A. 氣胸病人的護理速記（三）
明天就是國慶節了，環球醫學教育網小編提前祝小夥伴們國慶快樂，也由衷希望大家可以藉此機會好好地放鬆一下身心，才能更好地投入到接下來的工作與學習當中。今天小編為大家整理了有關氣胸病人護理的知識點，希望可以幫助大家鞏固復習。從點滴開始積累，環球醫學教育網為2019年護士資格考試護航!
1.引流氣體一般選在鎖骨中線第2肋間或腋中線第3肋間插管。
2.引流液體一般選在腋中線和腋後線之間第6-8肋間插管。
3.單瓶水封閉式引流短管為空氣通路，長管插至水平面下3-4cm，另一端與病人的胸腔引流管連接。
4.引流瓶放置應低於胸腔引流出口60cm以上，並妥善安置，搬運病人前，先用止血鉗夾住引流管，將引流瓶放在床上以利於搬運。
5.引流管通暢時有氣體或液體排出，或引流瓶長管中的水柱隨呼吸上下波動。
以上整理為氣胸病人護理的考點，希望小夥伴們各有收獲，相信 鍥而不舍，金石可鏤 ，加油!
B. 跨省異地就醫登記備案次日生效嗎
5、跨省異地就醫備案生效時間：自備案審核通過次日生效。6、若辦理時發現人員未採集銀行賬號，則需同時提交《北京市個人信息變更登記表》辦理賬戶採集。7、河北燕達醫院實時結算備案：參保人員如果選擇「河北燕達醫院」，需要填寫《河北燕達醫院跨省異地就醫醫療費用實時結算備案登記表》一式兩份，不需要「河北燕達醫院」和當地醫保經辦機構蓋章。用人單位為參保人員辦理異地就醫備案手續後，參保人員可持社保卡在「河北燕達醫院」直接就醫結算。8、變更、取消跨省異地就醫備案：參保人員變更、取消異地就醫備案的，需用人單位根據實際情況分別填寫「直接結算備案登記表」，「手工報銷備案登記表」和「燕達醫院跨省異地就醫備案登記表」一式兩份，報社保經辦機構變更、取消異地就醫備案。9、在有效期內只變更生效截止日期的，僅需提供《北京市社會保險個人信息變更登記表》一式二份,已經到期的人員及申請異地就醫住院費用直接結算人員需按以上跨省異地就醫備案流程重新辦理。
再惡補幾個知識點：
跨省異地就醫住院費用直接結算指在自主選擇辦理直接結算備案後，可在本人備案選定的外省（直轄市、自治區）基本醫保定點出院結算時，通過醫保信息系統聯網直接結算當次住院醫療費用。
哪些人群可享有異地安置退休人員：指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。異地長期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。異地轉診人員：指符合參保地轉診規定的人員。
直接結算標准執行就醫地規定的支付范圍及有關規定（基本醫療保險葯品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍）；醫保基金起付標准、支付比例、最高支付限額和結算期等執行北京市醫療保險政策；直接結算的醫療保險范圍內費用，按日平均累計計算待遇。
報銷標准異地就醫人員直接結算的住院醫療費、就醫流程和服務規范，原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險葯品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍)。而醫保基金起付標准、支付比例、最高支付限額等執行參保地政策。
不管怎樣小編在這里還是要提醒大家就算是異地就醫看病時也需要拿著社會保障卡哦不要一時馬虎自己白跑一趟
C. 氣胸的護理措施有哪些
氣胸的護理措施主要從生活飲食採取措施。首先要了解什麼是氣胸？氣胸是一種常見的肺臟疾病，嚴重影響個人工作和正常生活。常見氣胸是因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，危害很大。因此不但要積極治療，也要注意病情觀察採取有效的護理措施，免疾病復發。
常規的氣胸護理措施如下：
1、密切觀察病情，在治療和恢復期間，需要觀察患者的呼吸頻率以及呼吸幅度的變化，看血壓的情況。觀察氣胸是否有重的症狀，比如呼吸困難、血壓明顯下降等。
2、合理搭配日常飲食，做好飲食護理工作，多吃一些高蛋白高維生素食物，吃粗纖維食物促進消化排便，避免發生便秘。忌吃辛辣刺激性食物，油膩食物及高脂肪食物，避免加重氣胸病情。
3、氣胸病人盡量避免咳嗽，防止病情復發或者加重。感冒時及時服用止咳劑，避免氣胸發作。
4、生命在於運動，同樣適合氣胸。選擇適合自己體質的運動，增強心肺功能。
D. 這個中葯方子可以治療氣胸嗎
氣胸分很多型,而這個方子只是治療陰虛火旺型氣胸,如果你不是這一型的當然不可以用這個方子治療了,這正是中醫的辨證論治,如果你不確定是這一型的當然不能吃這個葯了,而且中醫方子每位葯的葯量也是因人而異的,也沒法說具體的葯量是多少,除非他在騙你,現在之所以那麼多的中成葯,只是為了方便罷了,效果肯定是沒有湯葯好的
E. 氣胸病人的護理速記（四）
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1.胸腔閉式引流病人最常採用的體位是半坐位。
2.若引流瓶意外打破，應立即將胸側引流管折曲。
3.若引流管脫落，應迅速用無菌敷料堵塞，包紮胸壁引流管處傷口，搬動病人時用兩把止血鉗交叉夾緊胸腔引流管。
4.胸腔閉式引流時若創傷出血已停止，引流出胸液多為暗紅色，若引流液呈鮮紅色並伴有血塊，應考慮胸腔內進行性出血。
5.胸腔閉式引流拔管指征為24小時引流量少於50ml，膿液少於10ml。
6.胸腔閉式引流病人行拔管時囑病人深吸氣後屏氣拔管。
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F. 氣胸病人的護理速記（二）
還有兩天就是國慶節了，環球醫學教育網小編提前祝小夥伴們國慶快樂，也由衷希望大家可以藉此機會好好地放鬆一下身心，才能更好地投入到接下來的工作與學習當中。今天小編為大家整理了有關氣胸病人護理的知識點，希望可以幫助大家鞏固復習。從點滴開始積累，環球醫學教育網為2019年護士資格考試護航!
1.開放性氣胸的主要臨床表現為明顯呼吸困難，發紺，甚至休克，胸壁傷口處可聞及空氣出入胸膜腔的吹風聲，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音減弱或消失。
2.張力性氣胸的主要臨床表現為嚴重或極度呼吸困難，發紺，大汗淋漓，意識障礙等，查體可見傷側胸部飽滿，常觸及皮下氣腫，叩診呈高度鼓音，呼吸音消失。
3.張力性氣胸的主要病理改變是胸膜腔壓力進行性升高。
4.診斷氣胸的重要方法是x線檢查。
5.開放性氣胸的首要治療原則是封閉胸腔傷口。
6.張力性氣胸的首要急救措施是立即行胸膜腔排氣減壓。
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G. 臨床上最常見的護理觀察有哪些
常見症狀的觀察及護理
第一節發熱
一、發熱的定義：病理性的體溫升高超過一般人的正常范圍稱發熱。
發熱是疾病的常見症狀，也是機體對致病因子的一種防禦反應，但長期發熱可使體內能量物質大量消耗，引起重要器官功能發生障礙。
二、引起發熱的原因：
（1）感染性發熱臨床上最常見，包括生物性病原，如細菌、病
毒、立克次氏體、原蟲、寄生蟲等感染引起。
（2）非感染性發熱中樞性發熱、吸收熱、變態反應性發熱、內分泌與代謝障礙所引起的發熱。
三、發熱程度的劃分（以口腔溫度為計）：
（1）低熱體溫37.5-37.9℃
（2）中等熱體溫38－38.9℃。
（3）高熱體溫39-40.9℃。
（4）超高熱體溫41℃以上。
四、熱型：
（1） 稽留熱 ( 2 )弛張熱 （3）間歇熱 （4）不規則熱
五、對高熱病人的觀察及護理：
1.卧床休息，減少活動。
2.保暖，必要時給熱飲料。
3.心理護理病人高熱時易產生焦慮和恐懼心理。護理員應體
貼、安慰病人，及時有效地解除軀體痛苦，以消除其不安心理。
4.降溫 較好的降溫措施是物理降溫。體溫超過39℃，可用冰袋冷敷 頭部，體溫超過39.5℃時，可用酒精擦浴、溫水擦浴或作大動脈冷敷。 物理降溫半小時後觀測體溫，並做好記錄。
5.密切觀察高熱病人應每隔4小時測量體溫一次，注意觀察病人的面色、脈博、呼吸、血壓及出汗等體症。
6.營養和水分的補充給病人營養豐富易消化的流質或半流質飲食，鼓勵少量多餐，多飲水。
7.口腔護理應在晨起、睡前的飯後協助病人漱口或用棉球揩擦，防止口腔感染，口唇乾裂者應塗油保護。
8.保持清潔在退熱過程中病人大量出汗，應及時擦乾汗液，
更換衣服及床單、被套、以防著涼。
第二節頭痛
一 頭痛的定義：頭痛，是指額、頂、顳、枕部的疼痛，系頭部痛覺神經纖維受理化刺激或感染、血管病變，缺氧等引起。頭痛可以是某些嚴重腦病的信號，也見於高級神經活動失調或全身性疾病。
二、致病因素：
可由感染、血管病變、顱腦佔位性病變或外傷等直接刺激或牽拉顱內血管、硬腦膜引起；或由五官、頸椎、頸肌病變引起；也可由於高熱、高血壓、缺氧、過敏反應等造成顱外軟組織內血管的收縮、舒張而引起；或由於中毒、代謝障礙或神經官能症引起。
三、身心狀況：
1、頭痛的特徵及其伴隨症狀常可提示病因診斷。
2、心理反應頭痛發作時痛苦難忍，病人常有輾轉反側、呻吟、哭泣，表現出焦慮、恐懼心理。
四、護理措施：
1、觀察評估頭痛的部位、性質及伴隨症狀。對非器質性病變引起的頭痛病人，給予心理安慰，以解除焦慮和緊張情緒。將病人安置在安 靜、光線較暗的環境中休息，保持舒適體位，促進身心放鬆，可減輕頭痛。必要時遵醫囑給予鎮痛葯。
2、頭痛伴顱內壓增高的病人，應絕對卧床休息，床頭可以抬高15°-30°，伴嘔吐者應注意頭偏向一側，防止誤吸嘔吐物。
3、保持病人大小便通暢，避免因用力增加顱內壓而加重頭痛，必要
時可給予開塞露通便。
4、密切觀察意識、瞳孔、脈搏、血壓及頭痛症狀的改善情況。
第三節胸痛
一、胸痛的定義：
胸痛是指胸部的感覺神經纖維受到某些因素（如炎症、缺氧、物理和化學因子等）刺激後，產生沖動傳至大腦皮質的痛覺中樞而引起的局部疼痛。
二、致病因素：呼吸系統疾病有胸膜炎、胸膜腫瘤、自發性氣胸、肺炎、原發性支氣管肺癌等，胸壁疾病有皮下蜂窩織炎、肋骨骨折、帶狀皰疹等，以及心血管疾病、縱隔疾病等。
三、身心狀況
1、胸痛的特徵
2、心理狀態有無煩躁不安、焦慮、恐懼等。
3、伴隨症狀有無發熱、咳嗽、咯血、呼吸困難、發紺、心悸、休克等。
四、護理措施：
1、保持病室內清潔、安靜、光線柔和，協助病人維持舒適的卧位。
2、指導病人在咳嗽、深呼吸或活動時用手按壓疼痛的部位以制動。
3、對胸痛劇烈者，遵醫囑使用鎮痛劑或麻醉性鎮痛葯，觀察並記錄療效及不良反應。
4、指導病人採用減輕疼痛的方法，如放鬆技術、局部按摩、穴位按
壓、欣賞音樂等，以轉移對疼痛的注意力，延長鎮痛葯用葯的間隔時間，減少對葯物的依賴性和成癮的危險。
第四節惡心、嘔吐
一、惡心、嘔吐的定義：
惡心，是一種特殊的主觀感覺，是欲將胃內容物經口吐出的不適感。是延髓的嘔吐中樞受到刺激的結果。
嘔吐，是指胃內容物或部分腸內容物經食管、口腔排出體外。嘔吐可將胃內的有毒物質排出體外，對人體有保護作用;但持久而劇烈的嘔吐可引起脫水、電解質紊亂、酸鹼平衡失調和營養障礙等不良後果。
二、致病因素：
1、消化系統疾病 如急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、幽門梗阻、病毒性肝炎、肝硬化、腹膜炎、腸炎、急性腸梗阻等。
2、中樞神經系統疾病 如腦膜炎、腦炎、急性腦血管疾病、腦腫瘤、腦外傷等。
3、心血管疾病 如心肌梗死、心力衰竭等。
4、葯物 如抗癌葯、雌激素、洋地黃、某些抗生素等。
5、代謝及內分泌疾病 如甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒、腎衰竭、低血鉀、妊娠劇吐等。
三、身心狀況：
1、惡心 輕度惡心；嚴重的惡心。
2、嘔吐 主要是通過對嘔吐物性狀的觀察、嘔吐與進食的關系、以
及嘔吐時伴隨的身心狀況進行評估。
四、護理措施：
1、心理護理安慰病人，解除其緊張心情，安置病人休息，保持環境清潔、安靜以溫和、關心的語言和態度對待病人。
2、協助病人採取合適的體位，如坐位或側卧位。對昏迷的病人取仰卧位，頭偏向一側，盡可能吸凈口腔嘔吐物。
3、嘔吐後協助病人漱口，以保持口腔清潔。對昏迷者用紗布為其清潔口腔時，避免刺激舌、咽、上齶，以防再次誘發嘔吐。
4、按醫囑適當給予鎮吐葯物，並注意毒副反應。
5、對反復大量嘔吐，持續時間較長者，應密切觀察其血壓、脈搏、皮膚及出汗的情況，准確記錄出入液體量以供醫生參考。
6、嘔吐不止者，需暫停進食。嘔吐停止後，可給予熱飲料，以補充水分。
7、意識障礙病人嘔吐時，應採取相應的護理措施，防止窒息和肺炎
並發症的發生。
8、嘔吐物處理 記錄嘔吐物的性質、量、色味，根據需要保留嘔吐物送驗。盛嘔吐物的容器和痰盂等應消毒後備用。
第五節咳嗽、咳痰
一、 咳嗽、咳痰的定義：
咳嗽是人體的一種保護性反射動作，具有重要的呼吸道局部防禦作用，可將外界侵入呼吸道的異物和呼吸道內分泌物排出體外。但是，劇烈、頻繁和長久的咳嗽對人體不利，可加重呼吸和循環的負擔、誘發呼吸道出血和自發性氣胸，還可使呼吸道內感染擴散，影響睡眠和消耗體力等。
痰液是呼吸道內的分泌物，病理情況下痰量增多，由漿液、粘
液、各種炎症細胞、壞死脫落的黏膜上皮細胞、異物和病原微生物等
組成。藉助咳嗽排出痰液的動作稱咳痰。
咳嗽伴有痰液稱濕性咳嗽，咳嗽無痰稱乾性咳嗽（乾咳）。
二、致病因素：最常見的病因是呼吸系統感染性疾病，如支氣管炎、肺炎、肺結核、胸膜炎等，也可由理化因素（吸煙、刺激性氣體、冷熱空氣）過敏因素、異物、腫瘤、胸部創傷等引起。此外，循環系統疾病所致的肺淤血、肺水腫，累及呼吸系統的傳染病、寄生蟲病、全身性疾病，如麻疹、肺阿米巴病、系統性紅斑狼瘡等，也可引起咳嗽、咳痰。
三、身心狀況：
1、咳嗽 應從咳嗽的性質、節律、時間、病程，是否有效咳嗽，是否影響休息、睡眠和食慾等方面進行評估。
2、咳痰 應評估痰液的顏色、氣味、量、粘稠度，以及是否容易咳出、在何種體位時易於排痰等。
3、伴隨狀況有無發熱、咯血、胸痛、呼吸困難、發紺等。
四、護理措施：
1、向病人及家屬說明有效咳嗽和排痰的重要性，鼓勵病人咳嗽咳
痰。保持室內空氣新鮮、潔凈，每日通風2次、每次15-30分鍾，保持適宜的溫度（18-22℃）、濕度（50%-70%），必要時地面灑水。
2、每日為病人做口腔護理2次。
3、按醫囑監督病人按時服葯；鼓勵神志清醒的病人在心、腎功能耐受的范圍內多飲水。
4、對無效咳嗽者，指導有效咳嗽、協助排痰。對無力排痰者，輔以
胸部叩擊排痰法。
5、對痰液黏稠者，輔以超聲霧化吸入酶制劑和抗生素，或蒸汽入。
6、對因疼痛而懼怕咳嗽、咳痰者，給予心理上安慰，按醫囑採取相應的止痛措施，疼痛緩解後鼓勵其咳嗽、咳痰，咳嗽時協助按壓胸部以減輕疼痛。
7、密切觀察病人咳嗽、排痰情況，出現咳痰不暢、呼吸困難症狀加重等窒息先兆時，立即報告醫生。
第六節腹痛
一、腹痛的定義：
腹痛是指局部的感覺神經纖維受到某些因素（如炎症、缺血、理化因子或直接侵犯等）刺激後，產生沖動傳至痛覺中樞，所產生的疼痛感。
二、致病因素：
1.腹腔臟器疾病 如胃、腸、肝、膽、胰腺、腎等臟器的炎症、腫瘤、外傷、梗阻等。
2.胸腔臟器疾病 如肺炎、急性心肌梗死。
3.脊柱疾病 如胸椎結核、轉移瘤。
4.全身性疾病 如糖尿病酮症酸中毒、血卟啉病、鉛中毒等。
三、身心狀況：
1、腹痛的特徵
2、影響腹痛的因素
3、伴隨狀況常伴有休克、嘔吐、腹瀉、便秘、血便、嘔血及腹部包塊等。
四、護理措施：
1、病室內清潔、光線柔和、環境安靜，保持情緒穩定，避免刺激性
語言。
2、協助病人維持舒適的體位、減輕疼痛。如急性腹膜炎時協助病人
取屈曲位，以使腹部肌肉放鬆，減輕疼痛
3、指導病人合理飲食，如消化性潰瘍者禁食酸性食物；膽結石者禁
食油膩食物等。
4、對腹痛劇烈者，遵醫囑給予解痙、鎮痛葯，並觀察記錄療效及不 良反應。
5、密切觀察腹痛的病情變化和病人的全身狀況，如腹痛加劇、全身狀況惡化、應及時報告醫生處理。
6增強病人對治療的信心，介紹緩解疼痛的方法，延長使用鎮痛葯物的間隔時間，從而減少對葯物的依賴性和成癮性。
第七節呼吸困難
一、呼吸困難的定義：
呼吸困難是呼吸功能不全的重要症狀，病人主觀上感到空氣不足、呼吸費力，客觀上表現為呼吸頻率、深度和節律的異常，嚴重時出現鼻翼扇動、張口抬肩、端坐呼吸、皮膚粘膜發紺等。可由呼吸系 統疾病、循環系統疾病、中毒性疾病、血液病、神經精神疾病等引起。
本節討論呼吸系統疾病引起的呼吸困難。
二、致病因素：
呼吸系統疾病所致的呼吸困難，稱肺源性呼吸困難，系通氣、換氣功能障礙致缺氧和（或）二氧化碳瀦留引起。分為3種類型：①吸氣性呼吸困難，系喉、氣管、大支氣管管腔狹窄或不全性阻塞所致，由炎症、水腫、異物或腫瘤引起；見於喉頭水腫、喉頭有異物者。②呼氣性呼吸困難，系肺泡彈性減弱、小支氣管痙攣狹窄所致，見於喘息型慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫等；③混合性呼吸困難，系肺部病變廣泛、呼吸面積減少、影響換氣功能所致，見於重症肺炎、廣泛肺纖維化、肺水腫、心功能不全、大量胸腔積液和氣胸等。
三、身心狀況：
1.起病的緩急
2.判斷呼吸困難的類型
3.判定呼吸困難的程度
4.心理狀態有無焦慮、緊張、煩躁不安等表現。
5.伴隨狀況應評估皮膚粘膜的色澤變化，有無發熱、頭痛、失眠、
意識障礙等表現，以及呼吸技術應用的狀況等。
四護理措施：
1、保持室內空氣新鮮和適宜的溫度、濕度；協助病人取舒適的體位，
如抬高床頭、半坐卧位。
2、教會病人正確的咳嗽、排痰方法，以確保有效咳嗽和順利排痰，
若病情許可，每2小時改變1次體位，以利痰液的移動和清除，必要時吸痰，保持呼吸道通暢。
3、按醫囑給予抗感染葯物、支氣管舒張葯、祛痰劑和合理吸氧。
4、指導病人採取有效的呼吸技術：①縮唇式呼吸法②膈式呼吸法
5病情許可時，有計劃地逐漸增加每日的活動量，但避免過度勞累。
6向病人說明預防呼吸道感染的重要性和吸煙的危害性，指導病人注意保暖，避免到人多和空氣污濁的地方，實施戒煙計劃。
H. 護師考試知識點歸納（七）
1.阻塞性肺氣腫的主要病因是慢性支氣管炎；典型表現是逐漸加重的呼吸困難；典型體征是桶狀胸，胸部呼吸活動減弱，語顫減弱，叩診過清音，聽診呼吸音減弱，呼氣延長。
2.阻塞型肺氣腫患者採用低流量持續給氧，流量1-2L/min，不少於15h/d，睡眠時間不可間歇；進行呼吸訓練，做腹式呼吸和縮唇呼吸，縮唇呼吸的作用是防止小氣道過早陷閉。
3.慢性肺源性心臟病的主要病因是COPD；發病的關鍵環節是肺動脈高壓；肺循環阻力增加，肺動脈高壓可加重右心室後負荷，引起右心室代償性肥厚，擴張。
4.慢性肺源性心臟病的臨床表現包括呼吸衰竭和心力衰竭。
5.呼吸衰竭的症狀：頭痛，白天嗜睡，夜間興奮；加重時出現神志恍惚、譫妄、躁動、抽搐等肺性腦病的表現。肺性腦病是肺心病死亡的首要原因。
6.心力衰竭以右心衰竭為主。症狀有發紺、頸靜脈怒張、肝頸靜脈迴流徵陽性、肝大和壓痛，心率快。
7.肺心病的輔助檢查：①X線檢查有肺動脈高壓和右心室肥大的徵象。②血常規檢查紅細胞和血紅蛋白可升高。③心電圖檢查見右心室肥大。
8.肺心病患者採用低流量持續吸氧，氧濃度在25%-29%之間，氧流量為1-2L/min。
9.肺心病有水腫的患者限制水、鹽攝入；應攝入高蛋白、高維生素、易消化、清淡飲食；勿隨意使用鎮靜催眠葯，以免誘發或加重肺性腦病。
10.支氣管擴張最常見的病因是嬰幼兒期的麻疹、百日咳、支氣管肺炎；主要症狀是咳大量濃痰，靜置後出現分層現象；重要的治療措施是體位引流，抬高患肺位置，引流支氣管開口向下，宜在飯前進行；引流過程中出現咯血、發紺、頭暈、出汗、疲勞等情況，立即停止引流，將痰液逐漸咳出；鼓勵患者多飲水，每天飲水1500ml以上。
11.細菌性肺炎，肺炎鏈球菌，咳鐵銹色痰；社區獲得性肺炎，肺炎鏈球菌；醫院獲得性肺炎，革蘭氏陰性桿菌。
12.休克性肺炎表現為煩躁不安、意識模糊、嗜睡、面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或無尿。其末梢循環衰竭時，首先應注意補充血容量。
13.肺實變時表現為患側呼吸運動減弱，語顫增強。
14.肺炎鏈球菌肺炎白細胞計數可達（10-20）*109/L。胸痛時幫助患者取患側卧位。
15.結核桿菌在烈日下暴曬2小時或煮沸5分鍾可被殺死。結核桿菌侵入人體4-8周後發生變態反應。
16.痰結核菌檢查是確診肺結核最特異的方法；胸部X線檢查能早期確診肺結核。
17.肺結核的化療原則是早期、聯合、適量、規律、全程；肺結核咯血治療的原則是鎮靜、止血、患側卧位。年老體弱、肺功能不全者慎用鎮靜葯，咯血較多時給予垂體後葉素5U治療。
18.利福平，黃疸、血轉氨酶一過性升高（即肝損害）；鏈黴素，耳聾、腎損害；異煙肼，周圍神經炎、中毒性反應；乙胺丁醇，球後視神經炎；對氨基水楊酸鈉，胃腸道刺激、變態反應。
19.為肺結核患者提供高熱量、高蛋白、富含維生素的食物。
20.肺結核患者痰液最簡單的消毒方法是將痰吐在紙上用火焚燒。
21.接種卡介苗可減少肺結核的發生。
22.自發性氣胸的症狀是突感一側胸痛，如刀割樣或針刺樣，隨即胸悶、氣促、呼吸困難；體征是大量氣胸時，氣管向健側移位，患側胸部膨隆，肋間隙增寬，呼吸運動和語顫減弱，叩診呈過清音或鼓音。
23.X線檢查是診斷氣胸的重要方法。
24.自發性氣胸的治療目的是促進患側肺復張，消除病因，減少復發。
25.自發性氣胸的治療方法分為保守治療和排氣治療。排氣治療分為胸腔穿刺抽氣和胸腔閉式引流。
26.胸腔閉式引流排氣治療：將連接胸腔閉式引流管的玻璃管一端置於水面下1-2cm；引流瓶液平面低於引流管胸腔出口平面60cm；更換引流瓶或搬動患者時，用兩把血管鉗將引流管雙重夾緊；引流管不慎滑出胸腔時，用凡士林紗布或膠帶封閉引流口；引流管無氣體逸出1-2日後，再夾閉引流管1日。
27.鱗癌，最常見的肺癌；小細胞癌，惡性程度最高的肺癌，對化療、放療最敏感。
28.肺癌最重要的危險因素是吸煙。
29.肺癌早期為陣發性刺激性嗆咳，咳嗽呈高金屬音；肺癌患者出現頭頸部靜脈曲張的原因是癌腫壓迫上腔靜脈。
30.早期診斷肺癌最簡單有效的方法是痰液脫落細胞檢查；確診肺癌的方法是纖維支氣管鏡檢查。
31.慢性呼吸衰竭出現最早、最突出的症狀是呼吸困難；發紺是缺氧的典型表現，口唇、指甲等處發紺；肺性腦病表現為神志淡漠、幻視、幻聽、抽搐、昏睡甚至昏迷等二氧化碳麻醉現象。
32.Ⅱ型呼吸衰竭：診斷標准為血氣分析示PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg；給氧方式為低濃度低流量持續給氧。
33.心源性呼吸困難的主要原因是肺淤血。
34.心源性呼吸困難的臨川表現包括勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、端坐呼吸。勞力性呼吸困難是最早出現，也是最輕的呼吸困難。
35.急性肺水腫時，患者應取端坐位，雙腿下垂。吸入經20%-30%乙醇濕化的氧氣。
36.心絞痛、心肌梗死的疼痛位於胸骨後，呈陣發性壓榨樣痛。心絞痛含服硝酸甘油後可緩解，心肌梗死則不能。
37.心悸時注意脈搏和心跳的頻率及節律變化，觀察時間不少於1分鍾。
38.心源性水腫是出現在身體低垂及組織疏鬆部位的凹陷性水腫。
39.心源性水腫患者給予低鹽、高蛋白、易消化飲食；每日攝入液量為前一日尿量加500ml左右；使用熱水袋取暖時，水溫以40-50℃為宜；陰囊水腫的男性可用托帶支托陰囊。
40.壓力負荷（後負荷）過重，見於高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄；容量負荷（前負荷）過重，見於二尖瓣、主動脈瓣關閉不全，房間隔缺損、室間隔缺損。
41.誘發或加重心力衰竭的主要因素是感染，特別是呼吸道感染。
42.左心衰竭：主要表現是肺淤血；最早出現勞力性呼吸困難。
43.右心衰竭：主要表現為體循環靜脈淤血；水腫，身體的下垂部位和組織疏鬆部位出現凹陷性水腫；頸靜脈怒張和肝頸靜脈迴流徵陽性；肝大和壓痛；發紺。
I. 氣胸病人的護理速記（一）
還有兩天就是國慶節了，環球醫學教育網小編提前祝小夥伴們國慶快樂，也由衷希望大家可以藉此機會好好地放鬆一下身心，才能更好地投入到接下來的工作與學習當中。今天小編為大家整理了有關氣胸病人護理的知識點，希望可以幫助大家鞏固復習。從點滴開始積累，環球醫學教育網為2019年護士資格考試護航!
1.氣胸分為閉合性氣胸，開放性氣胸，張力性氣胸。
2.閉合性氣胸的特點為胸內膜壓 大氣壓。
3.開放性氣胸的特點為胸內膜壓=大氣壓，胸膜腔積氣隨呼吸自由進入胸膜腔，可出現縱隔撲動。
4.張力性氣胸的特點為氣管，支氣管或肺損傷傷口呈活瓣狀，進入胸膜腔的空氣不斷增多，壓力逐漸升高，胸內膜壓 大氣壓，縱隔顯著向健側移位，健側肺受壓，產生呼吸，循環功能的嚴重障礙，可出現皮下氣腫。
5.閉合性氣胸肺萎陷 30%者，多無明顯症狀，大量積氣常有明顯呼吸困難，氣管向健側移位，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音減弱或消失。
以上整理為氣胸病人護理的考點，希望小夥伴們各有收獲，相信 鍥而不舍，金石可鏤 ，加油!
J. 肺結核應該如何治療
在我們平凡無奇的學生時代，是不是經常追著老師要知識點？知識點在教育實踐中，是指對某一個知識的泛稱。還在為沒有系統的知識點而發愁嗎？下面是我收集整理的肺結核應該如何治療相關內容，歡迎閱讀與收藏。
肺結核應該如何治療1
1.葯物治療
葯物治療的主要作用在於縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對於每個具體患者，則為達到臨床及生物學治癒的主要措施，合理化治療是指對活動性結核病堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感葯物的原則。
(1)早期治療 一旦發現和確診後立即給葯治療;
(2)聯用 根據病情及抗結核葯的作用特點，聯合兩種以上葯物，以增強與確保療效;
(3)適量 根據不同病情及不同個體規定不同給葯劑量;
(4)規律 患者必須嚴格按照治療方案規定的用葯方法，有規律地堅持治療，不可隨意更改方案或無故隨意停葯，亦不可隨意間斷用葯;
(5)全程 乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程，短程通常為6～9個月。一般而言，初治患者按照上述原則規范治療，療效高達98%，復發率低於2%。
2.手術治療
外科手術已較少應用於肺結核治療。對大於3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時，復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者，或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能並有反復咯血或繼發感染者，可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時，宜作肺葉-胸膜切除術。手術治療禁忌證有：支氣管黏膜活動性結核病變，而又不在切除范圍之內者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有葯物治療失敗無效時才考慮手術。手術前後病人無例外也要應用抗結核葯。1993年我國胸外科在肺結核、肺癌外科手術適應證學術研討會上，提出肺結核手術適應證如下：
(1)空洞性肺結核手術適應證
①經抗結核葯物初治和復治規則治療(約18個月)，空洞無明顯變化或增大，痰菌陽性者，尤其是結核菌耐葯的病例;
②如反復咯血、繼發感染(包括真菌感染)等，葯物治療無效者;
③不能排除癌性空洞者;
④非典型分枝桿菌，肺空洞化療效果不佳或高度者。
(2)結核球手術適應證
①結核球經規則抗結核治療18個月，痰菌陽性，咯血者;
②結核球不能除外肺癌者;
③結核球直徑>3厘米，規則化療下無變化，為相對手術適應證。
(3)毀損肺手術適應證 經規則抗結核治療仍有排菌、咯血及繼發感染者。
(4)肺門縱隔淋巴結核手術適應證
①經規則抗結核治療，病灶擴大者
②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴重呼吸困難者;
③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張，乾酪性肺炎，內科治療無效者;
④不能排除縱隔腫瘤者。
(5)大咯血急診手術適應證
①24小時咯血量>600毫升，經內科治療無效者;
②出血部位明確;
③心肺功能和全身情況許可;
④反復大咯血，曾出現過窒息、窒息先兆或低血壓、休克者。
(6)自發性氣胸手術適應證
①氣胸多次發作(2～3次以上)者;
②胸腔閉式引流2周以上仍繼續漏氣者;
③液氣胸有早期感染跡象者;
④血氣胸經胸腔閉式引流後肺未復張者;
⑤氣胸側合並明顯肺大皰者;
⑥一側及對側有氣胸史者應及早手術。
肺結核應該如何治療2
首先應選用化學葯物進行治療，其他治療方法，如對症治療、手術治療等均為輔助治療。化療的目標不僅是殺菌和防止耐葯性的產生，而在於最終滅菌，防止和杜絕復發。當前國際公認的化療原則是早期、聯合、適量、規律、全程，相比其他類型細菌感染，肺結核治療可能需要更長的.時間。對於活動性肺結核，需服用抗結核葯物至少6-9個月，具體葯物和治療時間取決於患者年齡、整體健康狀況和耐葯情況等，常用葯物包括異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙胺丁醇等。
此外，治療過程中應實施全程督導、化學治療管理策略。肺結核患者在治療過程中，每次用葯都必須在醫務人員或經培訓的家庭督導員的直接督導下進行。因故未用葯時必須採取補救措施，以保證按醫囑規律用葯，這種方式可提高治療依從性和治癒率，並減少多耐葯案例的發生。
肺結核應該如何治療3
1.採取家庭隔離措施，肺結核病人在家中要實行隔離。
2.病人房間要空氣流通，陽光充足，經常注意開窗通風。
3.病人的衣被要經常用日光暴曬消毒。
4.葯物治療，初治療程通常是6-8個月的抗結核治療，療程的時間長短取決於患者病情及每次隨訪情況，具體需要根據病情來決定。一般結核葯化療方案分為強化期和鞏固期，強化期使用的葯物主要是利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪醯胺，鞏固期一般使用利福平和異煙肼。當然，具體的用葯方案需要根據病情來決定。