『壹』 醫學檢驗病理入門基礎知識
醫學檢驗病理入門基礎知識大全
醫學檢驗是一門涉及到多項課程的學科,其中包含了生理學、病理學、免疫學及檢驗、血液學檢驗、分子生物學等數十項課程。了解醫學檢驗基礎知識的基本概念,也是病理入門必須要了解掌握的。下面就來介紹醫學檢驗基礎知識的基本概念:
1.真脂
中性脂肪或稱三酸甘油酯。
2.酶激活劑
能使無活性的酶原變成有活性的物質。
3.水解酶
凡促進作用物的加水分解作用的酶。
4.熒光分析法
利用某些物質被紫外光照射後所發生的能反映出該物質特性的熒光,可以進行定性或定量分析的方法。
5.標准溶液
亦稱基準溶液,是濃度已經准確測知的溶液。
6.米氏常數
簡指反應速度v為最大速度V的一半時所需的底物濃度。
7.同工酶
在同一種屬中其理化及生物性質不同而能催化相同反應的酶。
8.鹽析
在蛋白質溶液中加入中性鹽以破壞蛋白質的膠體性而使蛋白質從水溶液中沉澱析出。
9.酶的熱穩定試驗
利用不同來源的酶對熱的.穩定性不同,比較血清加熱前後酶活性的變化來區別酶的器官來源。
10.等電點
蛋白質是兩性電解質,在特定的pH溶液中所帶正電荷數恰好等於負電荷數。此時蛋白在電場中不再移動,此溶液的pH稱該蛋白質的等電點。
11.鞭毛
細菌體上附著的細長呈波狀彎曲的絲狀物,是細菌的運動器官。
12.莢膜
細菌細胞壁外圍繞的粘性、膠腖樣物質,厚度在0.2μm上者,稱為莢膜。
13.芽胞
有些細菌在一定條件下,在菌體內形成一折光性很強的小體,有強大的抵抗力。
14.L型細菌
無細胞壁或細胞壁有缺陷的細菌。
15.噬菌體
是侵襲細菌、真菌或螺旋體的病毒,在易感的宿主細胞內增殖並將其裂解。
16.質粒
存於細菌染色體外的環形DNA。
17.條件致病菌
寄居在人體一定部位的細菌,在正常情況下不致病,當機體平衡狀態破壞時可引起疾病者。
18.外毒素
細菌在生長繁殖過程中分泌到菌體外的毒性物質。
19.內素素
革蘭氏陰性細菌的細胞壁外部結構,當菌體死亡或裂解後才釋出的毒性物質。
20.甲型溶血
指在血液瓊脂平板上,細菌菌落周圍的草綠色溶血環。
21.乙型溶血
指在血液瓊脂平板上,細菌菌落周圍的無色透明溶血環。
22.異染顆粒
指白喉桿菌菌體的染色性不均勻而出現的染色較深的顆粒。
23.菌體抗原
是細菌的細胞壁成分,有抗原性、耐熱與相應抗體呈顆粒狀凝集。
24.鞭毛抗原
細菌的鞭毛蛋白,有抗原性、不耐熱,與相應的抗體呈絮狀凝集。
25.表面抗原
細菌體周圍的多糖成份,不耐熱,可阻斷0抗原與相應抗體反應。
26.ETEC
產腸毒素型大腸埃希氏菌。
27.EPEC
致病性大腸埃希氏茵。
28.EIEC
侵襲性大腸埃希氏菌。
29.非發酵菌
指一大群不發酵糖類、專性需氧、無芽胞的革蘭氏陰性桿菌。
30.衛星現象
指流感嗜血桿菌生長在金葡萄周圍處的菌落增大現象。
31.抗原
指能刺激機體免疫系統產生免疫應答而生成抗體和致敏淋巴細胞等免疫應答產物並與之發生特異性結合的物質。
32.補體結合試驗
抗原與抗體結合時可激活補體,此為兩組抗體抗原爭奪補體的試驗。
33.非均相免疫技術
指在免疫反應中必需分離結合型與游離型標記物的技術。
34.抗原特異性
指抗原具有能與相應抗體或致敏淋巴細胞發生特異結合的物質。
35.補體
是一組具有酶活性而不耐熱的球蛋白,存於人和動物的正常新鮮血清中。
36.免疫活性細胞
能接受抗原刺激而發生分化、增殖形成免疫效應物質並能進行特性免疫反應的細胞。
37.體液免疫
B細胞參與的免疫應答。
38.細胞免疫
T細胞參與的免疫應答。
39.變態反應
是機體受同一抗原再刺激後發生的組織損傷或生理功能紊亂的特異性反應。
40.抗原抗體反應
指抗原與相應杭體之間所發生的特異性結合反應。
41.免疫佐劑
促進抗體產生的抗原輔助劑。
42.單克隆抗體
通過雜交瘤細胞產生的特異性純凈抗體。
43.沉澱反應
可溶性抗原和抗體在液相中特異結合生成沉澱物的反應。
44.雙向擴散試驗
指在瓊脂內抗原和抗體各自向對方擴散,在適當比例處形成沉澱線的試驗方法。
45.凝集反應
指顆粒性抗原與相應抗體的結合,並出現肉眼可見的凝集現象。
46.均相免疫技術
指在免疫反應中不需要分離結合型與游離型標記物的技術。
47.熒光抗體技術
以熒光物標記抗體進行抗原定位的技術。
48.自身免疫病
機體產生針對自身組織抗原成分的抗體或免疫細胞,從而導致細胞損傷的疾病。
49.免疫缺陷病
由遺傳和其它原因造成的免疫系統發育幼稚或免疫反應障礙或不全的疾病。
50.獨特型
指同一個體不同B細胞系所產生的免疫球蛋白抗原性差異,即可變區中高變區的抗原決定簇不同。
;『貳』 檢驗醫學知識要點(2)
2017檢驗醫學知識要點集錦
172. 腎素由腎小球旁器分泌,是人體最強的升壓物質,也是讓腎上腺釋放醛固醇的主要刺激物。
173. 垂體激素均為多肽或糖蛋白。
174. HCG、TSH、LH、FSH均由α,β兩條多肽鏈亞基組成。且它們的α鏈高度同源性。
175. 生長激素(缺乏得垂體性侏儒症,GH)的促生長作用必須通過生長調節素(SM)的介導作用。SM-C及SM結合蛋白測定因其不跟GH的分泌而波動,故單次即可了解GH功能狀況。
176. 催乳素瘤是功能性垂體腺瘤中最常見的,好發於女性。
177. 所有性激素都是類固醇。
178. 睾酮代謝物為雄酮是17—KS的主要來源,雌二醇(生物活性最強的天然雌激素,女性早熟指標))和雌酮代謝物是雌三醇,孕酮(確證排卵)代謝物是孕烷二醇(黃體功能指標)。
179. 測定早晨的睾酮(男青春期10—20,成年期:300—1000)水平可以對男性睾酮水平下降作出最好評價。
180. GNRH興奮試驗主要檢測腺垂體促性腺的貯備功能狀況。
181. 可以引起性功能紊亂的性激素合成酶有:C—17,20裂鏈酶,17—B羥類固醇脫氫酶,5A—還原酶。
182. 聚丙烯醯胺電泳普遍用於分離蛋白質及較小分子核酸。
183. 瓊脂糖電泳適用於分離同工酶及其亞型,大分子核酸。
184. 等電聚焦電泳適合分離分子量相近而等電點不同的蛋白質組份,解析度最好。
免疫學
185. 免疫防禦(對外);免疫自穩(防自身免疫病);免疫監視(防腫瘤)。
186. 標記免疫技術應用最多,自動化是免疫學檢驗發展趨勢。
187. 抗原的表位至少有二種方式:順序或線性表位,三維結構的構象表位。
188. 天然抗原絕大多數是胸腺依賴性抗原(TD—AG)。
189. 超抗原被T細胞識別時雖然要與MCHII類分子結合,但不受II類分子的限制,可以直接活化T細胞而且效率高。
190. 抗體由漿細胞產生。抗體分子上VH和VL(高變區)是抗原結合部位,CL,CH1是遺傳標記所在,CH2有補體結合點,CH5能固定組織細胞,CH3和CH4還參加I型變態反應。
191. 免疫學中常用木瓜蛋白酶或胃蛋白酶水解Ig分子,木瓜蛋白酶水解為2Fab+Fc,而胃蛋白酶水解為F(ab)2+nFc。
192. 免疫球蛋白的血清型有:同種型(正常個體都有)同種異型(只存在同種的某些個體中)獨特型(某一個體獨有的。獨特性網路在免疫應答的調控中起重要作用)。
193. 天然IgG分子無活性。
IgM:五聚體,為天然凝集素和冷凝集素,是B細胞膜上主要表面膜Ig,激活補體能力最強。
IgG:單體,電泳最慢,再次免疫應答的主要抗體,至少要兩分子。
194. 0.1ml的2-巰基乙醇能破壞IgM但不破壞IgG,用此方法可以區分它們。
195. 母乳中的分泌型IgA提高了嬰兒出生後4—6個月內的局部免疫屏障,常稱為局部抗體。
196.補體激活經典途徑的固有成份按激活先後順序為C1,C2…….C9。旁路途徑直接從C3開始激活。
197. C1由C1q,C1r,C1s,三種組成。滅活的補體在片在符號前加i,有酶活性的上加一橫。
198. 補體大多是糖蛋白多屬β球蛋白,但C1q,C8是r蛋白,C1s,C9是a球蛋白。
199. 補體系統中C3含量最多,C2含量最少。
200. 替代途經的激活物主要是細胞壁成分。
201. 補體清除免疫復合物的方式:吞噬調理;免疫粘附;免疫復合物抑制。
202. 編碼人C4,C2,B因子的基因在第六染色體短臂上與MHC的基因相鄰,命名為III類組織兼容性基因。
203. 產生補體主要是肝細胞、巨噬細胞。
204. 已發現的歸巢受體有:CD44,LFA-1,VLA-4,MEL-14/LAM-1等。
205. CD2表達於全部T細胞和NK細胞表面,CD3表達在全部T細胞。
206. CD4+T:又稱輔助性T細胞;CD8+T:又稱細胞毒性T細胞。
207. SIG的功能是作為B細胞表面的抗原受體,可與相應抗原特異性結合並將抗原內攝處理。
208. MHCII是遞呈細胞(AC)遞呈抗原的必須物質,是遞呈細胞(有單核吞噬,樹突狀,B細胞)的標志。
209. 明確的白介素有15個,IL-2主要由T細胞(CD+4)受抗原或絲裂原刺激後產生。
210. II型干擾素又稱免疫干擾素或IFNR,主要由T細胞產生。
211. 腫瘤壞死因子:TNFa:由細菌脂多糖活化的單核細胞產生引起出血壞死也稱惡病質素,TNFb:由抗原或絲裂原刺激的`淋巴細胞產生有腫瘤殺傷和免疫調節功能又稱淋巴毒素。
212. 紅細胞生成素(EPO)是糖蛋白,主要由腎小管內皮細胞合成也可由肝和巨噬細胞產生。
213. 人類MHC稱為HLA復合體,位於第六對染色體的短臂上。其多態性為復等位基因所致,當群體中位於同一位點的等位基因多於兩種時為復等位基因,HLA的遺傳特點:單倍型,共顯性,連鎖不平衡。HLA是體內最復雜的多態性基因系統。
214. I和II類MHC分子是引起同種異體移植排斥反應的主要抗原。
215. 當抗原遞呈細胞向免疫活性細胞遞呈抗原時,免疫活性細胞在識別特異性抗原時,必須識別遞呈細胞上的MHC抗原稱為MHC限定性。
216. 抗原—MHCⅡ類分子復合物與CD4+T細胞受體結合;抗原—MHCⅠ類分子復合物與CD8+T細胞受體結合。以上結合是使Th細胞活化的首要信號。
217. 細胞免疫的效應方式有:細胞毒,遲發超敏。體液免疫以血清中有循環抗體為特徵。
炎症細胞有:中性、肥大、嗜酸、嗜鹼、血小板、內皮細胞。
炎症介質:血管和平滑肌收縮介質、趨化因子、酶類、蛋白多糖。
免疫炎症類型:IgE介導,免疫復合物,細胞,皮膚嗜鹼細胞型。
218. 抗原抗體結合基於結構互補與親和性,由一級結構決定。
219. 抗原抗體結合力有:靜電吸引、范德華力、氫鍵、疏水作用力,其中疏水作用力最強。
220. 常用佐劑有:氫氧化鋁,明礬(弗氏)是目前動物免疫中最常用的。
221. 抗血清常見保存條件:4度保存;低溫保存;冰凍乾燥保存。
222. 抗體特異性純化有:親和層析,吸附法。
223. 脾淋巴細胞特徵是抗體分泌功能和能在選擇培養基中生長,骨髓瘤細胞則可無限分裂既永生性。
224. 細胞融合的選擇培養基有三成份:次黃嘌呤(H)氨甲蝶呤(A)胸腺嘧啶核苷(T)稱為HAT培養基。
225. 補體結合試驗中5種成份分三個系統(反應,補體,指示),結果判定以不溶血為陽性。
226. 常用的標記酶有:辣根過氧化物酶(底物為鄰苯二胺,四甲基聯苯胺(常用));鹼性磷酸酶(底物為磷酸酯)。
227. 酶標抗體制備常用 二醛法 及 過碘酸鹽法。
228. RIA(放免)核素標記抗原,競爭抑制,2-3個數量級,標記物限量。
IRMA(免疫放射)核素標記抗體,非競爭結合,3個數量級以上,標記物過量。229. 常用的熒光素有:異硫氰酸(FITC);四乙基羅丹明(RB200);四甲基異硫氰酸羅丹明(TRITC);藻紅蛋白(R-RE)。
230.熒游標記蛋白的常用方法:攪拌法和透析法。
熒光抗體鑒定包括效價及熒光素與蛋白的結合率,大於1:16為理想,一般固定標本的熒光抗體以F/P=1.5為宜,用於活細胞染色的以2.4為宜。
231. 時間分辨熒光免疫測定以鑭系元素(如:銪)化合物為熒游標記物。
232. 偏振免疫測定的偏振波長是485nm(藍光)。
233. 發光免疫技術:生物發光:熒火蟲熒光素;化學發光底物有:氨基苯二醯肼類主要為魯米諾及異魯米諾衍生物、啞啶酯類;電化學發光底物為三聯吡釕、三丙胺。
234. 雙抗體夾心法的質控點最好是相應抗原。
235. 外周血單個核細胞的分離的分層液常用:Ficoll(由上到下為血漿,單個核細胞,粒,紅)和Percoll(由上至下:死細胞,單個核細胞,淋,紅,粒)。
236. 純淋巴細胞群的採集有:黏附貼壁法,吸附柱過濾法,磁鐵吸引法。亞型的分離法有:E花環沉降法,尼龍分離法,親和板結合法,熒光激活細胞分離儀法。237. 淋巴細胞活力測定常用台盼藍染色法,死細胞為藍色。保存時二甲亞硯為保護劑。
238. 植物血凝素(PHA)刀豆素(CONA)刺激T細胞增殖。增殖試驗有:形態法(分別計數淋母,過渡性淋母,核有絲分裂相及成熟小淋,前三者為轉化細胞,計200個,算轉化率)、核素法。
239. SmIg(膜免疫球蛋白)是鑒定B細胞可靠的指標。
240. B細胞功能檢測方法:溶血空斑形成試驗(直接法只能檢測IgM生成細胞,其它用間接法,即在脾細胞和SRBC混合時加入抗Ig抗體)。
241. 測定人NK細胞活性多用以K562細胞株為靶細胞,測鼠NK細胞活性則用YAG細胞株。
242. 嗜酸粒細胞活化產物的測定:產物有:陽離子蛋白(ECP),主要鹼基蛋白(MBP),X,EPD,EDN等,其中ECP毒性最強因而認為是嗜酸的特異性標志。
243. 新月體性腎小球腎炎的免疫病理類型有:免疫復合物,抗腎小球基底膜(GBM)抗體,抗中性白細胞質抗體。含有新月體的腎小球數目和比例是該病的關鍵。
244. 自身免疫病(AID)的特徵:高滴度自身抗體,病理特點為免疫炎症損傷與抗原分布一致,能建動物模型。
248. 抗乙醯膽鹼受體抗體:對重症肌無力(MG)具有診斷意義。
249. 抗核RNP抗體:為MCTD(混合性結締組織病)的診斷指標。
250. 抗SSA/抗SSB抗體:為乾燥綜合征(SS)的診斷指標。
251. 抗Jo-1抗體:多發性肌炎(PM)患者常為陽性。
252. 抗Scl-70抗體:進行性系統性硬皮症(PSS)的診斷指標。
253. 內風濕性關節炎(RA):自身抗體有RF、抗角蛋白抗體(AKA)。其中AKA為RA的確診指標,而RF為初篩指標,因為RF還可出現於其它的自身免疫性疾病。
254. Farr法測定dsDNA抗體的特異性高,為公認標准法,當抗dsDNA抗體結合率大於20%時對SLE有意義。
255. 多發性骨髓瘤(最常見免疫增殖病)以IgG型最常見;IgM型容易引起高粘滯血症;IgE型罕見,且易並發漿細胞白血病;輕鏈型易並發腎功能不全。
256. 重鏈病類別常見γ鏈(IgG),α鏈(IgA),μ鏈(IgM)三型。
257. 原發性B細胞缺陷病類型:全Ig缺失(BROTON病,女帶,男患病,最先考慮測Ig濃度,CD分子,SmIg);部分Ig缺失;Ig正常但無抗原反應。
258. 原發性T細胞缺陷病:易並發移植物抗宿主反應(GVHR)。T細胞缺陷常同時伴有體液免疫缺陷。
259. 原發性聯合免疫缺陷病,以重症聯合免疫缺陷(SCID)的預後最差。
260. 在原發性免疫缺陷病中,以補體缺陷發病率最低。
261. 只有感染了乙肝才能感染丁肝。
262. 艾滋病T淋巴細胞亞群檢查可發現T細胞絕對數下降,且以CD4+T淋巴細胞下降為主,CD4+T/CD8+T小於1。檢測的抗體主要是P24,GP120。
263. CEA大於60μg/L時可見於結腸、胃、肺癌。手術6周後CEA水平正常。
264. 血清CEA結合甲狀腺降鈣素測定有助於甲狀腺髓樣癌的診斷和估計。
265. AFP是原發性肝癌的最靈敏最特異的標志。PSA是前列腺癌特意的指標,
266. 糖類抗原有:CA125:上皮性卵巢癌和子宮內膜癌;CA15-3:乳腺癌;CA19-9:胰腺癌、結直腸癌。
267. AFU(A—L岩藻糖苷酶)是原發性肝癌的新指標。
268. 神經元特異性烯醇化酶(NSE)是神經母細胞瘤和小細胞肺癌(基因有P53,RB)的標志物。
269. 排斥反應有:宿主抗移植反應(HVGR)和移植物抗宿主反應(GVHR)。
微生物學
270. 生物學按界、門、綱、目、科、屬、種分類,種是最小單位。
271. 結核菌可利用甘油為碳源,梭狀芽胞菌可以氨基酸為碳源,
272. 流行性感冒桿菌要Ⅴ,Ⅹ因子才能生長。
273. 致病性島:由基因編碼決定的一團與致病性相關的基因組。
274. 微生物超凈工作台應選擇垂直氣流通風方式。
275. O/129抑菌試驗對弧菌有用,而對氣單胞菌無用。
276. 桿菌肽敏感試驗:用於A群鏈球菌(敏感)與非A群鏈球菌(耐葯)的鑒定。
277. 奧普托欣試驗:肺炎鏈球菌敏感。
278. L型細菌特點:生化減弱;滲透壓敏感,培養應高滲(20%蔗糖);染色不定,多為G-;形態不一(巨球形是特徵);固定要用10g/L鞣酸不能用火焰;生長在增菌液中微渾、顆粒樣沉澱或沿試管壁生長;返祖現象。
279. L型細菌常見菌落有三種:油煎蛋樣菌落(L)、顆粒型菌落(G)、絲狀菌落(F)。
280. 原生質體與原生質球都是細胞壁缺陷的細菌。
281. 肽聚糖的結構由聚糖骨架,四肽側鏈和五肽交聯橋(G-無交聯橋)。
282. 磷壁酸為G+特有,分壁和膜兩種。
283. 細菌外膜層由脂多糖,脂質雙層,脂蛋白組成。細胞質內有蛋白合成地、核質(主要遺傳物質)質粒、胞質顆粒,是細菌蛋白質和酶類合成的重要場所。
284. 鞭毛是由細胞質伸出的蛋白性絲狀物。
285. 性菌毛僅有1—10根,毒力和耐葯質粒都能通過它轉移,有致病性。
286. RNA主要存在於細胞質中,占細菌乾重的10%,DNA存在於染色體和質粒中。
287. G+等電點2—3,G-等電點4—5。
288. 細菌營養轉運的方式有:離子,透性酶,磷酸酶。營養攝取的機制:被動擴散,主動吸收,基團轉位。
289. 嗜冷菌最適溫度為10—20℃,嗜溫菌為20—40℃,嗜熱菌為50—60℃。
290. 細菌代謝所需能量主要以生物氧化作用而來。
291. G-菌的菌體脂多糖能引起發熱故稱熱原質。
292. 土中的厭氧芽胞桿菌是創傷感染病原菌的主要來源。
293. 1000毫升飲用水中大腸桿菌群不過3個。
294. 有芽胞破傷風菌需沸水煮三小時才殺死。
295. 水中加入2%碳酸鈉能將沸點提到105度,又能防止金屬生銹。
296. 紫外線波長265—266nm時殺菌力最強。
297. 無芽胞菌一般的致死為1800—6500微瓦/cm,殺死芽胞要十倍。
298. 濾菌器用於除菌的孔徑是0.22微米,
299. 高壓蒸汽滅菌指示生物物種:嗜熱脂肪芽胞桿菌(ATCC7053)
紫外線殺菌指示生物物種:枯草芽胞桿菌黑色變種(ATCC9372)。
300. 細菌遺傳物質主要在於染色體、質粒和轉位因子中。
301. 質粒:不依賴染色體而復制,不兼容性,轉移性,指令性。
主要有耐葯質粒、Col質粒(編碼腸毒素)、VI質粒(編碼細菌與致病性有關的蛋白)。
302. 轉位因子為存在於細菌染色體或質粒上的一特異的核苷酸序列可在DNA中移動,主要有三類:插入順序(最小的轉位因子)、轉座子、轉座噬菌體。
303. 遺傳型變異機制有基因突變、基因轉移、基因重組。
304. 突變:突變率由復制的准確度,DNA發生損傷的機會,及對損傷DNA修復程度來決定。一般在106--109。
305.
轉化:受體菌直接提取供體菌提供的游離DNA的片段整合重組使受體菌的性狀發生變異。
轉導:以噬菌體為媒介,將供體菌的基因轉移到愛體菌內而致受體菌基因改變,分普遍和局限。
接合:受體菌和供體菌直接接觸,供體菌通過性菌毛將所帶的F質粒或類似遺傳物質轉移到受體菌。
溶源性轉換:是噬菌體的DNA與細菌染色體重組,使宿主遺傳結構發生變異。
原生質融合:兩種經過處理失去細胞壁的原生體混合和可發生融合後的雙倍體可發生染色體間的重組。
306. 基因重組可使基因再激活表現為:交叉復活和多重復活。
307. 粘附素是細菌表面的蛋白質有菌毛和非菌毛。
308. 毒力有侵襲力和毒素。侵襲力:菌體表面結構,菌毛,侵襲性酶(凝固酶,透明質酸酶,鏈激酶,膠原酶等)。
細菌的內毒素一般由:脂質A(主要成份)、,非特異性核心多糖、菌體特異性多糖組成。一般7---10天後機體產生特異性免疫。IgG和IgM能在血中直接中和病毒。
309. 醫院感染大多以散發形式流行。
310. 細菌分類目前國際上普遍採用伯傑分類系統,也有用CDC(USA)。
311. 日光燈波長約0.5微米。顯微鏡的分辯率為波長一半。
312. 熒光顯微鏡的光源為高壓汞燈。
313. 抗酸染色步驟和時間:5%石碳酸復紅(5-10min)—3%鹽酸酒精(脫到無色)—呂氏美藍(30S-1min)。
314. 糖類發酵是鑒定細菌最常用的生化反應。
315. 懷疑細菌性心內膜炎時血培養應不少於三次。
316. 血培養中,不能立刻接種的血標本應用SPS抗凝。
317. 直接鏡檢2h報告,最後鑒定和葯敏一般不過3天,除血外,必須在24h內預報。
318. 腸桿菌科的強選擇培養基(SS瓊脂),弱選擇培養基(EMB,麥康凱)。
319. α溶血是草綠色溶血,β溶血是透明溶血環,γ溶血紅細胞不溶解,雙環。
320. 細菌數量達106—107CFU/ml時培養肉湯才見混濁。
321. 血培養中有105CFU/ml時才能通過革蘭氏染色檢出細菌。
322. 測定病原體的感染性最好選用無菌動物或悉生動物。
323. 冷凍乾燥保存法是最有效的菌種保存方法,利用各種斜面和半固體加石蠟油是最常用和最簡便的菌種保存方法,一般不含糖,不用液體。
324. 真菌,霍亂弧菌,銅綠假單胞菌及糞鹼需在室溫保存,而腦膜炎、淋球菌、初次分離的流感嗜血桿菌應保存於37℃。同時,每轉種三代要鑒定一次。
325. AMS系統是目前微生物鑒定中最常用的自動化儀器。
326. 絕大部分致病性真菌屬於半知菌亞門。形態有單細胞和多細胞兩種。
327. 真菌的基本結構:菌絲和孢子,鹿角狀菌絲僅見於黃癬菌,假菌絲與真菌絲的主要區別是它壁兩邊有時交叉,是由孢子延長而來,
有性孢子有:卵生孢子,接合孢子,子囊孢子,擔孢子。
無性孢子有:葉狀,分生,孢子子囊。
328. 真菌最常用沙保弱氏培養基,最適溫度22—28℃,最適PH5—6,培養4周以上,
329. 真菌菌落三型:酵母型,黴菌型。
可用10%氫氧化鉀加熱使標本透明。
330. 血清出芽試驗有芽管出者為白念菌,念珠菌中僅白念菌產厚壁孢子,試管培養是真菌分離、傳代、保存菌種最常用的方法。鑒定麴黴常用察氏瓊脂,以煙麴黴菌居多。
331. 葯敏實驗:K—B法(半定量),公認的標准法,採用水解酪蛋白(M—H)瓊脂,PH7.2,90mm內徑,注入25—30ml瓊脂,厚度為4mm,抗菌葯片直徑6.35mm,吸水量20微升。0.5麥氏比濁管相當於1.5X108/ml。校正後的菌液應在15分鍾內接種。各葯敏紙片間距不少於24mm,距平板內緣不小於15mm。
332. 對所有產ESBLS的菌株應報告耐所有青黴素,頭孢類及氨曲南。
333. 自泌尿道分離的腸桿菌葯敏試驗不報氯黴素的敏感性。
334. 利福平不能單獨用於化療。至今還未發現產B—內醯胺酶的肺鏈。至今未發現肺鏈對萬古的抑菌圈小於17mm。
335. 定量評價抗菌葯物殺菌效力的試驗:主要是最低殺菌濃度(MBC)和殺菌曲線。抑菌濃度指數(FIC),<0.5協同作用,0.5—1相加作用,1—2無關作用,>2拮抗作用。
336.目前院內感染主要是G-桿菌。
寄生蟲學
337. 宿主分類:終宿主、中間宿主、儲存或保蟲宿主、轉續宿主。
338. 寄生蟲對宿主:奪取營養、機械損傷、化學毒、變應原作用。
339. 寄生蟲流行特點:地方性、季節性、自然疫源性。
340. 土源性蠕蟲不用中間宿主,而生物源性寄生蟲要。
341. 蛔蟲感染期2—3個月,成蟲在小腸以空腸多。
342. 鞭蟲寄生於肓腸生活史約一個月,人是唯一傳染源。
343. 蟯蟲寄生於回肓部。
344. 鉤蟲的絲狀蚴為感染期,成蟲在小腸部可致大糞毒、黃腫病、桑葉黃。鉤蟲病患者常用異食症。
345. 絲蟲的絲狀蚴寄生於大淋巴管或淋巴結內可致流火、象皮腫、乳糜尿。
346. 吸蟲除血吸蟲外都是雌雄同體。
347. 旋毛蟲:成蟲和幼蟲在同一宿主,不用在外發育,但要轉換宿主,被寄生的宿主又是中間宿主。致病分:侵入期,幼蟲移行期,囊包形成期。檢驗以活組織檢查最可靠,免疫學檢驗是臨床最常用的方法。
348. 吸蟲除血吸蟲(圓柱狀,雌雄異體,蟲卵致病最重)外都是兩側對稱,
349. 華枝睾吸蟲(肝吸蟲)卵最小,薑片蟲蟲卵最大,
350. 肺吸蟲第一中間宿主為川卷螺,第二中間宿主為淡水石蟹。囊蚴是其感染期,致病分:膿腫期,包囊期,纖維瘢痕期。
351. 人是豬帶絛蟲唯一終宿主,豬或人是中間宿主。
352. 人是牛帶絛蟲唯一終宿主,只被成蟲寄生。
353. 痢疾阿米巴生活史:包囊—小滋養體---包囊。
354. 杜氏利什曼蟲:感染稱為黑熱病,分人源型(平原型)、犬源型(山丘型)、野生動物型(荒漠型),主要的控制傳染措施是防治白蛉。
355. 陰道滴蟲有4根前鞭毛和1根後鞭毛。
356. 隱孢子蟲以空腸上端感染最重,是艾滋病主要死因之一。
實驗室管理
誤差是測定值與真值的差。
精密度是每次測定值與算術平均值的符合程度。
系統誤差決定正確度,可以校正和設法消除增加次數不能減少。
隨機誤差決定精密度,不能修正,但可增加次數來減小。
含有過失誤差的值為異常值。
有效數字按照:四捨六入五單雙的原則。
質控品到實驗室後有效期一年以上。
實驗方法的評價:
重復性試驗:考察候選方法的隨機誤差。
回收試驗:主要用於確定比例誤差。
干攏試驗:衡量候選方法的准確度形成恆定系統誤差。
國際通用真空采血管顏色標志:紅色:普通血清管,橘紅色:快速血清管(內含促凝劑),金黃色:惰性分離膠促凝管,綠色:肝素抗凝管,淺綠色:血漿分離管(肝素鋰),黑色:枸椽酸鈉血沉管,淺蘭色:枸椽酸鈉血凝管,紫色:EDTA抗凝管,灰色:草酸鉀/氟化鈉抗凝管(測血糖時常用)
LIS:實驗室信息系統。
止血帶壓迫最好不過1分鍾。
常用流動相的極性大小是:水>甲醇>乙醇>丙醇>正丁醇>乙酸乙酯>氯仿>乙醚>甲苯>四氯化碳>環已烷>石油醚。
離子選擇電極測定的是離子活度,而不是離子濃度。
腦脊液中蛋白質少,測定用考馬斯亮蘭染料結合法(線性差,手工多用),鄰苯三酚紅鉬絡合顯色法(線性好,多用自動分析)。 ;
『叄』 食品微生物檢驗基本知識
食品微生物檢驗基本知識匯總
食品亦和水及空氣一樣是人類生活的必需品,是人類生命的能源。食品衛生與人的健康關系極為密切。隨著人民生活水平的提高,對食品的質量和食品的安全性要求越來越高,不僅要求營養豐富、美味可口,而且要衛生經濟,因而對食品進行微生物檢驗至關重要。下面是我為大家帶來的食品微生物檢驗基本知識,歡迎閱讀。
食品微生物檢驗基本知識
食品微生物檢驗就是應用微生物學的理論與方法,研究外界環境和食品中微生物的種類、數量、性質、活動規律及其對人和動物健康的影響。它與食品微生物學、醫學微生物學、獸醫微生物學、農業微生物學、衛生學等關系甚為密切,與傳染病學、免疫學、病理學、組織學、解剖學等也有一定的聯系。
食品微生物檢驗方法為食品監測必不可少的重要組成部分。
首先,它是衡量食品衛生質量的重要指標之一,也是判定被儉食品能否食用的科學依據之一。
其次,通過食品微生物檢驗,可以判斷食品加工環境及食品衛生情況,能夠對食品被細菌污染的程度作出正確的評價,為各項衛生管理工作提供科學依據,提供傳染病和人類、動物的食物中毒的防治措施。
再次,食品微生物檢驗是以貫徹“預防為主”的衛生方針,可以有效池防止或者減少食物中毒和人畜共患病的發生,保障人民的身體健康;同時,它對提高產品質量,避免經濟損失,保證出口等方面具有政治上和經濟上的重大意義。
食品不論在產池或加工前後,均可能遭受微生物的污染。污染的機會和原因很多,一般有:食品生產環境的污染,食品原料的污染,食品加工過程的污染等,根據食品被細菌污染的原因和途徑可知,食品微生物檢驗的范圍包括以下幾點:
1.生產環境的檢驗
車間用水、空氣、地面、牆壁等。
2.原輔料檢驗
包括食用動物、穀物、添加劑等一切原輔材料
3.食品加工、儲藏、銷售諸環節的檢驗
包括食品從業人員的衛生狀況檢驗、加工工具
4.食品的檢驗
重要的是對出廠食品、可疑食品及食物中毒食品的檢驗
食品微生物檢驗的指標
食品微生物檢驗的指標就是根據食品衛生的要求,從微生物學的角度,對不同食品所提出的與食品有關的具體指標要求。我國衛生部頒布的'食品微生物指標有菌落總數、大腸菌群和致病菌三項。
1.菌落總數
菌落總數是指食品檢樣經過處理,在一定條件下培養後所得1a或1mL校樣中所含細菌苗落的總數。它可以反應食品的新鮮度、被細菌污染的程度、生產過程中食品是否變質和食品生產的一般衛生狀況等。因此它是判斷食品衛生質量的重要依據之一。
2.大腸菌群
包括大腸桿菌和產氣桿菌的一些中間類型的細菌。這些細菌是寄居於人及溫血動物腸道內的常居菌,它隨著大便排出體外。食品中如果大腸菌群數越多,說明食品受糞便污染的程度越大。故以大腸菌群作為糞便污染食品的衛生指標來評價食品的質量,具有廣泛的意義。
3.致病菌
致病菌即能夠引起人們發病的細菌。對不同的食品和不同的場合,應選擇一定的參考菌群進行檢驗。例如:海產品以副溶血性弧菌作為參考菌群,蛋與蛋製品以沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌等作為參考菌群,米、面類食品以蠟樣芽胞桿菌、變形桿菌、黴菌等作為參考菌群,罐頭食品以耐熱性芽胞菌作為參考菌群等等。
4.黴菌及其毒素
我國還沒有制定出霞菌的具體指標,鑒於有很多黴菌能夠產生毒素,引起疾病應該對產毒黴菌進行檢驗。例如:麴黴屬的黃曲留、寄生曲留等,青黴屬的桔青留青留等,鐮刀霉屬的串珠鐮刀舀、禾穀鐮刀霉等等。
5.其他指標
微生物指標還應包括病毒,如肝炎病毒、豬瘟病毒、雞新城疫病毒、馬立克氏病毒、口蹄疫病毒、狂犬病病毒,豬水池病毒等;另外,從食品檢驗的角度考慮,寄生蟲也被很多學者列為微生物檢驗的指標:如旋毛蟲、住肉袍子蟲、蛔蟲、肺吸蟲、弓形體、蟎、薑片吸蟲、中華分枝睾吸蟲等等。
;『肆』 醫學檢驗技師基礎知識
醫學檢驗技師基礎知識
EDTA鹽對血細胞形態、血小板計數影響很小,適用於血液學檢查,尤其是血小板計數。以下內容是我為您精心整理的醫學檢驗技師基礎知識,歡迎參考!
醫學檢驗技師基礎知識
抗凝劑選擇
抗凝是用物理或化學方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性,以阻止血液凝固。
能夠阻止血液凝固的物質,稱為抗凝劑或抗凝物質。常用抗凝劑和使用方法如下。
1.乙二胺四乙酸(EDTA)鹽:常用有鈉鹽(EDTA-Na2·H20)或鉀鹽(EDTA-K2·2H2O),能與血液中鈣離子結合成螯合物,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。
EDTA鹽對血細胞形態、血小板計數影響很小,適用於血液學檢查,尤其是血小板計數。但鈉鹽溶解度低於鉀鹽,有時影響抗凝效果。根據國際血液學標准化委員會(ICSH)建議,CBC抗凝劑用EDTA-K2·2H2O,量為1.5~2.2mg/ml血液。不適於凝血檢查、血小板功能試驗。
2.草酸鹽:常用有草酸鈉、草酸鉀、草酸銨,溶解後解離的草酸根離子能與樣本中鈣離子形成草酸鈣沉澱,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。
草酸鹽優點是溶解度好、價廉。草酸鹽對凝血因子V的保護作用差,影響凝血酶原時間測定,而且草酸鹽與鈣結合後形成的沉澱物,影響自動凝血儀檢測結果,因此,草酸鹽不適於凝血檢查。
雙草酸鹽抗凝劑:草酸鉀可使紅細胞體積縮小,草酸銨則可使紅細胞脹大,兩者按適當比例混合,恰好不影響紅細胞形態和體積,可用於血細胞比容、CBC、網織紅細胞計數等項目檢查,若單用草酸鉀或草酸鈉作為抗凝劑,與肝素為抗凝劑測定的血細胞比容比較,測定結果可減低8%~13%。雙草酸鹽抗凝劑可使血小板聚集、影響白細胞形態,不適於血小板計數、白細胞分類計數。
3.肝素:加強抗凝血酶(AT)滅活絲氨酸蛋白酶作用,阻止凝血酶的形成,並阻止血小板聚集等作用,從而阻止血液凝固。
肝素廣泛存在於肺、肝、脾等幾乎所有組織和血管周圍肥大細胞和嗜鹼性粒細胞顆粒中,帶有較多負電荷。肝素具有抗凝力強、不影響血細胞體積、不易溶血等優點,絕大多數檢查都可用肝素作為抗凝劑,是紅細胞滲透脆性試驗的理想抗凝劑。但肝素可引起白細胞聚集,瑞氏染色後產生藍色背景,不適於CBC、細胞形態學檢查。每毫升血液肝素用量為(15±2.5)U,多為肝素鈉鹽或鉀鹽。
4.枸櫞酸鹽:常用有枸櫞酸鈉,能與血液中鈣離子結合形成螯合物,阻止血液凝固。枸櫞酸鹽的溶解度低,抗凝力不如上述抗凝劑。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例為1:9或1:4。適用於紅細胞沉降率、凝血檢查,是輸血保養液的成分。
醫學檢驗技師基礎知識考題
一、
A1型題
1.詢問婦科病史哪項是正確的
A 簡單詢問病史
B應詳細了解月經史
C 醫院轉診病人病史可不要了解
D 不能口述病人可不了解病史
E 危急患者應檢查完整後行搶救
2.婦科檢查前應請病人做的准備
A 飲食完畢
B解凈小便
C 更換衣服
D 危重病人搬在病床上
E 出血病人可延時檢查
3.婦科檢查的主要器械有下列哪些
A 無菌手套、窺陰器等
B手術剪刀
C 吸引器
D 人工呼吸機
E 刮匙
4.未婚婦女做婦檢時應做什麼檢查
A 做雙合診檢查
B可用窺陰器檢查
C 行肛腹診檢查
D 陰 部檢查
E 都不檢查
5.陰道分泌物檢查是否有黴菌應用
A 生理鹽水
B肥皂水
C 自來水
D 10%氫氧化鉀懸液
E 葡萄糖水
6.宮頸刮片是防癌普查的主要篩選方法,採取的部位是
A 宮頸外口
B宮頸內口
C 陰道上1/3
D 宮頸內、外****界處
E 陰道下1/3
7.基礎體溫測定是有排卵的`婦女後半月經周期高
A 0.1~0.2℃
B0.3~0.5℃
C 0.5~1℃
D 1.2~1.5℃
E 1.6~1.8℃
8.子宮輸卵管碘油造影檢查哪一項是禁忌症
A 月經期或有子宮出血者
B月經干凈後3~7天
C 陰道清潔度Ⅱ°
D 雙輸卵管輕度粘連
E 原發性閉經
9.關於基礎體溫的測定,以下哪項是正確的
A 基礎體溫指機體經過較長時間睡眠醒來後所測體溫
B 雙相型基礎體溫是雌激素的作用結果
C 排卵後產生的雌激素作用於丘腦下部體溫中樞使體溫升高0.5~0.8℃
D 雙相型基礎體溫為月經前半期低,後半期高0.3~0.5℃,至月經前1~2日下降
E 基礎體溫一般需連續測定6個月經周期以上
10.行宮腔鏡檢查的禁忌症是
A 尋找不孕症的宮腔原因
B尋找習慣性流產的原因
C 活動性子宮出血,尋找子宮出血原因
D 排除宮腔內節育環
E 行輸卵管粘堵絕育術
;『伍』 醫學檢驗基礎知識大全急求
1.中毒顆粒
在嚴重感染時中性粒細胞內出現的染成紫黑色的粗大顆粒。
2.亞鐵血紅素
血紅蛋白色素部分,由鐵原子及原卟啉區組成。
3.點彩紅細胞
紅細胞中殘存的嗜鹼性物質,是RNA變性沉澱的結果。
4.中性粒細胞核左移
外周血中性桿狀核粒細胞增多(出現晚、中、早幼粒細胞以致原粒細胞)。
5.血型
是人體血液的一種遺傳性狀,是指紅細胞抗原的差異。
6.ABO血型抗體
一般分為二類;「天然」抗體和免疫抗體,都是通過免疫產生的。
7.病理性蛋白尿
蛋白尿持續超過0.15g/d,常為病理性,是腎臟疾病的可靠指標。
8.腎小管蛋白尿
系腎小球濾過膜正常,但原尿中正常濾過的蛋白質不能被腎小管充分回吸收所致。
9.本周氏蛋白
是免疫球蛋白的輕鏈單體或二聚體,屬於不完全抗體球蛋白。常出現干骨髓瘤患者尿中,有診斷意義。
10.網織紅細胞
是介於晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間尚未完全成熟的紅細胞。
11.瑞氏染液
是由酸性染料伊紅和鹼性染料美藍組成的復合染料,溶於甲醇後解離為帶正電的美藍和帶負電的伊紅離子。
12.異型淋巴細胞
在某些病毒性感染或過敏原刺激下使淋巴細胞增生,並出現一定的形態變化稱為異型淋巴細胞。
13.退行性變白細胞
白細胞出現胞體腫大、結構模糊、邊緣不清、核固縮、腫脹或溶解等變化。
14.核右移
外周血中性粒細胞五葉核以上者超過3%稱為核右移。
15.紅斑狼瘡細胞
SLE患者血液(體液中)存在LE因子,在體外可使受累白細胞核DNA解聚,形成游離均勻體,被具有吞噬能力的白細胞所吞噬而形成。
16.內源性凝血系統
指凝血始動反應因子Ⅻ的激活[Ⅸa-PF3-Ⅷ-Ca]復合物的形成以及激活因子Ⅹ。
17.外源性凝血系統
指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ以組織損傷後所釋放出的組織凝血活酶起動外源性凝血途徑為特點。
18.血凝的固相激活
指Ⅻ因子接觸到一種帶電荷的表面,即被激活為Ⅻa的過程(簡意:即Ⅻa激活過程)。
19.血凝的液相激活
指激肽釋放酶原轉變為激肽釋放酶後迅速激活Ⅻa這一反饋作用又稱酶激活。
20.Rh血型
紅細胞上含有與恆河猴紅細胞相同的抗原為Rh血型。21.滲透壓差
是體內水重吸收的動力,濃度差和電位差是一些溶質重吸收的動力。
22.真性糖尿
因胰島素分泌量相對或絕對不足使體內各組織對葡萄糖的利用率降低所致。
23.腎性糖尿
指血糖處於正常水平,由於腎小管對糖的再吸收能力減低所致。
24.血紅蛋白尿
指當發生血管內溶血時,產生的血紅蛋白超過結合珠蛋白的結合能力而由尿中出現的現象。
25.乳糜尿
指尿中含有淋巴液,外觀是牛奶狀稱為乳糜尿。
26.蛋白質誤差
樣品溶液中含有蛋白質或多肽時,常使pH值的比色測定出現嚴重的誤差。
27.溶組織內阿米巴
為公認致病的阿米巴,根據其生活史各期的變化而分滋養體和包囊期,可引起腸阿米巴痢疾或其他阿米巴病。
28.滲出液
由局部組織發炎引起的炎性積液,滲出是炎症病灶內血管中的液體成份和細胞成分通過血管壁進入組織或體腔過程。
29.濾出液
血管內的水分伴同營養物通過毛細血管濾出,這種在組織間隙或體腔內積聚的非炎症性組織液稱濾出液。
30.血液流變學
是一門新興的生物力學分支,是研究血液宏觀流動性質,血細胞流動性質及生物化學成分的一門科學。
41.酶的活性單位
指在一定的作用條件下,酶促反應中單位時間內作用物的消耗量或產物的生成量。
42.精密度
對同一樣品多次測定,每次測定結果和平均值的相接近程度。
43.醫學決定水平
指在診斷及治療工作時,對疾病診斷或治療起關鍵作用的某一被測成分的濃度。
44.電泳
帶電粒子在電場中的移動現象。
45.准確度
是指測定結果和真值接近的程度。
46.電滲
在電場作用下,對於固體支持物的相對移動現象。
47.溶血
當紅細胞在低滲溶液中,因細胞外液體進入細胞內,使紅細胞過度膨脹而發生破裂,這一現象謂溶血。
『陸』 物質的檢驗 詳細知識點
1、常見氣體的檢驗:
氣體
檢 驗 方 法
實 驗 現 象
O2
將帶(火星的)木條伸入到集氣瓶內
木條(復燃) 。
H2
點燃該氣體,在其火焰上方罩一冷而乾燥的燒杯。
火焰呈(淡藍) 色,燒杯內壁有(水霧) 生成。
CO2
將氣體通入到(澄清的石灰水) 中。
澄清石灰水變(混濁) 。
CO
(1)點燃,將產生的氣體通入(澄清的石灰水)中。(2)將該氣體通入灼熱的(氧化銅),再將產生的氣體通入(澄清的石灰水)中。
(1)火焰呈(藍)色,澄清石灰水變 (混濁)。(2)灼熱的氧化銅變(紅)色,石灰水變(混濁) 。
CH4
點燃,先再其火焰上方罩一乾燥的燒杯,再將附有(澄清的石灰水)的燒杯罩上。
火焰呈(明亮的藍)色,乾燥的燒杯內壁有(水霧) 生成,另一燒杯內壁 (石灰水變混濁)。
空氣
將燃著木條伸入集氣瓶內。
木條燃燒程度(沒有明顯變化)(或維持原狀) 。
氮氣
將燃著木條伸入瓶內,再倒入少量澄清石灰水。
燃著木條(立即熄滅) ,澄清石灰水無明顯變化。
《補充:這兩步應該顛倒順序。
倒入少量澄清石灰水,再燃著木條伸入瓶內。
澄清石灰水無明顯變化 ,燃著木條(立即熄滅)》
2、酸、鹼、鹽的檢驗
物 質
檢 驗 方 法
實 驗 現 象
硫酸及 可溶性 硫酸鹽
取少量待檢驗溶液或固體於試管
① 紫色石蕊試液�
②BaCl2(或Ba(NO3)2)溶液和稀硝酸
①紫色石蕊試液變(紅)色。
②有(白)色沉澱產生,且該沉澱(不溶於)稀硝酸。
鹽酸及可溶性鹽酸鹽
取少量待檢驗溶液或固體於試管
①紫色石蕊試液�
②AgNO3溶液和稀硝酸
①紫色石蕊試液變(紅)色。
②有(白)色沉澱生成,且該沉澱不溶於稀硝酸。
碳酸鹽
取少量待檢驗溶液或固體於試管
①加入幾滴稀鹽酸或稀硝酸 ,
②生成的氣體通入到澄清的石灰水中。
有氣體生成,且該氣體使澄清的石灰水變 。
酸性 溶液
① 取少量於試管,滴加幾滴紫色石蕊試液
② 用玻璃棒蘸取少量溶液滴到藍色石蕊試紙上。
③用玻璃棒蘸取少量溶液滴到pH試紙上
①紫色石蕊試液變 (紅)色。
②藍色石蕊試紙變(紅)色。
③pH(〈)7。
鹼性 溶液
① 取少量於試管,滴加幾滴無色酚酞試液
② 用玻璃棒蘸取少量溶液滴到紅色石蕊試紙上
③用玻璃棒蘸取少量溶液滴到pH試紙上
①無色酚酞試液變(紅)色
②紅色石蕊試紙變(藍)色
③pH (〉)7。
3、物質的鑒別和推斷
(1)物質的鑒別:根據幾種物質的不同性質,用實驗的方法逐一區別的過程。如果只有兩種物質,只要確定了一種,餘下的就是另一種物質。
(2)物質的推斷:根據實驗內容、步驟、現象以及物質的其它特徵,通過推理確定未知物的成分。請歸納初中學到的常見物質的特徵。
①、具有唯一性的物質、元素、相對分子質量�
最輕的氣體(氫氣) ,相對分子質量最小的單質(氫氣) 。�
地球表面分布最廣的非氣態物質(水),常溫常壓下是液態,相對分子質量最小的氧化物(水) ,人類生存須臾離不開的自然資源有(水) 和(空氣) 。
空氣中含量(按體積分數計算)最多的氣體是(氮氣) ,其次是 (氧氣),空氣中含量(按質量計算)最多的元素是(N) ,其次是 (O)。
地殼中含量最多的元素是(O) ,其次是 (Si)。含量最多的金屬元素是(Al) ,其次是(Fe) 。組成化合物數量最多的元素(C)是 。
⑤、具有特殊現象的物質�
在O2中燃燒火星四射的物質(鐵) ;在空氣中燃燒產生黃光且產生白煙的是 (磷);在空氣中燃燒產生耀眼強光的是(鎂帶) ;使澄清石灰水變渾濁的無色無味的氣體 (二氧化碳);與血紅蛋白結合,使人中毒的氣體(一氧化碳) ;在空氣中產生白色酸霧,且有刺激性氣味的溶液 (濃鹽酸)、(濃硝酸) ;易自燃、有劇毒,難溶於水,易溶於CS2的物質(白磷) 。
『柒』 微生物檢驗知識
微生物檢驗知識大全
你知道什麼是微生物檢驗嗎?你對微生物檢驗知識了解嗎?下面是我為大家帶來的關於微生物檢驗的知識,歡迎閱讀。
一.塗片鏡檢結果與培養結果不吻合?
1、塗片結果是報告所有檢見病原菌,而培養的目的是檢出致病菌,因此會產生不一致的情況。
2、一些苛養菌需要在特殊環境或培養基上生長,因此常規培養不一定能得到結果。
我們先來談談這第一個問題:塗片鏡檢結果與培養結果不吻合?。正如謝軼老師說的那樣:首先我們的搞懂什麼是塗片?什麼是培養?塗片的原則在排除一些檢查前或檢驗中的因素後其實就是:所見即所得!而培養呢?是根據檢驗的目的,檢出可能的致病菌,因此會產生不一致的情況;也正如一些老師聊到的那樣:一些苛養菌,厭氧菌等需要在特殊環境或培養基上生長,因此常規培養不一定能得到結果。
二.取的明顯是膿液標本,為何培養報告為無菌生長?
1、塗片結果是報告所有檢見病原菌,而培養的目的是檢出致病菌,因此會產生不一致的情況;
2、一些苛養菌需要在特殊環境或培養基上生長,因此常規培養不一定能得到結果。
我們先來談談這第一個問題:塗片鏡檢結果與培養結果不吻合?正如謝軼老師說的那樣:首先我們的搞懂什麼是塗片?什麼是培養?塗片的原則在排除一些檢查前或檢驗中的因素後其實就是:所見即所得!而培養呢?是根據檢驗的目的,檢出可能的致病菌,因此會產生不一致的情況;也正如一些老師聊到的那樣:一些苛養菌,厭氧菌等需要在特殊環境或培養基上生長,因此常規培養不一定能得到結果。
標本採集和培養方式:
1、未破裂膿腫:消毒覆於膿腫表面的皮膚,用注射器將膿腫內容物吸出,注射器針頭扎入無菌橡膠瓶蓋(青黴素小瓶橡膠塞)。---厭氧培養or需氧培養
2、開放病灶和膿腫:不建議做厭氧培養;用無菌生理鹽水或70%酒精擦拭除去表面分泌物,盡量去除表面菌群,用拭子採集病灶底部或邊緣的標本,置於需氧培養基中。---需氧培養。
三.今天的培養結果與前一天的'不一樣?
1、取材是否一致;
2、痰標本,選擇優勢菌做鑒定葯敏,就可能導致兩次結果不一致。
四.明顯是稀便,培養結果為何正常?
1. 大便培養,通常只能鑒定志賀菌、沙門菌感染。
2. 很少醫院常備致病性大腸桿菌鑒定血清。
3. 很少醫院能夠做艱難梭菌培養,但有一部分醫院能做培養和毒素檢測。
4. 很少醫院能常備霍亂弧菌血清。
與國際微生物檢驗的差距-缺項
1. 艱難梭菌:醫院感染常見病原菌,一些發達國家中排名第一
2. 肺炎鏈球菌尿抗原檢測
3. 軍團菌尿抗原檢測
4. 非典型分枝桿菌
5. 呼吸道感染病毒
五.培養陽性的病原菌都需要用抗菌葯物治療嗎?
1. 不是;
2. 培養陽性≠感染,可能為污染(血培養),可能為定植(痰培養);
3. 任何結果必須結合臨床情況進行評價(重要);
4. 感染部位的清創、引流、換葯比使用抗菌葯更重要;
改善患者全身情況:器官功能支持、糾正酸鹼平衡、電解質紊亂、低蛋白血症、高血糖等。
六.選擇葯敏報告敏感的葯物,為什麼臨床療效無效?
1. 體外葯敏試驗只能預測體內治療效果,一般規律,耐葯=治療無效;敏感≠治療有效;
2. 可能不是真正的致病菌(定植或污染);
3. 細菌本身因素(如誘導耐葯,生物被膜);
4. 感染部位的葯代動力學因素;
5. 葯敏試驗中有些葯物單獨使用無效,但可以與其他葯物聯合用葯。
“嚴重的腸球菌感染,如心內膜炎,除非證明其對慶大黴素和鏈黴素高水平耐葯外,可用氨苄西林、青黴素或萬古黴素(對於敏感株)加一種氨基糖苷類進行聯合治療,起到協同殺菌作用。”
銅綠假單胞菌:對氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林-克拉維酸、復方新諾明、1、2代頭孢天然耐葯。對三代頭孢(噻肟、曲松)即使葯敏試驗敏感,在實際里程治療中也需要超大劑量才會取得療效。頭孢中僅他啶和吡肟。
銅綠假單胞菌有對跟多葯物的誘導耐葯性,在體外試驗可能沒有表現出來,但一旦接觸某種抗生素,其沉默的耐葯基因可能被誘導激活,耐葯性則表現出來,這種特性在β-內醯胺抗生素中尤為明顯,可導致體外敏感,但實際治療卻無效。
;『捌』 關於檢驗檢測的知識
關於檢驗檢測的知識
第一部分:判斷題(每題1分)
1. 1928年《商品出口檢驗暫行規則》共8條,其中規定:“為保護國內外工商業利益、提高國際貿易信用、增 進商品價值起見,特設商品進出口檢驗局,於商品進出口時實施檢驗 2. 1929年,工商部頒布《商品出口檢驗局暫行章程》
3. 1992年10月,國家商檢局進一步發布《中華人民共和國進出口商品檢驗法實施條例》 4. 2002年4月28日,九屆全國人大常委會第27次會議審議通過了修訂後的新《商檢法》,以應對經濟改革為 切入點。
5. 新《商檢法》的頒布施行是我國質量監督檢驗檢疫法制建設的一個重要標志。
6. 進出口商品檢驗的常用方法可分為感官檢驗方法、抽樣檢驗方法、化學檢驗方法、生物檢驗方法以及把上述 檢驗方法原理儀器化的儀器分析方法。
7. 感官檢驗方法是憑借檢驗人員的感覺器官(眼、耳、鼻、舌、手)的視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺的官能 量來檢驗、鑒定商品的現狀或某種特性的方法。
8. 感官檢驗在技術只是依靠檢驗人員各種感官的靈敏度和多年積累的經驗進行檢驗。
9. 1664年,英國政府首創了由國家對出口商品實行檢驗管理的制度。
10. 20世紀,較發達得西方國家普遍設立了商品檢驗機構。
11. 1405年至1433年,鄭和七下西洋;當時的國際貿易是當場看貨成交,貨物的品質和價格由買賣雙方當場確 定。
12. 1901年,上海的洋商廠代表協同棉花出口商以解決棉花摻水問題為由,向清政府交涉要求設立水汽檢查所。
13. 英國人羅成飛在杭州設專門辦理水汽檢查所。由於該所過分挑剔,在1902年初被我棉農聚眾搗毀。
14. 1902年,上海棉花業董事長程鼎向上海道申請自行設局辦理棉花檢驗,在上海花業公所內正式成立了上海棉 花檢查局,這是我國自己辦理的第一個檢查和取締棉花摻雜行為的檢驗機構。
15. 1932年12月14日,當時的國民政府公布了《商品檢驗法》,這是中國第一部關於進出口商品檢驗的法律。 開創了中國對進出口商品實施法定檢驗的先河。
16. 1980年,將外貿部商品檢驗總局改為中華人民共和國進出口商品檢驗總局(副部級),並將各地商檢局的建 制收歸中央,實行中央與地方雙重領導,以中央領導為主的垂直領導體制。
17. 量值准確一致是指同一量值,用不同的計量器具進行計量,若其計量結果在要求的准確范圍內達到統一
18. 國家計量基準是規定作為統一全國量值依據的計量標准
19. 在評定計量特性前,檢定人員必須先對計量器具的結構,工作狀態等非計量特性進行檢查,檢查合格後進行 校準。
20. 校準是在規定條件下,為確定計量儀器或計量裝置的示值或實物量所代表的值與對應的被計量的已知值之間 關系的一組操作。
21. 統計規律性是指在少量重復實驗下時,隨機事件呈現的某種規律性。
22. 樣本是總體中抽取部分個體所組成的集合。
23. 樣本量是總體中所包含的個體個數。常用n表示。
24. 量的一種基本特性是量的大小是隨著所選用計量單位而變。
25. 計量是以確定質量為目的的一組操作。
26. 靜態量在計量期間可以認為是不隨時間而變化的,其計量結果可用計算器具的一個示值來表示。
27. 計量單位是約定採用的特定量,用定量表示具有相同量綱的量。
28. 量綱的實際意義在於定量地確定各量之間的關系,特別是基本量和導出量之間的關系,數值並不是主要的。
29. 在給定量制中,基本約定地認為是彼此獨立的,但是相對應的基本單位並不都是彼此獨立的。
30. 量綱是以量制中基本量的冪的乘積表示該量制中一個量的表達式。
31. SI導出單位是由SI基本單位與倍數單位按定義方程式導出的單位。
32. 進出口商品檢驗是把好進口商品數量關、維護國家根本利益需要
33. 進出口商品檢驗是提供國際貿易居間證明、推動國際貿易順利進行的需要
34. 進出口商品檢驗根據其性質不同分為行政性質的委託檢驗和民事性質的委託檢驗。 35. 一切實驗結果都有誤差,誤差自始至終存在於一切科學實驗的過程中。
36. 在進出口商品檢驗中所進行的各種物理量的測量,真值是可以的直接測得的。
37. 絕對誤差就是檢測值與相對真值之間的差異。
38. 相對偏差和相對誤差是一樣的,都是無法測量的.
39. 系統誤差是以重復的固定形式出現,增加平行測定的次數,採取數理統計的的方法可以消除一定程度的系統 誤差。
40. 偶然誤差的大小和正負值都是不固定的,是隨即的,但服從泊松分布,,有對稱性,有界性,抵償性,單峰性。
41. 極差就是測量值中最大的值與真值的差,用它來表示檢測數據的精密度的優點是計算簡單.
42. 真值是指在某一時刻,某一位置,某一狀況下等量的效應體現的客觀值或實際值,是可測量的.
43. 首位數字大於等於8的數字,其有效數字的位數可以多記一位。
44. 使用擴展不確定度,表達時應表明置信概率,並給出自由度,以便於不確定度傳播到下一級。
45. 多於4個測定值得到的平均值,在有些場合下可以比單次測定值的有效位數增加一位。 46. 有效數字中混合運算為防止誤差迅速累加,對參加運算的數據和中間運算結果可先多保留一位有效數字,運 算後再將結果修約成與最大誤差數據相當的位數。
47. 有效數字中對數中的首數是有效數字,對數的尾數的位數,應與各數值的有效數字相當。
48. 有效數字相乘除時,以參加運算的數據中相對誤差最小的那個數據為准進行修約後再運算。各數保留的有效 數字,應以其中有效數字最少者為准。
49. 根據系統誤差地分布特性,測定值是離散是必然的,出現個別極值現象也是正常的。 50. 在Grubbs檢驗法中,若T>T臨界值,否則舍棄該可疑值,否則予以保留。
51. 採用2S誤差范圍時,當測定次數在6此之內,不能提出任何可疑值。
52. 控制圖可以積累大量的數據,從而可以得到比較可靠的知心限。
二、單選題(每題1分) 1. 1928年,國民政府工商部公布了:
A 《商品出口檢驗暫行規則》B, 《商品檢驗法》C, 《商品檢驗暫行條例》D, 《商品檢驗局組織條例》
2. 1932年12月14日,當時的國民政府公布了《商品檢驗法》,共計
A 29條,B,19條 C 11條 D 20條,
3. 1951年,中央人民政府公布了《商品檢驗暫行條例》
A,政務院財政經濟委員會 B,全國人大常委會 C國家商檢局 D,外經貿部
4.國家商檢局和外經貿部聯合發布了《設立外商投資進出口商品檢驗鑒定公司的審批規定》
A ,1992年10月1日 B,1995年5月19日 C,1998年3月2日 D,1995年10月9日
5.世界經濟飛速發展,國際貿易成世界經濟的重要支柱,進出口商品檢驗隨之得到快速發展。
A,中國解放後B,第二次世界大戰後C,國民黨時期D,第一次世界大戰後
6. 我國自己辦理進出口商品檢驗工作,是從對 的檢驗開始的。
A,進口棉花B,進口布匹C,出口棉花D,出口成衣
7. 1949年10月1日中華人民共和國成立後, 設立商品檢驗處,統一領導全國商檢工作。A,中央人民政府政務院財政經濟委員會B,中國商品檢驗局C,中央貿易部國外貿易司D,政務院
8. 1951年,中央人民政府政務院財政經濟委員會公布了 。明令停止中外公證行的業務活動,規定一切 檢驗和公證鑒定業務統一由中國商品檢驗局辦理,確立了中國檢驗機構獨立自主行使檢驗主權的`制度。
A,《商品出口檢驗暫行規則》 B,《商品檢驗暫行條例》 C,《商檢法》 D,《商品檢驗法》 9. 2002年4月28日九屆全國人大常委會第27次會議審議通過了修訂後的新《商檢法》,並於
起施行。
A,2002年5月1日B,2003年1月1日C,2003年10月1日D,2002年10月1日
10. S10,常用的離散型隨機變數的分布中的兩點分布記作:
A,P(=1)=ρ B,).(pu C,~P() D, =V[a.b]
11. 過程計量又叫做:
A,基本量 B,靜態量 C,特定量 D, 動態量
12. 計量單位是數值等於 的特定量,在計量過程中起已知其值的比較標准之用。
A,10 B,1 C,100 D,-1
13. 計量單位制是為約定量制建立的 構成計量單位制。
A,二級單位 B,一級單位 C,特級單位 D,三級單位
14. 在給定量制中基本量的單位稱為
A,倍數單位 B,基本單位: C,導出單位D,分數單位
15. 1985年9月6日發布 第三條規定:國家採用國際單位制。
A,《國務院關於在我國統一實行法定計量單位的命令》 B,《中華人民共和國商檢法》 C,《中華人民共和國計量法》 D,《中華人民共和國檢驗法》
16. 在規定的工作條件下,計量器具保持其計量特性恆定的能力稱為
A.穩定度 B.均勻性 C.特別性 D.一致性
17. 如果該計量器具還沒有制定出檢定系統,則按微小誤差准則,可選用不確定度為受檢計量器具,不確定度 的計量標准進行檢定。
A.1/2到1/5 B.1/3到1/6 C.1/3到1/5 D.1/4到1/5
18. _________是指實驗測值與真值之間的相符合程度。
A.准確度 B.精確度 C.可信度 D.不確定度
19. 將34.2345保留到小數點後第二位的結果是:
A.34.24 B.34.23 C.34.25 D.34.22
20. 將61.25進行數字修約到數位的0.5單位,其結果為:
A.61 B.61.5 C.60.5 D.60
21. 將530進行數字修約到數位的0.2單位,其結果為
A.520 B.540 C.530 D.525
22. 測得一組數據23.21,23.23,23.25,23.27,該取捨的數字是:
A.23.21 B.23.23 C.23.25 D.23.27
23. 質量特性可分為:
A 計量值和計數值 B 計量值和記件值 C 計點值和記件值 D 計量值和記點值
24. OC曲線是:
A.以質量水平為橫坐標,Pa為縱坐標畫出的曲線 B.不同於抽檢特性曲線或抽查特性曲線 C.以質量水平為縱坐標,Pa為橫坐標畫出的曲線
25. 以下不屬於按比例抽樣特點的是:
A按一定的比例對商品進行抽樣檢驗 B簡明易懂,易於掌握和應用 C大批嚴,小批松; D研究品質波動的情況,可根據質量特性波動程度來調整樣本的大小。
三、多選題(每題各1分)
1. 統計學的主要任務:
A.總體是什麼分布 B,個體是什麼分布 C, 總體(即分布)均值 D,個體均值
2. 描述樣本集中位置的統計量包括:
A,樣本均值 B,樣本極差 C,樣本中位數: D,樣本眾數:
3. 全國范圍內實現量值統一,保證一切計量結果准確可靠,必須完成以下哪些工作:
A.家法律形式或行政命令辦法發布國家法定計量單位,統一全國計量單位制度。 B.將國家計量基準所復現的計量單位量值,通過檢定(或其它傳遞形式)傳遞給下一等級的計量標准,並依次逐級傳遞到工作計量器具,以保證被計量對象的量值准確一致。 C.建立復現計量單位的國家計量基準和傳遞所需要的各級計量標准,這是確立量值准確一致的物質技術基礎。 D.制定相應的計量檢定系統和檢定規程等技術法規,以確定被認可的被檢項目,設備,方法和環境條件等。
4. 值准確一致的前提是計量結果必須具有“溯源性”,即被計量的量值必須具有能與
相聯系的特性。
A.地方計量基準 B.行業計量基準 C.國家計量基準 D.國際計量基準
5.“有證標准物質”,美國習慣用Standard Reference Material又稱SRM)必須由
進行製造
A.國家計量部門 B.由它控權的單位 C.廠商自造 D.委託其它廠製造
6. 按檢定的性質可分為哪5類
A.首次檢定 B.周期檢定 C.監時檢定 D.監督檢定 E.標准檢定 F.強制檢定 G.仲栽檢定 7. 哪些進出口商品檢驗的作用是國家主權的體現
A.國家管理職能的體現 B.提高本國出口產品質量、擴大對外出口的需要 C.把好進口商品質量關、維護國家根本利益需要 D.是提供國際貿易居間證明、推動國際貿易順利進行的需要。
8. 國家質檢總局的職能是國務院主管全國
A, 質量、B,計量、C,出入境商品檢驗、D, 衛生檢驗
9. 進出口商品檢驗業務范圍包括
A,數量、重量檢驗 B,走私檢驗
5 C,安全性能檢驗 D,衛生檢驗
10. 國家商檢部門作為涉外經濟執法部門,哪些強制性制度,是國家主權的具體體現。 A.根據法律授權,代表國家行使檢驗職能, B.對涉及安全、衛生等重要的進口商品實施認證管理 C.對列入目錄的進口商品實施選擇性檢驗, D.海關憑衛生機構簽發的貨物通關證明驗放;
11. 商檢機構作為執法機構,根據法律授權,哪些是國家監督管理職能的具體體現。
A, 對列入法檢范圍的出口商品、包裝、運輸工具等實施檢驗鑒定,不合格不準出口, B, 對涉及安全、衛生條件的商品以及生產加工企業,實施出口質量許可和衛生注冊登記制度, C, 對列入法檢范圍的進口商品、包裝、運輸工具等實施檢驗鑒定,不合格不準進口。 D,對涉及安全、衛生條件的商品,實施出口質量許可和衛生注冊登記制度
12. 哪些機構屬官方檢驗機構
A, 國食品葯物管理署(FDA)、 B, 德國技術檢驗代理機構網(TUV)、 C,英國標准協會(BSI) D,日本海事檢定協會(NKKK) E,中國檢驗認證(集團)有限公司(CCIC) F,美國保險商試驗所(UL)
13. 進出口商品檢驗的常用方法有:
A,感官檢測方法 B,物理檢測方法 C,化學檢測方法 D,生物檢測方法 E,儀器分析方法 14. 偶然誤差的大小和正負值都是不固定的,是隨機的,但服從正態分布規律。具有以下特性:
A,對稱性 B,無界性 C,抵償性 D,單峰性
15. 有效數字的正確運用,關鍵在於:
A,正確地記錄檢測數據 B,正確確定樣品的用量和選用適當的儀器 C,正確地報告分析結果 D,正確掌握對精確度的要求
16. 數學模型和不確定度的傳播律來評定的五個步驟:
A,建立測量模型(數學模型) B,識別不確定度的來源 C,不確定度分量的量化 D,計算合成不確定度 E,擴展不確定度的評定 F,報告方式
17. 以下是對原始數據的處理地方法有:
A, 四倍法 B, Q檢驗法 C, Grubbs檢驗法 D, 正態分析法
18. 四倍法是四倍平均偏差法,適用於______個平行數據的取捨:
A, 3 B, 4 C, 5 D, 6
19. 以下可以提高檢測分析結果准確度的方法有:
A,選擇合適地檢驗分析方法 B,減少檢測誤差
6 C,增加平行測定次數 D,消除測定過程中的偶然誤差
20. 測量不確定度的評估過程一般包括以下幾個步驟:
A,建立測量模型 B,識別不確定度的來源 C,識別不確定度的量化 D,計算合成不確定度 E,擴展不確定度的評定
21. 建立控制圖的目的主要在:
A,證實測量系統是否出於統計控制狀態控制之中 B,使測量數據更可靠 C,鑒別脫離控制的原因 D,建立數據置信限的基礎
22. 在X控制圖中,警戒線LWL和UWL分別是:
A,-2S B,+2S C,-3S D,+3S
23. 滿足下面兩個條件的樣本稱為簡單隨機樣本。
A,隨機性 B,一般性 C, 獨立性 D, 概括性
『玖』 臨床檢驗標本的採集知識
臨床檢驗標本的採集知識大全2017
檢驗標本的正確採集,關系著檢查結果的准確性,也避免了不必要的醫療糾紛。作為一名護理人員,每天都面臨著標本採集的問題,那如何正確採集標本,是我們需要討論和關注的話題。下面是我為大家帶來的臨床檢驗標本採集的知識,歡迎閱讀。
一、血標本的採集
血標本的採集是臨床上護士每天都在做的`事情,采血管種類繁多,我們先要認識什麼管應該采什麼血,認識清楚了才能正確採集。(如下圖)
知道什麼管采什麼血,拿到試管後,對於多管採集,我們要遵循如下順序並且要注意掌握好采血時間,注意調整患者的情緒和狀態,嚴格規范操作,嚴防溶血,防止凝血(采血順序):血培養(需氧→厭氧)→黃管→藍管→綠管→紫管→黑管
在采血之前,責任護士應該交待患者飲食的注意事項:如血液分析檢查,空腹、進食不影響結果;肝功、腎功、免疫類項目等嚴則上以空腹為好,若為病情所需,也可隨時抽血檢查;血脂檢查應在檢查三天前,禁服一切降脂葯物和進食大量的高脂蛋白食物,飲食以素食為主,檢查時必須空腹采血;空腹血糖應在進食後8小時以上采血;檢查餐後血糖,應在進食後准確2小時采血。
在靜脈采血的過程中,采血護士還應該注意當患者一側手臂輸液、輸血時應從對側手臂采血,以免影響血糖、血鉀等的濃度;止血帶使用應少於半分鍾,以免引起血液淤滯,造成血管內溶血或血液某些成分改變;若局部出現淤血,早期冷敷,24小時後用手巾熱敷,可促進吸收,采血若是失敗,確定針頭沒有在靜脈內,應立即拔針,重新更換針頭另選靜脈進行采血,不能來回多次進針或退針。采完血,最好採用無痛拔針,拔針時棉簽不按壓血管,在針類離開皮膚的瞬間迅速沿血管方向同時按壓皮膚及血管穿刺針眼,使疼痛降低到最低點。標本若是不能及時送檢,就存放在4—6℃冰箱保存。
二、尿標本的採集
尿標本的採集一般採用晨尿,即清晨起床、未進食和運動之前排出的尿液,一般需留取10ml ,尿標本在2小時內送檢。
中段尿是指在排尿過程中,棄去前後時段排出的尿液,以無菌容器收集中間時段的尿液,留尿前應先清洗外陰,女性應清洗尿道旁的陰道口;再用0.5%碘伏清毒尿道口,但不可用抗生素和肥皂等清洗尿道口,在患者膀胱充盈時留取。
尿三杯試驗留取方法是留取前段、中段、末段尿液,分裝於三個尿杯中。
24小時尿先排盡早上7點的尿液後開始至第二天早上7點的全部尿液,容量最好大於4L,用清潔有蓋的容器。留好的尿液中需要加防腐劑,如濃鹽酸加入24小時尿液中5-10 ml;用於固定尿中有機成分的甲醛,需要加1-2 ml;保持尿中成分不變的甲苯則需加2 ml。
三、糞便標本的採集
糞便標本的採集需要注意的是隱血標本應在3日前禁食肉類及動物性食物,並禁服鐵劑及維生素C等葯物。採集方法有自然排便採集法,採集有膿血、粘液部份的糞便約黃豆大小,或稀水樣便則應取約2 ml,置於容器中送檢。
檢查蟯蟲卵需要用透明塑料薄膜於半夜12點或早晨排便前,於肛門周圍皺壁處拭取標本,並立即送檢。
標本採集後應在1-2小時內送檢,否則可因PH及消化酶等影響導致有型成分破壞分解。
四、痰標本的採集
痰標本的採集,若是能自理的患者採用自然咳痰法,痰咳困難者可先霧化吸入10%NACL溶液使痰易咳出。無法咳痰或不合作者可從下而上叩擊病人背部,幫助咳痰,用集痰器收集。
以上都是臨床上常見的標本採集,採集完標本後,護士仍應執行嚴格的查對制度,詳細核對病人信息與條形碼是否一致,無誤後方可送檢。對於急查標本應在30分鍾內送檢,普通標本應在1小時內送檢。檢驗結果出來後,對危急值,當班護士應及時匯報值班醫生處理,以免耽誤病情。
;『拾』 醫學檢驗專業知識100個基本概念
醫學檢驗專業知識100個基本概念
醫學檢驗是運用現代物理化學方法、手段進行醫學診斷的一門學科,主要研究如何通過實驗室技術、醫療儀器設備為臨床診斷、治療提供依據。下面是我為大家帶來的醫學檢驗專業知識100個基本概念,歡迎閱讀。
1.中毒顆粒
在嚴重感染時中性粒細胞內出現的染成紫黑色的粗大顆粒。
2.亞鐵血紅素
血紅蛋白色素部分,由鐵原子及原卟啉區組成。
3.點彩紅細胞
紅細胞中殘存的嗜鹼性物質,是RNA變性沉澱的結果。
4.中性粒細胞核左移
外周血中性桿狀核粒細胞增多(出現晚、中、早幼粒細胞以致原粒細胞)。
5.血型
是人體血液的一種遺傳性狀,是指紅細胞抗原的差異。
6.ABO血型抗體
一般分為二類;“天然”抗體和免疫抗體,都是通過免疫產生的。
7.病理性蛋白尿
蛋白尿持續超過0.15g/d,常為病理性,是腎臟疾病的可靠指標。
8.腎小管蛋白尿
系腎小球濾過膜正常,但原尿中正常濾過的蛋白質不能被腎小管充分回吸收所致。
9.本周氏蛋白
是免疫球蛋白的輕鏈單體或二聚體,屬於不完全抗體球蛋白。常出現干骨髓瘤患者尿中,有診斷意義。
10.網織紅細胞
是介於晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間尚未完全成熟的紅細胞。
11.瑞氏染液
是由酸性染料伊紅和鹼性染料美藍組成的復合染料,溶於甲醇後解離為帶正電的美藍和帶負電的伊紅離子。
12.異型淋巴細胞
在某些病毒性感染或過敏原刺激下使淋巴細胞增生,並出現一定的形態變化稱為異型淋巴細胞。
13.退行性變白細胞
白細胞出現胞體腫大、結構模糊、邊緣不清、核固縮、腫脹或溶解等變化。
14.核右移
外周血中性粒細胞五葉核以上者超過3%稱為核右移醫`學教育網論壇網友提供。
15.紅斑狼瘡細胞
SLE患者血液(體液中)存在LE因子,在體外可使受累白細胞核DNA解聚,形成游離均勻體,被具有吞噬能力的白細胞所吞噬而形成。
16.內源性凝血系統
指凝血始動反應因子Ⅻ的激活【Ⅸa-PF3-Ⅷ-Ca】復合物的形成以及激活因子Ⅹ。
17.外源性凝血系統
指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ以組織損傷後所釋放出的組織凝血活酶起動外源性凝血途徑為特點。
18.血凝的固相激活
指Ⅻ因子接觸到一種帶電荷的表面,即被激活為Ⅻa的過程(簡意:即Ⅻa激活過程)。
19.血凝的液相激活
指激肽釋放酶原轉變為激肽釋放酶後迅速激活Ⅻa這一反饋作用又稱酶激活。
20.Rh血型
紅細胞上含有與恆河猴紅細胞相同的抗原為Rh血型醫`學教育網論壇網友提供。
21.滲透壓差
是體內水重吸收的動力,濃度差和電位差是一些溶質重吸收的動力。
22.真性糖尿
因胰島素分泌量相對或絕對不足使體內各組織對葡萄糖的利用率降低所致。
23.腎性糖尿
指血糖處於正常水平,由於腎小管對糖的再吸收能力減低所致。
24.血紅蛋白尿
指當發生血管內溶血時,產生的血紅蛋白超過結合珠蛋白的結合能力而由尿中出現的現象。
25.乳糜尿
指尿中含有淋巴液,外觀是牛奶狀稱為乳糜尿。
26.管型
是腎小管中蛋白聚集物形成的管狀鑄型醫學`教育網論壇網友提供。
27.溶組織內阿米巴
為公認致病的阿米巴,根據其生活史各期的變化而分滋養體和包囊期,可引起腸阿米巴痢疾或其他阿米巴病。
28.滲出液
由局部組織發炎引起的炎性積液,滲出是炎症病灶內血管中的液體成份和細胞成分通過血管壁進入組織或體腔過程。
29.濾出液
血管內的.水分伴同營養物通過毛細血管濾出,這種在組織間隙或體腔內積聚的非炎症性組織液稱濾出液。
30.血液流變學
是一門新興的生物力學分支,是研究血液宏觀流動性質,血細胞流動性質及生物化學成分的一門科學。
31.PH
氫離子濃度的負對數,用以表示溶液的酸鹼度。
32.稀釋倍數
稀釋前溶液濃度除以稀釋後的溶液濃度所得的商。
33.雙縮脲反應
分子中含有兩個氨基甲酪基(CONH2)的化合物與鹼性銅溶液作用,形成紫色復合物的反應。
34.中位數
計量資料的一群觀察值按大小依次排列,其所在的數位於中間者即為中位數。
35.變異系數
標准差除以均數而得的百分比,表示方法的相對精密度。
36.酶
酶是由生物體產生的一類具有特異性和催化能力的蛋白質,亦稱生物催化劑。
37.正常值
應用統計方法來確定的某種生理指標的正常波動范圍。
38.糖原異生
非糖物質(如某些氨基酸及乳酸、丙酮酸和甘油)在肝臟和腎臟等器官中某些特有酶的催化下轉變成糖原或葡萄糖的過程。
39.摩爾濃度
是以1升溶液中所含溶質的摩爾數表示的濃度。
40.蛋白質誤差
樣品溶液中含有蛋白質或多肽時,常使pH值的比色測定出現嚴重的誤差。
41.酶的活性單位
指在一定的作用條件下,酶促反應中單位時間內作用物的消耗量或產物的生成量。
42.精密度
對同一樣品多次測定,每次測定結果和平均值的相接近程度。
43.醫學決定水平
指在診斷及治療工作時,對疾病診斷或治療起關鍵作用的某一被測成分的濃度。
44.電泳
帶電粒子在電場中的移動現象醫學`教育網論壇網友提供。
45.准確度
是指測定結果和真值接近的程度。
46.電滲
在電場作用下,對於固體支持物的相對移動現象。
47.溶血
當紅細胞在低滲溶液中,因細胞外液體進入細胞內,使紅細胞過度膨脹而發生破裂,這一現象謂溶血。
48.摩爾吸光數
在規定的波長處,1摩爾濃度的溶液通過光徑1cm比色他時的吸光度。
49.比色法
以可見光作光源,比較溶液顏色深淺度以測定所含有色物質濃度的方法。
50.體液
是指機體內的水溶液,包括水和溶解於其中的物質——電解質、小分子有機物和蛋白質等。
51.真脂
中性脂肪或稱三酸甘油酯醫學`教育網論壇網友提供。
52.酶激活劑
能使無活性的酶原變成有活性的物質。
53.水解酶
凡促進作用物的加水分解作用的酶。
54.熒光分析法
利用某些物質被紫外光照射後所發生的能反映出該物質特性的熒光,可以進行定性或定量分析的方法。
55.標准溶液
亦稱基準溶液,是濃度已經准確測知的溶液。
56.米氏常數
簡指反應速度v為最大速度V的一半時所需的底物濃度。
57.同工酶
在同一種屬中其理化及生物性質不同而能催化相同反應的酶。
58.鹽析
在蛋白質溶液中加入中性鹽以破壞蛋白質的膠體性而使蛋白質從水溶液中沉澱析出。
59.酶的熱穩定試驗
利用不同來源的酶對熱的穩定性不同,比較血清加熱前後酶活性的變化來區別酶的器官來源。
60.等電點
蛋白質是兩性電解質,在特定的pH溶液中所帶正電荷數恰好等於負電荷數。此時蛋白在電場中不再移動,此溶液的pH稱該蛋白質的等電點。
61.鞭毛
細菌體上附著的細長呈波狀彎曲的絲狀物,是細菌的運動器官。
62.莢膜
細菌細胞壁外圍繞的粘性、膠腖樣物質,厚度在0.2μm上者,稱為莢膜。
63.芽胞
有些細菌在一定條件下,在菌體內形成一折光性很強的小體,有強大的抵抗力。
64.L型細菌
無細胞壁或細胞壁有缺陷的細菌醫學`教育網論壇網友提供。
65.噬菌體
是侵襲細菌、真菌或螺旋體的病毒,在易感的宿主細胞內增殖並將其裂解。
66.質粒
存於細菌染色體外的環形DNA.
67.條件致病菌
寄居在人體一定部位的細菌,在正常情況下不致病,當機體平衡狀態破壞時可引起疾病者。
68.外毒素
細菌在生長繁殖過程中分泌到菌體外的毒性物質。
69.內素素
革蘭氏陰性細菌的細胞壁外部結構,當菌體死亡或裂解後才釋出的毒性物質。
70.甲型溶血
指在血液瓊脂平板上,細菌菌落周圍的草綠色溶血環。
71.乙型溶血
指在血液瓊脂平板上,細菌菌落周圍的無色透明溶血環。
72.異染顆粒
指白喉桿菌菌體的染色性不均勻而出現的染色較深的顆粒。
73.菌體抗原
是細菌的細胞壁成分,有抗原性、耐熱與相應抗體呈顆粒狀凝集。
74.鞭毛抗原
細菌的鞭毛蛋白,有抗原性、不耐熱,與相應的抗體呈絮狀凝集。
75.表面抗原
細菌體周圍的多糖成份,不耐熱,可阻斷0抗原與相應抗體反應。
76.ETEC
產腸毒素型大腸埃希氏菌。
77.EPEC
致病性大腸埃希氏茵。
78.EIEC
侵襲性大腸埃希氏菌。
79.非發酵菌
指一大群不發酵糖類、專性需氧、無芽胞的革蘭氏陰性桿菌。
80.衛星現象
指流感嗜血桿菌生長在金葡萄周圍處的菌落增大現象。
81.抗原
指能刺激機體免疫系統產生免疫應答而生成抗體和致敏淋巴細胞等免疫應答產物並與之發生特異性結合的物質。
82.補體結合試驗
抗原與抗體結合時可激活補體,此為兩組抗體抗原爭奪補體的試驗。
83.非均相免疫技術
指在免疫反應中必需分離結合型與游離型標記物的技術。
84.抗原特異性
指抗原具有能與相應抗體或致敏淋巴細胞發生特異結合的物質。
85.補體
是一組具有酶活性而不耐熱的球蛋白,存於人和動物的正常新鮮血清中。
86.免疫活性細胞
能接受抗原刺激而發生分化、增殖形成免疫效應物質並能進行特性免疫反應的細胞。
87.體液免疫
B細胞參與的免疫應答。
88.細胞免疫
T細胞參與的免疫應答。
89.變態反應
是機體受同一抗原再刺激後發生的組織損傷或生理功能紊亂的特異性反應。
90.抗原抗體反應
指抗原與相應杭體之間所發生的特異性結合反應。
91.免疫佐劑
促進抗體產生的抗原輔助劑醫`學教育網論壇網友提供。
92.單克隆抗體
通過雜交瘤細胞產生的特異性純凈抗體。
93.沉澱反應
可溶性抗原和抗體在液相中特異結合生成沉澱物的反應。
94.雙向擴散試驗
指在瓊脂內抗原和抗體各自向對方擴散,在適當比例處形成沉澱線的試驗方法。
95.凝集反應
指顆粒性抗原與相應抗體的結合,並出現肉眼可見的凝集現象。
96.均相免疫技術
指在免疫反應中不需要分離結合型與游離型標記物的技術。
97.熒光抗體技術
以熒光物標記抗體進行抗原定位的技術。
98.自身免疫病
機體產生針對自身組織抗原成分的抗體或免疫細胞,從而導致細胞損傷的疾病。
99.免疫缺陷病
由遺傳和其它原因造成的免疫系統發育幼稚或免疫反應障礙或不全的疾病。
100.獨特型
指同一個體不同B細胞系所產生的免疫球蛋白抗原性差異,即可變區中高變區的抗原決定簇不同。
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