① 孩子在幼兒園被別的小朋友把胳膊拉脫臼了,老師在家長不知道的情況下帶孩子去骨科按上了,一直到接孩子時
可以去告他的
② 兒童康復基本知識
一、關心兒童生長發育
生長發育是兒童機體的基本特點。生長是量的增長,指體積增大,重量增加。發 育是質的改變,指細胞、組織及其功能的成熟。生長和發育是不能截然分開的,它包 含著機體質和量兩方面的動態變化。
判斷兒童生長發育狀況的最簡單、最可靠的指標是體重和身高。體重是反映近期 營養狀況的敏感指標,短期內體重的增減很容易測量出來。身高反映長期的營養狀況 和骨骼生長的速度,需要間隔較長時間才能明顯地測量到。
整個兒童時期生長發育在不斷地進行,但在不同的年齡期,生長發育的速度也不 盡相同。有兩個快速增長期,第一個在自出生後到1歲以內。初生嬰兒平均體重3公 斤,到1歲時平均體重為9公斤。初生嬰兒平均身長50厘米,到1歲時平均身長75厘米。 第二個快速增長期在青春期(女孩從10-11歲開始,男孩從12-13歲開始),特別在 青春期的頭3年,男孩身高每年可增長7-9厘米以上,女孩可增長5-7厘米以上,體重 均每年增加5-6公斤。
1歲以後生長發育速度相對減慢,體重平均每年增加2公斤。身高平均每年增加5厘米。可以用公式推算:
體重(公斤)=年齡X2+8
身高(厘米)=年齡X5+80
以上公式可以用於兒童2-10歲,10歲以後個體差異明顯增加,不能使用公式。
小兒生長發育受內在和外在環境因素的影響,內在因素包括遺傳、性別、內分泌的 影響,外在因素包括母親孕期情況、營養、生活環境、疾病等影響。由於小兒身體及 各器官功能發育尚未完善,容易受各種不良因素的影響產生疾病或生長發育偏離,因 此定期健康檢查十分重要。1歲以內每3個月檢查1次,1歲以後到3歲每半年檢查1次,3 歲以後每年至少檢查1次。通過健康檢查及時發現異常、及時矯治,以保障兒童健康。
二、保證兒童必需的營養
為了維持生命和健康,我們每天必須攝入含有營養素和熱能的各種食物。人類賴以生存的營養素包括六大類:蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、無機鹽和水,其 中蛋白質、脂肪、碳水化合物能產生熱能。
兒童處在生長發育階段,新陳代謝旺盛,對能量和營養素的需要量相對比成人 高,只有滿足兒童的營養需求,才能保證其體格與智能發育正常,形成良好的身體素 質。
膳食是兒童營養的主要來源,合理的膳食能滿足兒童的全部營養需要。合理膳食 以稱為平衡膳食,所謂平衡膳食產指每餐膳食應有幾種食物組成,由於每種食物提供 不同的營養素和熱能,適當搭配使營養素之間和熱能供給之間達到比例適當,兒童可 以充分利用,這種膳食稱為平衡膳食。平衡膳食一般由四種基本成分組成:(1)谷類 或根莖類(土豆、薯類等),做為一餐的主食,是熱能的主要來源。(2)動植物蛋白 ,如肉、魚、奶、蛋、禽、豆類及其製品,提供優質蛋白質。(3)蔬菜和水果,提 供維生素和無機鹽。(4)脂肪、油、糖、滿足熱能需要。
幼兒和前齡前兒童每天除了三頓主餐之外,可以在早、中餐之間和中、晚餐之間 加一次點心,如少量的糖果、糕點或牛奶、豆漿等,以彌補主餐的營養平衡。
我們不僅要重視膳食結構,做到主、副食搭配、粗、細糧搭配,葷、蔬菜搭配, 而且還要重視合理分配各餐熱量。俗話說,早餐要吃好,午餐要吃飽,晚餐要吃少是 有道理的。早餐熱量應佔全天熱量的30-35%,午餐佔40%,晚餐佔25-30%。
兒童好奇心強,喜歡花樣多變的食物,因此多樣化的食品,多樣化的製作方式, 變換著的色、香、味、形可以激發兒童的食慾。3歲以前的孩子,食物力求碎小、精 巧,烹制方法宜煨、煮、燉、不宜煎、烤、炸。
要培養兒童良好的飲食習慣,吃飯定時、定量,不偏食,不擇食,盡量少吃零食, 尤其是含糖的零食、泠飲。雖然糖果可以增加孩子的樂趣,提供部分熱能,但過多的 進食可以抑制食慾,不利於兒童健康。
三、重視體格鍛煉
體格鍛煉是利用因素增機體體制,使機體與不斷變化著的外 界環境保持協調的過程。兒童的體質強弱即受先天因素的影響,又與後天的營養和鍛 煉有關。足夠的營養是機體生長發育的必要條件之一。正確利用自然界的各種因素鍛 煉身體則能增強體質,促進兒童生長發育,提高對自然環境的適應能力和增強抵抗 力,減少疾病,保持健康。
體格鍛煉的方式因兒童年齡而異,可以結合日常生活利用空氣、日光和水進行, 也可以通過游戲、體育運動進行。
小兒自出生後就應該衣著適宜,不必過暖。居室間溫度適宜,冬季室溫也不必過 高,經常形容通風,保持空氣新鮮,培養小兒能逐漸生活在較冷的環境之中,戶外活 動即可以呼汲新鮮空氣,以可以使皮膚接受日光中的紫外線的照射,增加維生素D的體 內合成,有利於骨骼生長,防止佝僂病的發生。小兒夏季戶外活動時間每天應保持在2 小時以上。冬季亦應安排一定時間戶外活動。