① 我第一次到孕婦學校講課,我了寫一篇10分鍾左右的講稿,希望大家幫忙看看有什麼需要改正的地方
我認為在第二段中先介紹一下人的血細胞的來源,骨髓幹細胞的作用,再講下去更好些,一般人是不會知道各類血細胞是來自骨髓幹細胞的。
② 對於孕婦孕期營養學的知識,國家二級公共營養師汪志紅老師講的課程實用嗎
孕婦營養學基礎知識 孕婦營養的重要性妊娠期母體各系統皆發生變化,血容量與循環血量增加,心率加速,使心臟負擔增大;呼吸加快,上呼吸道粘膜增厚,常有水腫,易於感染;胃酸減少,胃腸蠕動減慢,易有脹氣、便秘、食慾不佳;腎臟需排泄母子雙方的代謝產物而負擔加重;子宮與乳房增大,增大的子宮易壓迫輸尿管而致泌尿系統感染;甲狀腺功能旺盛,新陳代謝率增加,故多種營養素需要量增加,孕婦又要儲存脂肪及多種營養素以臨產時、產後,哺乳期的消耗。因此,各國制訂的孕婦每日膳食中營養素供給量皆高於非孕婦女。孕婦營養素缺乏可對母體及胎兒雙方有不良影響。(一)孕婦營養素缺乏對母體的影響可致母體虛弱,易於發生各種妊娠合並症,如妊娠期貧血、妊娠高血壓綜合征、甲狀腺腫大,並可引致產科異常情況,如死產、流產、胎膜早破、宮縮無力引致產後出血等症狀;並可影響胎盤結構與功能,從而減弱胎盤向胎兒輸送營養成分的作用。(二)孕婦營養素缺乏對胎兒的影響某些營養素嚴重缺乏可致畸胎,一般營養缺乏可致胎兒宮內發育遲緩,出生體重低,腦發育受影響,智能發育落後.體質虛弱,可有缺鈣,缺鐵等症狀。 孕婦營養需要(一)熱能妊娠全過程中,胎兒增長3.2kg,儲備脂肪4kg,羊水胎盤2kg,子宮、乳房約增2.8kg,總和起來,孕婦體重要增加12kg左右。自孕中、後期計算,每日要增長60g,每增加1g體重需熱能20.9kJ(5kcal),故每日需多增加1.25MJ(300kcal)。由於孕婦對營養素吸收率增高,而且勞動量減少,故我國根據各地孕婦營養調查結果與國人體質情況,規定自妊娠4個月至臨產,每日熱能供給量比非孕婦女增加0.8MJ(200kcal)。應用時要觀察孕婦在孕中、後期增重情況,如每周增重0.45kg左右,表示熱能供給恰當,不可低於0.4kg或超過0.5kg。孕前肥胖的婦女,孕期不要用減肥膳食,並需密切注意體重增長情況,以防止妊高征或巨大胎兒的發生。(二)蛋白質孕期母體有關器官及胎兒的發育需蛋白質950g,如自孕中、後期,每日需增加5g蛋白質,如蛋白質來源以植物性蛋白質為主,生物學價值在60左右,則需增加8.3g。孕期自尿中排出氨基酸較多,再加之消化吸收率的差別與個體差異,因此我國規定孕中期每日多供給15g,孕後期多供給25g。(三)脂類 雖然孕期儲存脂肪較多,但孕婦血脂已較非孕時增加,故不宜增加脂肪過多,能達到脂肪供熱百分比為總熱能的25%即可。注意少攝入富含飽和脂肪酸的畜肉、禽肉,多採用植物油。為了胎兒的腦發育應多攝入富含磷脂的豆類,卵黃,對膽固醇不必過於限制。 (四)碳水化合物攝入碳水化合物可很快供給熱能,尤其胎兒以葡萄糖為唯一的能量來源,因此消耗母體的葡萄糖較多,如果攝入不足,母體需動員體內脂肪分解,而脂肪氧化不完全時可產生酮體,酮體過多母親可發生酮症酸中毒,又影響胎兒智能發育。碳水化合物熱比需60%。因此,以攝入澱粉類多糖為宜,不必直接攝入葡萄糖或過多蔗糖,以免血糖波動。 (五)無機鹽與微量元索1.鈣 我國人民膳食中鈣常不足。以往調查孕婦鈣攝入量每日600mg左右,而我國推薦的膳食鈣供給量孕中期每日1000mg,孕後期每日1500mg。足月胎兒體內共有32g鈣,多於孕中、後期吸收入胎體,估計最後1個月每天要吸收450mg鈣。為防止骨質疏鬆及妊娠高血壓綜合征,都需要增加鈣的攝入。因此每日供給1000mg或1500mg是必要的,除一般含鈣高的牛奶、豆類、芝麻醬、海帶、蝦米皮之外,也可用一些強化鈣的食品。但大量鈣會妨礙鐵的吸收,有人給孕婦補充碳酸鈣每天1000mg l2周後,鐵蛋白降低,故鈣劑使用的品種、劑量、時間要恰當。2.鐵 孕中期因血容量增加及胎兒需要,每日共需鐵3mg,孕後期為4mg。動植物混合性食物中的鐵吸收率平均為10%,故需40mg/d。如用動物性食物,鐵的吸收率可達20%,我國規定推薦孕婦鐵供給量每日28mg。孕婦鐵營養狀況直接影響到胎兒。母親血紅蛋白,血清鐵,與血鐵蛋白水平與新生兒血中此3種物質的含量各自呈顯著正相關,新生兒身長與母親血清鐵和血紅蛋白含量亦成正相關。3.鋅 一般成年婦女體鋅含量約為1.3g,妊期增至1.7g。除胎兒、胎盤、孕婦肝中鋅含量增加外,羊水中含鋅0.44μg/ml,且隨孕周增加而增加,羊水鋅有抑菌效果。早產兒羊水中含鋅低,重度妊高征孕婦血清鋅低於正常,缺鋅可致子宮收縮無力易致產後出血。鋅與胎兒關系密切,孕婦嚴重缺鋅者可致胎兒發生中樞神經系統畸形,中度缺鋅可致宮內發育遲緩,免疫功能差,大腦發育受阻。孕婦易多採用動物性食物中的鋅。我國推薦的孕婦鋅供給量為每天20mg,植酸和食物纖維可抑制鋅吸收,鈣與鋅吸收相拮抗,大量鐵與葉酸皆可 妨礙鋅吸收.4.碘 孕婦甲狀腺功能旺盛,甲狀腺素與蛋白質合成有關,可促進胎兒生長發育,妊娠期碘攝入量不足,孕婦易發生甲狀腺腫大,嚴重缺碘可致胎兒大腦與身體發育遲滯,形成克汀病。我國推薦的孕婦碘供給量為175μg/d。妊娠中,後期以每周進食一次海帶為宜。(六)維生素1.維生素A 孕期需較多維生素A以維持胎兒正常生長發育與母體各組織的增長。據近年來調查,我國孕婦視黃醇當量的攝入量約600μg/d左右,且其中90%來自β—胡蘿卜素,我國推薦的供給量為1000μg視黃醇當量。孕婦維生素A不足的臨床症狀甚少見,但可見到暗適應時間延長。由於孕婦血中雌激家水平增高,可促使維生素A自肝入血,故孕婦血維生家A水平高於非孕婦女。在妊娠中期血維生素A高於早期,孕後期又高於中期。維生素A不足者,妊娠中期血中維生素A水平不升高,後期與中期相同或再下降。如血清維生素A含量在0.7μmol/L以下即為缺乏。據天津市檢查,城市孕婦中維生素A不充足者約佔1/3,農村更嚴重。應提高孕婦維生素A攝入量。低脂肪、高纖維飲食和腸道寄生蟲可降低β—胡蘿卜素轉化為維生素A,而維生素E可促進其轉化。2.維生素D 缺乏維生素D可致孕婦骨質軟化、骨盆畸形。在孕婦有低鈣症狀,血中鈣磷乘積低於40時,胎兒可有先天性侗樓病。一般孕婦血中25(OH)D3隨孕期而下降,故孕婦應多接受日光照射。我國推薦的孕婦維生素D供給量為107μg/d。海魚、禽、畜肝臟,蛋、奶中維生素D含量較多。3.維生素E 孕婦血漿中維生素E含量增高,可為正常非孕婦女血中維生素E含量的2倍,血維生素E水平與維生素A含量正相關。胎兒血中維生素E僅為母血含量的1/3,說明維生素E經胎盤傳遞受限。早產兒在產前維生素E儲備不足,出生後腸道又不能很好吸收,易發生維生素E缺乏,出現貧血、水腫、皮膚紅疹與脫皮症狀,重者發生溶血性貧血。我國推薦的維生素E孕婦供給量為l 2mg/d。4.維生素B1 我國推薦孕婦維生素B1的供給量是1.8mg/d,但近年來,人們喜食精米、白面,再加烹調損失較多,致使維生素B1攝入不足。有報告維生素Bl不足者(血中轉酮醇酶活力增高)占被測孕婦的1/3,這些孕婦常有腓腸肌觸痛,膝腰反射遲鈍,胃腸蠕動減慢、消化不良症狀,所以應提倡孕婦多用粗糧、雜糧,並改善烹調方法。5.維生素B2 由於孕婦的熱能與蛋白質需要量增加,維生素B2的需要也增大,我國推薦孕婦維生素B2的供給量是每天1.8mg,孕婦營養調查結果維生素B2攝入量占供給量標準的65%左右,通過孕婦全血谷脹甘馱還原酶系數(BGRAC)測定,孕中期維生素B2不足及缺乏者占被測人數的27%,而孕後期則占被測人數的47%,故孕婦除食用肝臟,蛋黃等食物外可採用核黃小米、核黃豆渣等富含維生素B2的食品。6.維生素B6 維生素B6是中樞神經活動、血紅蛋白合成及糖原代謝所需的輔酶,可促進谷氨酸脫按變成γ氨基丁酸,對大腦有抑製作用,故維生素B6不足可有神經中樞興奮,孕婦發生妊娠惡阻可能與之有關,給予維生素B6可能防治。維生素B6缺乏的孕婦所生嬰兒易發作抽搐面癰、維生素B6又與色氨酸代謝有關,不足時色氨酸代謝不完全,可終止於黃尿酸階段,後者可與胰島素相結合,使胰島素活力降低,孕婦發生糖耐量降低。所以妊娠婦女比非孕婦女應多供給每天0.5mg(一般成人每天2.0mg)。動物肝臟、葵花籽、花生仁、核桃、黃豆中含維生素B6較多。7.維生素C 近年孕婦調查指出,城市孕婦維生素C攝入量已接近需要量(每天80mg)而農村孕婦攝入量仍在40mg/d左右。故應多吃蔬菜,以增加維生京C攝入量。維生素C可促進膠原組織形成,維持骨鉻牙齒正常發育又參與葉酸轉化為四氫葉酸的過程,且對鐵的吸收有利,故孕期不能缺少 營養與妊娠合並症 妊娠合並症如營養性貧血、妊高症、糖尿病皆與營養有密切關系,可應用適宜營養以防治之。(一)營養性貧血妊娠期營養性貧血可因缺鐵、缺葉酸、或缺乏維生素B12所致。孕末期貧血患病率可達40%。有人報道其中70%為缺鐵性貧血,28%為葉酸缺乏性貧血,其餘為2種或3種同時缺乏所致。我國以100g/L血紅蛋白為貧血界限;WHO規定以血紅蛋白小於110g/L為貧血。有人報道營養充足或及時補充鐵劑的孕婦可不發生血紅蛋白顯著下降。在孕期,血紅蛋白、血清鐵、鐵蛋白隨妊娠月數增加而下降,原卟啉則逐漸增加,孕婦本身缺鐵程度與鐵攝入量變化趨勢相同,臍血鐵蛋白與孕後期熱能及鐵攝入量呈正相關。孕末期葉酸缺乏(血葉酸含量<3μg/L)者可達32%,維生素B12缺乏(血維生素B12<150ng/L)檢出率可達25%。故膳食中應在熱能、蛋白質、維生素C與維生素B『充足的情況下,充分供應鐵、葉酸與維生素B12。牛肝、蛋、桔子、香蕉、菠菜中葉酸較多,動物內臟,魚中維生素B12較多。(二)妊高症1988年全國妊高症流行病學調查,6.7萬孕婦中妊高症發病率9.4%,妊高症孕婦死亡率46.9/10萬,圍產兒死亡率16.6‰,每年以2100萬孕產婦計算有34000嬰兒及母親死於此症。 』本病病因尚未明確,但一般認為與下列因素有關:遺傳;矮胖體型,攝入熱能過高;有貧血,低蛋白血症,缺鐵、鈣、鋅、硒和硫胺家,高脂血症;免疫功能紊亂。病理變化未完全闡明,但可見到妊高症孕婦子宮蛻膜螺旋動脈的急性動脈粥樣硬化性病變,在血管壁平滑肌細胞內有大量脂質菩積,管壁增厚,管腔狹窄,血栓形成,使血流受阻胎盤缺血壞死。也有人報道胎盤血管痙孿,病變與子宮及胎盤動脈粥樣硬化性病變有關。防治本症要特別注意保持營養平衡:1.熱能要適當 日本肥胖孕婦妊高症發病率32.0%,為正常孕婦之3.4倍,孕婦每周體重增加高於o.5k8及下膠水腫為妊高症診斷指標,全孕期孕婦體重增加13—15kg者妊高症發病率高。天津調查妊高症孕婦熱能攝入顯著高於同期的正常孕婦。2.蛋白質要充分 妊高症患者低蛋白血症明顯,可能也與妊高症思者尿中蛋白質含量增高或體內氮代謝障礙有關,上海調查說明妊高症孕婦攝入蛋白質顯著低於正常孕婦(分別為每天72.9g與每天90.4g)。但為了避免同時攝入多量動物脂肪應採用動物脂肪少的蛋白質。3.脂肪總攝入量與飽和脂肪量要控制 孕婦血脂高於正常婦女,而妊高症患者的血總服固』醇(TC),甘油三酷(TG),低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C)皆顯著高於正常孕婦, 而高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C)則顯著低於正常孕婦,重度妊高症患者更明顯,故孕婦脂肪熱比應在25%以內,飽和脂肪熱比應小於l0%。4.鈣要充足 動物實驗缺鈣可使小鼠血壓升高,人群調查鈣攝入少的地區妊高症發病率高,而補鈣可降低血壓及妊高症發病率。血鈣降低時甲狀旁腺素(PTH)升高以調節血鈣水平,長期缺鈣可使體內PTH代償過度,有潛在性血鈣升高,多餘的鈣離子可進入細胞內,因而引起血管平滑肌細胞收縮導致血壓升高。近年用鈣拮抗劑如硝苯毗院治療妊高症,因其可作用於細胞膜阻止鈣離子內流,使平滑肌鬆弛而取得降壓效果,故預防血壓升高需供給充足的鈣。5.鐵要充足 貧血孕婦妊高症發病率為不貧血孕婦的3.3倍,尤其妊早期血紅蛋白低於l00g/L並伴有嚴重低蛋白血症者更易發病。可能與子宮胎盤缺血有關,也可能與紅細胞膜粘附消除循環免疫附合物(CIC)能力下降有關,補鐵可降低妊高症發病率。6.硒不可缺少 中、重度妊高症孕婦血硒水平顯著低於正常孕婦。體內硒含量少時,前列環素合成減少,而血栓素合成增加。前列環素維持血管舒張及抗血小板聚集,血栓素為強烈的血管收縮及血小板聚集物質,二者比例失調可造成高血壓。動物肝、腎、海產品中含硒量較高,糧谷類硒含量因土壤中含硒量多寡而不同,河北省小麥平均含曬7.47μg/100g。7.鈉要控制 母體有鈉游留時,周圍血管阻力增大,對血管緊張素的敏感性增強,而血壓上升,故應適度控制鈉鹽。8.維生素A、維生素E要充分 17位芬蘭妊高症孕婦血及新生兒臍血中抗氧化物質及脂質過氧化物質(結合二烯)較高,臍血中谷骯甘膚過氧化物酶活性及血漿維生素A低於正常,臍血漿維生素A與母體平均動脈壓呈負相關。作者認為妊高症與脂質過氧化物生成有關。上海測定56位妊高症孕婦血維生素E顯著低於正常孕婦,可能因其體內脂質過氧化物及自由基增多致血漿維生素E含量下降。(三)妊娠合並糖尿病本病可能是原有糖尿病的婦女懷孕,或原有糖耐量異常的婦女因妊娠而發展為糖尿病,或妊娠後新發生的合並症。妊娠婦女糖代謝有兩個特點使孕婦易發生糖耐量降低或糖尿病,患糖尿病後易發生低血糖及飢餓性酮症酸中毒。第一個特點是胎兒只能利用葡萄糖為能源,故盡量移用母血葡萄糖,加以孕婦腎小球濾過率增加而對糖的再吸收率下降,故尿糖增加。因而孕婦空腹血糖常較非孕婦女低0.86—1.15mmo1/L(15—20mg/dl),繼而發生脂肪分解加速易生酮症。第二個特點是妊娠期有幾種抗胰島素的因素,如胎盤分泌的絨毛生長激素(又名胎盤生乳素HPL)能引起口服糖耐量減低,胎盤胰島素酶可使胰島素降解,大量的黃體酮可使血葡萄糖/血胰島素比值下降,孕末期腎上腺皮質激素升高可致血糖升高等。妊娠糖尿病可引起羊水過多,妊高症增多3—7倍;酮症酸中毒及感染增高,胎兒圍產死亡率增高,畸胎增多,巨大兒可10倍於正常妊娠。新生兒可有呼吸困難綜合征,低血鈣、低血鎂、高血磷及其他病變。為預防合並搪尿病,對肥胖婦女要正確減肥,有家族史者更需早作預防。婚前檢查應檢查血糖、尿糖、及口服葡萄糖50g後1小時的血糖值,必要時進行糖耐量試驗。妊娠期糖尿病患者不宜用口服降糖葯而在飲食控制後仍有高血糖時需用胰島素治療。根據孕婦每周增重來協調其應攝入的熱能,在7.5—8.4MJ之間(1800一2200kcal),蛋白質應達到每日100g。蛋白質、脂肪、糖類熱比分別為l 7%,23%—25%,與58%—60%,每日最好進5—6餐以防止低血糖。可改進糖耐量的食物是:①高纖維素食物;②血糖指數低的糧谷類:所謂血糖指數是用某食物後2小時內血糖升高面積與用和該食物含糖量相等的葡萄糖後2小時內血糖升高面積的百分比,此值低則食用後血糖水平低。如校麥、燕麥、養麥、玉米面、黃豆粉等食物血糖指數較低(80%左右);而粳米、糯米血糖指數高達98%左右;②富含鉻的食物如牛肉、肝臟、蘑菇,此外毗哆醇和生物素有矯正妊娠糖尿病患者糖耐量異常的作用。鉻、銅、鋅、錳缺乏可引致糖耐量異常。對糖尿病患者神經病變有改善作用的營養素是肌醇、毗哆醉、維生素B1、維生素B12。
③ 准媽媽課堂的課堂介紹內容
「准媽媽課堂」開辦的內容有:孕期保健,如何選擇分娩方式,頭位為何難產,產褥期保健與處理,乳房護理,母乳喂養知識,嬰兒護理,嬰兒游泳與撫觸等。辦班的目的與要求是:對醫護人員而言,能及早和正確識別高危因素的發生和發展,降低孕產婦圍產期並發症的發生,使轄區內所有孕產婦都能得到優質的保健服務。
④ 孕產課程學習內容有哪些
孕婦課程是醫院為孕產婦准備的課程,主要包括有孕期保健知識,分娩知識,產後母乳喂養、恢復、育兒等相關知識。比如有:孕期不適緩解方法、產前檢查項目、孕期生活方式、孕產期心理保健、孕期營養、孕產期運動、入院待產、自然分娩、產褥期保健、產後康復、母乳喂養與乳房護理、新生兒保健、寶寶喂養等。
一般來說,一位沒有並發症的建檔孕婦,孕期大概要聽13-16次課。
二、學習孕婦課對孕婦的好處
1、提升自信,幫助順產
分娩前准備越充分和周密,越有利於自然分娩。孕婦課程不僅會分享不同分娩方式的利弊,還有瑜伽課、分娩球課等,幫助准媽媽做好順產的身體准備。此外,還會進行知識講解,提升准媽媽順產的信心。
2、交流經驗,舒緩壓力
整個孕期十幾次的產檢時間,醫生與准媽媽詳細交談的時間甚少。而參加孕婦課程的學習,准媽媽可以提出更多的問題,面對面與醫生、孕媽們交流經驗。這對准媽媽緩解壓力以及擔憂有幫助,可改善心情。
3、豐富知識,從容應對
孕婦課程是針對孕產期,孕婦以及產婦常遇到的問題而制定的專業課程,內容涵蓋面廣泛,實用性非常強。比如,提前學習盆底運動,可幫助預防產後陰道鬆弛;提前學習母乳喂養的知識,了解母乳喂養的重要性以及產後開奶的最佳時間等。
三、學習孕婦課對老公的好處
除了准媽媽外,孕婦學校的課堂上常常會見到准爸爸們一起上課,作為准爸爸,在孕期做好後勤保障以及精神支撐等工作,好處也是非常多的。
1、有助於加深夫妻感情
陪同妻子參加孕婦課程,可了解孕期心理和生理變化,也可更好地照顧妻子,還能讓妻子變得更開朗,這對加深夫妻間的感情有幫助。
2、學習相關孕產知識
可了解更多關於生育方面的知識,了解妻子身體的變化以及如何讓妻子在孕期更輕松;了解如何數胎動,減輕妻子的困擾;了解產後禁忌以及怎麼照顧新生寶寶和新手媽媽等。
3、培養為人父的責任感
學習相關知識,對妻子健康以及胎寶健康發育也有好處,還能讓准爸爸有更多的機會與胎寶寶更科學的互動,有利於提早培養起為人父的責任感。
4、分娩時應急有所協助
可以提前做好產前准備,如待產包準備;可以了解分娩的知識及產前注意事項,幫助緩解妻子在待產和分娩時的疼痛。
孕產期是特殊時期,提前了解孕產知識,能有助於孕產婦更順利地度過妊娠、分娩以及產後階段,因此准媽媽和准爸爸一定要重視。
⑤ 與孕婦相關的所有事情(比如:吃、喝、應該注意的事項等等)
天哪,一樓的太多了,我就覺得正常吃飯,多吃蘋果,多吃魚,曬太陽,多運動,到時候自然生產就好,只要正式入盆,就沒問題。
⑥ 孕媽媽課堂的開展對孕婦有什麼好處
准媽媽第一次生育都沒什麼經驗,聽孕媽媽課堂能學到很多知識經驗,也能緩解准媽媽的緊張情緒。
⑦ 孕婦操是准媽媽的必修課程,做孕婦操有哪些事項要特別注意
孕婦操的益處
1、孕婦操可以預防因為重量的增多和重心點轉變導致的腰酸背痛痛疼;可以鬆弛腰部和盆骨的全身肌肉。
2、孕婦操還能夠增強自信心,在孕婦分娩時可以泰然自若地協助醫師,使胎寶寶安全出世。
3、做孕婦操還能提高准媽媽的身體素質,為產後修復做好充分的准備,與此同時瘦下去不走形。
注意事項
孕婦操並沒有每一個准媽媽都適宜的,經歷2次之上流產史或人流手術手術治療操作方法不合理留下並發症的孕媽媽,及其子宮鬆弛的產婦都不能做孕婦操,由於對他們而言,這類運動強度和活動力度很可能會致使小產。