1. 求知一些關於肺結核方面的知識。
肺結核是由結核桿菌引起的肺部感染性疾病。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。其主要臨床表現有全身疲乏、失眠、盜汗、午後潮熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等。
養生指南:
一.兒童應按時接種卡介苗。接種後可增加免疫能力,能避免被結核桿菌感染而患病。
二.肺結核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰,待痰液乾燥後痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結核桿菌的病人外出應戴口罩,不要對著別人面部講話,不可隨地吐痰,應吐在手帕或廢紙內,集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5~12%的來蘇溶液浸泡2~12小時消毒。病人應養成分食制習慣,與病人共餐或食入被結核桿菌污染的食物可引起消化道感染。
三.痰菌陽性病人應隔離。若家庭隔離,病人居室應獨住,飲食、食具、器皿均應分開。被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒,食具等煮沸1分鍾即能殺滅結核桿菌。
居室應保持空氣流通、陽光充足,每日應打開門窗3次,每次20~30分鍾。一般在痰菌陰性時,可取消隔離。
四.對肺結核應有正確的認識,目前肺結核有特效葯物治療,療效十分滿意。肺結核不再是不治之症了。應有樂觀精神和積極態度,做到堅持按時按量服葯,完成規定的療程,否則容易復發。
五.可選擇氣功、保健功、太極拳等項目進行鍛煉,能使機體的生理機能恢復正常,
逐漸恢復健康,增強抗病能力。平時注意防寒保暖,節制房事。
六.飲食以高蛋白、糖類、維生素類為主,宜食新鮮蔬菜、水果及豆類。應戒煙禁酒。
近年來研究證明,吸煙會使抗癆葯物的血濃度降低,對治療肺結核不利,又能增加支氣管痰液的分泌,使咳嗽加劇,結核病灶擴散,加重潮熱、咯血、盜汗等症狀。飲酒能增加抗癆葯物對肝臟的毒性作用,導致葯物性肝炎,又能使機體血管擴張,容易產生咯血症狀。
肺結核
概念:
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見。
本病病理特點是結核結節和干酷壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數可急起發病。常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。
病因和發病機理:
一、結核菌
屬於分支桿菌,塗片染色具有抗酸性,亦稱抗酸桿菌。對外抵抗力強,在陰濕處能生存5個有以上,但在烈日曝曬下2小時,5-12%來蘇水接觸2-12小時,70%酒精接觸2分鍾,或煮沸1分鍾,能被殺死。而最簡單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉。
二、感染途徑
結核菌主要通過呼吸道傳播。傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰。傳染的次要途徑是經消化道進入體內。
三、人體的反應性
結核病的免疫主要是細胞免疫,表現在淋巴細胞的致敏和細胞吞噬作用的增強。入侵的結核菌被吞噬後,經處理加工,將抗原信息傳遞給T淋巴細胞,使之致敏。當致敏的T淋巴細胞再次遇到結核菌時,便釋放出一系列的淋巴。因子使巨噬細胞聚集在細菌周圍,吞噬殺死細菌,然後變為類上皮細胞和郎罕巨細胞,最後形成結核結節。
病理:結核菌侵入人體後引起炎症反應,細菌與人體抵抗力之間的較量互有消長,病變過程復雜,但其基本病變主要有滲出、增生、變質。
臨床表現:
典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱、乏力、食慾不振、咳嗽和少量咯血。但多數病人病灶輕微,常無明顯症狀,經X線健康檢查始被發現,有些病人認突然咯血表現發現,但在病程中常可追溯到輕微的毒性症狀。
一、全身症狀:
全身毒性症狀表現為午後低熱、乏力、食慾減退,體重減輕、盜汗等。當肺部病灶急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經失調或閉經。
二、呼吸系統:
一般有乾咳或只有少量粘液。伴繼發感染時,痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。當炎症波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般並不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺結核,呼吸功能減慢,出現呼吸困難。
實驗室和其他檢查:
一、結核菌檢查
痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。
二、X線檢查
肺部X線檢查不但可早期發現肺結核,而且可對病灶的部位、范圍、性質、發展情況和效果作出診斷。
三、結核菌素試驗
陽性:表示結核感染,但並不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者,常提示體內有活動性結核灶。
陰性:提示沒有結核菌感染。但仍要排除下列情況。
A、結核菌感染後需4-8周變態反應才能充分建立;所以在變態反應前期,結素試驗可為陰性。
B、應用糖皮質激素等免疫抑制劑者,營養不良以及麻疹、百日咳病人,結素反應可暫時消失。
C、嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應。
D、其它如淋巴免疫系統缺陷(白血病、結節病)病人和老年人的結素反應也常為陰性。
診斷:
1、痰結核菌檢查
2、X線健康檢查
3、臨床症狀
治療:
抗結核化學葯物治療對結核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌、痊癒。傳統的休息和營養起著輔助作用。
(疾病診斷和分型分期標准)
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個臟器;但以肺結核(pulmonary tuberculosis)最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結核菌後不一定發病,僅於抵抗力低落時方始發病。本病病理特點是結核結節和乾酪樣壞死,易於形成空洞。除少數可急起發病外,臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。五十年代以來,我國結核病總的疫情雖有下降,但由於人口眾多,各地區控制疫情不均衡,它仍為當前一個重要的公共衛生問題,是全國十大死亡病因之一,應引起我們嚴重關注。
診斷要點
一、乏力、體重減輕、發熱、盜汗。
二、咳痰,X線胸片示肺部浸潤性改變。
三、結核菌素試驗陽性。
四、痰液塗片抗酸染色陽性。
五、痰培養結核桿菌陽性。
診斷標准 (全國結核病防治工作會議制訂,1978年6月·柳州)
肺結核類型
一、原發型肺結核(Ⅰ型):為原發結核感染引起的臨床病徵。包括原發綜合征及胸內淋巴結結核。並發淋巴結支氣管瘺時,如淋巴結腫大比較顯著,兩肺內只有較少的播散性病變時,仍歸本型。
二、血行播散型肺結核(Ⅱ型):包括急性血行播散型肺結核(急性粟粒型結核)及亞急性、慢性血行播散型肺結核。
三、浸潤型肺結核(Ⅲ型):是繼發型肺結核的主要類型。肺部有滲出、浸潤及/或不同程度的乾酪樣病變。可見空洞形成。乾酪性肺炎和結核球也屬於本型。
四、慢性纖維空洞型肺結核(Ⅳ型):是繼發型肺結核的慢性類型。常伴有較廣泛的支氣管播散性病變及明顯的胸膜增厚。肺組織破壞常較顯著,伴有纖維組織明顯增生而造成患處肺部組織收縮和縱隔、肺內的牽拉移位,鄰近肺組織常呈代償性肺氣腫。
五、結核性胸膜炎(Ⅴ型):臨床上已排除其他原因引起的胸膜炎。
2. 肺結核治療與預防的基本知識有哪些
肺結核是一種傳染性疾病,它的傳染源是開放性肺結核患者,它的傳播途徑是空氣飛沫傳播,也就是痰菌陽性的肺結核患者在說話、咳嗽、打噴嚏的時候,空氣飛沫中會含有大量的結核桿菌被正常人群吸入,導致正常人感染。對於肺結核的預防,目前最主要的方式是接種卡介苗,還有在接觸肺結核患者的時候需要戴口罩。對於肺結核患者需要及時治療,肺結核的治療需要正規治療,它的療程是6個月。對於痰菌陽性的肺結核患者,一般治療2個月左右基本沒有什麼傳染性了。
3. 怎樣預防肺結核
預防肺結核:
1、早期發現傳染病,及時治療減少傳染性;
2、新生兒接種卡介苗;
3、不隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時掩住口鼻,戴口罩可以減少肺結核的傳播;
4、定時開窗通風,保持空氣新鮮;
5、培養良好的衛生習慣,包括實行分食制、洗漱用具專人專用、勤洗手、勤換衣服等;
6、注意勞逸結合,保證充足的睡眠,合理膳食,加強體育鍛煉,提高抵禦疾病的能力。
(3)關於肺結核的小知識擴展閱讀
注意事項
傳染途徑:肺結核主要通過病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話等產生飛沫傳播,絕大多數肺結核患者如果能早期診斷、按時服葯、規律治療,在療程結束的時候都可以治癒,結核病治好後不具傳染性。
肺結核是一種慢性呼吸道傳染病,排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核菌後不一定發病,當抵抗力降低時,有可能引起臨床發病。咳嗽、咳痰2周以上,或痰中帶血絲,應當懷疑得了結核病,可以到結核病定點醫院接受檢查和治療。
4. 肺結核的這些知識,你都了解嗎
1.一:傳染源: 肺結核患者,痰中查到菌者才具傳染性, 直接痰塗片查到為大量排菌, 痰培養查出為微量排菌。二:感染途徑:結核菌主要通過呼吸道感染傳播,傳染原主要是排菌的肺結核病人,次要途徑是消化道。三:易感人群:先天免疫力——人體對結核菌的自然免疫力,後天免疫力——指接種卡介苗或經過結核菌感染後所獲得的免疫力。四:影響傳染性的因素: 1.結核菌排出的多少,2.毒力的大小,3.人體的免疫力等,4.空間的密度通風情況。
2.結核病的病理。
3.1,初感染: 初次注射結核菌, 數天後注射局部 出現紅腫,並形成潰瘍, 結核菌大量繁殖,局部淋巴結腫大, 並沿淋巴結及血循環向全身播散, 豚鼠易於死亡。豚鼠對結核菌無免疫力。2, 再感染:用同量結核菌注入4—6周前已受少量結核菌感染的豚鼠體內,2—3天後,高熱, 注射局部反應劇烈,組織紅腫 潰瘍壞死,但不久可癒合、結痂, 局部淋巴結並不腫大, 也不發生全身播散,亦不死亡。
5. 肺結核怎麼預防
肺結核是由結核分枝桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病。可以侵犯人體全身各種器官,但以肺臟為主,稱為肺結核。肺結核具有很強的傳染性,那麼,日常生活中怎麼預防肺結核呢?肺結核的症狀有哪些呢?怎麼治療肺結核?來了解一下吧。
怎麼預防肺結核
1、生活有規律
避免長期過勞和精神緊張,飲食均衡,適當進行鍛煉,增強抵抗力。
2、預防與結核病有關的相關疾病
很多的疾病預防准備是很重要的,如糖尿病,可使結核病發生機會增加4倍。又如艾滋病,可使結核病發生機會增加30倍。其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長期使用糖皮質激素等。
手術治療禁忌證有:支氣管黏膜活動性結核病變,而又不在切除范圍之內者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有葯物治療失敗無效時才考慮手術。手術前後病人無例外也要應用抗結核葯。1993年我國胸外科在肺結核、肺癌外科手術適應證學術研討會上,提出肺結核手術適應證如下。
(1)空洞性肺結核手術適應證:①經抗結核葯物初治和復治規則治療(約18個月),空洞無明顯變化或增大,痰菌陽性者,尤其是結核菌耐葯的病例;②如反復咯血、繼發感染(包括真菌感染)等,葯物治療無效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝桿菌,肺空洞化療效果不佳或高度者。
(2)結核球手術適應證:①結核球經規則抗結核治療18個月,痰菌陽性,咯血者;②結核球不能除外肺癌者;③結核球直徑>3厘米,規則化療下無變化,為相對手術適應證。
(3)毀損肺手術適應證:經規則抗結核治療仍有排菌、咯血及繼發感染者。
(4)肺門縱隔淋巴結核手術適應證:①經規則抗結核治療,病灶擴大者;②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴重呼吸困難者;③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張,乾酪性肺炎,內科治療無效者;④不能排除縱隔腫瘤者。
結語:以上講解了一些預防高肺結核的方法大家都了解了吧。結核桿菌通常通過呼吸道傳染,以飛沫傳染為最主要的方式,咳嗽、打噴嚏是肺結核患者產生飛沫的主要方式。治療分為葯物治療和手術治療。如果早發現就要早治療。
6. 肺結核知識內容有哪些
肺結核病常見的早期症狀有幾下數種:
1、疲勞乏力,以清晨及下午為明顯,但晚上反而興奮,有時煩躁失眠。
2、體重逐漸減輕,又找不出別的原因。
3、胃納減退,食而無味。
4、慢性咳嗽或咳痰,清晨乾咳。
5、痰里帶血絲或清晨咯血數口後咳血痰,連續數天。
6、午後潮熱,下午或晚上低熱,後半夜退盡,有點象潮水那樣,有漲有落。有時經X線胸部檢查後肺部正常,還應該想到肺外結核病引起的可能性。
7、夜間盜汗後常伴有疲勞感,若反復出現應引起注意,但一般來說,盜汗易在中毒症狀比較明顯的病人中出現。
8、經常胸悶、胸痛,以胸膜炎起病方式的病人,比較常見。
9、婦女平時月經不調或停經,而並無懷孕及婦科病時,應注意有無肺結核病。男子,尤其是青年突然頻頻遺精,也應引起重視。
7. 150字肺結核的小知識
結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核菌後不一定發病,當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時,才可能引起臨床發病。若能及時診斷,並予合理治療,大多可獲臨床痊癒。
結核菌屬於放線菌目,分枝桿菌科的分枝桿菌屬,為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。結核菌對葯物的耐葯性,可由菌群中先天耐葯菌發展而形成,也可由於在人體中單獨使用一種抗結核葯而較快產生對該葯的耐葯性,即獲得耐葯菌。耐葯菌可造成治療上的困難,影響療效。
8. 預防肺結核知識點內容
結核病中最常見的是肺結核。肺結核病可因初次感染和再次感染結核菌時機體反應性的不同,可分為原發性和繼發性肺結核病兩大類。
1.原發性肺結核病是指第一次感染結核桿菌所引起的肺結核病。多發生於兒童,好發部位多見於通氣較好的上葉下部或下葉上部近胸膜處。
原發性肺結核病的病理特徵是原發綜合征形成。肺的原發病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結結核稱為原發綜合征。X線呈啞鈴狀陰影。
2.繼發性肺結核
繼發性肺結核病是指再次感染結核桿菌所引起的肺結核病,多見於成人,好發部位多見於肺尖。根據病變特點和臨床經過可分以下幾種類型:
(1)局灶型肺結核:是繼發性肺結核病的早期病變。X線示肺尖部有單個或多個結節狀病灶。病灶境界清楚,有纖維包裹。鏡下病變以增生為主。屬非活動性結核病。
(2)浸潤型肺結核:是臨床上最常見的活動性、繼發性肺結核。X線示鎖骨下可見邊緣模糊的雲絮狀陰影。病變以滲出為主,中央有乾酪樣壞死,病灶周圍有炎症包繞。
(3)慢性纖維空洞性肺結核:該型病變有以下特點:①肺內有一個或多個厚壁空洞。多位於肺上葉,大小不一,不規則。壁厚可達1cm以上。鏡下洞壁分三層:內層為乾酪樣壞死物,其中有大量結核桿菌;中層為結核性肉芽組織;外層為纖維結締組織。②同側或對側肺組織可見由支氣管播散引起的很多新舊不一、大小不等、病變類型不同的病灶。愈往下愈新鮮。③後期肺組織嚴重破壞,廣泛纖維化,胸膜增厚並與胸壁粘連,使肺體積縮小、變形,嚴重影響肺功能,甚至使肺功能喪失。
(4)乾酪性肺炎.
(5)結核球:又稱結核瘤。結核球是直徑2~5cm,有纖維包裹的孤立的境界分明的乾酪樣壞死灶.
(6)結核性胸膜炎.
9. 肺結核的相關知識
結核病是一種慢性傳染病,也是一種全身性疾病,人體各個器官都可以患結核病。但在人體中患結核病較多的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睾丸、骨等等,最常見的是肺結核。由於人體抵抗力的不同,細菌毒力的大小,以及發現肺結核後的治療上的差別,肺結核可以有多種臨床類型,各種臨床類型在病人身上反映的症狀是有差別的,但不管怎樣,肺結核的症狀,在所有的病人身上的表現還是有共同的方面。總的說來肺結核是一慢性傳染性疾病。起始時因症狀輕微患者自覺無不適,一般不引起注意。只有在病情發展進展時才出現症狀,有的人抵抗力很差,感染結核菌的菌量大,毒力強,那麼症狀會非常明顯。全身不適,發熱,乏力,易疲勞,心煩意亂,食慾差,時間長了體重還會下降,女性有時還會使月經不正常。以下是感染肺結核後幾種常見的症狀:
1、 發熱。發熱是很多疾病都可以出現的常見症狀之一。肺結核病也不例外。但肺結核病的發熱,還是有其特點的:⑴長期低熱,一般午後和傍晚出現,所謂低熱,也就是在38℃以下,清晨可以恢復到正常體溫,而且很多病人可以全然不知道自己在發熱,有的病人可以出現厭倦和不適;⑵體溫可以不穩定,在工作時可以自覺發熱和疲勞,稍作休息體溫還不能恢復正常;⑶在病情惡化進展時,發熱明顯,尤其在肺部有其他細菌感染的情況下,可以發生高熱,有時可在39℃~40℃,身體抵抗力極度低下時結核菌可能全身播散,這時會發生持續的寒戰、高熱現象;⑷女同志在月經前後可以通過血流發熱,而患了肺結核時,在月經干凈以後發熱也不立即恢復正常。
2、 盜汗。所謂盜汗,即病人在入睡或睡醒時全身出汗,一般發生在體質虛弱的孩子(有時正常的小孩也可能有此現象)。肺部病變較重的患者盜汗現象就較多出現,嚴重的時候衣服被子都可以濕透,而且患者自覺竭度疲勞和虛弱。
3、 咳嗽。是肺結核的最多見的局部症狀。早期咳嗽可以很輕,常呈單聲咳,也就是我們俗話說半聲咳,無痰乾咳,影響工作生活的程度不明顯。當病變進展時,咳嗽可以加重;伴發支氣管內膜結核時,咳嗽可以加劇,有時可發生嗆咳,對久病不愈的病人,如發生支氣管移位,氣管因病灶粘連被牽拉,或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時,可以因通氣不暢而發生刺激性咳嗽,這種咳嗽猶如吃嗆食物而發生的嗆咳,甚至呼吸困難。
4、 咳痰。起病初期咳痰不明顯,或者有少量的白色粘液痰,但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時,痰量也會增多,且可出現黃膿痰,而且還可伴隨全身症狀出現發熱寒戰等現象。
5、 胸痛。胸痛也是肺結核病的主要局部症狀,但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜,時可以出現胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結核圖2、3中所示即為壁層胸膜。有時出現不定部位的隱痛,這是由於神經反射作用所致,在肺呼吸運動時不受影響。如果部位固定有刺痛,並隨呼吸及咳嗽時加重,這就說明炎症刺激胸膜所致,有的病人常感覺肩部或上腹部痛,這很可能是炎症刺激了橫膈膜通過神經反射所致。
6、 咯血。我們經常發現好多病人事先並不知道他患有肺結核,平時有些咳嗽也不在乎,發熱也不覺得,但咳嗽時發現痰中有血絲,血塊,甚至滿口血,才到醫院看醫生,經檢查發現肺部已經有較多的病灶,甚至個別的還有了空洞。出現咯血的病人大約占整個病患者的1/3多一些,咯血,不是任何病人都可以出現的,血是從血管里出來的,所以,必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時,才會出現,出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。我們認為肺部病灶的多少,並不與出血的多少成正比例關系。有的病人病灶很小但是損傷了血管,那麼,就可以出血。相反,病灶很多,但不損傷血管可以出血不多或者不出血,當然病灶多,損傷血管的機會就多,出血機會就多。
7、 其他。肺臟的結構前面已經較詳細的介紹過了,正因為肺的代償功能很大,儲備的潛能很大,所以輕度的病變不會引起肺呼吸功能的障礙。肺是我們人體與自然環境進行氧交換的主要器官,而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成,肺結核病變首先是從肺泡開始,當病變廣泛,大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時,機體缺氧就會發生呼吸困難,甚至全身處於缺氧狀態,嘴唇紫紺(舌尖發紫可以先出現),長期慢性缺氧,會使手指末節指骨呈鼓錘樣改變,我們稱謂杵狀指。由於全身缺氧機體所有器官組織功能都將會有不同程度的改變。如:消化系統缺氧就會發生消化不良,營養不良,腦缺氧就會發生嗜睡甚至昏迷,心臟缺氧就會發生心絞痛等等。