是富人，瘦者多是窮人;而在發達國家，40歲以上女性綜合肥胖症標准者達30%，男性達20%，況且，胖者多是中下階層社會的窮人，富翁肥胖者反而不多。 現代社會的工作和生活方式使體能消耗越來越小，於是不少人便入大於出，漸漸地肥胖起來。可見，單純性肥胖可能是精神情緒、飲食營養、消化吸收、體力活動、文化傳統等共同作用的結果。 預防心血管病應從青少年抓起 研究人員對2576名15--30歲非正常死亡者進行屍檢時發現,所有死亡者,至少有一支心臟主要動脈的動脈壁上有脂肪沉積。15-19歲組中，所有的死亡者的主動脈均有不同程度的脂肪沉積。右測冠狀動脈中，有脂肪沉積者佔56.5%。 這一發現強調，要從兒童時期開始，改變不科學的生活方式，減少導致動脈硬化的危險因素，甚至可能對輕度以上超重兒童進行膽固醇篩查。研究結果證明，動脈內脂肪從青春期開始出現，20-30歲期間內快速增加。 五大問題發人深醒 從1998年起,哈爾濱市醫科大學第二附屬醫院對本市多家葯廠工人、多所高校大中專學生及門診就診患者一萬餘人進行了高血壓病調查。匯總結果主要反映出5個方面的問題: ①發病年齡呈低齡化趨勢 ②並發症出現早 上個世紀70年代末腦卒中多發生於60歲以上老年人,而此調查發現,北方30--50歲高血壓病患者的腦中發病約為11.9%年齡不到30歲即突發心肌梗死,腦溢血的已不罕見。根據調查資料統計分析:收縮壓每增高10mmHg,腦卒中發病相對,腦卒中發病的相對危險性增高約49 %;舒張壓每增高46.3 %,高血壓病患者發生血管閉塞和破裂比血壓正常者要早約20年.高血壓病患者患冠心病的危險是血壓正常者的2-4倍,長期高血壓病不治療,有50%將死於心肌梗死。 ③知曉率低 目前哈爾濱市居民對高血壓病的知曉率僅35.8%,低於36.3%的全國水平。同時，治療率和控制率也較全國水平低。有不少居民血壓已經超過了高血壓病的診斷標准，但由於缺乏相關知識或其主觀症狀不明顯，而未意識到自己已經患上了高血壓病。還有一些患者，直到發生嚴重的病發症到醫院就診時才發現，實上已經失去了最佳的治療時機。 ④重視程度不夠 有些患者由於症狀不典型，對日常生活和工作沒有影響，即使被診斷為高血壓病，也不採取積極的治療措施;有些患者血壓波動幅度較大，血壓較高時口服降壓葯，待血壓降至正常便停葯。此外，有一部分患者直至發生嚴重病發症時才認識到高血壓病的危害性，此時已是「船到江中補漏遲」，由於腦卒中或心肌梗死導致的死亡率和致殘率也逐年升高。 ⑤認識存在誤區 部分被調查者認為老年人血壓高一點是正常現象，所以，即使有些明知自己血壓高，也不到醫院就診，並接受進一步治療。 由於對高血壓的發病機理、預後、以及採取什麼措施可以避免高血壓的發病不了解等。 五大原因引起重視 我國北方地區食鹽量普遍高。 北方居民飲酒量顯著高於南方居民，尤其是喜好烈性酒。酒精與血壓水平及高血壓病患病率呈正相關。 寒冷刺激。天氣轉涼，皮膚和皮下組織血管收縮，心臟血管負擔加大導致血壓增高。 北方肥胖的患病率高於南方。研究證明，體重超重是高血壓病的發病危險因素。肥胖患者高血壓的患者是正常體重的2-6倍。 缺少運動。由於北方冬季較長，所以，有相當一部分人在冬季室外活動較少，久坐少運動和身體欠佳的正常個體，發生高血壓病的危險性高20%-50%。 原發性高血壓 「煩惱」--不良的心理因素刺激(為人際關系緊張、工作緊張、夫妻不合、城市擁擠、精神緊張)等，使人出現情緒障礙，長期反復或強烈的緊張、焦慮、壓抑、激動及憤怒等情緒反應，能使大腦皮層抑制與興奮過程發生紊亂，正常的調節控制功能失去平衡，使交感神經系統過度興奮，血管收縮與興奮沖動佔主導地位，全身小動脈痙攣收縮，血管阻力加大，血壓升高。 高血壓患者的主要症狀 1、頭暈:最多見的症狀.有一過性或持續性之別。嚴重的表現為持續性性的沉悶不適。 2、頭痛:頭痛的部位常在後腦或兩太陽穴，並且是跳動性的，多為持續性鈍痛或搏動性脹痛。 3、煩躁、心悸、失眠:性情多較急躁，遇事敏感，易激動。心悸、失眠，失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實、惡夢紛紜。 4、注意力不集中:隨病情發展而逐漸加重。令患者苦惱。 5、肢體麻木:手指足趾麻木或皮膚如蟻行感或肌肉緊張、酸痛、緊張等症狀，故有時被誤診為神經炎、風濕痛。 單純收縮壓升高或單純舒張壓升高 1、 年齡在50歲以下的人,舒張壓是心血管事件的最強預測因素; 2、 年齡在60歲以下的人,收縮壓和舒張壓對心血管事件的預測價值相同; 3、 年齡≥60歲的人,收縮壓和舒張壓是心血管病病死率和並發症發生率的最重要的預測因素,其麥壓增大是評估危險的最重要因素; 4、 在某一特定收縮壓值,舒張壓越低,脈壓越大心血管病危險越大; 5、 單純舒張壓升高(≥90毫米汞柱)的高血壓患者往往比較年輕,應當及時治療。 高血壓的中葯治療 治療老年高血壓的中葯有菊花、淫羊藿、黃芪、枸杞子、龜板、杜仲、決明子、石斛、生地、山茱萸、山楂等，以下介紹幾例治療老年性高血壓的經驗方: 1.枸杞子15-30克，水煎或開水浸泡代茶飲。 2.杜仲、黃芩、夏枯草各15克，水煎服，用於高血壓腎虛而肝火旺者。 3.菊花，決明子作葯枕，有清肝明目之效，對中老年高血壓屬肝腎不足，肝陽上亢者有療效。 4.石斛30克，桑寄生、羅布麻各9克，每日1劑，分2次服。 5.山楂、金銀花、菊花各24克，水煎，1次/日，有降血壓、降血脂作用。 6.楂芹果冰飲:鮮山楂、草果各30克，鮮芹菜3根切碎，加水，隔水清蒸30分鍾，再加入冰糖10克，渣肉同服。 中醫對肥胖的認識 從中醫理論上看，肥胖為脂膏的蓄積，多痰、多濕，所涉及的臟腑有脾、胃、肺、肝、腎等功能失調密切相關。現代醫學則認為多與脂、糖、能量代謝等有關。故此，深入分析痰濕體質(肥胖)在物質代謝方面的某些特徵，無疑有助於認識肥胖的防和治。 中醫的學術觀點 ①肥胖治療在臟腑辨證上是以胃、脾、腎辨證，其最為密切的又該是「肝」。對於成年人，多為六郁不解，七情不舒，另有不良行為習慣為:勞心過度、好逸惡勞、縱欲傷腎有關。 ②現代醫學有「肝為人體的化工廠」之說，那麼，脂肪代謝、糖代謝、能量代謝與肝的關系密切，受肝內酶的影響很大。 ③從肥胖的成因上可以看出，其形成是多因素的，防治上應尋求多種途徑。可以說，平衡膳食，勞逸結合，房事適度至關重要。 少花錢同樣治療高血壓 是不是就診的醫院級別越高,花的錢越多,血壓控製得就越好? 影響血壓控制率的因素包括:1 、整體生活方式、2 、從業水平、3 、初診血壓水平、4 、血壓測量頻率、5 、病程、6 、教育程度等六個方面,但治療費用和醫院級別沒有影響。 2397名高血壓患者進行隨機問卷調查。結果表明: 談高血壓患者的睡眠問題 黃某五年前，經醫院診斷患上了高血壓，從那時起，他一直嚴格按照醫囑堅持服葯，並注意講究飲食。最近，他又去醫院檢查身體，醫生叮囑他高血壓除了按時吃葯和注意飲食外，還要講究睡眠衛生。為此他有些不解地向醫生詢問道:怎樣才能做到睡眠衛生呢? 我告訴老黃:高血壓病十分常見，其對健康的危害，最嚴重的莫過於隨著血壓升高，並發心腦卒中，且常發生於夜間。因而，高血壓主病人應安排好自己的休息與睡眠，要注意做到如下幾點: 中午小睡:中午小睡的技術:工作了一上午的高血壓病患者，在吃過午飯後，稍一活動，應小睡一會兒，一般以半小時至1小時為宜，老年人也可延長半小時。無條件平卧入睡時，可仰坐在沙發上閉目養神，使全身放鬆，這樣有利於降壓。 晚餐宜少:老年人一般對晚餐比較講究，常應是清淡，食量也不多。有些中年高血壓病患者，對晚餐並不在乎，有時毫無顧忌地大吃大喝，導致胃腸功能負擔加重、影響睡眠，不利於血壓下降。晚餐宜吃易消化食物，應配些湯類，不要怕夜間多尿而不敢飲水或進粥食。進水量不足，可使夜間血液黏稠，促使血栓形成。 娛樂有節:娛樂有節，睡前娛樂活動要有節制，這是高血壓病患者必須注意的一點。如下棋、打麻將、打撲克要限制時間，一般以1~2小時為宜，要學習控制情緒，堅持以娛樂健身為目的，不可計較輸贏，不可過於認真或激動。否則會導致血壓升高。看電視也應控制好時間，不宜長時間坐在電視屏幕前，也不要看內容過於刺激的節目，否則會影響睡眠。 睡前燙腳，按時就寢:養成上床前用溫水燙腳的習慣，然後按摩雙足心，促進血液循環，有利於解除一天的疲乏。盡量少用或不用安眠葯，力爭自然入睡，不養成依賴催眠葯的習慣。 緩慢起床、服葯有講究:緩慢起床，早晨醒來，不要急於起床，應先在床上仰卧，活動一下四肢和頭頸部，伸一下懶腰，使肢體肌肉和血管平滑肌恢復適當張力，以適應起床時的體位變化，避免引起頭暈。然後慢慢坐起，稍活動幾次上肢，再下床活動，這樣血壓不會有太大波動。 搞血壓患者在按時服用降壓葯的同時，再堅持做到上述幾點，會提高降壓療效，使血壓保持平穩，從而減少發生心腦卒中的機會。 喜怒哀樂乃人之常情，任何人都無法避免。外在的客觀環境、條件是引起情緒變化的外因。關鍵在能保持平常心是件很困難的事。這里我們把情緒作為「變數」，就因為「變」是絕對的，在變中求平穩才是永恆的。只有泰然處之，通過理智使自己的情緒維持適度。增強積極情緒來減少消極情緒，避免因不良情緒對健康的影響。 睡眠不好催人老 美國學者研究發現，凡是凌晨3點鍾就醒來的人，第二天免疫力就弱，檢查這類人血液中具有保護作用的殺傷病菌的細胞數量只有正常人的1/3。因而，這類人得癌症的危害性也增加，澳大利亞學者研究發現，正常細胞在裂變的過程中進行的，而高質量的睡眠可防癌症的發生。 國內醫學研究證實，睡眠時進入肝臟的血液量是站立時的7倍。流經肝臟血流量的增加，有利於增強肝細胞的功能，提高解毒能力，並加快蛋白質氨基酸糖脂肪維生素等營養物質的代謝，從而維持機體內外環境的穩定。 在營養和健康上有知識比有錢重要! 營養與健康作為老百姓最關心的問題，卻沒有引起相應的重視。老百姓的營養知識有很大一部分來自於電視廣告。特別是一些老年人和青少年兒童。而廣告中的營養知識都是為了宣傳產品，有的誇大其詞。讓老百姓不知該如何正確消費。請問怎樣才能改變這種現象，讓老百姓掌握正確的營養知識?最好的辦法就是科普講座; 在營養膳食的平衡上，知識遠遠比錢重要。一定要讓老百姓知道，不是越貴的東西越有營養。這種東西貴的原因可能是稀少，或者是工藝復雜或者是它的生產過程復雜，從營養學角度來說，它未必就比大白菜對人體的健康更好。所以吃飯不能以價錢來衡量。 九點建議: 1 、減少食鹽的攝入量;2 、合理的膳食;3 、減肥、控制體重;4 、戒煙;5 、限酒; 6 、適當的體力活動;7 、心理、社會因素;8 、合理選擇非葯物治療;9 、堅持服用葯物