❶ 「齲齒」如何預防
預防預防齲齒的方法：
保持口腔清潔，控制細菌生長。不清潔的口腔是細菌生長的肥沃土壤，所以做好口腔衛生是預防齲齒的主要措施之一。堅持每日三餐飯後刷牙可以有效地減少和控制細菌地生長，青少年不要在睡前吃零食，尤其是甜食，以免粘在牙齒上的糖類發酵使牙齒腐蝕損壞。
加強牙齒的鍛煉，提高抗齲能力。蜂膠具有良好的抗微生物活性，含有蜂膠的漱口水對牙菌斑有很好的抑製作用，對齲齒的防治也有很好的效果。研究表明，添加2.5%巴西紅蜂膠到牙齒保護漆中，可以有效抑制變形鏈球菌，預防齲齒。
改變飲食結構，控製糖類攝入，食物越來越精細，含糖量不斷增加，比如巧克力、奶糖、精緻蛋糕等，這些軟而黏的食物粘在牙齒表面為致齲細菌提供了充足的糧草，因此應該盡量限制此類食物的攝入量。
❷ 怎樣預防齲齒
齲齒的發生一般跟平日飲食習慣有很大關系，我們可以從牙齒保健以及平日護理兩方面進行著手。
現在社會節奏太快，很多人在晚上加班回到家之後會匆忙刷牙，然後爬上床睡覺，但刷牙方法不正確的話，也會在很大程度上決定你的齲齒發生。另外有不少女性朋友特別喜歡吃甜食，甜品除了容易引發肥胖，而且也能影響牙齒，破壞牙齒健康。
其實只要大家平時做好對口腔的保健，以及仔細刷牙，那麼在很大程度上也會減少齲齒發生。另外在平日也要多食用一些偏硬的食物以及減少甜食攝入，祝願大家都有一口好牙。
❸ 齲齒是什麼
齲齒是醫學術語，就是指牙齒腐爛或蛀牙。齲齒是因為牙釉質被酸性物質腐蝕所致。口腔內通常存在著許多不同類型的細菌。這些細菌(與唾液、食品殘渣和其它自然物質一起)在牙齒表面不斷聚集，形成一層粘膜，稱為牙漬。特別容易出現牙漬的部位包括：後齒的裂痕、縫隙或小孔處；牙縫處；牙齒填充物或者牙橋託附近；還有牙床線周圍。牙漬上的某 些細菌會把我們進食的糖份和碳水化合物(澱粉)轉變為酸性物質。這些酸性物質會溶解牙齒表面的礦物質，形成小孔或腐爛，情況還會不斷惡化。 牙齒上出現牙漬或者接觸到酸性物質的部位都可能受損，包括牙冠上較硬的的外釉質，或者因為牙齦退化而失去保護的牙根。齲齒可以穿透起保護作用的牙釉質，直達更柔軟、脆弱的齒質(牙齒的主體)，並進一步侵害柔軟的牙髓和牙髓里敏感的神經纖維。蛀牙引起疼痛的原因目前尚不得而知，但有人認為可能是因為細菌引起發炎、牙根表面外露，以及齒質內小管內液體水平不均衡所致。 診斷不管是日常檢查，還是因為牙痛去看醫生，每次牙醫都會檢查病人是否患有齲齒。牙醫會先對牙齒進行外觀檢查，然後利用探測儀器檢查牙齒是否出現小孔或受損。可以定期對牙齒進行X光檢查，如果牙醫懷疑病人出現內齲，也可以進行相關檢查。 可能持續的時間 根據發現齲齒的階段不同，其持續時間也有所不同。白斑表示齲齒還在早期階段，還沒有腐蝕到牙釉質，這時只要停止酸性物質的損害，讓牙齒自然修復，就可以治癒齲齒。牙釉質已受損的齲齒不能修復。大多數的齲齒會隨著時間繼續惡化加深，可以腐蝕到牙根部位。牙齒受蛀所需的時間會因人而異。病人因為齲齒感到疼痛，這一過程可能只要幾個月，也可能要經過數年。 預防措施 只要減少口腔內的牙漬和細菌數量，就可以預防蛀牙。最好的方法是每天刷牙和用牙線剔牙，同時每年進行兩次專業的牙齒清潔。平時少吃含糖或澱粉食物，也能減少口腔內的酸性物質。進食之後，口腔在數小時內都會維持在酸性狀態，因此整天吃零食比兩餐之間不吃零食更容易引起齲齒。飯後咀嚼木糖醇口香糖有助於減少酸性物質。 氟化物可以鞏固牙齒。牙醫會對患齲齒的風險進行評估，然後建議採用適當的氟化物治療。對兒童來說，只要在臼齒完全長成後，讓牙醫在上面塗上一層牙科密封劑，就能對牙齒加以保護。 治療方法 齲齒的標准治療方法是補牙。牙醫先把蛀牙處的腐爛物質清除(通常需要麻醉鎮痛)，然後對蛀牙進行填補。填充物通常是由牙科用銀粉製成，銀粉是一種銀灰色的物質，由銀與銅或其它金屬混合而成，可以增強硬度。銀粉也可以用合成樹脂製成，這樣與牙齒的顏色相似，更為美觀。銀粉主要是用在臼齒和前臼齒上。樹脂則主要用在門牙上，當然所有的牙齒都可以使用。有需要時還可以使用金質填料，硬度更強，但更昂貴。 如果蛀牙處的腐爛十分嚴重，餘下的牙齒部分可能不足以支撐修復牙齒所需的大量填充物。這時牙醫會把腐爛處去除，把受蛀部位補好，然後用人造牙冠包住牙齒。 有時剩餘的牙冠相對完整，反而是牙齒內部受損較為嚴重。在這種情況下，牙醫可能建議向牙科專家求助，進行牙根管治療。在這一過程中，牙髓醫生會將牙髓除去，用惰性物質加以替代。多數情況下，需要用人造牙冠來替換天生的牙冠。 何時向專業人士求助 牙齒腐爛初期通常不會感到疼痛。早期的牙齒問題只由通過常規的專業檢查和X光檢查才能發現。如果發現自己的牙齒對冷熱、甜食或者飲料敏感，請與牙科醫生聯系。 病情發展 如果不對蛀牙進行診斷治療的話，很可能會導致牙齒嚴重腐爛。最終，牙齒可能會因為受蛀未加控制而完全受損。 出現齲齒後，其它牙齒出現齲齒的風險也相應增加，原因有幾個： ●不良的口腔衛生和飲食習慣不良，導致牙漬和酸性物質形成，引起最初的蛀牙，如果不加以糾正的話，還會導致更多牙齒被蛀。 ●細菌喜歡黏附在牙齒填充物和修復物上面，而不是平整的牙齒上，因為前者更容易出現新的齲孔。 ●填充物上的裂縫或缺口會令細菌和食物殘渣進入牙齒內，導致填充物以下出現腐爛。
❹ 關於齲齒
齲齒
【概述】
齲齒（dental caries）是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病。發病開始在牙冠，如不及時治療，病變繼續發展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失。未經治療的齲洞是不會自行癒合的，其發展的最終結果是牙齒喪失。齲齒是細菌性疾病，因此它可以繼發牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎症。齲齒的繼發感染可以形成病灶（focal infection），致成或加得關節炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。
【治療措施】
治療齲齒的主要方法是充填。即將齲壞組織去除凈，作成一定的洞形，清洗、消毒以後，用充填材料（filling materrial）填初，並恢復牙齒缺損的外形，齡壞即可不繼續發展。淺齲充填效果最好。中齲和深齲的治療，在去凈齲壞組織以後，有時洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一層護髓劑再填初。有時深齲在去凈齲壞組織以後牙髓就暴露了，就需要先採取牙髓治療，然後才能填初。充填材料主要用銀汞合金（amalgam）或復合充填樹脂（composite resin）。乳牙因要換牙，可以用玻璃離子水門汀（glass sonomer cement）填補（暫時性充填材料）。
沒有形成齲洞的衩期齲，可以用葯物治療的方法，能達到一定的療效。恆虐待常用氟化鈉糊劑塗擦齲損；乳牙可用氟化雙胺銀（塗擦後有變色，故不用於恆牙）。塗葯治療後，仍可能復發，需要每半年復查一次。因此，治療齲齒，愈早愈好。
【病因學】
齲齒是多因素疾病，主要包括三個方面：細菌、飲食、牙和唾液，三者相互關聯，缺少一個方面都不能發生齲齒。當前學者們認為唾液作為牙齒的外環境，是重要影響齲病的因素。
1.細菌 齲齒發生和發展過程中，由於細菌在齲病發病中起著主導作用，因此，近年來國際上公認齲病是細菌病致齲的細菌種類很多，最主要的是某些變形鏈球菌和乳酸桿菌。這些細菌與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起，牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中。這種粘合物叫作牙菌斑或菌斑（dental plaque）。菌斑中的大量細菌產酸，造成菌斑下面的釉質表面脫鈣、溶解。臨床調查證明口腔中菌斑多的兒童齲齒也多。
2.飲食 在齲齒形成過程中，飲食是細菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，這些物質既供給菌斑中細菌生活和活動能量，又通過細菌代謝作用使糖酵解產生有機酸，酸長期滯留在牙齒表面和窩溝中，使釉質脫礦破壞，繼之某些細菌又使蛋白質溶解形成齲洞。致齲的糖類很多，最主要的是蔗糖。
牙齒發育時期，營養決定牙齒組織的生化結構，鈣化良好的牙齒抗齲性高。如果食物中含有的礦物鹽類、主要維生素和微量元素，如鈣、磷、維生素B1、D和氟等不足，牙齒的抗齲性就低，造成齲齒發病的條件。乳牙在胎兒期即已發生、發育和鈣化，母新乳期的營養，對胎兒乳牙的發育雖然沒有決定性影響，但加強母體營養仍對乳牙鈣化有利的。除非母體患嚴重代謝障礙病或遺傳病，一般乳牙不易受到嚴重影響。
3.牙齒 牙齒的形態、結構和位置與齲齒發病有明顯的關系。牙齒咬面的窩溝是發育過程中留下的缺陷，深窩溝內容易滯留細胞和食物殘屑，而且不易清除掉，容易誘發齲齒。礦化不足，特別是鈣化不足的牙齒，釉質和牙本質的緻密度不高，抗齲性低，容易患齲齒。氟在牙齒礦化結構中的含量雖然很微少，但對增強牙齒的抗齲性很重要。牙齒中含適量氟就不易發生齲齒。乳牙和年輕恆牙的結構和鈣化程度都還不夠成熟，因此容易受致齲因素的影響，患齲率高。
唾液是牙齒的外環境，起著緩沖、洗滌、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗滌牙齒表面，減少細菌和食物殘屑堆積。量少而稠的唾液易於滯留，助長菌斑形成和粘附在牙齒表面上。唾液的性質和成分影響其緩沖能力，也影響細菌的生活條件。
【流行病學】
齲齒是小兒常見的多發病，乳牙患齲率高峰約在5歲左右，恆牙患齲率約在15歲左右。根據上海市1981年調查材料，在15059名幼兒圓兒童和中小學學生中乳牙患齲人數為8523人，乳牙患齲率為56.62%。4歲時患齲率達65.92%，9歲為83.57%。
據1983年北京地區對中小學生的調查，城郊區7歲兒童恆牙患齲率平均為48.88%，12歲為67.29%，17歲為73.61%。一般農村較城市人口恆牙患齲為低。資料表明城市人口恆牙患齲率平均為63.65%，平均齲牙數為1.67顆；農業人口患齲率為55.67%，平均齲牙數1.27顆。
我國幅員遼闊，各地條件有別，患齲情況也有差別。因此，防齲工作應從牙齒一萌出就開始。
【臨床表現】
齲齒最容易發生在磨牙和雙尖牙的咬面小窩、裂溝中，以及相鄰牙齒的接觸面。前者稱為窩溝齲，後者稱為鄰面齲。兒童發生在牙頸部的齲齒極少，只在嚴重營養不良或某些全身性疾病使體質極度虛弱時才可見到。根據齲齒破壞的程度，臨床可分為淺齲、中齲和深齲（圖1）。
圖1 齲蟲及其並發病
1.淺齲 齲蝕破壞只在釉質內，初期表現為釉質出現褐色或黑褐色斑點或斑塊，表面粗糙。繼而形成表面破壞。鄰面齲開始發生在接觸面下方，窩溝齲則多開始在溝內，早期都不容易看到。只有發生在窩溝口時才可以看到，但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著，醫師檢查不仔細也會誤診或漏診。淺齲沒有自覺症狀。
2.中齲 齲蝕已達到牙本質，形成牙本質淺層齲洞。病兒對冷水、冷氣或甜、酸食物會感到牙齒酸痛，但刺激去掉以後，症狀立即消失。這是在為牙本質對刺激感覺過敏的緣故。中齲及時得到治療效果良好。
3.深齲 齲蝕已達到牙本質深層，接近牙髓，或已影響牙髓。患兒對冷、熱、酸、甜都有痛感，特別對熱敏感，一敗塗地去掉以後，疼痛仍持續一定時間才逐漸消失。這時多數需要作牙髓治療以保存牙齒。
深齲未經治療，則牙髓繼發感染或牙髓壞死。細菌可以通過牙根達到根尖孔外，引起根尖周圍炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破壞或只留殘根時，應將其拔除。
【預防】
預防齲齒是一件非常重要的兒童保健工作，其基本原則是針對發病因素，採用相應措施。
1.減少或消除病原刺激物 減少或消除菌斑，改變口腔環境，創造清潔條件是防齲的重要環節，最實際有效的辦法是刷牙和漱口。應該加強宣傳教育，使兒童從小養成口腔衛生習慣，學會合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部細菌，減少菌斑形成。小兒可由家長用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒。幼兒3歲以後就可以開始學習刷牙。盡可能做到早晚各刷一次，飯後漱口。唾前刷牙更重要，因為夜間間隔時間長，細菌容易大量繁殖。要順刷，即「上虐待由上往下刷，下牙由下往上刷」，「里里外外都刷到」，還要注意刷後牙的咬面。這樣就可把牙縫和各個牙面上的食物殘渣刷洗干凈，刷牙後要漱口。不要橫刷，橫刷容易損傷牙齦，也刷不凈牙縫里的殘渣。1975年衛生部、輕工業部和商業部曾共同召開全國牙刷會議，制訂了「保健牙刷暫行規格」。1989年衛生部又召開了全國衛生標准技術委員會，由牙刷分會委員會對「暫行規格」。幼兒的牙刷標准毛束不超過兩排，每排5～6束，毛質要軟，小學生使用的牙刷毛不不超過三排，每排6～7束。又制定了中學生牙刷標准，以備成人牙刷作為參考。
應該注意兒童的飲食習慣，按時增加各種輔食，多吃粗糙、硬質和含纖維質的食物，對牙面有磨擦潔凈的作用，減少食物殘屑堆積。硬質食物需要充分咀嚼，既增強牙周組織，又能磨擦牙齒咬面，可能使窩溝變淺，有利減少窩溝齲。
2.減少或控制飲食中的糖 我國是以谷類為主食的國家，控制飲食中的碳水化物防齲是有困難的。但近年來，糖制食品和各種飲料顯著增多。應注意宣傳使家長教育兒童養成少吃零食和糖果糕點的習慣，睡前不吃糖，注意兒童三餐的質得。從幼兒就養成多吃蔬菜、水果和含鈣、磷、維生素等多的食物。要盡可能吃些粗糧。要重視母乳喂養嬰兒。近來國際上提倡控制飲食中的碳水化物、使用代糖（sugar substitute）來降低齲齒，這在我國當前是不實際的，也是不經濟的。最近據報導美國常用的某種代糖（aspartame）含有毒性，已經引起國際上的注意。
3.增強牙齒的抗齲性 主要是通過氟化法（fluoridation）增加牙齒中的氟素，特別是改變釉質表面或表面的結構，增強其抗齲性。近代被認為效果較好的方法有：自來水氟化(central water fluoridation)、學校飲水氟化(school water fluoridation)、牙面塗氟(topical fluoridization)、含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing)、氟溶液漱口(fluorde mouthrinse)等方法。
自來水氟化防齲是由供水中心自動加氟化鈉，使水的含氟量調節到防齲的適宜濃度。這是當前效果最好的方法。對自來水氟化法在國際和國內都有相反的兩種見解，因此，只有少數國家和地區採用。我國廣州曾試行實驗區自來水氟化觀察多年，由於加氟量計算不當（採用了世界衛生組織推薦的參考量），導致廣州地區兒童發生氟斑牙，引起了家長的不滿，現已停止全面加氟。
我國地處三個地帶，高氟地區很多，各地區水源、氣候、農作物等含氟量均有差別，飲食種類和習慣也不盡同，因此，兒童每日攝氟量均需周密計算準確，因此，在我國強調自來水加氟防齲是不現實的。
總之，氟防齲方法在高氟區均不能使用，有氟斑牙的兒童也不應使用。
欽水氟化法是在托兒所、幼兒園、小學和中學的公共飲水中加入氟化鈉，提高水的含氟量的防齲適宜濃度，由於這些兒童在園或在校時間的飲水量小，但加氟量要計算準確。
上述兩種方法對發育期尚未萌出牙和已萌出的牙都有作用。
氟溶液漱口法適用於幼兒園和中、小學校。在有醫務人員或老師監督下，推薦使用0.2%中性氟化鈉水溶液漱口，每周或每2周1次，含漱1分鍾，不得吞咽。是較為可行的方法。
含氟牙膏刷牙法，一般濃度不超過0.4%氟化鈉，兒童每天早、晚各刷牙1次，有一定降低齲齒的效果，較易推廣，也是目前國際上公認的最佳輔助方法。
任何氟化防齲方法，都只能用於水源無氟或低氟區。高氟區不能使用。
總之，齲齒發病因素是復雜的，當前還沒有一種能夠預防新齲發生的最有效的單一方法。因此，預防齲齒要防治結合，既控制新齲發生，又要早發現、早治療。有領導、有組織地開展口腔保健工作，定期在托兒所、幼兒園、小學和初中進行積極預防和早期治療。同時加強婦幼保健和營養衛生工作，保證身體和牙齒的健康，可以降低齲齒的發病率。
❺ 齲病的病因、發生發展、治療及預防
齲病的病因、發生發展、治療及預防
齲病俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，可以繼發牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎症。如不及時治療，病變繼續發展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失，其發展的最終結果是牙齒喪失。齲病特點是發病率高，分布廣。是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛生組織已將其與腫瘤和心血管疾病並列為人類三大重點防治疾病。下面是我為大家帶來的關於齲齒的知識，歡迎閱讀。
病因病理
齲病經過長期研究，現已基本明了，齲病是由多種因素復合作用所致，目前公認的齲病病因學說是四聯因素學說，主要包括細菌、口腔環境、宿主和時間，其基本點為：致齲性食物(特別是蔗糖和精製碳水化合物)在糖，緊緊貼附於牙面由涎液蛋白形成的獲得性膜上，在這種由牙齒表面解剖結構和生化、生物物理特點形成的不僅得以牢固的附著於牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時間在菌斑深層產酸，侵蝕牙齒，使之脫礦，並進而破壞有機質，產生齲洞。
1.細菌
是齲病發生的必要條件，一般認為致齲菌有兩種類型，一種是產酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產酸，導致牙齒
無機質脫礦;另一種是革蘭氏陽性球菌，可破壞有機質，經過長期作用可使牙齒形成齲洞。目前公認的主要致齲菌是變形鏈球菌，其它還包括放線菌屬、乳桿菌等。
細菌主要是藉助菌斑粘附於牙面。口腔滯留食物中的碳水化合物被降解後，一方面聚合產生高粘性葡聚糖，形成菌斑基質，另一方面產酸使牙齒脫礦，菌斑的組成比較復雜，除大量細菌外，還有糖、蛋白、酶等物質。
2.口腔環境
口腔是牙齒的外環境，與齲病的發生密切相關，其中起主導作用的主要是食物和涎液。
(1)食物主要是碳水化合物，既與菌斑基質的形成有關，也是菌斑中細菌的主要能源，細菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產生酸，並合成細胞外多糖和細胞內多糖，所產的有機酸有利於產酸和耐酸菌的生長，也有利於牙體硬組織的脫礦，多糖能促進細菌在牙面的粘附和積聚，並在外源性糖缺乏時，提供能量來源。因此，碳水化合物是齲病發生的物質基礎。
(2)涎液在正常情況下，涎液有以下幾種作用：
機械清洗作用減少細菌的積聚。
抑菌作用直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附著。
抗酸作用由所含重碳酸鹽類等物質起中和作用。
抗溶作用通過所含鈣、磷、氟等增強牙齒抗酸能力，減少溶解度。
涎液的量和質發生變化時，均可影響齲患率，臨床可見，口乾症或有涎液分泌的.患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個牙齲;另一方面，當涎液中乳酸量增加，或重碳酸鹽含量減少時，也有利於齲的發生。
3.宿主
牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態、礦化程度和組織結構與齲病發生有直接關系，如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲，而礦化程度較好、組織內含氟量適當的牙抗齲力較強;另方面，牙齒的結構與機體有密切關系，尤其是在發育中，不僅影響到牙齒的發育和結構，而且對涎液的流量、流速及其組成也有很大影響，因而也是齲病發生中的重要環節。
4.時間
齲病的發生有一個較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5-2年，因此即使致齲細菌、適宜的環境和易感宿主同時存在，齲病也不會立即發生，只有上述三個因素同時存在相當長的時間，才可能產生齲壞，所以時間因素在齲病發生中具有重要意義。
發展過程
牙齒硬組織發生病變時，首先是變濁變軟，其次為色素沉著，最終發生崩解，形成齲洞。
變濁變軟即牙組織失去原有的光澤和透明度。當牙釉質發生齲病時，組織內發生脫礦現象，將牙釉質內的磷灰石結晶破壞，晶體的排列也紊亂了，造成折光性能的改變，牙釉質呈白堊色，此時的初期，脫礦現象發生在牙釉質表層下，牙齒表面仍然完整，繼而在咀嚼壓力和其他因素的影響下，才出現牙體的破壞和崩解。由於牙釉質硬度大，富含礦物質，此時病程進展緩慢。當齲病發展到牙本質，沿牙釉質牙本質界橫向擴大，同時向深處發展，牙本質脫礦而透明度減低，牙本質變軟，由於牙本質內的有機物含量較多，此時病程進展較快。由於外界的色素物質通過裂縫和小孔進入牙釉質內的損害區，早期牙釉質齲為褐色。當病變進入牙本質，牙體內礦物質溶解，牙本質內蛋白質發生破壞和分解，產生色素沉著，加上外界的和細菌產生的色素物質浸入牙本質，使其變為褐色、黑褐色，甚者黑色。當齲病病變加重時，病變部位就會發生崩解，形成齲洞。初期為隱匿性齲，咬牙合面點隙溝裂病變呈外窄內寬的損害，到達牙本質繼續向深處及四周發展，牙齒表面仍然完整。後因表面牙釉質失去支持，稍受力就會斷裂，變為開放性損害。
齲病的過程是由淺入深的逐漸發展的過程，病變先破壞牙釉質，然後逐步破壞牙本質，最後崩解後形成齲洞，臨床上常按齲壞程度分為淺齲、中齲、深齲三個階段。
(一)淺齲齲壞限於牙釉質或牙骨質，檢查時可見牙面脫鈣而失去固有色澤，常呈白堊狀，後因染色後成為黃褐色或黑色，探查時有粗糙感，或有淺層齲洞形成，即淺齲。
(二)中齲齲壞部發展到牙本質淺層，檢查時可見有齲洞形成，洞內有黃揭色的軟化牙本質，一般無自覺症狀，有時對冷、熱、酸、甜較敏感，但除去刺激，症狀即消失。
(三)深齲齲壞已發展到牙本質深層，齲洞較深，對冷熱、酸甜刺激極為敏感，食物嵌入齲洞中也發生疼痛，但除去刺激疼痛即刻消失，但無自發性疼痛。
牙齒鄰面或頸區的齲蝕有時忽略，但只要仔細檢查即可發現，也可藉助X線檢查，牙片上齲洞部呈黑色陰影。
臨床表現
1.齲病好發部位
齲病的好發部位與食物是否容易滯留有密切關系。牙齒表面一些不易得到清潔，細菌、食物殘屑易於滯留的場所，菌斑積聚較多，容易導致齲病的發生，這些部位就是齲病好發部位，包括：窩溝、鄰接面和牙頸部。
牙齒的窩溝是牙齒發育和礦化過程中遺留的一種缺陷，也是齲病的首要發病部位，牙齒的鄰接面是僅次於窩溝的齲病好發部位，一般因鄰面接觸面磨損或牙間乳頭萎縮導致食物嵌塞所致。牙頸部是釉質與牙本質的交界部位，即利於滯留食物和細菌，也是牙體組織的一個薄弱環節，尤其是釉質與牙骨質未接觸，牙本質直接外露時更容易發生齲壞。
2.齲病的好發牙齒
由於不同牙齒解剖形態和生長部位的特點，齲病在各牙的發生率出存在著差別。大量流行病學調查資料表明，齲病的牙位分布是左右側基本對稱，下頜多於上頜，後牙多於前牙，下頜前牙患齲率最低。
3.齲壞程度
臨床上可見齲齒有色、形、質的變化，而以質變為主，色、形變化是質變的結果，隨著病程的發展，病變由釉進入牙本質，組織不斷被破壞、崩解而逐漸形成齲洞，臨床上常根據齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段。
淺齲：亦稱釉質齲，齲壞局限於釉質。初期於平滑面表現為脫礦所致的白堊色斑塊，以後因著色而呈黃褐色，窩溝處則呈浸墨狀彌散，一般無明顯齲洞，僅探診時有粗糙感，後期可出現局限於釉質的淺洞，無自覺症狀，探診也無反應。
中齲：齲壞已達牙本質淺層，臨床檢查有明顯齲洞，可有探痛，對外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現疼痛反應，當刺激源去除後疼痛立即消失，無自發性痛。
深齲：齲壞已達牙本質深層，一般表現為大而深的齲洞，或入口小而深層有較為廣泛的破壞，對外界刺激反應較中齲為重，但刺激源去除後，仍可立即止痛，無自發性痛。
齲壞在X線片上呈黑色透射區，對難以確診者(如鄰面齲)，可藉助X線片協助診斷。
4.齲壞的病變類型
(1)慢性齲 齲病一般均進展緩慢，尤其是成人，多數為慢性，因病程較長，質地較干而軟齲較少，此類患者有較長的修復過程，通常洞底均有硬化牙本質層。
(2)急性齲 多見於兒童、青少年、孕婦或健康狀況不佳者，療程短而進展快，軟齲較多，質地松軟，著色也淺，呈淺黃或白堊色，易被挖除，洞底缺乏硬化牙本質層。
(3)靜上性齲 由於局部致齲因素被消除，導致齲壞進展非常緩慢或完全停止，稱靜止性齲。
(4)繼發性齲 多見於齲病治療過程中齲壞組織未去凈化或修復體邊緣不密合，形成裂隙以致再次發生齲壞。
治療方法
齲病治療的目的在於終止病變過程，阻止其繼續發展並恢復牙齒的固有形態和功能。由於牙齒結構特殊，雖有再礦化能力，但對實質性缺損無自身修復能力。除少數情況可用葯物外，均需採用手術治療。
1.葯物治療
葯物治療是在磨除齲壞的基礎上，應用葯物抑制齲病發展的方法，適用於恆牙尚未成洞的淺齲，乳前牙的淺、中齲洞。常用葯物包括氨銷酸銀和氟化鈉等。
治療方法：先將齲壞組織盡可能磨除，並磨去洞緣牙齒薄片，使洞敞開;以棉條隔離唾液，擦乾牙面後以小棉球蘸氨硝酸銀溶液塗擦齲壞牙面1-2分鍾，溫熱槍吹乾再塗，如此兩次，然後以蘸丁香油小棉球塗擦，使之還原成黑色，吹乾即完成治療。所形成的還原銀沉澱於牙本質小管中阻塞牙本質小管，阻止齲的發展。一般每周進行1次，3-4次為一療程，3-6月後復查，治療中應防止灼傷軟組織。
2.充填術
對已形成實質性缺損的牙齒，充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法，其基本過程可分為兩步：先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織，並按一定要求將窩洞製成合理的形態。然後以充填材料填充或其它特定方式恢復其固有形態和功能。常用充填材料包括銀汞合金和復合樹脂等。
(1)窩洞制備基本原則
去凈齲壞組織，防止繼發齲。制洞作用之一類似清創，須去除齲壞組織，使窩洞建立在健康的牙體組織上，防止繼發性感染。
保護牙髓牙髓是有感覺和代謝的活體組織，由於牙本質和牙髓關系密切，在切割牙體組織時，會對牙髓組織產生不同程度的刺激，嚴重時可導致牙髓充血和炎症反應，因此在操作中應注意保護牙髓，避免和減輕刺激。
由於牙齒修復後需承擔咀嚼功能，因此充填修復後應達到兩方面要求，一方面能長期保持修復物不致松動、脫落，即應具有固位形;另一方面修復物和剩餘牙體組織都不致因承受咀嚼力而碎裂，即應具有抗力形。二者在窩洞制備時應同時兼顧。
(2)充填術修復過程(銀汞合金)：去除齲壞組織，建立窩洞外形;制備抗力形和固位形;洞形修整和窩洞清理;窩洞清毒;墊基底;充填銀汞合金;拋光。
預防方法
1.消除有關致齲因素，改善口腔環境
菌斑是引起齲病的主要因素，因此控制菌斑，是預防齲病的重要方法之一，其方法有：
(1)機械法，主要是刷牙、牙間潔凈。
(2)化學法，利用化學殺菌劑如0.2%葡萄糖酸洗必太溶液含漱或酶制劑，如葡聚糖酶抑制、干擾菌斑形成。
2.提高牙齒抗齲能力
提高牙齒抗齲能力，主要是利用氟。氟有抑制致齲菌生長，減少菌斑內酸的形成，降低牙齒酸溶解度和促進再礦化等作用。應用方式有：
(1)全身用氟 氟化水源，將低氟及供水系統氟含量提高適當濃度，來預防齲病。
口服氟片。
(2)局部用氟 含氟搖溶凝膠，該凝膠的特點是靜上時成凝膠狀，加壓時便成液狀，用托盤將其置於牙間輕輕咬住，能與牙面充分接觸，且延長接觸時間。
氟化物溶液漱口， 口內氟素釋放裝置。利用一種氟素控釋系統，附於雙側上頜磨牙或義齒基板上，能長期使唾液氟濃度升高，而無不良反應。
3.隔絕致齲因素對牙齒的侵襲
常用的方法是利用窩溝封閉劑，封閉牙齒的點隙裂溝。
4.控制致齲菌利用產酸的作用物
通過限制蔗糖及其製品的攝入或在食品中加入糖代品(甜味劑)，可減少齲病的發生。
;❻ 齲齒的診斷與治療
齲齒的診斷與治療
蛀牙或蟲牙，學名齲齒。但是它卻不是真的生了蟲子，齲齒是一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損，表現為無機質脫礦和有機質分解，隨病程發展而從色澤改變到形成實質性病損的演變過程。下面是我為大家帶來的關於齲齒的診斷與治療的知識，歡迎閱讀。
齲齒的診斷與治療
蛀牙或蟲牙，學名齲齒。但是它卻不是真的生了蟲子，齲齒是一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損，表現為無機質脫礦和有機質分解，隨病程發展而從色澤改變到形成實質性病損的演變過程。齲齒的進一步發展，會導致牙殘冠、殘根感染，牙神經壞死的死髓牙，慢性牙周炎、根尖周炎、牙齦炎，感染的頜骨囊腫，各種口腔面部的間隙感染、頜骨骨髓炎等。蛀牙在嚴重情況下，也會導致牙齒的壞死和脫落。齲齒的繼發感染可以形成病灶，致成或加得關節炎、心骨膜炎、慢性腎炎和多種眼病等全身其他疾病。齲齒首先是形成牙菌斑，牙菌斑是牙齒表面的一層幾乎無色的薄膜，含有造成齲齒的細菌。每次進食後，牙菌斑中的這些細菌會和食物中的糖分或澱粉發生化學作用，產生腐蝕牙齒的酸性物質。久而久之，形成比較脆弱的小蛀斑，若繼續惡化則會形成牙洞，即蛀牙。所以，蛀牙是從小蛀斑發展而來的，是牙齒被逐漸腐蝕的結果。
可以說，絕大多數的牙病，都是齲齒引起，齲齒是牙病的根源所在。預防齲齒，及時的治療齲齒，使之不進一步發展，會預防和避免許多牙病的發生。
對於已經形成齲齒的牙齒，要及時發現，盡早進行治療
病因：
目前公認的'齲病病因學說是四聯因素學說，主要包括細菌、口腔環境、宿主(即指寄生物包括寄生蟲、病毒等寄生於其上的生物體)和時間。其基本點為：致齲性食物糖(特別是蔗糖和精製碳水化合物)緊緊貼附於牙面，由唾液蛋白形成的獲得性膜。這種獲得性膜不僅得以牢固的附著於牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時間在菌斑深層產酸，侵襲牙齒，使之脫礦，並進而破壞有機質，產生齲洞。
1.細菌
是齲病發生的必要條件，一般認為致齲菌有兩種類型，一種是產酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產酸，導致牙齒無機質脫礦;另一種是革蘭陽性球菌，可破壞有機質，經過長期作用可使牙齒形成齲洞。
2.口腔環境
口腔是牙齒的外環境，與齲病的發生密切相關，其中起主導作用的主要是食物和唾液。
(1)食物 主要是碳水化合物，既與菌斑基質的形成有關，也是菌斑中細菌的主要能源，細菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產生酸，並合成細胞外多糖和細胞內多糖，所產的有機酸有利於產酸和耐酸菌的生長，也有利於牙體硬組織的脫礦，多糖能促進細菌在牙面的黏附和積聚，並在外源性糖缺乏時，提供能量來源。
(2)唾液 在正常情況下，唾液有以下幾種作用：①機械清洗作用;②抑菌作用;③抗酸作用;④抗溶作用。
唾液的量和質發生變化時，均可影響齲患率，臨床可見口乾症或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個齲牙;另一方面，當唾液中乳酸量增加，也有利於齲的發生。
3.宿主
牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態、礦化程度和組織結構與齲病發生有直接關系。
4.時間
齲病的發生有一個較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5-2年，因此即使致齲細菌、適宜的環境和易感宿主同時存在，齲病也不會立即發生，只有上述三個因素同時存在相當長的時間，才可能產生齲壞。
齲齒的症狀與分類：
1.詢問對冷熱酸甜等刺激的反應，有無食物嵌塞和自發性痛。
2.檢查牙體硬組織色，形，質的改變，齲壞的部位，深度和類型，注意鄰面，頸部或牙齦遮蓋部位的齲洞，必要時可攝X線照片檢查。
3.按齲壞的程度可分為
①淺齲 齲壞限於釉質或牙骨質，一般無自覺症狀，探查時無反應，
②中齲齲壞侵入牙本質淺層，可有冷，熱，酸，甜激發痛和探痛，
③深齲 齲壞侵入牙本質深層，但未穿髓，一般均有激發痛和探痛，無自發痛。
4.按齲壞的病變類型可分為
①慢性齲 病程長，齲壞組織質地較硬，乾燥而染色較深，
②急性齲 病程短而進展迅速，齲壞組織質地松軟，濕潤而染色較淺，如在很短時間內多數牙甚至全口牙均發生急性齲壞，齲壞牙面廣，向深部發展快，在牙頸部常呈環狀，又稱為猛性齲，
③靜止性齲 齲洞呈淺碟狀，齲壞發展非常緩慢或靜止，洞常露出堅硬，光滑而著色的牙本質層，
④繼發性齲 發生在充填物或修復體邊緣的齲壞。
臨床表現
1.齲病好發部位
齲病的好發部位與食物是否容易滯留有密切關系，牙齒表面一些不易得到清潔，細菌，食物殘屑易於滯留的場所，菌斑積聚較多，容易導致齲病的發生，這些部位就是齲病好發部位，包括：窩溝，鄰接面和牙頸部。
齲病的好發部位
1)後牙牙合面窩溝齲 2)磨牙頰面溝齲 3)牙頸部齲 4)後牙鄰面齲 5)因阻生牙而致的鄰面齲 6)前牙舌面窩齲 7)前牙鄰面齲
牙齒的窩溝是牙齒發育和礦化過程中遺留的一種缺陷，也是齲病的首要發病部位，牙齒的鄰接面是僅次於窩溝的齲病好發部位，一般因鄰面接觸面磨損或牙間乳頭萎縮導致食物嵌塞所致，牙頸部是釉質與牙本質的交界部位，即利於滯留食物和細菌，也是牙體組織的一個薄弱環節，尤其是釉質與牙骨質未接觸，牙本質直接外露時更容易發生齲壞。
2.齲病的好發牙齒
由於不同牙齒解剖形態和生長部位的特點，齲病在各牙的發生率出存在著差別，大量流行病學調查資料表明，齲病的牙位分布是左右側基本對稱，下頜多於上頜，後牙多於前牙，下頜前牙患齲率最低。
3.齲壞程度
臨床上可見齲齒有色，形，質的變化，而以質變為主，色，形變化是質變的結果，隨著病程的發展，病變由牙釉質進入牙本質，組織不斷被破壞，崩解而逐漸形成齲洞，臨床上常根據齲壞程度分為淺，中，深齲三個階段，各自表現如下
淺齲：亦稱釉質齲，齲壞局限於釉質，初期於平滑面表現為脫礦所致的白堊色斑塊，以後因著色而呈黃褐色，窩溝處則呈浸墨狀彌散，一般無明顯齲洞，僅探診時有粗糙感，後期可出現局限於釉質的淺洞，無自覺症狀，探診也無反應。
中齲：齲壞已達牙本質淺層，臨床檢查有明顯齲洞，可有探痛，對外界刺激(如冷，熱，甜，酸和食物嵌入等)可出現疼痛反應，當刺激源去除後疼痛立即消失，無自發性痛。
深齲：齲壞已達牙本質深層，一般表現為大而深的齲洞，或入口小而深層有較為廣泛的破壞，對外界刺激反應較中齲為重，但刺激源去除後，仍可立即止痛，無自發性痛。
齲壞在X線片上呈黑色透射區，對難以確診者(如鄰面齲)，可藉助X線片協助診斷。
4.齲壞的病變類型
(1)慢性齲
齲病一般均進展緩慢，尤其是成人，多數為慢性，因病程較長，質地較干而軟齲較少，此類患者有較長的修復過程，通常洞底均有硬化牙本質層。
(2)急性齲
多見於兒童，青少年，孕婦或健康狀況不佳者，療程短而進展快，軟齲較多，質地松軟，著色也淺，呈淺黃或白堊色，易被挖除，洞底缺乏硬化牙本質層。
(3)靜止性齲
由於局部致齲因素被消除，導致齲壞進展非常緩慢或完全停止，稱靜止性齲。
(4)繼發性齲
多見於齲病治療過程中齲壞組織未去凈化或修復體邊緣不密合，形成裂隙以致再次發生齲壞。
齲齒治療
針刺治療
實火痛，上齒取下關、內庭，下齒痛取頰車、合谷，均宜用瀉法，留針10-15分鍾。虛火痛者，在上方基礎上加補太溪穴、瀉行間穴一定要分清虛實，不可混淆。
中葯治療
1.若齒齦紅腫熱痛或有寒熱，口有穢臭，或齒孔出膿，苔黃膩，脈弦數者，為風熱實火，治以清泄陽明實熱。方用：生石膏30克、竹葉6克、生山梔9克、銀花16克、連翹15克、赤芍10克、胡黃連9克、黃芩9克，水煎服。
2.若齒齦不腫，其痛日輕夜重，徽寒不熱，口無穢臭，齒根、齲齒易於動搖，舌紅少苔，脈弦細數者，為陰虛火旺，治宜滋陰降火。方用：生地25克、玄參10克、麥冬12克、丹皮9克、知母9克、黃柏6克、川牛膝9克、金石斜10克、肉桂3克，水煎服。
西醫治療
齲病治療的目的在於終止病變過程，阻止其繼續發展並恢復牙齒的固有形態和功能。由於牙齒結構特殊，雖有再礦化能力，但對實質性缺損無自身修復能力。除少數情況可用葯物外，均需根據牙齒缺損的范圍、體積採用充填術、嵌體或人造冠修復治療，以恢復形態和功能。
1.葯物治療
葯物治療是在磨除齲壞的基礎上，應用葯物抑制齲病發展的方法，適用於恆牙尚未成洞的淺齲，乳前牙的淺、中齲洞。常用葯物包括氨銷酸銀和氟化鈉等。
治療方法：先將齲壞組織盡可能磨除，並磨去洞緣牙齒薄片，使洞敞開;以棉條隔離唾液，擦乾牙面後以小棉球蘸氨硝酸銀溶液塗擦齲壞牙面1-2分鍾，溫熱槍吹乾再塗，如此兩次，然後以蘸丁香油小棉球塗擦，使之還原成黑色，吹乾即完成治療。所形成的還原銀沉澱於牙本質小管中阻塞牙本質小管，阻止齲的發展。一般每周進行1次，3-4次為一療程，3-6月後復查，治療中應防止灼傷軟組織。
2.銀汞合金充填術
對已形成實質性缺損的牙齒，充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法，其基本過程可分為兩步：先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織，並按一定要求將窩洞製成合理的形態。然後以充填材料填充恢復其固有形態和功能。適用於充填後牙和隱蔽部位的前牙洞。
(1)窩洞制備基本原則
去凈齲壞組織，防止繼發齲。制洞作用之一類似清創，須去除齲壞組織，使窩洞建立在健康的牙體組織上，防止繼發性感染。
牙髓是有感覺和代謝的活體組織，由於牙本質和牙髓關系密切，在切割牙體組織時，會對牙髓組織產生不同程度的刺激，嚴重時可導致牙髓充血和炎症反應，因此在操作中應注意保護牙髓。
制備抗力形和固位形
由於牙齒修復後需承擔咀嚼功能，因此充填修復後應達到兩方面要求，一方面能長期保持修復物不致松動、脫落，即應具有固位形;另一方面修復物和剩餘牙體組織都不致因承受咀嚼力而碎裂，即應具有抗力形。二者在窩洞制備時應同時兼顧。
(2)充填術修復過程(銀汞合金)：去除齲壞組織，建立窩洞外形;制備抗力形和固位形;洞形修整和窩洞清理;窩洞清毒;墊基底;充填銀汞合金;拋光。
3.復合樹脂充填術
適用於充填前牙和不承受咀嚼力量的後牙洞，充填要點有：
①制備一定的洞形
②中度以上的窩洞需作基底
③調拌器具要潔乾燥。使用非金屬調拌刀，注意組分的配比，充分調拌均勻。
④充填時防濕，避免產生氣泡，並宜用聚脂薄膜或玻璃紙將材料壓緊，最後修形磨光。
4.酸蝕法光敏復合樹脂充填術
適應證同復合樹脂充填術，還適用於牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。充填要點有：
①徹底清洗牙面。
②用磷酸鋅水門汀、氫氧化鈣制劑等覆蓋暴露的牙本質。
③用35%或50%的磷酸，酸蝕牙面1-2分鍾。
④徹底沖洗乾燥牙面，嚴防再污染。
⑤塗粘接劑，充填光敏復合樹脂後，分別用可見光照射20-40秒，使其固化，最後刻形磨光。
5.嵌體
用金屬或其它材料製成與牙齒窩洞適合的修復體，鑲嵌在洞內，稱為嵌體;蓋在合面的為蓋嵌體。適用於：
① 後牙合面較大的窩洞或後牙有折裂可能者。
② 鄰合面洞充填無法修復與鄰牙的鄰接關系者。
③作為半固定橋基牙。
其要點為：
①去凈齲壞組織和懸空釉柱。
②洞深不小於2.5mm,並有45°洞緣斜坡，洞壁合向外張角小於5°。
③可增添釘、溝輔助固位。
④有薄壁弱尖者作全合面預備。
⑤製作模型蠟型，及時包埋，盡量採用連模鑄造。
齲齒預防：
防齲工作應從牙齒一萌出就開始。
1.早晚刷牙、養成飯後漱口的好習慣;
2.少吃酸性刺激食物，臨睡前不吃零食;
3.少吃含糖分高的食物，如糖、巧克力、餅乾等;
4.不可吃太多的過於堅硬的食物，以免牙齒磨損;
5.常參加體育鍛煉，定期檢查口腔，一般12歲以上的人應每年查一次;
6.平時飲食應多攝入富含鈣、無機鹽等營養食物，盡可能食用高纖維粗糙食物。
預防齲齒可以使用含氟牙膏，或使用點隙裂溝封閉劑。前者的使用要在口腔科醫生指導下進行;後者是在孩子剛萌出不久的恆後牙的表面，塗布一層粘結性樹脂，保護牙齒免受細菌的侵蝕，達到預防蛀牙發生的目的。
;❼ 兒童齲齒的相關知識
齲齒是兒童常見的多發病，乳牙患齲齒高峰約在5歲左右，近年來齲齒患病率呈逐年上升趨勢，家長應該引起重視，所以預防齲齒成為兒童口腔保健的重點。
是牙齒硬組織逐漸被損壞的一種疾病，發病初始在牙冠，如不及時治療，病變繼續發展，破壞牙冠表面，形成齲洞，稱為齲齒。
1.病初無症狀，漸漸吃東西會牙痛，不敢用患側咀嚼，如果長期不用患側咀嚼，會造成雙側面部發育不對稱。
2.齲齒洞大或多既妨礙咀嚼，降低消化功能，又影響發音。
3.齲齒影響美觀。
4.齲齒是細菌性疾病，因此它可以繼發牙髓炎或根尖周炎，甚至引起牙槽骨和頜骨炎症。
5.齲齒的繼發感染可以形成病灶，導致或加重關節炎，心內膜炎，慢性腎炎等多種疾病。
1.細菌：致齲細菌種類很多，這些細菌與唾液中的粘蛋白和食物殘渣混合在一起，牢固地粘附在牙齒的表面和窩溝中，這種粘合物叫牙菌斑，牙菌斑中的大量細菌使食物殘渣或糖發酵產酸，造成牙菌斑下面的牙釉質表面脫礦溶解，形成齲洞。
2.飲食：食物中的碳水化合物和糖既供給牙菌斑中細菌活動能量，又通過細菌代謝使糖酵解產生酸，破壞牙釉質。
3.牙齒的營養不足：在牙齒的發育期，營養決定牙齒組織的生化結構，如果食物中含有的礦物鹽，主要維生素和微量元素，如鈣，磷，維生素B1，維生素D和氟等不足，容易發生齲齒。
有的家長認為，乳牙總是要換的，患了齲齒也不用治，換完恆牙就行了，這種想法是錯誤的，如果不保護好乳牙，恆牙也難以保證 健康 ，因此，治療齲齒，應去醫院牙科，愈早治療愈好，牙齒硬組織新陳代謝慢，缺乏再生能力，其治療原則在於設法停止病變的發展，一是葯物治療，二是充填治療，在治療的過程中應注意保護牙髓的 健康 。
預防齲齒要防治結合，既要控制新齲發生，又要早發現，早治療。
1.家長要知道基本的口腔衛生常識：（1）如用奶瓶喂養嬰兒時，注意遵循正確的喂養姿勢，避免用奶瓶抵壓上頜，避免嬰兒含奶瓶入睡，盡量在牛奶與飲料中少加或不加糖。
（2）2—3歲以上的幼兒，多吃對牙齒保健有益的食品，如盡可能多吃些粗糧，多吃牛奶，蔬菜，魚肉，水果，蛋和含鈣，磷，維生素等多的食物，少吃或不吃零食；兒童每人每天用糖量不超過30克為宜，食後立即漱口或刷牙。
2.減少或消除牙菌斑最有效的辦法是刷牙和漱口。使小兒從小養成口腔衛生習慣，學會正確的刷牙方法。
（1）小兒可由家長用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒。
（2）3歲以後就可以開始學習刷牙，盡可能做到早晚各刷一次，飯後漱口，睡前刷牙更重要。
（3）正確的刷牙要領：即上牙向下刷，下牙向上刷，或採用畫圈法，咬合面來回刷，上下左右里外各牙面均刷到，每個部位反復刷10次，每次2—3分鍾。
3.對有口腔不良習慣的兒童，以 健康 教育為主，通過心理誘導方法，勸說和幫助兒童自行糾正包括吐舌，咬唇，咬物，口呼吸，偏側咀嚼等口腔不良習慣，以預防各種錯頜畸形。
4.定期進行口腔 健康 檢查，兒童乳牙萌出後，每半年或一年檢查一次。
5.積極治療已經發現的各種口腔疾病。
❽ 齲病是什麼，症狀以及治療方法
口腔疾病是列於普通感冒之後，人體最易得的疾病之一。引起口腔疾病的原因很多，主要是由於口腔中的天然菌系受到破壞以及人體口腔中防禦機制缺陷所至。其中發病率較高的即齲病。了解一些口腔保健小知識，將有助於提高我們的生活質量，遠離牙病困擾。
齲病是什麼?
(1)所謂的齲病，也就是我們常說的「蛀牙」。日常飲食中的糖份在一定的生態環境下，發生較為復雜的代謝活動，產生酸，停留在牙齒表面，侵蝕牙齒產生齲齒。
(2)如何發現齲病?
齲病的初期，病人主要對過冷過熱的飲食產生酸痛感，當細菌繼續侵蝕，則會發展為牙痛，往往感覺為半邊臉頰疼痛。
(3)齲病的治療
·服用止痛劑，對症治療，遏制疼痛。
·請專業的醫生診治，對因治療。
❾ 百科知識.為什麼牙齒會長蛀牙
蛀牙的形成：
蛀牙形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齒表面的一層幾乎無色的薄膜，含有造成齲齒的細菌。每次進食後，牙菌斑中的這些細菌會和食物中的糖分或澱粉發生化學作用，產生腐蝕牙齒的酸性物質。久而久之，牙齒的琺琅質便會破壞，形成比較脆弱的小蛀斑，若繼續惡化則會形成牙洞，即蛀牙。所以，蛀牙是從小蛀斑發展而來的，不是真的有蛀蟲或什麼其他蟲子，而是牙齒被逐漸腐蝕的結果。蛀牙在嚴重情況下，會導致牙齒的壞死和脫落。
在齲齒形成過程中，飲食是細菌滋生的重要作用中蛀牙形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齒表面的一層幾 乎無色的薄膜，含有造成齲齒的細菌。每次進食後，牙菌斑中的這些細菌會和食物中的糖分或澱粉發生化學作用，產生腐蝕牙齒的酸性物質。久而久之，牙齒的琺琅質便會破壞，形成比較脆弱的小蛀斑，若繼續惡化則會形成牙洞，即蛀牙。所以，蛀牙是從小蛀斑發展而來的，不是真的有蛀蟲或什麼其他蟲子，而是牙齒被逐漸腐蝕的結果。蛀牙在嚴重情況下，會導致牙齒的壞死和脫落。
甜食中含有大量的糖和澱粉，例如糖果、巧克力、餅乾和糕點等。尤其是粘性大的甜食易粘附在牙面上，為牙菌斑中的致齲菌提供了充足的養分，經代謝後產生的有機酸致齲性很強。
蛀牙的分類：
淺齲：病變只在釉質內，牙齒的顏色本來應該是同個顏色，當表面開始有黑點或是脫鈣的白點出現，或是某處老是塞住食物，表示此處牙齒的琺琅質已遭到破壞，患兒無不適感。
中齲：病變已達牙本質，形成淺層齲洞，此時小兒對冷、酸、熱的刺激感覺明顯，容易感到酸痛，或是食物一卡進牙縫，就覺得不舒服，但清掉後，不舒服就解除了。
深齲：病變已達牙髓腔，疼痛持續一段時間才會消失，如不進行治療，細菌沿著牙根達到牙尖，會引起根尖眼炎，造成慢性病灶，引起牙槽骨、下頜骨炎質、骨髓炎及全身疾病。
兒童蛀牙的危害：
①牙體缺損，涉及多個乳磨牙時可降低咀嚼功能;
②齲洞內食物殘渣滯留，細菌聚集，使口腔衛生惡化，影響恆牙發生齲患;
③乳牙根尖周炎影響繼承恆牙牙胚，造成其釉質發育及正常萌出障礙;
④乳牙因齲早失，造成恆牙間隙縮小，因間隙不足發生位置異常;
⑤乳牙齲壞破損的牙冠易損傷局部的口腔黏膜組織;
⑥乳牙齲壞嚴重，造成咀嚼功能降低，影響兒童的營養攝入，對生長發育造成影響;
⑦乳牙齲病發展為根尖周病可作為病灶牙使機體的其他組織發生病灶感染;
⑧影響美觀和正確發音。
如何預防蛀牙?
1、孕期保健要做好。多吃蔬菜、水果、茶、牛奶等含有一定量氟化物的食物和飲料，對小兒將來的牙齒發育和減少齲齒發生的機會，都有明顯的好處。
2、避免嬰幼兒的奶瓶綜合征」。還要糾正吮指等口腔不良習慣。
3、父母應為嬰兒刷牙。在嬰兒乳牙萌出前，父母可用一塊長寬各約5厘米正方形的紗布蘸淡鹽水，輕輕擦拭，將嬰兒的牙齦上的菌斑去除。
4、對新萌出的恆磨牙和前磨牙進行窩溝封閉。
5、及時拔除滯留的乳牙。
6、必要時使用間隙保持器，以保持缺牙的間隙，有利於恆牙的正常萌出。
7、提倡在飯前或喝水時吃糖果。兩頓飯之間的加餐最好是鮮水果、蔬菜、牛奶、果汁、餅干或胡桃、栗子以及爆米花等食物。
8、小孩每天吃糖果的次數應控制在1—2次，並應同時控制其數量，否則小孩在口中含糖時間過長，既限制了唾液中化學物質對細菌產酸的中和作用，又會助長口腔中細菌的繁殖。
9、茶水有護齒的功效，特別是對兒童，可以把茶水作為預防齲齒的葯劑使用。