A. 這些知識，不能只有醫生知道！（25條純干貨）
「哪怕你是一個知識女性，你對自己身體的了解程度也可能不到5%。」
張羽，中國協和醫科大學婦科腫瘤學醫學博士，北京協和醫院婦產科副教授/副主任醫師，截至2020年從醫已有近30年，在臨床摸爬滾打21年。
由於見過太多因不了解自己的身體而不懂如何愛護自己的女性病人，她在繁忙的工作間隙，用斷斷續續的兩年時間寫完了這本書，力圖用她的所學、所聞和所感來告訴我們：
很多婦科疾病本來是可以預防的，很多悲劇本來是可以不必發生的。
而在談到為什麼寫這本書時，張羽醫生說：「我是一個對生活沒有什麼要求，但內心奢侈的人。通過寫作，能對別人的生活哪怕有一些些的幫助也好。」
於是有了這本短短26萬字的有關女性的網路全書。
通過書中一個又一個或不幸或沉重的醫療案例，靠著作者那作為婦產科醫生的醫者仁心和面對世人的麻木愚昧而產生的不吐不快，一句句發自肺腑的善意真言，一條條我們本該知道的科普知識，全都記錄在這本書中。
「寧鳴而死，不默而生。」
感恩我們的時代還有這樣不願沉默的醫生存在。
話不多說，直接上我看完書後整理的25條總結干貨：
1.能不吃葯就不要吃葯
人體自身是帶有強大的自我修復能力和癒合能力的，能不吃葯就別吃葯；
能吃葯解決就別打針，萬一這一針扎到坐骨神經上，嚴重的可能直接導致癱瘓的；
能打針解決的就別輸液，若發生罕見的輸液反應，搶救不及時的話是會死人的。
2. 千萬不要亂吃止痛葯
疼痛是疾病發出的信號，不能只是止痛而忽略背後的原因。
例如老年人說牙痛，可能是急性心肌梗死；
中年人說肩背部疼痛，可能是急性膽絞痛；
有人說自己肚子痛，其實可能是宮外孕或者闌尾炎早期；
有人說自己犯了老胃病，其實可能是急性胃穿孔或者胰腺癌晚期。
一旦未查明原因就吃止疼葯，而把疼痛的症狀掩蓋了，後果可能不堪設想。
3.醫生都是「隔病如隔山」
現代醫學的飛速發展，使醫學越來越細分化和精專化，以前是「隔行如隔山」，現在在醫學里說是「隔病如隔山」都毫不誇張，
所以有什麼病就去專門問什麼科的大夫，切不可聽隨便什麼醫生的瞎指導。
他敢說，你也不要有膽子信。
4. 「天下沒有絕對安全的安全期」
網上有各種雜七雜八的安全期的演算法，
例如「前七後八」（從月經來潮的第一天算起，月經之前7天和月經之後8天女性不會排卵，也就不會懷孕），但這種演算法只是針對月經非常規律，且月經周期在28-30天的女性而言的，而且女性隨時可能發生意外排卵。
所以通過計算安全期來避孕並不安全，失敗率高達20%。
5. 聞性病色變？
淋病、滴蟲性陰道炎和尖銳濕疣都是常見的幾種通過性傳播而感染的疾病，都簡稱性病。
但是滴蟲性陰道炎和尖銳濕疣雖然聽上去很可怕，但治療其實是很容易的，也沒有太多後患。
所以一旦發現自己被傳染上了這兩種疾病，不必背負太重的心理負擔，即使就醫即可。
而如果感染的是淋球菌導致的淋病，那就很麻煩了。一次感染，日後患宮外孕和不孕症的概率就會大大增加。
所以最重要的，還是老生常談的那句，一定自尊自愛呀~
6.關於做人流
人流做刮宮醫生那都是盲刮啊，醫生看不到內部，全憑手感，因此是 有千分之二的子宮穿孔率 的。
而且如果穿孔後醫生還沒意識到，帶著負壓的鐵管子會直接穿過子宮進入腹腔，把大網膜、腸子之類的全都拽出來……
若發生「人流綜合症」，還可能直接導致休克。
知道了這些，你還覺得做人流是件小事嗎？
7.惡心嘔吐才知道自己懷孕？
平素月經規律的有性生活的育齡女性，一般月經過期10天以上，就應高度懷疑懷孕，而惡心、頭暈、嗜睡和尿頻，都是典型的早孕症狀，應及時到醫院查HCG（人絨毛膜促性腺激素）或者自行驗孕。
不要等惡心、頭暈、嗜睡和尿頻等典型的早孕症狀都找上門了，才知道自己已經懷孕了。
那是電視劇里才有的情節。
8.不要盲目保胎
人類的自然流產率佔全部妊娠的10%~15%，其中80%以上發生在懷孕前三個月。
而早孕期發生流產的胚胎中，50%~60%都是因為胚胎自身具有基因缺陷（可能是遺傳因素，也可能是由於感染或者葯物等。）
所以其實這部分胎兒的流產是生命孕育過程最初的自然選擇，是優勝劣汰的結果，不必盲目地勉強保胎。
該是你的，怎麼都是你的。
不該是你的，即使強留下來，結果也並不會太如意的。
9. 「一切不懷在子宮里的受精卵都是耍流氓」
宮外孕有兩種情況：
一種是腹腔妊娠，即胎兒存活在腹部，可直接從孕婦肚子上摸到胎兒的肢體。
這種胎兒一般由於沒有胎盤提供營養而很難長到足月，少部分可堅持到足月的，則需醫生剖腹取胎才行。
第二種是輸卵管妊娠，很兇險，一旦輸卵管被不斷長大的受精卵撐破，極大可能會大出血，孕婦很快陷入休克甚至喪命。
所以需要牢記宮外孕典型的臨床症狀：
先短暫停經6~8周；後陰道出血，量很少或呈點滴狀，顏色暗紅或者深褐，呈醬油色或淡咖色；後病人突感腹部撕裂樣劇痛，並伴隨有肛門墜脹感， 此時就代表宮外孕已經破裂，需馬上到醫院實施搶救。
一般懷孕兩個月左右就可以通過B超判斷是否是宮外孕了。
10.吃葯就能生雙胞胎？
其實這種葯的作用就是促進排卵，醫學名叫克羅米芬，不值錢。
但卻經常被一些騙子拿去重新包裝後高價賣給那些急切想生雙胞胎的人。
明明是處方葯，卻不按嚴格的劑量來服，嚴重者可能會導致心肺功能衰竭，甚至死亡。
大量統計資料顯示，自然狀態下，多胎妊娠的發生率是1/89（n-1），n代表一次妊娠的胎兒數。所以雙胞胎自然發生的概率是1/89，三胞胎的概率是1/892。
而且不僅發生概率小，多胎孕婦的妊娠反應還會非常劇烈，妊娠劇吐、嚴重水腫、痔瘡、便秘、貧血、妊高症和膽汁淤積綜合症等，發生的概率都極高。
而即使母親這一切都忍下來了，生出的多胎胎兒也極有可能發生畸形。
所以雙胞胎妊娠概率又小，害處又多，其實並不是一件那麼讓人羨慕的事情。
11.如何計算預產期？
將最後一次月經來潮的 月份減三，或者加九，日期直接加七 ，即為預產期。
一般也可以通過計算受精日之後過38周（266天）來確定。
12.千萬不要省略孕前和產前檢查
婦產科醫生並不只是「接生婆」，除接生外，還包括做孕前和產前檢查兩項。
而子宮肌瘤、甲亢、妊娠高血壓等這些可能會出大問題的疾病都能通過這兩項而檢查出來，並能有效地防止病情急劇惡化。
所以千萬不要省略孕前和產前檢查，這是可以救命的。
13.生孩子到底生多久
孕婦從真正的肚子疼到開始使勁往下生，初產婦平均時間是11~12個小時，經產婦也一般至少需要6~8個小時（除急產情況外），
所以要學會正確地區分假臨產和真臨產：
真臨產子宮規律收縮，5分鍾至少一次肚子疼，一次至少30秒，且越來越劇烈；
而假臨產宮縮一般並不規律，強度也很弱，疼痛度也較低。
所以不必被假臨產嚇破了膽，只有真臨產才需要馬上住院。
而到了真正開始使勁分娩的時候，需要時間一般不超過2小時。
也就是說，再偉大的母親，只需要堅持用力120分鍾，差不多就能把孩子生出來了~
14.剖腹產其實叫剖「宮」產
剖腹產的叫法其實是一種誤傳。
真正的醫學術語應該是剖「宮」產 ，學名「剖宮取子術」，剖的是子宮，而不是腹部。
剖開腹部才能取出的孩子其實是罕見的「腹腔妊娠」，詳見上述第8條的宮外孕第一種情況。
15.能順產盡量順產
順產過程中陰道擠壓對寶寶是很有好處的。
每一次擠壓都是在幫助胎兒排除雙肺的水分，讓每一個肺泡都能在出生後隨著新生兒第一口吸氣而瞬間張開，建立呼吸，再發出人生的第一聲啼哭；
除此之外還能幫助新生兒的皮膚建立觸覺和感受，建立空間和平衡感。
而剖腹產是一次比一次難做，一次比一次危險。
運氣不好可能會導致疤痕部位妊娠，導致子宮破裂。
16.根本不存在「保大還是保小？」的問題
醫院產科在任何時候都是把保護大人的安全放在第一位的。
一旦意外發生，醫生會按照產科醫療原則進行最優判斷，根本輪不到孕婦家屬來選擇。
必要時，也只會以放棄孩子為代價。
因為母體身體系統會首先保全自身供給，即使大人真的要保不住了，孩子的狀況只會比大人更糟糕，例如大腦缺氧，甚至已經死亡。
17.嬰兒的「黃金五分鍾」
這是指嬰兒在出生後的五分鍾內能否敞亮的哭出聲是非常重要的，否則很可能造成新生兒窒息，導致腦癱。
18.生了個八斤多的大胖小子？其實都是「巨大兒」
中國人的足月新生兒體重應該在五到八斤之間。
超過八斤，醫學上都統一稱之為「巨大兒」。
其導致的原因可能有母親孕期營養過剩、遺傳、種族等原因。
但更多的，可能是母親已患上了妊娠糖尿病，應及時到醫院抽血篩查。
因為妊娠糖尿病的產婦在產後十年，大概有20%的人會發展成真正的糖尿病，在產後20年，則會變成50%。
19. 抱錯孩子？那是你影視劇看多了……
嬰兒出生後會有專門的產科醫生幫助其哭出人生的第一聲，然後處理臍帶，戴上寫有孩子和母親信息的手腕條，最後再把孩子安全送回產房給護士，護士再給嬰兒洗澡，稱重，印腳印，做檔案，最後再抱回來放回母親身邊。
所以說，根本不可能抱錯。
即使抱錯，那也是非常小非常小非常小的概率……
千萬不要被那些國產劇的編劇誤導哦！
20. 高齡孕婦有多不容易
首先，很難懷上。
30歲以下的女性，每個月經周期自然受孕的概率是20%~25%，而40歲以上的女人的受孕幾率就只有1%了。
然後，高齡孕婦發生難產、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、產後出血等的風險都成倍增高。
說是用命來生孩子都不為過。
最後，高齡產婦生出先天愚型孩子的機會還非常高。
所以說，能在35歲之前搞定的話，最好還是在35歲之前把孩子生了吧。
這不是因為什麼社會上的「剩女」輿論，而是婦產科醫生最最真誠的建議啊
21.生不出孩子都是女人的錯？
在不孕症夫婦中，雖然女方所佔因素確實偏多，大約是40%~55%，但男方的因素同樣不容忽視，大約佔25%~40%。還有男女雙方都有問題的，這部分大約佔20%~30%。
所以一旦發現可能有不孕症狀，男女方都要做檢查。
22.女性有多不容易
除了青春期開始的每月一次的「血崩」和為了孕育生命而必須要承擔的分娩時的痛不欲生，女性從更年期開始，宮頸癌、卵巢癌和子宮內膜癌這女性三大癌的發病率還會開始直線上升，而卵巢癌是最慘的，因為70%的病人在確診時就已經是晚期了，而且70%的病人都活不過五年。
所以每年進行身體檢查的重要性就不用我再說了吧？
23.子宮里，不生孩子就生肌瘤
上天用來孕育生命的一套器官，若總是派不上用場，說不上哪天就會出問題。
子宮肌瘤的發病率本身就高達50%，而年齡較大且從未生育和哺乳過的女性發生子宮肌瘤的危險性只會更高。而這個危險性是可以通過懷孕次數的增加而降低的，女性的最佳生育數目是2.4個。
24.切了子宮你就不再是一個女人了？
子宮在女性的身體里只起到兩個作用，一是懷孕時寶寶的「房子」，二是在卵巢周期性排卵的調控下排出子宮內膜，也就是月經。除此之外，並沒有其他重要作用。
所以沒有再孕打算，由於各種原因不得不選擇切除子宮的女性，除了會沒有了月經的外在表觀以外，其他的女性內分泌功能均不會受影響。
什麼切了子宮就會變成一個長出胡須和喉結的男人之類的更是純屬無稽之談。
25.醫生首先是普通人，之後才是醫生，最後才可能是聖人
醫生在18歲考入醫科大學之前，其實和你完全一樣，是個普通人。
對醫生要求過高是現在很多醫患矛盾的誘因，先苛責，後失望，最終甚至產生過激的言行或舉動，這都只會傷人又傷己而已。
對醫生多一份體諒，誰都不是聖人，誰都會有毛病，誰都會說話語氣不好。
患者想找醫術高明脾氣好的醫生看病，醫生也同樣更願意給那些不亂發脾氣又全身心信任他的患者看病。
所以一個成熟和理智的病人，應該學會真誠地、信任地對待醫生，讓他心無旁騖地給我們看病，甚至激發他潛在的力量，去創造一個本不會發生的奇跡。
寫在最後：
永遠不要覺得自己離需要了解的時候還早。
時間不等人，疾病也從來不會等你准備好了才來。
最後祝願我們所有人都能健健康康，無病無災。
平平安安，才是最大的幸福。
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