㈠ 高血壓急症的護理措施有哪些
針對不同症狀實施對症護理:
(1)顱壓增高症狀,劇烈頭痛並伴有惡心、嘔吐,為血壓突然升高或高血壓腦病表現, 應立即讓患者卧床休息,觀測血壓及脈搏、心率、心律的變化,盡快與醫師聯系,迅速採取鎮靜與降壓措施。
(2)呼吸困難、發紺時,常為高血壓心臟病引起左心衰竭的表現。要立即令患者半卧位、給予氧氣吸人,吸氧用的濕化瓶應換用20% 一30% 乙醇,並按醫囑應用強心葯物。
(3)如有心悸,應嚴密觀察脈搏、心率及心律變化,做好記錄。安慰患者,令其卧床休息,消除緊張情緒,一般可很快緩解。
(4)晚期原發性高血壓伴心、腎功能衰竭時,可出現水腫。護理中應注意嚴格記錄水的出入量。飲食中限制鈉鹽(每天食鹽量不高於3 g),卧床休息、抬高患肢、注意保護好皮膚,預防褥瘡的發生。
(5)晚期高血壓易引起腦血管意外,出現昏迷與偏癱。對於這類患者,平時應注意安全護理,防止墜床、窒息、肢體燙傷等。病情嚴重時應轉往醫院處置。
目前負離子療法對高血壓患者有良好的輔助治療作用,血液中的正常紅細胞、膠體質點等帶負電荷,它們之間相互排斥,保持一定的距離,而高血壓患者病變老化的紅細胞由於電子被爭奪,帶正電荷。正負相吸、則將紅細胞凝聚成團。
同時醫學研究發現,小粒徑負離子即生態級負離子才是能發揮最好的療養保健功效的作用因子。因此生態負離.子生成.晶元技術使得人工生成小粒徑負離子成為了現實。小粒徑負離子能加強血液中膠體質點本身負極性趨勢,使血漿蛋白的膠體穩定性增加,保持血液的正常健康狀態,然後通過擴張冠狀動脈增加冠狀動脈血流量,調整心率使血管反應和血流速度恢復正常,從而恢復正常血壓。
㈡ 救常識知多少
急救知識大全
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2014-03-08 13:44
急救知識
——靈遁者
了解了什麼是死亡。接著來學習和記憶點急救知識吧。
一、足踝扭傷急救法
1、輕度足踝扭傷,應先冷敷患處,24小時後改用熱敷,用綳帶纏住足踝,把腳墊高,即可減輕症狀。
二、觸電急救法
①迅速切斷電源。
②一時找不到閘門,可用絕緣物挑開電線或砍斷電線。
③立即將觸電者抬到通風處,解開衣扣、褲帶,若呼吸停止,必須做口對口人工呼吸或將其送附近醫院急救。
④可用鹽水或凡士林紗布包紮局部燒傷處。
三、動脈出血急救法
①小動脈出血,傷口不大,可用消毒棉花敷在傷口上,加壓包紮,一般就能止眩
②出血不止時,可將傷肢抬高,減慢血流的速度,協助止眩
③四肢出血嚴重時,可將止血帶扎在傷口的上端,扎前應先墊上毛巾或布片,然後每隔半小時必須放鬆1次,綁扎時間總共不得超過兩小時,以免肢體缺血壞死。作初步處理後,應立即送醫院救治。
四、兒童抽風急救法
1、發現小兒抽風,不宜驚慌失措,亂搖患兒,以致加重病情,不要灌水喂湯,以免吸入氣管。應打開窗戶,解開患兒上衣讓呼吸通暢。將筷子用布包裹塞入患兒上下牙之間以免咬破舌頭。發高燒引起的抽風,可用毛巾蘸冷水敷於額部。詳細記錄抽風的時間、症狀,立即送醫院治療。
五、狗咬傷急救法
被狗咬傷後,應在傷口上下5厘米處用布帶勒緊,用吸奶器將污血吸出,然後用肥皂水沖洗傷口。咬人的狗應加隔離,一旦確診為攜帶狂犬病毒,應即處死。
6、骨折急救法
救護骨折者的方法:
①止血:可採用指壓、包紮、止血帶等辦法止眩
②包紮:對開放性骨折用消毒紗布加壓包紮,暴露在外的骨端不可送回。
③固定:以舊衣服等軟物襯墊著夾上夾板,無夾板時也可用木棍等代用,把傷肢上下兩個關節固定起來。
④治療:如有條件,可在清創、止痛後再送醫院治療。
七、急性腰扭傷急救法
1、腰突然扭傷後,如傷勢較輕,可讓病人仰卧在墊厚的木板床上,腰下墊1個枕頭。先冷敷傷處,1~2天後改用熱敷。如症狀不減輕或傷重者,應急送醫院治療。
八、脊柱骨損傷急救法
脊柱骨損傷的病人如果頭腦清醒,可讓其動一下四肢,單純雙下肢活動障礙,提示胸或腰椎已嚴重損傷;上肢也活動障礙,則頸椎也受損傷。先使患者平卧地上,兩上肢伸直並攏。將門板放在患者身旁,4名搬動者蹲在患者一側,一人托其背、腰部,一人托肩胛部,一人托臀部及下肢,一人托住其頭顱,並隨時保持與軀干在同一軸線上,4人同時用力,把患者慢慢滾上門板,使其仰卧,腰部和頸後各放一小枕,頭部兩側放軟枕,用布條將頭固定,然後急送就近醫院。
九、韭菜治誤吞金屬異物法
取一把韭菜,不切斷,投入沸水中汆熟,拌些麻油服食,能將誤吞的金屬等異物裹住,然後順利排出。
十、咯血急救法
①讓患者卧床休息,取半卧位,保持安靜,不可大聲說話和用力咳嗽。
②胸部用冷毛巾敷,同時防止受涼。
③服用止咳祛痰葯,但忌用氨茶鹼。
④選服一些止血葯,如:八號止血粉、三七粉、白芨粉、維生素K。
⑤盡快送醫院救治。
十一、貓咬傷急救法
被貓咬傷後,應在傷口上端用止血帶扎緊,並用生理鹽水或涼開水沖洗傷口,再用5%的石炭酸腐蝕局部。
十二、煤氣中毒急救法
覺察到自己煤氣中毒時,應盡快打開門窗,迅速離開現場。如已全身無力,要趕緊趴在地上,爬至門邊或窗前,打開門窗呼救。發現他人煤氣中毒,應立即打開門窗,將患者抬離現場。中毒者如呼吸、心跳不規則或停止,需馬上進行體外心臟按摩和口對口的人工呼吸,並送往醫院搶救。
十三、溺水急救法
①救護者蹲下,使救起的溺水者頭朝下地趴在救護者的腿上,迅速按其背部,使其將腹中的水吐出,並清除口鼻中的異物,同時解開衣、褲、乳罩。然後做口對口人工呼吸,對牙關緊閉的溺水者要做口對鼻人工呼吸。平【注意人工呼吸,要持久。不要做幾分鍾沒有反應,就停止。這是常見的錯誤。】
②心跳停止者立即做心臟體外按摩。
3、掐人中,用針刺十宣。
4、積極搶救的同時應盡速送醫院搶救。
14、農葯中毒急救法
誤服農葯10~30分鍾後,一般會出現頭暈、惡心、嘔吐、流涎、大汗、站立不穩、面色蒼白、大小便失禁等症狀。在送醫院搶救前,可用筷子、羽毛或手指刺激其咽喉使其將農葯吐出。嘔吐後可讓其服用蛋清、牛奶或濃奶粉等,以保護胃粘膜,減輕農葯對胃壁的刺激,延緩對毒物的吸收。
15、砒霜中毒急救法
①及時洗胃:用溫水或1%碳酸氫鈉液讓患者飲入,每次1茶杯,約200毫升,再用手指刺激咽喉催吐,反復多次。
②及時搶救:洗胃後及時送醫院搶救治療。
③醫院較遠時,可先給服二巰基丙醇或二巰基丙磺酸鈉。
4、身邊條件差時,綠豆研磨加水給病人喝下。
十六、人工呼吸法
對呼吸突然停止、心跳仍存在的患者,可施行人工呼吸。將患者迅速移到空氣流通的地方,注意保暖,解開患者衣服領扣、褲帶、乳罩,並將背部或腰部墊高,頭略後仰,清除口腔內的假牙、泥沙等妨礙呼吸的東西,同時在上下牙間墊上毛巾,使嘴微張。施術者一手托起患者下頦,別一手捏住患者鼻翼,深吸氣後對住患者口部用力吹入,然後放鬆患者的鼻翼,如此反復進行,每分鍾16~20次,直到呼吸恢復為止。
十七、蛇入人體急救法
如小毒蛇從人的口鼻、肛門等處鑽入人體,可用下列方法急救:
①割下母豬尾巴,使尾血滴進鑽入處,蛇即退出。
②用胡椒末填入蛇尾小眼,蛇也能退出。
③以硬草刺蛇尾,也能見效。
十八、蛇咬傷急救法
讓患者躺下,並放低被咬傷的部位,用繩子或手帕在傷口上方2~10厘米處結扎,每15分鍾左右放鬆一下,用火柴將小刀片消毒,在每個蛇牙痕上割一個十字型切口,用嘴從傷口吸出毒液,並盡快送醫院治療。
十九、食物中毒急救法
食物中毒,可用下述方法解救。
①催吐解毒:取1湯匙食鹽沖湯服下,用筷子刺激咽喉部,反復催吐。
②吸附解毒:中毒腹瀉時,可食用適量烤焦的饅頭。
③中和解毒:口服蛋清、牛奶。對鹼性毒物,可口服食醋、桔子汁。對金屬或植物鹼類毒物,可立即服濃茶。
④特效解毒:橄欖解酒毒,橄欖汁解河豚毒,生茄子解細菌性食物中毒,胡椒解魚、蟹、蕈等引起的中毒。
二十、酸鹼傷眼急救法
酸、鹼不慎濺入眼內,應盡快救治:
①在2分鍾內用清水反復沖洗眼部,有條件的話,酸物傷眼用2%碳酸氫鈉溶液沖洗;鹼物傷眼用1%醋酸或4%硼酸溶液沖洗。
②傷眼的當天應冷敷,第3天可熱敷。
③劇烈疼痛時可用0.5%鹽酸地卡因眼葯水滴入眼內。
④口服抗生素防止感染。
⑤口服大量維生素A、B、C、D,促進患眼恢復。
二十一、頭部外傷急救法
頭部外傷,無傷口但有皮下血腫,可用包紮壓迫止眩而頭部局部凹陷,表明有顱骨骨折,只可用紗布輕覆,切不可加壓包紮,以防腦組織受損。
二十二、脫臼急救法
①肘關節脫臼:可把肘部彎成直角,用三角巾把前臂和肘托起,掛在頸上。
②肩關節脫臼:可用三角巾托起前臂,掛在頸上,再用一條寬頻連上臂纏過胸部,在對側胸前打結,把脫臼關節上部固定住。
③髖關節脫臼:應用擔架將患者送往醫院。
二十三、心臟病發作急救法
①盡量解除患者的精神負擔和焦慮情緒。
②立即將硝酸甘油或消心痛放於患者舌下。
③讓患者取半坐位,口服1~2粒麝香保心丸。
④患者感到心跳逐漸緩慢以至停跳時,應連續咳嗽,每隔3秒鍾咳1次,心跳即可恢復。
⑤如心跳驟停,可用下列方法急救:(1)叩擊心前區:施術者將左手掌覆於患者心前區,右手握拳,連續用力捶擊左手背。心臟停搏1.5分鍾內有效。(2)胸外心臟按摩:患者仰卧硬處,頭部略低,足部略高,施術者將左手掌放在患者胸骨下三分之一處、劍突之上,將右手掌壓住左手背,手臂則與患者胸骨垂直,用力急劇下壓,使胸骨下陷2~3厘米,然後放鬆,連續操作,每分鍾60~70次。伴呼吸亦停止者,則應人工呼吸與心外叩擊交替進行,直到將患者送至醫院。
二十四、性交猝死急救法
如性交時一方發生猝死現象,另一方應以下列方法急救:讓患者頭低足高仰卧,口對口吹入熱氣,並用針刺或拇指按壓人中穴,可使患者慢慢恢復呼吸,再灌服人參附子湯,或用120克黃芪、60克當歸、15克附子煎服。
二十五、胸部外傷急救法
胸部開放性傷口,空氣會隨著呼吸從傷口出入胸腔,可能有血液流出。患者不宜活動,以防肋骨骨折斷端刺破肺臟和血管。此時必須用紗布或衣服覆蓋傷口,包紮壓迫。
二十六、血壓升高自救法
高血壓患者突然血壓升高,應保持情緒鎮定,立即服用降壓葯物,並轉移到蔭涼處坐下,使上身和頭部抬起;有條件的可用40~45℃的水洗腳,水浸到距膝2/3處。將毛巾用冷水浸濕敷於頭部。患者若有惡心、嘔吐、頭痛加劇現象,宜立即就醫。
二十七、異物吸入急救法
異物誤入氣管、食管時,應讓患者頭朝下,拍擊其背部,促使其咳吐出來,以防異物阻塞氣管引起窒息。也可用手指伸入舌後根,使其惡心吐出來。如無效,應趕快送醫院。
二十八、嬰幼兒窒息急救法
嬰幼兒餵奶或服葯時窒息,應立刻把孩子倒提起來,輕拍臀部,使其排出氣管內的堵塞物。嬰幼兒因蒙被睡覺或襁褓包得太緊發生窒息,孩子面色青紫甚至停止呼吸,應該立即口對口人工呼吸,並迅速送醫院搶救。【不要忘記掐人中】
二十九、暈厥急救法
①讓病人頭低腳高躺下。
②解開病人衣領、褲帶及胸罩。
③注意保暖和安靜。
④喂服糖水或熱茶。
⑤用低濃度氨溶液近鼻嗅入。
⑥用拇指、食指捏壓患者合谷穴(手之虎口處);還可用拇指掐或針刺人中穴。
⑦給病人灌服少量葡萄酒。
⑧出現心跳驟停,應立即在其左前胸猛擊一拳,並進行人工呼吸及心臟按摩。
⑨經初步處理後送醫院治療。
三十、灼傷急救法
①迅速脫離灼傷源,以免灼傷加劇。
②盡快剪開或撕掉灼傷處的衣褲、鞋襪。
③用冷水沖洗傷處以降溫。
④小面積輕度灼傷可用必舒膏、玉樹油等塗抹。
⑤用清潔的毛巾或被單保護傷處,並盡快送醫院治療。
三十一、小知識熟記
1、正常人神志清晰、語言流利、行為活動自如。如果有人「不明白了」,呼吸、心跳存在,按壓或針刺「人中」穴無反應,有可能是昏迷了,昏迷時間越長,病情相對越重;2、正常成人的體溫是36-37 ℃;3、正常成人脈搏60-100次/分,均勻有力;4、正常成人呼吸16-20次/分,一呼一吸時間均等;5、正常成人血壓界於140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之間。
6、正常成人體內血液總量約占體重的7-8%。7、正常成人瞳孔直徑2-4mm,等大正圓;
三十二、徒手心肺復甦術(CPR)徒手心肺復甦術是一種搶救技術,它不是醫護人員的專利,它是廣大群眾應該熟悉和掌握的一種急救術。徒手心肺復甦術不需要任何醫療器械。徒手心肺復甦術主要應用於猝死的病人。首先判定病人是不是猝死,包括突然神志喪失,頸動脈搏動消失,自主呼吸停止,雙側瞳孔散大等等。體位:病人仰卧於地上或木板上,頭上不墊枕頭及其他物品,這是心肺復甦術的正確體位,如果病人俯卧,應將其翻轉為仰卧位,手法要輕柔,特別要注意頭頸部,一定不能用力過大。如果病人躺在松軟的床上,背部要墊上木板。
判斷神志:呼叫無反應,手掐人中、合谷穴無反應、雙側瞳孔散大,可以斷定患者神志喪失。
輕拍傷病者肩部(或面部),並在其耳邊大聲呼喚:「喂!你怎麼啦?」以試其反應。
三十三、什麼叫猝死?
平常「健康」人,或者病情基本穩定的人,突然出現心跳、呼吸驟停,叫做猝死。世界衛生組織把從發病到呼吸心跳停止在6小時內死亡的病例,定為猝死。猝死的原因絕大多數為冠狀動脈硬化性心臟病(簡稱冠心病)急性發作所致。冠心病引起的猝死有70%發生在院外。猝死的病人,神志喪失、頸動脈波動消失,自主呼吸停止,雙側瞳孔散大。猝死的病人是可以搶救復活的。猝死的病人應立即就地進行徒手心肺復甦術。在4-6分鍾內進行有效的心肺復甦,搶救成功率為50%。開通氣道:仰頭舉頜(頦)法,先清理口腔異物(嘔吐物、血塊等)去掉假牙,一手食指、中指置於下頦處,抬起下頦,使頭後仰,一手托頸後,頭後仰的程度以下頜和耳垂的聯線與地面垂直為宜,後仰不要過度。
判斷呼吸:一看、二聽、三感覺。
看:胸部或腹部有無起伏。聽:口、鼻有無呼吸聲音。感覺:口鼻有無氣流溢出。高聲呼救傷病者對輕拍、呼喚無反應,表明其已喪失意識,立即在原地高聲呼救:「快來人呀!救命啊!」若有他人,先撥打急救電話,後參與共同現場搶救。現場要盡量組織好對傷病員的脫險救援工作,救護人員要有分工,也要有合作。口對口人工呼吸:放在前額的手拇指和食指掐緊鼻孔,將口包住病人的口,先深呼吸一口,然後吹2次氣,吹氣時不要用力過猛。吹氣後,病人胸部有起伏說明人工呼吸有效。如頸動脈搏動消失,既可以認定心跳停止(頸動脈位置在喉結旁2-3厘米處)。心外按壓:按壓部位:前胸正中,胸骨下1/2處。【再次回到第一章,回顧器官位置】按壓頻率:每分鍾60-100次。按壓深度:3-5厘米。按壓手法:一手掌放於胸骨下1/2處,手掌與胸骨平行,另一手重疊在手背上,兩手指交叉抬起,脫離胸壁,雙肩綳直,雙肩垂直在胸骨上方正中,以肩、臂力量向下按壓。注意事項:1、心外按壓要不間斷進行。2、垂直用力向下,不要左右擺動。3、向下按壓和放鬆時間均等。4、放鬆時手掌也不要離開胸壁。如呼吸、心跳停止,人工呼吸、心外按壓時要同時進行。吹氣時,停止按壓。心外按壓時不要吹氣,兩者可輪換進行。一人做:按15:2的比例進行,即先吹兩口氣,然後胸外心臟按壓15次。周而復始,直至有人接替為止。二人做:按5:1的比例進行,即一人吹一口氣,一人心外按壓5次。吹氣的時候,停止按壓。心外按壓時不要吹氣,兩者可輪換進行。直至專業急救人員趕到為止。自救互救的同時急呼120。
三十四、急救原則
在現實生活中,真正心臟病急症及其他危重急症絕大多數是發生在醫院外的環境下,現場急救爭分奪秒,在醫務人員趕到之前,「第一目擊者」肩負著尤為重要的責任。現場急救目的與原則:1、搶救生命,降低死亡率。2、防止病情的繼續惡化。3、減輕病痛,減少意外損害,降低傷殘率。1、沉著大膽,細心負責,分清輕、重、緩、急,果斷實施救治方法。2、先處理危重病人,再處理較輕病人;在同一患者中,先救治生命,再處理局部。3、觀察現場環境,確保自己和傷者的安全。4、充分運用現場可供支配的人力、物力來協助急救。怎樣撥打急救電話(120)?呼救電話應簡單明了,語言必須精煉、准確,講清重要的,無關的話不要說,以免耽誤寶貴的時間。主要內容有以下幾點:1、病人姓名、性別、年齡。2、病人目前最危急的狀況。如昏倒在地、心前區劇痛、呼吸困難、大出血等,發病的時間、過程,用葯情況,過去病史及與本次發病有關的因素。3、病人家庭或發病現場的詳細地址、電話以及等候救護車的確切地址,最好選擇有明顯醒目標志處。4、意外災害事故、突發事件等造成有成批傷病員時,要說明傷害性質,如中毒、車禍、溺水、觸電等,同時要說明受傷人數、候車地點、呼救人的姓名身份.
三十五、心絞痛病人的搶救要點症狀:腦血管意外(腦中風)腦血管意外包括:腦出血、蛛網膜下腔出血,腦血栓形成、腦栓塞。症狀:突然發病,可有頭暈、頭痛、嘔吐、失語、流涎、口角歪斜和半身癱瘓,重者可有昏迷、二便失禁。自救措施:就地側卧、不搬動、如需搬動應平穩抬放;去掉義齒,清理口腔異物,保持呼吸道通暢。用冰袋或冷毛巾置於病人前額,以利降低顱內壓,注意保暖;監測瞳孔、呼吸、脈搏、血壓等生命指標,有條件的最好吸氧;緊急呼叫120。三十六、預防老人猝死
猝死是指事先沒有什麼預兆的情況下,出乎意料之外的突然死亡。一些猝死的實際病例,多發生在下例一些情況:劇烈運動:日常生活中會遇到在跑步 ,游泳等運動過程中發生猝死的事例。暈厥跌倒:有的人於夜間起床小便時,跌倒於床邊而亡。這是由於夜間睡眠時,副交感神經興奮性增強,加之 尿夜排出後腹腔壓力突然下降,由下腔靜脈回到心臟的血夜速度減慢,使心臟和腦血液減少,發生缺血而暈倒。
暴怒生氣:高血壓、血管瘤等病人,切忌暴怒生氣,否則容易發生意外。這是由於受到強烈刺激,交感神經高度興奮,腎上腺分泌增多,心跳急劇加快,血管發生痙攣和壓力變化,使原有血管瘤和高血壓的血管破裂所致。
疲勞過度:老年人尤其是患有冠心病並有心肌梗死病史的老人,在連續緊張活動,得不到休息的情況下,使心肌更加嚴重、持久地缺血、缺氧,從而促進猝死。飽食沐浴:食後沐浴非常危險。這是由於飯後,體內血液有相應的調整,以滿足胃、腸消化吸收食物之需,加之入浴後,全身小血管擴張,使心臟和腦部組織發生缺血和供氧不足所致。便秘用力:老人進食和活動減少,胃腸蠕動減弱,極易發生便秘,在屏氣用力排便的時候容易發生猝死。這是由於在屏氣用力時,使胸、腹腔壓力突然升高,血液循環受到阻礙,冠狀動脈發生痙孿和心肌嚴重缺血所致。情緒壓抑:患有氣管炎、肺炎的老年病人,呼吸道痰液較多,肺功能減弱,無力咳出,使痰液堵塞氣道發生窒息。也有因急性胰腺疾病或食管靜脈曲張破裂大出血發生猝死。針對上述情況,為防止或減少猝死的發生,應採取以下措施:(1) 由於猝死多數是在原有疾病的基礎上發生的,故應積極防治已患有的慢性疾病,如高血壓、冠心病等。據有關資料表明,因冠心病導致猝死的約有50%。(2) 避免精神緊張、情緒波動等誘發猝死的因素。應注意身心修養,很好地安排生活,善於自我排除煩惱和制怒。(3) 因病服葯,應按醫生規定,避免引起毒性反應。夜晚失眠時,服鎮靜安眠葯物,切勿過量。(4) 參加各項活動,應量力而行,切不要勉強。在跑步等運動中突然出現胸痛、心慌、頭暈、呼吸困難時,宜立即停止運動。(5) 學點衛生急救知識,及時發現和搶救得法是至關重要的。(6) 老人日常活動場所,客房、卧室等傢具物品應有適當安排和布置,注意防止有絆倒或滑倒的情況。三十七、一氧化碳(CO)中毒(有害氣體中毒) 一氧化碳中毒原因:燃料燃燒不充分,產生無色無味CO,門窗緊閉;工業生產過程中,產生過量CO;使用燃料熱水器方法不當;長時間使用空調、空氣不流通;火災後,現場產生有毒氣體;長時間用燃料加熱,使用涮、烤、燒食品。症狀:1、輕度:頭暈、頭痛、乏力、周身不適、惡心、嘔吐;2、中度:除上述症狀外,面部潮紅,口唇呈櫻桃紅、煩躁、脈快、多汗;3、重度:昏迷、抽搐、呼吸心跳停止。現場急救:打開門窗或脫離現場,呼吸新鮮空氣;解開衣扣,使呼吸道通暢,有條件吸氧、注意保暖;
昏迷病人頭偏一側,出現抽搐針刺人中合谷穴;呼吸心跳停止,立即進行徒手心肺復甦術(CPR),呼叫120。把病人送到高壓氧艙,以促進碳氧血紅蛋白離解和一氧化碳排出體外。三十八、家庭急救九大禁忌一、急性腹痛忌服用止痛葯:以免掩蓋病情,延誤診斷,應盡快去醫院查診。二、腹部受傷內臟脫出後忌立即復位:脫出的內臟須經醫生徹底消毒處理後再復位。防止感染造成嚴重後果。三、使用止血帶結扎忌時間過長:止血帶應每隔1小時放鬆1刻鍾,並作好記錄,防止因結扎肢體過長造成遠端肢體缺血壞死。四、昏迷病人忌仰卧:應使其側卧,防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進食、進水。五、心源性哮喘病人忌平卧:因為平卧會增加肺臟瘀血及心臟負擔,使氣喘加重,危及生命。應取半卧位使下肢下垂。六、腦出血病人忌隨意搬動:如有在活動中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓者,很可能有腦出血,隨意搬動會使出血更加嚴重,應平卧,抬高頭部,即刻送醫院。七、小而深的傷口忌馬虎包紮:若被銳器刺傷後馬虎包紮,會使傷口缺氧,導致破傷風桿菌等厭氧菌生長,應清創消毒後再包紮,並注射破傷風抗毒素。八、腹瀉病人忌亂服止瀉葯:在未消炎之前亂用止瀉葯,會使毒素難以排出,腸道炎症加劇。應在使用消炎葯痢特靈、黃連素、氟哌酸之後再用止瀉葯,如易蒙停等。九、觸電者忌徒手拉救:發發現有人觸電後立刻切斷電源,並馬上用干木棍、竹竽等絕緣體排開電線。
三十九、中暑的緊急救護盛夏,中暑是嚴重危害人類健康和生命的急症。中暑一般表現為出汗、口渴、頭昏、無力、耳鳴、胸悶、心慌、面色蒼白、惡心嘔吐、血壓下降、體溫升高等。凡出現神志恍惚、煩躁不安、昏迷、抽搐、肌肉不由自主地抖動、皮膚乾燥無汗等都稱為中度中暑。四十一、凍傷的急救措施凍傷是北方冬季常見的多發病,輕者紅腫痛癢,重者可因截肢造成殘疾。為此,大家都應掌握一些凍傷急救常識。保護凍傷部位:凍傷發生後,應迅速用棉被保護受凍部位,並迅速將患者護送 到室溫20℃—30℃的室內。切忌雪搓火烤發生凍瘡後,切忌採用雪搓、凍水浸泡或直接用火烤等方法, 這樣會使病情更加惡化。
四十二、地震急救
地震時不要慌張,找急救三角區。如圖。
四十三、海嘯時自救
1、發生海嘯時,航行在海上的船隻不可以回港或靠岸,應該馬上駛向深海區,深海區相對於海岸更為安全。
2、因為海嘯在海港中造成的落差和湍流非常危險,船主應該在海嘯到來前把船開到開闊海面。如果沒有時間開出海港,所有人都要撤離停泊在海港里的船隻。
3、海嘯登陸時海水往往明顯升高或降低,如果看到海面後退速度異常快,立刻撤離到內陸地勢較高的地方。
四十四、泥石流時自救
1.立刻與泥石流成垂直方向兩邊的山坡上面爬。2.跑得越快、爬得越高越好。自救互救要領:1.立刻向河床兩岸高處跑。2.向與泥石流成垂直方向的兩邊山坡高處爬。3.來不及奔跑時要就地抱住河岸上的樹木。一定不要:1.往泥石流的下遊方向逃生。2.順著泥石流方向奔跑。
四十五、滑坡時如何自救
可能的情況下,應在避災場所預先做好必要的生活物資准備。自救互救要領:1.應事先在避災場所搭建臨時住所。2.事先將部分生活用品轉移到避災場所。3.根據實際情況,適當地准備交通工具、通信器材、常備葯品及雨具等。4.准備充足的食品和飲用水。
如何這些都不具備時,遭遇突然滑坡時。一定要找實體掩護角。防止為砸傷。同時防止窒息死亡。四十五、洪水自救
l.受到洪水威脅,如果時間充裕,應按照預定路線,有組織地向山坡、高地等處轉移;在措手不及,已經受到洪水包圍的情況下,要盡可能利用船隻、木排、門板、木床等,做水上轉移。
2.洪水來得太快,已經來不及轉移時,要立即爬上屋頂、樓房高屋、大樹、高牆,做暫時避險,等待援救。不要單身游水轉移。
3.在山區,如果連降大雨,就容易暴發山洪。遇到這種情況,應該注意避免渡河,以防止被山洪沖走,還要注意防止山體滑坡、滾石、泥石流的傷害。
4.發現高壓線鐵塔傾倒、電線低垂或斷折;要遠離避險,不可觸摸或接近,防止觸電。
5.洪水過後,要服用預防流行病的葯物,做好衛生防疫工作,避免發生傳染病。
㈢ 急診科護士工作內容總結5篇
急診科護士工作內容總結1
時光荏苒,歲月如梭。轉眼之間,又到了__年的年終歲尾。
__年,是我在急診科工作的第五年,也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最後一年了,明年,我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里,屆時,我們的工作環境和條件將會有很大的改觀,科室業務工作將會有更快的發展。
做為一名急診科護士,我們肩負著「120」院前急救、轉運、院內急救的任務,以快捷、高效、優質的急救醫療服務,充分保障了轄區內「120」院前急救及院內急診急救工作的順利開展,確保了我院「120」急救站「綠色生命通道」的暢通,保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進了醫院各科室的「兩個效益」的增長,提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、加強思想政治 教育 ,營造團結和諧氛圍。在__年度,急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規,自覺遵守醫院和科室的各項 規章制度 ,牢固樹立「以病人為中心」的服務理念,不斷提高思想道德教育修養,力爭文明行醫,優質服務,做到小事講風格,大事講原則。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、加強業務技術培訓,提高應急搶救能力。急診科護士處處以「質量管理年標准」、「全國醫療萬里行」檢查標准為准繩,加強急診科的醫療護理質量建設,以醫療護理核心制度為重點,認真執行了各項操作規程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃,定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓,在科室形成了良好的學習風氣,認真鑽研業務,互相交流、互相促進,從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,如心肺復甦術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術,進一步提高了急救隊員的急診急救能力,對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導,嚴格醫療護理文書書寫規范,嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作,做到防醫療差錯、防醫療事故於未然,杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。
在「120」急救工作中,我們堅決服從「120」指揮中心的調度,做到隨時出診、迅速出車、准備及時到達急救現場。始終做到急救葯品,物品完好率100%,搶救設備處於應急備用功能狀態,在「120」院前急救及院內急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接,有力地保障了轄區居民的生命安全。
三、加強科室護理管理,做好急診工作中的醫院感染管理工作。在急診搶救工作中,加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療護理質量,保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范,嚴格執行操作規程和工作標准,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理,嚴防院內交叉感染。
急診科護士工作內容總結2
時光荏苒,歲月如梭。轉眼間來到急診科工作已過半年,這一年的成長充滿艱辛與幸福,激情與挑戰。作為一名中共黨員,我能夠時刻以一名黨員的標准來要求自己,在急診科工作的這段時間感觸很深,通過老師們的耐心、細心的教導,自己虛心的學習,我很快的掌握了一些常見病的急救技能。從前很喜歡看影視節目中關於急診科的 故事 ,覺得故事中的醫生和護士是那麼的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒想到多年後長大學成的我現在也有幸成為一名急診科的護士,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規律,這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!
不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同於病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在急診,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善於發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對於來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。
在急診科我學到很多搶救技術,如心肺復甦、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術,進一步提高了急診急救能力。也為自己在工作中打下了堅實的基礎,對於以後的工作更加充滿信心,無論何時何地,永遠銘記,我是一名救死扶傷的白衣天使。要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的搶救 經驗 、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
急診科室是醫院的窗口,是同死神爭奪生命的前沿陣地。我深深的明白具備完整的護理理論知識和嫻熟的護理操作技巧,這樣才能應對各種突發事件。特別實在車禍、中毒患者就診時,良好的心理素質、綜合護理能力、配合醫生的搶救能力就顯得尤為重要。要根據患者的臨床表現、各種疾病的臨床特徵,能准確的做出病情判斷,在搶救工作中,護士得體的語言固然可以贏得患者的信任,增強患者戰勝疾病的信心和勇氣,而嫻熟的護理操作和綜合護理能力往往可以為患者贏得搶救時機,並限度減少患者的創傷,減輕患者的痛苦。
雄關漫漫真如鐵,而今邁步從頭越,急診急救事業任重而道遠,急救知識推陳出新,我們急診科將以更矯健的步伐和求實的創新的精神,堅持規范管理,不斷銳意進取,為更好的服務改革大局,促進醫患和諧,提高患者滿意度,譜寫新的篇章。
急診科護士工作內容總結3
時光荏苒,歲月如梭。轉眼間來到急診科工作已過半年,這半年的成長充滿艱辛與幸福,激情與挑戰。現我將半年 工作總結 如下:
一、思想政治
作為一名中國共產黨員,我能夠時刻以一名黨員的標准來要求自己。在遵守科室各項規章制度的前提下,認真學習各種先進思想,開闊自己的視野,在科室主任和護士長的領導下,努力提高自己的思想覺悟和業務水平,認真開展並組織業務學習,用知識把自己武裝起來,像一名優秀的急診科護士邁進。
同時,我也積極地響應醫院各部門的號召,踴躍參加醫院組織的各項活動,不斷提升自己,鍛煉自己,如紅歌會,義務獻血,技能比武等等,豐富自己業餘生活的同時,開闊了眼界,增長了見識,促進自己全面發展。
急診科重症監護室是一個無陪護病區,我能夠本著認真負責的態度為病人服務。生老病死是一個自然的過程,但是我能夠換位思考,體會病人的身心痛苦,急家屬之所急,憂病人之所憂,把病人當做自己的親人,不怕臟,不怕苦,不怕累,盡自己的全部力量去挽救病人的生命,幫助病人,減輕他們的痛苦,時刻銘記:救死扶傷,才是我們的職責之所在!
二、業務技術
重症監護室對護士的全面素質要求比較高,這就要求我們平日的工作必須更加努力,更加精益求精。思想覺悟要達到一定水平,業務技術更要一絲不苟。吸氧技術,靜脈輸液,心電監護這些常規技術一定掌握,尤其呼吸機的應用,氣管插管術,心肺復甦術更是作為一名急診科護士必備的技能。
平日里我能夠認真鞏固課本知識,工作中反復練習各項操作,爭取做到熟能生巧,每一個月的業務學習也會准時參加,作好記錄,並且積極參加各項技能比賽。在醫院首屆職工技能運動會上,獲得單人徒手心肺復甦術二等獎,氧氣筒氧氣吸入技術二等獎。但是這些成績只代表過去,我會更加努力,爭取成為一名優秀的技術能手!
三、自我管理
管理是一門藝術,是一門終身學習的課程。
在eicu工作期間,我能夠以高標准要求自己,不遲到,不早退,嚴於律己,寬以待人,工作勤勤懇懇一絲不苟,尊敬老師,團結同事,對病人認真負責,真正的承擔起一名急診科護士該做的。無論何時何地,永遠銘記,我是一名救死扶傷的白衣天使。
四、實踐與思考
人生是一幅多彩的畫卷,收獲五彩繽紛的同時,難免會有一些差強人意的地方,工作中我也發現自己許多缺點和不足。
1.業務不熟練。例如呼吸機的應用,氣管插管術,各式管路的護理等等,因為自己工作時間短,經驗不足,難免會造成一些時間、資源的浪費。以後我會勤學習,多動手,爭取樣樣精通。
2.思想不成熟。救死扶傷,挽救病人的生命,解除他們的痛苦,是我們每一個醫務工作者義不容辭的責任。但是碰到病人及家屬的不理解,不支持,我還是會煩躁,不夠耐心,細心。以後的工作中我會多多提醒自己:要用一顆寬容、博愛的心,對待每一位病人,每一位家屬。
3.工作不精細。細節決定成敗。eicu的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有時候忙起來,我就會「抱西瓜,丟芝麻」。比如微量泵用後不知道放回原位置,比如呼吸機過濾網忘記清洗等等。這些細節我以後會多多注意,爭取每一項工作都做到位。
工作的大半年,充滿酸甜苦辣。及時的總結經驗教訓,才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風景,不是目的地,而是沿途的風景。希望自己能夠勇往直前,奮勇前進,爭取做一名優秀的急診科護士,為急診科的發展,為醫院的發展,爭光添彩!
急診科護士工作內容總結4
時光荏苒,歲月如梭。轉眼之間,又到了20__年的年終歲尾。在20__年裡,工作充滿艱辛與幸福,激情與挑戰。在過去的一年裡,在科主任和護士長的領導和關懷下,我嚴格遵守醫院的規章制度,堅持「以病人為中心」的臨床服務理念,發揚救死扶傷的精神,並以嚴謹的態度和積極的熱情投身於學習和工作中。
過去的一年中,雖然有很多挫折和辛酸的體會,但是,更多的是成功和收獲。在工作方面,得到患者的稱贊和主任、護士長的認可。現就一年來的工作作如下總結:
一、加強思想政治教育,營造團結和諧氛圍
在過去一年裡,我堅持認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過各種方式積極學習政治理論和醫療法律法規,自覺遵守醫院和科室的各項規章制度,牢固樹立「以病人為中心」的服務理念,不斷提高思想道德教育修養,力爭文明行醫,為患者提供優質服務。同時,在遵守科室規章制度的前提下,認真學習各種先進思想,努力提高自己的思想覺悟,樹立了正確的人生觀和價值觀;積極響應部門號召,踴躍參加醫院組織的各項活動,團結同事,和諧相處,並在工作中不斷提升自己,鍛煉自己,促進自己全面發展。
二、努力學習業務知識,提高應急搶救能力
我作為一名急診科護士,協助護士長做好急診科的護理質量提升工作,認真執行各項操作規程和搶救工作流程,防止差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。
按照科室的培訓和考核計劃,通過翻閱書籍、查閱論文,認真學習業務知識,定期參加業務學習及培訓,認真鑽研業務,互相交流、互相促進,熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,並在工作實踐中將其貫徹落實,爭取做到熟能生巧,以提高急診急救能力。如心肺復甦術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術。
除了加大業務知識的學習力度外,我還注意各方面知識的擴展,廣泛涉獵其他學科知識,提高了自身的思想 文化 素質。
三、認真勤懇工作,提高創新能力
過去一年裡,我本著「把工作做的更好」的目標,開拓創新意識,積極做好以下工作:
協助護士長認真做好病房管理及醫療文書的書寫、整理和存檔工作,保證醫療文書檔案管理的完整化和規范化。醫療文書的書寫需要認真負責,態度端正、頭腦清晰。我下載課件認真學習醫療文書的書寫規范,認真書寫護理記錄和搶救記錄。
做好實習護士的帶教工作。針對實習護士實行指導、操作、改進等帶教流程,並配以講課、操作示範等教學方式,迅速提升實習護士的操作技能,以保證能夠單獨工作。
做好患者的心理疏導工作。在工作中,我為了減輕病人的疾苦,每次當我進入病房時,都利用有限的時間鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病,建立戰勝疾病的信心,積極配合護理工作。當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。
嚴格遵守規章制度。牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的 方法 ),並作為工作指導予以落實。落實醫院感染管理規章制度和工作規范,嚴格執行操作規程和工作標准,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理,嚴防院內交叉感染。
四、生活方面,誠信、簡朴、熱情
多年來,我養成了簡朴的生活習慣,有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風,嚴以律己,從不奢侈不浪費,使生活充實而有條理。而且,在對生活中的人或同事方面,做到熱情大方,誠實守信,樂於助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。今後的目標:我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:
(1)扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。
(2)在院領導、科主任的關心和指導下,順利完成醫療護理工作任務,認真履行職責, 愛崗敬業 。
(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
五、加強對科室的宣傳,樹立窗口形象
急診科是醫院面向社會的重要窗口,其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。急診是救死扶傷的生命救護者,是保護人民生命健康的「綠色通道」,在日常急救工作和院前急救的時候,做為一名急診科護士,代表著醫院的形象,時時刻刻注重形象,注意和患者及其家屬的溝通,緩和醫患關系,為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。同時也向患者及家屬做好相關的解釋工作,減少工作中的矛盾。
護理工作是一個平凡的崗位。但是,在這平凡的崗位上,我充滿了激情,我能堅持用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。雖然在過去的一年中,我取得了一定的成績,但是,與領導的目標和病人的要求,肯定是還不夠的。
在今後的工作中,我一定會繼續加強學習,勤懇敬業,積極投身護理事業,為實現心中的理想,促進醫院的繁榮發展,進一步做好服務工作而不斷努力。
急診科護士工作內容總結5
時光荏苒,歲月如梭。轉眼之間,又到了20__年的年終歲尾。
20__年,是我在急診科工作的第五年,也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最後一年了,明年,我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里,屆時,我們的工作環境和條件將會有很大的改觀,科室業務工作將會有更快的發展。
做為一名急診科護士,我們肩負著「120」院前急救、轉運、院內急救的任務,以快捷、高效、優質的急救醫療服務,充分保障了轄區內「120」院前急救及院內急診急救工作的順利開展,確保了我院「120」急救站「綠色生命通道」的暢通,保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進了醫院各科室的「兩個效益」的增長,提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育,營造團結和諧氛圍
在20__年度,急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規,自覺遵守醫院和科室的各項規章制度,牢固樹立「以病人為中心」的服務理念,不斷提高思想道德教育修養,力爭文明行醫,優質服務,做到小事講風格,大事講原則。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、加強業務技術培訓,提高應急搶救能力
急診科護士處處以「質量管理年標准」、「全國醫療萬里行」檢查標准為准繩,加強急診科的醫療護理質量建設,以醫療護理核心制度為重點,認真執行了各項操作規程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃,定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓,在科室形成了良好的學習風氣,認真鑽研業務,互相交流、互相促進,從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,如心肺復甦術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術,進一步提高了急救隊員的急診急救能力,對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導,嚴格醫療護理文書書寫規范,嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作,做到防醫療差錯、防醫療事故於未然,杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。
在「120」急救工作中,我們堅決服從「120」指揮中心的調度,做到隨時出診、迅速出車、准備及時到達急救現場。始終做到急救葯品,物品完好率100%,搶救設備處於應急備用功能狀態,在「120」院前急救及院內急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接,有力地保障了轄區居民的生命安全。
三、加強科室護理管理,做好急診工作中的醫院感染管理工作
在急診搶救工作中,加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療護理質量,保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范,嚴格執行操作規程和工作標准,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理,嚴防院內交叉感染。
四、加強科室對外宣傳,樹立醫院窗口形象
急診科是醫院面向社會的重要窗口,其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。「120」是救死扶傷的生命救護者,是保護人民生命健康的「綠色通道」,在日常急救工作和院前急救的時候,做為一名急診科護士,代表著醫院的形象,我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵,為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。
五、實踐與思考並重,20__年度工作 反思
回顧20__年,我們雖取得一定的成績,但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進,程度地發揮自己的潛力?小結如下:
1、急診科就醫環境簡陋,布局不合理,衛生條件差,患者滿意度低,急待搬遷後加以改善。
2、急診科醫護人員應急急救經驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握,如呼吸機、除顫儀等,關鍵時刻及時跟進,還需要加強專科培訓、進修學習,以提高整體搶救水平。
3、急診急救工作中缺乏靈活性,要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發病原因,有利於改善醫患關系,保障醫療安全,今後需加強溝通交流技巧的培訓。
4、要熟練掌握急診危重症的監護和搶救流程,如急腹症、昏迷、休克、中毒等,對昏迷患者,第一時間開放氣道、吸氧,在實施緊急救護的`同時,及時通知醫生搶救,注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等,抓住重點,有的放矢,避免手忙腳亂。
5、掌握常用急診搶救葯品的用法和用量,嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度,注意患者過敏史、血糖、心肺功能等,注意用葯安全。
6、注意動態觀察患者病情,具備整體觀和全局觀,在急診患者病情尚未穩定前,一定要加強巡視和溝通,盡量把患者安排在自己實力范圍內,以便及時觀察和急救。
7、當遇到突發公共事件或接診的患者較多時,切記及時向上級匯報,組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫療護理安全。
回顧過去,展望未來,希望醫院在新的一年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題,以促進急診科建設的可持續性發展,為此我們將以自己的實際行動,齊心協力、真抓實干、與時俱進,共創醫院和諧美好明天。
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㈣ 急腹症的護理措施是什麼
急腹症的護理措施如下:\
1.嚴密觀察病情
1)定時觀察生命體征:定時觀察T、BP、P、R,注意有無脫水等體液紊亂或休克表現。
2)定時觀察腹部症狀和體征:如有腹痛應注意腹痛的部位、范圍、性質和程度,有無牽涉性痛。如腹部檢查見腹膜刺激征出現或加重,多提示病情惡化。
3)注意觀察有無伴隨症狀:如嘔吐、腹脹、發熱、大小便改變、黃疸等,以及呼吸、心血管、婦科等其他系統相關表現。
4)動態觀察實驗室檢查結果:如三大常規、血電解質、二氧化碳結合力、肝腎功能等檢查;同時注意X線、B超、腹腔穿刺、直腸指檢等特殊檢查結果。
5)注意詳細記錄液體出入量。
6)觀察有無腹腔膿腫形成。
2.體位 一般情況良好者或病情允許時,宜取半卧位;有大出血休克體征者給予平卧位。
3.飲食 根據病情及醫囑,做好相應的飲食護理。一般患者人院後都暫禁飲食;對診斷不明或病情較重者必須嚴格禁飲食。
4.胃腸減壓 根據病情或醫囑決定是否施行胃腸減壓。但急性腸梗阻、胃腸道穿孔或破裂者,必須作胃腸減壓,並保持有效引流和通暢,避免消化液進一步漏人腹腔。
\
5.四禁 外科急腹症患者在沒有明確診斷前,應嚴格執行四禁,即:1)禁用嗎啡類止痛劑:以免掩蓋病情。2)禁飲食:以免增加消化道負擔,或加重病情。3)禁服瀉葯:以免引起感染擴散,或加重病情。4)禁止灌腸:以免導致炎症擴散或加重病情等。
6.輸液或輸血 立即建立靜脈輸液通道,必要時輸血或血漿等。以防治休克,糾正水、電解質、酸鹼平衡紊亂,糾正營養失調。
7.抗感染 遵醫囑給予抗生素及甲硝唑。注意給葯濃度、時間、途徑及配伍禁忌等。
8.疼痛護理 一般可給予針刺止痛。但在病情觀察期間應慎用止痛劑;對診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛等可給予解痙劑和鎮痛劑;凡診斷不明或治療方案未確定的急腹症患者應禁用嗎啡、哌替啶類麻醉性鎮痛葯,以免掩蓋病情;對已決定手術的患者,可以適當使用鎮痛葯,以減輕其痛苦。
9.心理護理 應安慰、關心患者。適當地向家屬、患者說明病情變化有關治療方法以及護理措施的意義,以便於配合醫護工作。
10.其他護理 工作應做好物理降溫、口腔護理、生活護理、皮膚護理等。
11.必要的術前准備 及時做好葯物過敏試驗、配血、備皮、有關常規實驗室檢查或器官功能檢查等,以備應急手術。
在病情觀察或非手術治療期間,如發現以下情況,應及時與醫師聯系,考慮中轉手術處理:1)全身情況不良或發生休克;2)腹膜刺激征明顯;3)有明顯內出血的表現;4)經非手術治療短期內(6~8小時)病情未見改善或更趨惡化者。
㈤ 護士必學50個基礎護理知識
護士必學50個基礎護理知識
現代護理學是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應的一門科學。強調“人的行為反應”,表現在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應。那麼護士必學的護理知識要點是什麼?下面一起來看看吧!
1.護理程序包括哪幾個步驟?
護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。
2.資料收集的方法有哪些?
①觀察;②交談;③體格檢查;④查閱相關資料。
3.病室適宜的溫度、濕度應保持在多少?
(l)病室溫度一般保持在18—22℃為宜。新生兒及老年患者,室溫保持在22—24℃為宜。
(2)病室濕度一般保持在50%一60%為宜。
4.常用卧位有哪幾種?各適用於哪些患者?
(1)去枕仰卧位:適用於昏迷或全麻未清醒的患者;椎管內麻
醉或脊髓腔穿刺後的患者。
(2)中凹卧位:適用於休克患者。
(3)屈膝仰卧位:適用於腹部檢查或接受導尿、會陰沖洗的患者。
(4)側卧位:適用於灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查的患者;臀部肌內注射的患者。
(5)半坐卧位:適用於心肺疾病所引起呼吸困難的患者;胸、腹、盆腔手術後或有炎症的患者;某些面部及頸部手術後的患者;恢復期體質虛弱的患者。
(6)端坐位:適用於心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發作的患者。
(7)俯卧位:適用於腰背部檢杳或配合胰、膽管造影檢查時的患者;脊椎手術後或腰、背、臀部有傷口,不能平卧或側卧的患者;胃腸脹氣導致腹痛的患者。
(8)頭低足高位:適用於肺部分泌物引流的患者;行十二指腸引流術的患者;妊娠時胎膜早破的患者;跟骨或脛骨結節牽引的患者。
(9)頭高足低位:適用於頸椎骨折作顱骨牽引的患者;顱腦手術後的患者。
(10)膝胸卧位:適用於肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查及治療的患者;需矯正胎位不正或子宮後傾的患者;促進產後子宮復原。
(11)截石位:適用於會陰、肛門部位檢查、治療或手術的患者,產婦分娩。
5.特殊患者更換卧位時有哪些注意事項?
(1)對有各種導管或輸液裝置者,l應先將導管安置妥當,翻身後仔細檢查,保持導管通暢。
(2)頸椎或顱骨牽引者,翻身時不可放鬆牽引,並使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動;翻身後注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。
(3)顱腦手術者,應該取健側卧位或平卧位,在翻身時要注意頭部不可劇烈翻動,以免引起腦疝,壓迫腦干,導致患者突然死亡。
(4)石膏固定者,應該注意翻身後患處位置及局部肢體的血運情況,防止受壓。
(5)一般手術者,翻身時應該先檢查敷料是否乾燥、有無脫落,如分泌物浸濕敷料,應先更換敷料並固定妥當後再行翻身,翻身後注意傷口不可受壓。
6.約束具使用時有哪些注意事項?
(1)嚴格掌握應用指征,注意維護患者自尊。
(2)向患者及家屬說明使用約束具的目的、操作要點及注意事項,以取得理解和配合。
(3)約束具只能短期使用,並定時松解,協助患者經常更換體位。
(4)使用時肢體處於功能位置;約束帶下需墊襯墊,松緊適宜;密切觀察約束部位的皮膚顏色,必要時進行局部按摩,促進血液循環。
(5)記錄使用約束具的原因、時間、觀察結果、護理措施及解除約束的時間。
7.疼痛的評估內容有哪些?
①疼痛的部位;②疼痛的`時間;③疼痛的性質;④疼痛的程度;⑤疼痛的表達方式;⑥影響疼痛的因素;⑦疼痛對患者的影響,有無伴隨症狀等。
8,常用的疼痛評估工具有哪些?
①數字式評定法;②文字描述式評定法;③視覺模擬評定法;④面部表情測量圖。
9.如何應用0—5文字描述法評估疼痛?
0級無疼痛。
1級輕度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠。
2級中度疼痛:輕度干擾睡眠,需用止痛葯。
3級.重度疼痛:干擾睡眠,需用麻醉止痛葯。
4級劇烈疼痛:干擾睡眠較重,伴有其他症狀。
5級無法忍受:嚴重千擾睡眠,伴有其他症狀或被動體位。
10.壓瘡分為哪幾期?簡述其發生的原因。
依據其嚴重程度和侵害深度,可以分為四期:①淤血紅潤期;②炎性浸潤期;③淺度潰瘍期;④壞死潰瘍期。
發生原因:
(1)局部長期受壓力、摩擦力或剪切力的作用。
(2)局部經常受潮濕或排泄物刺。
(3)石膏綳帶和夾板使用不當。
(4)全身營養不良或水腫。
11.簡述機體活動能力的分度。
0度:完全能獨立,可自由活動。
1度:需要使用設備或器械(如拐杖、輪椅)。
2度:需要他人的幫助、監護和教育。
3度:既需要有人幫助,也需要設備和器械。
4度:完全不能獨立,不能參加活動。
12.簡述肌力的分級。
0級:完全癱瘓,肌力完全喪失。
1級:可見肌肉輕微收縮但無肢體運動。
2級:可移動位置但不能抬起。
3級:肢體能抬離但不能對抗阻力。
4級:能做對抗阻力的運動,但肌力減弱。
5級:肌力正常。
13.如何為脈搏短的患者測量脈率?
為脈搏短絀患者測量脈率,應由兩人同時測量,一人聽心率,另一人測脈率,兩人同時開始,由聽心率者發出“起”“停”口令,計時l分鍾。
14.測里血壓的注意事項有哪些?
(1)定期檢測、校對血壓計。
(2)對需密切觀察血壓者,應做到四定,即定時間、定部位、定體位、定血壓計。
(3)發現血壓聽不清或異常,應重測。
(4)注意測壓裝置(血壓計、聽診器)、測量者、受檢者、測量環境等因素引起血壓測量的誤差,以保證測量血壓的准確性。
15.測最血壓時袖帶纏得過松和過緊對血壓有何影響?
(1)袖帶纏得過松,可使氣袋呈氣球狀,有效的測量面積變窄,測得的血壓值偏高。
(2)袖帶纏得過緊,可使血管在未注氣前已受壓,測得的血壓值偏低。
16.何謂潮式呼吸?
潮式呼吸是指呼吸由淺慢到深快,然後再由深快到淺慢,經過一段時間的呼吸暫停(5^-3。秒),又重復以上的周期性呼吸,周而復始似潮水起伏。
17.冷療的禁忌部位有哪些?為什麼?
(1)枕後、耳廓、陰囊處:以防凍傷。
(2)心前區:以防引起反射性心率減慢、心房纖顫或房室傳導阻滯。
(3)腹部:以防腹瀉0
(4)足底:以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。
18.熱療的禁忌證有哪些?
(1)未明確診斷的急性腹痛。
(2)面部危險三角區的感染。
(3)各種臟器出血。
(4)軟組織損傷或扭傷的初期(48h內)。
(5)皮膚濕疹。
(6)急性炎症反應,如牙跟炎、中耳炎、結膜炎。
(7)金屬移植物部位。
(8)惡性病變部位。
19.鼻飼前應評估的內容有哪些?
(1)胃管是否在胃內且通暢,確定胃管在胃內後方可注人。
(2)有無胃儲留的現象,若抽出的胃內容物>100ml,則暫停鼻飼。
20.正常人24h尿量是多少?何謂多尿、少尿、無尿?
正常人24h尿量約1000一2000ml,平均1500ml.
多尿:指24h尿量經常超過2500ml.
少尿:指24h尿量少於400ml或每小時尿量少於17ml.
無尿:也稱尿閉,指24h尿量少於100ml或12h內無尿。
21.簡述24h尿標本的採集方法。
(1)晨7點排空膀朧,此後的尿液全部收集於一個大的清潔容器內(如干凈的痰孟),至次日晨7點,將最後一次尿液排人容器內,測量總量並記於化驗單上。
(2)將全部標本混合均勻,從中取出20ml左右的標本,放在潔凈乾燥的容器內盡快送檢。
(3)某些特殊化驗,需視具體情況添加防腐劑。
22.臨床上常見的病理性尿色變化有哪些?
(1)血尿:顏色的深淺與尿液中所含紅細胞量的多少有關,含紅細胞量多時呈洗肉水色。
(2)血紅蛋白尿:大量紅細胞在血管內破壞,呈濃茶色、醬油樣色。
(3)膽紅素尿:尿呈深黃色或黃褐色,振盪尿液後泡沫也呈黃色。
(4)乳糜尿:尿液中含有淋巴液,呈乳白色。
(5)膿尿:尿液中含有膿液,呈白色絮狀渾濁並可見到所含
膿絲。
23.急性尿儲留的護理措施有哪些?
(1)解除原因。
(2)促進排尿:對於術後尿儲留病人給予誘導排尿,必要時在無菌操作下導尿,並做好尿管和尿道口的護理。對行恥骨上膀胱穿刺或行恥骨上膀胱造瘺術者,做好膀胱造瘺管的護理並保持通暢。
(3)避免膀恍出血:一次放尿量不可超過1000ml,以免引起膀胱出血。
24.尿失禁患者的皮膚護理要點有哪些?
(1)保持床單清沽、平整、乾燥。
(2)及時清潔會陰部皮膚,保持清潔乾爽,必要時塗皮膚保護劑。
(3)根據病情採取相應的保護措施,男性患者可採用尿套,女性患者可採用尿墊、集尿器或留置尿管。
25.給葯時應遵循哪些原則?
(1)按醫囑要求准確給葯:嚴格執行醫囑,對有疑的醫囑應了解清楚後方可給葯,避免盲目執行。
(2)嚴格執行“三查七對”制度。
(3)安全正確給葯:合理掌握給葯時間、方法,葯物備好後及時分發使用。給葯前解釋並給予用葯指導。對易發生過敏反應的葯物,使用前了解過敏史。
(4)觀察用葯反應:葯物療效、不良反應、病人病情變化、對葯物的依賴性、情緒反應等。
26.口服給葯時,注意事項有哪些?
(1)需吞服的葯物通常用40一60℃溫開水服下,不要用茶水服葯。
(2)對牙步有腐蝕作用的葯物,如酸類和鐵劑,應用吸管吸服後漱口以保護牙齒。
(3)緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時不可嚼碎。
(4)舌下含片應放於舌下或兩頰郭膜與牙齒之間待其溶化。
(5)抗生素及磺胺類葯物應准時服葯,以保證有效的血葯濃度。
(6)服用對呼吸道黏膜起安撫作用的葯物後不宜立即飲水。信息來自ICU護理之家微信公共號,敬請關注。
(7)某些磺胺類葯物經腎臟排出,尿少時易析出結晶堵塞腎小管,服葯後要多飲水。
(8)一般情況下,健胃葯宜在飯前服,助消化葯及對胃黏膜有刺激的葯物宜在飯後服,催眠葯在睡前服。
27.口服鐵劑治療的注意事項有哪些?
(1)為減少胃腸道反應,可在飯後或餐中服用,從小劑量開始,逐漸加至足量。
(2)液體鐵劑可使牙齒染黑,可用吸管或滴管服之。
(3)鐵劑可與維生素C;、果汁等同服,以利於吸收;忌與抑制鐵吸收的食物同服。
(4)服用鐵劑後,大便變黑或呈柏油樣。停葯後恢復,應向患者說明原因,消除顧慮。
(5)按劑量、療程服葯,定期復查相關實驗室檢查。
28.常用的口腔護理溶液有哪幾種?各有何作用?
生理鹽水清潔口腔,頂防感染;1%一3%過氧化氫溶液防腐、防臭,適用於口腔感染有潰爛、壞死組織者
1%一4%碳酸氫鈉溶液鹼性溶液,適用於真菌感染
0.02%洗必泰溶液清潔口腔,廣譜抗菌
0.02%呋喃西林溶液清潔口腔,廣譜抗菌
0.1%醋酸溶液適用於綠膿桿菌感染
2%一3%n硼酸溶液酸性防腐劑,抑菌
0.08%甲硝噢溶液適用於厭氧菌感染
29.氧療分為哪幾種類型?各適用於哪類患者?
(1)低濃度氧療:吸氧濃度<40%。適用里:低氧血症伴二氧化碳儲留的患者,如慢性阻塞性肺疾病等。
(2)中等濃度氧療:吸氧濃度為40%一60%0適用於有明顯通氣/灌流比例失調或顯著彌散障礙的患者,如肺水腫、心肌梗死、
休克等。
(3)高濃度氧療:吸氧濃度>60%以上。適用於單純缺氧而無二氧化碳儲留的患者,如成人呼吸窘迫綜合征、心肺復甦後的生命支持階段。
(4)高壓氧療:指在特殊的加壓艙內,以2—3kg/平方厘米“的壓力給予100%的氧吸入,如一氧化碳中毒、氣性壞疽等。
30.簡述氧療的注意事項。
(1)重視病因。
(2)保持呼吸道通暢。
(3)選擇合適的氧療方式。
(4)注意濕化和加溫。
(5)定時更換和清沾消毒,防止污染和導管堵塞。
(6)氧療效果評價。
(7)防止爆炸與火災。
31.氧氣濃度與氧流量如何進行換算?
氧氣濃度(%)=21+4*氧流量(L/min)
32,氧氣霧化吸入的注意事項有哪些?
(1)拍正確使用供氧裝置,注意用氧安全,氧氣濕化瓶內勿盛水,以免葯液被稀釋影響療效。
(2)霧化時指導患者用嘴深長吸氣後屏氣1---2秒,用鼻呼氣,氧氣流量6—8L/min.
(3)注意觀察患者痰液排出情況,霧化後協助患者清潔口腔。
33.青黴素過敏性休克的臨床表現有哪些?
(1)呼吸道阻塞症狀:表現為胸悶、氣促伴瀕死感。
(2)循環衰竭症狀:表現為面色蒼白、冷汗、發給、脈細弱、血壓下降、煩躁不安等。
(3)中樞神經系統症狀:表現為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。
(4)其他過敏反應表現:可有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。
34.簡述青黴素過敏性休克的急救護理措施。
(1)立即停葯,使患者就地平卧。
(2)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。0.5—1ml,患者酌減。如症狀不緩解,可每隔30min皮下或靜脈注射該葯0.5ml.
(3)氧氣吸入。當呼吸受抑制時,應立即進行口對口人工呼吸,並肌內注射呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時,應立即准備氣管插管或配合施行氣管切開。
(4)抗過敏.
(5)糾正酸中毒和遵醫囑給子抗組胺類葯物。
(6)如發生心搏驟停,立即行心肺復甦。
(7)密切觀察生命體征、尿量及其他病情變化,注意保暖,並
做好病情動態記錄。患者未脫離危險期前不宜搬動。
35.靜脈穿刺工具如何分類?
根據導管置人的血管類型可分為:外周靜脈導管、中心靜脈導管。根據導管的長度可分為:短導管、中等長度導管、長導管。
36.靜脈留置導管如何進行沖管及封管?
(1)沖管方法:沖管液通常為生理鹽水,採用脈沖式沖洗方法。外周留置針可使用5ml注射器進行沖管;picc導管應用10ml以上的注射器進行沖管。沖管液的最小量應為導管和附加裝置容量的2倍。
(2)封管方法:①鋼針方法:將針尖留在肝素帽內少許,脈沖式推注封管液剩0.5—1ml時,一邊推封管液,一邊拔針頭(推液速度大於拔針速度),確保留置導管內充滿封管液,使導管內無葯液或血液。②無針接頭方法:沖管後拔除注射器前將小夾子盡量靠近穿刺點,夾畢小夾子拔除注射器。
37.常見輸液反應的臨床表現有哪些?
(1)發熱反應:多發生廠輸液後數分鍾至1小時。表現為發冷、寒戰、發熱。輕者體溫在38℃左右,停止輸液後數小時內可自行恢復正常;嚴重者初起寒戰,繼之高熱,體溫可達40℃以上,並伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身症狀。
(2)急性肺水腫:患者突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,嚴重時痰液可從口、鼻腔湧出。聽診肺部布滿濕鑼音,心率快且節律不齊。
(3)靜脈炎:沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時伴有畏寒、發熱等全身症狀。
(4)空氣栓塞:患者感到胸部異常不適或有胸骨後疼痛.隨即發生呼吸困難和嚴重的發給,並伴有瀕死感。聽診心前區可聞及響亮的、持續的“水泡音”。
38.簡述輸液中發生急性肺水腫的原因及處理措施。
原因:
(1)輸液速度過快,短時間內輸人過多液體,使循環血容量急劇增加,心臟負荷過重引起。
(2)患者原有心肺功能不良。
處理措施:
(1)立即停止輸液並通知醫生,進行緊急處理。如病情允許可使患者端坐,雙腿下垂,以減少下肢靜脈迴流,減輕心臟負擔。
(2)給子高流量氧氣吸人,一般氧流量為6—8L/min.同時濕化瓶內加人20%---30%的乙醇溶液。
(3)遵醫囑給予鎮靜、平喘、強心、利尿和擴血管葯物。
(4)必要時進行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加壓以阻斷靜脈血流,每5—10min輪流放鬆一個肢體上的止血帶,可有效減少靜脈回心血量。症狀緩解後,逐漸解除止血帶。
39.輸液中發生空氣栓塞時患者應採取何種體位?為什麼?
應將患者置於左側卧位,並保持頭低足高位。該體位有利於氣體浮向右心室尖部,避開肺動脈人口,隨著心臟舒縮,將空氣混成泡沫,分次少量進人肺動脈內,逐漸被吸收。
40.甘露醇使用中的注意事項有哪些?
(l)嚴禁作肌內或皮下注射,避免葯物外漏引起皮下水腫或組織壞死。
(2)不能與其他葯物混合靜滴.
(3)靜脈滴注時,宜用大號針頭,250ml液體應在20—30min內靜滴完畢。
(4)在應用脫水劑的過程中,應密切觀察出人量、血壓、脈搏、呼吸,做好記錄。
(5)可使血容量迅速增加,心功能不全及急性肺水腫患者禁用。
41.根據紅細胞膜上抗原的種類.血型分為哪幾種?
(1)A型:紅細胞膜上只有A抗原者。
(2)B型:紅細胞膜上只有B抗原者。
(3)AB型:紅細胞膜上有A,B兩種抗原者。
(4)o型:紅細胞膜上既無A抗原,也無B抗原者。
42.成分輸血的注意事項有哪些?
(1)某些成分血,如白細胞、血小板等(紅細胞除外),存活期短,以新鮮血為宜,必須在24h內輸人體內(從采血開始計時)。
(2)除血漿和白蛋白制劑外,其他各種成分血在輸人前均需進行交叉配血試驗。
(3)輸血前根據醫囑給予抗過敏葯物。
(4)如患者在輸成分血的同時,還需輸全血.則應先輸成分血,後輸全血,以保證成分血能發揮最好的效果。
43.常見的輸血反應有哪些?
①發熱反應;②過敏反應;③溶血反應;④大量輸血反應;
⑤細菌污染反應;⑥疾病感染等。
44.輸血中發生過敏反應如何處理?
(1)輕度過敏反應,減慢輸血速度,給予抗過敏葯物。
(2)中、重度過敏反應,應立即停止輸血,皮下注射0.1%腎上腺素。0.5—1ml,靜脈注射地塞米松等抗過敏葯物。
(3)呼吸困難者給予氧氣吸人,嚴重喉頭水腫行氣管切開。
(4)循環衰竭者給予抗休克治療。
45.輸血中發生溶血反應的原因有哪些?如何處理?
原因:
(1)輸入了異型血。
(2)輸入了變質血。
(3)Rh因子所致溶血。
處理措施:
(1)立即停止輸血,並通知醫生。
(2)給予氧氣吸入,建立靜脈通道,遵醫囑給予升壓葯或其他葯物治療。
(3)將余血、患者血標本和尿標木送化驗室進行檢驗。
(4)雙側腰部封閉,並用熱水袋熱敷雙側腎區,解除腎小管痙攣,保護腎臟。
(5)鹼化尿液:靜脈注射碳酸氫鈉溶液。
(6)嚴密觀察生命體征和尿量,插入導尿管,檢測每小時尿量,做好記錄。
(7)若出現休克症狀,應進行抗休克治療。
(8)心理護理:安慰患者,消除其緊張、恐懼心理。
46.病情觀察主要包括哪些內容?
(1)一般情況的觀察:發育與體型、飲食與營養狀態、面容與表情、體位、姿勢與步態、皮膚與黏膜等。
(2)生命體征的觀察。
(3)意識狀態的觀察。
(4)瞳孔的觀察。
(5)心理狀態的觀察。
(6)特殊檢查或葯物治療的觀察。
(7)分泌物、排泄物及嘔吐物的觀察。
47.如何判斷不同程度的意識障礙?
(1)嗜睡:最輕程度的意識障礙。患汽者處於持續睡眠狀態,但能被言語或輕度刺激喚醒,醒後能正確、簡單而緩慢地回答問題,但反應遲鈍,停止刺激後又很快人睡。
(2)意識模糊:其程度較嗜睡深。表現為定向力障礙,思維和語言不連貫,可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。
(3)昏睡:患者處於熟睡狀態,不易喚醒。但能被壓迫眶上神經、搖動身體等強刺激喚醒,醒後答話含糊或答非所問,停止刺激後又進入熟睡狀態。
(4)淺昏迷:意識大部分喪失,無自主活動,對光、聲刺激無反應,對疼痛刺激可有痛苦的表情或肢體退縮等防禦反應。
(5)深昏迷:意識完全喪失,對各種刺激均無反應。
48.如何判斷瞳孔大小?
自然光線下,瞳孔直徑為2-5mm,平均為3-4mm.
病理情況下,瞳孔直徑小於2mm為瞳孔縮小,小於Imm為針尖樣瞳孔。瞳孔直徑大於5mm為瞳孔散大。
49.下肢深靜脈血栓形成的臨床表現有哪些?如何預防?
臨床表現:
(1)患肢腫脹,伴皮溫升高。
(2)局部劇痛或壓痛。
(3)Humans征陽性,作跺關節過度背屈試驗可致小腿劇痛。
(4)淺靜脈擴張。
預防措施:
(1)適當運動,促進靜脈迴流。長期卧床和制動患者,加強床上運動;術後患者早期下床活動;血液處於高凝狀態者,可預防性應用抗凝葯物。
(2)保護靜脈:長期輸液者,應盡量保護靜脈,避免在同一部位反復穿刺。盡量避免在下肢靜脈輸液。
(3)戒煙。
(4)進食低脂、高纖維飲食,保持大便通暢。
50.護理文件記錄應遵循哪些基本原則?
(1)及時:護理記錄必須及時,不得拖延或提早,更不能漏記、錯記,以保證記錄的時效性。如因搶救未能及時記錄的,應當在搶救結束後6h內據實補記,並註明搶救完成時問和補記時間。
(2)准確:內容真實、無誤,記錄的時間應為實際給葯、治療、護理的時間。
(3)完整:眉欄、頁碼須填寫完整。記錄連續,不留空自。每項記錄後簽全名。
(4)簡要:重點突出、簡潔、流暢,使用醫學術語和公認的縮寫。
(5)清晰:按要求分別使用紅、藍筆書寫,字跡清楚,字體端正,保持整潔,不得塗改、剪貼和濫用簡化字。
;㈥ 急症護理學的概念
內容包括現代急救醫學理論、重症監護知識及技能,常見急、危、重症。為使學員能全面又有重點的掌握《急診護理學》知識,特擬定本復習提要,將學習的內容分為三個層次,即掌握、熟悉、了解,具體要求如下: 第一章 急診醫學與急診醫療服務體系1. 掌握急診醫學、急診醫療服務體系的慨念2. 熟悉現代急診醫學由哪幾部分組成第二章 急診護理學1. 掌握急診護理學的基本概念 2.熟悉急診護理學的研究內容及實踐方法,急診護理學的起源及發展3.了解學習急診護理的方法第三章 院前急救1. 掌握院前急救的基本概念、管理、工作特點、三大要素和基本原則,傷情的檢測分類,四色傷檢分類標志所代表的意義。2.熟悉院前急救的任務和工作范圍,院前急救的出診程序,現場醫療救護的工作內容,配合急救的護理措施,轉運技術,途中監護,體檢的順序3.了解院前急救的歷史與現狀,我國院前急救的組織形式,急救中心與醫院急診科(室)建立通訊聯網,院前急救的人員配備第四章 醫院急診科1.掌握急診護理工作的特點和主要任務,急診護理管理,ICU監護級別要求,各類物品的消毒期限,各類消毒物品的監測,急診護理工作流程。2.熟悉急診組織的常見類型,護士在急診工作的作用,急診護理組織系統,護理工作制度和常規,急診病人及家屬的主要壓力來源,急診病人及家屬的心理照顧,急診護士與病人及家屬的溝通3.了解儀器維修和保養的「五防一上」,急診的基本醫療流程,護理人員的基本素質要求和作用第五章 重症監護病房 1.掌握ICU的定義,監護內容和監護技術 2.熟悉ICU的形式、工作制度,ICU護士的素質要求 3.了解人員編制和管理制度第六章 心肺腦復甦1.掌握心肺復甦術的概念,心肺復甦術的重要意義和作用,I期心肺復甦的概念,判斷心臟、呼吸停止的診斷標准,氣管插管、氣管切開的適應症,人工呼吸的概念及判斷有無自主呼吸的方法,胸外心臟按壓概念、部位和正確按壓技術,停止心肺復甦的條件,II期心肺復甦的概念,氧療的重要意義和方法,室顫的搶救程序,復甦後生命支持的概念,腦復甦的治療措施,腦復甦的轉歸,腦死亡及特點2.熟悉心肺腦復甦的分期、步驟和措施,開放氣道的方法,人工呼吸的原理和方法,胸外心臟的注意事項和合並症,心肺復甦的常用葯物和作用,常用的冬眠葯物和作用,呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒的治療方法,重症監護的內容。3.單人、雙人心肺復甦的方法,重症監護的內容。第七章 分診1.掌握分診的概念和原則,分診系統的功能,急診病人的分類標准,分診護理程序的實施,如何評價分診的質量?2.熟悉護士分診系統的優點,分診的種類,分診護士的職責和能力要求,分診護士應該具備的必要特徵,分診記錄。第八章 休克1.掌握休克的概念及護理重點。2.熟悉休克的評估,休克病人常見的檢測指標以及休克緊急處理的基本原則。第九章 常見症狀和體征的分診要點1.掌握常見的熱型及概念,意識障礙的分級、呼吸困難的概念及分診要點,嘔血的概念 2.熟悉腹痛的常見原因,腹瀉的分診要點是什麼?第十章 急診護理的基本操作技能和儀器的使用1.掌握出血的分類,止血的注意事項,綳帶包紮的原則和方法,氣管內插管的護理,三腔雙囊管插管術的護理及注意事項,靜脈輸液常見的並發症,輸血反應的搶救和護理包括那些?,洗胃的注意事項,呼吸機的適應症和禁忌症,應用呼吸機病人的護理,除顫的概念,除顫的注意事項,微泵的適應症和注意事項。2.熟悉包紮的注意事項,輸血的並發症,呼吸機的類型,通氣方式和連接方式,呼吸機參數的調節及報警系統的管理,微泵報警的排除方法3.了解:各止血方法的適應症,呼吸機的消毒和保養,除顫的適應症,使用心電檢測儀的注意事項。第十一章 呼吸系統急症1.掌握呼吸困難的護理評估,肺炎的感染途徑,肺炎病情危重的指標,慢阻肺的治療原則,支氣管哮喘的治療原則和護理措施,呼吸衰竭的概念、臨床表現、急救和護理措施,ARDS的概念、治療和護理措施,肺水腫的概念、臨床表現和急救措施2.熟悉:陳—施氏呼吸、畢奧氏呼吸和庫氏呼吸的概念,肺炎的臨床表現,慢阻肺的臨床表現,支氣管哮喘病情危重的指標,ARDS的臨床表現3.了解支氣管哮喘的病因、急性肺水腫護理措施第十二章 心血管系統急症1.掌握生存鏈的概念和措施,避免心絞痛的常見措施有那些?心肌梗塞的概念和臨床表現,充血性心力衰竭的概念和誘發因素,心功能狀態的分級,急性左心衰竭的急救措施,WHO建議的高血壓判斷標准。2.熟悉心絞痛的治療和護理,心肌梗塞的病因、誘因和護理,冠狀動脈開通的指標,高血壓的臨床表現3.了解心絞痛的臨床表現,心肌梗塞的治療原則是什麼?急性左心衰竭的概念,高血壓病情危重的指標是什麼?第十三章 消化系統急症1.掌握消化系統急症的臨床表現,急性腹痛有哪三種感覺,腹瀉的護理評估內容,嘔血和便血的急救措施,黃疸的病因,急性上消化道出血的護理重點,急性腹膜炎的臨床表現和護理重點,急性胰腺炎的概念、 病因、臨床表現和護理是什麼?2.熟悉急性腹痛的急救措施,腹瀉的概念,急性上消化道出血病情危重度評估,急性胰腺炎的發病機理和急救措施3.了解黃疸的概念,急性腹膜炎的急救措施是什麼?第十四章 泌尿系統疾病1.掌握急性腎盂腎炎的臨床表現、治療和護理,急性腎功能衰竭的護理評估內容,預防性透析的概念,泌尿系統結石的臨床表現2.熟悉肉眼血尿的概念,尿路刺激征的觀察和評估,急性腎盂腎炎的概念,急性腎功能衰竭的護理第十五章 內分泌系統急症1.掌握糖尿病酮症酸中毒的概念和治療原則,高滲性非酮症糖尿病昏迷的發病誘因、臨床表現,低血糖危象的病因和臨床表現,2.熟悉:糖尿病酮症酸中毒的危重指標,糖尿病酮症酸中毒的急救與護理是什麼?第十六章 神經系統急症1.掌握昏迷的概念、分型、急救與護理,腦出血病情危重的指標,2.熟悉腦出血的護理措施?第十七章 急性中毒1.掌握急性中毒的概念、急救措施,食物中毒的概念,食物中毒的評估內容,安眠葯中毒的臨床表現,有機農葯中毒的機理和臨床表現,一氧化碳中毒的臨床表現,急性酒精中毒(酗酒)的急救措施2.熟悉安眠葯中毒的急救措施,有機農葯中毒的急救措施。第十八章 外科急症1.掌握多發傷的臨床特點,顱內血腫的主要臨床表現,張力性氣胸的概念,胸部創傷的救護原則,腹部創傷的臨床表現、急救和護理,腎損傷、膀胱損傷、尿道損傷的臨床表現,擠壓綜合征的概念,,骨關節損傷的臨床表現,燒傷面積和深度的估計,燒傷嚴重程度的分類,燒傷處理與護理,外科急腹症的特點、毒蛇咬傷的急救與護理2.熟悉多發傷的緊急護理,顱腦外傷的急救與護理,腎損傷急救與護理,石膏固定、牽引病人的護理,燒傷休克液體療法第十九章 婦產科急症1.掌握異位妊娠的概念、診斷要點,流產的概念、治療和護理原則,前置胎盤的治療和護理原則,胎盤早剝的概念,妊娠高血壓綜合征的概念,先兆子癇的急救與護理原則,先兆子癇分娩時的注意事項,子癇的臨床表現、急救和護理原則,急產病情危重時的指標2.熟悉異位妊娠的急救護理原則,流產的臨床表現,前置胎盤的概念,胎盤早剝的急救和護理原則,急產的診斷要點。
㈦ 院前急救護理知識
急診院前急救的操作流程是怎樣的呢?裡面有哪些重點的知識是要我們學習的呢?下面就是我為大家整理的關於院前急救護理方面的知識,供大家參考。
急診院前急救的應急護理管理
1院前急救的特點
1.1局限性院前急救不同於院內急救,不僅現場衛生條件差,還受到攜帶急救葯品、器具有限等限制,客觀上給急救工作增加了一定的難度。因此,應該加強這方面的管理力度,克服客觀上的不足。
1.2綜合性急救對象和外傷種類的多樣性,打破了醫學分科的界限,要求醫護人員必須具備綜合的醫學基礎理論知識和現場救治的基本技能,因此,必須培養全科型醫生和護士。
1.3復雜性急救病人的多樣性,致病原因的復雜性,情況多變性,搶救過程又直接受現場人員的監督(院前),情緒所受影響大,急救人員不僅要全力搶救處置病人,還必須盡力排除各種干擾,以保證搶救工作的順利進行。針對其現實問題,有“的”放矢,以提高護理人員的綜合素質為工作的重點。
2要有一套完整的院前急救制度及出診流程
2.1院前急救護士應熱愛急診工作、具有高度責任心,業務技術熟練、服務態度好、獨立工作能力強、有良好的身體素質和心理素質、有綜合處理問題能力和應對突發事件應變能力。提高出診護士的業務技術水平,不斷拓展業務技術范圍,增強護理人員的急診、急救意識,提高急救水平,時刻牢記“病人第一,時間就是生命”這一理念,突出一個“急”字、強調一個“快”字、力求一個“穩”字。分秒必爭地進行搶救工作。定期對護士進行院前急救技術培訓,如心肺復甦、止血、包紮、固定轉運操作,提高院前急救隊伍的應急操作能力。
2.2我院地處邊疆,地理位置復雜,出診前一定要准確定位患者的地理位置,所患疾病或外傷情況,以便准確、迅速到達現場,又能備齊所需物品,不知道患者情況而盲目出診,會因為延遲到達而失去搶救時機,或物品准備不全而無法進行搶救。例如:我們知道患者的地理位置而不知患者的病情,我們只帶常用搶救葯品,到達現場才知道患者是從高空墜落,那麼我們如果不備有夾板、頸托等物品,就無法保證將患者安全轉運,所以出診前要盡可能地了解患者的情況。
2.3出診人員應配備通訊設備。通訊聯絡在出診搶救工作中至關重要,一是出車途中及時與呼救者聯系,每隔5分鍾與對方聯系,了解病人情況,指導對方或患者實施恰當而必要的現場自救措施。對交通不便的,及時指導對方將病人安全轉移到交通便利的地方,為急診、急救爭取時間。二是發現意外情況及時與醫院聯系,或者接到傷情、病情比較特殊的病人,及時告知醫院相關科室,在病人到達之前做好相應的准備工作,使病人到醫院後能得到及時、有效的檢查和救治。
2.4加強急救物品和急救器材的管理。定時檢查、更換;出診使用後應給予及時補充到位。確保其數量和質量始終處於良好狀態。
2.5規范院前急救人員的言行。在患者面前要沉著、穩重、嚴肅,搶救有條不紊,護士熱情耐心細致地關懷病人,滿足患者的需要,注意語言表達,切忌當著病人面說“病情不重,沒事的”、“這么嚴重啊”等不恰當語言;轉診病人切忌當著病人面說下級醫院(或醫生)的過錯,避免引發醫療糾紛。轉運過程中一定要對病人及家屬“多說一句,多看一眼”。切忌由於粗心給病人帶來風險,強調細節管理與風險控制。
3健全落實各項規則制度,醫護密切配合
3.1處置時間急救服務對象是各種急、危、重症和意外傷害的病人,急救工作體現了一個“急”字,患者起病急,有效搶救時間短。一到現場立即搶救或運送,充分體現了“時間就是生命”的緊迫性,所以要求醫療救護人員必須具備良好的心理素質,做到沉著、冷靜、果斷。
3.2口頭醫囑對現場實施搶救醫師的口頭醫囑,護士必須復述一遍確認後方可處置執行。在醫生未到達現場之前,護士應採取和實施必要的、力所能及的急救措施,以便縮短搶救時間,提高搶救成功率。
3.3醫、護工作缺一不可,在搶救工作中要與醫生做好溝通,雙方協調好關系,根據瞬即變化的病情,及時調整搶救措施,做好搶救配合工作。
3.4熟練掌握基礎和高級生命支持的基本理論和技能,如要求急救中心的全體護理人員熟練掌握心、肺、腦復甦技術,人人過關,並且運用自如,以達到有效的救治。
3.5加強基本技能的培訓熟練掌握靜脈穿刺技術,如在搶救危重病人時,能在短時間內迅速建立有效的靜脈輸液通路,為更及時有效的搶救贏得了寶貴的時間。常用的止血、包紮、固定、搬運的方法能正確使用,以降低致殘率。
3.6常用葯物的使用對葯物的作用機理、常用劑量、使用方法、毒副反應等要熟練掌握。如:急性心肌梗死病人的院前溶栓治療,葯物的正確使用,觀察內容應該熟練掌握,使患者真正達到有效的救治,為院內的進一步治療打下良好的基礎。同時,還可以降低後遺症的發生率。
4保證院前急救的護理文件質量
院前急救的護理文件是非常重要的醫療文書,本著對患者生命負責,對自己的醫療行為負責的態度,一定要及時、准確詳盡地記錄治療所用的葯物,採取的護理措施及詳細病情發展過程,及時簽字;不出現遺漏、塗改現象,保證醫療、護理文件的客觀性、科學性和真實性。完整的醫療、護理文件記錄會給下一步搶救治療提供真實的病情演變過程、救治的措施、數據和信息,例如在院前急救中用過的葯物,當入院後患者再次使用該葯物時會考慮使用的劑量等問題,護理記錄會給院內醫生提供一套完整、可靠的院前搶救的醫療數據信息。護理文件也會成為醫療證據。
5院前急救護理工作要程序化、規范化
到達現場首先了解環境及患者情況,確定患者最需要什麼樣的急救措施。再進行有序的急救護理。例如:有毒氣體中毒者,首先在有良好的自我防護的條件下,迅速將患者轉移到無毒氣場所;外傷性患者,首先保持呼吸通暢,開通靜脈通道、止血;骨折肢體先易後難進行固定;溺水患者首先清除其咽內、鼻內的異物,進行心肺復甦等,總之要針對不同病情採取不同的有效、有序、快捷的搶救措施。
㈧ 高血壓急症的護理措施有哪些
高血壓急症是指高血壓患者,血壓在短時間內(數小時或數天)顯著的急驟升高,同時伴有心、腦、腎、視網膜等重要的靶器官功能損害的一種嚴重危及生命的臨床綜合征
高血壓急症措施可見(周叄善之安享天倫)。
休息:囑病人絕對卧床休息,床頭抬高30度,減少搬動、刺激,使之情緒安定,對煩躁不安者,可以服用少許鎮靜劑。墜床或者意外傷。昏迷者頭偏向一側。
㈨ 常用急救護理知識小結
急救護理,對挽救患者的生命至關重要。下面是我為大家整理的關於常用急救護理知識,希望大家喜歡!
常用急救護理知識
一、休克
1、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏加快,如每分鍾超過一百次,是休克的象徵,顯示可能有內部出血。
2、處理休克的一個方法是將傷者雙足提高,增加以及和腦部的血液供應。
3、保持傷者的溫暖。
4、立刻通知醫生或送往急病室診治。
二、骨折
1、觀察骨折部位:無法正常活動,疼痛會隨活動或觸動而增加,作息腫起,隨後出現瘀血。
2、若有休克或呼吸受阻症狀,應先處理。
3、除非處境對生命構成危險,否則不應隨便移動傷者。
4、如有傷口,可用清潔紗布或敷料覆蓋及包紮。
5、固定折骨:穩定及扶持折骨之上下位置,用木板或竹竿固定骨位,長度以超過上下兩關節為原則,再用綳帶包紮,將傷肢與軀體綁住。
6、初步處理後立即送院治理。
三、不省人事
急救目標:保持呼吸暢通;趕快送院治療。
1、將傷者以“復原卧姿”躺下,以防止舌頭阻塞喉部,亦可令嘔吐物容易流出。
2、保持空氣流通,傷者的緊身衣物,如頸喉紐等。
3、保持呼吸道暢通,清除口中物體,如食物、嘔吐物,容易松脫的假牙等。
4、檢查呼吸、脈搏、清醒程度及受傷情況。若呼吸及心跳停止,即施行心肺復甦法。
5、處理嚴重的傷口。
6、安排送院。
7、不可給予飲食。
8、繼續觀察清醒程度的變化。
四、煤氣或石油氣中毒
1、用手帕掩蓋自己的口和鼻,或忍住呼吸。
2、打開所有門、窗、切勿開關電器或燃起火種。
3、把氣體供應關閉。
4、將傷者移到空氣流通的地方。
5、到街上通知救傷車。
6、若傷者呼吸停止,應立刻施行人工呼吸。
五、觸電
1、迅速截斷電流,才可接觸傷者。
2、如不能切斷電流,可用竹、木或木椅等絕緣物件把傷者與電源分開。
3、檢查傷者狀況,若心跳和呼吸停止,應立刻施行心肺復甦法。
4、迅速通知救傷車送院救治。
六、燒燙傷
(1)用冷水沖洗燒傷部位,或直接把燒傷肢體浸在清潔的冷水中,直至皮膚溫度恢復正常。
(2)在燒傷部位未腫脹前除去戒指、手鐲、手錶等,以防腫脹後難以去除。
(3)用敷料或清潔的被單、布塊、衣服等覆蓋和包紮傷處(但不要弄破水泡),
(4)迅速送往醫院治療。
七、嘔血急救
大量嘔血是危及生命的急症,在呼叫救護車的同時讓患者卧床休息,並抬高雙下肢,與水平面成30 度,以保證腦及重要臟器的供血。保持安靜,絕對禁食,隨時注意脈搏、血壓和呼吸情況。
八、中暑急救
(1)立即將患者移至陰涼通風處,飲淡鹽水或服十滴水、藿香正氣水,塗清涼油或風油精。中醫刮痧療法也有助於緩解症狀。(2)高熱者盡快給予物理降溫,如冷敷、酒精擦浴等。日射病及體溫過高者頭部可置冰袋。(3)抽搐痙攣者可肌注地西泮10 毫克。對昏迷、嘔吐者應及時清理其嘔吐物,保持呼吸道通暢,並派專人護理。(4)重度中暑者經初步處理後及時送醫院治療。
九、鼻出血急救
局部止血。取適量葯棉蘸1%麻黃鹼溶液用小鑷子夾住塞進出血鼻孔內2~3 厘米深,然後用拇指向鼻中隔方向(即內側)適當用力壓迫10 余分鍾即可止
十、呼吸停止(人工呼吸)
首先,讓傷病員仰卧,將其頭後仰,確保呼吸道暢通。若其口內有血塊、嘔吐物、假牙等異物時,應盡快取出。隨後作人工呼吸:搶救者先深吸一口氣,然後捏住患者的鼻子,口對口像吹氣球樣為其送氣,注意不要漏氣。每隔5 秒吹一次氣,反復進行。遇到嘴張不開或口腔有嚴重外傷者時,可從其鼻孔送氣作人工呼吸。
十一、心跳停止(胸外按壓)
先讓患者躺在硬板床或平整的地上,解開其上衣,搶救者將一隻手的掌根置於其胸骨下三分之一的位置,另一隻手重疊壓在手背上。搶救者兩臂保持垂直,以上身的重量連續向下按壓,頻率為每分鍾70 次左右。按壓時,用力要適中,以每次按壓使胸骨下陷3~5 厘米為度。注意,手掌始終不要脫離按壓部位。
十二、心跳呼吸全無(心肺復甦)
呼吸和心跳停止後,大腦很快會出現缺氧,4 分鍾內將有一半的腦細胞受損。超過5 體分鍾再施行心肺復甦,只有1/4 的人可能救活。實施心肺復甦時,首先用拳頭有節奏地用力叩擊患者前胸左乳頭內側的心臟部位2~3 次,拳頭抬起時,離胸部20~30 厘米,以掌握叩擊的力量。若脈搏仍未恢復搏動,應立即連續做4 次口對口人工呼吸,接著再做胸外心臟按壓。一人施行心肺復甦時,每做15次心臟按壓,再做次人工呼吸。兩人合作進行心肺復甦時,先連做4 次人工呼吸,隨後,一人連續做5 次心臟按壓後停下,另一人做一次人工呼吸。
十三、癲癇急救
癲癇大發作的急救方法:癲癇大發作開始,應立即扶病人側卧防止摔倒、碰傷;然後解開其領帶、胸罩、衣扣、腰帶,保持呼吸道通暢;頭側立,使唾液和嘔吐物盡量流出口外;取下假牙,以免誤吸入呼吸道;防止舌咬傷,可將手帕捲成或用一雙筷子纏上布條塞入其上下牙之間;抽搐時,不要用力按壓病人肢體,以免造成骨折或扭傷;發作過後昏睡不醒,盡可能減少搬動,讓病人適當休息,可給吸氧氣;已摔倒在地的病人,應檢查有無外傷,如有外傷,應根據具體情況進行處理;有癲癇病史者,必須按醫囑規律性地服用抗癲癇葯物,切忌擅自減量或停服,否則會導致癲癇病復發或持續發作。首先癲癇大發作,一定要立即呼吸叫“120”急救電話,請醫生前來急救,即使發作已停止,也必須到醫院去進一步檢查,確定病因,對症治療,防止復發。
日常急救護理看這里
創傷的分類
A、根據根據致傷原因分為:刺傷、墜跌傷、火器傷、擠壓傷、挫傷、燒傷、凍傷等。
B、根據窗口與外界相同情況分為開放性傷口和閉合性傷口。
① 開放性損傷:擦傷、撕裂傷、切割傷、貫通傷
② 閉合性損傷:挫傷、扭傷、關節脫位、閉合性內臟損傷。
創傷的護理四大步驟
A、止血分類:指壓動脈止血法、加壓包紮止血法、止血帶止血法。
1、指壓動脈止血法壓迫止血點:顳淺動脈、枕動脈、頜下動脈、尺橈動脈、股動脈、肱動脈等。
2、加壓包紮止血法:適用於小動脈、中小靜脈或毛細血管出血,一般壓迫時間為5-15分鍾。
3、止血帶止血法:適用於以上兩種方法仍不能止血時,注意事項包括上肢扎在上臂上?處;上止血帶前要用衣服毛巾等作襯墊醫|學教育網搜集整理;以出血停止並摸不到動脈搏動為度;連續阻斷血流時間不得超過1小時,且每小時應慢慢松開1-2分鍾。
B、包紮法分類:綳帶包紮、異物包紮、腸管脫出包紮、離斷肢體包紮。
1、綳帶包紮:環形法、回返包紮、“8”字包紮、螺旋包紮、螺旋反折包紮等。
2、異物包紮:用綳帶卷固定異物,連同異物一同包紮。
3、腸管脫出包紮:此類包紮一般適用於腹部開放性損傷,包紮分為六層。第一層保鮮膜或塑料袋;第二層干凈的紗布(布);第三層墊圈;第四層硬質物體(盆);第五層綳帶;第六層三角巾,綳帶。
4、離斷肢體包紮:在遇到肢體切割傷時,一定要注意要將患者和離斷肢體一同送往醫院,這就需要我們保護好傷者的離斷肢體,具體步驟如下:首先用干凈紗布包裹斷肢醫|學教育網搜集整理,其次將包裹好的斷肢放進密封袋,最後連同密封袋一同放入冷藏箱要注意不要用顛覆、碘酒、龍甲紫等消毒葯水浸泡斷指,禁止將斷指直接放入冷藏箱以防止其凍傷。以上情況都會為後續的斷指再植造成負擔。
C、固定的方法:徒手固定法、衣服固定法、夾板固定法
1、徒手固定法:用健側手臂拖住患側手臂。
2、衣服固定法:翻折衣服利用衣服上的紐扣固定患肢。
3、夾板固定法:利用夾板固定患肢,要注意皮膚與夾板間應墊襯墊。
D、特殊情況的搬運方法:在遇到患者脊柱損傷時要使用四人搬運法,即一人拖住患肢頭部頸部、一人拖住患者腰部臀部、一人拖住患者上肢、一人拖住患者下肢。此種方法可以有效的降低脊椎的活動度。在脊柱損傷時切忌拖拽、推拉病人。