⑴ 兒童哮喘有什麼常識是大家都知道的
哮喘是兒童時期常見的氣道慢性炎症性疾病，是一種多因素相關且發病機制復雜的呼吸道疾病。近年來隨著社會科學技術的不斷進步，環境、食品及工業污染的不斷增加，世界各國的兒童哮喘患病率均有所上升。今天，尋醫問葯專家訪談特邀河南中醫學院第一附屬醫院兒科宋桂華主任醫師，為廣大網友介紹有關兒童哮喘的診療知識。
專家說：不同年齡組的兒童哮喘會有不同的臨床表現。
1. 尋醫問葯：當兒童出現哪些症狀時，我們就要警惕哮喘的發生了?
宋桂華：兒童哮喘的臨床表現以反復發作的咳嗽、喘息、胸悶症狀為主，各年齡組兒童哮喘有不同的臨床表現。目前一般分為≤5歲幼兒組和>5歲兒童組。
≤5歲幼兒哮喘發病，發作前先兆症狀不明顯，但大多會有明顯的誘發因素，如急性上呼吸道感染，病毒、細菌、肺炎支原體和衣原體等感染;環境刺激物和變應原暴露，運動、過強的情緒表達如大笑和大哭等。主要表現為咳嗽、喘息、呼吸急促和胸悶，可有喂養困難及吸奶時喘鳴加重。也有患兒因存在尚未明確診斷和(或)治療的鼻炎、鼻竇炎和胃食管反流等疾病而導致哮喘反復發作。
>5歲兒童哮喘發病，發作前多有先兆症狀，如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，伴隨症狀有疲勞和夜間憋醒。如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現呼吸困難，嚴重者被迫採取坐位或呈端坐呼吸，咳嗽或咯吐大量白色泡沫痰，甚至出現面色紫紺等缺氧症狀。喘息常在夜間和(或)清晨發作、或加劇，一般可自行緩解或用平喘葯物等治療後才能緩解。
某些患兒可在數小時後再次發作，甚至再次導致重度哮喘的持續發作，需及時到醫院就診。
專家說：哮喘發病的危險因素通常與自身因素和環境因素兩類有關。
7. 尋醫問葯：哮喘患兒的預後怎麼樣?
宋桂華：只要經過正規治療，兒童哮喘的預後較成人好，病死率約為2/10萬-4/10萬，約70%-80%年長後症狀不再反復，但仍可能存在不同程度氣道炎症和高反應性，30%-60%的患兒可完全治癒。
8. 尋醫問葯：哮喘患兒怎樣預防哮喘復發及如何教育管理?
宋桂華：⑴避免危險因素：應避免接觸過敏原，積極治療和清除感染灶，去除各種誘發因素(吸煙、呼吸道感染和氣候變化等)。
⑵特異性免疫治療：在無法避免接觸過敏原或葯物治療無效時，可考慮針對過敏原的特異性免疫治療，需要在醫院進行，特異性免疫治療應與抗炎及平喘葯物聯用，堅持足夠療程。
⑶哮喘的教育及管理：哮喘患兒及家長的教育與管理是提高療效、減少復發、提高患兒生活質量的重要措施，通過對患兒及家長進行哮喘基本防治知識的教育，調動其對哮喘防治的主觀能動性，提高依從性，避免各種危險因素，鞏固治療效果，提高生活質量。